李静曦 / 41.五官科方剂 / 眼睑边缘刺痒、灼痛,辨治就4点

分享

   

眼睑边缘刺痒、灼痛,辨治就4点

2021-11-29  李静曦

小编导读

睑缘炎是指睑缘以干痒、刺痛和异物感为特征的疾病,属中医“睑弦赤烂”“风弦赤烂”“眦赤烂”等范畴,俗称“烂弦风”。中医如何治疗本病?有哪些方药可起作用?一起来看看本文的总结吧。

01

胞睑风热证

症状:睑弦赤痒,灼热刺痛,睫毛根部有糠皮样鳞屑,舌质红,苔薄黄,脉浮数。

治法:祛风清热止痒。

方药:银翘散加减。

银花10g,连翘10g,淡竹叶10g,牛蒡子12g,荆芥穗10g,薄荷(后下)6g,芦根15g,赤芍12g,蝉蜕7g,薏仁12g,乌梢蛇12g,甘草3g。

临证参考:本证病因多因外邪侵袭卫表,内窜营分,使营卫不和,肌肤血络气血瘀滞所致。方中银花、连翘气味芳香,既能疏散风热,清热解毒,又可辟秽化浊,薄荷、牛蒡子辛凉,疏散风热,清利头目,且可解毒利咽;荆芥穗辛而微温,解表散邪,此二者虽属辛温,但辛而不烈,温而不燥,配入辛凉解表方中,增强辛散透表之力,是为去性取用之法,芦根、竹叶清热生津;甘草调和药性,护胃安中。本方所用药物均系清轻之品,加之用法强调“香气大出,即取服,勿过煎”,体现了吴氏“治上焦如羽,非轻莫举”的用药原则。蝉蜕、薏仁、乌梢蛇疏风止痒。银翘散用于本病治疗时,不必拘泥于有无恶寒表证。本方加生地、丹皮、大青叶、玄参可用于治疗本证后期表现为风燥同患的患者。

02

胞睑湿热证

症状:患眼痒痛并作,睑弦红赤糜烂,睫毛根部结痂,除去痂皮后可见出血、溃疡,黏液与睫毛胶结成束,睫毛乱生,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

治法:清热除湿,祛风止痒

方药:除湿汤加减。

连翘10g,黄连10g,黄芩10g,滑石15g,车前子10g,枳壳10g,荆芥10g,防风10g,陈皮10g,茯苓15g,天花粉10g,甘草8g,蝉蜕6g,薄荷(后下)6g,白蒺藜10g,苍术6g,黄柏10g,蒲公英15g,金银花10g。

临证参考:连翘、黄连、黄芩、黄柏、薄荷、甘草、蒲公英、金银花清热解毒,荆芥、防风、白蒺藜、蝉蜕疏风清热,苍术、滑石、茯苓、陈皮、车前子除湿。湿邪偏盛,可加茵陈、薏仁、山药;奇痒难忍,加蛇床子、白鲜皮、地肤子以除湿止痒。

图片

03

心火上炎证

症状:眦部睑弦红赤、灼热刺痒,甚或睑弦赤烂、化脓出血,舌尖红,苔黄腻,脉数。

治法:清心泻火。

方药:导赤散合黄连解毒汤加减。

生地黄20g,竹叶6g,生甘草6g,黄连10g,黄芩10g,黄柏10g,栀子10g,赤芍10g,丹皮10g,地肤子10g,防风10g,苍术6g。

临证参考方中生地黄甘寒而润,入心肾经,凉血滋阴以制心火;竹叶清心除烦,淡渗利窍,导心火下行。生甘草清热解毒;黄连清泻心火,兼泻中焦之火;黄芩清上焦之火;黄柏泻下焦之火;栀子清泻三焦之火,导热下行,引邪热从小便而出。地肤子、防风、苍术祛风止痒。可加蝉蜕、徐长卿增强祛风止痒之功效,加柏子仁、生枣仁安神。

04

血虚风燥证

症状:眼痒、干涩不适,眼睑皮屑脱落,口干、唇燥,舌质红、苔薄,脉细。

治法:养血祛风润燥。

方药:四物汤加减。

熟地黄20g,白芍15g,当归10g,川芎10g,生地黄15g,丹皮10g,天冬10g,麦冬10g,白鲜皮10g,蝉蜕6g,荆芥10g。

临证参考:本方是治疗营血亏虚,血行不畅的常用方剂。方中当归补血养肝,和血调经为君;熟地黄滋阴补血为臣;白芍养血柔肝和营为佐;川芎活血行气,畅通气血为使。四味合用,补而不滞,滋而不腻,养血活血,可使营血调和。生地黄滋阴清热、丹皮清血中伏火,白鲜皮、蝉蜕祛风,天麦冬润燥,荆芥祛风凉血。风邪偏盛者,可加羌活、防风祛风散邪;风邪化热者,可加连翘、黄芩祛风清热。

眼科好书

关爱眼睛健康,学习眼科名中医的治疗经验——

图片

《庄曾渊实用中医眼科学》

点进封面进入悦医家·中医书院购买此书

扫码免费试读

本书分总论和各论两部分。总论部分突出了中医眼科基础理论、诊疗技术和治疗方法的专科特色。分论从临床实际出发,针对中医、中西医结合治疗有一定特色和优势的27种眼病,从基础到临床,进行了系统论述,其中亦包含了作者多年从事中医眼科工作的感悟和心得,希望某些经验和观点对解决临床上存在的实际问题可能有所帮助。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多
    喜欢该文的人也喜欢 更多

    ×
    ×

    ¥.00

    微信或支付宝扫码支付:

    开通即同意《个图VIP服务协议》

    全部>>