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入冬以来，支气管哮喘进入高发期，几乎每天都有以咳嗽憋喘前来就诊的患者，听诊双肺散在哮鸣音，有些严重患者甚至不需听诊器听诊，老远就能听到齁齁的喘鸣音，结合既往史和家族史，不难判断为支气管哮喘。中医将此种疾病称之为“齁喘”、“哮病”。并在治疗上积累了丰富的经验，早在两千多年前《伤寒论》中的麻黄汤、小青龙汤等方剂可以说是治疗哮喘的专方，在辨证指导下用药，即使原方照搬不动应用仍效果惊人。 清代医家徐灵胎曾言：“方有合群之妙用，药有个性之特长”。鹅管石应用于因寒饮伏肺导致的哮喘最为合拍。此类哮喘往往秋冬季节更替时易于发作，一天之中夜间症状较白天重。部分患者伴有遇冷时喷嚏连连，清涕如水。其病因病机可引用《内经》一句话概括——“诸病水液，澄彻清冷，皆属于寒”。 鹅管石为腔肠动物树珊瑚科栎珊瑚的石灰质骨骼或矿物钟乳石的细长尖端部分，因其外观呈圆管状，一端较细而尖，状如鹅毛管，故名鹅管石。最早记载于《本草纲目》。其性温味咸，无毒。归经肺、肾、胃经。具有温肺、壮阳、通乳之功效。 主治肺寒久嗽、虚劳咳喘、阳痿早泄、梦遗滑精、腰脚冷痹、乳汁不通等疾患。传统中医观点认为中药治疗疾病多取其象形之意，如皂角刺其尖端尖锐穿透力强，针对脓成不透者具有透脓之功效。而鹅管石因外观如人体之气管，且其质地坚硬，色白入肺，故能治疗因支气管痉挛导致的咳喘。 笔者在阅览近现代名医程门雪医案时发现程老在治疗肺寒咳嗽时擅长使用鹅管石。笔者在跟随相修平老先生抄方时亦发现相老也喜用本药治疗寒饮咳喘病变，且效果屡试不爽。鹅管石治疗咳喘疗效虽佳，但须辨证用药，适用于肺寒或寒饮伏肺致咳喘者，证投药合，立竿见影。因其性温热，若因热邪迫肺导致肺气上逆作咳喘者应禁用此药。 |
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