分享

头骨解剖在临床针刺中的意义

 野李子 2021-11-29

头部重要骨性标志(一)
1 矢状缝 自眉间沿颅穹隆至人字尖的骨缝,其深面为上矢壮窦。
2 人字缝 由矢状缝后1/3处的人字尖走向两侧乳突基部,界于顶骨与枕骨之间的骨缝。
3 颅基线 颅底基线即 Reid base line ,由眶下缘经外耳道上缘至枕外隆突的连线。
4 冠状缝 界于顶骨与额骨之间,由冠矢点走向两侧翼点的骨缝。
5 额中缝 即矢状缝的前1/3,界于两侧额骨之间,常于2岁时闭合。
6 颞鳞缝 前起翼点、后至星点,界于颞骨、额骨与顶骨之间的骨缝。
7 枕乳缝 枕骨与乳突后缘间的骨缝,属人字缝向枕骨的延伸。
8 顶乳缝 顶骨与乳突基部的骨缝,属人字缝向顶骨方向的延伸。
9 鼻额点 为鼻根中央的凹陷,相当于额骨鼻突与鼻骨的连接处。
10 眉 间 位于鼻额点上方约1.5cm,在两眉之间。
11 眉 弓 系额骨眶上缘上方1.5cm处的隆嵴,于两侧眉弓内段深面含有额窦。
12 额结节 于眉弓上方约5cm的额骨隆突部,额结节的深面正对额中回。
13 额顶点 冠状缝与矢状缝交点,又名冠矢点,在鼻额点至枕外隆突的矢状连线前、中1/3交界处,新生儿为前囟,约在眉间上13cm。
14 顶结节 即顶骨的隆突部,在耳廓上方6cm,其深面为缘上回;其下方2cm适对大脑外侧沟后肢的末端。
15 枕外隆突 位于颅颈交界部之上方,为枕鳞中央的骨性隆起,有项韧带附着,隆突的深面为窦汇。
16 顶枕点 矢状缝与人字缝相交点,又称人字尖,新生儿时为后囟,约在枕外隆突上方6cm处。
17 上项线 由枕外隆突凸向外侧至乳突的半弧形骨嵴,为胸锁乳突肌和斜方肌的附着点,其深面为
横窦上界。
18 额骨颧突 额骨向眼眶外缘突出并与颧骨之眶突相连接的角,又名外侧角突。

头骨解剖在临床针刺中的意义

头骨解剖在临床针刺中的意义

头骨解剖在临床针刺中的意义

头骨解剖在临床针刺中的意义

头骨解剖在临床针刺中的意义

头部重要骨性标志(二)
1.眉弓:是位于眶上缘上方的弓形隆起,此处皮肤表面长有眉毛。眉弓适对大脑额叶的下缘。
2 .眉间:位于两眉弓之间的中点。
3.颧弓:由颧骨的颞突和颞骨的颧突共同构成,位于眶下缘和枕外隆凸连线的平面。颧弓上缘,相当于大脑颞叶前端下缘
4.翼点:位于颧弓中点上方约3.8cm处,为额、顶、蝶、颞四骨相汇合处,多数呈
“H”型,少数呈“N”型。翼点内面有脑膜中动脉前支经过。
5.星点:位于颅后部两侧,是枕、顶、颞三骨在乳突根后上方的交汇点。相当于外耳门上缘与枕外隆凸连线上方1.5cm,外耳道中心点后约3.5cm处。星点适对横窦转折为乙窦处状
6.额结节:为额骨外面最突出部。深面适对大脑额中回。
7.乳突:位于耳垂后方。乳突后部的内面为乙状窦沟,容纳乙状窦。
8.枕外隆凸:位于枕骨外面中部的隆起,其内面为窦汇。枕外隆凸的下方有枕骨导血管。
9.上项线:是由枕外隆凸向两侧延伸的弓形骨嵴,其深面为横窦。
l0.前囱点:又称额顶点,自眉间向后13cm处,为冠状缝与矢状缝汇合处,故又称冠矢点。新生儿前囱位于此点。
11.人字点:又称顶枕点,位于枕外隆凸上方约6cm处,为矢状缝和人字缝的交点处。新生儿后囱位于此点。

头部重要骨性标志(三)
(1)中垂直线:经下颌骨髁突中点向上作一与前垂直线平行的线。
(2)后垂直线:经乳突根部后缘作一与前、中垂直线平行的线。 
(3)大脑纵裂:相当于矢状线位置
(4)中央沟:在前垂直线和上横线的交点与后垂直线和矢状线交点的连线上,相当于后垂直线与中垂直线之间的一段,此段的下端在颞下颌关节的上方5~5.5cm处。

(5)外侧沟:相当于中央沟投影线与上横线交角的平分线
术中,确定大脑外侧沟和中央沟;眉间至枕外隆凸为矢状线,在颧弓中点上方4cm处(约2横指)即为翼点,从翼点至矢状线中点(50%)后2cm处的连线即为大脑中央沟投影线
从翼点至矢状线前四分之三处 (75%)的连线即为大脑外侧沟投影线。
(6)顶枕沟:从人字点上方约1.25cm处向外侧引一条长1.25~2.25cm的线,此线即为顶枕裂的体表投影。

(7)脑膜中动脉:脑膜中动脉主干的投影,位于下横线与前垂直线的相交处,平颧弓中点上方约3era处,分为前、后两支。前支经过上横线与前垂直线的交点即翼点,向后上弯曲走向颅顶;后支经过上横线与中垂直线的交点,斜向上后走向人字点
(8)上矢状窦:相当于矢状线位置。
(9)窦汇:枕外隆凸深面。
(10)横窦:相当于上项线深面。
头部外周血管神经分布

头骨解剖在临床针刺中的意义


头骨解剖在临床针刺中的意义

头骨的翼点为顶骨、额骨、颞骨、蝶骨的交汇点,而星点为顶骨、颞骨、枕骨的交汇点,大量的针灸临床使我体会到:凡是在头骨的骨缝附近针刺,尤其在几条骨缝的交汇点附近针刺,治疗效果都比较好,甚至有时会超出想象,当然,针刺中要尽量避开较大血管,一些操作细节还需要针灸医师自己在临证中去体会。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多