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内分泌系统（续） 四、甲状腺 分左右两叶，中间以峡部相连 成人重25克，女性略重，月经期和妊娠期增大 表面包有薄层结缔组织被膜 结缔组织伸入腺实质，将其分成许多大小不等的小叶 每个小叶内有20~40个甲状腺滤泡和许多滤泡旁细胞 （一）甲状腺滤泡 滤泡大小不等，圆形、椭圆形或不规则形；由单层立方的滤泡上皮细胞围成，滤泡腔内充满透明胶质。 滤泡上皮细胞（Follicular epithelial cell)：因功能状态而发生形态变化 功能活跃时，细胞增高呈低柱状，腔内胶质减少 反之，细胞变矮呈扁平状，腔内胶质增多 胶质（Colloid)为滤泡上皮细胞分泌物——糖蛋白（甲状腺球蛋白），切片上呈无质状，嗜酸性。胞质边缘有不着色的空泡。 电镜结构：游离面有微绒毛，胞质内有较发达的粗面内质网和较多的线粒体，溶酶体散在于胞质内，高尔基复合体位于核上区。细胞顶部胞质有电子密度中等、体积较小的分泌颗粒和低电子密度的胶质小泡。基底面有完整的基膜，邻近结缔组织内含有孔毛细血管和毛细淋巴管 功能：合成和分泌甲状腺激素（Thyroid hrmone)：四碘甲状腺原氨酸（T4）即甲状腺素（Thyoxine)，三碘甲腺原氨酸（T3）。T3和T4功能是促进机体新陈代谢，提高神经兴奋性，促进生长发育 甲状腺机能低下，呆小症 （二）甲状腺滤泡旁细胞（Parafollicular cell）又称C细胞 位于滤泡之间或滤泡上皮细胞之间 形态：稍大，HE染色略淡，银染可见嗜银颗粒 电镜下，胞质有分泌颗粒 功能：以胞吐方式分泌降钙素（Calcitonin），促进成骨细胞活动，使骨盐沉积于类骨质，抑制胃发脾气道和肾小管分泌钙离子，使血钙下降 五、甲状旁腺 一般有上下两对，位于甲状腺左、右叶背面 成人甲状旁腺呈棕黄色，扁椭圆形，重0.12克 腺表面包有薄层结缔组织被膜 腺细胞排列成索团状 其间富含毛细血管和少量结缔组织，可见散在的脂肪细胞，并随年龄增长同增多 （一）主细胞（Chief cell) 圆形或多边形，核圆位于中央；胞质着色浅（HE染色） 电镜下，胞质内有粗面内质网、高尔基复合体和分泌颗粒及糖原和脂滴 功能：以胞吐方式释放甲状旁腺素（Parathyroid hoemone)，作用于骨细胞和破骨细胞，使骨盐溶解，促进肠和肾小管吸收钙，使血钙升高 （二）嗜酸性细胞（Oxyphil cell) 青春期前后开始，某些动物和人出现蒋随年龄而增多 形态L个成群存在于主细胞之间，比主细胞大，核较小，色较深，胞质有密集的嗜酸性颗粒，呈强嗜酸性 电镜下，线粒体；糖原和脂肪少，无分泌颗粒 六、肾上腺 位于肾上上方。右侧肾上腺呈扁平三角形，左侧肾上腺呈半月形 肾上腺表面有结缔组织被膜 少量结缔组织伴随血管和神经伸入腺实质内 肾上腺实质由周边的皮质（来源于中胚层）和中央的髓质（来源于外胚层）组成 （一）皮质 占肾上腺体积80~90% 分三个带：皮质细胞形态结构和排列——球状带、束状带和网状带 1 球状带（Zoma glomerulosa) 被膜下方，较薄 细胞呈球状分布：较小，矮柱状或锥形；核小色深；胞质少，内含少量脂滴。 细胞之间有窦状毛细血管和少量结缔组织 分泌盐皮质激素（Mineralocortioid)如醛固酮（Aldosterone)，促进肾远曲小管和集合管重吸钠排钾，刺激胃黏膜、唾液腺和汗腺吸收钠，使血钠升高和钾降低，维持血容量。受肾素-血管紧张素系统影响：肾球旁细胞分泌的肾素（Renin)使血浆中的血管紧张素原（Angiotensinogen)变成血管紧张素（Angiotensin)，血管紧张素刺激球状带细胞分泌盐皮质激素 2 束状带（Zona fasciculata) 最厚，占70% 细胞最大，多边形，排列成单行或双行细胞索，索间为毛细血管和少量结缔组织；核圆，较大，色浅；胞质有大量脂滴，HE染色浅呈空泡状分泌糖皮质激素（Glucocorticoid)主要为皮质醇（Cortisol）和皮质醇（Corticosterone)，促使蛋白质和脂肪分解并转化为糖；降低免疫应答及抗炎症。受腺垂体细胞分泌的促肾上腺皮质激素（ACTH）调控 3 网状带（Zona reticularis) 位于皮质内内层，细胞索吻合成网，网间为窦状毛细血管和少量结缔组织 网状带细胞比束状带细胞小，胞核小色深；胞质内有较多脂褐素和少量脂滴，染色较束状带深 主要分泌雄激素和少量糖皮质激素及雌激素。受促肾上腺皮质激素调节 皮质细胞胞质富有滑面内质网和脂滴，线粒体嵴多呈小管状或小泡状 （二）髓质 主要由排列成索团的髀细胞及少量交感神经节细胞组成，细胞之间有窦状毛细血管和少量结缔组织 髓质细胞多边形，含嗜铬颗粒，又称嗜铬细胞，用含铬盐固定，颗粒呈黄褐色 电镜下，胞质内有许多电子密度高的膜被分泌颗粒，颗粒含肾上腺素和去甲肾上腺素，分别分泌肾上腺素和去甲肾上腺素 交感神经节细胞：较大，分布于髓质内 七、弥散神经内分泌系统 机体其它器官存在大量散在的内分泌细胞，分泌多种激素样物质，调节机体的生理活动 APUD细胞（Amine precursor uptake and decarboxylation cell摄取胺前体脱羧细胞）：内分泌细胞通过摄取胺前体（氨基酸），经脱羧后产生胺，分泌胺。（Pearse,1966) APUD产生胺和肽；只产生肽；神经元合成和分泌与APUD细胞相同的胺和/或肽类物质 具有分泌功能的神经元称分泌性神经元（Secretory neuron) 分泌性神经元和APUD细胞统弥散神经内分泌系统（Diffuse neuroendocrine system,DNES) DNES组成： 中枢部：下丘脑-垂体轴的细胞和松果体细胞，如下丘脑结节区和前区的弓状核、视上核、室旁核等分泌性神经元，腺垂体远侧部和中间部内分泌细胞 周围部：分布在胃、肠、胰、呼吸道、排尿管道和生殖管道内的内分泌细胞，甲状腺滤泡旁细胞，甲状旁腺细胞，肾上腺髓质细胞、交感神经节小强荧光细胞，颈动脉体细胞，血管内皮细胞，胎盘内分泌细胞，部分心肌细胞和平滑肌细胞等 产生的胺类物质：儿茶酚酚，多巴胺，5-羟色胺，去甲肾上腺素，褪黑激素，组胺等； 肽类物质：下丘脑释放激素、释放抑制激素，加压素和催产素，腺垂体分泌各种激素，各种内分泌细胞分泌的胃泌素，P物质，生长激素，蛙皮素，促胰液素，胆惠收缩素，神经降压素，高血糖素，胰岛素，脑啡肽，血管活性肠肽，甲状旁腺激素，降钙素，肾素，血管紧张素，丹钠素，内皮素等 |
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