事事平心 / 偏方秘方 / 眼科名方“洗刀散”

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眼科名方“洗刀散”

2021-11-29  事事平心

洗刀散

作者/吴谦

治风热上攻,火眼赤痛,骤生云翳,外障遮睛。

防风一钱 石膏一钱 滑石一钱 归尾一钱 赤芍八分 羌活八分 荆芥五分 黄芩五分 连翘五分 川芎五分 桔梗五分 麻黄五分 白术五分 大黄五分 芒硝五分 独活五分 元参五分 木贼五分 菊花五分 白蒺藜五分 蝉蜕五分 草决明五分 薄荷四分 栀子四分 蔓荆子四分 细辛三分 甘草三分。加清茶叶五分,水煎服。

【注】目之病内障者,昏暗不明而不肿痛,得之于内,七情动中,劳伤心肾也。外障者,赤肿而痛,晴不昏暗,得之于六淫所袭,热蕴经络也。故内障多虚,外障多实。子和曰:眼无火不病,非止内障,正指外障而立言也。外障赤肿而痛者,或散外邪,或泻内热,或并解之,可立愈也。其有风火上攻,留而不散,凝结云翳,掩其光明者,又非或散,或下,所能即愈也。洗刀散方既可以攻风热,又可以去云翳,是一方而兼擅其长也。方中用防风通圣散全剂,是主以风热也。

倍归尾、赤芍,是治风先治血,血行风自灭也。加羌、独活,蔓荆子,倍防风,是袪风而专在太阳表也,太阳之里少阴也,故又加细辛直走少阴。加元参下安肾火,是治表而顾及其里也。其加木贼、蝉蜕、草决明、白蒺藜、菊花者,是佐诸祛风清热之群药,以消风热骤壅之云翳也。(摘自《医宗金鉴》)


附胬肉攀睛案

胬肉攀睛,初起时或疼痛或黑睛上有翳如玉色、遮盖瞳仁,为肝经热极、风热冲脑所致。尹老常用《医宗金鉴·眼科心法要诀》洗刀散(为防风通圣散加细辛、独活、羌活、玄参、木贼、白蒺藜、决明子、蝉蜕、蔓荆子、青箱子)治疗,疗效满意。

王某,女,58岁,2009年5月12日初诊。

左眼内眦处长出一白膜,内有淡红色细小血管,白色膜向外爬伸,遮盖大半瞳仁已1年余,多处治疗效果不显。目干涩,迎风流泪不适,口干,大便干结,3日1次,舌边尖红苔黄,脉数。

诊断为胬肉攀睛,辨证为肝经热甚、风热上攻,治宜清肝胆湿热、祛风明目退翳。

方用洗刀散:防风12g,生大黄9g,芒硝12g,荆芥12g,黄芩12g,麻黄12g,栀子12g,赤芍12g,连翘12g,桔梗12g,当归12g,川芎12g,石膏60g,滑石30g,白术12g,薄荷6g,细辛3g,独活12g,羌活12g,玄参12g,木贼12g,白蒺藜12g,决明子12g,蝉蜕12g,蔓荆子12g,青箱子12g,甘草3g。1日1剂,水煎服。

服5剂后症状明显好转,白膜已退出瞳仁。继续服药2个月,服药过程中大便溏泻则去生大黄、芒硝,痊愈,随访半年未复发。(摘自《实用中医药杂志》2011年6月第27卷6期《尹志美辨病论治经验》,作者杨岸森)

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