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今天这篇文章跟大家聊聊五加皮。 这个药可以看成是中医里头的强筋药，可以翻看中药学教材。在介绍祛风湿强筋骨药的时候，头一个肯定是五加皮。 五加皮是细柱五加的干燥根皮。李时珍说，“五叶交加”者为好，所以叫五加皮。这只是一种说法而已。 目前常做药材的五加皮，一般指的是南五加。还有一种叫做北五加，也叫作香加皮。两者的功效有类似的地方，但北五加有毒性，应用并不广泛。 五加皮的作用很多。 早年在农村做医疗支援工作。就见过一些上了年纪的赤脚医生，用五加皮泡酒。然后拿这个药酒往外卖。赤脚医生们说可以治风湿病。 后来参加工作，能看见一些老药师，用五加皮配上木瓜，或配上桑寄生泡水。 五加皮是一味养筋骨的药。能治我们筋上的毛病。 比如有的人，四肢上的筋痛处到处乱窜。左腿刚利索，右腿马上疼。这个就要考虑身体里有邪风，那是风在你的筋骨上乱窜。这时候用五加皮。五加皮性味辛、苦、温，入肝肾经，善于祛风。 再比如有的人也不知怎么的，四肢发沉，抬起来费力，活动起来不方便，或发麻肿痛。身体偏胖，苔腻，发病处往往在下肢。这个时候就要考虑湿邪浸淫你的筋骨。筋被湿邪包裹着，就会感觉到酸沉肿胀。这个时候用五加皮。五加皮，辛能祛风，苦能燥湿，有缓解作用。 又比如年纪太大，走起路感觉两腿无力，怕冷，喜欢揉按，一年四季脱不下毛裤，干活多了腿就不行，必须上床躺着休息才能好，腰膝酸软。中医说，是你的肝肾精血不足。筋得不到精血濡养。就用五加皮。五加皮能补益肝肾精血，在驱风寒湿邪的同时，具有扶正之功，也有活血之妙。 五加皮外能散风寒湿邪，以化散湿邪和风邪为要;内能补益肝肾、添精养血，是我们拿来养筋的良药。 中药药理学的研究就是专门寻找中药药性的科学性。比如五加皮祛风湿就和它抗炎、镇痛、提高免疫的功能有关系。五加皮补肝肾精血就和它抗应激作用、性激素样作用，以及促进DNA合成有关系。 农村的赤脚医生用五加皮泡酒。最初见于《太平圣惠方》里的五加皮酒。但不能饮酒的人，就不行。建议用它泡药茶，以沸水反复冲泡。 比如五加皮和木瓜各5克，切成小碎块，放在水杯，注入沸水后浸泡20分钟服用，上下午各一剂。木瓜可以舒筋。对腰膝酸软，爱抽筋儿，关节屈伸不利，感觉自己上了岁数后，“筋短了”的人，比较好。这方子其实化自《增补内经拾遗》。古方是用木瓜和五加皮一起来煮酒服用。 五加皮和杜仲搭配，各取5克，剪碎，放在大水杯里，反复用沸水冲泡，上下午各一剂。化自《卫生家宝》里头的五加皮散，原方用五加皮和杜仲做成丸药服用。杜仲可以补肝肾强筋骨。和五加皮配合，对于年老以后肝肾精血不足引起的腰膝酸软、乏力、怕冷，喜温喜按、四肢发沉等现象有改善作用。 近现代的中医大家叶橘泉先生，写过一本《食物中药与便方》。里面记载，五加皮120克，配鹿角霜60克，泡在0.5kg的烧酒里头，浸泡10天服用。一天两次，每次喝一小点。对于下肢畏寒怕冷，筋骨痿弱，行动乏力的老人比较好。鹿角霜是温阳的药材。 古代人看小孩子发育迟缓，该抬头不抬头，该走路不会走，把五加皮研成细末，用酒调一下，外敷在脖子上或者肢体关节上。这个叫五皮散，出自《赤水玄珠》。还有的取五加皮一份，牛膝、木瓜各半分，研成细末，每次用一钱半，以粥调服。这个叫五加皮散，出自《仁斋直指小儿方》。 五加皮还能治阴囊多汗瘙痒，煎汤外洗即可。这是《普济方》里记载的。 五加皮中医一般认为是无毒的。常规用量是10克以内，多了不超过15克。在这个范围内服用是很安全的。动物毒理实验也证实，其安全性很高，长期服用没有大碍。 这里头也有意外。早年有报道说，一个老农，因为关节疼，就用大量的五加皮炖猪肚。结果一用下去，眼睛看不见了，皮肤也出问题了。经诊断，是中毒性视神经乳头炎。当时的用量，是常规用量的5倍到13倍，显然是不靠谱的做法。大量服用五加皮，是可能造成损害的。 一般人来说，阴虚火旺者不适合用五加皮。五加皮不可以和玄参一起服。不要把北五加当作南五加来用。北五加有毒性，南五加更安全（尽管也有人把北五加视为中药来应用）。 本文理论依据：《中药学》、《中华药海》、《中医药学高级丛书·中药学》、《中药药理学》、《实用中药辞典》文章仅供参考、学习，不替代医嘱和处方。文中所述配伍，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。 |
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