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【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之三百三十八。（更多精彩内容持续更新中……）】
（接前文）还有一种说法指的不是部位，指的是经脉，我们之前也讲过张景岳编注了一本《类经》，既有编又有注又有译。他把《黄帝内经》所有的条文打散，重排了一遍，按照类别进行分类，里边又是道生，就是讲养生的内容，讲养生内容归于一类。（ 今日 头条@中医彭鑫博士）的这段文字归于经络类。其实三阴、三阳讲的是经络，后面还有开阖枢，还有根结问题，这讲的都是经络方面的一些根本问题。所以张介宾这样分类也对，就是把它分到经络里边去。既然这篇文献谈的主要就是经络，广明和太冲肯定与经络关联性更大一些。 所以张介宾就认为广明和太冲讲的就是经络。他注解说∶“人身前后经脉，任脉，循腹里，至咽喉，上颐，循面入目。冲脉，循背里，入颃颡，其输上在于大杼。分言之，则任行乎前，而会于阳明。冲行于后，而为十二经脉之海。故前曰广明，后曰太冲。合言之，则任冲名位虽异，而同出一原，通乎表里，此腹背阴阳之离合也。”张介宾的这段话其实讲来讲去就是在讲经脉的前后问题，他认为广明指的是任脉，任脉到最后跟谁相会呢？都会与阳明经。太冲讲的是冲脉，冲脉在任脉的后面，为十二经之海，所以叫做“前曰广明，后曰太冲”。 他还详细的说了一下，“人身前后经脉，任脉，循腹里。至咽喉，上颐，循面入目”，其实就是任督二脉，任脉循行于腹里，就是小腹里边，沿着腹内往上走到咽喉，到咽喉之后上颐，颐和园的颐有两种解释，一个指人体的腮部，有个词叫做“颐开”，也就是笑逐颜开的意思。另外一个含义指的是保养的意思，有个成语叫“颐养天年”。北京有一个著名的公园叫颐和园，是清朝修建的皇家园林，专门用于皇室的人员来修养的地方。颐和就是保养、天和的意思，所以叫颐和，这就是文言文的解释。这里的“颐”指的就是腮部。 任脉是身体的前面，任脉的循行不是从上往下循行，而是从下往上循行，督脉也是从下往上循行，到了百会那里会到一块儿去。任脉是从小腹往上走，走到咽喉再上腮部，然后循面入目，通过面部再进入眼睛里边去。冲脉是循背里，背就是后背，然后出颃颡，这个词大家很少能读到，除了在《黄帝内经》里边出现过以外，在其他的经典里面很少出现这个词。 颃颡是哪里啊？其实现在门诊上经常会遇到就是快要感冒之前，哪里疼？是鼻子往下、喉咙往上交界的地方，我这样很难形容，就是发音的位置，就是气流冲击的位置，正好是嗓子往上，就是我们的咽喉往上，鼻子往下，就是嗓子和鼻子交界的地方叫颃颡，它是从这地方出颃颡，其输上在于大杼。大杼穴是在第一胸椎棘突下旁开一点五寸这个位置，这个位置是在哪里呢？足太阳膀胱经是督脉的别络，也是手太阳小肠经和足太阳膀胱经的交会穴，又为八会穴之骨会，骨会大杼，杼就是椎骨的意思。 第一胸椎棘突下，这又讲到解剖位置了，听众朋友们要是没有学过解剖的话，就不知道什么叫胸椎棘突，其实你用手摸一摸自己后背，你把脖子使劲往下一低，你会摸到一个骨，那个骨就像算盘珠一样，一个、两个、三个、四个往下数，所谓的算盘珠其实就是胸椎、颈椎、腰椎棘突。在颈椎最突出的是第七节的颈椎棘突，再往下是第一节的胸椎棘突，棘突往下它有一个窝，跟这个窝平行的位置在后背正中线，在两边各旁开一点五寸的位置那就是大杼。冲脉在上，输上在于大杼。所以这样一看就明白了，任脉在前面、在小腹、咽喉这些地方，冲脉在颃颡、大杼后背这些地方，所以前面就是广明，后面就是太冲，他是从这个理论上来分而言之的。 所以张介宾就认为“任行乎前而会于阳明”。任脉在前面，任脉跟谁相会？会于足阳明胃经，足阳明胃经都是在前面，像足三里穴都是在足阳明胃经上。冲脉在后面，是十二经之海，所以“前曰广明，后曰太冲。合言之，则任冲名位虽异，而同出一原，通乎表里，此腹背阴阳之离合也。”冲脉和任脉虽然说在上面不一样，就是跑到身体上面去的时候，一个在前面，一个在后面，但是它俩的源头都是在一个地方，在哪里呢？这个起源都是同出于会阴，有一个关键词叫做一源三歧，一源就是指的冲脉、任脉、督脉，它是一个源头，都起源于会阴。三歧指的往上走的话就是三个不同的部位，同出于会阴。前面就是任脉，中间就是冲脉，最后这条脉叫督脉，分别行于腰、背、胸、腹，不一样，所以叫做一源三歧。 所以大家知道这个词，在这个地方任脉和冲脉在上面名位就不一样。都是一个是广明，一个是太冲。在源头上它是一个源头，就是会阴。也有的说法叫做起于胞中。所以冲脉、任脉若是不调整，叫做冲任不调，冲任不调大家知道这个是妇科疾病的一个词，指的就是女性的月经不调，孕育不行，就是冲任不调的话，孕育下一代的能力就会下降，所以中医把调整妇科病叫做调整冲任，也是来源于此。因为这两条脉都起于胞中，其实说白了就是起于小腹这个位置，所以说我们在此就会看到在上面是离，在底下是同出一源，叫做合。所以张景岳解释“此腹背阴阳之离合也”。（未完待续） |
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