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红肿热痛是痛风急性发作的典型症状，常常发生在大脚趾上。因为大脚趾属于末梢部位，温度较低，血液循环差，所以尿酸盐结晶易在此部位沉积，从而引起大脚趾疼痛。有的人认为，大脚趾疼痛一定是痛风，其实不然，还需从以下几个方面来自我诊断。 大脚趾疼痛就一定是痛风吗？大多数第1次急性痛风性关节炎发作发生在大脚趾，因为大脚趾关节属于肢体末端，血液循环慢，组织获取氧气少，酸碱值较低，因此尿酸盐易在此部位沉积；大脚趾受伤的机会高，尿酸盐结晶最容易在关节受损部位沉积；大脚趾关节皮下脂肪少，局部温度低，尿酸盐难以溶解，因此易生成尿酸盐结晶且在关节部位沉积，所以痛风易发生在大脚趾。 不过，并不是所有的大脚趾疼痛一定是痛风，也有可能是类风湿性关节炎、扭伤和骨性关节炎等。 除了大脚趾疼痛外，还需通过哪些因素来判断是不是痛风？1、发病前兆 大部分患者发病前没有显著症状，仅仅一小部分可出现关节刺痛感、全身不适和疲乏以及体温升高等。 2、发病诱因 摄入太多酒精和果糖、受凉和饥饿、受到感染和损害、关节局部受累、暴饮暴食、服用某些药物以及不良的情绪等都会诱发痛风。 3、发病时间 痛风发病时间一般在凌晨或半夜，发病较急。 4、发病时的表现 除了大脚趾疼痛外，也有可能发生在脚趾关节、膝关节和周围软组织，皮肤呈现暗红色，伴有红肿热痛和发亮，一般发病后12~24小时内疼痛达到顶峰，呈现刀割样或撕裂样疼痛。 5、持续时间 痛风急性发作时有自限性，一般1~2周就能好转，关节症状消失，关节能自由活动。 痛风急性发作时该如何缓解疼痛和消肿？1、卧床休息且抬高患肢 痛风急性发作时应保持制动状态，绝对卧床休息，减少不必要的活动；同时把患侧肢体抬高，能促进静脉血液回流，缓解疼痛感。 2、多喝热水 肾功能正常的前提下应多喝温开水，保证每天的排尿量达到2000毫升以上，不能喝含有酒精以及果糖的任何饮料，不过伴有严重心功能和肾功能不全者应适当的限制喝水量。 3、不能冰敷或泡脚 痛风急性发作时关节部位红肿热痛，此时泡脚可加重病变部位充血和水肿，从而加重疼痛感；此时也不能冰敷，不然会促进皮肤破溃，诱发痛风石，凡是会升高局部温度和加快血液循环的方式都不能用。 温馨提示 痛风急性发作时应及早服用秋水仙碱或非甾体类抗炎药，能立即起到消炎镇痛效果。若无法耐受这两种药物或止痛没有效果，应小剂量选择糖皮质激素。痛风急性发作时应远离高嘌呤食物如动物内脏、海鲜和肉汤等，远离高盐和高糖食物，多吃新鲜蔬菜和低糖分水果。疼痛时不能按摩，以免加重病情，影响康复。 |
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