帅先生的读医随笔48：从“呃逆”治疗再谈...

帅先生的读医随笔48：从“呃逆”治疗再谈“勘验法” （屡用屡验的经验之谈）
勘验法，包含了侦查与验证两部分。什么是侦查？从千丝万缕的文献中找到有用线索。怎么验证？把线索贯穿起来，找到重叠或可以相互佐证的那部分。

这里面有个问题，什么才是“有用线索”？有机会，日后再讲。

讲个“呃逆”吧。前些时候，有个群友说：“大约三十多年前，我父亲每年夏天就会不停打嗝，严重时都没法睡觉，搅得寝食难安。多方求医无效，后来有亲戚推荐了一个老中医，我爸就去到老医生家里，医生了解完症状后，就从书柜顶上取下厚厚一本中医书来，然后翻呀翻呀在里面找到一个方子，抄下来给我爸，我爸吃了两幅药这个病就彻底好了，以后再也没犯过。

最近我爸这个病又翻了，先让我老婆拟了一个方子，两剂下去，未见效果。然后翻箱倒柜把这个老方子找出来，两剂下去便收全功。

张仲景说，成为良医的方法是“博采众方，勤求古训”，这种家藏乃至于代代相传的验方，正是古代中医疗效的根基所在呀”。


我看了，他的方子，是这样回复的：“方中单味木香或柿蒂水煎服，不需辨证，就可以看好70%的呃逆。单方用砂仁者亦有50%左右的疗效。
本方由旋覆代赭汤与丁香柿蒂汤化裁而来。有效率确实很高。”

这是我个人的经验。后来我陆续看到了一些佐证。

江西一位临证水平比较高的老中医是这样说的：“本病以虚而挟寒者居多，故应用丁香柿蒂汤、旋复代赭汤之类温胃降逆的机会也比较多，疗效也比较好”。

这句话的意思是，因其“居多”，故适用广泛。

今天晚上，读书时，发现秦伯未先生在《中医临证备要》中是这样说的:“呃逆,一般治法用和胃降逆,以丁香柿蒂散为主方,并以丁香、柿蒂为主药。但丁香、柿蒂性味不同,因呃逆是寒热错杂,二气相搏,故治之也多寒热相兼,虚证可结合旋覆代赭汤。”

秦伯未可是了不起的大家呀，经验足可资参考，是为佐证。

能看懂我这段经验的，呃逆可能你就可以看好九成。我还是那句老话，信不信在你，但是你一用我说的经验，几乎就很灵光。