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前后经络的阴阳属性

2021-11-29  伟天英

【本篇是:彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之三百三十八。(更多精彩内容持续更新中……)】

“帝曰∶願聞三陰三陽之離合也。岐伯曰:聖人南面而立,前曰廣明,後曰太沖。”——《黃帝內經·陰陽離合論》

(接前文)还有一种说法指的不是部位,指的是经脉,我们之前也讲过张景岳编注了一本《类经》,既有编又有注又有译。他把《黄帝内经》所有的条文打散,重排了一遍,按照类别进行分类,里边又是道生,就是讲养生的内容,讲养生内容归于一类。( 今日 头条@中医彭鑫博士的这段文字归于经络类。其实三阴、三阳讲的是经络,后面还有开阖枢,还有根结问题,这讲的都是经络方面的一些根本问题。所以张介宾这样分类也对,就是把它分到经络里边去。既然这篇文献谈的主要就是经络,广明和太冲肯定与经络关联性更大一些。

所以张介宾就认为广明和太冲讲的就是经络。他注解说∶“人身前后经脉,任脉,循腹里,至咽喉,上颐,循面入目。冲脉,循背里,入颃颡,其输上在于大杼。分言之,则任行乎前,而会于阳明。冲行于后,而为十二经脉之海。故前曰广明,后曰太冲。合言之,则任冲名位虽异,而同出一原,通乎表里,此腹背阴阳之离合也。”张介宾的这段话其实讲来讲去就是在讲经脉的前后问题,他认为广明指的是任脉,任脉到最后跟谁相会呢?都会与阳明经。太冲讲的是冲脉,冲脉在任脉的后面,为十二经之海,所以叫做“前曰广明,后曰太冲”。

他还详细的说了一下,“人身前后经脉,任脉,循腹里。至咽喉,上颐,循面入目”,其实就是任督二脉,任脉循行于腹里,就是小腹里边,沿着腹内往上走到咽喉,到咽喉之后上颐,颐和园的颐有两种解释,一个指人体的腮部,有个词叫做“颐开”,也就是笑逐颜开的意思。另外一个含义指的是保养的意思,有个成语叫“颐养天年”。北京有一个著名的公园叫颐和园,是清朝修建的皇家园林,专门用于皇室的人员来修养的地方。颐和就是保养、天和的意思,所以叫颐和,这就是文言文的解释。这里的“颐”指的就是腮部。

任脉是身体的前面,任脉的循行不是从上往下循行,而是从下往上循行,督脉也是从下往上循行,到了百会那里会到一块儿去。任脉是从小腹往上走,走到咽喉再上腮部,然后循面入目,通过面部再进入眼睛里边去。冲脉是循背里,背就是后背,然后出颃颡,这个词大家很少能读到,除了在《黄帝内经》里边出现过以外,在其他的经典里面很少出现这个词。

颃颡是哪里啊?其实现在门诊上经常会遇到就是快要感冒之前,哪里疼?是鼻子往下、喉咙往上交界的地方,我这样很难形容,就是发音的位置,就是气流冲击的位置,正好是嗓子往上,就是我们的咽喉往上,鼻子往下,就是嗓子和鼻子交界的地方叫颃颡,它是从这地方出颃颡,其输上在于大杼。大杼穴是在第一胸椎棘突下旁开一点五寸这个位置,这个位置是在哪里呢?足太阳膀胱经是督脉的别络,也是手太阳小肠经和足太阳膀胱经的交会穴,又为八会穴之骨会,骨会大杼,杼就是椎骨的意思。

第一胸椎棘突下,这又讲到解剖位置了,听众朋友们要是没有学过解剖的话,就不知道什么叫胸椎棘突,其实你用手摸一摸自己后背,你把脖子使劲往下一低,你会摸到一个骨,那个骨就像算盘珠一样,一个、两个、三个、四个往下数,所谓的算盘珠其实就是胸椎、颈椎、腰椎棘突。在颈椎最突出的是第七节的颈椎棘突,再往下是第一节的胸椎棘突,棘突往下它有一个窝,跟这个窝平行的位置在后背正中线,在两边各旁开一点五寸的位置那就是大杼。冲脉在上,输上在于大杼。所以这样一看就明白了,任脉在前面、在小腹、咽喉这些地方,冲脉在颃颡、大杼后背这些地方,所以前面就是广明,后面就是太冲,他是从这个理论上来分而言之的。

所以张介宾就认为“任行乎前而会于阳明”。任脉在前面,任脉跟谁相会?会于足阳明胃经,足阳明胃经都是在前面,像足三里穴都是在足阳明胃经上。冲脉在后面,是十二经之海,所以“前曰广明,后曰太冲。合言之,则任冲名位虽异,而同出一原,通乎表里,此腹背阴阳之离合也。”冲脉和任脉虽然说在上面不一样,就是跑到身体上面去的时候,一个在前面,一个在后面,但是它俩的源头都是在一个地方,在哪里呢?这个起源都是同出于会阴,有一个关键词叫做一源三歧,一源就是指的冲脉、任脉、督脉,它是一个源头,都起源于会阴。三歧指的往上走的话就是三个不同的部位,同出于会阴。前面就是任脉,中间就是冲脉,最后这条脉叫督脉,分别行于腰、背、胸、腹,不一样,所以叫做一源三歧。

所以大家知道这个词,在这个地方任脉和冲脉在上面名位就不一样。都是一个是广明,一个是太冲。在源头上它是一个源头,就是会阴。也有的说法叫做起于胞中。所以冲脉、任脉若是不调整,叫做冲任不调,冲任不调大家知道这个是妇科疾病的一个词,指的就是女性的月经不调,孕育不行,就是冲任不调的话,孕育下一代的能力就会下降,所以中医把调整妇科病叫做调整冲任,也是来源于此。因为这两条脉都起于胞中,其实说白了就是起于小腹这个位置,所以说我们在此就会看到在上面是离,在底下是同出一源,叫做合。所以张景岳解释“此腹背阴阳之离合也”。(未完待续)

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