行医问药多年，虽谈不上什么大有作为，但还是在耳鸣耳聋这一病症上，还是颇有一些心得体会的。
前一段时间呢，有一位年近六十的大爷来找我看诊，什么毛病呢？就是耳鸣，日夜不停的耳鸣，已经有五年的病史了，同时还伴有听力下降的症状。
刻诊：发现舌淡红，苔白，大小便基本正常，饮食正常，脉浮，脉位很浅，患者脉象提示有水湿之邪在体内，应当上窍不畅，泻下窍
开方如下：
泽泻、茯苓、白术、猪苓、桂枝、石菖蒲、每日一剂水煎服。
患者服用一剂之后，就发现自己的小便多起来了。紧接着，耳鸣之感开始减轻。就这样，患者连用5剂，诸证悉平，耳鸣消失了。
怎么一回事呢？
患者脉浮，脉位很浅，主要病因之一，就是水湿。痰湿之邪阻压脉道，导致濡脉。
既然患者脉象提示，有水湿之邪在体内，上阻耳窍，把耳朵堵上了！既然是这样，那就利水湿吧。主要是通过排小便。这就是吴师所谓的“上窍不畅，泻下窍”了。怎么利小便呢？医案里用了古方五苓散的配伍。
五苓散，源于张仲景的《伤寒论》，基本结构是猪苓、茯苓、白术、泽泻、桂枝。吴师在里头，加入了石菖蒲。总体看，就是白术健脾燥湿，茯苓、泽泻、猪苓利水除湿，桂枝温阳化气，令水湿得阳气而化。石菖蒲，可开窍豁痰，帮助我们化解中焦的痰湿之邪。
至此全文完，如果你也有耳鸣耳聋的问题，欢迎留言。关注@耳科中医阮大夫了解更多耳病详情。
