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脱发是常见的皮肤问题之一，头发的浓密程度与激素水平有很密切的关系，对于男性脱发，除了激素水平的影响以外，与生活习惯、饮食水平、精神状态也有关系。脱发有多种，比如斑秃、雄激素性脱发、休止期脱发等。那么，哪些药物可以用于男性脱发呢？ 西药 男性脱发最常见的原因是雄激素性脱发。雄激素性脱发既往称之为脂溢性脱发，主要表现为头顶部毛发脱落，发际线后退。临床用于治疗雄激素性脱发的药物有很多，但目前公认比较有效的药物有非那雄胺与米诺地尔二种，其中非那雄胺是男性专用。 前列腺的生长发育、增生依赖于二氢睾酮的水平，高水平的二氢睾酮可使毛囊萎缩，逐渐导致毛发生长期缩短、变细、脱落。非那雄胺可抑制睾酮转化为活性更强的二氢睾酮，具有抗雄激素作用，因此可用于治疗已有症状的良性前列腺增生症（BPH），也可以用于雄激素脱发的治疗。 非那雄胺有5mg和1mg两种规格。5mg规格的非那雄胺每日一次，每次5mg，用于治疗良性前列腺增生症，1mg规格的非那雄胺每日一次，每次1mg，用于治疗男性脱发。要注意非那雄胺可能降低性功能，妊娠期使用可使男性胎儿女性化（尿道下裂），已妊娠或可能妊娠的女性不要触摸非那雄胺的碎片和裂片。 米诺地尔内服可舒张血管而降压，主要用于治疗难治性的严重高血压。米诺地尔外用制剂治疗男性和女性脱发的疗效已被临床研究所证实，可能与米诺地尔刺激真皮毛乳头细胞表达血管内皮生长因子，扩张头皮血管，改善微循环有关。局部外用的平均起效时间为12周，推荐的用药疗程为半年到一年。 米诺地尔外用制剂有5%和2%二种规格。对于脱发患者来说5%的米诺地尔比2%的米诺地尔更有效，但要注意的是建议5%的米诺地尔用于男性患者，2%的米诺地尔用于女性患者，因为5%的米诺地尔可能让女性产生多毛症。 使用米诺地尔时涂于头部患处，每次1ml，每日2次。试验证明米诺地尔外用时约有0.3%-4.5%的米诺地尔可透皮吸收，因此每日用量不超过2ml，否则可能引起全身性不良反应。 中成药 用于脱发的中成药比较多，常见的有以下几种： 01 养血生发丸 该药对血虚型脱发有较好的调理效果。功效：养血祛风，添精益肾。主治血虚所致的头发脱落，干枯脱发等症。可见于头屑多、斑秃、全秃、脂溢性脱发等。如果患者是气血不足造成的脱发，那么可以尝试服用这个药物来进行治疗，这类患者通常来说会出现面色苍白，四肢无力，失眠多梦的症状。 02 七宝美髯丸 七宝美髯丸是补益类的中成药，具有补肝肾，益精血的作用。用于治疗肝肾两虚，须发早白，牙齿摇动，盗汗，筋骨痿弱，腰腿酸软，带下清稀等。服药期间忌辛辣刺激生冷食物，不要吃海鲜、香菜等具有发性作用的食物。 03 益肾乌发口服液 益肾乌发口服液有补益肝肾、乌须润发的作用，可以用于肝肾不足、精血亏虚、毛发失于濡养所致的两鬓斑白，腰膝酸软，眩晕耳鸣，五心烦热，潮热盗汗，颧红口干，牙齿松动，足痿无力，小便短赤，大便秘结等症状。但是中医讲，阳易复、阴难补，也就是说滋阴是一个漫长的过程，所以这种情况在治疗上比较困难一些，而且临床疗效也不是理想的。另外，由于这个药物的滋腻之性比较强，所以对于湿热体质或者脾胃虚弱、脾胃虚寒的人群是不宜服用的。 04 天麻首乌片 这个药物具有滋阴补肾、养血息风的作用，通常用在肝肾阴虚导致的头晕、目眩、头疼耳鸣以及口苦、咽干的症状，同时可以治疗脱发以及须发早白，还用于治疗血管神经性头疼以及脂溢性皮炎。 05 斑秃丸 它对治疗肾阴不足兼血虚引起的斑秃效果较好，作用是滋阴，养血，生发。中医用来治疗肾阴不足兼血虚引起的斑秃等疾病。斑秃丸在应用期间患者不宜吃辛辣刺激性及肥甘厚腻性食品。 特别提醒 选用中药治脱发要辨别是否含何首乌。何首乌在我国应用已有1000余年。《本草纲目》称何首乌能补肝肾，强筋骨，乌须发，化浊降脂。然而随着药品不良反应报告系统的建立与完善，国内外有不少关于何首乌致肝损伤的报道。 约42%治疗脱发的中药方剂中含何首乌。因此患者在选用治疗脱发的药物时应首先辨清是否含何首乌成分，其次不能把含何首乌的中成药当成保健品。用药期间要定期检查肝功能；若出现全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、尿黄、目黄、皮肤黄染等症状时，应立即停药并就医。 |
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