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▼本文作者▼  在各类烧烫伤中，以热液烫伤最为常见。发生热液烫伤后，此时我们应牢记“冲、脱、泡、盖、送”烧烫伤急救五字诀。  冲---将烧烫伤的部位用清洁的流动冷水轻轻冲洗30分钟左右，冷水可将热量迅速散去，以降低对深部组织的进一步伤害。 如果疼痛持续较重，可延长冲浸时间，如果没有冷水，可用无害冷液体代替。一般自来水中细菌含量很少，完全可以使用，不用担心可能发生感染。  脱---在充分的冲洗和浸泡后，在冷水中小心除去衣物。可以用剪刀剪开衣服，千万不要强行剥去任何的衣物，以免弄破水疱，因为水疱表皮在烧伤早期有保护创面的作用，能够减轻疼痛，减少渗出。 由于烧伤后该部位及邻近部位会肿胀，要在伤处尚未肿胀前把戒指、手表、皮带、鞋子或其它紧身衣物去除，以防止肢体肿胀后无法去除，而造成血运不畅，出现更严重的损伤。 泡---对于疼痛明显者可持续浸泡在冷水中10-30分钟。此时，主要作用是缓解疼痛，而在烧伤极早期的冲洗能够减轻烧伤程度，十分重要。但对于大面积烧伤患者及小孩和老人，要注意浸泡时间和水温，以免造成体温下降过度。 盖---使用干净、棉质的布类或无菌纱布覆盖伤口，并加以固定。可以减少外界的污染和刺激，有助于保持创口的清洁和减轻疼痛。不要任意涂抹外用药物或“民间偏方”，千万不要涂抹牙膏、酱油、醋、蜂蜜、凡士林等。  送---除面积小程度比较轻的烫伤外，需将烫伤者尽快送至可治疗烧伤的专科医院进行治疗。 在冲洗创面后，我们可以观察伤口，简单判断伤口的深度，然后决定是否需要就医。  医学上烫伤分为以下几个等级 一度烫伤： 症状：发红、轻度红肿、充血；疼痛。 处理方法：可居家冷敷，或涂抹烧伤膏。 愈合时间：2-3天。 愈后：没有疤痕。 浅二度烫伤： 症状：红肿明显，会有大小不等的水泡，水泡破后创面潮红；剧烈疼痛。 处理方法：可用消毒针在低位将水泡戳破，流出组织液，水泡皮不要撕掉，碘伏擦拭后涂抹烧伤膏。面积较大请去医院处理。 愈合时间：常规护理15天左右。 愈后：一般没有疤痕，但可能会有色素沉着。可用慰泽肌肤修护凝胶淡化恢复。 深二度烫伤： 症状：大水泡，水泡破后创面苍白；痛感迟钝。 处理方法：去医院！！！ 愈合时间：常规护理4周左右。 愈后：会有疤痕。中西医结合促进创面愈合，可在一定程度上减轻疤痕程度；后续中药抗疤痕治疗可基本不留明显疤痕。 深二度~三度烫伤： 症状：酱紫色，3-5天发黑，1周坏死；无痛感。 处理方法：去医院！！！ 愈合时间：常规护理一般需要植皮。 愈后：会有疤痕。后续中药抗疤痕治疗可明显减轻疤痕程度及并发症。 三度烫伤： 症状：皮革样，发硬；痛感迟钝。 处理方法：去医院！！！ 愈合时间：常规护理需要植皮；中西医结合3*3cm以下不需植皮。 愈后：会有疤痕。后续中药抗疤痕治疗可明显减轻疤痕程度及并发症。 注意事项1. 如果烫伤了，千万不要涂抹牙膏、酱油、醋、蜂蜜、凡士林等； 2. 冲水时，水温不要太低，以免冻伤； 3. 创面愈合后第一时间进行疤痕预防，避免疤痕增生带来二次伤害。  作者介绍  童海东 烧伤整形科 副主任医师 简介：从事烧伤整形临床工作10余年，具有较丰富的临床实践经验，擅长各类烧烫伤、机器热压伤、创伤所致皮肤软组织缺损等的创面修复，以及各类挛缩瘢痕所致关节功能障碍、体表良恶性肿块等诊治以及手术修整，对下肢静脉曲张及溃疡、褥疮、糖尿病足具有较丰富的临床诊治经验。在国内各级杂志及学术交流发表论文10余篇。 门诊时间：每周三上午 |
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