“五运六气”：体质方

FyssqzhOk 2021-11-29

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.六大体质

风性体质：巳亥厥阴风木，巳蛇、亥猪。即属蛇和属猪的人。柴芩仙杜理中汤（柴胡、黄芩、威灵仙、杜仲、党参、白术、甘草、干姜）。

热性体质：子午少阴君火，子鼠、午马。即属鼠和属马的人。黄芩丹皮汤（黄芩、牡丹皮、黄芪、地黄、白芍、玄参、麦冬、蒲黄、姜黄）。

火性体质：寅申少阳相火，寅虎、申猴。即属虎和属猴的人。柴芍四黄汤（柴胡、白芍、黄芩、黄芪、蒲黄、姜黄、白术、枳壳、麦冬、瓜蒌）。

湿性体质：丑未太阴湿土，丑牛、未羊。即属牛和属羊的人。术甘苓泽汤（白术、甘草、茯苓、泽泻、柴胡、黄芩、蒲黄、姜黄）。

燥性体质：卯酉阳明燥金，卯兔、酉鸡。即属兔和属鸡的人。黄芪麦冬汤（黄芪、麦冬、厚朴、黄芩、薏米、葛根、蒲黄、姜黄、蜂房、地黄、白术、枳壳）。

寒性体质：辰戌太阳寒水，辰龙、戌狗。即属龙和属狗的人。四逆柴桂汤（淡附子、炙甘草、干姜、党参、茯苓、木瓜、柴胡、黄芩、桂枝、白术）。

六大体质的选方和用药

我们知道体质主要和运气有关。对运气来说，主要是以气为主。即是以地之气为主。因为，“人法地，地法天，天法道，道法自然”。人首先是法地的，而运为天气，气为地气。所以六大体质的确定是以六气为准。那么临床体质用药也是以六气为准。

风性体质（属蛇、猪）用药

根据风性体质的特点，厥阴风木司天，少阳相火在泉，所以本体质具有风木甚、相火上炎的特性。而我们的治疗原则是平衡。

肝胆火旺，容易克脾土，所以用柴胡、黄芩清肝利胆，理中汤健脾和胃，并且可以制约肾水的泛滥。杜仲、威灵仙强腰补肾，祛风除湿。也合《素问·至真要大论》“风淫于内，治以辛凉，佐以苦；以甘缓之，以辛散之”之意。

故选方如下：柴芩仙杜理中汤（柴胡、黄芩、威灵仙、杜仲、党参、白术、甘草、干姜）。

当然，还有1、3、5、7、9年运的不同，即辛、癸、乙、丁、己的不同。也就是水不足、火不足、金不足、木不足、土不足。具体到脏腑、部位如下：

辛——属肺，对应股（腰椎）。

癸——属肾，对应足。

乙——属肝，对应项（颈椎）。

丁——属心，对应心。

己——属脾，对应腹。

这些都是在巳亥厥阴风木的基础上，合并年运的影响。如辛亥（1971）年，辛属股，故人容易腰不好。癸巳年（1953年），癸属肾，人容易肾不好，患肾结石或囊肿，脚痛。可以在具体应用时酌情加减。

热性体质（属鼠、马）用药

根据火性体质的特点，少阴君火司天，阳明燥金在泉，所以体质具有君火旺、肺燥热的特性。所以我们的治疗原则是清热润燥，故用黄芩、地黄、玄参咸凉苦寒清热凉血，白芍、牡丹皮酸收，蒲黄、姜黄苦辛凉血活血、利咽止痛，黄芪、麦冬补肺润肺。也合《素问·至真要大论》“火淫于内，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦发之”之意。

故选方如下：黄芩丹皮汤（黄芩、牡丹皮、地黄、白芍、玄参、黄芪、麦冬、蒲黄、姜黄）。

当然，还有2、4、6、8、0年运的不同。即壬、甲、丙、戊、庚的不同。也就是木太过、土太过、水太过、火太过、金太过。具体到脏腑、部位如下：

壬——属膀胱，对应胫（下肢）。

甲——属胆，对应头。

丙——属小肠，对应肩。

戊——属胃，对应胁（胸）。

庚——属大肠，对应脐（腹）。

这些都是在子午少阴君火的基础上，合并年运的影响。如甲午（1954）年，甲属胆，对应头，火旺，人容易头痛。庚子年（1960年），庚属大肠，人容易生肠息肉、痔疮，胃肠功能不好。可以在具体应用时酌情加减。

火性体质（属虎、猴）用药

根据热性体质的特点，少阳相火司天，厥阴风木在泉，所以体质具有相火上炎、风木甚的特性。所以我们的治疗原则是清热泻火，清肝利咽。故用柴胡、白芍、黄芩清利肝胆，用蒲黄、姜黄凉血利咽，黄芪、白术、枳壳、麦冬、瓜蒌健脾益气，润肺通肠。符合《素问·至真要大论》“热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之”之意。

故选方柴芍四黄汤（柴胡、白芍、黄芩、黄芪、蒲黄、姜黄、白术、枳壳、麦冬、瓜蒌）。

当然，还有2、4、6、8、0年运的不同，即壬、甲、丙、戊、庚的不同。也就是木太过、土太过、水太过、火太过、金太过。可以在具体应用时酌情加减。

湿性体质（属牛、羊）用药

根据湿性体质的特点，太阴湿土司天，太阳寒水在泉。所以体质具有寒湿内盛、内寒外热的特性。治疗原则是健脾利湿，清肝利胆。故用白术、甘草、茯苓、泽泻健脾利湿，柴胡、黄芩清肝利胆，蒲黄、姜黄清热利咽。符合《素问·至真要大论》“湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之”之意。

故选方术甘苓泽汤（白术、甘草、茯苓、泽泻、柴胡、黄芩、蒲黄、姜黄）。

当然，还有1、3、5、7、9年运的不同，即辛、癸、乙、丁、己的不同。也就是水不足、火不足、金不足、木不足、土不足。可以在具体应用时酌情加减。

燥性体质（属兔、鸡）用药

根据燥性体质的特点，阳明燥金司天，少阴君火在泉。所以体质具有肺燥、君火上炎的特性。治疗原则为清肺润燥，泻火利咽。故选用黄芪、麦冬、黄芩、葛根补肺益气，清热润燥，薏米、厚朴、白术、枳壳益气健脾、行气燥湿，蒲黄、姜黄、蜂房、地黄针对火性炎上，凉血利咽、固齿止痛。符合《素问·至真要大论》“燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之”之意。

故选方黄芪麦冬汤（黄芪、麦冬、厚朴、黄芩、薏米、葛根、蒲黄、姜黄、蜂房、地黄、白术、枳壳）。

寒性体质（属龙、狗）用药

根据寒性体质的特点，太阳寒水司天，太阴湿土在泉。体质为寒湿盛于内，又容易上火，内寒外热。治疗原则以温中散寒，益气健脾为主，佐以清热之法。故选用附子、桂枝、干姜、炙甘草温中散寒，茯苓、党参、白术、木瓜益气健脾，舒筋通络，佐以柴胡、黄芩清肝胆热。符合《素问·至真要大论》“寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以咸泻之，以辛润之，以苦坚之”之意。

故选方四逆柴桂汤（淡附子、炙甘草、干姜、党参、茯苓、木瓜、柴胡、黄芩、桂枝、白术）。

当然，还有2、4、6、8、0年运的不同。即壬、甲、丙、戊、庚的不同。也就是木太过、土太过、水太过、火太过、金太过。可以在具体应用时酌情加减。

除了出生年份之外，出生的月份、日期、时辰对体质和临床用药也有重要影响。将这些影响因素融会贯通地综合分析，才能在更为准确、有效地通过五运六气指导临床。

本书从五运六气入手，剖析《伤寒杂病论》的方术奥理，将人、病、方、药置于不断变化的时空中进行分析，充分体现了中医“天人合一”的学术精髓，解答了“为何今人用经方，时效时不效？为何中医各派，皆有所偏？”其实，只因处于不同的时空之中，运气不同而已。不明此理，则如盲人摸象，必定各有所执；洞察此理，才能知“年之所加，气之盛衰，虚实之所起，方可以为工也”。伤寒金匮，主方178个，契合书中所言运气方术者，足有175个，绝非巧合。唯愿此书能拨云见月，广植杏林，不令中医亡于我辈之手。