什么是前列腺癌？
正常的前列腺形状像栗子，由一个由过渡区和中心区组成的内腺和一个由边缘区组成的外腺组成。良性前列腺增生一般起源于过渡区，约70%的前列腺癌起源于边缘区。前列腺癌在 50 多岁时增加，并随着年龄的增长而增加。前列腺癌是一种严重威胁生命的疾病，需要早期发现和治疗。另外，前面提到的良性前列腺增生和前列腺癌是完全不同的疾病。前列腺肥大会导致前列腺癌。然而，良性前列腺增生和前列腺癌可能同时存在，因此如果您遇到排尿困难，请务必咨询专科医生并进行早期检查。
前列腺癌的发生和原因
前列腺癌通常在 50 岁以后开始呈线性增加，尤其是在 60 岁以后。与前列腺癌发展相关的风险因素包括衰老、饮食习惯西化（动物脂肪摄入量增加）、前列腺癌家族史和种族（黑人）。
前列腺的生理作用是通过雄性激素（雌性激素）的作用来维持的。雄激素还参与前列腺的生长和前列腺癌和良性前列腺增生等疾病的进展。
症状
早期癌症
早期前列腺癌没有癌症特异性症状。它可能发生在内部腺体（过渡区），并可能伴有压迫尿道的良性前列腺增生，可能会出现与良性前列腺增生相关的症状。具体的例子包括排尿困难、尿频、有尿感、夜尿、尿急和下腹部不适。
局部晚期癌症
在局部晚期癌症中，观察到与上述良性前列腺增生相似的以排尿困难为中心的症状。此外，当癌细胞侵犯膀胱、尿道和射精管时，可能会出现血尿和血精等症状。
转移性癌症
前列腺癌是一种随着进展而倾向于转移到淋巴结和骨骼（尤其是胸腰椎和骨盆骨）的癌症。在这种转移癌的情况下，随着淋巴结转移的进展可能会出现下肢肿胀，转移到骨骼时可能会出现背痛等疼痛，如果转移进一步进展，可能会出现下肢麻痹。
用于早期检测的“PSA测试”
在前列腺癌的早期阶段，几乎没有主观症状。为了及早发现，重要的是通过收集血液进行“PSA 检测”。PSA（前列腺特异性抗原）是一种由前列腺细胞产生的蛋白质。PSA 测试着眼于从前列腺释放到血液中的 PSA 量。即使您身体健康或患有良性前列腺增生，PSA 也会渗入血液，但如果您患有前列腺癌，则癌症越明显，PSA 的含量就越大。
PSA有一个参考值，这取决于你的年龄。PSA标准值50-64岁为3.0，65-69岁为3.5，70岁及以上为4.0。如果超过该值，则判断有前列腺癌的嫌疑。
注意！！即使超过标准值也没有癌变
如果您的 PSA 高于您的参考范围，也可能没有患上前列腺癌。在良性前列腺增生的情况下，PSA 水平可能会增加，这会影响大约五分之一的 50 岁以上男性，或者当前列腺受到骑自行车或性活动的刺激时也会升高。
检查手段有哪些呢？
直肠检查
一种经典的诊断方法，可让您通过将手指插入肛门来触诊前列腺的背侧。直肠侧的前列腺背侧为边缘区，是前列腺癌的主要发生部位，对于已经生长到一定程度的前列腺癌，可以通过手指触诊确诊。
磁共振成像
MRI检查”在图像中显示前列腺内部。这是目前在PSA升高后最常选择的检查，无创并且准确性极高。值得推荐！！
最终诊断是活检
如果直肠检查或 MRI 强烈怀疑癌症，或者如果在常规 PSA 测试中该值突然升高，则需要进行活组织检查以明确诊断。
治疗手段
手术治疗
前列腺癌根治术是治疗前列腺癌最有效的方法。手术要点是切除前列腺和精囊，而后进行排尿通路重建，并根据患者危险分层和淋巴转移情况，决定是否对病变部位淋巴组织及周围的脂肪、肌肉、神经、血管等进行切除。
激素疗法
也称内分泌治疗，是目前前列腺癌治疗的重要且有效手段。前列腺癌细胞的生长依靠雄激素，切断雄激素的供应会导致癌细胞生长更慢或死亡。激素治疗主要包括以下几种：
睾丸切除术
抗雄激素药物
促黄体激素释放激素（LH-RH）激动剂
放射治疗
放射治疗是通过使用高能量来杀死癌细胞，副作用包括疼痛、紧急排尿、稀便、勃起功能障碍等。前列腺癌的放射治疗方式有两种。
体外放射治疗
指外部光束辐射，通过高能量束（例如X射线或者质子）向前列腺癌部位进行放射治疗，通常每周5天，持续数周。
组织内照射治疗
