患者男,58岁。 2021年8月30号来诊所,说咽炎很难受治疗一下。已经在医院治疗了一个多月了还是不舒服。 最开始是感冒流鼻涕嗓子痛,自己吃了蒲地蓝等,转成了咳嗽,接着治疗咳嗽,期间嗓子一直有异物感,结果咳嗽也好了,嗓子一直好不了。 到了医院检查说喉炎粘膜慢性充血。 我看了一下确实暗红色,他说是上火吗? 我说这个嗓子发红很有可能是热也有可能是寒引起的,不见得一定是上火了。 期间他不停的清嗓子,我说你这么频繁的清嗓子,本来没事也能清的红肿了。 脉沉细。处方:半夏炙甘草桂枝 吃了7天,没有好,说口苦。 聊了一会,他说喝水很多,怎么还是上火呢?嗓子还老是红呢? 我是我给你打个比方: 你出了汗造成了津液缺失,这时候病毒或者细菌侵入了人体,表现出来的症状是嗓子痛,应该补足津液同时发汗解表让病毒出来。 误用蒲地蓝,这个苦寒的药迫使病毒或细菌更进一步到了肺中,引起了咳嗽,接着治疗,病毒无处可走,跑到了气管的外面,所以一直有异物感,这个异物不在气管,你能咳嗽出来气管吗? 这个解释通俗易懂,是我跟着郭生白老前辈学来的。 用了柴胡茯苓厚朴苏叶等的加减。 同时告知:口渴就喝水,不口渴不喝水。 过了20天,又来,说嗓子又不好了。 我说你是不是喝了很多水? 他说是啊,多喝水好啊。 我当时告诉你不要多喝水,诊桌边说了一遍,针灸时又说了一遍,你怎么回事? 他说我没有听到你说啊。 我说你现在听到了吗? 他说都说多喝水好,增加代谢啊? 我又想拿着笔给他画图在重新解释一下他的这个情况,黄大夫在一遍一直看着也没有吭声, 突然来了一句:你继续喝水,一直来诊所看病就行了。 患者说我不喝了,我肯定不口渴不喝了。 他这次不知道为什么记住了,他的咽炎就好了。 我有见过好多因为这个路径得到咽炎,怎么预防得到这个: 就是发汗解表,用葛根汤或者桂枝汤加葛根或者柴胡汤等,因人而异。 但是有个办法可以不因人而异,那就是如何一定会得到咽炎:伴有嗓子痛的感冒直接用苦寒的药,保证你会得到!
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