 鸡内金为雉科动物家鸡的干燥沙囊内壁，俗称鸡肫皮。此物甘平，归脾胃小肠膀胱经。有止痢敷血，利水秘精止遗，健胃消食，通淋化石等功效。 先贤张氏对鸡内金述论彼为详细，谓∶鸡之脾胃也，其中原含有稀盐酸，故其味酸而性微温，中有瓷、石、铜、铁皆能消化，其善化瘀积可知。《内经》谓“诸湿肿满，皆属于脾”，盖脾中多回血管，原为通彻玲珑之体，是以居于中焦以升降气化，若有瘀积，气化不能升降，是以易致胀满。用鸡内金为脏器疗法，若再与白术等分并用，为消化瘀积之要药，更为健补脾胃之妙品，脾胃健壮，益能运化药力以消积也。且为鸡内金含有稀盐酸，不但能消脾胃之积，无论脏腑何处有积，鸡内金皆能消之，是以男子 癖、女之 瘕，久久服之皆能治愈。又凡虚劳之证，其经络多瘀滞，加鸡内金于滋补药中，以化其经络之瘀滞而病始可愈。至以治室女月信一次未见者，尤为要药，盖以其能助归、芍以通经，又能助健补脾胃之药，多进饮食以生血也。 此外，张氏又谓 ；鸡内金善化瘀血，即能催月信速于下行有功，健脾胃主张鸡内金与白术并用，原能健脾胃以消饮食也，况脾为后天资生之本，居中央以灌溉四旁。虚劳症多发劳嗽者，脾虚肺亦虚也，多兼灼热者，脾虚而肾亦虚也。用内金再伍山药、地黄、枸杞诸药以补肺滋肾，有鸡内金以运化之，自能变其浓浓之汁浆为精液，以灌注于肺肾也。迨至服药日久，脏腑诸病皆愈，身体已渐撤消，而月信仍不至者，不妨再加 虫、水蛭诸药。如嫌诸药之猛悍，若桃仁、红花亦可以替代。然又须多用补正之药品以驾驭之，始能有益而无害也。 鸡内金有运脾之功，常与山楂六曲麦芽等伍；对于脾胃虚弱而脾胃不振者，宜与补气健脾药如白朮党参山药扁豆等同用；至于消化不良症情较轻者，可单用本品炒燥后研成细末而开水调服 ；对于遗尿及小便频数者，与桑螵蛸牡蛎等品配伍有捷效；遗精较轻者，也可用鸡内金六钱，炒燥后研成细末而吞服，也可取功。 吾借先贤之验，谓人参白术伍鸡内金以扶中燥土，用败将白芷茜草伍内金治泄痢崩带，用滑石金钱伍内金治结石之尿血，伍元参当归双花桔梗治喉痹乳蛾及口疮牙疳，配芡实山药治失溺遗精，此外酒积食宿，胃反膈噎，并消痈疽发背等等，临床运用鸡内金配伍得当，都可使其化挥健补脾胃而运化其诸药力之功！ 吾举例用鸡内金之医案,观之! 小便淋沥不利医案。何某某，男，55岁，江西宜春人。2021年4月21日初诊。诉于2年前因不谨患小便淋涩，赤热疼痛，流白脓性分泌物，经某医院诊为淋球菌感染，当时夫妻双方注射大观霉素后，当时症状全消失。 因患者有常饮烈酒习惯，之后经常反复，又复用氧氟沙星片及阿奇霉素片，效果时好时发作，后用此类药物影响食欲，每服致上腹部痞满。去年也曾在某中医门诊服用龙胆草黄柏苦参木通类，更出现腹部胀满，大便溏泻等症，身体精神日见衰落，体力逐渐下降，今年又出现头晕耳鸣，心悸等。4月中下荀，遂由友人带至吾门诊用中药诊治。刻诊，人有消瘦，精神萎靡不振，诉原来热感，服上医中药后热感减轻，现尿频而涩少，尿道口及龟头常有粘液，龟头里处常感痒涩，尿液有如膏糊。头目眩晕，记忆力减退，耳鸣心悸，动则气短，汗出，全身畏寒，手足不湿，大便常溏泄，一天三至四次，舌淡润苔白，脉沉弱。此乃膏淋，中下二焦元气虚乏而致，治宜健中补肾为要，兼于通利水道。一诊疏方十剂，处方如下， 炒白头翁15g萆薢50g炙水蛭6g红参15g肉桂6g茯苓30g芡实30g淮山药30g苦参6g。水煎服用，日一剂煎二次。嘱生冷油腻不吃，早睡早起，早起煅炼一小时。二诊，诉早余下的尿热感消失，龟头处痒消失，小便通畅，精神好转，小便如膏脂减少，大便正常。维还尿频严重，饮食减少。二诊效不更方，以一诊用药减苦参炒白头翁炙水蛭，加炒鸡内金10g砂仁6g五味子6g益智仁10g石菖蒲6g复盆子10g桑蛸10g 十剂。三诊，患者大喜，诉二年来，从来有小便之舒畅，精神培增，饮食正常。三诊用药以二诊方继用十剂，以巩其效，嘱注意生活习惯，有问题随诊。 案评方解，本案之小便淋沥不利，早期赤热疼痛，此为湿热之淋无疑，医院用大观霉素，及前医用黄柏龙胆类，药证相符，故取效。其后反复发作，为治疗不彻底，症状减轻而湿热之邪未尽，加之人体正气亏虚，肾气不足，用药过于苦寒未护中宫，致患者而出现有之症。吾治其症，一诊用炒白头翁苦参者，清其湿热之余邪; 以水蛭通其水道; 萆薢如海棉，又如男性阴器之海棉体，取其疏泄水道而固涩收缩小便之功也; 此疾用人参，大补元气之亏虚，为君药也，伍茯苓芡实山药之类，益阴以利水，水流而正气不耗，自然下泽疏通，而上游无阻滞之虞矣。第恐水寒冰冻，则溪涧断流，又益以肉桂，于水中生火，则土气温和，雪消冰泮，尤无壅塞之苦也。 二诊因湿热之余邪以消，吾又以桑螵蛸覆盆子益肾缩尿；用加鸡内金者,以助消化力且取其有缩尿之功;用石菖蒲者,控脑髓开关其尿器; 而用五味者，收敛其肺气，益其水上之源，正所以生肾水，而水道下泽疏通源源不断亦。 |
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