(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。) 本文理论依据:《中医病因病机学》 你好,我是中医人,文君然。 今天这篇文字,我想和你聊聊,中医治疗前列腺增生的一则经验。 我跟你讲啊,前列腺,在人体的下部。中医专业术语讲,叫下焦。 而这个下焦病,却常常可以通过调理上焦来改善。上焦是哪儿啊?具体说,是心肺。 有的时候,肺子里头干净利索了,前列腺增生就会缓解。上头不利索,下面就容易堵塞、滞涩。 来吧,我给你说个医案故事。你看完就懂了。 说有这么一个男子,医案记载姓钱,当时年纪是69岁。 这个人啊,最近十年来,一直都有排尿不畅的感觉。但是呢,由于这个尿最终还能排出来,所以,患者始终未曾就医。 然而,就在大概一周前,此人的问题忽然加重了,排尿十分困难,点滴而下,有时候甚至感觉压根儿尿不出来。 这可怎么办?经人介绍,看中医男科。 看男科,就得看舌脉。刻诊,患者脉象滑,舌苔白腻,舌质偏淡,略带紫色,饮食食欲差,口干,但是饮水不多。 与此同时,患者还咳嗽。一咳嗽,就咳痰。这个痰啊,有时候是黄的,有时候是白的,总之是不少。 当时,医家就问,说你这个咳嗽,一直都这样厉害吗? 患者答,他有慢性支气管炎和肺气肿的病史,掐一掐算一算,一共20年。 了解到这些以后,医家就给开了一张方子。这张方子,很有特色,但见—— 炙麻黄、杏仁、桑皮、前胡、丝瓜络各10克,桔梗、橘红、水蛭各6克,川贝母5克,炙甘草3克。 结果如何?患者服用了5剂之后,效果就出来了。最明显的,其实是咳喘现象的减轻。而随着咳喘的缓解,患者的排尿也跟着顺畅了。 然后,医家根据原方,稍作加减,再投药10剂,患者诸证大为改善,生活基本恢复正常。 这是在1998年的《中医杂志》上,刊发的医案。 现在,我带你一起来分析。 首先,我们得知道,中医基础理论中,肺和肾两脏的协同关系。 啥是协同关系啊?就是说,肺和肾,在共同合作,完成一件事儿。 什么事儿呢?主要的就是通调水道,排解小便。 你看啊,排小便这个事儿,主要是归肾管。肾司二便,这没啥好说的。现代医学所谓的前列腺增生、小便不畅,中医的视角看,就是肾的气化、司机小便的功能减弱了。 那么,肾的这类功能,为啥减弱啊? 原因之一,就在于肺。 中医就是这样,离得很远的两个脏腑,它偏偏捏在一起看,这是中医整体观思维特点的体现。这么一捏,就有了很多新发现。 比如说这个肺与肾的关系吧。中医认为,肺是水之上源, 能通调水道。津液向下的输布,离不开肺气的宣降。如果肺不干活了,宣降失职,水道不同,那么水液在下焦的气化、代谢就会出现异常。此时,肾主水液代谢的功能,就会被削弱。 因此,上焦之气不利,下焦之气就会闭塞。肺气一旦被堵了,膀胱和肾的功能就堵了。体现在现代临床上,就是前列腺增生,尿排不出来。 那么,这个患者的肺,是不是出现了异常?当然有异常了。人家都慢性支气管炎20年了,能不异常吗? 他咳嗽、多痰、脉滑、苔白腻,这些都在暗示我们,患者属于痰湿蕴肺啊。他的肺,被痰堵着,下焦就尿不出来。 因此,要想解决问题,重点就是要清理肺中的痰湿。 我们来看看当时医家用的配伍—— 炙麻黄、杏仁、桑皮、前胡、丝瓜络各10克,桔梗、橘红、水蛭各6克,川贝母5克,炙甘草3克。 这里头,麻黄宣肺平喘,杏仁降肺平喘。一升一降,调理肺气。桑皮清肺平喘,利水除湿,前胡降气化痰,丝瓜络通络以利湿,橘红行气化痰,燥湿止咳,川贝母清化痰热而止咳。所有这些,都是在清利上焦肺内痰浊,恢复肺的宣降之能。 另外,这里用到了水蛭。水蛭,善于破血通经化瘀。之所以用到它,源于患者舌头带紫,提示在痰气交阻的基础上,患者已经有了气滞血瘀的问题。因此,用水蛭来逐瘀通经。 这就是基本的用药意图。 等患者上焦肺的功能彻底正常了,他下焦的事儿自然就解决了。毕竟,上面的不堵,下面的也跟着通了。 文老师之所以把这个小验案拿出来和你分享,主要原因在于它的现实意义。 眼下这个季节,正是慢性肺病,尤其是老慢支高发、复发的时候。我们发现,很多上了年纪的男性患者,伴随小便不利、前列腺增生。这个情况下,中医通过调理上焦,常常能一石二鸟,改善下焦症状。作为一个小技巧、小经验,我觉得应该让更多人知道。 非专业的读者朋友,您把上文验方抄下去,有机会的话,在中医师辨证指导下来借鉴、应用。医案里的患者,舌脉特点、全身特点都写得很清楚了,您可以多看看,多体会。中医同行们,您也不妨做个借鉴。虽然说,前列腺增生以肺论治,并不算什么多新鲜的事儿,但是作为一种临床思路,我们还是有必要适时温习。中医就这么点特色的东西,都扔了,怪可惜的。 好了。这个事儿,就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。 |
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