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床旁超声的最新共识与推荐

 meihb 2021-11-25

重症超声是在重症医学理论指导下,运用超声技术针对重症患者,问题导向的多目标整合的动态评估过程,是确定重症治疗,尤其是血流动力学治疗方向及指导精细调整的重要手段。


重症超声用于重症病人评估及检查能极大的提高临床救治效率、减少临床失误,并已逐渐成为临床医师依赖的一线评估工具。


重症医学有了重症超声的参与,拥有了新认知,新实践。


近期发表在ICM及新英格兰医学杂志,关于床旁超声的专家共识及综述,再次体现了重症超声的临床价值。

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欧洲共识

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CCUSG学术翻译组

翻译:李琪琪 河北医科大学第四医院 重症医学科

翻译:李明睿 重庆市急救医疗中心 急诊科


摘要


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目的:就ICU环境中从头到脚超声检查的基本技能提供共识和专家建议列表。

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方法:欧洲重症监护协会执行委员会(ESICM)委托该项目,并监督该共识的方法和结构。我们选择了一个由重症医学科(ICU)的19名临床专家-研究人员组成的国际小组,他们在重症超声领域(ultrasonography,US)具有专业知识,另外还有一名没有投票权的方法学家。小组被分成五个亚组(脑、肺、心脏、腹部和血管超声),确定领域并生成一个问题列表,由小组解决。使用基于迭代方法的Delphi过程来获得最终的共识声明。声明分为强推荐(同意率为84%)、弱推荐(同意率为74%)和不推荐(小于74%),支持或反对。

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结果:共识产生了74项声明(7项针对脑,20项针对肺,20项针对心脏,20项针对腹部,7项针对血管超声)。49项声明(66.2%)获得强烈支持,8项声明获得弱支持(10.8%),3项声明获得弱反对(4.1%),14项声明(19.9%)没有达成一致。在大多数情况下,如果不能取得协商一致的意见,就认为这些技能过于先进了。在达成共识的基础上,对培训项目进行了研究议程和讨论。

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结论:这一共识为重症超声检查US的基本使用提供了指导,并为培训和研究项目的发展铺平了道路。

关键词:超声;重症医学科;共识;脑超声;超声心动图;肺超声;腹部超声;血管超声



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