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555.中医各科科病诊治绝招

2021-11-29  学中医书馆

555.中医各科科病诊治绝招
目录 
前言--膀胱癌 --直肠癌 --结肠癌 --胆囊癌 --原发性肝癌 --胃癌 肺癌 --食管癌 --乳腺癌 --甲状腺癌 --冻疮 --褥疮 --强直性脊柱炎 --痛风性关节炎 --类风湿性关节炎 --风湿性关节炎 --骨与关节结核--慢性骨髓炎 --急性化脓性骨髓炎 --骨质增生 --腰肌劳损 --急性腰扭伤 --坐骨神经痛 --腰椎间盘突出症 --颈椎病 --肩关节周围炎 --三叉神经痛 --面神经麻痹 --肱骨外上髁炎 --腱鞘囊肿 --膝关节创伤性滑膜炎 --阴茎硬结症 --前列腺增生症 --慢性前列腺炎 --急性前列腺炎 --精索静脉曲张 --精囊炎 --附睾结核 --附睾炎 睾丸炎 --肾结核 --尿潴留 --肾积水--尿石症--急性胰腺炎 --胆道蛔虫症 --胆石症--慢性胆囊炎 --急性胆囊炎 --痔--肛瘘 --肛裂--肛门直肠周围脓肿 --直肠脱垂--直肠息肉--妊娠合并急性阑尾炎--慢性阑尾炎--急性阑尾炎--蛔虫性肠梗阻--粘连性肠梗阻--肠结核 --盆腔脓肿--肠间脓肿--膈下脓肿--雷诺综合征 --多发性大动脉炎--血栓性静脉炎--闭塞性动脉硬化 --血栓闭塞性脉管炎 --下肢静脉曲张--下肢深好脉血栓形成--男性乳房肥大症--乳房纤维瘤--乳腺增生症--急性乳房炎--甲状腺腺瘤--甲状腺炎 --甲状腺功能亢进症--单纯性甲状腺肿--颈淋巴结结核--血管瘤--皮脂腺囊肿--破伤风--气性坏疽--脓性指头炎--化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎--甲沟炎--急性淋巴管炎 --急性淋巴结炎--化脓性腮腺炎--丹毒--痈--疖--尿 布 皮 炎 --湿疹--痱子--夏季热--发热--急性扁桃体炎--口 腔 溃 疡 --鹅口疮--鞘 膜 积 液 --小 儿 夜 啼--小儿惊厥--急性感染性多发性神经根炎--重症肌无力--脑性瘫痪 --癫痫--脑积水--遗 尿 症--脑功能轻微障碍统合征 --性早熟--糖尿病--甲状腺功能亢进症--甲状腺功能减低症--白血病--原发性血小板减少性紫癜--再生障碍性贫血--营养性巨幼红细胞性贫血 --营养性缺铁性贫血 --泌尿系感染 --狼疮性肾炎 --过敏性紫癜 --IgA肾病--肾病综合征 --慢性肾小球肾炎--急性肾小球肾炎 --充血性心力衰竭 --病毒性心肌炎--支气管扩张 --肺脓肿-- --腺病毒性肺炎 --支气管肺炎 --支气管哮喘--慢性支气管炎 --急性支气管炎--慢性喉炎--急性喉炎--反复呼吸道感染--急性上呼吸道感染--胆道蛔虫症--急性坏死性肠炎 --婴幼儿腹泻 --消化性溃疡--厌食症--皮肤黏膜淋巴结综合征 --过敏性紫癜 --幼年类风湿病 --风湿热 --锌缺乏症--婴儿手足抽搦症 --维生素D缺乏性佝偻病 --肥胖症 --营养不良   肺结核 --蛲虫病--钩虫病 --蛔虫病 --细菌性痢疾 --流行性脑脊髓膜炎 --流行性出血热 --伤寒 --猩红热 --白喉 --百日咳 --传染性单核细胞增多症 --流行性乙型脑炎 --脊髓灰质炎--病毒性肝炎 --流行性腮腺炎--疱疹性口腔炎 --水痘 --风疹 --麻疹 --流行性感冒--妇科病诊治绝招 --宫内放置节育器的并发症 --人工流产术中及术后并发症 --非淋菌性尿道炎 --淋病 --尖锐湿疣 --生殖器疱疹--梅毒 --黄褐斑 --不孕症 --子宫发育不良 --子宫脱垂 --阴吹症 --性欲低下 --阴道痉挛 --性交痛 --急性乳腺炎 --产后子宫复旧不良 --产褥期精神障碍 --产后自汗、盗汗 --产后便秘 --产后缺乳 --产后身痛 --产褥中署 --产褥感染 --产后尿潴留 --产后腹痛 --晚期产后出血 --妊娠合并病毒性肝炎 --妊娠合并病毒感染 --妊娠合并流行性感冒 --妊娠合并急性阑尾炎 --妊娠期合并贫血 --妊娠合并急性肾盂肾炎 肠杆菌。妊娠... --妊娠期合并肾炎 --妊娠合并糖尿病 --妊娠合并心脏病 --妊娠高血压综合征 --母儿血型不合--母儿血型不合--胎位不正 --羊水过多 胎儿宫内生长迟缓 --妊娠咳嗽 --妊娠呕吐 --异位妊娠 --习惯性流产 --先兆流产 --外阴癌 --绒毛膜癌 --葡萄胎 --卵巢癌 --子宫体癌 --子宫颈癌 --乳腺癌 --子宫肌瘤 --老年性阴道炎 --真菌性阴道炎 --滴虫性阴道炎 --非特异性阴道炎 --前庭大腺囊肿 --前庭大腺炎 --真菌性外阴炎 --非特异性外阴炎 --外阴营养不良改变 --外阴瘙痒 --眼—口—生殖器综合征 --外阴湿疹 --外阴溃疡 --白带异常 --生殖器结核 --慢性盆腔炎 --急性盆腔炎 --慢性子宫颈炎 --急性子宫颈炎 --子宫肌腺病 --子宫内膜异位症 --盆腔淤血综合征 --更年期综合征 --经前期紧张综合征 --代偿性月经 --多囊卵巢综合征 --闭经溢乳综合征 --高催乳素血症 --闭经 --痛经 --功能失调性子宫出血 --月经过少 --月经过多 --月经先后不定期 --月经稀发 --月经频发

 外科病诊治绝招

历史悠久、疗效确切的中医药学在科学技术高度发
达的今天,乘上了高速发展的现代科技列车,汲取了
现代科技成果的营养,走上了快速发展之路。尽管中
医临床上越来越多地借助于现代医学的实验室检查、
仪器检查等诊断方法,但无论怎样发展,中医药学辨
证论治的独特理论、遣方用药的绝妙方法、标本兼治
的神奇疗效,无一不洋溢着中医药学的独有魅力,这
正是中医药学几千年来得以源远流长的根本所在。
人们信赖中医,得益于其无可替代的疗效;人们去
看中医,更钟情于老中医那亲切、和善的表情和深而
不露的学识。老中医坐堂诊病一直是一条亮丽的风景
线,将中医学的博大精深与老中医飘逸洒脱的性格绝
妙地结合在一起,令人敬仰、信服。《老中医坐堂系
列丛书》就是将老中医请到书中来,营造一种老中医
循循善诱讲解、面对面解答患者问题的氛围。通过这
一形式,使读者明明白白看病,清清楚楚吃药,轻轻
松松调养,从而尽快康复。
《老中医坐堂》系列丛书包括《内科病诊治绝
招》、《外科病诊治绝招》、《妇科病诊治绝招》、
《儿科病诊治绝招》、《皮肤科病诊治绝招》五册,
详细介绍了各科常见疾病的主要
表现、如何诊断、如何治疗,并就治疗,调养中的一
些关键问题进行了特别提示。这套书的文字叙述平
和、通俗,字里行间流露出“老中医坐堂”的影子;内
容实用,充分体现了中医治疗的特色,不失为一套家
庭医疗必备参考书。当自己或家人健康出现问题时,
拿出来翻一翻,你将发现受益匪浅。
现代社会,人们对健康的认识较之以往有了质的飞
跃。因为,越来越多的人意识到,没有健康的体魄,
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学常识的获得,除了直接向医生请教外,读书可以说
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膀胱癌
膀胱癌指来源于膀胱壁上皮组织和间皮组织的恶性
肿痛,其中90%来源于移行上皮细胞。高发年龄为50
—70岁,男女之为4:1。本病与接触2—萘胺(烟草内
含有此物)、联苯胺等化学致癌物质有关,色氨酸及菸
酸代谢异常是膀胱癌的病因。膀胱白斑病、腺性膀胱
炎、结石、尿潴留等可能为本病的诱因。
有哪些症状
1.膀胱癌好发于膀胱三角区,颈部、顶部、后壁
及前壁较少见。
2.血尿是膀胱肿瘤最主要的也是最早出现的症
状,常为突然发作,全程血尿。有部分患者为终末血
尿,仅少数为开始血尿。病程早期,血尿为无痛性和
间歇性的,常反复发作,可自行停止。血尿停止后在
很长一段时间不再出现。
3.早期患者一般都无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺
激症状,是患者延误诊治的原因。出血严重时膀胱内
充满血块,甚至出现尿潴留。
4. 当肿瘤晚期已侵入肌层,或肿瘤表现坏死合并感
染时,则出现膀胱刺激症状。出血较多可有贫血、消
瘦等晚期体征。
如何诊断
任何成年人出现无痛性血尿时,都应想到泌尿系统
肿瘤的可能,因血尿肿1/3-1/2最终被诊断为癌,膀胱
癌需结合膀胱镜检查、尿细胞学检查、静脉性尿路造
影、CT、流式细胞术等确诊。
如何治疗
基本方一
生牡蛎60克,昆布15克,海藻15克,土木鳖5克,
僵蚕15克,炮甲片10克,山慈菇12克,半枝莲30克。
*发热,加鳖血炒柴胡10克,青蒿梗10克;
*脾虚腹胀,加砂仁6大,蔻仁10克,茯苓10克,
白术10克,陈皮10克;
*胸部痞闷,加佛于12克,绿萼梅10克,玳玳花10

克.玫瑰花10克;
*尿血,加炒槐花10克,地榆炭15克;
*纳谷不香,加谷芽15克;
*大便秘结,加大黄10克,番泻叶6克;
*体质虚弱,加党参15克,黄芪15克;
*尿血不止,加小蓟15克,白茅根30克,三七(冲
服)3克;
*小便不利,加木通6克,滑石(包煎)10克,车前子
(包煎)15克;
*小腹疼痛,加元胡12克,乌药10克,乳香6克;
没药6克。
上药加水煎煮2次,将两煎药波混合均匀,分2次服
用,每日1剂。
用于膀胱癌初期。
基本方二
半枝莲30克,大蓟30克,小蓟30克,六一散
(包)30克,车前子(包煎)30克,五苓散(包)15
克,蒲黄炭15克,藕节炭15克,贯众炭15克,槐花炭
15克,生地黄12克,黄柏9克,知母9克。
*血尿不止.加白及12克,荠菜花15克,阿胶(烊
化)9克,三七12克;
*乏力较甚,加党参15克,太子参15克,黄芪15
克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服
用,每日1剂。
用于膀胱癌中期,尿血较甚.尿色深红,小便短
数,舌红苔黄,脉滑数。
基本方三
黄芪30克,半枝莲30克,白花蛇舌草30克,人参
(另煎)10克,白术10克.茯苓10克,龙葵15克,仙鹤
草15克,白英15克,女贞于20克。
*口干咽燥,加生地黄15克,麦冬10克,沙参10
克;
*尿血不止,加小蓟10克.白茅根30克.三七(研末
冲服)3克;
*小腹疼痛,加元胡12克,乌药10克,没药10克,
乳香10克;
*肿块坚硬,加山甲10克,莪术10克,水蛭3—6
克,生牡蛎30克。
上药制成冲剂,每袋15克.含生药10克,日服3
次,每次2袋,开水冲服,3-6个月为1个疗程,或水
煎服,每日1剂。
用于膀胱癌晚期,尿血日久,面色无华,体倦乏
力,气短声低,舌质淡,脉细弱。
有哪些单验方
1. 黄芪30克,白术10克,当归15克,川芎10克,

地龙10克,莪术10克,紫草10克,每日1剂,水煎
服。
2.当归、赤芍、桃仁、三棱、莪术、桂枝、金钱
草、滑石、牛膝各15克,鹿角霜、麻黄、血余炭、海
金沙各10克,肉桂、炮姜、熟地黄、肉苁蓉、小茴香
各30克,斑蝥2个,水煎服,每日1剂。
3.小蓟、鲜生地、蒲黄炭、半枝莲、石见穿、蚤
休各30克,藕节15克,桅子、三棱、莪术各10克,淡
竹叶、田七粉(冲服)、甘草各6克,水煎服,每日1
剂。
特别提示
1.进食含有丰富蛋白质、氨基酸、高维生素的食
物,如牛奶、蛋类、豆浆、瘦肉、鸡、鸭、内、鳖、
桂圆、桑椹、莲子、新鲜蔬菜和水果,以提高抗病能
力。
2.避免进食辛辣刺激食品,如辣椒、花椒、生
姜、生蒜、洒类等燥热动火之品,以免加重病清。
3.吸烟为膀胱癌发病原因之一,因此必须戒烟。
4.注意饮水与饮食,避免形成泌尿系结石,有了
结石要积极治疗。
5.膀胱肿瘤的复发率较高,手术后2年内复发者超
过半数,复发后及时治疗仍有可能治愈,因此,术后
应定期到医院检查,每3个月膀胱镜检查1次,同时术
后应定期给予化疗或免疫治疗,以预防复发。

直肠癌
 
直肠癌是发生于直肠的恶性肿瘤,在消化道恶性肿
瘤中,发病率仅次于胃癌。直肠癌为腺癌,好发于直
肠上段与乙状结肠交界处。我国直肠癌具有以下特
点:腹膜反折平面以下的低位直肠癌占大多救;直肠
癌以溃疡型病变居多;青年人(小于30岁)直肠癌的发
病率远较国外多见。在我国大肠癌中,直肠癌占60%
—75%。直肠癌的发病与息肉、炎症性病变、仗食刁
惯等有关。
有哪些症状
1.便血:直肠癌早期可无症状,但可有少量出
血,肉眼不易观察。当癌增大坏死脱落形成溃疡面或
感染时,则可有大便带血或暗红色血液,与大便不
混。同时患者可以有黏液血便或脓血便。
2.排便习惯改变:主要表现为大使次数增多,有
排便不尽感,肛门下坠,腹痛,里急后重。每次排便
多为黏液血便,而大便量少,同时大便可有形状的改变。
3.转移征象:癌肿转移至肝,有肝肿大,黄疸;
侵及骶骨神经丛,在直肠内或骶骨部有剧烈持续性疼
痛,并向下腹部、腰部或下肢放射;侵及膀胱尿道时
有排尿不畅及疼痛,同时。患者有食欲不振、全身衰
弱无力、贫血、消瘦等恶病质出现。
如何诊断
早期症状不明显,一旦发现均属晚期,凡发现腹
胀、腹泻、排便习惯改变和不明原因的血便时,均应
及时做有关检查,力争早期发现,肛门指诊、x线造影
和结肠镜检查可确诊。
基本方一
八月札15克,木香9克,红藤15克,白花蛇舌草30
克.菝葜30克,野葡萄藤30克,苦参15克,生薏苡仁
30克,丹参15克,地鳖虫9克,乌梅9克,瓜蒌仁30
克,自毛藤30克,凤尾草15克,贯众炭30克,半枝莲
30允,壁虎4.5克(研末,分3次冲服)。
*气虚,加黄芪15克,白术9克,党参9克,扁豆9
克;
*伴有脾肾阳虚,加补骨脂15克,菟丝子9克,益智
仁9克,熟附片6克;
*血虚,加当归15克,白芍12克,阿胶(烊化)9克;
*阴虚,加沙参9克,麦冬9克,石斛9克,生地黄
12克,鳖甲15克;
*便脓血,加生地榆12克,槐花炭9克,血余炭6
克,黄柏9克;
*便次多,加诃子6克,升麻6克,补骨脂12克,扁
豆12克,赤石脂12克,禹余粮9克;
*大便秘结,体实者,加生大黄6克,枳实9克,元
胡9克;
*体虚者,加柏子仁9克,郁李仁9克,火麻仁12
克;
*腹部肿块,加夏枯草12克,海藻12克,昆布12
克,生牡蛎(先煎)15克,木鳖子9克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服
用,每日1剂。
用于直肠癌初期。
基本方二
丹参30克,红花10克.桃仁10克、赤芍20克,王
不留行20克,漏芦20克,夏枯草20克,罗勒25克,柴
胡15克,天花粉15克,人参(另煎)15克,三七10克,
大黄5克。
*胸闷心烦,加香附10克,郁金10克,桅子10克;
*便血多,加仙鹤草10克,槐花10克,蒲黄炭10
克;
*疼痛较甚,加元胡12克,乌药9克,乳香9克,没
药9克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服
用,每日1剂。
用于直肠癌中期。
基本方三
苦参30克,凤尾草30克,地锦草30克,败酱草30
克,白花蛇舌草30克,野葡萄藤30克,枳壳10克,生
薏苡仁30克,蛇莓30克,红藤15克.赤芍15克,土鳖
虫15克。
*气虚,加党参15克,黄芪20克,白术10克,茯苓
10克;
*血虚,加黄芪15克,当归12克,鸡血藤15克,熟
地黄12克,龟板12克;
*阳虚,加制附片9克,巴戟天12克,肉桂6克,仙
灵脾9克,菟丝子9克;
*兼腹痛,加元胡12克,川楝子9克,乳香9克;
*兼腹水.加人参(另煎)6克,龙葵10克,猪苓15
克。

上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服用,每日1
剂。
用于直肠癌晚期。
基本方四
党参12克,白术12克,茯苓12克,甘草6克,藤梨
根30克,水杨梅根30克,野葡萄根30克,木香9克,
天仙藤9克,焦三仙9克,鸡内金6克。
*腹胀气滞,加大腹皮15克,川楝子9克;
*苔腻湿重,加藿香9克,佩兰9克;
*便血,加地榆炭12克,生地炭12克,旱莲草12
克;
*肝肾阴亏,加白芍15克.枸杞子12克,熟地黄12
克,鲜石斛30克;
*便秘,加全瓜蒌30克,望江南15克,生大黄9
克,枳壳12克;
*化疗后恶心呕吐,加旋覆花(包)15克,代赭石30
克,姜半夏9克.姜竹茹6克;
*白细胞下降,加黄精15克,生地黄15克,羊蹄根
15克,女贞子12克,赤小豆30克。
上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服用,每日1
剂。
用于直肠癌术后。
有哪些单验方
1.龙葵、蛇莓、蜀羊泉各30克,水煎服,每日l
剂。
2.藤梨根、水杨梅根各90克,野菊花根、半枝莲
各60克,半边莲、凤尾草各15克,水煎服、每日1
剂。
3.雄黄15克,白矾15克,砂15克,黄柏30克,乳
香15克,没药15克,麝香2克,蟾酥2克,苦参30克,
冰片3克,上药各研细末,合在一起,再研匀,用蛋
黄油调成膏,敷于患处,每天换药1-2次。
特别提示
1. 应进食富含蛋白质、维生素的少渣饮食,多食
碳水化合物,多饮水。
2.学会人工肛门护理,使用人工肛门袋应注意勤
换洗,以保持清洁卫生。要学会观察人工肛门,发现
异常时,应就诊问医,及时处理。人工肛门初期可有
少量流血,这是局部轻微刺激引起,无须费心处理,
但流血持续不止或血滴较大时,应及时到医院就诊及
处理。
3.做人工肛门康复操,训练排便习惯。
4.术后l—3个月内不要参加重体力劳动,避免增加
腹压,以防止结肠外翻。
5.治疗期间进行锻炼应以运动量轻、安全可靠为
原则,应量力而行,切不可使身体消耗过大,从而减
弱对化疗、放疗的耐受性。

6.定期到医院复查。

结肠癌
结肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,其发病率至
上升趋势,尤其在经济发展较快的地区。其病因尚不
十分清楚,现已公认与饮食习惯、癌前病变、长期炎
症刺激、遗传因素等有关,慢性细茵性痢疾、阿米巴
肠病、亚硝胺类化合物、吸烟等也都是本病的致病因
素。结肠癌可发生于结肠任何部位,但以乙状结肠居
多,其次为盲肠、升结肠及肝脾曲结肠。多为腺癌,
余为黏液腺癌及未分化癌,生长相对缓慢,易早期发
现。血行播散首先累及肝脏。
有哪些症状
早期结肠癌临床上多无症状,当病变发展到一定时
期才产生一系列症状。
1. 排便习惯的改变是最早出现的症状,常为便次增
多,粘冻样便,稀便,脓血便等。
2. 腹部不适或无定位的隐痛也是早期症状之一,病
变发展到晚期常出现剧烈腹痛。
3. 癌肿生长到相当大时,腹部即可触及肿块,一般
较硬,形状不规则,表面不平。
4. 肠梗阻是结肠癌的后期症状,表现为慢性低位肠
梗阻,便秘,腹胀明显,而恶心呕吐不突出。
5. 晚期患者可有消瘦、乏力、贫血、低热等全身症
状。
6. 右半结肠癌常以腹部不适、慢性贫血、腹部肿
块、体重减轻为主要症状,而左半结肠癌以大便习惯
改变、不全梗阻、便血或黏液血便为主。
如何诊断
1.凡年龄在30岁以上,不论性别,如有便血、慢
性腹泻、贫血、大便习惯改变、大便形状改变等均应
想到结肠癌的可能。
2.具有下述“高危因素”之一者,称“高危人群”,易
患结肠癌。
(1)生活在结肠癌高发区的成人。
(2)长期进高脂肪低纤维素膳食者。
(3)有结肠癌家族史者。

(4)结肠癌根治术后。
(5)曾患大肠腺瘤、腺瘤病、幼年性息肉病者。
(6)血吸虫病患者。
(7)胆囊切除者。
(8)盆腔接受放射治疗者。
(9)长期患溃疡性结肠炎者。
高危人群如有上述疑诊线索,患结肠癌的可能性更
大。
3.初筛性检查包括:直肠指诊、粪潜血试验、肿
瘤标志物、直肠黏液T抗原检测等。
4.诊断性检查:包括x线钡外灌肠检查、硬式乙状
结肠检查、纤维或电子结肠镜检查等。
5.进一步定位、定性检查:包括X线钡灌肠检查、
结肠镜检查、B型超声、CT扫描、磁共振影像等。
如何治疗
基本方一
八月札15克,木香9克,红藤15克,白花蛇舌草30
克,菝葜30克,野葡萄藤30克,苦参15克,生薏苡仁
30克,丹参15克,地鳖虫9克,乌梅9克,瓜蒌仁30
克,白毛藤30克,凤尾草15克,贯众炭30克,半枝莲
30克,壁虎4.5克(研末,分3次冲服)。
*气虚,加黄芪15克,白术9克,党参15克,扁豆9
克;
*伴有脾肾阳虚,加补骨脂15克,菟丝子9克,益智
仁9克,熟附片(先煎)9克;
*血虑,加当归15克,白芍15克,阿胶(烊化)12
克;
*阴虚,加沙参12克,麦冬15克,石斛12克,生地
黄15克,鳖甲15克;
*便脓血,加生地黄榆15克,槐花炭15克,血余炭
9克,黄柏12克;
*便次多,加诃子9克,升麻6克,补骨脂12克,扁
豆15克,赤石脂15克,禹余粮15克;
*大便秘结,体实者,加生大黄9克,枳实9克,元
胡9克;
*腹部肿块,加夏枯草15克,海藻15克,昆布15
克,生牡蛎30克。
每日1剂,水煎服,并将本方煎剂的1/3(约200毫
升)保留灌肠,每日1-2次。
用于结肠癌初期,左下腹隐痛,大便溏薄,有黏冻
似弄脓样,或便血,里急后重,并可用于治疗胃癌和
肝癌。
基本方二
生牡蛎30克,夏枯草12克,海藻12克,海带12
克,白花蛇舌草30克,玄参12克,露蜂房15克,蜀羊
泉15克,丹参15克.川楝子12克,贯众炭30克。
*便带粘冻,加白芍9克,马齿苋12克,一见喜15
克,白头翁15克;

*便中有血,加银花炭15克,蒲黄炭30克;
*大便频繁,加诃子12克,补骨脂15克,白术12
克,罂粟壳6克;
*大便困难,加生枳实15克,火麻仁(打碎)20克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服
用,每日1剂。
用于结肠癌中期。
基本方三
白头翁30克,马齿苋15克,山慈菇15克,白花蛇
舌草15克,黄柏10克,浙贝母10克,当归10克,赤芍
lo克,木香10克,炒权壳10克。
*便下脓血,加地榆炭15克,侧柏炭15克,贯众炭
15克;
*腹痛,大便秘结,加元胡10克,瓜蒌仁15克.火
麻仁10克;
*便溏,加诃子10克,石榴皮30克,赤石脂15克;
*腹部触及肿块者,加鳖甲30克、龟板15克,穿山
甲15;
*淋巴结转移,加夏枯草15克,海藻15克,昆布15
克;
*气血亏虚,加党参15克,黄芪15克,黄精10克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服
用,每日1剂。
另用槐花15克,鸦胆子15克,败酱草30克,土茯
苓30克,白花蛇舌草30克,花蕊石60克,血竭10克,
皂角刺10克,浓煎后保留灌肠,每日1次。
用于结肠癌晚期。
基本方四
党参12克,白术12克,茯苓12克,甘草6克,藤梨
根30克,水杨梅根30克,野葡萄根30克,木香9克,
天仙藤9克,焦三仙9克,鸡内金6克。
*腹胀气滞,加大腹皮15克,川楝子9克;
*苔腻湿重,加藿香9克,佩兰9克;
*便血,加地榆炭12克,生地炭12克,旱莲草12
克;
*肝肾阴亏,加白芍15克,枸杞子12克,熟地黄12
克,鲜石斛30克;
*便秘,加全瓜蒌30克,望江南15克,生大黄9
克,枳壳12克;
*化疗后恶心呕吐,加旋覆花(包)15克,代赭石30
克,姜半夏9克,姜竹茹6克;
*白细胞下降,加黄精15克,生地黄15克,羊蹄根
15克,女贞子12克,赤小豆30克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服
用,每日1剂。
用于结肠癌术后。

基本方五
水牛角50克,鲜生地50克,生石膏末50克,鲜石
斛30克,天花粉30克,紫草30克,金银花45克,牡丹
皮12克,赤芍12克,沙参12克,玄参12克,知母12
克,人中白6克,皮尾参(另煎冲)6克,安宫牛黄丸
2粒(上下午各1粒化服)。
上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服用,每日1
剂。
用于结肠腺癌肿转移,癌组织坏死引起自身中毒发
热,心烦躁动,神昏谵语,五心烦热,盗汗。
基本方六
党参9克,石斛9克,麦冬9克,柏子仁9克,茯神9
克,桑螵蛸9克,覆盆子9克,菟丝子9克,补骨脂9
克,黄芪15克,夜交藤15克,陈皮6克,姜半夏6克,
砂仁1.5克。
上药加水煎煮2次.药液混合,分2次服用,每日1
剂。
用于结肠癌术后淋巴结转移,便血,胸闷泛恶,腹
胀纳呆,大便溏薄,盗汗,口渴多饮,喉间多粘痰,
消瘦乏力,低热。
基本方七
太子参12克,石斛12克,蟑螂12克,谷芽12克,
麦芽12克,焦白术9克,茯苓9克,炙甘草3克,川黄
连3克,煨木香4.5克,白花蛇舌草30克,龙葵18克,
佛手6克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服
用,每日1剂。
用于结肠癌手术后便多者。
有哪些单验方
1.黄芪30克,黄精、枸杞子、鸡血藤、槐花、败
酱草、马齿苋、仙鹤草、白英各15克,水煎服,每日
1剂。
2. 雄黄15克,白矾15克,砂15克,黄柏30克,乳
香15克,没药15克,麝香2克,蟾酥2克,苦参30克,
冰片3克,上药各研细末,合在一起,再研匀,用蛋
黄油调成膏,敷于患处,每天换药1-2次。
3. 龙葵30克,蛇莓30克,蜀羊泉30克,水煎服,
每日1剂。
特别提示
1.总的饮食原则是平衡膳食,注意蛋白质、脂肪
和糖类的适当比例,不要过食油腻,不要吃得太精
细,多吃含纤维素的食品。长期饮酒、嗜食辛辣、燥
热刺激的食物易滋生湿热,并引起便秘,应当避免。
2.忌食生冷硬食物,少食辛辣刺激性食物和致泻
性食物。宜经常进食新鲜的蔬菜和水果。
3. 坚持进行条件反射训练,以尽可能控制排便。

4.发现息肉要尽早摘除,积极治疗炎性肠病。
5.在治疗期间进行锻炼应以运动量轻、安全可靠
为原则,应量力而行,切不可使身体消耗过大,从而
减弱对化疗、放疗的耐受性。
6.定期3个月复查。

胆囊癌
胆囊癌为胆囊最常见的恶性肿瘤,以腺癌为主。女
性多于男性,男女之比为1:3。随着年龄的增高发病
率明显上升,平均发病年龄为65岁,70—80岁发病率
最高,50岁以下少见。
致病原因尚不十分清楚,因胆囊癌60%—90%伴有
胆囊结石,有人认为结石的长期慢性刺激和胆囊黏膜
的损害可能是最主要的病因。胆囊的良性肿瘤恶变也
是胆囊癌发病原因之一。
胆囊癌恶性程度一般均较高.发展较快,转移较
早。
有哪些症状
胆囊癌的临床症状有中上腹及右上腹疼痛不适、消
化不良、嗳气、胃纳减退、黄疸和体重减轻等。由于
绝大多数患者伴有胆囊结石,故其疼痛与结石性胆囊
炎较为相似。在后期,则变为持续性钝涌。黄疸往往
是晚期症状,并伴有恶病质表现。
当胆管阻塞或癌肿转移至邻近器官时,有时可在上
腹部触及坚硬肿块。如癌肿侵犯十二指肠,可出现幽
门梗阻症状。
如何诊断
胆囊结石伴慢性胆囊炎患者,尤其是老年患者,应
定期行B超或CT检查,如发现胆囊内有实性肿物或囊
壁增厚,囊腔缩小或消失者应考虑有胆囊癌可能。腹
腔镜和手术直接观察胆囊病变组织及病理活检可明确
诊断。
根据临床表现进行检查诊断的胆囊癌仅10%为早
期,90%病例属三期以上晚期病变,因此早期诊断非
常重要,当有下列情况时要加以注意:
1.有慢性胆囊炎或胆石症的中年以上妇女,经久
不愈,近期症状加重,出现持续性右上腹疼痛者。
2.贫血、消瘦伴右上腹季肋部疼痛性包块.但又
找不出其他原因者。
3.对老年妇女反复出现“胆囊炎”症状者,应警惕
有无胆囊癌的可能。

如何治疗
基本方一
金钱草30克,水杨梅根30克,小蓟15克,海金沙
(包煎)12克,茵陈12克,鸡内金12克,木香9克,黄
芩9克,柴胡6克,生甘草6克。
*身热不退,加蒲公英20克,金银花20克,白花舵
舌草30克,连翘15克;
*黄疸较甚,加虎杖20克,败酱革20克.滑石(包
煎)15克;
*上腹痛甚,加郁金15克,元胡20克,川楝子10
克;
*积块较大,加丹参20克,三棱10克,莪术10克,
水蛭5克,赤芍15克;
*恶心呕吐,加陈皮10克,清半夏10克,竹茹10
克,代赭石30克,芦根20克。
上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服用,每日1
剂。
用于胆囊癌;
基本方二
党参15克,白术12克,白芍12克,柴胡9克,薏苡
仁15克,茯苓10克,砂仁10克,法半夏9克,陈皮9
克,木香6克,炙甘草5克,石见穿30克,山慈菇30
克。
*伴有发热,口干,便秘,舌红紫无苔者,加金银
花15克,石斛12克,知母12克;
*黄疸明显,加茵陈30克,大黄10克;
*腹痛明显,加元胡9克、丹参30克,乌药9克;
*肝肾阴虚明显,加枸杞子15克,牡丹皮9克,菟丝
子15克,黄精12克;
*术后兼见气虚,加生黄芪30克。
上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服用,每日1
剂。
用于胆囊癌术后。
基本方三
柴胡10克,制半夏10克,黄芩10克,木香10克,
地鳖虫10克,水蛭6克,生大黄(后下)10克,桃仁10
克,茵陈30克,白花蛇舌草30克,虎杖12克。
*胆道继发细菌感染,高热不退,加龙胆草12克,
黄连10克,栀子10克。
上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服用,每日1
剂。
用于胆囊癌已侵犯邻近组织,只能作姑息手术,并
发现已转移伴有梗阻性黄疸。
有哪些单验方
1. 大黄、雄黄各30克,天花粉100克,冰片、生南

星、乳香、没药各20克,黄柏、姜黄、皮硝、芙蓉叶
各50克,共研细末,用时将药末加馅糖调成厚糊状,
摊于油纸上,厚3—5毫米,贴敷疼痛处,隔日换药1
次,2次为1个疗程。
2.川楝子15克,元胡20克,白芍20克,加水适量
久煎至用手捏捻元胡,能呈粘糊状即去渣留汁,取汁
频饮,每日1剂。用于胆囊癌疼痛者。
3.槟榔(打碎)10克,炒莱菔子10克,橘皮3克,水
煎去渣,加入适量白糖,每次餐后饮服30毫升。用于
胆囊癌伴腹胀者。
特别提示
1.宜进低脂、高维生素、高蛋白及高糖类易消化
食物。
2.由于胆囊结石与胆囊癌发生有一定关系,故应
积极预防和治疗胆囊结石病。有症状的胆囊结石患者
应作胆囊切除,以预防胆囊癌发生。
3. 胆囊良性肿瘤如腺肌瘤、息肉等有恶变的可
能,应密切观察,定期进行检查,如良性肿瘤,直径
大于0.8厘米,年龄在45岁以上者应行腹腔镜胆囊切除
术。
4.定期复查。

原发性肝癌

原发性肝癌简称肝癌,是指发于肝细胞或肝内胆管
上皮细胞的恶性肿瘤。以40—50岁之男性最多见:本
病的病因和发病原理尚未确定,根据多年研究结果,
发现有几种因素与之较密切,其相关程度依次如下:
肝硬化、乙型肝炎病毒、黄曲霉素、饮水污染、亚硝
胺等。
有哪些症状
本病起病隐匿,进展迅速,早期无明显症状,当出
现相应症状或体征而就诊时,病程大多己进入中晚
期。患者主要表现如下所示。
1.厌食、腹胀、乏力、腹泻,但无特异性,饭
后、下午和夜间重。
2.肝区痛:呈固定性、持续性隐痛、钝痛、胀
痛,可放射至一侧腰背部。当肝癌突破肝包膜、侵及
腹腔神经丛,癌块中央发生血栓、缺血、坏死、溃烂
或破裂出血时,则出现剧烈疼痛。
3.发热:多为37-38℃低热,抗生素治疗无效,对
消炎痛、激素敏感,但不能稳定持久。
4. 肝肿大与肿块:发生于右肝下段、左肝外叶的
大和巨大肝癌在右肋缘和剑突下可摸到或看到隆起的
肿块,表面不平、质硬、压痛。发生于右肝上段、左
肝内上部及肝脏中间的大和巨大肝癌在右肋缘和剑突
下有时可模到肿大的肝脏,边缘钝、质韧,随呼吸上
下移动。
5.腹水、黄疸、呃逆、消瘦、下肢浮肿、恶病
质:为晚期肝癌所特有。
如何诊断
由于诊断方法的改进,目前已能诊断出癌肿直径在
1厘米左右的微小肝癌。肝癌的诊断分为定性和定位
诊断,二者有机结合应用.可使大多数肝癌获得诊
断。
定性诊断包括甲胎蛋白检测、甲胎蛋白异质体检
测、岩藻糖苷酶检测、Y—谷氨酰转肽酶测定等。
定位诊断包括B型超声、CT检查、磁共振显像、肝

动脉造影等。
如何治疗
基本方一
柴胡12克,郁金12克,山茱萸12克.何首乌12
克,川芎6克,炙香附6克,佛手6克,枸杞子15克,
桑寄生20克,仙灵脾9克,蜈蚣3条,甘草5克。
*舌苔厚腻,加茯苓15克,生薏苡仁30克,藿香9
克,佩兰9克,黄芩9克;
*腹胀满,加摈榔12克,砂仁(研末冲服)3克,大
腹皮20克,白蔻仁6克,厚朴6克;
*出血,加生地炭12克,生大黄(后下)4克,白及
30克,仙鹤草30克,紫珠草20克;
*腹水,加车前子(包煎)15克,泽泻20克,茯苓
30克;
*黄疸明显,加茵陈20克,田基黄20克,马鞭草20
克;
*肝区疼痛,加元胡20克,炒白芍20克,制乳香6
克,制没药6克,徐长卿30克;
*肝肿大,加炙鳖甲30克,皂角刺15克,三棱9
克,莪术15克;
*蛋白比例倒置,加何首乌12克,龟板20克,穿山
甲12克;
*小便黄赤,加黄柏6克,瞿麦9克,滑石(包煎)12
克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服
用,每日1剂。
用于肝癌初期。
基本方二
生代赭石(先煎)15克,太子参10克,生山药15克,
天花粉10克,天冬10克,鳖甲15克,桃仁10克,红花
10克、夏枯草15克,生黄芪30克,枸杞30克,焦山楂
30克,泽泻15克,猪苓15克,龙葵15克,白葵15克,
白芍10克.焦六曲30克,三七粉(冲服)3克。
*有黄疸者,加茵陈30克;
*有腹水者,加商陆10克,牛膝10克,大腹皮10
克;
*局部疼痛剧烈,加郁金10克,元胡10克,八月札
10克,凌霄花15克;
*腹胀甚者,加大腹皮6克,厚朴10克,木香6克;
*呃逆者,加旋覆花(包)10克,柿蒂10克;
*口干渴甚者,加沙参10克,麦冬10克;
*大便干燥,数日不大便者,加瓜蒌30克,郁李仁
12克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服
用,每日1剂。
用于肝癌中期。

基本方三
黄芪20克,党参20克,山药30克,天花粉15克,
当归尾15克,赤芍10克,丹参20克,鸡内金20克,三
棱10克,莪术10克,蟾皮1张,全蝎(研末,冲服)2
克,犀黄丸(吞服)9克。
*虚甚,加白参15克、女贞子20克,枸杞子20克,
天麻10克;
*瘀甚毒盛,加桃仁12克,红花6克,水蛭6克,地
鳖虫6克,蛇蜕6允,蜈蚣3条,守宫6克,三七12克;
*失眠.加炒枣仁30克。
以上草药加水煎煮2次,分2次早晚服,用药汤冲服
全蝎末及犀角丸,每日1剂。
用于晚期肝癌。
基本方四
当归9克,赤芍6克,紫丹参30克.桃仁泥12克,
红花9克,白芍6克.地鳖虫9克,木香5克。
*脾虚,加党参10克,炒白术10克,炒枳壳6克,
炙鸡内金9克;
*包块,加三棱9克,莪术9克;
*疼痛,加元胡9克,炙乳香5克,炙没药5克;
*大便干燥,加火麻仁12克,全瓜蒌12克,生大黄
9克;
*便血,加地榆炭12克,槐花炭9克,仙鹤草15
克;
*脾肾阳虚,加熟附片3克,肉桂(后下)3克,炒
党参12克,炒白术9克;
*黄疸,腹水,加茵陈24克,炒白术9克,泽泻12
克,猪苓12克,茯苓12克,车前子(包煎)12克。
上药加水煎煮2次,搏两煎药波混合均匀,分2次服
用,每日1剂。
用于转移性肝癌。
基本方五
生黄芪40克,莪术40克,薏苡仁30克,牵牛子50
克,桃仁50克,红花50克。
*证属热者,加黄芩40克,汉防己40克;
*证属寒者,加桂枝40克,猪苓40克。
常规水煎,浓缩呈稀粥状约150毫升。洗净腹壁,
将浓缩药液敷于上至肋弓下缘,下至脐下2寸,盖纱
布,待干燥后即可穿衣。每2日更换1次,一般外敷3
—5次。
用于肝癌腹水。
基本方六
蜈蚣10条,生半夏45克,陈橘皮45克,硼砂30
克,蚤休45克,全蝎30克,乳香30克,没药30克,紫
花地丁45克,银珠9克,麝香1.5克。
上药各研为细粉,合在一起,研匀,每次用荞麦面

粉打成稀糊,调药粉,按疼痛部位大小,外敷于对侧
(肝痛部位对侧)皮肤上,2天换药1次。
用于肝癌晚期,疼痛剧烈者。
有哪些单验方
1.山豆根12克,苦参15克,紫草根30克,丹参12
克,茯苓30克,水煎服,每日1剂。
2. 青黛12克,人工牛黄12克,紫金锭6克,野菊花
60克,共研细末和匀,每次2-3克,每日3次,开水冲
服。
3. 三白草60克,大蓟30克,地骨皮30克,水煎
服,每日1剂。
特别提示
1. 应保证患者有足够的营养,一般以高蛋白、高
糖、高维生素及脂肪为宜。如食欲尚好,其营养供应
应为正常人的1.5倍。
2. 肝癌患者经治疗后可以适当锻炼身体,如打太
极拳,但手术后不宜过早和过量活动。病灶未切除,
腹水过多及肝包膜和肝癌结节有破裂可能者,不宜过
多活动,要注意休息,少活动能减少肝脏代谢方面的
负担,有利于肝细胞的恢复。
3.平时要保证充足的睡眠.注意劳逸结合。
4.加强护理,避免局部过分挤压或外伤,注意各
种并发症的发生及处理。
5.遵医嘱按时服用护肝药物,以改善肝脏功能,
促进肝细胞再生,增强肝脏的解毒能力。在医护人员
的指导下继续服用抗癌药物,不擅自增加或减少药物
剂量,避免引起不良反应,并注意定期复查白细胞计
数。
6.每2个月到医院复查B超或抽血复查甲胎蛋白、
肝功能等。

胃癌

胃癌是指从胃黏膜层开始生长的癌肿,以胃窦部多
见,其次是胃小弯,胃大弯和前壁少见。胃癌占我国
消化道肿瘤的首位,在全身癌肿占第三位。多发生在
40—60岁之间,男性多于女性。胃癌的发病原因趋向
认为与N—亚硝基化合物在人体内外合成致使胃黏膜
常接触此类致癌物,加上遗传、免疫及饮食习惯、环
境等综合因素有关。癌前期病变包括胃息肉、胃溃
疡、萎缩性胃炎等。
有哪些症状
胃癌在早期多无明显症状或仅有类似溃疡病和慢性
胃炎或消化不良等症状,一般不引起注意;患者可有
上腹胀满不适、隐痛、暖气、食欲减退或轻度贫血等
早期的不典型症状,尤其按胃炎或胃溃疡治疗也可得
到暂时性缓解,因而易被忽视。
随着病情的发展,胃部症状日趋明显,此时的症状
随癌瘤在胃内的部位而有所不同,胃窦部癌接近幽
门,故常出现幽门梗阻症状,如上腹胀满不适、疼
痛、不适,渐即出现恶心、呕吐,有吐隔餐或隔夜食
物等典型幽门梗阻症状,呕吐后舒服。胃小弯或切迹
癌因影响胃窦蠕动,也常出现类似幽门梗阻症状。胃
底贲门癌症状出现晚,多在侵犯食管下端引起吞咽困
难时被发现。胃体或大弯侧癌症状出现更晚,有时虽
已出现远处转移,亦可无明显的消化道症状。胃癌不
论生在何部位,一旦破溃或侵袭血管,导致出血、黑
便或突发上消化道出血。晚期可出现食欲减退、乏
力、明显贫血、消瘦、上腹肿块,或转移引起的肝肿
大、腹水、左锁骨上淋巴结肿大、脐周肿块等全身症
状,终呈恶病质。
胃癌早期无明显体征,一旦出现阳性体征,则多属
中、晚期。常见体征为贫血、消瘦及上腹肿物等。肿
块多在剑突下或脐上,质硬,多呈结节状,略有压
痛。
如何诊断
对有上腹痛、食欲不振、进食后疼痛不缓解或加

重、贫血、乏力、消瘦的患者,特别是40岁以上者,
应想到胃癌的可能。对有不典型的“溃疡病”或“胃
炎”病史者,症状加重,对症治疗无效、尤其是疼痛性
质发生改变者,应高度怀疑。
确诊胃癌,须做纤维胃镜、病理学检查、B型超
声、免疫学检查等。
如何治疗
基本方一
炒山楂9克,炒建曲9克,炒麦芽15克,煅瓦楞30
克,炙鸡内金9克,川楝子9克,延胡索15克,木香9
克,陈皮9克,丹参12克,煅牡蛎30克,夏枯草15
克,海藻15克,海带15克。
*气胀者,加香附15克,青皮15克;
*痛甚者,加郁金15克,炙乳香12克,炙没药12
克;
*气虚者,加党参30克,黄芪30克;
*血虚者,加熟地黄15克,何首乌15克;
*大便秘结者,加制大黄9-15克;
*大便隐血者,加白及12克,生蒲黄15克.仙鹤草
30克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分为2次
服用,每日1剂。
用于胃癌早期。
基本方二
炒党参12克,炒白术10克,茯苓10克,炙鸡内金
10克,威灵仙10克,生薏苡仁30克,龙葵30克,半枝
莲30克,法半夏9克,陈皮6克,木香6克。
*便血,吐血,加白及10克,三七(研末冲服)3
克,生地榆10克,仙鹤草15克;
*纳呆,加鸡内金10克,佛手10克;
*畏寒,加吴茱萸或小茴香10克;
*气滞,加厚朴花10克;
*血瘀,加郁金10克,丹参15克;
*吞酸,加海螵蛸10克;
*疼痛,加九香虫10克,没药10克;
*脘腹胀痛,加枳实10克,炒莱菔子15克;
*肿块大而坚硬,加穿山甲15克,鳖甲15克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分为2次
服用,每日1剂。
用于胃癌中期,肿瘤迅速增长,胃脘明显不适,不
愿进食,食后疼痛胀闷,体倦乏力。
基本方三
刀豆子30克,黄芪30-50克,人参(另煎)10克,
麦冬10克,白术10克,掌叶半夏10克,制南星10克,
猪苓15克,巴戟天15克,锁阳15克,莪术15克,肉桂
3克。

*上腹疼痛,加元胡10克,香附10克;
*呕吐,加旋覆花(包)10克.代赭石30克;
*腹胀,加帜壳]0克,炒莱菔子10克;
*黑便,加棕榈炭15克;
*舌苔厚腻.加砂仁(后下)6克,川朴花10克;
*舌有瘀斑,加丹参15克,参三七(研末冲服)3克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀.分为2次
服用,每日1剂。
用于胃癌晚期,失去手术机会.面色苍黄,四肢不
温,形寒怯冷,小便清长,大便溏薄,脘腹冷痛,舌
质青紫.脉沉细。
基本方四
生黄芪30克,炒白芍15克,炙甘草15克,桂枝18
克,生姜12克,大枣6枚,饴糖40克,穿山甲10克.
白及10克,砂仁10克,鳖甲10克,三七粉(冲)5克,
露蜂房20克,瓦楞子20克。
*便血,吐血,加生地黄榆20克,仙鹤草30克,并
加大白及、三七用量;
*纳呆,加鸡内金10克,佛手10克;
*畏寒,加吴茱萸或小茴香10克;
*气滞,加木香10克,厚朴10克;
*血瘀,加郁金15克,丹参30克;
*泛酸,加海螵蛸30克;
*疼痛难忍,加没药15克,九香虫15克;
*脘腹胀满,加积实10克,炒莱菔子30克,去大
枣,减炙甘草用量;
*肿块大而坚,加黄药子30克,穿山甲、鳖甲加
量。
上药加水煎煮2次,药液混合.分为2次服用,每日
1剂。
用于溃疡型胃癌。
基本方五
潞党参10克,生黄芪30克,生白术12克,生薏苡
仁12克,仙鹤草20克,白及10克,白花蛇舌草30克,
蚤休10克,石见穿10克。
*阴虚,加沙参10克,天冬10克,麦冬10克,生地
黄10克,石斛10克;
*血虚,加当归10克,白芍10克,熟地黄10克;
*气滞,气逆,加八月札10克,旋覆花(包)10克,
枳壳10克,佛手10克;
*血瘀,加丹参15克,赤芍10克,川芎10克,桃仁
10克,红花10克;
*恶心呕吐,加姜半夏10克,代赭石30克,姜竹茹
10克;
*消化不良,加山楂15克,麦芽15克,鸡内金10
克,神曲10克,谷芽10克;
*腹痛难忍,加川楝子10克,元胡10克,橘叶10

克;
*白细胞减少,加黄精10克,鸡血藤10克,补骨脂
10克。
上药加水煎煮2次,药液混合,分为2次服用,每日
1剂。
用于晚期胃短术后。
基本方六
白花蛇舌草30克,山药15克,茯苓15克,半边莲
10克,陈皮3克,甘草3克。
*神疲,加黄芪10克,太子参30克;
*胃脘不适,纳少,加鸡内金15克,蚕沙(包煎)
10克,佩兰3克,柿蒂10克;
*失眠,加夜交藤30克,合欢皮15克,生龙骨15
克,生牡蛎15克,酸枣仁10克; *小便不利.加海
金沙10克,萆薢10克,车前子(包)10克;
*解毒通络,加白花蛇(另炖冲)l条;
*消食,加羊肚枣15克;
*疼痛.加云南白药(冲服)1克。
水煎,每日1剂,分2次服,30天为1个疗程,一般
服3个疗程,待病情稳定后用原方煎汤代茶,隔日l
剂,以维持疗效。
用于胃癌康复期。
有哪些单验方
1.牛黄10克,雄黄10克,乳香30克,没药30克,
三七粉30克,山慈菇30克,砂仁30克,薏苡仁30克,
共研细末,装入胶囊,每次2粒,每日3次,饭后服
用,温水送下。
2.向日葵杆剥去外皮,取内白心作为药用,每日6
克,煎成汤,代茶饮。
3.龙葵15克,白花蛇舌草30克,蜀羊泉30克,黄
毛耳草15克,水煎服,每日1剂。
特别提示
1. 食用高蛋白、高维生素、高热量饮食,改善营
养状况,提高身体抗病能力。进食不宜过热、过冷、
过硬,少吃辛辣刺激性食物。饮食宜定时定量,不宜
过于饱胀。
2. 消除思想压力,保持心情舒畅,因为过度的悲
伤、忧虑和紧张,轻者可引起食欲减退,重者可导致
胃部痉挛、疼痛和出血。
3. 早期胃癌经过治疗后克从事轻工作,晚期患者
则需卧床休息。恶液质患者应做好皮肤护理,定时翻
身并按摩受压部位。
4.体力较差时.可在床上做肢体运动,体力恢复
后.可逐步加大运动量,如散步、打太极拳、做操
等。
5.化疗期间注意药物的毒副作用,如出现恶心、
呕吐及白细胞明显减少等,发现异常时应及时到医院

诊治。
6.伴有肠上皮化生及异型增生的萎缩性胃炎患者
应积极治疗。
7.定期到医院检查。

肺癌

肺癌绝大多数发生于支气管壁的上皮细胞,故又称
支气管肺癌,为常见的恶性肿瘤,近十几年来,国内
肺癌的发病率和死亡率有明显升高的趋势。本病多发
于40岁以上,其中以60—69岁组最高,并且不论男
女,自40岁以后,均随着年龄的增长而上升,男性更
为明显,男女之比为 2:1—7:1。肺癌的病因至今
尚不完全明确,大量资料表明,长期大量吸烟是肺癌
的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者,肺
鳞癌和未分化癌的发病率比不吸涸者高4—lo倍。城市
居民肺癌的发病率比农村高,这可能与大气污染和烟
尘中含有致癌物质有关。
有哪些症状
肺癌的症状主要取决于肿瘤的部位、大小及发展程
度。周围型肺癌早期常无症状,而中央型肺癌早期即
可见相应的症状,如咳嗽、血痰等。常见的症状如下
所示。
1.咳嗽:为本病常见的首发症状,其特点是阵发性
刺激性咳嗽为主,无痰或少量泡沫白痰,不易为药物
控制,合并感染时痰量增多。
2.血痰:常是持续性或间断性的反复少量血痰,有
时血多痰少,偶有大咯血。
3.胸痛:多为轻度隐痛,定位者较多,如疼痛持续
剧烈,不能用一般止痛药解除者为胸膜受侵。
4.发热:体温一般在38℃左右。
5.气急:癌肿在大气管口生长时,可能出现气急胸
闷,晚期癌肿在肺内广泛播散,大量胸腔积液、心包
积液等均可出现严重气急现象。
如何诊断
肺癌的确诊有赖于病理组织学或细胞学提供依据,
常用的诊断方法有胸部x线检查、支气管造影、CT检
查、MRI检查、痰脱落细胞检查、纤维支气管镜检
查、肿瘤标志物检测、肺组织活体检查等。
肺癌的症状早期不易引起人们注意,因此,有下列
表现时要警惕肺癌的可能:

(1)40岁以上的人突然发生刺激性咳嗽,持续2周以
上,治疗无效。原有咳嗽者咳嗽性质发生变化。
(2)痰中持续带血.有明显胸痛。
(3)顽固性发热,经抗菌治疗效果不佳。
(4)眼球内陷,上睑下垂,瞳孔缩小,额部无汗,
声音嘶哑,锁骨上、腋下淋巴结肿大等。
如何治疗
基本方一
沙参24克,麦冬20克,重楼20克,女贞子20克,
瓜蒌20克,浙贝母20克,黄芪45克,白花蛇舌草45
克,太子参30克,桔梗15克,白术15克。
*脾虚痰湿型,加薏苡仁30克,茯苓30克,半夏12
克,陈皮12克;
*气滞血瘀型,加当归15克,元胡15克,赤芍20
克,全蝎10克,蜈蚣2条;
*阴热内热型,加地骨皮30克,牡丹皮30克,知母
12克,黄芩15克;
*气阴两虚型,加天冬30克,枸杞子30克,枣皮15
克,茯苓20克;
*热毒炽盛型,加清瘟败毒散9克;
*咯血,加仙鹤草45克,小蓟30克,侧柏炭30克;
*咳嗽较剧,加百部15克,枇杷叶15克,款冬花15
克,罂粟壳10克;
*胸痛剧烈,加甘松12克,罂粟壳10克,白芍30
克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服
用,每日1剂。
用于肺癌早期。
基本方二
炙黄芪15克,柴胡15克,清半夏15克,西洋参10
克,香附10克,神曲10克,瓜蒌20克,鱼腥草20克,
川贝母20克,白豆蔻6克,陈皮6克,升麻6克,白及6
克,参三七4克,炙甘草4克,灯心草为引。
*喘促不能平卧,加葶苈子10克,地龙lo克;
*淋巴结转移,加黄药子10克,石上柏15克;
*骨转移,加续断5克,没药6克,血竭6克;
*胃转移,加石见穿30克,瓦楞子10克;
*肝转移,加半边莲30克,鸡骨草30克,铁树叶15
克;
*肠道转移,加制米壳10克,赤石脂15克;
*高烧,加生石膏30克,羚羊角3-6克,石菖蒲15
克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服
用,每日1剂。
用于肺癌中期。
基本方三

浙贝母15克,女贞子15克,南沙参12克,北沙参
12克,太子参12克,麦冬9克,三棱9克,莪术9克,
生黄芪20克,山豆根20克,蜈蚣3条。
*发热,加金银花15克,水牛角(先煎)30克,黄芩9
克;
*咯血,加生地黄炭12克,白茅根30克,黛蛤散
(包)12克,仙鹤草30克;
*咳嗽痰多,加鱼腥草20克,桔梗6克,杏仁12
克,炙款冬花12克,白芥子9克;
*胸水,加苍术9克,白术9克,葶苈子15克,车前
子(包煎)24克,茯苓20克;
*肺不张气急,加炙麻黄9克,丹参20克,地龙15
克,旋覆花(包)15克;
*胸胁疼痛,加全瓜蒌15克,元胡20克,炒白芍30
克,炙甘草9克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服
用,每日1剂。
用于肺癌脆期。
基本方四
蛇六谷(先煎1小时)30克,生半夏30克,生南星30
克,黄药子30克,海藻30克,昆布30克。
*胸闷不舒,加郁金10克,丹参30克,木香10克;
*咯血,加仙鹤草15克,三七(研末冲服)3克;
*有胸水者,加葶苈子10克,龙葵10克;
*化疗后白细胞下降,加黄芪15克,枸杞子30克,
鸡血藤30克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服
用,每日1剂。
用于肺癌中晚期癌肿较大而其他症状不明显者。
基本方五
鸡血藤30克,枸杞子30克,菟丝子20克,大枣4
枚。
*贫血,加阿胶(烊化)30克;
*血小板下降,加卷柏20克;
*血浆白蛋白低于正常,加黄芪50克。
上药加水300毫升,浸泡半小时,文火煎2次,合为
一处,共100毫升,以温水饭前服用,每次50毫升,
每日2次。如呕吐,可肌注胃复安20毫克,半小时后
再服药;难于口服者.可用本方煎成100毫升,保留
灌肠20分钟,每日1次。
用于肺癌化疗白细胞下降者。
基本方六
威仙灵30克,薏苡仁30克,八月札30克,蚤休15
克,橘叶15克,郁金15克,党参9克,白术9克,茯苓
9克,白芍9克。
*抽搐,合羚羊角汤加减;

*狂躁,合生铁落饮加减。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服
用,每日1剂。
用于肺癌脑转移性癫狂。
基本方七
南沙参12克,北沙参12克,天冬12克,麦冬12
克,前胡12克,夏枯草12克,玄参15克,芦根15克,
谷芽15克,麦芽15克,瓜蒌皮15克,海藻15克,生牡
蛎(先煎)30克,猫爪草30克,山海螺30克,石上柏30
克,白花蛇舌草30克,杏仁9克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服
用,每日1剂。
用于肺鳞癌淋巴结转移,咳嗽,痰多,痰白粘腻难
咯,纳差,口干。
基本方八
丹参30克,黄芪30克,薏苡仁30克,芦根30克,
白花蛇舌草30克,当归15克,茯苓15克、生地黄15
克,冬瓜仁15克,桔梗15克,半枝莲15克,卷柏15
克,白术20克,砂仁(后下)10克,灵芝10克,黄芩10
克,白果10克,枳壳10克,七叶一枚花10克,生甘草
10克,胆南星6克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服
用,每日l剂。
用于肺腺癌肋骨转移,咯血,胸部刺痛,咳嗽气
紧。
基本方九
土木鳖(去壳)2克,龙葵60克,地骨皮30克,鱼腥
草30克,沙参30克,七叶一枝花15克,野菊花15克,
地榆15克,五灵脂(包煎)12克,桃仁9克,杏仁9克,
赤芍9克,白芍9克,甘草5克,炙乳香5克,炙没药5
克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服
用,每日1剂。
用于肺癌组织坏死引起自身中毒的发热,胸痛,口
唇紫暗,发热。
有哪些单验方
1. 蜀羊泉30克,寻骨风24克,桑叶12克,茯苓24
克,土茯苓30克,荜茇30克,生黄芪15克,炒党参20
克,水煎服,每日1剂。
2. 乌骨藤30克,槲寄生30克,前胡15克,苦参15
克,山慈菇15克,水煎服,每日1剂。
3. 三棱130克,莪术130克,王不留行130
克,桃仁12克,丹参15克,海藻30克,大黄蟅虫丸
(包)12克,水煎服,每日1剂。

特别提示
1.加强身体锻炼,增强个人对疾病的免疫能力。
病情较重者的锻炼以散步为宜,可根据自己的体力,
适用为度。如适宜在户外散步,即使由人搀扶在室内
走走也会有益处,一方面可增加胃肠蠕动,改善消化
功能,另一方面可促进全身气血流通。
2.积权治疗肺部慢性病,40岁以上定期检查身
体。
3.卧床患者应帮助其翻身,以防发生褥疮。
4.正确对待疾病,保持乐观情绪。如果感到情绪
焦烦不安或是不愉快,要努力去克服,如使用音乐疗
法,听听优美动听的音乐会使自己的心情愉快,精神
振作。
5.出院3个月后复查x片,并与前片对照。
6.出现咳嗽、咯血、头痛等情况要随时就诊。

食管癌

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,约90%为鳞
状细胞癌,发生部位以食道中段居多占50%,下段占
30%,上段占20%。多见于40岁以上的男性。
本病发病与自然、地理环境、生活习惯有看密切关
系,食用发霉、变质的食物,食物和饮料中的亚硝胺
类化合物也是食管癌发生的重要因素。其他诸如机体
营养因素、遗传易感性因素及食管的慢性炎症刺激因
素等在本病的发生过程中也有一定的作用。此外,饮
酒、吸烟及饮食方面的粗、热、快、硬等不良习惯,
对食管癌发生也具有不可忽视的作用。
有哪些症状
1.进行性吞咽困难:这是本病的主要症状,先是
固体食物咽下受阻,而后流质也不易通过。吞咽阻塞
感的位置往往符合癌肿的位置。当癌肿引起的食管痉
挛、水肿及炎症消退,或部分癌肿脱落后,梗阻症状
可暂时减轻。
2. 食物反应:易出现在晚期患者,反流物常为血
性粘液,或隔夜食物。
3. 胸背疼痛:癌肿累及纵隔时可发生持续性胸背
疼痛。
4. 其他:癌肿侵犯喉返神经,可有声嘶;形成食
管支气管瘘时,出现呛咳及肺部感染;癌肿转移至
肺、肝、脑等器官时,可有相应表现。
早期患者多无明显体征,病情进一步发展,进食困
难逐日加重,患者消瘦、脱水及贫血;晚期患者呈明
显恶病质。
如何诊断
食管癌应强调早期诊断、早期治疗,但除在普查中
较易发现早期病例外,大多数就诊的患者常已属中、
晚期,因此,对40岁以上有吞咽困难的患者,必须高
度警惕食管癌的可能性,切不可因为患者尚能进一般
食物或无明显消疲而不加重视。诊断除仔细分析病
史、症状和体征外.主要依靠各种辅助检查。
对可疑为早期食管癌的患者,可先行x线钡餐检

查,如x线检查未发现异常,可进一步行网囊脱落细胞
检查,必要时还应定期重复检查。x线或细胞学检查之
一有阳性结果时.进一步行纤维食管镜检查确诊;如
内镜未发现病变,应在2—3周内复查。
中、晚期食管癌一般x线钡餐检查即可明确诊断,
但仍须进行纤维食管镜检查以取活捡进行病理诊断。
还可根据情况进行腔内超声、吃、CT或磁共振影像检
查,结合必要的其他检查,如胸部x线摄片、腹部B型
超声检查等,以判断肿瘤分期。
如何治疗
基本方一
生半夏30克,生南星30克,代赭石30克,石见穿
30克,急性子30克,瓜蒌20克,黄药子10克,旋覆花
(包)10克,天龙3克,蜈蚣3克。
*肝气郁结,痰气凝滞型,加枳壳15克,王不留行
15克,川楝子10克,青皮10克,陈皮10克,绿萼梅10
克,川朴10克,贝母10克,桔梗10克,山豆根10克,
竹茄10克,橘叶6克,橘核6克,八月札30克,菝葜30
克,藤梨根30克;
*痰瘀凝结,正虚邪实型,加莪术15克,丹参15
克,威灵仙30克,白屈菜30克,鸡血藤30克,生黄芪
30克,制马钱子3克,干蟾皮12克,鹤虱12克,炙鳖
甲10克,穿山甲10克,当归10克,西洋参6克;
*脾肾阳虚,痰湿壅盛型,加党参15克,仙灵脾15
克,菟丝子15克,补骨脂15克,谷芽15克,麦芽15
克,白术30克,猪苓30克,茯苓30克,生熟米仁30
克,白扁豆30克,桂枝t0克,陈皮10克,姜半夏10
克,干姜5克,橘络6克,鸡内金12克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分为2次
服用,每日1剂。
说明:缩窄型或蕈伞型食管癌配合服用蜈蚣壁虎酒
效果更佳。
用于食管癌早期。
基本方二
旋覆花(包)10克,陈皮10克,瓜蒌皮10克,薤白10
克,丹参10克,桃仁10克,红花10克,代赭石(先煎)
15克,法半夏15克,茯苓15克,火麻仁15克.蜈蚣
(研末,吞服)3条,守宫(研末,冲服)5克(或用守宫、
蜈蚣各20条:白酒500毫升,浸泡7天后加水稀释至
200毫升,每次服50毫升,每日3次),蚤休10克,白
花蛇舌草20克,半枝莲20克。
*大便燥结,腹胀不舒,加芒硝(冲服)5克,淡苁蓉
15克;
*呕吐噎膈,进食受阻,加丁香3克,柿蒂9克,刀
豆子10克;
*神疲乏力,精神萎靡,加党参15克,玄参15克,
银柴胡10克;

*潮热盗汗,口咽干燥,加沙参15克,生地黄15
克,麦冬15克, 玄参15克,银柴胡10克;
*胃腕隐痛,喜温喜按,朝食暮吐,暮食朝吐,泛
吐清水,面色萎黄,大便溏薄,加干姜5克,丁香3
克,吴茱萸6克,制附子6克,高良姜18克,党参15
克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分为2次
服用,每日1剂。
用于食管癌及胃癌中期。
基本方三
斑蝥(去毒烧炼)10-16枚,大枣(去核)30枚,人参
(另煎)30克,生黄芪40克,莪术30克,白术30克,急
性子30克,田三七30克,半夏30克,炮山甲30克,草
河车50克,茜草25克,茯苓30克.沉香25克,补骨脂
25克,甘草20克。
*胸背疼痛,加血竭5克,炮山甲12克,田三七5
克,炒刺猬皮9克,干蟾皮7克,威灵仙20克;
*口气腐臭,加紫花地丁25克,鱼腥草20克,金银
花20克,大黄炭7克,土茯苓20克.生薏苡仁40克;
*气阴两虚.加太子参20克,山药30克,女贞子30
克,天冬20克,生地黄25克;
*气血两虚,加当归15克,熟地黄20克,鸡血藤30
克,生黄芪30克。
选择个大无虫蚀的全斑蝥用针将头、足、翅、胸甲
全部去掉,纳入去核大枣中,用线缠扎,烘干研细
末,与上述其他药物研末后混匀,炼蜜为丸,每丸重
10克,每次2丸,每日3次,3个月为1个疗程。
说明:服药期间注意观察尿液变化及刺激症状是否
发生。忌食小米。
用于食管癌晚期,噎塞不能进食,形体消瘦,面色
无华,神倦乏力,胸痛彻背。
基本方四
生地黄15克,玄参15克,麦冬15克,南沙参15
克,石膏60-100克,连翘10克,桃仁10克,牡丹皮10
克,甘草10克,金银花30克。
*气虚,加党参15克,黄芪30克;
*血虚,加当归10克,何首乌10克;
*胸痛,加元胡10克,川楝子10克;
*恶心呕吐,加代赭石30克,旋覆花(包)10克;
*纳差,加神曲10克,谷芽30克,麦芽30克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分为2次
服用,每日1剂。
用于食管癌放疗后食管水肿,充血等炎症反应,如
口干渴、胸痛、吞咽困难。
基本方五
防风9—15克,白芍12—30克,炒白术9—12克,陈

皮6—9克,炙甘草6-9克,葛根15—30克,炒车前子
(包煎)10-30克。
*气虚脉弱者,加黄芪15克,太子参15克;
*伴里寒肢冷,舌淡脉缓,加干姜9克,肉桂6克;
*伴内热口干口苦,大便臭秽,脉数有力,加黄连6
克;
*腹痛腹胀,加当归15克,木香9克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分为2次
服用,每日1剂。
说明:舌红少苔者不宜使用。
用于食管癌、贲门癌术后腹泻。
基本方六
旋覆花(包)10克,党参10克,法半夏10克,甘
草10克,代赭石30克,大枣30克,生姜5克。
*气虚,加黄芪30克.黄精10克;
*血虚,加当归10克,熟首乌10克;
*阴虚,加沙参15克,麦冬15克;
*阳虚,去法半夏,加熟附片10克,桂枝5克;
*胸痛,加元胡10克,丹参30克;
*腹胀.加木香6克,厚朴6克;
*纳差,加神曲10克,山楂10克,谷芽20克,麦冬
20克;
*大便溏泄,去代赭石,加白术15克,茯苓30克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分为2次
服用,每日1剂。
用于食管癌手术后吻合口狭窄,反流性食管炎,胃
肠功能紊乱等并发症。
有哪些单验方
1.莪术15克,白术12克,郁金15克,威灵仙30
克,丹参30克,水煎服,每日1剂。
2.蝼蛄7个,蜣螂7个,木香10克,当归15克,共
为细末,用黑牛涎半碗和药,黄酒送服。
3. 硼砂60克,沉香10克,火硝30克,礞石30克,
冰片10克,共研细末和匀,每次含化1克。
特别提示
1. 进食时应细嚼慢咽,少食多餐,宜粗粮细作,
忌食干硬粗糙食物,宜温食,避免过冷过热。禁忌研
究,并忌食辛辣腥燥类刺激性
食物。
2.活动食管癌经治疗后的患者,应充分休息,一
般不宜做上半身剧烈活动,也不要将头过度后屈及回
转。手术后1—2个月.如有手术侧上肢麻木感或重压
感时,应施行患侧上肢及伤口周围肌肉的按摩,但要
避免叩打及按摩胸壁。加强手术侧上肢的运动,以防
出现上肢功能障碍、冰冻肩和肌肉萎缩。
3.定期复查,以了解治疗后的病情变化,防止复

发、转移,并争取再次治疗。食管癌治疗后的患者在
第1年内,每3个月门诊复查1次,第2年可半年复查1
次,以后每年复查1次,直至终生。如遇下列情况者
需随时复诊:出现进食后异常不适、恶心、呕土甚至
呕血、黑便者;出现咳嗽、胸痛、气促、乏力、进行
性消瘦者,应检查以排除复发和转移的可能。
4.放疗时应注意有无食管穿孔、食管气管瘘,如
突然出现胸骨后剧痛,反复咳嗽、咳痰、局限性肺
炎、发热等,应终止放疗并详细检查。
5.化疗患者一般3周以上为一个治疗周期,6-7周
为1个疗程,间隔时间为5周,必须坚持进行。

乳腺癌

乳腺癌是发生于乳腺小叶和导管上皮的恶性肿
瘤,是女性最常见的恶性肿瘤,多发生于40-60岁绝
经期前后的妇女。本病真正的发病因素不明,一般认
为内分泌失调,免疫功能下降,长期的精神紧张,以
及一定的遗传因素是乳腺癌发病的病因;而病毒感
染、乳腺外伤、炎症、射线照射、高脂肪饮食等与本
病有密切关系。
有哪些症状
1.无痛性肿块和乳房皮肤改变:肿块呈浸润性生
长,质较坚韧,边界不甚清楚,大多数为单发,即使
肿块较小,如果累及乳腺悬韧带时可引起皮肤粘连,
较大的肿块可有皮肤水肿,橘皮样变,乳头回缩、凹
陷、固定等,后期可出现皮肤卫星结节。早期多无疼
痛,晚期疼痛较剧。
2.乳头溢液:多数伴有乳房肿块,管内乳头状瘤
恶变、乳头湿疹样癌等亦有乳头溢液。
3.乳头和乳晕异常:乳头偏向肿瘤一侧,或见乳
头扁平、回缩、凹陷,直至完全缩入乳晕下,见不到
乳头,有时因乳房内纤维组织挛缩,使整个乳房太
高,可见两侧乳头不在同一水平线上。
4. 淋巴结肿大:腋下及锁骨上淋巴结因转移而肿
大。
5. 全身症状:有消瘦、贫血、恶病质等。
如何诊断
有明确的乳腺肿块,根据肿块特征诊断并不困难。
当症状不典型或早期乳癌肿块小,不易触及或仅出现
一些其他早期体征,如乳腺腺体增厚、乳头溢液、乳
头糜烂、皮肤轻度内陷等,尤其对有高危因素妇女(应
用内分泌激素药物、45岁以上、有乳腺癌家族史等),
应进行x线摄片和其他辅助检查。
如何治疗
基本方一
露蜂房9克,穿山甲9克,石见穿15克,王不留行
15克,当归15克,黄芪15克,莪术15克,三七粉(冲

服)3克。
*癌肿直径大于3厘米,加水红花子15克,桃仁9
克,蛇六谷(先煎1.5小时)15克;
*已溃者,加太子参30克,土茯苓30克;
*偏阳虚,加人参养荣丸9克;
*偏阴虚,加天冬15克,生地黄15克,天花粉15
克;
*偏寒者,加桂枝3克,细辛3克;
*偏热者,加夏枯草15克,蒲公英30克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服
用,每日1剂。
用于乳腺癌。
基本方二
茵陈12克,炒山栀9克,全当归15克,炒白芍12
克,党参12克,炒白术12克,茯苓12克,白花蛇舌草
30克,重楼30克,蜀羊泉30克,徐长卿30克,制香附
12克,元胡12克。
*血瘀重者,加桃仁12克,泽兰12克,三棱12克,
莪术12克;
*阴虚胃热,口鼻、牙龈出血,加生地黄30克,川
牛膝15克,芦根30克;
*脾虚腹胀尿少,加大腹皮15克.车前子(包煎)12
克,牵牛子12克,鸡内金9克;
*大便于燥,加生大黄9克,枳实9克,全瓜蒌15
克;
*肝肿胀满,加炙鳖甲30克,炙山甲15克,生牡蛎
30克,石见穿30克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服
用,每日1剂。
用于乳腺癌肝转移。
基本方三
北沙参15克,生地黄15克,麦冬12克,百合12
克,黄芩10克,全瓜蒌15克,藕节5枚,仙鹤草30
克,白花蛇舌草30克,夏枯草15克,徐长卿30克。
*阴虚潮热,加炙龟板30克,地骨皮15克;
*气阴两虚,短气自汗,加黄芪15克,生晒参(另
煎)9克;
*脾虚痰湿,腹胀痰多,加炒白术12克,鱼腥草30
克;
*气滞血瘀胸痛,痰色褐者,加元胡12克,三七粉
(冲服)2克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服
用,每日1剂。
用于乳腺癌肺及胸膜转移者。
基本方四
独活9克,生地黄15克,熟地黄15克,当归15克,

山茱萸9克,续断12克,杜仲9克,怀牛膝15克,蜀羊
泉3克,山慈菇9克,肿节风15克,白花蛇舌草30克,
桃仁12克,制香附12克,元胡12克。
*血瘀重者,加三棱12克,莪术12克;
*痛入骨髓者,加蜈蚣5克,僵蚕12克,土茯苓30
克;
*阴虚内热,消瘦,加炙鳖甲30克,地骨皮15克;
*骨软无力,加鹿角片9克,巴戟天12克,黄精20
克;
*骨肿痛甚者,加重楼30克,石见穿30克,元胡12
克,寻骨风30克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服
用,每日l剂。
用于乳腺癌骨转移者。
基本方五
党参12克,黄芪30克.生地黄15克,熟地黄15
克,焦白术12克,当归15克,白芍15克,山药15克,
山茱萸9克,茯苓9克,川芎9克,阿胶(烊化)12克,麦
冬12克,天冬12克,北沙参12克。
*口干舌红,加西洋参6克,石斛15克,天花粉12
克,龟板30克;
*恶心呕吐,加姜半夏9克,姜竹茹9克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服
用,每日l剂。
用于乳腺癌化疗后骨髓抑制白细胞减少着。
基本方六
柴胡9克,白芍12克,香附9克,郁金12克,当归
12克,生地黄12克,丹参12克,白术12克,茯苓12
克,夏枯草15克,蚤休12克,半枝莲15克,白花蛇舌
草15克。
*放疗伤阴较甚,加石斛15克,天冬12克,麦冬12
克; *疼痛剧烈,加没药10克,元胡10克,九香虫
10克;
*潮热者,加地骨皮10克,青藁10克;
*大便干结,加摈榔10克,火麻仁12克;
*气短者,加党参1D克,黄芪15克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服
用,每日1剂。
用于晚期乳腺癌手术、放疗后复发者。
基本方七
党参15克,黄芪30克,焦白术15克,茯苓15克,
当归9克,红花6克,丹参30克,桃仁9克,赤芍9克,
白芍9克,制首乌12克,砂仁3克,陈皮6克,姜半夏9
克,制香附12克,白花蛇舌草30克。
*心悸失眠,加酸枣仁9克,远志6克,麦冬9克;
*头晕耳鸣,加熟地黄15克;

*肩臂牵制受限,加鸡血藤15克,桑枝15克;
*疮面感染,加蒲公英30克;
*腐肉不脱者,加黄芪50克;
*疮面光红,加生晒参(另煎)9克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服
用,每日1剂。
用于乳腺癌术后出现皮瓣坏死者。
有哪些单验方
1.甘遂250克,参三七、青核桃枝、生甘草各150
克,冰片10克,加水浓煎,去渣取液,浓缩成膏,每
取适量,贴敷患处,胶布固定,2天换药1次,1个月
为1个疗程。
2.陈南瓜蒂6个,焙烧存性,分作3次服,1个月为1
疗程。
3.黄芪24克,瓜蒌、牡蛎、夏枯草、蒲公英、海
藻、鳖甲各15克,柴胡、连翘各9克,水煎服,每日1
剂。
特别提示
1.坚持锻炼,如上肢旋转、后伸、轻度扩胸运动
等,每日1—3次,避免劳累,循序渐进。
2.术后5年内避免妊娠,因妊娠会使乳癌复发或在
对侧乳房上发生癌肿。
3.勿在手术侧臂作任何形式的注射、预防接种、
输液、采血、测血压。
4.特别注意避免患侧上肢损伤、感染,如有即行
抗感染等治疗。
5.术后放疗宜在手术后4—6周内开始,有植皮者
可延长到8周。
6.手术后和放疗的患者,在恢复期和放疗后期,
患侧可发生感觉异常或淋巴水肿等并发症。感觉异常
者应在该皮肤区内避免摩擦、损伤、涂用刺激性药物
等。发生淋巴水肿患者应加强患侧上肢的锻炼和运
动,低盐饮食,口服利尿剂,轻柔按摩,但对有复发
癌肿的部位,禁忌加压和按摩。

甲状腺癌

甲状腺癌系指发生于甲状腺腺体的恶性肿瘤。好发
于女性,在7-20岁和40—45岁之间各出现高峰,与服
用同位素、低碘饮食、致甲状腺肿物质或放射线照
射、甲状腺部分切除等多种因素有关。
有哪些症状
1.本病患者多有甲状腺肿大史,短期内迅速增长
或近期无意发现颈间肿块,质地坚硬,表面不光滑,
推之活动度差或推之不移动,一般为孤立性肿块。
2.吞咽活动时肿块活动受限或牵拉皮肤,或见局
部皮肤青筋显露。
3.进行性声音嘶哑,吞咽障碍,呼吸困难。
4.伴有颈部淋巴结肿大,经抗感染、抗结核治疗
淋巴结不缩小。
5.髓样癌可伴长期无脓血便的腹泻,或伴面部潮
红,或多发性黏膜神经瘤、嗜铬细胞瘤等,或其他内
分泌腺的增生,往往呈家族性。
6. 局部转移常在颈部,远处转移多见于扁骨和肺。
有的患者甲状腺肿块不明显,而以颈、肺、骨骼的转
移癌为突出症状。
如何分型
1. 乳头状腺癌:多见于年轻女性,生长缓慢,属低
度恶性。
2. 滤泡状腺癌:多见于中年人,发展迅速,属中度
恶性,多经血转移至肺、骨。
3. 未分化癌:多见于年老体弱者,发展迅速,早期
可发生全身转移,属高度恶性。
4.髓样癌:少见,中度恶性,较早出现淋巴结转
移,且可血行转移至肺。
如何诊断
甲状腺肿如伴有下列情况,应高度怀疑甲状腺癌的
可能:
1.甲状腺一测新近出现质硬、不光滑、活动度差
的无症状性肿块。

2.原有多年的甲状腺肿块突然迅速长大。
3.有头、颈部放射治疗史。
4.产生神经、气管、食管压迫症状。
5.颈部发现肿大、质硬的淋巴结。
6.血清降钙素水平升高。
如何治疗
基本方一
昆布20克,海藻20克,生牡蛎(先煎)15克,海浮石
15克,黄药子15克,夏枯草15克,当归10克,穿山甲
10克,三棱10克,莪术10克,木香6克。 ’
*腺瘤疼痛者,加乳香10克,没药10克;
*心悸失眠,加酸枣仁10克,柏子仁10克.珍珠母
(先煎)15克;
*血虚,加熟地黄20克,制首乌15克;
*气滞,加青皮8克,枳壳10克;
*食欲减退,加鸡内金10克,焦山楂10克;
*并发甲亢,白细胞减少者,加生黄芪30克,鸡血
藤20克,鹿角胶(烊化)15克,枸杞子15克,丹参15
克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服
用、每日1剂。
用于甲状腺癌初期。
基本方二
夏枯草12克,黄药子12克,海藻12克,海带12克,
玄参9克,生牡蛎(先煎)30克,当归6克,陈皮4.5克,
生甘草4.5克,白花蛇舌草30克,川芎4.5克,芋艿
丸(吞服)9克。
*阴虚内热,加生地黄12克,麦冬12克,龟板15克,
天花粉15克;
*心悸失眠,加酸枣仁15克,浮小麦15克,首乌藤15
克;
*咽喉不利,痰多者,加射干9克,桔梗9克,浙贝母
12克;
*胸闷者,加枳壳9克,郁金12克,香附9克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服
用,每日1剂。
用于甲状腺癌中期。
基本方三
紫草根30克,山豆根30克,金银花30克,薏苡仁
30克,白毛藤30克,丹参30克,鱼腥草30克,夏枯草
30克,生黄芪15克,土贝母12克,蚤休12克。
*纳差,便溏,加党参10克,白术10克,神曲10克,
陈皮10克;
*腰膝酸软,加女贞子15克,补骨脂10克,枸杞子15
克;
*发热,加黄芩15克;

*胸痛,加郁金10克,香附10克;
*气急,加苏子10克,沉香10克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服
用,每日1剂。六神丸每次15粒,每日3次,随汤药吞
服。
用于甲状腺癌晚期。
基本方四
生黄芪30克,生首乌30克,生牡蛎30克.白花蛇
舌草30克,茯苓15克,夏枯草15克,生山药15克,玄
参15克,半枝莲15克,炙鳖甲15克.生薏苡仁15克,
生白术12克,山慈菇12克,露蜂房12克,生大黄12
克,泽漆12克,制半夏9克,全当归9克,粉丹皮9
克,人中黄9克,浙贝母9克,守宫粉(分次冲服)9克,
升麻6克,芋艿丸(吞服)6克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服
用,每日1剂。
用于甲状腺乳头癌术后复发,淋巴结转移。
基本方五
沙参30克,党参20克,黄精20克,麦冬10克,五
味子10克,女贞子10克,旱莲草lo克,天花粉20克,
生黄芪30克,仙灵脾15克,生地黄15克,海藻15克,
生石决明(先煎)30克,钩藤15克,石菖蒲15克,白花
蛇舌草20克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服
用,每月1剂。
用于甲状腺癌术后或放疗后复发,心悸气短,全身
乏力,自汗,盗汗,反应迟钝,萎靡不振,头晕目
眩,饮食减少。
有哪些单验方
1. 黄药子、夏枯草、海藻各等份,共研细末,水
泛为丸,每次3克,每日2次。
2.鲜土大黄根和黄药子捣烂外敷,或共研末麻油
调敷。
3.黄药子、威灵仙、昆布各15克,水煎服。
特别提示
1.保持心情舒畅,注意培养良好的心理素质。
2.锻炼身体,增强体质,提高抗病能力。
3.忌食辛辣刺激食物,饮食中适当增加含碘丰富
的食物.尤其手术切除后更要多食含碘食品。
4.有压迫现象者,患者应减少活动,吃半流饮
食,睡觉时取半卧位。
5.患甲状腺疾病者,定期复查。


冻疮

冻疮是因寒冷引起的局限性皮肤红斑和肿胀,严重
者可出现水疱和溃疡。多见于儿童、青年女性和周围
血液循环不良的人。寒冷潮湿季节多发,春暖消退,
冬季复发。
寒冷是引起本病的主要原因,此外,潮湿环境、
手足多汗、肢端血液循环不良、靴鞋紧窄、营养不
良、缺少运动、贫血、植物神经功能紊乱、某些慢性
消耗性疾病等,是本病的诱因。
有哪些症状
本病好发于手指、手背、足趾、耳廓、面颊等处,
可单侧或双侧发生。
初起损害为局限性红斑或暗红带紫色肿块,触之冷
凉,有痒感,受热后更剧。重者肿胀加剧,表面可发
生水疱,内含淡黄色或血性浆液,疱破后形成糜烂或
溃疡,自觉疼痛。
多形红斑样冻疮多见于青年人,常发生于手足的背
面,对称分布,损害为绿豆至黄豆大小的紫红色斑,
圆形,其中心部色泽更深或微隆起形成水疱。
如何诊断
根据上述临床表现即可做出诊断。
如何治疗
鸡血藤30克,大枣15克,桂枝10克,当归10克,
赤芍10克,秦艽10克,威灵仙10克,生姜5克,生甘
草5克。
*平素畏寒肢冷,加熟制附子(先煎)10克;
*气血虚弱者,加黄芪15克,党参10克;
*手部重者,加桑枝10克,姜黄10克;
*足部重者,加牛膝10克;
*皮损紫暗,加红花10克,桃仁10克;
*红肿糜烂者,加野菊花15克,生薏苡仁30克;
*奇痒者,加白鲜皮20克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服
用,每日1剂。
有哪些单验方
1.青矾100克,一次溶化在1200毫升开水内,先
将受冻部位置热水上熏,待水温后用药液频洗患处。
2. 鲜橘皮3-4个,生姜30克,加水约200毫升煎煮
30分钟后连渣取出,待水温与皮肤接触能耐受为止。
浸泡并用药渣覆盖患处,每晚1次,每次30分钟。如
病变发生在耳轮或鼻尖时,可用毛巾浸药汁热敷患
处。通常用药2-4次即可。
3.夹竹桃叶阴干研末备用,取适量加入热开水冲
开拌匀,先熏蒸,待水温至45℃左右时,泡洗患处,
水温下降可加入热水。
特别提示
1. 注意局部保暖。进行耐寒冷能力锻炼。鞋袜不宜
过紧。
2. 受冻后,不要立即烘烤和用热水浸泡。
3. 寒冷季节可适当多进食一些高热量食物。
4. 皮肤保持干燥,避免长久接触寒冷潮湿。
5. 经常搽辣椒水、樟脑酒精或局部冷温交替浴,以
促进皮肤微循环。

褥疮

褥疮是指皮肤破溃,继而引起下层的组织,如脂
肪和肌肉等的坏死而言。褥疮的发生,常常是由身体
表面的局部,因长期卧床受压,引起神经营养紊乱及
血液循环不良,而造成软组织持续性缺血,使皮肤抵
抗力减低而引起的。
有哪些症状
本病多发于骶部、股骨大粗隆、足跟、踝部等骨突
部位。局部受压迫后,皮肤初呈苍白、灰色或红色,
边界清楚,中心颜色较探。病势急速进行,可于表面
发生水疱,破裂后形成溃疡。疮面塌陷,脓液稀白。
如不及时处理,疮面可蔓延扩大,并向深部发展,侵
及肌肉、骨骼,组织坏死易继发感染或通过血行播散
而引起败血症。
如何分度
褥疮一般分为4度。
一度:局部皮肤发红或暗紫色,轻度水肿。
二度:皮肤表面形成水泡或皮下有渗液。
三度:皮肤坏死结痂,痂下积脓及溃疡形成。
四度:组织坏死,溃疡深达肌层、韧带或骨膜,并有
重度感染。
如何诊断
根据上述症状,褥疮不难诊断。
如何治疗
人参(另煎对服)6克,当归尾9克,枸杞子18克,茯
苓15克,赤芍9克,菟丝子18克,白术12克,红花6
克,鸡血藤18克,甘草3克,白芷9克,桔梗9克,生
黄芪24克,连翘15克。
*上部褥疮,加川芎9克,升麻6克;
*下部祷疮,加牛膝12克,桂枝6克;
*大便干者,加火麻仁12克,郁李仁9克,大黄6
克;
*食少者,加焦三仙9克,鸡内金9克,木香9克,枳壳6克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服
用,每日1剂。
有哪些单验方
1.黄柏10克,甘草5克,煎水洗涤创面。
2.将适量白糖撒匀在创面上,外用胶布叠瓦状外
贴,再用纱布、绷带包扎。
3.阿胶烤软捏饼,贴敷创面。
特别提示
1. 要注意皮肤摩擦到身体外面的支架或石膏模型
等,都易引起皮肤发炎,继而破溃而形成褥疮。被褥
要保持平整,床单要清洁干燥,无渣屑或皱折。
2.避免局部长期受压,经常协助患者变换体位,
使骨骼隆突部位轮流地承受身体重量。尽量鼓励患者
每2—4小时翻身1次,最多不要超过4小时。翻身时不
要硬拉、推、拖,以避免皮肤损伤。在骨骼隆凸部位
应垫上橡皮圈、棉花圈或海绵垫等,以减轻局部受
压。要定时温水擦背或用热水进行局部按摩以促进局
部的血液循环,改善局部的营养。
3.经常使用皮肤保护剂,如50%洒精、10%樟脑
酒精局部涂擦后,再撒滑石粉。
4.加强营养,补充大量的维生素类、高蛋白饮
食,以提高机体的抵抗力。

强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是脊柱慢性进行性炎症,侵犯骶髂
关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节.最后导
致脊柱纤维强直或骨性强直畸形。本病与遗传有关,
真正的病因尚不清楚。15岁以后发病多见。
有哪些症状
1. 关节炎表现:可累及任何关节,但以脊柱关节受
累为主。关节病变首先侵犯骶髂关节及肌腱韧带,表
现为背部强直和疼痛。病变上行累及椎体、椎间关节
及颈椎,早期病变关节周围有不同程度的疼痛,伴有
肌肉痉挛和僵硬感,晨僵明显,固定某一位置后病
重,昼轻夜重;后期由于炎症已基本消失,故关节无
疼痛,而以脊柱固定和强直为主要表现。颈椎固定性
前倾,脊往后凸,胸廓常固定在呼气状态,腰椎生理
弯曲消失,髋关节和膝关节严重屈曲挛缩,站立时双
目凝视地面,身体重心前移,个别患者可严重致残,
长期卧床,生活不能自理。
2.关节外表现
(1)肺部表现:可出现咳嗽、咯痰、呼吸困难和咯
血等症状,部分患者有纤维化。
(2)虹膜炎:部分患者可有反复发作的虹膜炎,而
且病程越长越容易发生。
(3)泌尿系统改变:肾脏可发生淀粉样变性,可出
现蛋白尿。
如何治疗
青风藤40克,生麻黄10克,桂枝10克,生姜Io克、
制附子(先煎1小时)24克,木通6克,生石膏18克,甘
草6克。
*寒盛者.重用制附子.加细辛3克;
*热盛者,减附子、桂枝,加知母10克,黄柏10克;
*风盛者,加蜈蚣3条,葛根12克;
*湿盛者,加薏苡仁30克,土茯苓30克;
*夹瘀血者,加土元6克,水蛭6克;
*痛甚者,加刘寄奴15克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服,每日
1剂。
有哪些单验方
1.骨碎补60克,狗肉适量,炖服。
2.独活10克,桑寄生30克,秦艽12克,牛膝12克,
杜仲10克,当归15克,甘草10克,水煎服,每日1
剂。
3.石菖蒲12克,小茴香6克,食盐500克,同炒热,
布包外熨患处。
特别提示
1.加强营养,多食高热量、高蛋白质和维生素类
的食物。
2.适当休息,主动运动,以免加重关节强直和肌
肉萎缩。
3.睡眠应仰卧于木板床上,不用枕或用薄枕。
4.患者居住的房间应通风、干燥、向阳.保持空
气新鲜。不要在风口处睡觉。出汗较多时须用干毛巾
擦干,衣服被汗湿后应及时更换。
5.长期卧床者,应经常变换体位,防止发生褥
疮。对于行走不便者,应提防跌倒。

痛风性关节炎

痛风是因嘌呤代谢紊乱引起血清尿酸增高,尿酸
盐在皮下、滑膜和结缔组织沉积,形成痛风石。如沉
积在软骨和软骨下骨组织,会引起软骨和骨组织破
坏。
病风分原发性和继发性。原发性痛风较少见,是
先天性嘌呤代谢异常,有家族遗传病史,常见于40岁
以上的男性。继发性痛风常继发于肾脏疾病应用某些
抑制肾小管排泄尿酸的药物或血液病、恶性肿瘤化
疗、放疗后。
有哪些症状
发病开始可累及包括第—跖趾关节在内的2个或3个
关节。通常分为4期。
1.无症状期:时间较长,仅血尿酸增高,约1/3患
者以后有关节症状。
2. 急性关节炎期:多在夜间突然发病,受累关节剧
痛,首发关节常累及拇趾关节,其次为课、膝等。关
节红、肿、热和压痛,全身无力、发热、头痛等,可
持续3-11天。饮酒、暴食、过劳着凉、手术刺激、精
神紧张等均可成为发作诱因。
3. 间歇期:为数月或数年,随病情反复发作间歇期
变短、病情延长,病变关节增多,渐转成慢性关节
炎。
4. 慢性关节炎期:由急性发病至转慢性关节炎期平
均11年左右,关节出现僵硬畸形、运动受限。 30%左
右患者可见痛风石和发生肾脏合并症以及输尿管结石
等。晚期有高血压、肾脑动脉硬化、心肌梗死。
如何诊断
临床表现、化验、x线检查有助于诊断,但要完全
确诊要由滑膜或关节液查到尿酸盐结石做出。
如何治疗
内治方:苍术10克,黄柏10克,薏苡仁20克,牛
膝12克,生栀子10克,泽泻10克。
*肝肾不足,加山茱萸10克,续断15克,桑寄生15克;
*脾虚,加黄芪15克,茯苓12克,白术10克;
*肿痛甚者,加乳香10克,没药10克,元胡15克;
*血瘀者,加丹参15克,赤芍15克。
上药加水煎煮2次.药液混合均匀,分2次服,每日
1剂。
外用药:生大黄30克,黄柏30克,生栀子30克,
炮山甲30克,生乳香20克,没药20克,制马钱子20
克,冰片10克,共为细末,用凡士林调敷患处,每日
1次,10天为1个疗程。
有哪些单验方
1. 黄芪、威灵仙各10克,白术、苍术、白芷、防
风各5克,水煎服,每日1剂。
2. 鸡血藤、薏苡仁各30克, 当归、赤芍、苍术、
滑石、黄柏、牛膝、木瓜、萆薢各15克,知母、青黛
各9克,水煎服,每日1剂。
3 黄芪、牛膝各10克,当归、独活、桂枝、石菖
蒲、木瓜、龟板胶(烊化)、蝉蜕、炙甘草各5克,水煎
服,每日1剂。
特别提示
1.调整饮食,少食含嘌呤高的食物.蛋白质摄入
量应限制在每日每千克体重1克左右。多饮开水。适
当服用碳酸氢钠以碱化尿液,促进尿酸排泄。肥胖者
适当控制饮食,禁饮酒。
2.避免诱因,防止关节损伤,积极防治感染。
3.急性发作期宜卧床休息。关节红肿疼痛剧烈
者,可局部热敷或冷敷,还可配合按摩或理疗。
4. 有肾结石和肾功能损害者,忌用影响尿酸排
泄、分泌及增加尿酸生成的药物,如双氢克尿塞、速
尿、吡嗪酰胺及小剂量阿司匹林等。

类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是以慢性对称性、多关节炎为主
的一种周身疾病。凡构成关节的各个组织.如滑膜、
软骨、骨组织及肌肉等都会受到侵犯,最后造成受累
关节的萎缩、强硬及畸形。
本病的病因尚不清楚,可能与遗传、免疫反应有
关,另外.关节或关节附近组织的外伤、过度劳动、
精神创伤、生活环境长期阴冷潮湿等因素都能促使本
病的发生。主要发生在中年,女性多于男性,有些病
例有家族史。
有哪些症状
1.起病一般缓慢,患者先有几周到几个月的疲乏
无力、体重减轻、食欲不振、低烧、手足麻木等症
状。
2.某一关节疼痛、僵硬,外观则无异常,以后关
节日渐肿大,周围皮肤湿热、潮红,活动可引起疼
痛,开始可能是一二个关节受累,往往是游走不定,
逐渐发展为对称性关节炎,而且从四肢远端的小关节
开始,再影响到其他关节。
3.最常发病的是近侧的指间关节,呈梭形肿大,
其次为掌指、趾、腕、踝、膝、肘、肩、髋关节等。
4. 早晨起床后感觉全身关节强直,持续时间在2
小时以上,且和疾病的严重程度成正比,在病情缓解
时强直感也减弱。
5. 随病变的发展,关节呈对称性梭形肿大,活动
受限,屈曲畸形,
附近肌肉可有萎缩,并可伴有贫血、脉搏加快。
6.如果关节隆突部位出现皮下小结,坚硬如橡
皮,提示疾病处于严重活动阶段。
7.少数患者在活功期有淋巴结肿大和脾肿大,还
可影响到心、肺等脏器。
如何诊断
1.四肢晨僵最少1时,超过6周。
2.有3个或超过3个关节肿胀,超过6周。
3.腕、掌指关节、近端指(趾)关节肿胀,超过6 周。
4.对称性的关节肿胀。
5.手x线片有典型的骨侵蚀或不同程度的脱钙。
6. 类风湿结节。
7.血清类风湿因子滴度超过1:20。
根据美国风湿学会标准,以上7项凡有4项阳性者,
可诊断为类风湿性关节炎。
如何治疗
桂枝6—12克,麻黄3-6克,制附子(先煎)6-10
克,炙甘草6-10克,白芍10-15克,知母12克,防风
12克,白术15克,熟地黄15克,生姜15克,黄芪10-
30克。
*寒热夹杂,重用知母,加黄柏10克;
*痰凝血瘀,加制南星6-10克,当归尾10克,赤芍
10克;
*单个关节痛甚,加制川乌6克;
*全身关节痛甚,去制附子、防风,加制草乌6克,
鸡血藤30克;
*关节痛而走窜剧者,去防风.加羌活10克,威灵
仙12克;
*痰湿重而关节肿大,加苍术10克,薏苡仁30克,
制南星6-10克,去白术;
*气血亏虚明显,重用黄芪、熟地黄,加当归10
克,川芎10克;
*肾虚明显,加巴戟天10克,重用熟地黄;
*口干咽燥,去制附子,加仙灵脾10克,石楠藤30
克,千年健15克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服
用,每日1剂。
有哪些单验方
1.雷公藤12克,研成细末,每次6克,以稀释蜂蜜
饭后冲服,每日2次,2个月为1个疗程。本品有毒,
不可过量。
2.白花蛇150克,地龙150克,地鳖虫30克,炙蜈
蚣30克,炙僵蚕30克,穿山甲20克。上药共研细末,
分作40份,每次l份,每日2次,湿开水送服。
3.干辣椒末30克,生姜120克,大葱150克。烧酒
250毫升。将葱、美捣烂如泥.再入辣椒末与酒,和
匀,敷于疼痛部位,直至皮肤发红有烧灼感为止,在
同一部位一般用1-2次。
特别提示
1. 有发热及关节明显肿胀时,应卧床休息,症状基
本控制后可适当活动,如穿脱衣服、收拾床铺、上下
楼梯、散步、编织、种植花木等。应采用休息或减轻
工作与治疗性锻炼相结合的方法,过度的休息和限制
活动.反而导致关节废用、肌肉萎缩。锻炼包括主动

和被动关节活动,可结合理疗一起进行。
2.在早期可采用可卸下的夹板回定,既能解除疼
痛,又可防止畸形,还可随时却下夹板以便进行关节
的治疗和锻炼。
3.注意局部保暖,夏天切勿贪凉,保持居室干
燥.阳光充足,预防感冒。
4.在病情稳定或缓解阶段,经常参加体育锻炼、
对于保持和改善病变关节的功能和运动范围,防止肌
肉萎缩,增强体质,提高抗病能力等具有十分积极的
意义。
5.避免受寒、淋雨、受潮,关节处注意保暖,不
穿湿鞋、湿袜等,劳动或运动后应及时更换湿衣。垫
褥、被子应勤洗勤晒,以保持清洁干燥。

风湿性关节炎

风湿性关节炎是风湿热中除全身结缔组织炎症累
及心脏外,以骨关节的炎症为主的一种局部表现。本
病多发生于冬春季节,以7—20岁的儿童、青少年为最多。
其发病机理是感染乙型溶血性链球菌后所发生变态
反应或免疫反应的结果。感冒、气管炎、鼻炎、中耳
炎、扁桃体炎患者,特别是本来就有扁桃体肿大、龋
齿等病灶的人,更易诱发本病。
有哪些症状
半数以上的患者发病前1—4周有链球菌感染史,如
急性扁桃体炎、咽峡炎等,继而出现关节症状或其他兼见症状。
1.关节症状:起病急,四肢大关节出现红、肿、
热、痛,或肿胀变形及活动功能受限,其中以膝、踝
关节最为多见。临床具有多发性、游走性、对称性、
易反复发作等特点。
2.兼见症状:部分患者可伴有轻或中度发热,但
多不规则。少数患者皮肤出现红斑,多分布于躯干和
四肢内栅,消退较快;或可见皮下结节,形如豌豆,
质略硬,无触痛,多分布于肘、膝、枕后等处。如病
变累及心脏,则有心悸、心前区不适等表现。
如何诊断
根据关节炎具有多发性、对称性、游走性、多侵
犯四肢大关节、不遗留关节畸形等特点,结合x线等辅
助检查,不难做出诊断。
如何治疗
防风9克,制川乌9克,桂枝9克,当归9克,薏苡仁
15克,海风藤12克。
*风盛,加秦艽9克,羌活9克;
*寒盛,加制附子(先煎)9克,干姜9克;
*湿盛,加苍术10克,木瓜9克;
*上肢为主,加姜黄9克;
*下肢为主,加川牛膝9克;
*腰背痛,加杜仲9克.桑寄生9克;
*血瘀,加乳香6克,没药6克,红花9克;
*体虚,加黄芪15克,熟地黄12克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服
用,每日1剂。
有哪些单验方
1. 海风藤30克,宽筋藤30克,忍冬藤30克,丁公
藤30克,石楠藤30克,鸡血藤30克。上药共研细末,
每次2克,每日服用3次;28天为1个疗程。
2. 生地黄300克,加水600毫升,浓煎至300毫升,
每次服150毫升,每日2次,1个月为1疗程。
3. 虎杖250克,浸于白酒750毫升内,15天后每次
服15毫升,每日2次,1个月为1个疗程。
特别提示
1.注意防寒保暖,避免着凉后发生上呼吸道感染
而加重病情.患病关节要防寒防潮,可用护膝等加以
保护:
2.急性期患者应多饮水,勤换衣服,勤洗澡,保
持身体干燥。
3.减少不必要的患肢活动,必要时可用热敷止痛。

骨与关节结核

骨与关节结核是结核杆菌由原发病灶经血流或淋
巴侵入骨与关节附近或较远的空隙.继发骨关节慢性
感染病灶而形成脓肿。约95%的患者有肺结核史,其
余病例可继发于消化道各淋巴结结核病。多发于儿童。
有哪些症状
1.本病的好发部位依次为脊柱、膝关节、髋关
节、肘关节。
2.患者有全身结核中毒症状,如低热、盗汗、倦
怠、食欲减退、消瘦等。
3.病变局部轻度疼痛、压痛、叩击痛,表浅的部
位可见到肿胀,而深在的关节肿痛不明显,在病灶附
近或较远的部位可发现或触到不红不热的寒性脓肿,
确诊时有波动感,脓肿穿破后,则遗留排脓窦道。混
合感染后,患者体温升高,中毒症状加剧。脊柱结核
可出现脊髓压迫症状。
如何诊断
根据结核病接触史和结核病史、临床特点,结合x
线检查、CT检查、寒性脓肿穿刺等,可做出诊断。
如何治疗
当归15克,茯苓15克,党参20克,川芎10克,白
术12克,连翘12克,生地黄20克,蒲公英30克,金银
花30克,骨碎补15克,女贞子15克,紫花地丁30克,
菟丝子15克,枸杞子12克,芍药15克,甘草10克。
*疼痛重者,加没药12克.元胡12克,乳香12克;
*脓肿乎坦,色白或暗淡,关节漫肿,加炮姜6克,
肉桂6克,白芥子10克;
*如伴有脓肿形成者,加皂角刺15克,白芷12克,
薏苡仁20克,穿山甲10克,败酱草30克;
*病程久而瘘管不愈,消瘦,乏力,气血双亏者,
加黄芪30克,熟地黄30克,桂圆肉15克,何首乌12克;
*阴虚潮热,加地骨皮10克,龟板15克,黄柏10克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服
用,每日1剂。
说明:
1.如结核病灶破坏范围大,病变活动快者加用西
药抗痨药如异烟肼、链霉素、利福平等。
2.合并脓肿的处理。一般采用脓肿穿刺术,术后
脓腔注入链霉素1克,加压包扎。
3. 瘘管的处理。瘘管生腐肉,引流不畅,用1:2
红升丹、白降丹研细末,撒在腐肉上,直至腐肉及坏
死组织腐蚀掉,定期用双氧水冲洗清洁瘘管,用链霉
素引流条引流。
用于四肢关节、颈椎、胸椎、腰及骶椎等部位的结核。
有哪些单验方
1.马梢蛇100克,白果仁100克,金银花50克,当
归50克,蜈蚣25条(去头足),浙贝母30克,白芷30
克,黄芪50克,半夏20克,共研细末,每次5克,每
日早晚温开水送服。用于腰椎结核。
2.黄芪15克,广防己6克,青藤香5克(即马兜铃的
干燥根),共为末,水泛为丸,成人每晚服1次,每次3
克,儿童用量可按成人量的1/2或1/3使用。用于骨
与关节结核及慢性化脓感染。
3.壁虎适量,将壁虎放在瓦片上焙干研细,装入
胶囊,每粒1克,每次口服3—4粒,每日3次,小儿每
次1—2粒。如儿童服胶囊有困难,则每次用壁虎1
条,剁碎炒鸡蛋食,每日2次,连服3个月为1个疗
程。用于胸椎、腰椎结核。
特别提示
1.发现结核病,在急性期一定要进行隔离.禁止
去公共场所,不能随地吐痰,同时应坚持正规治疗,
防止发生继发感染。
2.加强营养,提高机体抗病能力和组织修复能
力。应给予高蛋白(首选的食品为牛奶,其次为豆浆、
鸡蛋、鱼、瘦肉)、高热量、高维生素饮食。饭菜应可
口,色、香、味俱全,以促进消化液分泌,增进食
欲。
3. 生于脊柱及髋部结核宜固定制动。并发截瘫
者,应帮助患者翻身、擦浴,防止褥疮发生。
4. 多饮水,做深呼吸。无禁忌证情况下,充分活
动各肢体,预防合并症发生。

慢性骨髓炎

慢性骨髓炎是急性骨髓炎病情的迁延发展,多因
发现不及时而延误诊断或手术引流不彻底、抗生素使
用不当等原因所致。
有哪些症状
1.急性期过后,全身出现畏寒、发热,局部肿
痛、破溃,窦道形成流脓,排出死骨等表现。常见窦
道经久不愈或时好时发,反复迁延数年至数十年,可
造成肢体畸形、关节挛缩。局部皮肤增厚,色素沉着
和瘢痕组织形成,或形成溃疡,长期不愈。儿童骨骺
破坏可有肢体缩短或关节发育畸形。
2.慢性局限性骨脓肿为低毒病原菌引起的感染,
见于儿童和青年,胫骨远、近端及跟骨为好发部位。
3。硬化性骨髓炎是由低毒病原菌引起的感染,以
骨质硬化为主要特征,表现酸胀、局部温度稍高,疼
痛,压痛,反复发作。见于长骨骨干。
如何诊断
根据病史及临床体征,结合X线表现,可明确诊
断。如有窦道,造影可明确窦道的走向及其与病灶的
关系。
如何治疗
壁虎50份,穿山甲20份,全蜈蚣18份,麝香2份,
浙贝母20份。
*病位在上,加野菊花15份;
*病位在下,加牛膝15份;
*脾肾阳虚,加鹿角胶(烊化)10克,党参10克;
*气阴两虚,加太子参15克,干地黄10克;
*瘀血内阻,加三七粉(冲服)4克,当归10克;
*湿热内蕴,加紫花地丁30克,薏苡仁30克。
各药共研细末,装入胶囊,每日服6克,骨头汤或
淡盐水送服,早晚各1次,儿童用量酌减。
有哪些单验方
1.地龙30克,穿心莲12克,穿山甲12克,乳香12
克,牡蛎(先煎)12克,共为细末,加蛋清调为膏状,
纱布覆盖,胶布固定,每日换药1次。
2. 五加皮15克,抱石莲10克,常春藤10克,黄芪9
克,白术9克,熟地黄9克,茜草6克,仙灵脾6克,水
煎服,每日1剂。
3. 野葡萄根500克,鸡蛋4个,香油100毫升,白酒
5毫升,苯甲酸钠2.5克,将药捣成泥状,加蛋清、
油、酒、防腐剂共煎,调和成膏,表面坚硬者先敷蒲
黄粉软化,破溃化脓者用葡萄根条或纱布条引流,再
敷药膏,胶布固定,每日换药1次。
特别提示
1.卧床休息,减少体内消耗及炎症扩散。
2.患肢下垫硬枕,抬高15°—20°。,保证患肢稳
定性,可用石膏固定,不要下地负重.以免发生关节
畸形或病理性骨折。患肢制动时间较长时,要注意防
止肌肉废用性萎缩,应从制动之日起即进行肌肉的长
收缩活动(即肌肉收缩时,关节不发生动作)。
3.加强营养,改善全身营养状况,骨髓炎患者宜
食高蛋白、富含维生素、易消化的饮食,蛋白质供应
量不少于每日每千克体重2克。
4.功能锻炼的强度及方式应根据个人的具体清况
而定.其原则为:循序渐进,全身活动,侧重局部。

急性化脓性骨髓炎

急性化脓性骨髓炎是指骨组织受到细菌侵袭而引
起的急性炎症。常见于儿童骨生长活跃时期,发病年
龄为3—15岁,男女之比为4:1。常见致病菌是金黄
色葡萄球菌。
有哪些症状
1.有化脓感染灶,多以脓毒血症症状出现,起病
急,高热,常达39-40℃。全身较衰弱无力,寒战,
重者呕吐、惊厥、谵语,甚至昏迷,还可合并心肌
炎、心包炎,重者危及生命。
2.发病部位多在胫骨上端、股骨下端,少数在髂
骨、肱骨。髂腔感染使腔内压力增高,表现患肢剧
痛,被动活动时啼哭,幼儿拒动患肢,早期常不能指
出具体疼痛部位。
随着炎症发展,病灶区皮温增高,压痛,脓肿穿破
皮质可见皮肤水肿、发红,骨膜下脓肿形成后,压痛
局限而显著。
骨膜下脓肿破溃侵犯软组织,则迅速形成蜂窝织
炎,局部红、肿、热、压痛明显,脓肿形成则有波动。
3. 急性骨髓炎邻近关节可有反应性关节积液,关节
活动受限。
如何诊断
早期局部体征少,加之患儿不能指出疼痛部位,X
线照片又可无阳性发现,诊断比较困难。注意骨髓炎
好发部位,多次物理检查能及早发现
如何治疗
金银花30克,蒲公英30克,紫花地丁30克,野菊
花20克,半边莲30克,蚤休30克,生地黄30克,当归
12克.赤芍12克,黄连10克,栀子10克。
*热甚,加生石膏30克,知母10克,大青叶30克,
白花蛇舌草30克;
*口渴,加天花粉30克;
*便秘.加生大黄10克;
*痛甚,加乳香10克,没药10克;
*化脓时,加炮甲珠15克,皂角刺10克,黄芪30
克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服
用,每日1剂。
有哪些单验方
1.大黄90克,雄黄30克,蒲黄(包煎)150克,黄连
50克,黄柏100克,共研细末,用酒调成糊状,外敷
患处,每日3-4次。
2.玄参15克,金银花、蒲公英、紫花地丁、赤
芍、丹参、陈皮、生甘草各9克,象牙粉3克。水煎,
每日1剂,分3次服。同时外敷赛金化毒散,每日3
次。
3. 大戟、芫花、甘遂、甘草、海藻各30克,香油
500毫升,黄丹250克,前5味药浸入香油7天后,入
锅内文火煎熬,至药枯浮起为度,离火片刻去渣,然
后将黄丹逐渐加入锅内,边加边搅,至乌黑漆亮,滴
水成珠为度,摊于牛皮纸上备用。用时将膏药加热贴
于患处,每日或隔日换药1次。
特别提示
1.卧床休息,以保持患肢功能位和减少体能消
耗。鼓励患者多饮水,并给高热量、高蛋自、富含维
生素的食物。
2.限制患肢活动,以减轻疼痛,防止病理性骨折
和关节畸形。制动的肢体应加衬垫,防止局部压疮。
3. 急性炎症控制后,可根据患者全身情况,进行制
动肢体的功能锻炼,防止肌肉萎缩。开始可做肌肉舒
缩活动,循序渐进逐渐过渡到关节活动。家人可被动
活动患肢上下关节,但应注意不可用力过猛,防止发
生病理性骨折。
4.病情稳定后,x线证明病变已恢复正常时,开始
下地负重。

骨质增生

骨质增生是指骨或关节软骨发生增生而引起的病
症,又称骨刺、增生性关节炎、老年性关节炎。多发
生在负重大、活动多的部位。中年以上常见。
有哪些症状
1.好发于膝、髋、腰椎、颈椎、手指等关节,常
有慢性劳损或外伤病史。
2.骨质增生起病缓慢,有时因轻伤才感到疼痛,
早期症状是关节酸痛,活动不便,这种感觉在早晨起
床时或久坐起立时最为明显,经片刻活动后即行消
失,但过多活动又觉不适。局部无肿胀,有轻度压
痛,肌肉无痉挛.无萎缩。
3.病情严重者关节面变形,关节活动受限,甚至
出现关节畸形,但关节不发生强直。
如何诊断
根据患者年龄、慢性劳损或外伤史,以及典型的
临床表现、X线检查所见,本病诊断并不困难。
如何治疗
鹿衔草20克,骨碎补10克,威灵仙12克,乌梅10
克,赤芍10克,白芍20克,鸡血藤15克,甘草5克。
*肝肾亏虚,加桑寄生10克,木瓜10克;
*寒湿阻滞,加桂枝6克,制川乌6克,当归10克;
*气滞血瘀,加阿胶(烊化)15克,红花10克;
*颈椎病变,加葛根10克,羌活10克;
*胸椎病变,加狗脊15克,穿山甲12克;
*腰推病变,加杜仲15克,怀牛膝12克;
*骶髂关节病变,加当归15克;
*膝关节病变,加白芷10克,桑枝10克;
*跟骨病变,加川芎10克,槟榔10克。
上药加水煎煮2次.将两煎药液混合均匀,分2次
服用,每日1剂。
有哪些单验方
1.威灵仙、透骨草、杜仲、怀牛膝、穿山甲、丹
参、白芥子各30克,白酒(50度以上)2000毫升,共为
粗末,置瓷耀或玻璃瓶中,加入白酒,密封半个月(冬
季20天)后饮用,每次15—20毫升,每日3次,服2
30天为1个疗程,间隔3—5天后进行下一疗程治疗。
孕妇及阴虚火旺者忌用。
2. 红花、当归、土鳖虫、防风、透骨草、骨碎
补、伸筋草、川乌各12克,花椒、艾叶各10克,甘草
9克,上药加食醋1000毫升,用文火煎煮600毫升,趁
热外洗,每日1剂,醋煎外洗2次,每次外洗20分钟,
一般10日为1个疗程。
3. 壁虎6只,辰砂6克,焙干研成细末,用时取适
量撒于患处,外用强力麝香膏固定,隔日换药1次,1
个月为1个疗程。休息3-6天后,可继续下一疗程,直
至疼痛消失。
特别提示
1.骨质增生是一种老年性退行性变,不能逆转,
不可治愈,所以要早期注意补充蛋白质和钙质,加强
锻炼以延缓衰老。
2.症状重时可休息,进行理疗、按摩,压迫症状
十分严重者,可请医生酌情手术。

腰肌劳损

腰肌劳损又称功能性腰痛,是腰部肌肉如骶棘
肌、腰大肌、腰方肌的扭伤和慢性劳损。主要由于腰
部肌肉累积性损伤,或腰部感受风寒,或长期从事姿
势固定(弯腰、久坐、久站)的工作,使腰部肌肉、韧
带、关节囊等长期处于紧张状态,造成劳损。急性腰
扭伤后未经正确治疗可转为慢性腰痛。腰骶部先天异
常或解剖缺陷.如脊柱裂等引起韧带劳损或损伤性关
节炎。
有哪些症状
腰部酸、胀痛,休息时减轻,劳累后加重。某一
姿势时间过长或早晨起床时疼痛较重,适当休息或经
常变换体位疼痛减轻,而活动过度又加重。腰部垫高
睡觉可减轻症状。弯腰工作因难或疼痛加重。按摩或
叩击腰部常有舒适感,少数患者有臀部和大腿后上部
胀痛。腰部活动一般无明显障碍,如症状较重或急性
发作时,腰部活动可受限。
如何诊断
根据外伤史,过劳、姿势不良或寒冷刺激史,病
程长.腰部隐痛,疲劳加重,休息转轻,腰部有压痛
点.普鲁卡因试验症状可减轻,一般可做出诊断。
如何治疗
党参31克.黄芪31克,当归31克,杜仲24克,续
断18克,牛膝15克,元胡15克。
*肾阴虚,加生地黄12克,黄柏12克;
*肾阳虚,加肉桂6克,制附子(先煎)9克;
*脾肾两虚,加砂仁6克,麦芽12克,肉豆蔻6克,
山药18克;
*湿热者,加忍冬藤20克,木瓜20克;
*血虚,加熟地黄15克,何首乌15克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服
用,每日1剂。
有哪些单验方
1.杜仲20克,威灵仙15克,共研成细末,拌
匀,取猪腰1—2个,破开,洗去血液,再将药粉放
入,摊匀后合紧,放人碗内,加水少许,用文火久
蒸,吃猪腰,饮汤,每日1剂。
2.黄芪40克,鹿角霜20克,白术20克,当归10
克,骨碎补10克,螃蟹10克,枸杞子10克,地鳖虫6
克,没药6克,生麦芽15克,水煎服,每日1剂,药渣
敷于腰部,10天为1个疗程。
3.生川乌、小茴香、当归、川芎、石菖蒲各30
克,牛膝、续断各20克,樟脑、冰片各5克,陈艾绒
50克,将上药除樟脑、冰片外研为细末,与研好的樟
脑、冰片相混匀,选择适当的护腰,用棉布制成相应
的内衬,将药末均匀撒在内衬各层上,密缝好,日夜
护戴在腰部。
特别提示
1.寻找并纠正腰肌劳损的原因,如工作时姿势不
良、弯腰过久、身体肥胖、腹肌力弱等,积极予以纠正。
2.注意保护腰部,防止腰外伤、过劳。作重体力
劳动或腰部剧烈运动时,要预先活动腰部,或用宽腰
带保护,以免腰肌损伤。
3.注意腰部保暖,适当休息,并可进行腰部热熨、按摩。
4.积极进行腰背肌锻炼.以增强腰部肌肉的血液
循环,提高肌肉及韧带的张力。
5. 急性腰扭伤或腰外伤时,应及时、有效地治
疗,且应彻底治愈,以免转成慢性腰痛。
6.不要睡在寒冷潮湿地上,避免风寒湿邪侵犯腰
部,致使气机收敛,牵引作痛,引起腰肌劳损。

急性腰扭伤
急性腰扭伤是一种以腰部肌肉、韧带、筋膜为主
的急性扭挫伤。多发于从事体力劳动的青壮年。90%
以上的患者发生在腰骶部、两侧骶棘肌、骶髂关节
处。本病的发生主要是由于在体力劳动或搬抬重物时
用力过度,姿势不当,或动作不协调,以及跌仆或暴
力打击腰部所致。
有哪些症状
1.发病突然,有明显的腰部扭伤史,严重者在受
伤当时腰部有撕裂感和响声。伤后立即出现腰部疼
痛,呈持续性剧痛,次日因局部出血、肿胀,腰痛更
为严重,也有的当时只是轻微扭转一下腰部,并无明
显疼痛,但休息后次日感到腰部疼痛。腰部活动受
限,不能挺直,俯仰、扭转困难,咳嗽、喷嚏、大小
便等使腰痛加剧。站立时往往用手扶住腰部,坐位时
用双手撑于椅子,以减轻疼痛。
2.如压痛点在棘突旁、横突,可能为肌肉和筋膜
损伤;如压痛点在棘间或棘突上,可能为棘间或棘突
韧带损伤;压痛点在棘突深处,可能为小关节突损
伤;腰椎被动扭转时,如旋转受限或引起腰痛,多为
椎间小关节扭伤。
3. 如果急性扭伤后,症状较轻,未及时治疗或治
疗不彻底,可转为慢性腰痛,表现为腰部经常酸痛、
钝痛,时轻时重,或稍事休息顿觉疼痛减轻,或疼痛
范围广泛而不固定。
如何诊断
根据急性腰部扭伤史,损伤当时痛甚,第二天症
状加重,局部有腰肌痉挛及压痛,行动困难或不能下
地活动。一般可做出诊断。x线摄片无阳性所见.
cT、MRI检查对本病帮助不大。
如何治疗
陈皮15克,元胡30克,穿山甲30克,牵牛子6
克,白芍24克,甘草12克。
*瘀滞较甚,加土元12克,三七6克,丹参30克,赤芍24克;
*素有腰痛者,加熟地黄24克,仙灵脾24克,狗
脊18克;
*寒湿较甚,加小茴香24克.胡芦巴24克.苍术
15克;
*体虚久病者,加黄芪24克,白术12克,当归12
克,赤芍12克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服用,每日1剂。
有哪些单验方
1. 土鳖虫10克,红花10克,白酒适量,急性腰扭
伤者,以土鳖虫、红花混入水,加酒200毫升,用文
火煎130分钟后,分3次服;慢性腰扭伤者。将土鳖
虫、红花共研细末.用白酒2次冲服(不饮酒者可用黄
酒或低度酒代替).
2. 升麻、沉香各4.5克,桃仁、当归、赤芍、生地
黄、川芎、丹参各12克,红花5克,升麻、沉香共研
细末,余药煎汤送服升麻、沉香末,每日1剂。
3. 鲜土鳖虫8—15只,先用温水将土鳖虫洗净、
在碗内捣烂,绞汁去渣,取汁用白酒冲服,每日1—2
次。无鲜土鳖虫,可用干鳖虫,用量减半,研粉冲酒
服亦可。
特别提示
1.急性期应卧硬板床休息1—2周,以防再伤,并
可减轻肌肉痉挛和疼痛。
2.急性疼痛缓解后,应加强体育锻炼,以促进血
液循环,加速出血和渗血的吸收,防止粘连和肌肉萎
缩,增强肌力。
3.按摩对本病有一定疗效,但要在大夫指导下进
行,不可自行其是,因为反复的按揉,过度的刺激反
而会使局部充血、水肿而加重病情。
4.进行体力劳动或体育活动前,要作好准备活
动,或采取必要的防护,如扎阔腰带等。需要搬重物
时,应取正确的姿势,即屈膝髋弯腰搬起。

坐骨神经痛

坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区内(臀
部、大腿后外侧和脚的外侧面)的疼痛。本病多见于中
老年男子。
本病分为原发性和继发性两大类,原发性坐骨神
经痛(坐骨神经炎)原因不明,临床比较少见。继发性
坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起,又分为
根性和干性坐骨神经痛,分别指受压部位是在神经根
还是在神经干。根性多见,病因以椎间盘突出最常
见,其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移病、腰推结
核、腰椎管狭窄等;干性可由骶髋关节炎、盆腔内肿
瘤、妊娠子宫压迫、髋关节炎、臀部外伤、糖尿病等
所致。
有哪些症状
发病时患者首先感到下背部酸痛,腰部僵直感,
以后逐渐加重而发展为剧烈疼痛.疼痛由腰部、臀
部、髋部开始,向下沿大腿后侧、腘窝、小腿外侧和
足背扩散,有时有烧灼样或针刺样疼涌。患者喜卧向
健侧,病侧下肢髋膝部微屈,重心移向健侧。日久大
腿后方及小腿的肌肉松软无力,可导致轻度肌肉萎
缩。
体征:腰椎、骶骨旁、沿坐骨神经有压痛,坐骨
神经牵拉试验、颏胸试验阳性,跟腱反射减退或消
失。
如何诊断
根据急性起病,沿坐骨神经通路的放射性疼痛,
直腿抬高试验阳性症状和体征,可以诊断坐骨神经
痛。
如何治疗
熟地黄15—30克,鸡血藤15—30克,续断10—15
克,独活10-15克,威灵仙10—15克,鹿衔草10—15
克,川牛膝10—15克,生甘草10—15克,狗脊10—30
克,炒白芍15—30克。
*兼风寒者,加制川乌10克,川桂枝10克;
*兼湿重者,加炒苍术10克,川黄柏10克,晚蚕沙
15克;
*气虚者,加生黄芪30克;
*阳虚者,加制附片10克,肉苁蓉10克,仙灵脾10
克,巴戟天10克;
*刺痛明显.加制乳香10克,制没药10克,红花
10克,桃仁10克;
*痛剧者,加露蜂房10克,蜈蚣2条。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服用,每日1剂。
有哪些单验方
1.威灵仙阴干者适量,研末,每次服1汤匙,酒
送下,不能饮酒者开水送服亦可。
2. 王不留行200克,炒后研为细粉,每次3-5克,
每日2次,连服7天。
3. 生乌头250克,醋调为糊状,入炒锅内熬至酱
色为度(即100℃后2分钟),摊于布上,厚约5毫
米,贴于疼痛部位,每日换药1次。
特别提示
1.硬板床休息,可坚持做床上体操。
2.要劳逸结合,生活规律化,适当参加各种体育
活动,经常坚持立、卧、仰卧以及腰背肌的活动练
习.每日练习1-2次太极拳、八段锦,注意不可过于劳
累。
3.在急性疼痛期,不要拾起超过5千克的重物和
不要用腿、臂和背部用力上举重物,可推但不要拉重物。
4.疼痛发作时,可用冰敷患处30—60分钟,每天
数次,连续2-3天,然后以同样的间隔用热水袋敖患
处.也可服用消炎痛等非处方止痛药。
5.每日睡前用热毛巾或布包的热盐热敷腰部或臀
部,温度不可太高,以舒适为宜。
6.积极治疗引起坐骨神经痛的原因,及时控制体
内各种炎症,提高机体的免疫力,尤其是要避免腰椎
问盘病变。对于疼痛发作严重,服药治疗无效者,可
考虑手术治疗。

腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症为腰部常见病,多发于20—50岁
的青壮年,尤以重体力劳动者为多见。
椎间盘为椎体之间的连接部分,县有稳定脊柱、
缓冲震荡等作用。随着年龄的增长以及不断遭受挤
压、牵引和扭转等外力作用,使椎间盘发生退变而失
去其弹性,从而使椎间隙变窄,周围韧带松弛.导致
椎体不稳,此为造成腰椎间盘突出症的内因,而外伤
及风寒湿邪则是导致本病的外因。
有哪些症状
1.主要症状是腰部及下肢放射性疼痛(坐骨神经
痛),腰痛轻重不一,一般为钝痛、刺痛或放射痛,咳
嗽、喷嚏、大便等增加腹压时加剧。疼痛多为间歇
性,少数为持续性。间歇性疼痛经休息特别是卧床后
可明显减轻,但容易在轻微损伤后复发,每年可发作
2—3次,也可于数年后复发,不发作时可无任何反应。
2.由于压迫脊髓神经根,故多有坐骨神经痛,由
臀部开始向下肢放射,沿大腿后侧、小腿外侧至足跟
部或足背外侧,疼痛往往逐渐加剧,压痛点多在患病
椎间隙的棘突旁1-2厘米处,指压后可向下肢放射。
3. 患者常有腰部脊柱侧弯,这是一种不自觉的保
护性反应,可以减少神经根压迫而缓解疼痛,腰部活
动受限。
4.病程长的患者还可出现小腿后外侧、足背、足
跟及足掌麻木感,患肢可见不同程度的肌肉萎缩,患
肢温度下降,部分患者感到患肢发凉,检查发现患肢
温度较健肢温度低。
体征:
1.脊柱侧弯,腰椎生理前凸减少或消失。
2. 多在腰骶部找到明显压痛点,并向下肢放射。
3.仰卧直腿抬高患肢,会山现下肢疼痛加重,严
重者下肢仅能抬高15°-30°
4.拇趾背伸或跖屈力减弱。
如何诊断
根据临床表现、体征,结合x线平片、造影检查、
cT扫描、磁共振影像等项检介,多可做出诊断。
如何治疗
独活15克,杜仲15克,牛膝15克,茯苓15克,桑
寄生24克,秦艽10克,全蝎10克,防风9克,桂心9
克,当归9克,川芎9克,细辛6克,生地黄18克,白
芍30克,蜈蚣3条。
*气滞血瘀型,加姜黄10克,泽兰10克,枳壳10
克,元胡15克,槟榔12克;
*风寒湿痹型,加制附子(先煎)30克;
*肾虚型,加肉苁蓉10克,菟丝子15克,狗脊15
克,制附子(先煎)30克;
*术后瘀阻型,加泽兰10克,玄参10克,丹参15克。
上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服,每日1剂。
有哪些单验方
1.丝瓜络20克,红花、当归、制香附、秦艽、
牛膝、炙地龙各15克,桃仁、五灵脂(包煎)羌活、乳
香、炙甘草各10克,酒大黄8克,水煎服,每日1剂。
用于腰部刺痛.痛有定处,疼痛拒按者。
2.桑寄生30克,熟地黄、炒山药、枸杞子各20
克,菟丝子、杜仲、山茱萸、狗脊各15克,鹿角胶(烊
化)各10克,熟附子8克,肉桂4克,水煎服,每日1
剂。用于腰膝下肢痛,缠绵不断,畏寒,劳累后加
重,休息时减轻者。
3.藁本30克,续断30克,苏木30克,防风20
克,白芷20克,制附子(先煎)20克,川乌20克,草乌
20克,狗脊45克,独活45克。上药共研成细末,用稀
棉布制成布兜,将药粉铺在其中,日夜穿戴在腰部。
4.地龙2l克.地鳖虫9克.全蝎9克,乌梢蛇9
克,穿山甲9克,水煎服,每日1剂。
特别提示
1. 急性期绝对卧床休息,仰卧、俯卧、弯腰左右
侧卧等各种卧位均可,但禁止坐起和站起,包括进食
及大小便。
2. 避免体力劳动,不可使用软床,应卧硬板床,
还应注意局部保暖。
3. 3-4周症状基本消失后,可围腰保护,离床活
动;担应避免弯腰、负重和过度劳累。平时加强腰背
肌锻炼,具体作法是采用俯卧位,有节奏的将头颈和
双下肢背伸,使腰背肌得到加强。
4. 足部感觉减退者,可用热水袋保暖,但要避免
烫伤。
5. 在搬抬重物时不要用力过猛,也不可抬过重的
东西。

颈椎病

颈推病又称“颈椎综合征”,是中老年人的常见
病、多发病。本病的原因可归纳为外部原因,即各种
慢性损伤造成颈椎及其周围组织不同程度的损伤;内
部原因,即颈椎本身的退变。
本病分为5种类型,即神经根型、脊髓型、推动脉
型、交感神经型及混合型。在这几种类型中,以神经
根型和混合型最为常见。
有哪些症状
当颈椎的椎间盘突出压迫到临近的神经传导束或
椎动脉血管的时候,会表现出各种不同的症状,按受
压迫的神经和血管来分类,有以下4种主要类型,而2
种以上类型症状混合在一起的颈椎病则更为常见o
1.神经根型:其主要症状病变在颈5以上者可见
颈肩痛或颈枕痛及枕部麻木等;在颈5以下者可见颈
僵,活动受限,有一侧或两侧颈、肩、臂放射痛,并
伴有手指麻木、上肢发沉、无力、持物坠落等症状。
2.脊髓型:其临床表现可见上肢或下肢、一侧或
两侧的麻木、酸软无力,颈颤臂抖,甚者可表现为不
同程度的全身痉挛性瘫痪,如活动不便,步态笨拙、
走路不稳,以至卧床不起,甚至呼吸困难,四肢僵硬
等。
3. 交感神经型:主要表现为主观症状,如枕部疼
痛,头沉,头晕或者偏头痛、心慌,胸闷、肢凉或手
足发热,四肢酸胀等。
4.推动脉型:常见症状为当头颈活动到某一位置
时,突然发生眩晕及下肢麻木无力而摔到,意识往往
清楚。椎动脉造影对诊断有帮助。
如何诊断
根据年龄、病史、症状、体征,结合X线片、CT
等辅助检查,可以确诊。
如何治疗
葛根30克,川芎15克,紫丹参30克,三棱10克,
莪术10克,白芍15克,白术12克,枸杞子15克,骨碎
补15克,补骨脂15克,川木瓜15克,桂枝10克,珍珠
母(先煎)30克,生龙骨(先煎)15克,生牡顺(先煎)15
克o
*气虚,加党参15克,黄茬30克,山药30克;
*血虚,去三棱、获术,加当归或鸡血藤30克,何
首乌或熟地黄30克;
*阴虚,去桂枝、骨碎补、补骨脂,加沙参或玉竹
15克,桑寄生15克,或旱莲草15克;
*寒邪留滞,加炙川乌6克,细辛3克,炙草乌6克,
或肉桂9克,干姜6克;
*疼痛剧烈,加白芷15克,威灵仙15克,元胡15
克,三七(研末冲服)3克;
*上肢麻木,加全蝎15克,蜈蚣3条,乌蛇15克;
*心悸胸闷,加瓜蒌15克,薤白15克,陈皮12克,
青皮12克,木香15克;
*失眠多梦,加柏子仁15克,酸枣仁15克,夜交藤
15克,合欢皮15克。
上药加水煎煮2次.将两煎药液混合均匀,分2次服
用,每日一剂。
有哪些单验方
1.葛根30克,黄芪30克,川芎30克.丹参15
克,威灵仙15克.白芷15克,乌蛇10克,洋芋适量,
除洋芋外.诸药共为细末,每次取20克与适量洋芋(连
皮)共捣为泥状,外敷于颈部,用纱布包扎,每日1
次,7天为1个疗程o
2. 乌梢蛇15克,自然铜15克,当归15克,川川芎
15克,鹿衔草15克,全蝎10克,蜈蚣2条,加水煎煮2
次,取药汁混合,每日饮服2次,每日1剂。
3. 仙灵脾50克,威灵仙50克,米醋1500毫升,
上药共煎数沸,离火浸渍备用。用较大生姜1块,切
成两段,以切开一端蘸药液自上而下擦颈椎及颈椎两
旁3厘米许,颈部要保持药液的湿润,控至皮肤发红
为度,疼痛部位也可擦,每日1次。用于神经根型颈
椎病o
4.白芍45克,葛根20克,炙麻黄3克,桂枝9
克,甘草6克,水煎,分3次服,每日1剂,5剂为1个
疗程,连服5。8个疗程。
特别提示
1. 急性期以制动休息为主,症状缓解后应进行动
静结合锻炼。因椎动脉型可有眩晕,交感型可有心率
加快及呼吸困难,故不宜进行剧烈运动
2. 睡眠时注意针头高低合适,一般以10厘米为
宜,如果枕头过高,颈椎前间隙缩小,椎体前缘不断
被摩擦,引起椎间盘劳损和退变,肩关节周围炎压迫
或刺激神经、血管、脊髓,促发或加重本病。
3.从事伏案工作的人,工作1小时后应适当活动
头颈部,使颈部的肌肉、韧带得到适当的休息。单向
转项的工作人员如办公员、打字员、手术医生等,应
注意经常改变工作体位,并在工作一段时间后,做些
颈项功能锻炼,以纠正长期不良的工作体位。
4.在日常生活中还应注意保持头颈正确的姿势,
坚持每天做颈部活动1—2次.每次5—10分钟.如做
头须前屈、后仰、左右旋转等,但要避免剧烈转动。
5.早期和症状明显时,可用两层厚纸剪成高领,
外包小毛巾,布带固定,以限制颈部话动。另外,局
部还可做湿热敷。
6.每日起卧定时,并按时进行体育锻炼,并注意
颈肩部的保暖。

肩关节周围炎

肩关节周围炎简称肩周炎,是由于各种急慢性损
伤等原因所致的肩关节周围的滑囊灸,从而出现肩关
节周围广泛性的疼痛和广泛性的功能障碍等症的一种
疾病。本病多发于50岁左右.故又称五十肩。常由于
年老体虚、气血不足,或肩部外伤、慢性劳损所致;
也可继发于颈椎病、心脏病和胆囊炎之后。
有哪些症状
最常见的症状是肩关节疼痛,初起时常感肩部酸
楚疼痛,疼痛可急性发作,多数呈慢性,昼轻夜重,
以后疼痛逐渐向颈项及上胶部扩散,肩关节活动及受
寒着凉时痛甚,后期则因肩关节广泛粘连、肩关节活
动受限而疼痛减轻。
在疼痛的同时,肩关节活动不利,初期仅有僵硬
感,以后逐渐出现肩关节运动障碍,后期则因粘连而
使肩关节活动严重受限。
如何诊断
根据病史,体征,及X线平片,造影检查,CT检
查,多数可确定诊断。
如何治疗
当归30克,丹参30克,桂枝15克,透骨草30克,
羌活18克,生地黄30克,香附15克。
*冷痛较剧,加制川乌9克,制草乌9克;
*热捅者,加忍冬藤60克,桑枝60克;
*刺痛者,加制乳香6克,制没药6克;
*气虚者,加黄芪18克;
*顽问难愈者,加蜈蚣9克,地龙9克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服
用,每日1剂。
有哪些单验方
1.川芎、赤芍、当归各15克,羌活、独活、藁
本、防风、蔓荆子、甘草各10克,水煎服,每日l剂。
用于风湿偏重,肩痛偏后,痛连脊背者。
2.茯苓20克,当归、秦艽、黄芩各15克,防
风、葛根、桂枝、羌活、炙甘草各lo克,水煎服,每
日1剂。用于风热偏重,肩痛偏前,痛连手臂者。
3.老生姜300克,细辛80克,60度高梁白酒Ioo
毫升,细辛研末与生姜混合捣成泥绒,铁锅内炒热,
入白酒调匀,铺于纱布上热敷肩周疼痛部位.每晚1
次。一般用5—14天。
特别提示
1. 肩周炎急性期由于疼痛和肌肉痉挛,患肩活动
障碍,应卧床休息7-10天,并适当服用镇静剂,以增
进休息与解除疼痛,7--10天后可起床活动,用三角巾
将上肢悬吊,以消除悬垂重力,减轻疼痛。
2. 症状控制后应当今早进行功能锻炼,锻炼时应
循序渐进、持之以恒,切忌粗暴急躁,锻炼时肌肉要
放松,动作立缓慢,尽力达到全范围活动。患者平时
可经常做医疗体操,如滑车练习:安装在天棚上的滑
车,通过绳环,利用健侧上肢牵引,使患侧肩关节前
上举、侧上举来改善关节活动度。
3. 注意保暖防冷是防治肩周炎的重要措施。 日
常外出注意穿着衣服,睡觉时要将肩部盖紧,天热时
不要长时间吹电风扇。如果肩部有透风发凉之感,这
是本病的先兆,最好在肩部棉衣内衬以皮毛之类.

三叉神经痛

三叉神经痛是指三叉神经循行部位,如眼眶部、
上颌部、下颌部反复短暂的剧痛,但无感觉缺失和运
动障碍的表现。多在40岁以上发病,女性较多,常为
单例性,多累及三叉神经第二支(分布于面颊、上唇及
上齿槽)和第三支(分布于下颌、下唇及下齿槽),第一
支(分本于眼及额部)少见。
本病有原发性和继发性两种,前者多见于中年以
上;后者常来源于桥脑小脑角肿瘤、半月神经节肿
瘤、鼻咽癌、血管畸形等。
本病发作突然,受累部位有电击、火烧、针刺或
刀割样疼痛,患侧面肌抽搐,咬牙,流泪,流涎。患
者常用手揉搓痛处以减轻疼痛,持续数秒或数分钟后
突然消失,间歇期无任何不适。疼痛常因说话、咀
嚼、洗脸、刷牙、受凉或触及面部某一点而诱发,每
日发作次数不等,有逐渐加重的趋势。
一船呈周期性发作,可持续数周或数月令以后续
解一段时间,病程呈慢性进行经过,发作欲数逐渐增
加,缓解期缩短,很少自愈。
如何诊断
依据三叉神经一支或几支分布范围内的发作性剧
痛,发作及恢复均较突然,面,鼻,口腔前部可有“扳
机点”,刺激此点可促使疼痛发作,发作时可伴有同侧
面肌抽搐等症状,可做出诊断。
如何治疗
当归12克,地龙12克,白芍15克,川芍15克,白
正15克,黄芪30克,全蝎3克,蜈蚣2条,僵蚕10克。
*舌苔厚腻,加胆南星10克,石菖蒲lo克,半夏12
克;
*舌暗有瘀班,加桃仁12克,红花10克,水蛭10
克;
*痛甚,加乳香6克,制没药6克,细辛3克,荜茇
10克;
*兼牙痛,加生石膏30克,知母12克;
*大便秘结,加牛大黄10克;
*阴虚火肝,加生地黄12克,麦冬12克、牛膝12 克;
*肝风上扰,加天麻10克,钩藤12克,石决明(先煎)20克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服用,每日一剂。
有哪些单验方
1. 白芷12克,僵蚕12克,细辛3--12克,制半夏9
克,知母9克,蝉蜕6克,每日一剂,水煎,分2次
服。
2. 白芍50克,炙甘草30克,酸枣仁20克,木瓜10
克,水煎服每日一剂。
3. 白芍40克,甘草20克,菊花,葛根各10克,水
煎服,每日一剂。
特别提示
1.不可吃油炸物、硬果类咀嚼费力的食物。不吃
不闻刺激性的调味品如姜粉、芥末等,以防因打喷嚏
而诱发疼痛。
2.应保持乐观情绪,做到精神愉快,注意避免精
神紧张或精神刺激。对于本病既要格外小心,又不能
有沉重的思想负担,常常处于紧张状态只能诱发疼痛
发作。
3.防止一切诱发疼痛约因素,洗胜、刷牙,吃饭
动作要轻柔。注意休息,不要过度劳累。刮风时最好
不要出门,冷天出门一定要戴口罩,避免冷风刺激。
4.保持室内空气清新,环境整洁、舒适,经常开
宙换气。
5.生活起居有一定规律,保证充足休息和睡眠时
间。
6.怠性发作过后,还应坚持治疗,不可停药过
早.以求根治。

面神经麻痹

面神经麻痹是面神经受损引起的面部肌肉运动障
碍。多发生于20—40岁的青中年人。发病原因很多,
如病毒感染,神经炎,面部外伤,腮腺混合瘤或颅内
听神经瘤术后,面部受冷风侵袭等,都可导致本病。
本病预后良好,经治疗70%—80%的患者可在l--2
周后开始逐渐恢复,1—3个月基本或完全治愈。
有哪些症状
1.本病起病急速,部分病例于发病前数天在耳廓
后及脸部有轻度疼痛。
2.多于晨起刷牙或被旁人发现,一侧下眼外翻使
泪液外滋;眼险闭合不全似免眼;患侧额纹消失,不
能皱眉;鼻唇沟变浅,口角歪向健侧,露齿或笑时更
明显,不能有鼓腮、吹口哨动作。口角流涎,常有食
物滞于病侧面颊与牙齿之间。
3. 可伴有舌前部味觉减退,听觉过敏,唾液分泌
减少。
4. 少数人不恢复而出现面肌痉挛或面部连带运动
的后遗症,表现为瞬目时患侧上唇抽动,露齿时患侧
眼睛不自主地闭合,情绪激动或精神紧张时更明显。
如何诊断
根据上述表现并除外其他可引起面神经麻痹的疾
病,即可做出诊断
如何治疗
明天麻6—12克,苏叶10克,白芷10克,天台乌
药10克,青皮8克,沉香3—5克,木瓜Io克,党参15
克,白术10克。
*邪热东尽,加板蓝根15克,连翘15克,金银花
10克;
*阴虚,加玄参12克,麦冬10克;
*气虚,加黄芪15克;
*血虚,加熟地黄12克;阿胶(烊化)12克;
*头晕,加白蒺藜12克
*头痛,加川芎12克;
*怕冷,加制附子(先煎)6克,干姜6克
*重症患者或服药见效缓慢者,加全蝎3—6克,蜈
蚣3条;
*兼气虚,眼险放纵不收者,加生黄芪15—20
克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服用,每日一剂。
有哪些单验方
1.制附片30克,桂枝12克,白芍9克,生甘草6
克,蜈蚣4条,细辛3克,制附子(先煎)1小时,余
药后下,每日一剂,分3次服,10天为一个疗程。
2. 钩藤30克,秦艽20克,白芍18克,忍冬藤18
克,牛蒡子12克生甘草6克,水煎,早晚分服,每日
一剂。
3. 熟附片90克,制川乌90克,乳香60克,生姜
末3克,将前3味药研成细末,分为10包,每次用1
包,用时加入姜末,调成糊状,先用姜片将患处(上至
太阳,下至地仓穴)擦红再敷上药,上盖纱布胶布固
定,每口换药1次。
特别提示
1.保护面部.避免再受风寒。出汗较多时不要外
出,天气稍冷习戴口罩;眼睛不能闭合时,要注意清
洁卫生,并戴眼罩,防止风沙入眼并防止角膜干燥,
如有发炎要及时用抗生素眼药点眼。减少户外活动,
以防角膜受损。
2.预防面神经麻痹需避免耳后长时间吹风受凉,
例如不在风口处睡觉,乘车不使耳后暴露在冷风中,
夜间注意关窗不受直接风吹等。
3.常用药物或热水洗脸,然后按摩,并对照镜子
进行面部表情肌的锻炼,或顺着面肌的运动方向,对
面部进行自我按摩。为不加重健侧面肌的运动,可用
手按住健侧面部,以限制它的运动o
4.某些感染性疾病或免疫机能降低可导致本病发
生,因此,要积极采取防治措施,及时消除各种诱发
因素。

肱骨外上髁炎

肱骨外上髁炎由急慢性损伤造成肱骨外上髁周围
软组织疼痛,因多见于网球运动员,故称为网球肘。
该病与职业有关,多见于需反复用力仲腕活动的成年
人,尤其是频繁地用力旋转前臂者.如网球运动员、
小提琴手、瓦木工人等。
有哪些症状
疼痛源于肘部后外侧,当旋后肌运动,如用力握
物,控物动作时疼痛加剧.疼痛向前臂放射,肘部外
侧部有局限性压痛。
如何诊断
根据上述症状和体征即可做出诊断。
如何治疗
海风藤、石楠藤、宽筋藤、鸡血藤、四方藤、十
大功劳各15克,桑枝12克,苍耳子10克,艾叶10克。
*肿胀明显,加乳香10克,没药10克,大黄10克;
*疼痛较甚,加七叶莲10克,穿破石15克,苏木6

水煎熏洗,熏洗前药汤加入适量酸醋。对病情顽
固,病程较长者,可将上方水煎内服,复煎后再行熏
洗。
有哪些单验方
1. 斑蝥粉、丁香粉各等份,混合均约,取少许,
以75%酒精调成稠厚糊状,置于明显压痛点上,然后
用胶布固定,待3—4小时局部有灼热疼痛感时,撕去
胶布,洗去敷药,见局部皮肤潮红(如已经起泡,可用
三棱针刺破,消毒纱布包扎,以防感染),一般2—3天
后疼痛消失。
2. 栀子、乳香,没药、血竭各10克,共为细末,
食醋调敷,日换2次
3. 川乌头、草乌、半夏各15克.川椒、苏木、南
星、细辛、桂枝各12克,加水煎,熏洗患处,每日3
—4次。
特别提示
1.一般治疗:急性期休息制动1--2周,必要时用
夹板制动。
2.局部湿热敷或外贴伤湿止痛膏。

腱鞘囊肿
腱鞘囊肿是关节附近的一种爱性肿块。目前临
床上将手足小关节处或胰鞘内的器液性囊肿统称为腱
鞘囊肿。大关节的囊性肿块又另命名,如膝关节后方
的囊性肿块叫腘窝囊肿。
慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性肿物,
或结缔组织憨液退行性变可能是发病的童要原因。
有哪些症状
1.本病好发于手或足部的关节和肌腱附近。腕
背、腕掌侧侥侧屈腕肌腱及足背发病率最高,在腕背
或足背部出现一圆形包块,直径1--1.5厘米,表面光
滑,不与皮肤相连,基底部固定,有弹性感,囊内充
满无色胶状物质。多数无症状,偶有酸痛、无力。
2.检查发现1--1.5厘米的圆形或椭圆形包块,表
面光滑,不与皮肤粘连。因囊内液体充盈,张力较
大,扪之如硬橡皮样实质性感觉。如囊颈较小者,略
可推动,囊颈较大者,则不易推动,易误为骨性包
块。重压包块有酸胀痛,用9号针头穿刺可抽出透明
胶冻状物。
如何诊断
根据足腕掌背部囊性包块,质硬、基底固定,轻
压痛,穿刺可抽出透明粘胶性液体,可作出诊断。
如何治疗
如发生在腕背或足背者,可使腕部或足部掌屈,
术者以拇指用力推压囊肿,使囊壁破裂,然后按摩患
处,加压包扎1—2日,并减少患肢活动与用力;或以
三棱针刺入,或毫针多枚刺入囊肿,起针后用力挤
压,消毒敷料加压包扎。
有哪些单验方
1.桅子4克,红花、川芎、赤芍、乳香、没药各
3克,桃仁、三棱、莪术、桂枝、当归各2克,药研细
末,每次用3克,加白酒调成糊状,外敷肿块处,塑
料纸覆盖,绷带固定.每日换药1次。
2.羌活、半夏、地龙、当归、没药、川芎、红
花、桃仁、秦艽各10克,水煎服,每日1剂。
3.先用不锈钢针按梅花形刺透囊肿,然后将徐长
卿全草200克切碎,浸泡于50%酒精500毫升内10天,
用棉球浸湿药液,外敷针刺处,上盖纱布,胶布固
定,隔日换药1次。
特别提示
1.从事单调、反复动作工种的人;应在工作后锻
炼手腕功能,减少发病机会。
2. 注意劳逸结合,避免各种劳损。
3. 饮食适宜,多食含维生素食物及新鲜水果蔬菜。

膝关节创伤性滑膜炎

膝关节创伤性滑膜炎是由于膝部外伤导致关节滑
膜受损的一种病症。膝关节受伤后,滑膜充血、水
肿、渗出,产生大量积液,如果滑膜部分破裂出血,
则关节内有血性渗出液。炎症将导致滑膜增厚、粘
连、关节软骨变性,从而影响关节功能。
有哪些症状
1.急性期膝关节肿胀、疼痛、发热和运动受限,
慢性期主要表现为关节无力,活动增多即肿胀,休息
后则减轻。
2.膝关节屈曲受限,关节囊有局限性压痛,一般
关节液在50毫升以上时浮髌试验阳性。
如何诊断
根据临床表现多数能确立诊断。
如何治疗
萆薢30克,当归25克,怀牛膝20克,五加皮20
克,千年健20克,木瓜20克,赤芍20克,香附15克,
甘草3克。
*膝关节有外伤史或局部刺痛皮肤紫暗者,加制乳
香10克,制没药10克,桃仁10克;
*局部冷痛,脉酶紧有力者,加细辛3克,制川乌
6克,制草乌6克;
*局部喜按,腰酸乏力,四肢末梢凉者,加制附子
(先煎)6克,桑寄生15克,仙灵脾15克;
*局部沉因、肿胀、红热者,加木通6克,大黄10
克,洗时加芒硝;
*红热不明显,纳少便溏乏力,加茯苓15克,白
术10克,薏苡仁15克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服用,每日一剂。
有哪些单验方
1.莱菔子50克,醋25毫升,莱菔子捣碎后加
醋,调匀成糊状,均匀摊于纱布上,敷于患处,外用
绷带包扎,隔日换药1次。
2.炒大黄、炒木马、炒无名异、紫荆皮、儿茶各
500克,共研细末,以蜜调匀,外敷患处,4—5日更
换1次。
3.紫荆皮、大黄、桅子、黄柏、姜黄、红花、白
芷、当归尾、陈皮、刘寄奴、萆薢、马钱子各等份,
各药研末,用蜂蜜或凡土林调敷,并包扎以限制膝关
节活动。
4.当归、赤芍各15克,川牛膝12克,乳香、没
药各10克,桃仁、红花、生大黄、三七粉各6克,水
煎服,每日1剂。
特别提示
1.在患者可忍受的情次下;尽可能活动膝关节,
蹲下起立活动,每日三次,每次10分钟,可做医疗体
操,健美操,打拳等,以免发生关节僵硬。既不能因
疼痛放弃主动活动,又不能急于求成而活动过度。
2. 自我按摩多用揉,搓,擦等手法,能改善症
状。
3. 注意保暖,防止患部受潮湿,受风寒。

阴茎硬结症

阴茎硬结症是指明茎海绵体纤维化,是海绵体白
膜与阴茎筋膜之间产生纤维性硬结。多见于中老年
人,起病缓慢,常为偶然发现,或在性交时感到严重
疼痛或性交困难而引起注意,除影响性生活外,一般
无其他不良后果。
本病的原因不明,可能与外伤、维生素E缺乏、硬
化性炎症、退行性疾病、梅毒等有关。早期在结缔组
织中的小血管周围有炎性细胞浸润,以后形成增厚的
纤维组织斑块,可有钙化或骨化。也有人认为,本病
发病过程中可能有阴茎撤据环障碍,报血管出血或血
栓形成,从而导致血栓机化,形成硬结。
有哪些症状
平时无异常感觉,勃起时阴茎疼痛、弯曲,弯曲
的程度取决于纤维化的范围。严重者可影响性生活。
但多不影响排尿,也无破溃。
检查时在阴囊背侧可触及条索状物或斑块、硬
节.质较硬,表面不光滑,不能移动。
如何诊断
一般具备以下三点即可成立
1. 阴茎背侧触及硬结及条索状斑块,质似软骨,
不与皮肤粘连。
2. 阴茎勃起疼痛。
3.勃起弯曲。
如何治疗
山药30克,熟地黄贝克,生地黄20克,肉桂6
克,白芥子10克,当归30克,玄参15克,丹参30克,
丝瓜络30克,橘核30克,莪术lo克,鸡血藤30克o
*腰酸,早泄,阳痉明显,加续断30克,桑寄生
30克,狗脊30克,仙灵脾30克;
*少腹胀痛,尿意石尽,加乌药10克,木通10
克,琥珀粉6克;
*阴茎硬结肿痛明显,加元胡10克,川楝子10克;
*硬结日久不消,舌有疲斑,加三棱10克,桃仁
10克,红花10克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服用,每日l剂。
有哪些单验方
1.夏枯草10克,川楝子10克,白芍10克,连翘
Io克,茯苓10克。伸筋草10克,甘草10克,玄参15
克。续断15克;水煎服,每日一剂。
2. 草乌10克,煨大黄炭10克,煨南星3克,赤芍3
克,白芷3克,肉桂1克,共为细末,热酒调敷。
3. 当归尾12克,小茴香8克,红花9克,白芷6
克,桂皮10克,伸筋草15克,煎水熏洗患处。
特别提示
1. 积极治疗动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等
2. 适当补充各种维生素,尤其是维生素E。
3. 改正酗酒的不良习惯。
4. 尽量避免阴茎部的外伤。
5. 保持局部清洁,内裤宜宽松、柔软。

前列腺增生症

前列腺增生症又称良性前列腺增生、良性前列腺
肥大症,增生的前列旅压迫前列腺部尿道或产生膀胱
出口梗阻,造成排尿困难,出现尿频或尿失禁、血
尿,甚至尿波排不出,出现尿潴留的病症。
60岁以上的男性,约2/3以上存在不同程度的前
列腺增生,许多人前列腺增生并不引起症状,如果随
着时间的推移,增生的前列腺不断肥大,就会压迫上
面的膀胱和从中穿过的尿道,造成不同程度的膀胱刺
激和尿道狭窄、弯曲甚至梗阻,从而出现各种排尿困
难的表现。
有哪些症状
症状决定于梗阻的程度、病变发展的速度,以及
是否合并感染和结石,而不在于前列腺本身的增生程度。
1.尿频:早期表现为夜尿次数增加,尤其在入唾
前或失眠时尿频,但每次尿量不多。
2.排尿困难:发展一般比较缓慢,典型症状是尿
流缓馒,射程缩短,尿线变细,尿后满沥,排尿时需
增加腹压.并出现尿线断续,因膀胱不能排空,残余
量增多,可出现尿潴留。
3. 急性尿潴留,患者因受凉,劳累,饮酒,久坐
等诱因,突然不能排尿,膀胱充满尿液,胀痛难忍。
4. 尿血、膀胱结石、尿路感染:均为本病常见的
并发症、
5. 肾功能损害:一般进展缓慢,晚期出现尿毒
症,表现为多尿,尿比重低,乏力,食欲减退,贫
血,恶心呕吐,血压升高。
如何分期
一般把前列腺增生症分为三期。
第一期:又称症状刺激期,主要有夜尿频、后尿
道会阴部不适、排尿时间延长、尿线变细等症状,此
期残余尿量一般少于50毫升,尿流图可呈正常曲线。
第二期:又称残余尿发生期,上述症状加重,同
时出现排尿时需用力鼓肚子,残余尿量在50—150毫
升之间,并伴有残尿感,可出现突发的急性尿潴留或
感染,尿流图呈多波形曲线。
第三期:又称失代偿期或膀胱扩张尿闭期,残余
尿量大于150毫升,并出现尿潴留或充溢性尿失禁、
肾功能不全等,尿流图呈低平曲线。
如何诊断
50岁以上老年男子出现膀胱颈部梗阻症状,进行
性排尿困难、尿频、夜尿增多,应考虑有前列腺增
生;老年患者有膀胱炎、膀胱结石、急性尿潴留,尿
失禁病史,亦应注意有无前列腺增生,查体时,膀胱
充盈,直肠肛门指检可触及增大前列腺,即可做出诊
断。
如何治疗
基本方法一
黄芪30-60克,肉桂6克,木通6克,肉苁蓉15
克,川牛膝15克,王不留行15克,鹿角片15克,海藻
15克,地龙12克,地鳖虫12克,炮山甲12克、莪术12
克,牡蛎(先煎)30克,虎杖30克,穿破石30克,南瓜
子30克。
*小便余沥失禁,加益智仁35克.芡实30克;
*尿道涩痛,加冬葵子15克,滑石(包煎)30克;
*伴血尿,加蒲黄(包煎)lo克。琥珀末10克,藕节
30克:
*便秘,加大黄10克,桃仁12克;
*少腹坠胀,加乌药12克,枳壳15克;
*合并感染,加蒲公英30克,白花蛇舌草30克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀.分2次
服用.每日1剂。
用于前列腺增生症.
基本方二
牛地黄25克,熟地黄25克,茯苓25克,知母12
克,黄柏15克山茱萸10克,山药15克,泽泻12克,瞿
麦18克,怀牛膝15克,4丹皮lo克,桃仁10克,肉挂
(泡服)6克,灯心草1克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀.分2次
服用,每日1剂。
用于前列腺增生摘除术后排尿功能紊乱。
有哪些单验方
1.生蒲黄10克,滑石(包煎)10克,瞿麦10克,萹
蓄10克,琥珀3克,泽泻15克.生甘草6克.水煎服.
每日1-2剂。
2. 鼠妇虫60克,琥珀60克,鸡内金60克,王不
留行60克,茺蔚子30克,白芥子30克,麝香少许,共
研细末,制成丸剂或装胶囊,每次3--6克,每日3次口
服,30日为一疗程。同时每晚

睡前用50℃水坐浴10分钟,并擦洗会阴部及下腹部
3.生地黄12克,荆芥穗12克,晒干研末,先服1/
2,隔4小时再服1/2,温开水调服。
特别提示
1.注意个人卫生和生活规律,久坐的人应适当活
动,不宜长途骑自行车,最好长期坚持热水坐浴。
2.避免过度性交,但也不宜完全断绝。治疗期间
避免路尿。
3.加强体育锻炼,适当参加大极拳、散步等活
动,以加快血液循环,减少局部血液淤滞o
4.如患有辜九炎、膀脱炎、尿道炎等应及时治
疗,以免累及前列腺,同时应防止便秘。
5.定期进行肛门指检,这有助于早期查出前列腺
肥大,以便及时进行治疗,必要时检查血、肾功能,
以防前列腺肥大引起纳尿路梗阻影响肾功能。

慢性前列腺炎

慢性前列腺炎是感染细菌、病毒等,或虽无感
染,但前列脉长期慢性充血所造成的前列脉的慢性炎
症。35岁以上男性30%—40%患有本病。由于腺体长
期充血,腺小管阻塞和腺体功能下降等因素.可出现
尿急、尿频、尿痛及各种类型的性功能障碍n本病症
状复杂,病程迁延,并发症多,易于反复发作。
慢性细菌性酋列腺炎常国急性前列腺灸不彻底而
转为慢性感染。其感染途径为尿道上行感染,有菌小
便经前列腺管返流、支肠茵直接侵犯淋巴、血液等途
径。其病原菌多为支原体、衣原体等。
无茵性慢性前列腺炎的病因复杂,常见于内分泌
机能障碍。
有哪些症状
1.可有急性前列腺炎病史,亦可起病即为慢性。
常因劳累、过度饮酒、全身受寒、会阴损伤、性欲过
度等诱发或加重:
2. 排尿症状:有不同程度的尿频,尿急,尿痛,
夜尿多,尿道内有不适感(灼热,刺痒)、尿不尽
感,有的有排尿困难。晨起时尿道口有少量稀薄乳白
色粘液,排尿终末或大便时尿道排出白色分泌物。
3. 疼痛症状:一般不太严重,但常使患者心情烦
闷。疼痛为间歇性,从不适到隐痛、胀痛、抽痛。疼
痛范围较广,但每个患者不尽相同,包括腰骶、会
阴、少腹,肛门,直肠,阴囊,睾丸,及大腿内侧。
有时有射精后痛。
4.性功能障碍及神经官能症症状:见于久病患
者,阳痿、早泄、遗精,或头晕头昏、疲乏无力、失
眠多梦、腰酸耳鸣等:
5.并发症主要有慢性精囊炎、后尿道炎、各种类
型的膀肮炎、附睾炎、膀胱颈硬化、不育症、性功能
障碍、变态反应件疾病(如关节炎、虹膜炎、肌炎、神
经炎等)o
如何诊断
根据临床症状,结合分段尿及前列腺按摩液培养
实验,可作出诊断。
如何治疗
薏苡仁15克,蒲公英15克,桅子15克,赤芍15
克,车前于(包10克、牡丹皮10克,柴胡10克,黄柏
10克,甘草6克o
*遗精,加苦参15克;
*小腹、会阴部胀痛,加川楝子lo克,乳香10克,
没药lo克;
*精液有脓细胞,加黄芪30克,当归10克;
*血精,加蒲黄(包煎)15克,白茅根15克,小蓟15
克;
*睾丸痛,加橘核15克,川楝子10克,乌药10
克;
*前列腺质硬有结节,加夏枯草30克,红花10
克,莪术6克。
上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服用,每日
1剂o
有哪些单验方
1. 当归10克,浙贝母10克,苦参10克,滑石
(包煎)15克,每日一剂,水煎,分2次服、用于慢
性前列腺炎,尿道灼热,易流分泌物。
2.三七粉,每次3克.每日3次,冲服。用于血
尿反复不止者。
3.蒲黄(包煎)lD克,滑石(包煎)20克,煎服,早
晚各1次。用于血尿、尿道涩痛有灼热感者。
特别提示
1.前列腺炎患者宜选食性偏凉的食品,如生梨、
广柑、甘蔗、香蕉、芹菜等。
2.本病患者宜多饮开水或饮料,通过排尿冲洗尿
道,以使细菌不致停留繁殖o
3.本病患者应保持大便通畅,故宜多食用纤维素
较为丰富的或有润肠作用的食物,如荠菜、芹菜、萝
卜、生梨、蜂蜜等。
4.本病患者可食用有淡渗利湿或有利尿作用的食
品,如绿茶、赤小豆、绿豆、薏苡仁、车前子等,以
使湿热下泄。
5.适当的体育锻炼可加快血液循环,有利于炎症
消退,且可消除腰酸、下腹痛及各种神经衰弱症状,
但要避免参加使前列腺持续、直接受压迫的体育项
目,如骑马,骑自行车、骑摩托车等。
6. 慢性前列腺炎患者应根据自己的年龄和身体情
况保持适度的性生活,一般应保持10天左右一次,未
婚的男青年也应该在10天左右排精一次,使前列腺保
持在正常的新陈代谢,加速炎症的消除。


急性前列腺炎
[
急性前列腺炎是男性泌尿系常见的感染性疾病,
致病菌以大肠杆菌为主,约占80%,细菌感染途径为
血行感染或直接受延,其中经尿道直接蔓延较多见。
主要病因有:淋菌性尿道炎时,细菌经前列腺管
进入前列腺体引起炎症。前列腺增生和结石使前列腺
部尿道变形、弯曲充血,失去对非致病菌的免疫力而
发生前列腺炎。尿道器械应用时带入细菌或上尿路炎
症细菌下行,致前列睬感染:其次为血行感染,常继
发于皮肤、肩桃体、龋齿、肠道或呼吸道急性感染,
细菌通过血液到达前列腺部引起感染。
有哪些症状
1.可有其他部位感染病灶,如疖肿、扁桃体炎、
牙齿感染、感冒等,疲劳、过度饮洒、性欲过度、会
阴损伤等均能诱发本病。
2.突然发热、寒战,伴有全身痛或不适,并有关
节痛和肌肉痛食欲下降,呕吐恶心,全身乏力。
3. 尿频尿急,尿道灼痛,终末滴沥,排尿困难,
严重者伴终末血尿或尿后滴血。偶有急性尿潴留。
4. 下腰部、会阴部、直肠内显著疼痛,大便时加
重,可放射至后背、趾骨上区及阴茎。如伴有输精管
炎时,可有腹痛,类似腹膜炎。
5. 如全身和局部症状持续加剧,高烧持续1周或1
周以上不退,会阴、肛门疼痛加剧,可能形成前列腺
脓肿(指诊证实)。
6.并发症丰要仑急性原油留、性功能障碍、精索
淋巴结肿大或有触病、急性精经炎或附睾炎等。
如何诊断
根据临床症状及体征,结合实验室检查可作出诊
断。
如何治疗
黄连6克,黄芩10克,黄柏10克,桅子10 克,小蓟
10克.生蒲黄10克,滑石(包煎)10克,生地黄24克.
当归12克,生地榆24克。
*口燥咽干,多饮,加石斛lo克,天花粉10克,石
膏15克;
*小使带血,加琥珀(冲服)2克,旱莲草15克,地榆
炭15克;
*大便秘结,加牛大黄6克,芒硝6克,厚朴6克。
上药加水煎煮2次,将曲煎药液混合均匀,分2次服
用,每日I剂。
有哪些单验方
1. 寒水石15克,白石脂15克,瓜蒌15克,菟丝子
(酒渍)10克,知母10克,桂心10克,水煎服,每日
一剂。
2. 朴硝50克,大黄30克,野菊花15克,血竭9克,
苏木9克,水煎,去渣后坐浴,每次半小时。
3. 玉米须60克,西瓜皮60克(鲜品用200克),香
蕉三只,加清水4碗煎至2碗,加冰糖调味饮用,1次
吃完。
特别提示
1.急性前列服炎应适当卧床休息,减少过久站立
或行走,每日热水浴20—30分钟,对炎症吸收有一定
帮助。
2.保持正常、有规律的性生活,加强个人卫生、
性器官卫生,节制房事。
3.卧床休息,保持大便通畅,禁食辛辣刺激性食
物,急性期不可做前列腺按摩,以防感染扩散,宜多
饮水。
4.下腹部或会阴部热敖或坐浴o
5.避免会阴部受潮冷刺激,如冷水冲洗下部或用
电风扇长时间攻下部等。
6.预防感冒及会阴部损伤,少骑自行车。

精索静脉曲张

精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、仲长,称为精索静
脉曲张。多见于20—30岁青年男性,其中95%发生在
左侧,右侧与双侧少见。精索静脉包括精索内静脉、
精索外静脉和精索管静脉,其中静索内静脉较多发,
精索外静脉和输精管静脉发生曲张的机会较少。发生
精索静脉曲张,有时会影响生育能力。
有哪些症状
1.平时无症状,长久站立和重体力活动后感到患
侧阴囊下坠和胀痛,甚至由于疼痛和坠痛不便行走。
平卧后症状消失。
2.由于血液回流影响罩九血液循环,致同侧睾丸
萎缩,生精能力减弱,影响生育o
3.站立检查时左侧阴囊松弛,表面可见弯曲静脉
扩张(阴囊青筋暴露),们诊时阴囊内如盛有一袋条虫
样物,同侧辜九位置较下垂。
如何分度
轻度:触诊不明显,患者屏气增加腹压时方可摸
到。
中度:触诊即可摸到,但外观正常。
重度:触诊及视诊时均极其明显。
如何诊断
站立位检查时可发现患侧明囊松弛下垂,触诊时
精索静脉呈蚯蚓团块状改变,严重时阴囊皮肤浅静脉
亦可扩张。平卧位时,曲张之静脉可缩小或消失。精
索静脉曲张伴有不育各,应作精液检查。
平卧后精索静脉曲张仍不消失者,应仔细检查有
无腹膜后肿块或肾脏肿痛,以排除上述疾病所致的继
发性精索静脉曲张。
如何治疗
基本方一
紫丹参15克,莪术15克,川牛膝15克,柴胡10
克,生牡蛎(先煎)30克,生黄芪20克。
*肝经郁滞,加橘叶10克,小茴香10克,橘核lo
克,荔枝核15克;
*湿热里,加车前子(包)15克,知母10克,黄柏10
克;
*气虚,加党参lo克,白术10克;
*阳虚,加熟附子10克,桂技lo克;
*阴虚,加生地黄15克,白芍10克,炙鳖甲10克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服用,每日一剂。
用于精索静脉曲张。
基本方法二
丹参30克,莪术15克,土鳖虫15克,牛膝15克,
当归,熟地黄,续断,狗脊,仙灵脾,肉苁蓉各15
克,鹿角霜10克,红枣五枚。
*肝经郁滞,睾丸坠服疼痛不舒,脉弦,加橘叶
10克,荔枝核10克.小茴香6克;
*气虚,阴囊睾丸下坠不收,神疲乏力,脉细,加
黄芪15克,白术10克,党参15克;
*阳虚,形寒肢冷,宰九阴冷;脉沉迟,加桂枝6
克,制附子(先煎)6克;
*阴虚火旺,口于舌红,五心烦热,脉细数,加生
地黄10克,乌药lo克,炙鳖甲15克;
*湿热内蕴,阴囊湿疹痞瘙痒.小便短黄.苔黄
腻.脉漏数,加黄柏10克,车前子(包煎)10克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服用,每日1剂。
用于精索静脉曲张合并不育症。
有那些单验方
1.黄芪30克,小茴香10克,川芎5克,丹参5克,
羌活10克,每日l剂,水煎外洗。
2.当归15克.红花15克,丹参15克,水煎,候温
以毛巾温敷思处。
3.黄芪30克,丹参30克,鸡血藤30克,小茵香10
克,红花10克,羌活10克,水煎,熏洗局部,每次30
分钟,每日2次,1剂药可用2-3天。
特别提示
1. 注意劳逸结合,不要剧烈活动,重体力劳动及
久站。
2.节制性欲,避免过多的性冲动,不要体外排精
和延长同房时以减少盆腔及会阴部充血。
3. 经常穿紧身内裤,重度静脉曲张,局部症状明
显,或伴有神经衰弱症状者,用阴爱托以防阴囊下
垂,冷敷局部,以减轻疼痛。
4.因局部抵抗力下降,必须保持清洁干燥。
5.保持大便通畅,以免临厕努责,腹压增高,加
重病情。

精囊炎


精囊炎是由细细菌侵入精囊腺引起的炎症,是男
性生殖系统常见感染性疾病之一。由于精囊与前列腺
开”于后尿道,故精囊炎常与前列腺炎同时发生。多见
于青壮年患者。病原苗以葡萄球菌、链球菌和大肠杆
茵最多见。精囊炎可分为急性和慢性两类,慢性者多
数由急性转来。
精囊炎主要是细菌经血行感染或淋巴感染,或直
接蔓延而成,常同时伴有泌尿生殖系其他器官的炎
症。
有哪些症状
1.性交时有血精,秸液呈粉红色、红色、暗红色
或带有血块,这种血精现象可持续较长时间,慢性糖
类炎的血精现象尤为显著。
2.有性欲减退,遗精,早泄,射精疼痛,尤其在
射精的瞬间加剧,这种痛性射精于频繁性交时格外明
显。
3. 精液量的减少或精液不液化,影响生育能力。
4. 尿频,尿急,尿痛、血尿等。
5. 急性精囊炎时,可有寒战,发热,并可因邻近
器官伴发感染而引起疼痛。
如何诊断
根据临床表现,结合实验室检查,多数可作出诊
断。
如何治疗
大黄(后下)10克,桃仁10克,红花1 0克,当归10
克,萆薢10克,茯苓10克,泽泻10立,牛膝10克.丹
参15克,王不留行15克,甘草6克,三七(研木冲服)6
克,芒硝(冲服)6克,蜈蚣1
条,赤小豆30克,白茅根30克。
*射精涩痛甚,加生浦黄10先,五灵脂(包煎)10
克;
*腰痛甚,加续断10克,狗脊15克;
*湿热甚,加车前了(包煎10克,木通6克,败酱草

15克;
*阳痿,加仙灵脾10克,阳起石15克,枸杞子15
克;
*遗精,加蒺藜10克,金樱子10克,锁阳10克;
*性欲淡漠,加蛇床子10克,仙灵脾15克;
*失眠健忘,加龙骨(先煎)30克,牡蛎(先煎)30
克,远志10克,石菖蒲lo克;
*发热恶寒,加柴胡10克,连翘15克,黄芩10
克;
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服用,每日1剂。
有哪些单验方
1. 野菊花30克,苦参30克,马齿苋30克,败酱草
30克,元胡15克,当归12克,槟榔10克,加水煮成药
汁1500~2000毫升,坐浴半小时,每晚一次。
2. 滑石(包煎)15克,甘草5克,金银花10克,
地榆炭15克,每日1剂,水煎,分2次服。
3. 侧拍炭10克,牛膝10克,知母lo克,仙鹤草15
克,白花蛇舌草15克,竹叶IO克,地榆炭15克,每日
I剂,水煎服。
特别提示
1.避免过多性刺激及房事,以减轻精聂的过度充
血。
2.急性期禁忌精道检查及衬列腺精囊按摩。
3.多饮水,注意休息。
4.宜食鳖、龟、鲜鱼、牡烦肉、海参、淡菜、
鸡、猪骨髓等,忌食辣椒、蒜、葱、姜、酒、狗肉、
羊肉等,以免影响治疗效果,防止复发。
5.加强身体锻炼,提高抗病能力。
6. 积极治疗原发病灶如急慢性前列腺炎,尿道
炎,膀胱炎等。

附睾结核

附睾结核由结核杆菌投入附睾而产生,是全身结
核的一部分。多见于20—40岁,早期70%为单侧附睾
结核,病程1年以上者75%为双侧结核,可继发不
育。附睾结核的原发灶常在肺、肠、淋巴结、扁桃
体、肾脏、骨骼等部位.常通过尿路及血行感染,以
尿路感染最常见。
有哪些症状
本病主要表现为附睾有硬结,轻度肿胀疼痛.硬
结凹凸小平,大小不等。日久肿大的附睾与阴囊粘
连,阴囊亦渐肿胀,形成脓肿。脓肿破溃后,流出脓
液和豆渣样坏死组织,形成窦道,长期不愈。伴输精
管增粗,硬韧呈串珠状,无压痛。少数患者可呈急性
经过,体温升至40℃.阴囊红肿疼痛,持续7—8天,
症状逐渐平息。
如何诊断
根据上述症状,体征,结合实验室检查(多次24
小时尿液沉淀涂片查抗酸杆菌有助诊断),一般可作
出诊断。
如何治疗
熟地黄30克,鹿角胶(烊化)10克,白芥子10
克,炮姜炭6-10克肉桂(后下)6--10克,桂枝(后
下)10克,红藤20克,夏枯草15克,桃仁10克,杏仁
lo克,三棱lo克.莪术10克,牡蛎(先煎)30克.橘核
10克o
*血瘀,加川午膝15克,丹参15克,炮山甲(先煎)
10克:
*气虚,加人参(另煎)10克,黄芪15克.白术10
克;
*气滞,川楝子10克,乌药lo克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服用,每日1剂。
有哪些单验方

1.白芥子20克,橘子核10克,小茴香6克,川楝
子3克.水煎分2次服,每日1剂。
2.炙全蝎、炙蜈蚣、炙地鳖虫、参三七、血竭各
等份,共研细末装入空心胶囊,日服2次,每次1.5
克。
3.白花蛇舌草60克,银花藤30克,野菊花15
克,水煎服,每日1剂。
4.川乌6克,草乌6克,法半夏6克,青篱6克,
南星6克,共研细末.用陈酒、白蜜适量调为糊状,
煮温,以纱布包裹,热敷局部,每次1小时以上.每
日2次。
特别提示
1. 积极治疗肺,肾结核,并注意休息。
2. 要消除思想负担和恐惧心理,树立战胜疾病的
坚强信心。应做到生活有规律,劳逸结合,保证足够
营养和睡眠。平时可用不带或阴囊托将阴囊经常拖
起。应适当参加有益身体健康的文娱活动,保持乐观
的情绪和愉快的心情,种花木养鱼鸟,陶冶情操。提
倡多到空气新鲜鲜的地方静坐,或阶太阳,应严格节
制性生活。
3.积极参加适合自己的体育锻炼,不断提高抗病
能力、提倡散步、慢跑、打太极拳、做保健操等。
4.宜食合蛋白质多的食物,如蛋、瘦肉、甲鱼、
墨鱼、豆及豆制品等。多食新鲜蔬菜、水果,如青
菜、青豆、黄瓜、西红柿、苹果、雪梨、香蕉等。忌
吃辛辣刺激之食物.如辣椒、胡椒、烈酒、浓咖啡、
油炸食物等。

附睾炎


附睾肿大、疼痛,并沿精索向腹股沟放射,伴精
索增祖,称为附睾炎。多见于20—40岁的中青年.常
继发于前列腺炎、精囊炎、后尿道炎。本病多因大肠
杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病茵逆行进入附睾而发
病。可单例或双侧同时发病,双例发病者因附皋管腔
的闭塞,常造成不育症。
本病分为急性和慢性两类.慢性者多由急性炎症
继发,或感染较轻演变而成,但多数并无急性发作
史,系由轻度感染逐渐演变而成,常为慢性前列脉
灸、精囊炎的并发症,病变多局限于附睾尾部,有炎
性结节,可纤维样变,局部发硬。
有哪些症状
急性附睾炎起病急,阴囊内肿痛,疼痛较重,沿
精索放射至腹股沟及下腹部。附睾迅速肿大,压痛明
显,寒战高热,有膀胱激惹症状,精索水肿变粗,可
有继发鞘膜积液。如脓肿形成,局部有波动感,可自
行穿破形成瘘管。
慢性附睾炎可见患侧附睾轻度肿大,变硬,并有
硬结,局部轻压痛,与睾丸界限清楚,精索和输精管
增粗。
附睾炎迁延不愈,因炎症疤痕粘连而阻塞附睾内
输精管道的管腔,酿成继发性不育症。
如何诊断
根据典型症状和体征以及血尿检查,诊断一般不
困难,B超对鉴别诊断有帮助
如何治疗
基本方一
黄柏15克,熟地黄15克,知母12克,龟板12克,
金银花30克,荔枝核20克,猪脊髓(蒸熟对服)1匙。
*睾丸肿大,加玄参30克,海藻15克,牡丹皮5
克;
*胀痛甚,加涌核15克;
*微痛,加赤芍12克,生甘草6克;

*少腹痛,加川楝子6克,元胡6克;
*肿痛硬结,加海藻15克,川楝子20克;
*发热,加败酱草30克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服用,每日1剂。
用于急性附睾炎。
基本方二
制附子(先煎)9克,大黄3克,桂枝3克,元胡9
克,荔枝核9克,橘核9克,川楝子9克,木香9克,黄
柏9克,红花9克,甘草6克,小茴香6克。
*急性期局部肿大,疼痛,体温升高,同时有精索
肿胀和压痛者,去制附子,桂枝,加金银花25克,大
青叶25克,牡丹皮9克;
*坠痛者,加黄芪9克,升麻3克;
*硬块难消者,重用红花。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服用.每日1剂。
用于慢性附睾炎。
有哪些单验方
1.生甘草30克,大黄6克,当山6克,桃广3克,
每日1剂,水煎,分2次服s
2.鲜贯众适量,去毛洗净,加水700毫升,煎至
500毫升!每日早晚各服250毫升,或分次当茶饮用。
3.海藻30克,炒橘核12克,炒小茴香10克,水煎
服,每日1剂。
特别提示
1.急性期宜卧床休息,并兜起阴囊,早期可冷敷
以减轻充血肿和疼痛,晚期可热敷。
2. 平时注意外阴部卫生,减少感染机会。
3.注意饮食,多吃水果蔬菜,并忌烟、酒。
4. 避免性生活。

睾丸炎

睾丸炎是一种常见的男性生殖系统疾病,但是单
纯性的原定性睾丸炎比较少见,大多数是继发性感染
所致。一般可分为非特异性感染和特异性感染两大
矣。致病微生物多为大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌、
绿脓杆菌及病毒。其感染途径有三,即血行感染、淋
巴感染及经输精
管、附睾的感染直接蔓延而引起。
有哪些症状
睾丸炎多发于腮腺炎、附睾炎,起病较突然,常
有发热、寒战、恶心呕吐等全身症状*急性辜九炎常
为单侧性,罢丸肿大。较硬,有下坠感,明显疼痛,
并向腹股沟、下腹部及会阴部放射,阴囊皮肤潮红、
肿胀、灼热、触痛,腹股沟淋巴结肿大。附睾、精索
可同时伴发炎症,常伴发鞘膜积液。严重者可形成睾
丸脓肿,脓肿可穿破皮肤形成外瘘向外流脓。
如何诊断
急性睾丸炎根据病史和临床表现不难诊断。
如何治疗
基本方一
柴胡9克,败酱草10克,黄芩9克,白芍12克,枳
壳9克,乌药10克,桃仁10克,小茴香10克,橘核10
克,炙甘草6克。
*伴恶寒发热,加防风9克,荆芥9克;
*疼痛喜暖,加吴茱萸9克,干姜6克,制附子(先
煎)6克;
*疼痛喜冷,局部红肿,热毒盛,加金银花15克,
蒲公英15克
*湿热重,加龙胆草6克,黄柏lo克.木通6克;
*疼痛下坠明显,加升麻6克,黄芪15克;
*伴腰酸,加杜仲10克,胡芦巴10克;
*伴便秘,加大黄10克,芒硝6克;
*日久不愈,睾丸坚硬,疾血较重,加昆布15
克,三棱10克。

上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服用,每日1剂。
用于急性睾丸炎。
基本方二
仙灵脾15克,肉煎蓉10克,锁阳10克,当归10
克,制黄精15克,熟地黄15克,制首乌15克,续断10
克,杜仲to克,牛膝15克,鹿角片(先煎)lo克,全蝎5
克。
*气虚,加人参(另放)10克,黄筏15克,白术10
克;
*气滞,加构桶李15克,荔枝核15克,病核10
克,桶叶10克;
*阳虚,加巴朝天10克,菟丝子15.补骨脂10
克;
*阴虚,加炙鳖甲15克,炙龟板15克;
*血虚,加丹参15克,牛膝15克,桃仁10克,红
花10克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服用,每日一剂。
用于慢性睾丸炎。
有哪些单验方
1. 金银花20克,甘草10克,水煎代茶饮,每日一
剂。
2. 鲜醡浆草100克,油松节15克,加水1500毫
升,煎至600毫升,分3次服,每日1次。
3. 土茯苓120克,水煎,分3次服,每日一剂。
特别提示
1.急性期应卧床休息,提高阴囊位置,避免摩
擦,早期应局部冷敷。
2.调节情志,保持良好的心理状态。
3.注意饮食调理,忌食辛辣油腻食物.以防加重
病情,多饮水加快毒物的排泄。
4.经常清洗外生殖器,勤换内裤.保持阴部的清
洁卫生
5.禁房事,避免再次感染。

肾结核

肾结核是由结核杆菌引起的慢性、进行性、破坏
性病变,是泌尿系中最常见的结核病。多发生于20—
40岁的青壮年,男性多于女性。原发病灶几乎均在踌
内,结核杆菌可经血液、尿路、淋巴管和直接受延至
肾脏。
有哪些症状
1.尿频、尿急、尿痛:是肾结核的典型症状的一
部分,其发病过程较为缓慢,多数患者的最初症状为
尿频,开始时夜尿明显,尿频从每日3--5次逐渐增多
至每1o—20次,同时有尿急、尿痛症状。
2.血尿:是肾结核另一。重要症状,多在尿频、
尿急、尿痛等症状发生后出现,偶有以血尿为最初症
状的。血尿大多来自胳肮,表现为终末血尿,为胯肮
结核性溃疡出血所致,也可来自肾脏,表现为全程血
尿,不伴任何症状。
3. 脓尿:一般均有不同程度的脓尿,严重者可呈
米汤样,亦可混有血丝或脓血尿。
4. 全身症状:只有当肾结核破坏严重,肾脏积脓
或合并其他器官结核时,才出现全身症状,如消瘦,
乏力,发热、盗汗、食欲不振、恶心、呕吐、贫血
等。
5. 约10%的患者肾区克触及肿大的肾脏,肾区有
压痛。
如何诊断
肾结核常有以下的病史及临床表现:①有慢性膀
肮炎,经抗菌治疗无明显效果。②尿呈酸性,有脓细
胞,普通培养无细菌生长。③体内有结核病灶,尿镜
检有红细胞。④附睾、输精管或前列腺发现硬结,阴
囊有窦道。以k均应考虑肾结核之可能。
还要做尿液检查,24小时尿沉渣涂片找抗酸杆
菌,连查3次性率可达50%—70%。
尿结核杆菌培养或动物接种更可靠.但需数周才
能得出结果o
x线检查、肾孟造影片、排泄性肾孟造影、膀胱镜

检查、肾区B型超声检查等,亦可帮助诊断。
如何治疗
党参10克,山药30克,当归12克,熟地黄15克,
山茱萸10克,龟板胶(烊化)10克,鹿角胶(烊化)10
克,菟丝子12克,炙甘草6克。
*神疲倦怠较甚而两膝萎弱,加生晒参(另煎)10
克,紫河车粉15克;
*肾盂积水,尿频而少,去鹿角胶、菟丝子、山
药,加黄芪15克,仙灵脾10克,王不留行10克,茯苓
15克。
*畏寒肢冷,便糖,加炮姜6克,熟附子6克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服用,每日一剂。
有哪些单验方
1.黄芪15克,核桃仁15克,杜仲9克,秦艽9
克,桑寄生9克,补骨脂6克,水煎服,每日I剂。
2.荠菜250克,煎汤或煎鸡蛋服。
3.糯米根40克,夜交藤30克,生地黄15克,熟
地黄15克,龙骨(先煎)15克,牡蛎(先煎)15克,肉苁
蓉15克,桑螵蛸15克,山药15克.地骨皮12克,枸杞
子12克,白薇]2克,龟板12克,阿胶(详化)12克,煅
人中白8克,山茱萸肉8克,甘草3克,水煎服,每日I
剂。
特别提示
1.病情较重者应卧床休息。
2.宜吃高糖、高蛋白、高维生素饮食。发展至肾
功能不全时应限制蛋白,每天30—40克,低盐饮食。
注意补充维生素和钙质,以满足机体的需要和疾病的
消耗,加速结核病灶的钙化,提高机体免疫力。讲究
饮食卫生,注意食物多样性,荤紊指配,做到色、
香、味俱全。
3. 积极治疗其他部位的结核,如肺结核,结核性
胸膜炎等。
4. 积极锻炼身体,以增强机体抵抗力,并注意劳
逸结合。

尿潴留

膀脱内充满尿液,不能排出,称为尿潴留。正常
肾脏每日产生并排泄尿液1500—2000毫升,正常排尿
需要膀脆逼尿肌收缩、尿路通畅无阻以及完整的神经
支配功能。三者中任何功能异常,均可引起排尿因难
和尿潴留。
临床上分阻塞性和非阻塞性尿潴留两种,前者常
常是由尿道梗阻、包茎、前列腺肥大、膀脱颈部狭
窄、膀脆肿瘤或者结石等疾病引起;后者多是因大脑
及脊髓受伤,产后或下腹部、会阴及肛门等处手术后
引起。
有哪些症状
由于原因不同,尿潴留可分为急性尿潴留和慢性
尿潴留。
1.急性尿潴留:多由机械因素引起,患者下腹部
明显隆起,膀胱
充盈,下腹胀痛,但不能排出尿液,或仅能排出点滴
尿液,可有膀胱
区阵发性收缩疼痛,患者烦躁不安,辗转呻吟。
2. 慢性尿潴留:多因下尿路不完全性梗阻、神经
原性膀胱等因素
引起,排尿后膀胱残余尿量不断增多,膀胱功能因长
期过度充盈而失
代偿,膀胱逼尿肌松弛。
患者可以没有或仅有轻微不适,过度充盈时可能
出现充溢性尿失禁。
如何诊断
尿潴留的诊断并不困难,通过仔细询问病史及
体格检查,一般均可做出诊断。重要的是查找原因,
应注意检查患者有无尿道结石、肿瘤、异物,直肠指
检有无前列腺增生,肛门括约肌张力及会阴部感觉。
对诊断有困难者,应进一步做泌尿系x线平片、B型超
声、尿道膀胱造影及尿流动力学校查。
如何治疗
基本方一

大黄15克,桃仁12克,水蛭9克,虻虫6克。
*外伤,加当归尾12克,生地黄12克,红花9克,
三七粉(冲服)3克,姜黄6克:
*腹部手术后,加枳实12克,厚朴9克,金银花15
克,木香9克;
*前列腺炎,加黄柏12克,知母12克.萆薢15克,
石韦15克,党参12克,黄芪15克,牡丹皮9克;
*尿路结石,加海金沙(包)12克,金钱草30克,鸡
内金9克,木通6克,车前子(包煎)30克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服用,每日一剂
用于急性尿潴留。
基本方二
黄芪9---30克,肉桂(后下)3-9克,熟大黄-9
克,桃仁9克,川牛膝9--15克,炮山甲9--15克,王不
留行15克,虎杖15克,夏枯草30克,沉香(后下)3
克,橘核9克。
*肾阳偏虚,加仙灵脾9克,益智仁6克,巴戟天9
克,桑螵蛸9克,生鹿角6克,甚者加制附子(先煎)6
克,鹿茸粉6克;
*中焦阳气偏虚证,加人参(另煎)6克,炙甘草6
克,重用黄芪至30克;
*如有中气下陷见症,去熟大黄、桃仁、川牛膝、
沉香,加升麻6克,柴胡9克,桔梗6克;
*偏阴虚内热者,黄茂、肉桂用小量,去熟大黄、
桃仁、山甲、沉香、橘核,加知母9克,黄柏12克,
生地黄12克,熟地黄9克,玄参9克,猪苓12克.茯苓
12克,泽泻15克,车前子(包煎)30克;
*瘀阻兼夹痰结,加牡蛎(先煎)30克,昆布15克,
海藻15克,玄参15克.贝母9克,海蛤壳12克;
*热毒盛者,加败酱草30克,蒲公英30克,白花
蛇舌草30克。半枝莲15克,穿心蓬15克。
上药加水舶煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服用,每日一剂。
用于前列腺肥大致尿潴留。
有哪些单验方
1. 大葱3根,麝香0.2克,共捣如泥,敷脐部,每
日一剂。
2. 灯芯草60克,六一散(包)30克,黄柏15克,
木通,苍术、杏仁各6克,水煎服,每日一剂。
3. 蟋蟀,蝼蛄(去头,足,翅)、生大黄各10
克,上为1剂量,共焙干,研为细末,分为4等分备
用。每次一等分,每4-6小时1次,用温开水送服(忌
酒调)。
特别提示
1.积权治疗尿道等部位的原发病变,解除紧张情

绪,减少心理负担,放松机体。
2.注意腹部和腰骶部保暖,并可热敷,减少饮水
量。
3.忌烟酒辛辣刺激食物,以清淡为佳。
4.预防尿路感染。
5.给患者按摩后,可立即让其到自来水处听流水
声,患者听到流水声就会出现排尿感o
6.对于不习惯在床上小便而引起的尿潴留者,在
病情充许的情况下,可协助其下床排尿。

肾积水

肾积水是指尿液从肾脏排出受阻,造成肾内压力
升高、肾盅肾盏扩张、肾实质萎缩。特发性肾积水与
先天发育有关,梗阻多在肾孟轨尿管连接部,属机械
性梗阻。泌尿系结石、肿瘤、炎症和结核等引起的肾
积水称为继发性”肾积水。肾积水可导致’渗功能逐渐
减退,双例肾或孤立肾完全梗阻时可发生少尿或无
尿,以致肾功能衰竭。
有哪些症状
1.腰部钝痛或坠胀不适,呈持续性.时轻时重。
少数急性梗阻可诱发肾绞痛,而慢性部分梗阻可能毫
无症状。大量饮水后引起腰痛自提示为间歇性肾积
水,排尿时腰痛者应考虑膀肮输尿管返流。肾积水常
伴见血尿,多为镜下血尿。重度积水患者1/3出现高
血压。
2.若肾积水为继发性病变,则可见原发病变的特
有症状,如上尿路的绞痛,无痛性血尿,发烧等(但
也有症状不明显者),下尿路的尿频、排尿困难,充
溢性尿失禁等(下尿路梗阻症状常较明显)。特发性
肾积水多在受轻伤后出现血尿而被发现。
3. 腰腹部囊肿性肿块,表面光滑,边缘规则,张
力不大,有波动感,压痛不显。巨大肾积水可越过中
线,占据整个上腹部。肿块随呼吸上下移动。先天性
肾盂输尿管连接部梗阻,发展缓慢,最后腹部出现肿
物,下尿路梗阻(包括机械性梗阻和神经源性膀胱)
可发生尿潴留和肾积水,腹部上下同时出现肿物。
如何诊断
凡泌尿系病变或泌尿系周围病变,均应考虑是否
存在尿路梗阻及肾积水。应扩解有无与尿路梗阻有关
的症状,有无外伤、排石、糖尿病、神经系统疾病及
药物服用史。对有肾功能减退、反复泌尿系感染、排
尿紊乱或腰腹绞痛的患者,更应考虑其可能性。协助
诊断肾积水的常用方法有x线检查、超声检查、cT及
同位素检查等。

如何治疗
基本方一
制肘子(先煎)6克,肉桂3克(桂枝9克),川椒3克,
补骨脂9克,续断9克,女贞子30克,车前子(包煎)30
克,泽泻30克,黄精15克。
*热者,加黄拍9克,知母9克
*气虚,加党参9克,黄芪9克
*气滞,加帜壳9克,乌药9克
*下焦湿热,加黄柏9克.四季青30克,鸭跖草30
克;
*血尿,加侧柏叶9克,血见愁30克,白茅根30
克,或三七粉(吞服)2克; ”
*肾明虚,去肉挂、制附子,加生地黄9克,白芍9
克,旱莲草
30克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服用,每日一剂。
用于肾积水。
基本方二
蒲黄(包煎)15克,王不留行15克,穿山甲15
克,杜仲15克,狗脊]5克,泽兰20克,益母草20克,
泽泻20克;白术20克。
*伴结石者.加金钱草15克,海金沙10克,生鸡
内金10克;
*湿热重者,加萹蓄15克,木通6克,黄柏10克,
生大黄10克;
*寒湿重者,加肉桂3克,制附子(先煎)6克;
*血尿,加白茅根30克,瞿麦10克;
*腰痛缠绵,加补骨脂10克,续断15克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服用,每日l剂。
用于结石性、炎症性及不明原因的肾积水。
基本方三
制附子(先煎)10克,肉苁蓉10克,白芍15克,川
芎15克,党参30克,白术30克,黄芪30克,茯苓30
克,丹参30克,泽兰30克o
*尿检中见细胞增多者,去制附子、肉苁蓉,加苦
参15克,土茯苓30克,半枝莲30克;
*若为泌尿系结石所致者,去当归、川芎、白术,
加金钱草30克,石韦30克.王不留行10克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服用,每日1剂。
用于肾盂积水。
基本方四
黄芪40克,防己30克,带皮茯苓30克,车前子
(包煎)30克,金钱草30克,海金沙30克,白术10克,

补骨脂10克,泽泻10克,滑石(包煎)15克,石韦15
克,制附子(先煎)6克,肉桂6克。
*血尿甚,加大蓟20克,小蓟20克,三七粉(吞
服)3克;
*腰腹痛甚属气滞血瘀者,加桃仁10克,红花10
克,乌药10克,乳香lo克,没药Io克,三棱12克,莪
术12克;
*脾肾阳虚甚,制附子、肉佳均加至10克,再加
续断10克,良姜6克,杜仲15克;
*肾阴虚,去制附子、肉桂、补骨脂,加生地黄
15克,白芍15克,鳖甲10克;
*湿盛,加泽泻10克,猪苓15克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服用,每日1剂。
用于输尿管结石嵌顿性肾积水。
有哪些单验方
1.金钱草30克,牛膝18克,车前子(包煎)15克,
续断12克,猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶(烊化)各9
克,甘草6克,水煎服,每日1剂。
2.制附子(先煎)15克,茯苓、白术、白芍、干姜
各12克,水煎服,每日I剂o
3,制附子(先煎)20克,桂枝、续断、仙灵脾、黄
精、川椒、牛膝、枳实各15克,车前子(包煎)Io克,
水煎,分2次服,每日1剂。
特别提示
1. 适当休息,不要过度劳累。
2. 避免外伤,对于较重的积水,轻伤即可能造成
肾损伤。
3. 勿过食辛辣刺激性食物,忌烟酒。
4. 定期复查,密切观察病情变化。

尿石症

尿石症包括肾、输尿管、膀脱、尿道等部位的结
石。肾及输尿管结石多见于青壮年,常为单侧发病;
膀脆、尿道结石好发于10岁以下的男孩及前列腺肥大
的老年人。
尿路梗阻、感染、异物、食物中缺乏终生素A等是
结石形成的原因。剧烈运动、长途乘汽车等常是发作
的诱因。结石的性质有草酸盐、尿酸盐、磷酸盐和碳
酸盐等.结石的危害主要是引起泌尿系梗阻和感染,长
期刺激有引起癌变的可能。
有哪些症状
尿结石主要是阻塞尿路,影响排尿,并引起肾和
输尿管积水,日久后肾萎缩.导致肾功能衰竭。还可
引起肾盂肾炎、肾盂积脓、肾周围炎、膀胱炎等o
1.肾结石:肾结石大多发生在肾盂内,多见于青
年男性。主要症状为腰痛,一般呈持续性隐痛,有时
可发生阵发性绞痛,并向下沿输尿管放射至下腹、睾
丸和外生殖器,患者常坐卧不安,每次发作几分钟至
几小时不等。疼痛发作时可出现血尿。有些肾结石无
任何症状。
2. 输尿管结石:大多来自肾脏,存在于输尿管狭
窄处,当结石阻塞输尿管时,产生阵发性绞痛。每次
发作常伴有血尿。
3. 膀胱结石:结石多在膀胱内形成,少数来自肾
脏,多见于10岁以下男孩和患前列腺增生的老人,有
排尿不畅,或排尿突然中断而剧烈疼痛,且放射至会
阴或阴茎头部.改变体位后会继续徘尿。病儿每当排
尿时啼哭不止,往往用手牵拉阴茎。有时出现血尿或
脓尿。
4. 尿道结石:结石大多数来自胳眺和肾脏。一般
为尿痛,排尿团难,尿线变细,呈点滴状,有时出现
血尿。尿道完全阻塞可引起急性尿潴留。
如何诊断
诊断尿石症需要做B型超声波、x线摄片、肾孟造
影和膀胱镜等检查。

如何治疗
基本方一
小茴香3克,干姜3克,肉桂3克,赤芍10克,生
蒲黄(包煎)lo克,炒五灵脂(包煎)10克,川芎lo克,元
胡lo克,当归10克,制乳香10克,没药10克。
*腰痛,加白芍30克,甘草10克;
*血尿,加白茅根30克,琥珀末(冲服)10克;
*气虚,加黄芪30克,党参15克 —
*阴虚,加生地黄20克,旱莲草30克;
*小便涩痛,加金钱草30克,石韦20克;
*湿热偏重,去干姜、肉桂。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服用,每日l剂。
用于肾结石、
基本方二
金钱草30克,车前草30克,萹蓄30克,白芍30
克,海金沙(包)15克,滑石(包煎)15克,三棱15克,
红花15克,大黄10克,甘草10克。
*腹病重,加乌药10克.元胡15克;
*血尿,加仙鹤革30克,大蓟15克,小蓟15克;
*气虚脾弱,加党参15克,黄芪20克,白术10
克;
*腰痛重,加续断15克,杜仲10克,枸杞子15
克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服用,每日一剂。
用于输尿管结石.
基本方三
黄芪30克,金钱草30克,威灵仙30克,冬葵子20
克,王不留行子20克,石韦20克,郁金20克,山楂20
克,升麻5克,怀牛膝12克,鸡内金12克,乌梅10
克,当归10克,琥珀末(冲服)3克。
*痛甚,加金铃子散9克;
*呕吐,加法半夏10克,左金丸9克;
*腹胀便秘,加郁李仁10克,枳壳lo克;
*发热,加柴胡10克,黄芩12克;
*气阴虚,加太子参10克,白芍15克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服用,每日一剂
用于膀胱结石。
基本方四
柴胡10克,延胡索10克,乌药10克,川楝子10
克,生地黄10克,麦冬10克,车前子(包煎)30克,
石韦30克,冬葵子30克,瞿麦20克,益母草20克,泽
兰15克。

*血尿,加炒小蓟10克,炒蒲黄(包煎)10克;
*有感染,加蒲公英15克;
*积水,翟左、益缉草均用至25克;
*恶心呕吐,加法半夏Io克,生姜10克。
上药加水煎煮2次.将购煎药液混合均匀,分2次
服用剂。
用于尿道结石。
基本方五
金钱草30—60克,萹蓄15—30克,瞿麦15—30
克,石韦15—30克,木通10—25克,牛膝20—60克,
桃仁6—12克,枳壳1o—25克,地龙-15克,大黄(后
下)3—12克*
*血尿,加白茅根20—40克
*热重,加黄柏6—12克;
*纳差,加鸡内金5—10克;
*体虚,加党参10—15克,当归10--15克
*腹痛,加木香6—15克;
*腰痛,加续断12—20克;
*肾阳虚,加制附子(先煎)6—12克;
*经治疗结石久未移动,加王不留行6—15克,穿
山甲5—10克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服用。每日1剂。
用于泌尿系结石。
特别提示
1. 饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定,
对草酸盐结石者应多吃能促进草酸自身体排出的食
品,如芹菜、苹果、梨,李子等,少吃含有草酸、高
钙、高盐、高动物脂肪及高糖的食品,如菠菜、西红
柿,马铃薯,竹笋,毛豆,龙须菜,榨菜,海带,虾
皮,香菇、芝麻酱、葡萄、杨梅、草莓、苹果、橘
子、巧克力、豆类制品、奶类制品等。据流行病学调
查,精制糖摄入过多是导致尿内草酸钙结晶的危险因
素。
2.磷酸钙和碳酸钙结石者,可多吃猪、牛、羊等
肉类,鸡、鸭等禽类,米、面等谷类。少食高钙高磷
的饮食,特别是牛奶,多吃酸性食物,如乌梅、梅
子、核桃仁等。对结石成分尚不靖楚时,也应尽量减
少合钙磷多的食品的摄入量。
3.尿酸盐结石应哇蔬菜、水果等合碱食物.多吃
玉米粉、芋并、麦片、藕粉、蛋、水果、甜菜、芹
菜、黄瓜、茄子、畜芒、南瓜、取豆等,少合白菜、
胡桃、粟子、花生、扁豆.避免进食动物内脏、血,
禁食红茶、咖啡、可可饮食、烈性酒、啤酒。
4.多饮水:除每天饮食中的水分外,宜饮水
1500—2000毫升,开水、果汁、谈茶及其他饮料均
可。饮水时间可安排在两餐之间及晚睡前,可稀释尿
液,减少晶体沉淀,冲洗尿路和排出微小结石。

5.多运动:行保守治疗的尿石症,如无疼痛或呕
吐等症状,可以上下台阶、跳绳、跑步等,以促进自
然排石,但以不疲劳为度。术后出院者,应从轻度活
动开始,逐渐增加活动量,活动时注意使切口部位均
匀着力,切勿扭动肾部。长期卧床者,应经常翻身。
6.积极治疗形成结石的原因,如控制肾盂感染和
解除尿路梗阻,均为防止结石形成和复发的有效措
施。
7.尿结石的形成受多种因素的影响,只要体内形
成结石的因素还存在,患者排出或取出尿石后,往往
又能再次形成结石,因此,要定期进行X线或B型超声
检查。
8. 有时在活动或洗热水澡时,会突然感到腰部及
下腹部疼痛,此时不要紧张,这是结石向下活动的表
现,当痛感突然消失时,说明结石已到膀胱。

慢性胰腺炎

慢性胰腺炎是各种病因引起的胰旅实质和胰管的
慢性进行性损害,多在已有的胰腺损害或累及胰腺的
其他疾病基础上,经反复发作或持续损害所致。引起
本病的原因有胆石症及胆道感柒、慢性酒精中毒、营
养不良、高钙血症、高脂血症,少数与遗传因素有
关。
有哪些症状
本病可分为以下两种类型。
1. 慢性复发型:急件发作的临床表现与急性胰腺
炎相同,卞要为上限区持续性纯痛或胀痛,常在饮洒
或脂餐后诱发。可伴有黄疽及发烧。病程中多次复发
是其特点。
2.慢性消化不良型:腹痛不明显,主要因胶外分
泌功能不足而出现消化不良、食欲减退、消瘦、维生
素缺乏等表现。如同时伴有胰岛细胞功能减退可出现
糖尿病。
如何诊断
凡有持续性上腹痛的患者应考虑到馒性复发性胰
腺炎的可能。胰腺外分泌功能测定、胰腺内分泌功能
测定、腹部x线平片、逆行胰胆管造影,b型超声、CT
扫描等有助于诊断。
如何治疗
柴胡12克,桂枝9克,黄芩9克,芍药9克,党参9
克,半夏9克,甘草3克,大枣5枚,生姜3片。
*发热,便秘,去半夏、党参,加大黄9克,金钱
草15克;
*腹痛较剧,加木香9克;
*呕吐,去党参,加吴茱萸拌炒黄连6克;
*腹泻,加扶答12克,莲子肉9克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服用,每日1剂。

有哪些单验方
1.元胡、五灵脂、草豆蔻、没药各等份,共研细
末,每次冲服10克,每日 3次。
2.木香、乌药、核榔、郁金、当归、川芎,红
花,桃仁各10克,大黄3克,甘草3克,水煎服,每日
I剂。
3.山楂、白芍、黄苹各15克,柴胡、半夏,郁
金,党参各10克黄连、大黄各5克.水煎服,每日1
剂。
4.山楂、神曲、麦芽、大腹皮各30克,肉豆
蔻、当归、赤芍、穿山甲珠、枳实、枳壳、厚朴、丹
参各10克,大黄、甘草各5克,水煎服,每日一剂。
特别提示
1. 低脂饮食,多进食含蛋白质,维生素丰富的食
物,如鱼,瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜和水果,少进食合
糖量高的食品,如糖果,果酱,甘薯、山药等。
2.切忌暴饮暴食,戒洒。
3. 及时治疗胆石症及胆囊炎。
4.发生糖尿病者,应按糖尿病治疗。

急性胰腺炎
急性胰腺炎是由于胰腺液逆流和胰酶损害胰腺甚
至其他组织而引起的急性炎症,轻者有充血、水肿改
变,重则引起出血、坏死.造成腹膜炎,甚至发生休
克,危及生命。
引起本病的原因有胆石或蛔虫阻塞壶腹乳头部,
饮酒同时进高蛋白、高脂肪各,外伤或医源性损伤,
病毒感染,堆激素、双氨克尿塞等药物等。约10%的
患者最终找不到明确的原因,是否与胰管、乳头周围
解剖弄常,或染色体变异有关,有待进一步研究。
有哪些症状
1.持续性上胺疼痛.或有阵发性加重,伴有腹
胀、恶心、呕吐。
2.出现上腹或全腹腹膜炎体征,如压痛、反跳痛
及肌紧张,以上腹为重o
3.严重病例出现出血征象,如皮肤黏膜出血点,
腰部蓝一棕色斑,脐周蓝色改变等。
4. 休克征象,多见于重症胰腺炎,出现脉快,烦
躁,血压下降、少尿等。
5. 可有发热,黄疸及腹部包块。
如何诊断
急性起病的上腹或左上腹疼痛、性质剧烈,一般
的解痉药不能缓解,特别是有胆石症及饮酒史的患
者,病前有饮食不当史应高度怀疑本病。血常规、淀
粉酶测定、淀粉酶肌酐清除比率比值测定、血脂肪
酶、血清胰蛋白酶以及x线检齐、B型超声、cT扫描等
有助于诊断。
如何分型
分清胰腺炎是轻型还是重型,对治疗有指导意
义。
1.轻型:表现为腹痛、恶心、呕吐、上腹部压痛
及反跳痛,血、尿淀粉酶增高等,总的来说一般情况
较好,无重要器官受累表现。
2. 重型:腹腔穿刺有血性或脓性液体,并可出现

休克、危性肾功能不全、成人呼吸窘迫综合征等。增
强cT扫描对判断重型胰腺炎有帮助。
如何治疗
基本方一
柴胡6克,黄芩6克,半夏6克,黄连6克,木香6
克,枳壳6克,川楝子9克,神曲9克,厚朴5克。
*大便秘结,加大黄(后下)9克,玄明粉12克,或
再加木香摈榔丸6-9克;
*类似阳明热结,里实证者,加服加味木香槟榔丸
9克;
*实热重者.加金银花15克,连翘9克;
*湿热重者,加茵陈15克,栀子9克;
*口渴者,加知母9克,芦根60克
*积滞者,加山楂9克,或加麦芽9克,谷芽9克;
*疼痛日久,加赤芍9克,桃仁9克,红花5克
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服用,每日一剂。
用于胰腺炎。
基本方二
大黄(后下)]5克,白芍15克.芒硝(冲服)9克.柴
胡9克黄芩9克,黄连9克,元胡9克、木香9克。
*呕吐甚者.加半夏12克,代赭石24克;
*胆道蛔虫者,加乌梅30克,川楝子9克.摈榔]5
克;
*伴休克者,去芒硝,减大黄为9克.加红参15
克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服用,每日1剂。
用于急性出血性胰腺炎。
基本方三
柴胡9克,大黄9克,川楝子9克,车前子(包煎)9
克,黄芩12克,枳实10克,花椒6克.摈榔30克.苦
楝根皮30克,白芍15克,使君子15克。
*腹痛剧烈,加元胡9克,青风藤15克
*呕吐,加半夏6克,竹茹9克;
*发热.加金银花15克,石膏30克;
*口渴,加天花粉15克;
*腹胀,加厚朴9克,莱菔子12克;
*黄疽,加茵陈30克,郁金9克;
*便秘,如芒硝9克或番泻叶9克;
上药加水煎煮2次,将两煎药浓混合均匀.分2次
服用,每日1剂。
用于胆道蛔虫并发胰腺炎。
基本方四
炒白芍10克,炙甘草20克,元胡15克,川楝子20

克,柴胡15 克,木香10克。
*腹痛重者,白芍加至50克;
*呕吐重者,加清半夏15克,苏梗15克,竹茄15
克;
*体温较高,热象偏至,加黄芩20克,金银花20)
6;
*腹胀便秘,加大黄15克,番泻叶10克;
*脾胃虚寒,加干姜10克,肉桂10克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服用,每日一剂。
用于急性水肿型胰腺炎。
有哪些单验方
1.元胡15克,赤芍15克,大黄(后下)15克,牡丹
皮15克,柴胡10克,姜黄25克,水煎服,每日一剂。
2.大黄50克,研为粗末,开水泡30分钟,去
渣,分服,如无腹泻.可加入芒硝10克。
3.大黄(后下)20克,柴胡、玄明粉(冲服)、识
壳、半夏、白芍、苏便各10克,水煎服,每日1剂。
4.生大黄每天30—50克,加水Ioo—200毫升,
水煎去渣,分3次服,连服3—5天。
特别提示
1. 急性期应禁食,慢性期给予低胎肪、高蛋白、
商碳水化合物的饮食,忌食脂肪。
2. 急性期应卧床休息,慢性期可适当工作和运
动。
3. 积极防治胆道疾病,如胆道蛔虫,胆石症,但
系统感染等。
4. 避免暴饮暴食,忌食生冷油腻。
5. 急性胰腺炎腹痛,不宜滥用止痛剂,以免掩盖
病情,贻误诊断。

胆道蛔虫症

胆道蛔虫症是肠内蛔虫窜入胆道引起的急腹症。
蛔虫通常寄生于小肠中、下段,可因寄生环境变化,
如饥饿、发热、胃酸度降低、驱虫不当、妊娠、胃肠
功能紊乱等而引起窜动,上行达十二指肠,加以蛔虫
有钻孔习性,如窜入胆道,即可引起胆总管口括约肌
阵发性痉挛,患者表现为阵发性强烈绞痛.
有哪些症状
1.腹痛:为突然发作的剑交下偏右方阵发性“钻
顶”样剧痛.难以忍受。患者常弯腰捧腹,辗转不安,
大汗淋漓,极为痛苦:可伴右肩、背部牵涉痛。
2.忍心、呕吐:常较频繁而剧烈,吐出物多为胃
液和胆汁,有时吐出蛔虫。
3.发热和黄疽期多无发热和黄疽。合并胆道感
染,即呈寒颤高热,并可出现黄疸。
4.并发症有肝脓肿、胆道出血、急性胰腺炎、胆
道结石,严重者可并发感染性休克。
体征:本病早期腹部体征不多,即使在腹痛剧烈
时也仅剑突右下方轻压痛,无肌紧张和反跳痛,这种
症状剧烈而体征轻微的表现,是本病的特点。
如何诊断
本病的特点是突发剑突下阵发性绞痛,常伴有恶
心及呕吐,出蛔虫对诊断价值大。症状严重而体征轻
微是本病的另一特点。助B型超声、十二指肠镜检查
确诊。
如何治疗
乌梅20克,白芍20克,黄芩lo克.黄柏10克.木
香10克,厚扑10克。
*胆道蛔虫症,加槟榔]5克
*胆石症,加金钱草30克;
*炎症明显者,加连翘15克,紫花地丁15克
*呕恶者,加制半夏9克,生姜6克;
*大便干结者,加大黄6克;
*老年便秘,加当归10克,麻子仁10克;

*肝气郁结,加香附lo克,柴胡10克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服用,每日一剂
有哪些单验方
1. 乌梅50克,米醋100毫升,药浸醋内24小时,
每次服20毫升,每日三次,用药半小时疼痛缓解。
2. 槟榔30克,苦楝皮,使君子各15克,木香10
克,枳壳6克,加水浓煎,取液100毫升,分2次服。
3.生芹菜子30支.砂糖15克,药研细木和糖拌匀,1
次服下
特别提示
1.宜进低脂请淡饮食。发作时消耗热量较多,宜
吃易消化、高热量、高蛋白饮食。宜多食新鲜蔬菜和
水果,如青菜、芹菜、菠菜等。平时可多吃南瓜子、
框子、使君子、生丝瓜子、大葱等,以驱除蛔虫。
2.宜多食纤维素丰富的食品,以保持大便通畅。
3.在饮食搭配上,应根据蛔虫喜计而厌酸的特
点,多吃酸性食物,如酸梅汤、山桂汁、醋等,以安
虫体,防止上窜,继而应用驱虫药物将其杀死。在驱
虫的同时,饮食要选择具有解痉利胆作用的食物,如
生姜、糖姜片、糯米粉、蜂蜜等,此类食物能松弛胆
囊括约肌,帮助虫体退出。
4.发作或并发胆道感染时要卧床休息.发作过后
要争取时间睡眠,以防午睡和夜间再发作,周围环境
要安静。
5.切不可滥用驱虫药,应有医生的指导,定时定
量,防止因剂量不足而刺激蛔虫,加重病情。
6.剧烈运动、受寒、高热等可激惹体内蛔虫上
窜,故日常工作生活中应尽量避免各种诱发本病的因
素。

胆石症

胆道系统内任何部位发生结石所引起的疾病统称
胆石症,包括胆囊、总胆管及肝内担管结石,担石的
形成与胆道感染、代谢障碍、神机能紊乱和胆汁淤积
等综合因素有关。常见的胆石有三种:胆色素结石、
胆固醇结石、混合性结石:
有哪些症状
本病的临床表现在很大程度上取决于胆石的动
态、所在部位和并发症。许多患者平时可无明显症
状,需借助x线检查才能确诊。
胆石从宽大的胆囊移动至狭长的胆囊管或总胆
管,或从扩张的总胆管移行至狭窄的胆道口壶腹部
时,往往产生嵌顿,引起中上腹或右上腹剧烈疼痛,
并常放射至右肩或右肩肿处,称为胆绞痛。胆绞痛多
在饱餐、高脂肪餐或腹部受到震动后发作,发作时患
者常大汗淋漓、面色苍白、坐卧不安、弯腰、打滚、
用拳头紧压腹部,甚至哭喊,或伴有恶心、呕吐。部
分患者在呕吐后绞痛稍微减轻。一次绞痛发作持续时
间长短不一,但多数不超过数小时。发作间歇期也不
等,有的可
反复发伤,有的则经数月至数年后再发。
胆囊管内的胆石一般不产生绞痛,但有时可引起
中上腹或右上腹饱闷感、腹胀,胃灼热,嗳气,吐酸
等症,尤其在进食油腻食物后更为明显,如伴有感
染,则可引起发热及右上腹疼痛等。
胆囊管内的胆石除易引起绞痛外,还可引起囊壁
穿孔,胆囊周围脓肿、弥漫性腹膜炎等严重并发
症。
总阳管内的结石除产生绞痛外,还易并发梗阻性
黄疽。
胆石嵌入胆道口壶腹时,不仅易引起持久性黄
疽,而且易并发急性胰腺炎。
如何诊断
无症状的胆囊结石只能在健康查体时被诊断。具
有消化不良症状、特别是女性患者,应考虑到本病。

当出现胆绞痛、阻塞性黄疸及寒战高热时,应考虑到
本病的可能。
如何治疗
基本方一
柴胡15克,苗陈20克,龙胆草5克,金钱草30
克,郁金12克,鸡内金6克,姜黄10克,生大黄10
克。
*伯气滞,加识壳12克,川核子10克,元胡lo克,
青皮6克陈皮6克;
*偏湿热,加红藤30克,龙胆草5克,元明粉10
克;
*偏淤血,加桃仁12克,三棱12克,莪术12克,
红花10克
*偏脾虚,大黄改为制大黄6克,加党参15克,山
药15克,苍术10克白术10克,肉桂6克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服用,每日一剂。
用于胆石症,胆囊炎。
基本方二
柴胡12克,大黄(后下)20克,黄芩10克,芍药
10克,木香15克.枳壳15克,郁金15克,芒硝(冲服)
6克,金钱草30克。
*痛甚者,加川楝子10克,元胡10克;
*热象重者,加黄连10克,金银花15立,紫花地丁
30克;
*伴有恶心呕吐,加半夏10克,竹茹Io克,旋覆花
(包)10克;
*食欲不振,舌苔厚腻,加鸡内金10克,砂仁6
克,莱菔子10克,佩兰10克,藿香10克;
*大便秘结,重用大黄、芒硝;
*大便塘泄,去芒硝。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服用,每日1剂。
用于胆道术后残余结石。
有哪些单验方
1.木香10克,郁金10克,大叶金钱草30—60
克,桃仁10克,茵陈12克,元明粉(冲服)12克,水煎
服,每日1剂。用于静止性胆结石
2.金钱草60克,海金沙(包)60克,鸡内金12克,
王不留行12克,川楝子12克,大黄9克,芒硝9克,水
煎服,每日1剂。
3.金钱草60克,茵陈30克,桅子、元胡各18
克,共研细末,每次服2—3克,每日4次。
特别提示
1 . 积极治疗胆囊,胆道的炎症及胆道蛔虫病等疾

患,可降低胆石症的发病率。
2. 进行适当的体育锻炼,限制体重过多的增加。
3.某些疾病,如搪尿病、肾炎、甲状腺功能低下
等.容易并发胆结石并使之加重,需要积极地进行治
疗。
4.长期服用某些药物.如烟酸、安妥明等,常会
增加胆结石的发生率,因而不可滥用上述药物。
5. 生活有规律,吃好早饭,如晚餐过早, 临睡
前可吃少量的食品。
6.注意饮食结构,控制脂肪及胆固醇食物,如肥
肉、动物油、动物脑、动物内脏、鱼子、蛋黄等。不
可饮酒,少吃辛辣、油炸之物。宜多吃萝卜、青菜、
豆类副食。发作期应采用高碳水化合物、低脂流食,
如米汤、稀饭、藕粉、豆浆、杏仁茶等。

慢性胆囊炎

慢性胆囊炎是胆囊的慢性炎症,根据有无胆囊结
石可分为慢性石性胆囊灸和侵性非胆石性胆囊炎;可
以反复急性发作而出现急性胆囊炎的表现.在没有急
性发作时则缺乏典型症状。
有哪些症状
本病往往缺乏典型症状,有些患者似胃病表现,
有上腹痛、嗳气,打嗝、厌食油腻食物、胃口差等消
化不良症状;有些似慢性肝炎症状,有肝区、右上腹
钝性隐痛,常牵涉到肩背或腰部。
上述症状时隐时现,每因进食油腻后加重。当胆
囊管梗阻而引起急性胆囊炎时,可出现胆绞痛、发热
或黄疽等表现。
如何诊断
凡有右上腹或上腹部间歇性疼痛。伴有消化不良
症状,脂餐后症状加重者常提示有本病的可能。查体
时应注意腹部压痛的部位。十二指肠引流、B型超
声、X线检查、CT扫描等有助于诊断。
如何治疗
青蒿12克,栀子10克,黄芩10克,青黛10克,川
楝子12克,柴胡12克,大青叶15克,茵陈15克,金银
花15克,连翘15克。
*急性发作者,”加龙胆草lo克,大黄6克;
*并发结石者,加滑石(包煎)15克,金钱草30克、
海金沙(包)10克;
*并发胆道蛔虫者,加乌梅10克.槟榔Io克,川椒
6克,细辛3克;
*纳呆,加焦三仙30克,鸡内金10克;
*胸满,呃逆,呕吐:,加青皮lo克,枳壳6克,
佛手10克;
*胁背局部疼痛,加木香10克,郁金10克,姜黄
10克;
*右上腹刺痛,加蒲黄(包煎)10克,五灵脂(包煎)
10克;

*病程长,肝区隐痛,加当归15先,白芍15克,
生地黄10克;
*并发黄疽,茵陈用至30克,山桅子用至15克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服
用,每日1剂。
有哪些单验方
1.郁金45克,蒲公英45克,大青叶60克,川楝
子60克,元胡60克,丹参60克,木香30克,共研为细
末,每次3克,每日3次,温开水冲服。
2.玉米须60克,茵陈30克,桅子15克,郁余15
克,水煎服,每日1剂。
3.白芍20克,柴胡、黄芩、丹参、元胡;连翘
各15克;甘草5克,水煎服,每日1剂。
特别提示
1. 早起早睡,生活要规律,避免过度劳累。病情
稳定期,可适当开展户外体育锻炼。注意气候变化,
防止因受寒引起疾病发作。
2.平时要适当节制饮食,犬其要避免高脂肪饮
食;可以适当使用素油烹调,如菜油、豆油、茶籽
油,应忌油腻,吃容易消化的低脂肪流质食品。一些
脂肪成分较高的食品,如牛奶、奶粉、麦乳精、鸡
蛋、鸭蛋等,在发病期间也最好不要食用;
3.多吃蔬菜、水果、香菇、木耳.以吸附肠道内
的胆汁酸,抑制肠道内胆固醇的吸收,减轻炎症。
4.每天需要1500毫升的饮水量,以防止结石的
形成;
5.患者平时应注意有规律的生活,如遇胆绞痛发
作后应休息I—2天,再逐渐恢复正常生活和工作。在
腹痛缓解期,可以照常工作和生活,但要避免过度劳
累和紧张。

急性胆囊炎

急性胆囊炎是指胆囊的急性化脓性炎症,按照病
情的发展和炎症的轻重,一般可分为单纯性急性阻囊
炎、急性化脓性胆爱炎和坏疽性胆爱灸。80%以上的
急性胆囊炎,是因胆囊管梗阻,胆囊内有结石引起
的。此外,致病菌入侵,化学刺激,胰液返流等均可
引起急性胆囊炎。
有哪些症状
部分患者发病前常有吃油腻食物、消化不良、右
上腹不舒服或者厌食油腻等诱因和感觉。
主要表现为右上腹持续性的剧烈疼痛,可有阵发
性加重并向右肩背部窜痛,腹痛的强度因人而异。腹
痛剧烈、呈持续性,表示为梗阻性或化脓性胆囊炎。
老年人因痛阈低,病理特征与临床症状不相一致。腹
痛发生后不久,常有恶心呕吐,吐出物为胃与十二指
肠内容物,频频呕吐表示病情严重。还可有发烧,高
热寒战见于坏疽性胆囊炎或胆囊积脓。
右上腹或中上腹明显压痛,可有肌紧张和反跳
痛,有时可以摸到肿大而有压痛的胆囊,特别是触摸
右上腹胆囊区时,患者可突然出现不敢呼吸的现象,
即所谓的墨菲征阳性,是本病的典型体征。
如何诊断
凡有右上腹急性疼痛伴发热,轻度黄疸,右上腹
压痛及反跳痛、墨菲征阳性各应高度怀疑本病.如过去
有反复发什病史及胆绞痛者对诊断有帮助;诊断需赖
下述枪查:实验室检查、B型超声、x线平片、胆系造
影、cT等o
如何治疗
柴胡10克,金银花30—50克,蒲公英30—50克,
连翘]5—30克,枳实10—15克,大黄ID—15克,赤芍
30—40克,皮硝10克,茵陈30克,生甘草9克。
*里热炽盛,加黄连10克;
*肝胆湿热,加生桅子10克,龙胆草6克,芦荟6

*腹满,加厚朴10克,木香I o克;
*湿偏重,去大黄,皮硝,加薏苡仁15克,苍术
10克,白术10克;
*恶心呕吐,加姜半夏10克,竹茹lo克;
*血虚,加当归15克,黄花20克;
*气偏虚,加黄芪15克,茯苓10克,黄芩15克,
党参10克:干姜6克;
*痛剧者,加白芍15克,元胡10克,香附10克;
*两胁窜痛,加川楝子15克;
*有胆石症,加鸡内金10克,金钱草30克
*纳呆食少,加鸡内金10克,焦山楂10克,炒神曲
10克,炒麦芽10克。
*脾气虚,加党参15克,炒白术10克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服用,每日一剂。
有哪些单验方
1.大黄30-60克,水煎服,1—2小时1次,直至
排便5—6次,腹痛等症状减轻后逐渐减量。
2.柴胡15克,黄苔15克,桅子15克,郁金15
克,枳壳15克,金银花25克,茵陈25克,金钱草25
克,黄连lo克,大黄(后下)10克,芒硝(冲服)10克,水
煎服.每日l剂。
3.败酱草30克,枳实10克,黄芩15克,黄连5
克,全瓜蒌20克,郁金lo克.木香10克,水煎服,每
日1剂。
特别提示
1.急性胆囊炎患者应卧床休息,轻者可吃半流质
饮食,重者则应禁合并予静脉输液。
2.慢性胆耍炎患者的饮食以低脂肪、低胆固醇、
多维生素、易于消化为原则,勿暴饮暴食。
3. 严禁姻酒,多饮水。
4.注意卫生,吃生菜、水果必须洗净,饭前便后
必须洗手,防止蛔虫感染。有蛔虫者应及时驱虫。

痔是直肠黏膜下和肛管皮肤下支肠静脉丛瘀血、
扩张和屈曲而形成的柔软静脉团.并因此而引起出
血、栓塞或团块膨出,是常见的肛门疾病之一。其形
成的主要原因是痔上静脉无薄膜、壁薄、周围又缺乏
支持组织,因此任何增高腹内压力的因素,如习惯性
便秘、排尿困难、肝硬化腹水、盆腔肿瘤、妊娠等,
均能使静脉曰流受到影响,以致直肠静脉丛充血而扩
张,从而引起痔。
有哪些症状
1. 便血:无痛件间歇性便后出鲜血是其特点,是
内痔或混合痔的早期症状。
2.痔块脱出:内痔和混合痔发展到一定程度,多
先有便血后脱出待痔体积增大,逐渐与肌层分离,排
便时被推出肛门外。轻者在大便时脱出,便后自行回
复;重者需用手推回,否则脱出的痔块被嵌顿。
3.疼痛:单纯性内痔无痛,少数有坠胀感,当内
痔或混合痔因黏膜受损感染或血栓形成即感疼痛,疼
痛常与大便不尽感觉同时存在。
4.瘙痒:内痔晚期,痔块脱出及肛管括约肌松
弛,常有分泌物黏液流出而刺激肛门周围皮肤,引起
瘙痒。、
如何分期
一期:排便时带血,无脱出,齿线上黏膜呈结节
状隆起。
二期:排便时带血,滴血或射血,也可无便血,
便时痔核脱出,便后自行还纳。
三期:便血可有可无,脱出痔核不能自行还纳,
需用手还纳或卧床休息后还纳;
如何诊断
血栓性外痔可清晰地见于肛门周围,为一突出暗
紫色长圆形肿块,表面皮肤水肿,四周正常,质硬,
压之很痛,不能活动,颇为典型。内痔或混合痔除非
脱出, —般不能见之于外。脱出的痔块常呈暗褐
色,有时可见出血点;至于痔块大小、数目及部位更
清晰可见。不脱出的痔块需借肛镜检查方可见到。

如何治疗
基本方一
槐花32克,秦艽9克,桃仁9克,皂角刺12克,炒
苍术9克,防风9克,黄柏9克,当归尾9克,泽泻9
克,摈榔9克,熟大黄6克。
*大便秘结甚者,大黄用至12克,加枳实9克,火麻
仁9克,或用番泻叶泡水饮服;
*肿甚者,黄柏,泽泻均用至18克,加防己9克,猪
苓9克,黄芩9克;
*痛甚者,加羌活6克,郁李仁9克;
*痒甚者,加黄芪15克,羌活9克,麻黄6克,藁本
6克,地肤子12克土茯苓15克,苦参15克;
*出血,黄柏加倍,加地榆15克,芥穗9克,白芷9
克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服
用,每日一剂。用于内痔
基本方二
大黄25克,桅子15克,明矾20克。
先把大黄、栀子捣碎,以2000毫升水熬至1000毫
升,滤出药液,用同法熬煎2次,除去药渣,把2次药
液混合,共得药液2000毫升,加入明矾,瓶装高压消
毒备用。每次用药液100—200毫升加热至40℃左右,
将药棉故人药液中,乘热蘸药液敷于外痔上,冷则再
换,每日2—3次,每次20分钟左右。
在敷药时可用手轻柔按摩患部,以促进药物吸收
和局部血液循环。
用于外痔。
有哪些单验方
1.鱼腥草30克,九里光15克,生山植15克,芒
硝30克,水煎,待温后坐浴15分钟。
2.龙骨(先煎)10克,沪甘石10克,儿茶10克,轻
粉2克,冰片1克,外用,每日1—2次,7日为1个疗
程。
3.芒硝30克,冰片Io克,研末,适量猪胆汁调成
糊状,如痔疮表面有溃疡或分泌物多者,加白矾10
克,外敷,消毒棉垫覆益胶布固定,每日早晚各1
次。
特别提示
1. 多吃蔬菜,保持大便通畅,避免用力排便。
2. 养成定时排便的习惯,最好在晨起大便,如晨
起无大便,应在饭后按摩腹部,促进排便。如大便干
燥可用缓泻剂。大便时不看书报,上厕所时间每次不
超过3-5分钟,便后要用热水式1:5000高锰酸钾湖
液坐浴,保持肛门清洁。
3.从事久坐久站工作者,要做工间操及其他体育

锻炼,如提肛运动,方法是用力使臀部肌肉向内收缩
使肛门向上提。
4.及时治疗引起腹内压增高的疾病,如便秘、排
尿困难、慢性腹泻、久咳等。
5.外痔血栓形成,疼痛剧烈者,可做热敷,坐
浴。
6.内痔脱出肛门外或发生嵌顿,可用软纸倒上油
剂,用手立即还纳,外压纱布,加丁字带固定。

肛瘘


肛瘘又名肛门直肠瘘,是肛管直肠周围脓肿攻溃
后的后遗疾患。一般由原发性内口、瘘管和继发性外
口三部分组成。多源于肛门直肠周围脓肿,少数为结
核、外伤、癌所致。另外,一些全身性疾病,如糖尿
病.或其他使机体抵抗力降低的疾病,也可成为肛痪
形成的原因。本病可发生于任何年龄,但以青壮年多
见,男性多于女性。
有哪些症状
肛瘘的主要症状可分为局部症状和全身症状,主
要以局部流脓、疼痛、痉痒症状为主.但在急性炎症
期和慢性复杂性肛瘘,可伴有全身症状,如发热、贫
血、消瘦、食欲不振等。
1.流脓:流脓不绝、久不收口为肛瘘的特征。如
过于疲劳,则脓水更多,有时可有粪便流出。一股肛
瘘形成初期,流脓较多,粪臭味,包黄而稠;反之,
则脓水渐少,或时有时无,呈间歇性流脓。如果脓液
已少而突然又增多,尧有肛门部疼按者,贷表示有急
性感染或接管形成
2.疼痛:肛瘘通畅时,一船不觉瘩痛,而仅有局
部坠胀感。若外口自行闭合,脓液积聚,可出现局部
疼痛,或有寒热;若溃破后脓水流出,症状可迅速减
轻或消失。但也有因内口较大,粪便流入管道而引起
疼痛,尤其是排便时疼痛加剧。
3. 瘙痒:因脓液不断刺激肛门周围皮肤而引起瘙
痒,同时可伴发肛周湿疹。
4.排便不畅:多见于复杂性肛瘘或蹄铁形肛瘘。
如何治疗
基本方一
木香6克,黄连6克,桅子10克.黄芩10克,白芍
12克,薄荷6克,摈榔10克,桔梗10克,连翘10克,
大黄10克,甘草lo克。
上药加水煎煮2次,将两成药液混合均匀,分2次
服用.每日1剂。
用于实热型。
基本方二
青篙6克,鳖甲15克,生地黄12克,知母6克,牡
丹皮9克,穿山甲10克,全蝎6克。
*肺虚者,加沙参12克,麦冬12克
*脾虚者,加白术12克,山药12克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服用,每日l剂。
用于虚热型
有哪些单验方
1. 生硼砂,硇砂各10克,生寒水石,珍珠各15
克,青黛30克,牛黄4克,研极细末,外用;
2.朴硝、月石、明矾各适量,共研细末,每次用
50克,1500毫升,先熏后洗20分钟.每日2次。
3.九里光50克,鱼腥草30克,车前草20克,加
水浓煎.熏洗,后用药渣热敷患处,每日I次。
特别提示
1.由于肛楼经常从外口流出分泌物,因此,应常
换内裤,并用温水或1:5000高锰酸钾液坐浴。
2. 勿吃刺激性食物。
3.保持肛门卫生,防止肛门周围感染。
4.积极预防和治疗肛周脓肿,防止遗留肛瘘。

肛裂

肛裂是肛管皮肤全层裂开,继发感染后形成的慢
性溃疡。肛裂发生于长期大便秘结的患者c由于大便干
硬,排便时用力又猛,因此在大便排出时易裂伤肛管
皮肤。反复损伤使裂伤深及全层,皮肤无法愈合,肛
管后正中部位皮肤较为固定,是肛裂常见部位。
有哪些症状
本病主要表现为排便时和诽使后肛门部周期性剧
烈疼痛.因而患者由于惧怕疼痛而不愿大便,以致大
便干结,加重肛裂症状。排使时出血,但一般出血量
不多,仅粪便表面或手纸亡有血渍。肛门口皮肤可
见“哨兵痔”和裂隙。
肛裂、“哨兵痔”和齿线上相应的乳头肥大经常同
时存在.称为肛裂“三联征”。
如何诊断
根据病史,特别是与排便有关的周期性疼捅、出
血、便秘等典型症状,肛裂的诊断并不困难。
如何治疗
金银花藤9克,连翘12克,天冬9克,麦冬9克,
生地黄9克,黄连1.5克,灯心草3克,莲子心1.5
克,绿豆30克,玄参9克,生山桅9克,生甘草1.5
克。
*苦肛门疼痛较甚,可加防风9克,芍药9克;
*若大便于燥较甚,加瓜篓仁lo克,生首乌lo克;
*伴有便血,加槐花10克,地榆炭10克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服
用,每日l剂。
有哪些单验方
1.轻粉、冰片'各30克,乳香、没药各20克,药
研细末混匀,清洗创面后涂敷患处,每日2次。
2.白及观克,蜂蜜50毫升,药加水浓煎,小火
浓缩成糊状,加蜂蜜拌匀.用o.1%新洁尔灭清洗患
处.将药膏涂敷肛裂处,上盖纱布,胶布固定,每日

换药1次。
3.鸡蛋3只,煮熟,剥壳除蛋白,放锅内炒黑,
熬油,用棉签蘸蛋黄油少许,涂敷肛裂处,每日2
次。
4.紫荆皮15克,地榆15克,半枝莲15克,皮硝
15克,加水l000毫升煎至500毫升,每次取250毫升加
热水250毫升,先熏后洗患处20分钟,,早晚各I次
特别提示
1.吃软质饮食,如感染严重,吃半流质饮食,勿
吃刺激性食物。
2. 保持大便通畅,但不可长期服用泻药,因为有
习惯性便秘患者滥用泻药,会引起难以处理的严重便
秘。应当通过优化生活方式来纠正边牧,例如加强体
育活动,多吃含纤维的食物,多喝水,避免久坐久
站,暴饮暴食等;
3.养成按时排便的习惯,一有便意及时排便,可
以避免大便秘结。一些人害怕排便时的肛门疼痛就推
迟排便时间,这样适得其反,因时间越长.大便越来
越干.反而增加排便的疼痛e
4.一旦发生大便秘结,应服用缓泻药,不可用力
排便.以防撑裂肛门。
5.应注意肛门局部清洁,采用热水坐浴,以改善
肛管直肠、会阴部血液循环,促进炎症吸收,解除肛
门括约肌痉挛,减轻疼痛,清洁分泌物,坐浴I:
5000高锰酸钾,在50℃温水中浸20分钟。
6.若长期便秘、消瘦,应及时到医院就诊,痔手
术后为防止肛门狭窄,在伤口愈合后每日进行扩肛。

肛门直肠周围脓肿

肛门直肠周围脓肿又称肛周脓肿,是肛门直肠周
围间隙发生的化浓性感染。多由肛窦灸发展而朱。肛
门直肠外伤或肛周疾病也可继发感染而成本病。可发
生于任何年龄,多见于20—40岁青壮年,男性多于女
性。
有哪些症状
肛周脓肿的一股临床表现是,先感到肛门周围有
一肿块,微感疼痛,或感肛内刺痛或坠胀作痛。继则
疼痛加重,肛门周围肿块增大,红肿触痛,质较硬。
重者有恶寒、发热,身体困倦,食欲不振,大便秘结
等症状,如不作及时有效的治疗,往往1周左右局部
即可形成脓肿。深部脓肿或新膜下脓肿初起局部症状
可不明显,而发热、恶寒等全身症状较重。脓肿形成
后局部可有波动感,如自行溃破或切开后可流出黄白
色脓掖。此后疼痛可逐斯缓解或消失,体温下降,其
他症状亦随之缓解消失。
如何诊断
根据患者肛周疼痛和发热等症状,结合局部红肿
热痛的特征,一般肛门直肠周围脓肿的诊断不难,需
要注意的是深部脓肿外观无明显异常,需根据病史,
实验室检查综合分析,必要时进行穿刺,方能做出正
确诊断。
如何治疗
白头翁15克,秦皮10克,皂角刺10克,黄柏10
克,白芷lo克,黄连6支,红花6克,牡丹皮12克。
*高热持续不退,加生石膏15克,大青叶10克,
连翘lo克,金银花lo克;
*大便秘结,加生大黄9克;
*疼痛其者,加乳香10克,没药10克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服
用,每日1剂。
有哪些单验方

1.白头翁15克,秦皮、皂角刺、黄柏、白芷各
10克,黄连、红花各6克,牡丹皮12克,水煎服,每
日1剂。于各10克,黄连、红
2.番木鳖适量,去油研为细末,酷调外敷患处,
每日换药1次。
3.黄连、黄芩、木香、玉片、大黄、当归各6
克,乌药5克,连翘、金银花各15克,栀子9克。薄荷
6克,甘草3克,水煎服,每日1剂。
4.患处用槐枝、葱白煎汤熏洗,洗后路瓦松明干
为末,撒布于思处。
特别提示
1. 给予软质或半流质饮食,饮食宜清淡,忌食
腥腻辛辣刺激性食物。
2.保持排便通畅。必要对每晚,服20—30毫斗
百蜡油,避免粪便干燥。
3.如果已经切开排脓,每天晚上及便后用
1:5000的高锰酸钾液坐浴。
4.防治便秘和腹泻,及时治疗肛隐窝炎及肛乳
头炎,及时治疗可能引起肛周脓肿的全会性疾病,如
克隆病、肠结核等。
5.注意肛门卫生。

直肠脱垂

直肠、肛管在排大使后向下脱出于肛门之外,
称为直肠脱垂,俗称脱肛。本病多发生于5岁以下的
小儿(儿童时期盒腔内支持组织发育不全)和老年人,
也见于多次分娩的妇女(年老体弱、妇女多次分娩,肌
肉张力减小,骨盆肌肉松弛)。
脱垂的原因多由于肛提肌和盆底肌薄弱或肛门括
约肌松弛。长期腹泻、便秘、前列腺肥大、膀胱结
石、慢性咳嗽等导致持续性腹压增加的疾病,是本病
的诱因。
有哪些症状
1.早期症状为仅在大便时直肠黏膜脱出,便后能
自行回纳。
2.因长期反复脱出,直肠黏膜充血、水肿或糜
烂,常有血性黏液从肛门流出,刺激肛门皮肤,引起
搔痒。
3.若日久失治,由于宣扬各层组织向下移位,直
肠或部分乙状结肠脱出,甚至咳嗽、下蹲或行走时亦
可脱出,有时不易回复,须用手推回或卧床休息方能
回纳。
4. 常伴有大便不净和大便不畅,或下腹部坠痛,
腰部,腹股沟及两侧下肢有酸胀和沉痛感、
如何诊断
根据肛门部有包块脱出的症状,结合对脱出物的
视诊检查,诊断不困难
如何治疗
党参8-15克,黄芪10—30克,升麻3—10克,炙
甘草3—10克,诃子肉5—10支,金樱子根(包)30—50
克,猪大肠15—30克,蔗糖15—30克。
*久泄久痢不止,加米壳6克.石榴皮10克;
*食积腹胀,加莱服子10克,谷芽10克,麦芽10
克,神曲IO克;
*便秘,加大黄10克,火麻仁10克;
*喘满气逆,加桔梗6克,厚朴10克,苏子6克。

上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服用,每日1
剂。
有哪些单验方
1.五倍子、煅龙骨各20克,药研极细末,温开
水洗净患处,用棉球蘸药粉轻扑肛周,再用手按上,
躺卧1小时,每日敷药1次。
2.芒硝I00克,防风50克,枳壳30克,甘草20
克,加水浓煎,待温坐浴,每日2次,每次20分钟。
3. 防风15克,升麻、肉苁蓉各12克,水煎服,
每日一剂,10天为一疗程。
特别提示
1. 积极治疗原发病,如晚期内痔,直肠息肉,便
秘,膀胱结石、慢性咳嗽等疾病应进行病因治疗,以
减少局部刺激及避免长期腹压增高.
2 加强营养,加强锻炼,增进体质,对儿童、老
人尤需注意。
3. 妇女产后应避免过早用力及增加腹压的动作。
对产后便秘或尿潴留、咳嗽应早做处理,尤应避免多
胎妊娠。
4.饮食以清淡、富合营养为主,避免辛辣食物的
摄入。

直肠息肉

直肠息肉是直肠黏膜上的赘生物,是常见的直肠
良性肿瘤。其大小、形态、位置高低可不同。可单发
也可多发。出血是其主要临床症状,其次是脱出、腹
泻、黏液使或反复出现腹部隐痛等。也有无症状者。
本病的原因尚不完全清楚,一般认为与机械性损伤、
粪便刺激、炎症刺激、遗传因素、基因突变等有关。
有哪些症状
1.便血:大便时粪便表面带血,色鲜红,肛门部
无疼痛,或便时有动液和血。
2.脱出:部分患者便时有物脱出肛外,常有蒂,
表面呈草莓状,色鲜红。伴出血症状。便后可自行复
位或手法复位。
3.排使习惯改变:包括便秘、腹泻、黏液脓血
便、里急后重等,个别患者由于长期腹泻继水电解质
紊乱。
4. 腹痛:一般小的息肉无腹痛,息肉较大时可出
现腹痛,多为坠胀性隐痛,伴发肠套叠时则疼痛加
剧。
5. 全身症状:出血严重者可引起盆血,消瘦,心
悸气短,肛门下坠。
如何诊断
根据便血、排便习惯改变以及其他症状,结合内
镜及X线检查,即可对息肉做出诊断。直肠指检极为
重要,较大的息肉均可们及。直肠镜或纤维结肠镜检
查,有助于了解息肉在结肠分布情况,并可取活体组
织进行病理检查,以决定治疗方法。
如何治疗
黄茂15克,白花蛇舌草15克.白鲜皮15克.炒乌
梅15克,地肤子10克,莪术10克,三棱6克,甘草6
克,儿茶3克,五味子3克,三七粉(冲服)3克o
*脾虚夹瘀者,重用黄芪至30克,加炒白术10
克,人参(另煎)lo克,丹参15克,桃仁1o克,红花
10克,乳香6克,没药6克,元胡12克;

*湿浊凝结者,加苍术12克.茵陈15克,法半夏
10克,佩兰10克,砂仁6克,枳壳6克,厚朴10克;
*寒凝痴结者,加制附子(先煎)6克,肉桂3克,吴
茱萸10克,沉香10克,降香10克,补骨脂10克;
*镜检新膜糜烂者,加败酱草30克,黄连10克;
*肠黏膜溃疡,黄芪用至30克,儿茶用至6—9
克;
*肠黏膜充血,加土茯苓30克;
*黏膜水肿较重者,加赤芍12克,金银花15克,
防己10克 :
*黏膜多者,加六月雪15克,胡黄连10克
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分两次
服用,每日一剂
有哪些单验方
1.乌梅12克,贯众15克,五倍子9克,夏枯草30
克,半枝莲15克,槐角9克,水煎浓缩成100毫升,每
晚睡前保留灌肠,10天为1个疗程。
2.乳香、没药各10克,生薏苡仁15克,青黛3
克,水煎浓缩成100毫升,保留灌肠。
3.五倍子、玄明粉、黄柏、金银花、苦参各39
克,加水1000毫升,煮沸,去渣取汁,放人盆中,先
熏洗后坐浴,每日1剂,每天3—5次。
特别提示
1.饮食以洁泼为主,调整饮食习惯,多食用蔬菜
等粗纤维食物o
2.注意饮食卫生,防止反复出现肠炎、痢疾等疾
病。
3.养成良好的排便习惯,有利于大肠正常运动o
4.家族性腺瘤息肉迟早发生癌变,确诊后应积极
手术治疗。

妊娠合并急性阑尾炎

急性阑尾炎是妇女妊娠期较常见的一种外科合并
症。妊娠期盆腔充血,加之增大的子宫压迫,易诱发
阑尾灸。妊娠中、晚期子宫增大,可使阑尾正常的解
剖部位移动,从而使阑尾炎的症状和体极不典型,诊
断较为困难。增大的于宫使阑尾及大网膜移位或被推
开,不利于炎症的局限化,易使炎症扩散,造成腹膜
炎;妊娠期类因醉激素分泌增多,免疫却制,也干扰
了正常的炎症过程,炎症迅速扩展,客易引起穿孔、
坏死,且病灶不易局限,故而预后十分严重。妊娠期
患急性阑尾炎,炎症波及子宫,刺激子言收缩,客易
引起流产或早产。
有哪些症状
1.患者可有慢性阑尾炎病史。
2.起病时上腔或脐周不适,渐渐移至右下腔,妊
娠中、晚期疼痛位置上移,伴有恶心、呕吐等不同程
度的消化道症状,及发热、寒战、头痛等全身症状。
3.体温升高,脉搏及心率增快,阑尾化脓穿孔
时,体温升高,可达39℃以上。
4. 右下腹麦氏点或稍靠上处有压痛,反跳痛,肌
紧张。妊娠晚期,阑尾向上向外移位,且可被增大的
子宫遮盖压向后方,故压痛,反跳痛有时不明显。
如何诊断
根据上述症状与体征即可做出诊断
如何治疗
浦公英90克,厚朴15克,生大黄(后下)15克。
*痛剧者,加元胡10克,川楝子10克,木香10克.
赤芍lo克;
*热盛,加连翘15克,金银花30克;
*大便通畅,热象减轻后,加牡丹皮12克,当归
10克,鸡血藤30克,皂角刺15克;
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服用,每日1剂。

有哪些单验方
1.金银花15克,赤芍10克。天花粉15克,皂角
刺6克,陈皮6克,白芷6克,黄连10克,黄芩10克,
黄柏10克,桅子10克,败酱草10克:薏苡仁15克,生
甘草10克,水煎,每日一剂,分3次服。
2. 黄连10克,黄芩10克,黄柏10克,栀子10克,
牡丹皮10克,赤芍10克,败酱草15克,薏苡仁15克,
水煎服,每日一剂。
3. 大黄10克,桃仁10克,木香10克,金银花15
克,川楝子15克,元胡10克,牡丹皮10克,水煎服,
每日一剂。
特别提示
1. 妊娠合并急性阑尾炎的处理,原则上首先应从
孕妇的安全出发,还应注意有用起单产或流产的可
能,并尽力保证胎儿的存活。
2.如果阑尾炎症状轻微或非手术治疗有痊愈的趋
势,可以等分娩后再根据情况决定是否进行阑尾切
除。
3.注意预防流产和保胎。


慢性阑尾炎

大多数慢性阑尾炎是急性阑尾炎消退后遗留下来
的病变。少数慢性阑尾炎的阑尾腔内有粪石、虫卵等
异物或先天性扭曲、粘连。
有哪些症状
1.反复发作的有下腹疼痛,运动或进食后加重,
有时表现为右下腹隐痛伴消化不良等情况。
2.阑尾部位局限性压痛,位置固定。
3.常伴有腹胀、便秘、腹泻等症状,而多无发
热,白细胞计数明显增高等急性炎症表现。
如何诊断
1.有典型的急性阑尾炎发作史,此后经常反复发
作,右下腹局限性压痛或触及痛性索条、包块者,诊
断并不困难。
2. 无典型急性阑尾炎发作史,呈慢性发作性绞
痛,伴右下腹压痛者,可做钡剂检查及拍腹部X线平
片,做超声显像检查,如发现粪石、对诊断有较大帮
助。
3. 仅表现为右下腹规则隐痛,或与饱食,运动有
关,或伴有消化功能紊乱者,应做钡剂检查,必要时
行腹腔镜检查。
如何治疗
瓜蒌仁lo克,焦白术]0克,金银花10克,连翘10
克,炮山甲Io克,炙黄芪lo克,甘草5克,升麻5克,
柴胡5克,青皮5克,陈皮5克。
*血瘀刚显,疼痛较剧,加桃仁10克,元胡10克
*气滞胀痛明显,加枳壳10克,川楝子10克;
*纳少呕恶,加茯苓20克.薏苡仁20克;
*大便秘结,加桃仁10克,大黄lo克;
*发热 加柴胡至10克,加黄芪10克 青蒿6克
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服用,每日1剂。
有哪些单验方

1.白毛夏枯草、红藤各30克,枳壳、木香各15
克,水煎服,每日I剂。
2.桃仁、红花、紫荆皮、当归、赤芍、乳香、没
药、白芷、石菖蒲各10克.共为粗末.醋调用处。
3. 赤芍50克,泽泻25克,白术,茯苓各12克,
当归、川芎各10克,败酱草30克,水煎服,每日一
剂。
4. 蒲黄,五灵脂(包煎)各9克,乳香,没药各6
克,赤小豆,元胡、川楝子、乌药、桃仁、各10克,
赤芍12克,败酱草30克,冬瓜仁15克,水煎服,每日
一剂。
特别注意
1.平卧位或半卧位休息,进合宜营养丰富、易消
化的半流质食物或流食,必要时可禁食。
2.注意劳逸结合,避免暴饮暴食,特别饱餐后不
要立即做跑、跳等剧烈运动。
3.如有发烧、腹痛、恶心、呕吐、里急后重等症
状,要及时到医院诊治。

急性阑尾炎

急性阑尾炎是外科常见的急腹症,在基层医院外
科住院患者中较多见。阑尾腔的机械性梗阻如粪石阻
塞,管腔担曲狭窄,蛔虫进入阑尾腔等因素是诱发阑
尾急性炎症的主要原因。此外,阑尾发生血运障得,
造成细菌入侵也是语发阑尾炎的原因。其发病率估计
每年每1000人群个至少有1人患此病,患者多为青壮
年.男性较女性多,其比例为2:1—3:1。
有哪些症状
1.腹痛:腹痛为患者的首发症状,多数开始于上
腹部或脐周部,呈持续性,并逐渐加重;经过数小时
后疼痛转移至右下腹,若阑尾的位置不同,腹痛表现
也各异.后位、高位阑尾炎产生右季肋及腰部疼痛;
盆腔内阑尾炎可没有腹痛,而表现为里急后重。
2.胃肠道症状:阑尾炎患者均有不同程度的恶
心,甚至呕吐。呕吐均在腹痛之后发生。
3. 全身反应:发病初期,患者可出现低热,厌食
等,当阑尾化脓或坏疽穿孔后,即出现明显发热。
4. 体征:阑尾炎患者喜取屈腹姿势及右侧卧位,
当炎症累及腹膜时,咳嗽及活动可引起右下腹痛加
剧。右下腹有一固定的压痛点是阑尾炎的重要体征。
如何诊断
根据患者转移性右下腹疼痛的病史,伴恶心、呕
吐,右下腹麦氏点固定性压痛,有反跳痛,结合辅助
检查,诊断可成立,但应注意和其他疾病相鉴别。
如何治疗
金银花30克,防风10克,当归10克,赤芍10克,
陈皮10克,浙贝母10克,炮山甲12克,天花粉12克,
白芷8克,乳香8克,没药8克,甘草6克.
*无恶寒、发热,去防风、白芷;
*热毒甚,加蒲公英15克,败酱草15克,黄连6
克,紫花地丁
15克:
*大便秘结,加大黄10克;

*脓已成,去乳香、没药,加麓苗仁15克,败酱
草30克
*气阴不足,加生黄芪15克,沙参10克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服用,每日一剂。
有哪些单验方
1. 蒲公英90克,生大黄(后下)15克,厚朴15
克,水煎服,每日一剂。
2. 生乳香,生没药各等分,共研细末。用陈醋及
75%酒精各半调成糊,贴于压痛处,厚约3毫米,用
油纸纱布固定,每日换药一次。药干调湿,直至症状
消失。如腹壁脂肪厚或系后位阑尾,可在背部相应区
外敷上药。
3.白花蛇舌草150克,煎水顿服,每日2—3剂。
特别提示
1.卧床休息,如果呕土、腹痛较重,应暂时禁
食,一般症状的吃半流质易消化饮食o
2.要做彻底治疗,否则会变成慢性阑尾炎而反复
发作.增加痛苦。
3.在发病3天内手术治疗效果最佳,超过3天一
般用药物彻底治疗
4.不能用热水袋敷痛处.这样反会使热力透入腹
内,加速炎症恶化。
5.急性阑尾炎腹痛只局限于右下腹,如今晚终痛
加剧,伴有发热,应该考虑是否化脓或穿孔,应立即
送医院治疗。

蛔虫性肠梗阻

蛔虫性肠梗阻是指蛔虫结聚成团并引起局部肠管
痉挛而致肠梗阻。蛔虫堵塞的部位常见于曰肠,梗阻
多为不完全性,驱虫治疗时药物剂量不足常为其镑发
的原因,有时因集结成团的蛔虫造成肠扭转。
有哪些症状
1.阵发性腹痛,常有呕吐及吐出蛔虫史。
2.腹部常可们及多个条索状肿块,肿块位置形态
随时间而改变。
3.大便中有成虫及虫卵,血象中嗜酸性粒细胞增
多。
4.晚期梗阻可变为完全性,有时诱发扬扭转而引
起肠坏死、穿孔,出现绞窄性肠梗阻的表现。
如何诊断
蛔虫性肠梗阻常于儿童服驱虫药后发病,主要症
状为脐周阵发性腹痛,可伴呕吐蛔虫,结合x线平片表
现,一般不难做出诊断。
如何治疗
川楝皮9-15克,乌梅9-15克,厚朴6-9克,枳实6-
9克,木香6-9克,大黄(后下)3-6克,芒硝(溶服)
3-6克。
* 脱水体虚者,酌减大黄,芒硝; *痛甚者,加
香附30克,元胡15克;
*剧吐者,加陈皮10克,半夏10克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分两次服
用,每日一剂。
有哪些单验方
1.枳壳、厚朴、木香、青皮、大黄各10克,水
煎服,每日一剂
2.食盐500克,大葱50克,莱菔子、枳实、木香
各30克,白酒30毫升,各为末,共炒热.敷脐腹,每
日2—3次。
3.人参、制附子各6克,细辛3克,于姜、大

黄、帜壳各5克,水煎服,每日一剂。
4.摈榔10克,金瓜蒌12克,茵陈12克,番泻叶6
克,陈皮lo克,苦楝皮lo克,加水浓煎至150—200毫
升,用以送服熟豆油20毫升,每日1剂。如呕吐不能
口服者,改作保留灌肠。
5.姜汁30毫升,蜂蜜60毫升,植物油50—100毫
升,姜汁与蜂蜜混匀,1—2岁服1/4剂,2-4岁服1/3
剂.4—7岁服2/3剂,15岁以上服1剂,日服3次;植
物油14岁以下服50毫升,14岁以上服100毫升。
特别提示
1. 卧床休息,禁食,待肠功能恢复后给予少量多
餐的流质饮食,逐渐给予少渣半流及软食,必要时迪
亚生理盐水灌肠。
2. 禁食期间做好口腔护理,防止口腔炎、腮腺炎
的发生。
3. 根据病情协助其术后24小时开始早期运动,如
坐起,下地活动,以预防肺部,皮肤并发症及肠粘连。

粘连性肠梗阻

粘连性肠梗阻是指肠粘连或腹腔内粘连所致的肠
梗阻.粘连性肠梗阻可分为先天性和后天性两种,先天
性者较少见,可因发育异常或胎粪性腹膜炎所致;后
天性者多见,常由于腹腔手术、炎症、创伤、出血、
异物等引起。
有哪些症状
痛、呕、胀、闭为本病四大典型症状。
1.腹痛:是肠梗阻最主要的症状之一,不同部位
和类型的肠梗阻腹痛的性质也不尽相同,但一般表现
为持续性腹痛阵发性加重或阵发性的绞痛。疼痛可表
现为全腹,但大多数以某一部位最明显。
2.呕吐:梗阻位置越高,呕吐出现越早并且次数
越多。呕吐物可以是食物、胃液、胆汁、肠液甚至粪
便样的恶臭液体。
3. 腹胀:梗阻的位置越低,腹胀越明显。
4. 便闭:完全性肠梗阻完全停止排气排便,不全
性肠梗阻可有少量多次排气排便。
5. 全身表现:患者可有发热、口干,眼窝内陷、
皮肤发干皮皱、尿少、脉搏加快,甚至面色苍白、手
脚发凉、血压下降。
6. 腹部症状:患者腹部鼓胀,疼痛发作时可看到
运动变化的条块状鼓包出现,疼痛过后则消失,可多
次反复出现,即所谓的“蠕动波”、“肠型”。腹部可有
压痛、反跳痛,有时可以摸到有压痛的包块。叩击时
则出现类似打鼓样的“嘭嘭”的声音。
如何诊断
当患者出现腹痛、呕吐、腹胀、排气和排便停
止,腹部见肠型和蠕动被、肠鸣音亢进、有气过水声
或金属音等典型的特征表现时,诊断即可成立。有些
肠梗阻在早期表现不典型,可与一些疾病相混淆,x线
的动态检查有助于鉴别。
肠梗阻的诊断确定后,还须结合病史、临床表现
及X线检查所见,进一步鉴别肠梗阻的部位、程度、
性质和病因,用以指导治疗。

如何治疗
厚朴30克,炒菜菔子30克,白及30克,当归30
克,枳实15克,连翘15克.赤芍15克,广木香15克,
川楝子15克,莪术10克,乌药10克,青皮10克,桃仁
10克,番泻叶(后人)10克,大黄(后入)15~30克o
*腹痛甚者.加延胡索24克;
*实热甚者,加川黄连15克,蒲公英30克;
*恶心呕吐甚者,加姜半夏10克,姜竹茹lo克,代
赭石30克。
上药加水煎煮2次,将两煎药浓混合均匀,分2次
服用,每日1剂。
有哪些单验方
1. 牛膝、木瓜各50克。共为粗末,浸泡于500毫
升白酒中,7天后便可饮用,每次50~100毫升,每天
两次。
2.白毛夏枯草、黄芪各30克、皂角刺20克、’水
煎服,每日1剂
3.鲜萝卜(切成细丝)500克.芒硝50克,甘草15
克,水煎服每日1剂:
特别提示
1.急性发作期必须绝对禁食、禁水,梗阻解除后
12小时可进少量温水或清淡饮食,忌食牛奶和甜食,
24小时后试进半流质饮食.3日后进软食。
2.经过治疗,如患者腹痛、腹胀减轻,开始排
气,说明梗阻正在缓解。儿出现腹痛、腹胀加剧,恶
心、呕攻加重,呕土量较多,腹部X平片可见单个胀
大的肠拌或腹腔有游离气体,有休克表现等,说明有
绞窄性肠梗阻的可能,须及时处理。
3.注意饮食卫生.多吃易消化的食物,不宜暴饮
暴食,避免腹部受凉和饭后剧烈活动,经常保持大便
通畅。
4.对有习惯性便秘者特别是老年人,可于每天饭
后和睡前少喝一些蜂蜜水或每天清晨喝少量淡盐水。

肠结核

肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感
柒。多数怠者继发于肺结核,经常咽下自己含有大量
结核菌的疫液所致;其次是通过血行播散或部近脏器
结核病灶的直接蔓延。病变以回盲部最多见,常合并
肠系膜淋巴结核和腹膜结核。本病可分为溃疡型、增
殖型或两者同时存在的溃疡增殖型。
有哪些症状
1.腹痛:多位于右下腹,也可在上中腹或脐周钝
痛或隐痛,餐时
或餐后加重.排便后可缓解。
2.大便习惯改变:腹泻是溃疡型肠结核的主要临
床表现,每日排便3—6次,多在黎明前,俗称五更泄
或黎明泻。粪便呈彻状或水样,不台站液和脓血,不
伴里急后重,为小肠性腹泻的特征。重者腹泻每日达
十余次。溃疡涉及乙状结肠及横结肠时,大便可含菇
液,但血便较少见。间有便秘,粪如羊粪状,隔数日
出现腹泻,称为腹泻与便秘交替,是肠功能紊乱的表
既。增殖型扬结核以便秘症状为主。
3. 结核中毒症状:常有午后发热或不规则热、盗
汗,食欲减退、消瘦、贫血,全身虚弱等结核中毒症
状。随病情发展可出现维生素缺乏和营养不良性水
肿。
4.腹部肿块:约2/3的患者右下腹可触及肿块,主
要见于增值型肠结核,溃疡型肠结核合并局限性腹膜
炎,病变肠管和周围组织粘连,或有肠系膜淋巴结
核,也可出现肿块。肿块常位于右下腹,固定或稍可
移动,中等硬度,有时表面不平,大小不一,伴有压
痛。
如何诊断
青壮年患者肠外结核,出现腹痛、腹泻、糊状或
水样便、或腹泻便秘交替、大便习惯改变和发热、盗
汗、消瘦等结核中毒症状,检查右下腹压痛,触及肿
块或出现原因不明的肠梗阻,要考虑本病。化验检
查、x线钡剂检查、肠镜检查有助于诊断。

在怀疑本病但无法确诊时,可用抗结核约试疗2
周,观察临床表现有无好转,有利于明确诊断。
如何治疗
炒白术12克,百部12克,补骨脂9克,苦参4克,
吴茱萸3克,五倍子3克。
*潮热,川U石职12克;
*盗汗,加煅牡蛎(先煎)30克
*腹胀,加木香9克
*便血 加地榆炭12克
*便秘,加蜂蜜(冲服30毫升)肉苁蓉12克
*贫血,加熟地黄12克,当归9克;
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服,每
日l剂。
有哪些单验方
1. 紫皮大蒜适量第一疗程10天,每次与餐同食生
蒜25克;第二疗程20天,每次与餐同食生蒜20克;第
三疗程30天,每次与餐同食大蒜]5克;第四疗程12个
月.每次与餐同食大蒜10克。
2.党参、黄芪、白术、半夏、沉香曲各9克,陈
皮、枳壳、香附、香橼各5克,升麻、木香、甘草各3
克,炮姜l克,水煎服.每日一剂。
3.沙参、六月霜各30克,薏苡仁、山药各24
克,百合、百部、白扁豆各20克,茵草15克,熟地黄
10克,甘草5克.水煎服,每日一剂。
特别提示
1.应邀食易于消化吸收正富有营养的内松、鱼、
豆浆、牛奶、果汁、新鲜蔬菜和水果,但不宜用纤维
素大多的食物。
2.养成良好的卫生习惯,牛奶要经煮沸后喝.注
意个人卫生.采用分食进各制*
3.早期应卧床休息,晚期应绝对卧床休息,至症
状消失为止。休息可以减少能量消耗,增强体力。
4.保持心情舒畅,树立战胜疾病的信心。适当参
加体育活动,以增强抗病能力。

盆腔脓肿

盆腔内化脓性感染或腹部术后残余脓液、渗液、
血液积聚于盆腔而形成脓肿。少量积液可自行吸收,
大量积液、积脓常需切开引流。由于盆腔腹膜吸收毒
素能力较低,全身中毒症状也较轻。
有哪些症状
1.有盆腔感染或腹部手术史。
2.手术后高热不退或退热后又上升至39Y以上,
持续不退,脉快,乏力。可有下腹部不适,但腹部检
查常无阳性发现。常有典型的直肠或胳肮刺激症状,
大便次数增多而量少,既液使,伴有尿频、尿急、尿
痛o
3.肛指检查直肠前壁饱满并可及触痛的肿块,脓
肿成熟后可及波动。
如何诊断
根据临床表现,结合实验室检查、B超检查,可确
立诊断。
如何治疗
内服方:红藤30克,地锦草30克,败酱草30克,
制大黄10克,厚朴10克,生薏苡仁15克,蒲公英30
克,白花蛇舌草30克,木香10克.牡丹皮10克.黄连
10克,生甘草6克。
*热甚者.加生桅子to克,板蓝根30克,金银花15
克;
*尿频尿急者,加风尾草15克,车前草30克;
*下痢较重,肢冷汗出者,加熟附子(先煎)10克,
干姜6克;
*包块肿硬明显者,加当归15克,桃仁10克。
上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服用,每日
1剂。
外治法:
1.中药灌肠。用金黄散30丸、山芋粉或藕粉适
量、水200毫升,调煮成糊状,待冷却至50℃左右时

保留灌肠,每日一次。
2.下腹部有肿块者.外敷金黄膏,每日换药1
次。
3.脓肿较大,内治无效者,应切开引流。
特别提示
1.如果脓肿位置较高,可在下腹部热敷。
2.如有条件,可进行温盐水保留灌肠,会阴部理
疗脓肿局限。
3. 注意饮食,保持大使通畅o
4.积极治疗腹腔炎、盆控炎及妇科疾病。

肠间脓肿

肠间脓肿是指脓液积聚在肠管、肠系暖和大网膜
之间。多为腹腔内粘连,腹腔内液体未充分引流之
故。
有哪些症状
1.全身中毒症状:高热呈弛张热,常消瘦贫血,
严重时出现败血症。
2.局部症状和体征:持续性腹痛,腹胀,全腹压
痛,有时可触及痛性肿块o
3.脓肿穿及肠管或膀胱,则形成内瘦,脓液即随
大小便排出。
如何诊断
根据临床表现,结合实验室检查等辅助检查方
法,可作出诊断。
如何治疗
内服方:生大黄(后下)10克,生薏苡仁15克,
牡丹皮10克,黄芩10克,红藤30克,败酱草30克,蒲
公英30克,金银花15克,厚朴10克。
*热甚者,加板蓝根30克,紫花地丁30克;
*尿频尿急者,加车前草30克,凤尾草15克;
*包块肿硬明显者.加当归12克,赤芍15克,桃仁
lo克.
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服
用,每日1剂。
外治法:
1.外敷金黄膏或玉露膏,每日换药1次o
2.脓肿较大,内治无效者,宜穿刺抽脓术或做手
术引流。
特别提示
1.注意饮食,忌生冷辛辣,保持大便通畅;
2.积极治疗肠道慢性疾病。

膈下脓肿

膈下脓肿是指横肠之下、横结肠系膜之上的膈下
间隙积脓。膈下间隙由于肝把它分成肝上腔和肝下
腔,再由镰状韧带和十二指肠分成左右腔。膈下脓肿
大多数继发于腹腔脏器的穿孔和炎症,如急性阑尾炎
穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔。肝脓肿穿破常引起右脯
下脓肿,而胃、脾切除后并发感染、出血坏死性胰腺
炎常引起左肠下脓肿。
病原菌多数为来自胃肠道的大肠杆菌、厌氧茵、
链球菌及葡萄球菌。
有哪些症状
1.腹内脏器炎症病变经治疗后或胃、脾切除后患
者体温下降又重新上升。常以弛张热为主要症状,伴
大量出汗、纳差、乏力、全身不适等中毒症状。
2.患侧上腹部持续疼痛并向肩、背放射,深呼吸
或咳嗽时加重。
3.体检患侧上腹部或背部有深压痛、叩击痛,严
重时出现局部凹陷性水肿。
4. 伴有同侧的胸膜炎,积液或肺基底部呼吸音减
弱,消失或出现罗音。
如何诊断
根据临床表现结合X线检查,超声波检查、诊断性
穿刺克确立诊断
如何治疗
内服方:柴胡10克,黄芩10克,生桅子10克,连
翘15克,金银花10克,牡丹皮Io克、红藤30克,败酱
草30克.制大黄lo克,生薏苡仁15克。
*高热不退,加龙胆草6克.黄连10克;
*伤阴者,加天花粉15克,鲜石斛15克,玄参12
克,生地黄15克;
*咳吐脓血者,加鲜沙参15克,鲜芦根60克,鲜鱼
腥草30克;
*疚血重者,加赤芍15克,桃仁12克,当归10
克,穿山甲15克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服用,每日1剂。
外治法:
1.玉露膏外敷,每日换药1次。
2.脓肿形成后应切开引流。
特别提示
1. 注意卧床休息,宜采取半卧位,减少活动。
2. 引流要及时,以免发生脓肿穿破到胸,腹腔及
附近血管。
3. 急性阑尾炎穿孔,胃十二指肠溃疡急性穿孔或
外伤致内脏破裂者,应及时治疗。

雷诺综合征

雷诺综合征为肢端小动脉的阵发性、痉挛性疾
怠,多发生于手指,亦可累及下肢。既往将雷诺疟状
者分为雷诺病和雷诺现象两种,经临床观察,雷诺病
者在若干年后均出现结缔组织病变,故现将两者均统
称为雷诺综合征。本病的病因尚不完全明确,一般认
为与寒冷刺激、神经兴奋、内分泌紊乱、血液器稠度
增高、遗传等因素有关。多见于中青年女性,冬季好
发,间歇发作。
有哪些症状
1.发作时指(趾)端皮肤颜色相继呈苍白、紫组、
潮红,后恢复正常。多为上肢,几乎均为双侧。寒
冷、情绪激动、精神紧张均可诱发。重者肢端可有浅
在性溃疡,动脉持动始终良好。患者多伴有易激动、
郁闷、失眠、多梦等症状。
2.冷水试验:将手或足浸入4℃左右的冷水中1
分钟,出现本病皮色的变化者为阳性.本病者常为阳
性。
3. 指(趾)温度恢复时间:测量室温下趾皮肤温
度后,将手或足浸入冰水混合液中20秒钟,擦干后观
测皮肤温度恢复至浸泡前所需时间,正常人一般15分
钟内恢复原来水平,本病患者则延长为20分钟以上。
如何诊断
根据年轻人尤其是年轻女性的由寒冷或情绪因素
引起的发作性、对称性、间歇性肢端皮肤颜色变化,
基本可诊断为雷诺综合征.
如何治疗
生黄芪15克,党参15克,当归10克,川芎10克.
赤芍10克红花lo克,桂枝10克,细辛3克,鸡血藤30
克,生甘草6克。 ·
*发于手指,加姜黄6克,桑枝15克;
*足趾症状重,加络石藤30克,牛膝10克;
*肢端肿痛,加丹参30克,元胡12克;
*肢冷畏寒,加熟附片(先煎)10克,制川乌(先煎)

lo克
*情绪易激动,加珍珠母(先煎)30克,牡蛎(先煎)
30克,灵磁石(先煎)30克;
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服用,每日一剂。
有哪些单验方
1.透骨草10克,姜黄10克.当归10克,川椒10
克,海桐皮10克,乳香10克,没药10克,水煎熏洗。
2.红花10克,甘草10克,白酒100毫升,浸泡后
外搽。
3.麻黄15克,纫辛15克,苍耳子30克,威灵仙
30克,煎汁,先熏后浸泡,每次15—30分钟,每日2
次。
特别提示
1. 防寒保暖,避免外伤。
2. 戒烟,避免应用血管,收缩性药物。
3.属于神经质类型者,要保持心情舒畅.必要时
可服用安定、利眠宁、谷维素等。
4.有糖尿病应同时治疗。
5 加强肢端及皮肤护理,预防局部创伤,防止继
发感染。

多发性大动脉炎

多发性大动脉炎又称无脉症、主动脉弓综合征、
突发性主动脉炎,是主动脉及其主要分支的多发性、
非化脓性炎症。以青壮年女性多见,占64%—93%。
本病的特点是体内各部位的大动脉均可产生病
变,包括主动脉弓及其分支、胸腹主动脉及其分支
等;病变可单处也可多处,受累血管多产生狭窄或闭
塞。本病发病原因至今不明,但与自体免疫性疾病、
雌激素的作用、遗传因素等有关。
有哪些症状
本病发展缓慢,病程多为2。3年。早期症状轻重
不同,无特异性,轻者有低热、乏力、肌肉关节酸
痛、厌食等。重者高热,胸腹部或颈根部疼痛等。体
检时肌肉关节压痛、舰郎朋等。随着病情不断发展,
动脉因病变加重产生了狭窄或闭塞,此时才出现特征
性表现。
如何分型
根据病变累及血管部位不同可分为以下几种类型
1. 头臂型:病变主要在主动脉弓及其主要分支动
脉,如果椎动脉狭窄或闭塞,会出现椎动脉供血不足
的表现如头晕,站立不稳等。如果颈总动脉或无名动
脉狭窄时就会出现短暂脑缺血发作或慢性脑缺血症
状,表现为头晕、昏服、一时黑蒙、一过性偏盲,舍
的患者则表现为视力下降。其他症状有耳鸣、记忆力
减退、头痛等。检查:可在颈动脉区和锁骨上区触及
震颤,并可闻及收缩期血管杂古,颈动脉、颈下动脉
和颈浅动脉搏动消失或减弱。
当锁骨下动脉狭窄或闭塞时,可出现上肢缺血的
表现,思手发凉!怕冷,上肢酸软无力,息肢话动后出
现明显酸痛无力感觉,不能持久运动,但患肢体息静
止时症状可消失,以后肌肉萎缩。检查:挠动脉搏动
减弱或消失,上肢测不到血压或血压明显下降。
2.胸腹主动脉型:病变动脉主要在胸、腹主动脉
及其主干分支。当胸、腹主动脉狭窄或闭塞时,表现
为上半身高血压,出现头痛、头胀、眩晕,严重时可
出现心力衰竭,而下肢则出现低血压。
如果肾动脉狭窄,则出现顽固性高血压,脉压差
小,表现为头痛、头晕,后期出现高血压性心脏病、
肾功能衰竭等表现。
当髂动脉闭塞或狭窄时,下肢出现缺血症状,表
现为间歇性跛行、下肢酸软无力、肢端发凉、麻木、
疼痛,下肢血压低,下肢动脉搏动减弱或消失,股动
脉区可闻及血管杂音。
3.混合型:病变在主动脉弓及其分文和胸、腹主
动脉及其分支e临床上兼有以上两型的临床表现,同
时有脑缺血、四肢缺血或肾动脉狭窄的表现o
4.肺动脉型:多与其他各型并存,肺动脉或分支
狭窄或闭塞时可有呼吸因难、咯血等表现,重者有肺
动脉高压的表现o
如何诊断
根据病史及临床表现,基本可作出初步诊断。如
进一步施行主动脉造影,更能明确病变所在的部位,
程度和范围。
如何治疗
基本方一
金银花藤45—60克,玄参20—25克,当归20—30
克,丹参30克,薏苡仁30克,川芎1o—]5克,赤芍15
克,海风藤15克,桃仁:12克,红花9—12克,桂枝9
—12克,甘草12克。
*下肢无脉者,加川牛膝12克,或再加地鳖虫10

*胸闷气短者,加厚朴10克,土茯苓15克;
*脾肾两虚者,加仙灵脾15克,生黄芪15克,桑
寄生10克;
*偏阳虚者,加制附子(先煎)6克;
*偏阴虚各,加生地黄10克,熟地黄to克,何首乌
15克;
*心虚寐差,加柏子仁10克,酸枣仁10克;
*肾虚肿旺者,加桑寄生15克,仙灵脾15克,天
麻10克,石决明(先煎)30克*
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服用,每日1剂。
用于大动脉炎。
基本方二
生黄芪60克,党参30克,丹参30克,桂枝15~20
克,牛膝20克,银杏叶9克,仙灵脾24克,麦冬24克。
*气虚甚,去党参,加红参10克;
*血瘀甚者,加苏木10克,刘寄奴15克
*肾阳亏损,加制附子(先煎)10克,肉苁蓉20
克,鹿角胶(烊化)15克
*气滞,加陈皮10克,佛手10克
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服用,每日1剂。
用于非活动性多发性大动脉炎
有哪些单验方
1.丹参、熟地黄、莶草、寄生、炒杜仲各15
克,当归、枳壳、郁金、党参各1D克,水煎服,每日1剂。
2.黄芪、鸡血藤各15克,桂枝、白芍、当归、
熟地黄、牛膝,生姜各9克,大枣4枚,水煎服,每日1剂。
3.干姜、治糖各20克,川梯子、儿胡各15克,
人参、川芎、当归各10克,水煎服,每日1剂。
4.黄芪、党参、当归、茯苓、熟地黄各15克,
白术、远志、木香、菊花、山药、桂枝各10克,酸枣
仁30克,甘草6克,水煎服,每日1剂:
特别提示
1.加强锻炼,增强身体的抵抗力,调整好自身的
免疫功能,平时预防感冒。
2.生活起居要有规律,寒温要适宜,不可受寒受
凉,亦不可过热。平时工作不要大过劳累,生活上不
要紧张。如有岗血压病,应积极治疗。
3. 头臂型的患者,应预防强光照射,起卧动作要
缓慢,防止头部贫血。
4. 心肾功能不全者应防止心力衰竭,防止肾功能
衰竭,防止脑血管意外。

血栓性静脉炎

血栓性静脉炎是指静脉内腔的炎症,同时伴有血
栓形成。本病好发于下肢或盆腔内静脉,如下肢内侧
浅表的大隐静脉、大腿内侧深部的股静脉、髂骨沟深
部的憨股静脉等。根据临床症状可分为浅层和深部静
脉炎两种,发生于浅部静脉者,称为浅静脉炎;发生
于深部者称为深静脉炎,它常导致深静脉堵塞,造成
血液曰流障碍,故又称为栓塞性静脉炎。
血栓性浅静脉灸的病因较多,局限性原发,性者
多由外伤、手术、静脉针刺给药、卧床等诱发,一般
预后较好,很少复发。全身疾病继发者多见于白塞
病、变应性血管炎、闭塞性脉管炎、肿瘤等,易于反
复和游走性发作。
有哪些症状
1.浅静脉炎
1. 多发生于下肢隐静脉或小隐静脉的属支,发生
在上肢的较少,也可发生在胸腹壁静脉。
2. 病变的浅静脉处疼痛,局部皮肤呈硬条索状,
红肿,有压痛,一般患者无水肿。
3. 2~4周后红肿消退,急性症状逐渐减退,留下
硬索状结节,短者2~5厘米,长者如细柳条,并有色
素沉着。
4. 局部常有掣痛、隐痛,和坠胀感,全身可有发
热,乏力等症状。
2.深静脉炎
(1) 好发于下肢和盆腔静脉,发生于上肢、胸腹
和脏器静脉的较少。
(2) 深部静脉较小的血栓形成可不产生任何症
状,而髂静脉的血栓形成常可引起下肢肿胀、疼痛,
甚至丧失劳动力。
(3) 发病急,主要表现为患肢疼痛、肿胀、皮肤
温度升高和浅表静脉扩张四大局部症状。疼痛较严
重,开始在股部,迅速扩大至整个下肢疼痛。肿胀可
由肢体蔓延至耻骨部,开始为凹陷性水肿,当淋巴管
回流受阻后肿胀变硬,凹陷不明显。
(4) 皮肤发白或略发组,大腿内侧、股根部及镕
窝区有明显压痛,久则可有腰酸腿软、肢冷麻木。
(5) 因静脉曲张,患者行走后有小腿疼痛和烧灼
感,后期小腿下端和踩部皮肤增厚,伴色素沉着、湿
疹和溃疡。
(6) 少数患者因静脉内血栓脱落而导致肺栓塞,
此时可出现胸痛、呼吸困难、发组、咳嗽、咯血,其
至休克。
如何治疗
基本方一
萆薢30克,防己20克,黄柏20克,金银花20克,
鸡血藤20克,王不留行15克,丝瓜络15克,赤芍15
克,丹参15克,红花10克,泽兰10克,乳香10克。没
药10克。
*湿盛者,加薏苡仁30克
*热盛者,加连翘15克,蒲公英30克;
*下肢者,加牛膝15克;
*上肢者,加桑枝10克。
*疼痛较甚者,加元胡15克;
*有索状肿硬者,加山甲珠30克,生牡蛎30克;
*气阴两虚者,加黄芪30克,党参20克,当归15
克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服用,每日一剂。
用于血栓性浅静脉炎:
基本方二
赤小豆30克,生薏苡仁25克,川芎18克,川午膝
15克,土茯苓15克,苍术10克,黄柏lo克,白蔻仁lo
克,泽羊叶lo克,木通10克,当归10克,赤芍10克,
乳香5克,没药5克,甘草5克。
*气虚,加党参12克,黄芪12克;
*血虚,加热地黄12克,鹿角胶(烊化)12克;
*脾胃虚弱,加炒山药15克,炒白术15克;
*气郁不畅,加柴胡10克,枳壳10克;
*血淤明显,去白蔻仁、木通、土茯苓,加丹参
20克,克,蜈蚣2条。
*疼痛严重,加土元10克,三七粉(冲服)3克;
*红肿甚者,加紫花地丁20克,金银花藤30克;
*兼外邪,加金银花15克,连翘15克,板蓝根15
克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分两次
服用,每日一剂。
用于血栓性深静脉炎。
有哪些单验方
1. 芒硝50克,蒲公英50克,独活30克,黄柏30克
(慢性条索红肿长期不消,加红花20~40克)用开水
冲洗后熏洗,并用毛巾蘸湿敷局部,每日2—3次,每

次30分钟。
2.芜蓉花叶适量,捣烂如泥外敷患处。
3.生大黄粉500克,紫金锭10克,加等量面粉,
醋调成糊状外敷。
特别提示
1.病变早期不宜久站、久坐,应穿长筒弹力袜或
使用弹性绷带包裹小腿,以防止下肢水肿发生。
2.急性期宜卧床休息,抬高患肢超过心脏水平,
以减轻疼痛和水肿。
3. 积极治疗下肢静脉曲张,已有静脉血栓形成者
应尽早处理,防止血栓向近端延伸。
4. 避免肢体受凉,忌食辛辣刺激性食物,不要吸烟。

闭塞性动脉硬化

闭塞性动脉硬化是由于周围动脉粥样硬化而致动
脉慢性交窄或闭塞的一种疾病,以下肢大、中型动脉
多见。多发生在50岁以上.以男性多见,常伴有糖尿
病、高血压病、冠状动脉及脑动脉粥样硬化等,女性
在停经后发病率有逐渐增高的趋势;病囚尚未完全明
了,一般认为与脂质代谢异常、血液动力学改变、凝
血及纤溶系统的紊乱、动脉壁本身的改变有关。
有哪些症状
1.间歇性跛行:表现为在行入一段路程后下肢产
生疼痛感,以至不能行走,迫使患者需要站立或休息
片到后疼痛才消失。如再行走。段路程,疼痛又复出
现。行走速度相等,间歇破行距离亦常相同(200~500
米)。
2. 静息痛:表现为晚间患者平睡10—15分钟后发
生手足部疼痛!最初在足趾发生难以忍受的疼痛,然后
逐渐发展至足底部;甚至足踝部。如将患肢抬高,疼
痛加剧;:放低埋销作活动,站起来走动片刻症状减
轻或消失.再平睡时疼痛又出现。
3. 其他常见症状:肢体怕冷,沉重无力,麻木
感,刺痛感,甚至烧灼感。持续的缺血可使患肢发生
组织营养障碍,以致皮肤苍白变薄、毳毛脱落、温度
降低,肌肉萎缩,趾甲变厚变形及骨质疏松等。后期
可产生趾,足或小腿的干性坏疽喝溃疡
如何诊断
凡50岁以上,有动脉粥样硬化、高血压、高血
脂、糖尿病病史和下肢慢性缺血症状,思胶动脉搏动
减弱或消失,即应考虑本病的可能。已有患肢营养障
碍者,多数可做出初步诊断。
为确定病变性质,判断受累血管的位置、范围和
程度,了解侧支循环建大的情况,应做患肢抬高和下
垂试验、多普勒血管检查仪、容积描记仪、x线和动脉
造影等。
如何治疗

黄芪30克,党参20克,牛膝12克.当归12克,赤
芍12克,白芍12克,仙灵脾12克,生地黄12克,鸡血
藤20克,北沙参15克,泽兰12克o
*溃疡创面有红肿时,加蒲公英30克,黄柏12
克,忍冬藤、花各15克;
*有心绞痛、胸闷,加丹参15克,陈香椽12克,
麦冬12克,郁金12克;
*局部创面外敷红油膏、白玉膏。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服用,每日一剂
有哪些单验方
1. 丹参30克,金银花30克,赤芍60克,当归15
克,川芎15克,土茯苓6克,牛膝15克,地龙10克元
胡10克,水煎服,每日一剂
2.党参、黄蔑、鬼箭羽各30克,葛根18克,当
归15克,川芎、红花各12克,共为细末,每次服3
克,每日3次o
3.薏苡仁、丹参各30克,牡蛎(先煎)18克,牛
膝、玄参、郁金、鸡血藤、苍术各12克,黄柏、穿心
莲各9克,青黛6克,浙贝母3克,牛黄2克,白及l克,
共为细末,每次服2克,每日2~3次。
特别提示
1.彻底戒烟,适当运动.以运动到疼痛为止,然
后充分休息。
2.注意保持肢体清洁,保暖,防止外伤。
3.注意饮食调理,食物以低脂低糖为主,少食高
胆固醇和高脂肪酸饮食。
4.如有高血压或耪尿病应积极治疗。

血栓闭塞性脉管炎

血栓闭塞性脉管炎是周围血管的一种进行性持续
性的慢性炎症病变。病变主要侵犯四肢中小动脉,以
下肢发病最多。多发生于20—40岁的青壮年男性,几
乎占到95%,女性极为罕见。
病因尚未完全清楚,一般认为与长期吸烟、患肢
受寒、潮湿、外伤等因素有关,因血管调节功能紊乱
和肾上腺髓质功能亢进,引起动脉痉挛和血管壁营养
障碍所致。
有哪些症状
1.早期:主要为患肢供血不足的表现,如肢端发
凉麻木,走路时小腿酸痛乏力,甚至抽筋,迫使患者
跛行或停下休息一会再走,再走后又出现跛行(间歇性
跛行),思佣足背动脉、胚后动脉搏动减弱。
2.中期:表现为患肢营养障碍的症状,如皮肤变
薄、干冷,足趾苍白或发紫,趾甲变厚,肌肉萎缩,
足背动脉、肠后动脉搏动显著减弱或消失等,患肢多
有持续性疼痈,以夜间为甚。
3. 后期:出现干性坏死,从趾端开始,逐渐向近
端或其他足趾扩延。如有继发感染,则溃烂处脓多而
恶臭,并可转变为湿性坏死,创面溃烂,很难愈合,
疼痛更加剧,如汤泼火燎,日夜抱膝足坐床,甚至需
下肢下垂床边以减轻疼痛,致使肢体极度肿胀,瘀
紫。肢体血流图、肢体物性测压运动试验、动脉造影
等协助诊断和检验疗效。
如何治疗
丹参加克,金银花60克,当归60克,益母草30
克,玄参30克.红花20克,石斜20克,穿山甲15克,
桃仁15克,牛膝15克,甘草10克c
*剧烈疼痛,加全蝎12克.蜈蚣3条,土鳖虫15
克,地龙干20克,乌梢蛇川克.制乳香10克,制没药
10克,川楝子lo克
*热毒炽盛,加黄苹30克,紫花地丁30克,蒲公
英30克,虎杖30克,连翘20克,菊花15克
*湿重,加荔茁仁30允,赤小豆20克,车前草20
克.土茯苓20克,泽泻20克;
*下肢凉,伯冲,加制附子(先煎)lo克,肉桂10
克;
*气血两虚,加黄精15克,熟地黄15克,党参30
克,黄芪30克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服用,每日1剂。
有哪些单验方
1. 赤小豆60克,红枣5枚,红糖适量,煎水代茶
饮,每日一次。
2. 当归15克,独活30克,桑枝30克,威灵仙15
克,水煎待温熏洗,每天一次。
3. 生石膏250克,桐油100毫升,将石膏研成细
末,用桐油调成糊状,均匀敷于患处,包扎好,每日
一次,10次为一疗程。
特别提示
1.除有严重组织坏死、剧烈疼痛的患者外,均应
下床活动,以不感疲劳为宜。坚持患肢运动练习可促
进肢体侧支循环建立,改善症状。可配合肢体高举和
下垂运动,方法是让患者躺平,抬高患肢45。,维持
1—2分钟,再格患肢下垂2。3分钟,然后放置水平位
2分钟,并做足部旋转、伸屈运动,反复上述锻炼20
分钟,每日数次o
2.饮食宜请淡而富有营养,多吃瘦肉、豆制品、
新鲜蔬菜、水果等。可选用一些温性食物,如牛肉、
羊肉、鸡肉等,有利于温经通络。还可选食山校、油
菜、芹菜等扩张血管和绿豆、海带、淡菜等能软化血
管约食物。少量饮一些红酒或白酒,有扩张血管,增
强血液循环的作用。忌食辛辣刺激性食物。
3.绝对戒烟,消除烟碱对血管的收缩作用。
4.息肢保暖,避免受寒、受潮,但不宜局部热
敷,以免因组织需氧量增强而加重缺氧。
5.避免穿紧硬径袜和修剪趾甲等引起的外伤,因
为轻微的外伤也不易仓合,且有引起溃疡和坏死的危
险。
6. 治愈后应继续服药以巩固疗效,坚持1~3个
月,冬季也可适当服用活血化瘀药物。
7. 应定期到医院检查,以了解病情的发展,如患
肢疼痛明显加剧,患指发黑,或原干性坏疽创面变
湿、体温升高等继发感染征象时,应及时到医院处理。

下肢静脉曲张

下肢静脉曲张是指下肢静脉血液夫去向心回流的
功能,以致发生淤积,引起静脉高压,表现为下肢表
浅静脉什长、扩张和辽曲。发生本病的主要原因是先
天性静脉壁薄弱,以及长久从事站立劳动,或盆腔内
肿瘤、妊娠子宫压迫,引起下肢静脉回流受阻,静脉
内压力增高,静脉管壁逐渐扩大,以致静脉辫关闭不
全,血液倒流,使故之肌肉有力支持的浅静脉发生扩
张、仲长、弯曲而成。多发于中年男性。
有哪些症状
1.早期:在下肢尤其是小腿,站立时出现静脉曲
张.静脉隆起。患者常感小船酸胀、沉重和乏力,久
站后可出现足部轻度浮肿。
2.晚期:静脉曲张更为明显,盘曲成团。小腿下
段和跺部皮肤出现褐色的色素沉着。皮肤萎缩变薄,
汗毛稀少,脱屑、搔痒和出现湿疹。轻微损伤后可导
致经久不愈的溃疡。
如何诊断
下肢静脉曲张有典型的体征,诊断并不困难,重
要的是必须了解下肢深静脉回流和深浅静脉之间交通
静脉瓣膜功能的情况。鉴于浅静脉曲张是深静脉瓣膜
功能不全的主要表现之一,凡是表现为静脉曲张的患
者,均应做深静脉瓣膜的功能检查。
如何治疗
基本方一
忍冬藤40克,地龙15克,桃仁10克,生黄芪30
克,当归12克川牛膝12克,鸡血藤20克,薏苡仁30
克,牡丹皮10克,赤芍10克,熟附子3克,水蛭(焙干
研末冲服)o.2克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服用,每日1剂。
用于下肢静脉曲张。
基本方二
金银花30克,连翘30克,紫花地丁3D克,玄参30
克,黄连lo克.黄柏10克.赤茯苓15克,车前子(包
煎)15克,蒲公英15克,牡丹皮12克,丹参30克,菊
花]5克,薏苡仁30克,木通10克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服用,每日1剂。
用于下肢静脉曲张感染形成溃疡,症见双下肢红
肿胀痛,局部溃烂,日轻夜重。
有哪些单验方
1. 白鲜皮30克,马齿苋30克,苦参30克,苍术15
克,黄柏15克,上药用纱布包扎好,加水煎煮后,过
滤去渣,乘热熏洗患处,每日1~2次,每次一小时,
如有创口,熏洗后再 常规换药,用于下肢静脉曲张并
发湿疹样皮炎等。
2. 黄芪20~50克,当归10克,赤芍7.5克,地龙5
克,川芎5克,桃仁5克,红花5克,水煎服,每日一
剂。
3. 当归18克,尔芍9克,桃仁9克,红花9克,桂
枝9克己9克,丹参15克,生黄蓖30克.水煎服,每日
1剂。
特别提示
1.经常活动下肢,适当拾高患肢,不要久站或久
坐,力戒负担重物,经久站立的工作人员,每小时坐
下休息几分钟。
2.宜穿长筒弹力袜,戴弹力铲腿,注意保护息
肢,切忌碰撞损伤。每晚用温水热敷两腿,睡时垫高
患肢,使之高于心脏水平o
3.并发血栓性静脉炎时可作局部热敷,外套弹力
袜,或打绑腿,但仍应维持日常活动,不必使用抗生
素。
4.凡下肢静脉曲张伴肢体肿胀者,常提示有其他
疾病存在,应去医院仔细检查深静脉瓣膜的功能和有
无栓塞的存在,不能掉以轻心。

下肢深好脉血栓形成

血液不正常地在深静脉内凝结,好发于下肢,从
跖静脉丛到髂静脉系。下肢深静脉血栓形成可以发生
于不同部位,临床上常见的为周围型和中央型,即小
腿肌肉静脉丛血栓形成和髂骨静脉血栓形成,如没有
得到及时治疗,都将通过顺行繁衍或逆行扩展而累及
整个肢体,成为混合型,并都将给患者带来长期痛
苦,影响自生活和工作能力,甚至致残。
一般认为有以下三种原因可促使静脉内血栓形成。
1.血流缓慢:长期卧床、妊娠和静脉曲张等均使
下肢静脉内的血流变慢。
2.血液凝固性增高:外伤、手术、感染、严童脱
水、血液病、某些恶性肿瘤等均可增高血液的凝固
性。
3.静脉壁尤其是内膜的损害:外伤、手术、感染
和血管疾病可导致静脉壁的损害。
有哪些症状
由于血栓形成的部位不同而产生的症状不同,临
床可分为三型。
1. 周围型(小腿肌肉静脉从血栓形成):小腿肌
肉静脉丛是手术后深静脉血栓形成好发部位。始发于
小腿肌肉静脉丛的血栓形成,症状不明显,只有小腿
部疼痛、压痛以及小腿轻度肿胀。
2. 中央型(髂骨静脉血栓形成):指髂总,髂外
到股总静脉的范围内有血栓形成。患肢肿胀一般比较
严重,局部有炎症反应所引起的疼痛和压痛,可有浅
静脉曲张,全身反应较轻.体温多不超过38.5℃。
如果血栓广泛累及下肢深静脉系统,同时伴有动脉强
烈痉挛者,称为股青肿,为最严重的类型,临床较少
见o
3.混合型:是临床最常见的类型,由周围型血栓
向近侧顺行扩展或中央型的血栓向远侧逆行繁衍形
成,而以前者多见,大多起病隐匿。
如何诊断
周围型血栓形成的症状隐匿,且不典型,常需结
合辅助检查以协助确诊。中央型血栓形成和股青肿具
有典型的临床表现,诊断并不困难。
如何治疗
蜈蚣2条,炒全蝎10克,桃仁12克,红花12克.
王不留行12克,穿山甲12克,当归12克,川楝子12
克,蒲黄(包煎)12克,炒地龙12克,黄芪12克,土鳖
虫12克o
*热盛,加金银花15克,蒲公英15克;
*湿重,加苍术10克,黄柏12克;
*淤血重,加三棱12克,莪术12克,赤芍15克;
*气血虚,加当归15克,黄芪30克;
*腹账.加木香10克.陈皮10克.青皮10克:
*入眠不好,加炒杏仁15克;
*食欲不振,加砂仁6克,神曲12克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分两次
服用,每日一剂药渣再煎烫洗,每日1~2次。
有哪些单验方
1. 桑枝、苏木、红花各20支,朴硝30克,透骨
草1D克,煎汤将肢体泡洗。
2.丹参、鸡血藤、黄芪各25克,赤芍、野菊
花、蒲公英、天葵子、天花粉、紫花地丁、乳香各10
克,没药12克,水煎服,每日1剂。用于下肢深静脉
血栓形成;
3.当归、茵陈、猪苓、苦参、苍术各20克,羌
活、防风、泽泻、黄芩、白参、白术、知母各15克,
升麻、葛根、甘草各10克,水煎服,每日1剂。
特别提示
1.采取卧床休息、抬高患肢、局部湿热敷等措
施。卧床时间不必过长,一般为10天,当全身症状和
局部压痛缓解后,即可进行轻便活动。起床活动时,
应穿弹力袜或用弹力绷带o
2.术后成长期卧床患者应多作深呼吸运动,早期
下床活动,下肢不能活动的骨折患者,应多活动足
趾、或由他人帮助做被动运动。
3. 病后1~2周内应多吃蔬菜,保持大便通畅,以
防用力排便而至血栓脱落形成肺栓塞。
4. 禁止猛烈运动,避免久站,久坐。
5. 避免吸烟。

外科病诊治绝招

男性乳房肥大症

男性乳房肥大症指男性一例或两侧乳房呈女性样
的发育、肥大,是一种常见的内分泌病,多见于正常
人,经过多为良性。本病的发生多与先天性车九发育
不全或体内雌激素相对增高有关。长期使用某些药
物,如前列腺增生特别是前列腺癌患者使用雌激素治
疗等,可诱发本病。也有人认为垂体前叶促乳房发育
因素是本病发生的主要原因。
有哪些症状
男性乳房肥大症以单侧乳房发病多见,约占
90%,双侧发病者约占10%,病程以数周到10余年不
等,平均3个月左右。典型临床表现为单侧或双侧乳
房的乳头周围呈圆盘硬币状结节或弥漫性增大,伴有
隐痛不适或轻微压痛。乳头可偶见分泌物。
如何分型
男性乳房肥大症可分为以下三种类型。
1. 弥漫型:乳房呈弥漫性增生,肥大,无明显孤
立性结节,以伴有轻微压痛为其特征。
2. 腺瘤型,呈孤立性结节,活动良好无粘连,周
围界限清楚无压痛。此型最多见。
3. 女性型,双侧乳房呈对称性肥大,无明显结
节,挤压乳头时可见白色乳汁样分泌物,形态上颇似
发育期的少女乳房,较少见。
如何诊断
根据男性出现单侧或双侧乳房明显发育、增生、
肥大等表现可确诊。本病诊断确立之后,须进一步查
明原因,乳房x线铂靶摄片,某些激素或其代谢产物的
测定,x线蝶鞍摄片,多次胸部x线检查,cT和痰液检
查,往往有助于寻找病因。
如何治疗
夏枯草12克,炒格核9克,青皮9克,法半夏9
克,浙贝母9克、制香附15克,蒲公英15克,生牡蛎
15克,皂角刺6克,露蜂房6克!黄药子12克。

*肿块坚硬,日久不消,加鹿角粉(冲服)6克,郁
金9克,劝芍9克;
*阴虚者,加沙参9克,构把子9克,生地黄12克
*气虚者,加党参15克,炙黄芪15—30克;
*血虚者,加熟地黄15克,何首乌15克;
*腰肢酸软,加杜仲9克,菟丝子9克;
*心悸,失眠,加酸枣仁9克,栀子9克,夜交藤
30克;
*疼痛甚者,加制乳香9克,制没药9克,炒元胡
12克。
上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服用,每日
一剂。
有那些单验方
1. 草决明50克,研为细末,每次25克,温开水送
服,每日两次。
2. 三棱,莪术各9克,郁金,当归,各12克,炙
草乌(先煎)6克,水煎服,每日一剂。
3. 腰黄12克,冰片1.2克,蝉蜕6克,蜈蚣lo
条,全蝎IO个五倍子24克.穿山甲9克,麝香o.9
克,共研细末,撒于太乙膏上,外贴息处,每日或隔
日换药1次。
特别提示
1.保持乐观情绪,积极参加文体社交活动,养性
怡心。
2.坚持体育锻炼,对恢复与保持机体内分泌系
统、神经系统等内环境的平衡与调节,有良好的作
用,可根据个人爱好及能力,选择适当的运动项目。
3.宜食用合营养而易消化的食物,忌肥腻,避免
寒凉及刺激性食品。另外,在病期适当控制一些蛋白
质类饮食,以减少促性腺激素的增多,有利于缩短病
程。
4.因药物引起者,应立即停用该药。在使用雄激
素治疗时,必须严密观察,不可过量服用。
5.注意休息,保证充足睡眠,避免挤压乳房肿块。

乳房纤维瘤

乳房纤维瘤是乳房最常见的一种良性肿瘤。病因
尚不十分清楚,一般认为与雌激素作用活跃有密切关
系,多为单发,包膜完整,切面灰白色。本病有恶变
可能,应予警惕,宜早期手术。
有哪些症状
1.常见于青年女性,以18~25岁为多见,患者多
为无意中发现,无明显症状。
2.好发于乳房外上象限,多数为单发,生长缓
慢,少数患者可表现为多发性。
3. 肿块一般呈圆形或椭圆形表面光滑,质坚韧,
周围分界清楚,活动度好,与皮肤及胸肌无粘连触之
无压痛,月经周期对其大小无影响。
4. 腋窝淋巴结常无肿大。
如何诊断
根据上述肿块的典型特征,乳房纤维瘤的诊断一
般较容易,但有时与乳腺囊性增生病或乳腺癌鉴别有
困难,通常20~30岁妇女其乳腺内肿块多为纤维瘤,
30~40岁多为囊性增生病。至于与早期乳腺癌的鉴
别,则需通过手术切除肿块做病理学检查才能确诊。
如何治疗
内服方:蒲公英20克,枸橘李15克,当归9克,
制香附9克,羌活9克,独活9克,漏芦9克,瓜蒌仁9
克,橘叶6克,陈皮6克,紫菀5克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服用1剂。
内服方:中成药迈遥九,每层服9克,小金丹每晚
服1粒。
外敷方:生馒头1个,皮硝1克.药微馒头中心,
贴敷患处.布固定.每日换药1次。
有哪些单验方
1.全蝎160克,瓜篓25个,瓜蒌切开口,将全蝎
分装其中,放瓦上焙存性,研为细末,每次服3克,

每日3次,1个月为1个疗程。
2.当归75克,大瓜蒌8个,香附、甘草、乳香、
没药各30克,共研粗末,每取60克,加水浓煎,去渣
取掖,对黄洒50毫升,饭后1次服下,每日1次。
3.生牡蛎、瓦楞子、瓜蒌各30克,当归15克,
柴胡、赤芍、乌梢蛇、娑罗子各10克,生甘草6克,
蜈蚣2条,水煎服,每月1剂,1个月为l个疗程。
特别提示
1. 锻炼身体,增强体质。
2 . 保持心情舒畅。
3.及时治疗月经不调。
4.平时注意乳房自检,3个月左右去医院复查o
5.本病恶交倾向较小,一旦发现乳房肿块迅速增
大,变硬,与皮肤粘连或与胸大肌粘连,应尽早手术切
除,以防恶变。

乳腺增生症

乳腺增生症又称为纤维囊性增生病,是乳腺间质
的良性增生,可发生于任何年龄,30—50岁较多。本
病的病因是内分泌失调,卵巢分泌的雌激素升高,孕
酮相对减少。雌性激素不仅能刺激乳腺上皮增生,也
能导致乳腺管扩张形成囊肿,而导致内分泌失调又与
精神心理不良刺激有关,据统计,乳腺增生患者中有
80%—90%曾反复受到精神因素、劳累、工作紧张的
刺激。
有哪些症状
1.乳房疼痛:为本病的主要表现,一般以胀痛为
主,也有刺痛或牵拉痛,疼痛常常在经前加剧,经行
后逐渐减轻,随月经周期反复发作。或疼痛随情绪波
动而变化,痛甚者不可触模,行走或活动时亦可乳
痛,乳痛重者影响工作或生活。
2.乳头溢液:呈黄绿色、棕色、浆液性或血性液
体。
3. 乳头痛或痒。
4. 月经失调:以月经先期、经期延长为常见。
5. 不孕:因内分泌功能紊乱而致孕。
体征:乳房肿块常为多发性,呈结节状,大小不
一,表面不平,与皮肤及深部组织之间无粘连,与周
围组织分界不清,腋窝淋巴结不肿大,肿块在经期后
可能缩小。
如何诊断
根据临床表现及乳房内可触及结块,可做出初步
诊断。如果临床不能明确诊断,可采用针吸细胞学或
活组织病理检查等以便确诊。
如何治疗
鳖甲30克,夏枯草30克,赤芍15克,益母草15
克,橘核15克,玄参15克,柴胡10克,陈皮10克,郁
金1D克,橘核6克。
*体虚,加党参6克,黄芪6克,当归6克;
*乳房胀痛,加川楝子10克,元胡15克;

*乳房胀痛而灼热者,加牡丹皮lo克,桅子10克;
*肿块大而破馈.加三棱Io克.莪术lo克;
*乳头溢液,加生麦芽20克;
*乳房肥大下垂,体胖乏力,加茯苓9克,白术9
克,黄芪15克;
*肢冷畏寒,加鹿角霜12克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服
用,每日一剂。
有哪些单验方
1. 鲜天冬60克,剥去外皮,隔水蒸熟,分3次
服,每日一剂,20天为1个疗程
2. 香附子120克,研末,以陈酒,米醋拌湿,捣
烂后制成饼蒸熟,每日一次,干燥后复蒸,轮流外敷
患处,5日后换药再敷。
3. 煅蛤子壳30克,研成细末,用适量白酒调成糊
状,外敷患处,纱布覆盖,胶布固定,每日一次,10
次为1个疗程。
特别提示
1.按时作息,保持心情舒畅,合理安排生活。病
期要注意适当休息,适当加强体育锻炼,避免过度疲
劳。
2.保持乳房清洁,经常用温水清洗,注意乳房肿
块的变化。
3.乳房发现肿块时,特别是年龄大于35岁者,
应到医院全面检查,排除乳腺癌。乳腺疡的特点是:
乳房疼痛,压痛明显,肿块进行性长大,活动度差,
与皮肤粘连,边缘不光滑,中、晚期可见乳头流出血
性分泌物,乳头内陷,皮肤有皱折。
4.预防乳腺增生,关键是保持心情舒畅,其次是
不要束胸或戴过紧的乳罩。
5.坚持佩戴乳罩,不仅避免乳房下垂,而反对改
善乳房的血液循环也很有帮助o
6.患者宜常吃海带,有消除疼痛、缩小肿块的作
用,多吃橘子、橘饼、牡蛎等行气散结之品,忌食生
冷和辛辣刺激性的食物。

急性乳房炎

急性乳房炎也称产后乳房灸,是乳房的急性化脓
性感染,忠者多是产后哺乳的妇女,其中尤以初产妇
为多。往往发生在产后第3周或第4周,因而办称“产后
乳房炎”。大尔是金黄色葡萄球菌感染,链球菌少见。
常因婴儿。腔不洁,乳母内衣不洁,细菌从溃破的乳
头入侵而导致本病。
有哪些症状
1.开始息者有高热、寒战,乳房肿胀疼痛感;息
侧乳房出现压痛,炎症加重时会出现搏动性疼痛,尤
其在哺乳时更剧。患者可出现脉率加快,患侧腋窝淋
巴结肿大,并有压痛。炎块常在数天内软化而形成脓
肿,表浅脓肿容易发现,深部脓肿常需进行穿刺才能
确定。
2.乳房脓肿可能是单房的,但较多呈多房性;乳
房也可同时有几个炎症病灶而先后形成几个脓肿。
3. 表浅脓肿克自行向外溃破,或穿破乳管而自乳
头流出脓液。深部脓肿除缓慢地向外溃破外,也可向
深部穿至乳房与胸肌间的疏松组织中,形成乳房后脓
肿。
4.感染严重者,可并发败血症。
如何诊断
产后哺乳期妇女出现的患侧乳房肿大,有搏动性
疼痛,伴寒战高热,肿物在短期内如,形成脓肿,白
细胞计数增高,即可做出诊断。
如何治疗
露蜂房(研未冲服)3—6克,皂角刺(烧灰存性,研
末冲服)3—6克,川楝子15克,浙贝母9—15克,泽兰
9~15克,山慈菇9克,制香附15克,蒲公英15~30
克,柴胡6克。
*伴头痛,发热恶寒,加荆芥9克,防风9克,薄
荷6克;
*气滞偏甚,加青皮6克,元胡15克,橘叶6克;
*血瘀偏重,加当归尾9克,赤芍9克;
*肿块坚硬,加炙山甲9克,炒葶苈子9克;
*肿块皮色不变,加鹿角粉6克,制附子(先煎)6
克,白芥子6克,麻黄6克,减蒲公英;
*湿热偏甚,加川黄柏9克,生大黄5克;
*胃热炽盛,加生石膏15克.黄芩9克;
*红肿甚,加金银花15克,连翘9克,大青叶9
克,黑山栀9克;
*大便秘结,加大黄6—9克;
*痰火内结,加夏枯草15克;
*乳汁不通,加山甲9克,王不留行9克,路路通9
克;
*断乳后,乳汁多,加生麦芽15克,生山楂9克:
*脓将成者,加党参15克,黄芪15克s
上药加水煎煮2次,药液泥合,分2次服用,每日
1剂。
有哪些单验方
1. 仙人掌40克,荷叶30克,共捣烂,外敷患乳。
2. 牛蒡子根20克,金银花20克,夏枯草20克,蒲
公英20克,水煎服,每日l剂。
3. 鸡血藤60克,山植12克,莱菔子12克,鱼腥草
60克,共研细末,调拌蜂蜜冲服,每日3次。
特别提示
1.应暂停哺乳以保证婴儿健康,同时要促使乳汁
通畅排出(可借助于吸乳器)。但如感染不重,可允许
婴儿吸乳,以利排淤。局部还可做热敷(每次20—30分
钟,每日3—4次),以利早期炎症消散。
2.养成定时哺乳、不让婴儿含乳头而睡的哺乳习
惯。每次哺乳应将乳汁吸空,如有淤积,可借助吸乳
器或按摩帮助排出乳汁。哺乳后应清洗孔头。孔头知
有破损敦裂,要及时治疗,注意婴儿口腔卫生.及时
治疗其口腔炎症。
3.饮食宜清淡而富于营养,多食清凉之品,如西
红柿、青菜、丝瓜、黄瓜、茼蒿、鲜藕、荸荠、海
带、赤小豆汤、绿豆汤等,水果中宜食用橘子、金橘
饼等。忌食生冷、辛辣刺激、荤腥油腻之品。

甲状腺腺瘤

甲状腺腺瘤是源于甲状脉波泡上度的良性肿瘤。
多见于40岁以下的妇女。本病发病率高(10%—
15%),其中引发功能亢进症的发生率为20%,癌变
率约10%。甲状腺腺瘤的发生与持久性甲状腺激素刺
激有关,此外,缺缺乏、硫服类药物和放射性刺激、
遗传因素也是甲状
腺肿瘤的发病因素。
有哪些症状
本病可分为滤泡状瘤和乳头状囊性瘤两种,前者
多见。主要表现为颈前单个或多个圆形或椭圆形肿
块,质地坚韧,立体感强,表面光滑,边界清楚,活
动度大。肿块表面皮色不变,一舱无症状,进展缓
慢,随吞咽动作上下移动。囊性变时较腺癌肿块硬,
如囊内出血,肿块可在一段时间内迅速增大,伴胀痛
等不适症状,大出血时可出现呼吸困难。
如何诊断
大多数患者根据临床表现即可明确诊断,可疑时B
超检查有助诊断。穿刺活检一般只在多发性腺瘤与结
节性甲状腺肿,慢性淋巴细胞性甲状腺炎难于鉴别时
采用。
如何治疗
海藻20克,昆布20克,生牡蛎20克,海浮石15
克,黄药子15克,夏枯草15克,当归15克,穿山甲10
克,枳壳10克,厚朴10克,三棱10克,莪术10克,木
香6克。
*气虚,加黄芪20克,党参15克;
*血虚,加熟地黄20克,制首乌15克;
*心悸失眠,加酸枣仁15克,柏子仁15克;
*气滞甚,加青皮15克;
*疼痛甚,加乳香10克,没药10克;
*并发甲亢及白细胞减少者,加生黄芪30—40
克,鸡血藤20克,鹿角胶(佯化)15克,丹参15克,枸
杞子15克

*食欲不振,加鸡内金lo克.焦山檀15克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分两次
服用,每日1剂o
有哪些单验方
1. 生地黄,牡蛎各30克,夏枯草15克,三棱,莪
术、穿山甲各10克,甘草3克,水煎服,每日1剂。
2. 海藻15克,昆布15克,金银花藤15克,水红花
子15克,海浮石30克,冬瓜皮30克,水煎服,每日一
剂。
3. 黄药子300克,白酒1500毫升,将黄药子研为
粉末,与白酒和匀,分装与4个500毫升盐水瓶中,棉
线扎紧瓶塞,放于铁锅中,加水后温至60-70℃,4小
时候取出,冷却后过滤即可。每次6毫升,每日三
次,睡前加服12毫升。不会饮酒者可少量多次服用,
保持口中常有酒味,1个月为1个疗程。有肝病者忌
服。
特别提示
1. 在接受3~6个月的治疗期间,保持精神舒畅,
避免刺激
2.有压迫现象,应减少活动,睡觉取半卧位,吃
半流质饮食。
3.饮食宜清淡,勿过食油腻之物o
4.不要滥用药物,以免引起不良反应。
5.注意肿瘤的变化,如短期内增大交硬,或与周
围组织粘连者则须及早接受手术治疗。

甲状腺炎

甲状腺炎分为急性(化脓性)、亚急性和慢性三种,
急性多由于g腔或颈部化脓性细菌感染引起;亚急性
常继发于上呼吸道感染;慢性则是一种自身免疫性疾
病。
1.急件甲状腺炎:发病一般较急,甲状腺肿大.多
为一侧,偶尔双侧肿大,质硬,局部发热并有明显压
痛,吞咽和头后仰时疼痛加重,常伴有寒战、发热及
脉搏加快,白细胞计数和中性粒细胞增高。一般大甲
状腺功能改变。
2.亚急性甲状腺炎
(1) 发病较急,奋发热、寒战、食欲不振、乏力.
(2) 甲状腺局部疼痛,常向领下、耳后或颈部放射,
咀嚼和吞咽时疼痛加重。
(3) 甲状腺肿大,变硬,压痛明显,常累及双测,
有时甲状腺肿大呈单个或多个结节。
(4) 早期可表现甲状腺功能亢进的症状,基础代谢
率T3,T4均增高,而甲状腺摄碘率显著低于正常,一
般低于10%,这是本病的特点,对于诊断有重要价值。
(5) 恢复期可出现甲状腺功能减低表现,碘吸收率
可高于正常。
3. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
(1) 突出表现为甲状腺肿大,起病缓慢,常在无意
中发现。一切无特殊感觉o
(2) 甲状腺呈弥漫性肿大,多为双侧,也可为单
侧,表面光滑呈分叶状,质坚实如触橡皮感,其峡部
常肿大明显,后期整个甲状蹈可呈多结节状。
(3) 病程初期甲状腺功能可为正常、亢进或减低,
但后期大多寇现为轻度甲状腺功能低下。
如何诊断
根据临床表现,结合实验室检查,一般可做出诊断。
如何治疗

基本方一
牛蒡子15克,薄荷10克,荆芥10克,连翘20克,
桅子15克,牡丹皮15克,海藻15克,梅原躺15克,海
带t5克,海蛤粉15克,玄参20克,石斛15克,橘梗10
克,射干10克。
上药煎煮2次,药液混合,分两次服,每日一剂。
基本方二
柴胡15克,栀子15克,黄芩10克,牛蒡子15克,
连翘15克,海藻15克,昆布15克,海带15克,贝母20
克,半夏15克,当归15克,川芎10克,赤芍15克,生
地黄20克,青皮10克,陈皮15克,甘草10克。
上药煎煮两次,药液混合,分两次服,每日一
剂。
用于亚急性甲状腺炎。
基本方三
党参15克(或人参(另煎)5克,另炖服),茯苓10
克,丹参10克,赤芍10克,青皮6克,陈皮6克,半夏
6克,炙甘草6克。
*甲亢者,加天冬12克,麦冬12克,五味子10
克,生地黄
*甲状腺功能低下者,加桂枝6克,鹿角霜10克,
仙灵脾10克;
*病程长,甲状腺肿硬,有血痰征象者,加三棱
10克,莪术10克o
上药煎煮2次,药液混合,分2次服,每日1剂。
用于慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
有哪些单验方
1 . 生石膏、玄参、夏枯草、当归、白芍、浙贝母
各15克,牡丹皮、枳实、柴胡、桅子、黄芬各10克,
水煎服,每日1剂。用于急性甲状腺炎。
2.香附、枳实、川芎各25克,厚朴、柴胡各15
克,白芍25克,共研成细末,每次2克,每日3次口
服。用于慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
3.香附、木香、川芎、柴胡各10克,郁金15
克,共研成细末每日3次,每次口服3克。最小用量
315克,最大用量800克。用于慢性淋巴细胞性甲状腺
炎。
特别提示
1. 亚急性甲状腺炎发热期应卧床休息。
2. 亚急性甲状腺炎预后好,经治疗大多数可恢复
健康,仅有极少数人发生甲减。
3.慢性淋巴细胞性甲状腺炎早期合并有甲亢者,
应避免精神刺激,防止情志内伤,并应有足够的饮食
营养。中后期合并有甲减者,应注意气温变化,防止
受凉感冒,增加营养,纠正贫血。

4.因慢性淋巴细胞性甲状腺炎的发病已证明与碘
摄入过量有关,故生活中应适当减少富合碘的海产品
的摄入,同时要注意休息,不可过度劳累。

甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症简称甲亢,是由多种病因导致
甲状腺功能增强,分泌甲状腺素过多所致的临床综合
征。本病的病因和发病机理至今尚未完全阐明,一般
认为本病是一种自旁免疫性疾病,主要是由于抑制性
T淋巴细胞功能降低所致。另外,本病与遗传因素密
切相关,临发现本病有家族发病倾向。精神创伤、性
腺活动的影响及感染因素是本病的触发因素。
有哪些症状
1.一般起病较缓慢,少数患者可在明显精神创伤
或感染后急件发病。
2.在轻症或早期,症状常不明显,可有神经过
敏、情绪激动、疲乏无力、心慌、体重减轻等表现,
随病情的发展,可出现神经兴奋性增高,容易激动,
思想不集中,焦虑烦躁,好动多语,两手平举向前伸
时有细微颤动。怕热多汗,皮肤温暖湿润,多有持续
性低热,心动过速,且不易为一般药物所缓解,收缩
压升高,脉压增大,食欲亢进但体重减轻,疲乏无
力,大便次数多且不成形。
3. 甲状腺呈弥漫性或结节性肿大,质软,吞咽时
上下移动,可门及颤。对称性突眼,或一侧显著突
出,伴眼睑后缩以及眼肌麻痹。
4. 女子月经紊乱甚至闭经,男子阳痿,遗精。
此外,还有一些特殊表现,如下所示。
(1) 甲状腺危象:主要诱因为精神刺激、感染、
手术前准备不充分等,以老年底者较多。危象前期表
现为:体温在39℃以下,脉率120—150次/分,体重
明显减轻,烦躁,嗜睡,恶心,纳差等;危象表现
为:体温39℃以上,脉率160k/分以上,大汗,谗
妄,呕吐,腹泻等。
(2) 浸润性突眼:男多于女,多见于40岁以上。
进行性突眼,双侧或单侧伴眼球胀痛.畏光,流泪,
视力减退,复视等。突眼程度与甲亢轻重无平行关
系。
(3) 甲状腺功能亢进性心脏病,脏增大,心律不

齐,甚至心力衰竭。
如何诊断
根据临床表现及基础代激率测定、甲状腺吸收“’碘
试验等,常能确诊。
如何治疗
昆布15克,海藻15克,黄药子15克,制南星9克,
莪术9克,夏枯草9克,木香9克,煅牡蛎30克。
*心悸,脉数,加远志9克,获神9克,紫石英9
克;
*甲状腺吸显肿大,加浙贝母9克,鳖甲12克;
*汗多,加黄芪12克,浮小麦30克;
*口干,加花粉12克,五味子6克;
*失眠,加柏子仁9克,炒枣仁9克;
*手指震颤,加龙骨(先煎)30克,钩藤9克;
*突眼,加穿山龙12克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀、分2次
服用,每日1剂。
有哪些单验方
1.白芥子40克,麦门冬、生地黄、牡丹皮、夜
交藤各20克,龙胆草15克,水煎,分2次服,每日一
剂。
2.黄药子9—12克,水煎或泡酒服,每天1次,
连服5—8周,大多数患者临床症状可有较明显的改
善,基础代谢率有不同程度的降低。
3.生黄芪、生地黄、玄参各15克,白芍、浙贝
母、香附各12克,制首乌20克,夏枯草30克,水煎,
分2次服,每日1剂。
特别提示
1.给予丰富的维生紊和蛋白质食物,补充矿物质
以钙、铁为主多给饮料,每天应在3升以上,以补充
出汗多等丢失的水分。
2.适当卧床休息,保持环境安静、请洁,空气流
通,室温宜低病轻者可下床活动,以不感到疲劳为
宜。
3.减少精神紧张,避免情绪激动,多参加文娱活
动,处理任何情以静以稳为要,不要过度兴奋。
4. 积极参加适当的体育锻炼,如早起慢步跑或散
步,打太极拳等,以提高身体素质,但不宜过度剧烈
的运动,如长跑,骑自行车等。
5. 定期复查血象,肝功能,甲状腺激素水平。

单纯性甲状腺肿

单纯性甲状腺肿是由于各种原因阻碍了甲状腺激
素合成导致代偿性甲状睬肿大。分为地方,除和散发
性两种,一般不伴有甲状睬功能改变。本病多见于女
性,散发性甲状腺肿多发生于青春期、妊娠、哺乳期
和绝经期。
有哪些症状
本病起病缓慢,甲状腺轻度或中度弥漫性肿大,
质地较软,无压痛。随着病情的发展,甲状腺逐渐肿
大.可引起压迫症状:压迫气管引起咳嗽和呼吸困
难,压迫喉返神经引起声音嘶哑G胸骨后甲状腺肿压
迫大静脉,引起头部静脉回流受阻,面部青紫浮肿,
颈部及胸部浅表静脉扩张。
后期出现多结节性甲状腺肿,并在此基础上伴发
甲状腺功能亢进症。
如何诊断
诊断主要根据地方流行病学情况及饮食习惯和服
含碘药物史,甲状腺肿大和甲状腺功能基本正常而确
立。
如何治疗
柴胡10克,郁金15克,制香附10克,甘松4.5
克,海藻15克,生牡蛎(先煎)30克,黄药子9克,浙贝
母15克,夏枯草15克,当归15克,川芎12克。
*食欲较差,加焦三仙30克,炒谷芽15克;
*大便秘结,加帜实12克,制大黄10克;
*咽喉不适及声音嘶哑,加桔梗6克,木蝴蝶3
克,射干9克
*颈前结块较硬,加丹参30克,伴有结节者再加
三棱12克,莪术12克,山甲片15克;
*颈前结块坚硬不移,加丹参30克,莪术15克,
露蜂房15克,山慈菇15克,天葵子15克,半枝莲30 克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服用,每日1剂。
有哪些单验方
1.丁香、肉桂各等份,研为细末,麻油调敷。
2.田色1条(约100克),急性子30克,山慈菇30
克,为细末,与田鱼共捣如泥,敷于思处,每日换药
1次。
3.黄药子适量,为细末,每次服2克,每日3
次。
4. 海螵蛸、海带、昆布、海藻、各60克,木香15
克,陈皮、海哈粉各9克,共研细末,水泛为丸,每
次服9克,每日2次,1个月为1疗程。
特别提示
1. 应多食用含碘较多的食品,如海藻,海带,海
蜇,紫菜,蚶,蛏子等。
2. 手术后应早期开始转头运动和颈部按摩,并随
着健康状况的好转,相应增加运动量
3. 治疗后出现复发倾向,如甲状腺元痫性肿大,
及产生一系列压迫症状和疼痛及甲亢时,或手术伤口
出现疼痛、肿胀等情况对,应及时就医。
4. 术后残留的甲状腺组织常增生、肿大,为防止
再形成腺肿及术后甲状腺功能偏低,室长期服用甲状
腺制剂。

颈淋巴结结核

颈淋巴结结核是因结核杆菌侵入颈部淋巴结而引
起该处发炎肿大的疾病。多见于儿童和青年人。结核
杆菌大多经扁桃体、矮齿侵入,少数继发于脖或支气
管的结核病变,但只有在人体抗病能力低下时才能引
起发病。
有哪些症状
1. 颈淋巴结肿大:颈部一侧或双侧领下、胸锁乳
突肌的前、后给或深面的淋巴结肿大,初期孤立或成
串,可活动,无疼痛,继而粘琶成块,不易推动。
2. 寒性脓肿:后期局部形成寒性脓肿,破馈后流
出豆渣样或稀为汤样脓液,最后形成一经久不愈的窦
适或侣性溃疡。部分患者可有低热、盗汗、食欲不
振、消瘦等全身中毒症状。
如何诊断
根据临床表现即可做出诊断。
如何治疗
鲜泽漆(干品减半)40克,土茯苓30克,黄精30
克,夏枯草30克,连翘15克,山楂15克,枳壳12克,
甘草3克。
*已溃者,加黄茬30克,制首乌15克;
*未溃者.配合外治.用生川乌、生草乌各20克研
极细末,用蜂蜜调敷患处,纱布固定,每天换药1
次。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服
用,每日1剂。
有哪些单验方
1. 猫爪草10克,娱蚜1条,共研为细末混合,每
日服1剂,早晨空腹服,儿童减半,疗程20—90天。
2. 夏枯草60克,柴胡6克,鲜鸡蛋14枚(煮熟),
先以水5碗,煮草药成汁.去渣,再将熟鸡蛋去壳,
放人药汁内同煮,以汁尽为度。每次吃1枚,每日服 2
次.饭后用温水送下,连服7日为1个疗程。
3. 小茴香10克,金银花10克,穿山甲20克,浙贝
母10克,木鳖子20克,桃仁10克,全蝎10克,蜈蚣2
条,将上药研碎,取鸡蛋1枚,在鸡蛋一端敲一小
口,将蛋清倒出少许,取本药5克装入鸡蛋内,用面
粉包住鸡蛋,放在草木灰中烧熟食之,每日2次,每
次1枚,
儿童酌减,1个月为1个疗程。
特别提示
1. 注意休息,劳逸结合,保持心情舒畅。
2. 加强营养,多食含维生素含钙较多的食物,忌
食酸辣,鱼腥发物。
3. 加强体育锻炼,增强体质,增强抗病能力。

血管瘤

血管瘤是一种先天性血管崎形,是由血管组织构
成的良性肿瘤。以新生儿及小儿多见,女性发病率较
高。好发于头、面、颈,其次为四肢和躯干。
有哪些症状
1.毛细血管瘤:好发于婴幼儿的头面、颈或成人
的胸背部,年幼时有自行消退的可能,单发或多发,
色鲜红或暗红,呈边缘不规则的不高出皮肤的斑片
状,大小不一,小时如针尖,大者可延及颜面一侧,
界限清楚,柔软时可压缩变小,压之可退色。
2.海绵状血管瘤:常见于头部、颈部,也可发生
于其他部位及内脏,瘤体呈紫红色或暗红色,柔软如
海绵,边界清楚,指压可变小,有波动孩,无搏动和
杂音。
3. 蔓状血管瘤:多在海绵状血管瘤的基础上发
生,因血管窦与小动脉相连而成。多发于头皮,瘤体
外观常见蚯蚓状蜿蜒迂曲的血管,有压缩和膨胀性,
色紫红,有搏动,震颤及血管杂音,局部温度稍高。
如何诊断
表浅血管瘤累及深部组织或骨骼时,为明确诊
断,可行血管造影或X线拍片检查。瘤体局部穿刺,
抽出血液即可明确为血管瘤。
如何治疗
基本方一
赤芍6克,川芎6克,白芷9克,生姜9克.桃仁12
克.红花12克,大枣5枚,葱白3个。
上药用黄酒加水煎服,每剂分3天服,服3天停l
天,另吞麝香末少许。
用于毛细血管瘤。
基本方二
黄芪30克,党参12克,白芍12克,紫草9克,牡
丹皮6克,羊泉30克,木馒头30克,土获苔30克。
上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服用,每日
一剂。
用于海绵状血管瘤。
基本方三
黄芪30克,北沙参9克,生地黄9克,牡丹皮9
克,紫草6克土获苔15克,蜀羊泉9克,仙灵脾12克,
玄参9克。
*瘤长在头面部者,加川芎6克;
*在颈部者,加夏枯草9克,制香附6克;
*在上肢者,加桂枝6克,桑枝9克;
*在下肢者,加牛膝6克,泽兰6克,王不留行6
克。
上药加水煎煮2次,药液混合,分两次服用,每日
一剂。
用于蔓状血管瘤。
有哪些单验方
1. 山慈菇磨醋外涂。
2. 鸡蛋1只放进罐头瓶内,倒入米醋500毫升,将
口封严,浸泡7—8天后,将蛋壳溶化后取出,去其蛋
黄,放人冰片、雄黄各3克,调勾涂于瘤体上,每日2
—3次。
3. 川芎6克,赤芍6克,桃仁6克,红花6克,白芷
6克,辛夷6克,共研细末,加麝香o.3克,用时加葱
白捣泥,纱布包裹,睡前纳入鼻孔内,次日取出。
特别提示
1. 未治疗前应保护好瘤体,防止碰伤出血。
2. 冷冻疗法后不能挤压模洗,有水疙时可用2%
尤胆紫外涂。
3. 禁用剧毒药物腐蚀,以防出血不止。
4. 忌食辛辣及油腻食物,可给予清淡饮食。
5. 严禁吸烟,以免加重病情。

皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管堵塞、分泌物膀留
积聚、腺体逐渐胀大而形成的,是最常见的皮肤囊肿。
有哪些症状
本病可发于体表的任何部位,常单发,亦可多发。
小者如米粒,大者直径可达7—8厘米,呈圆形或
球状,表面有时可查到一个开口小孔,导管口有少许
黑色颁皮,囊肿表面常肤有粘连,但基底可活动,囊
内充满白色粉膏状的皮脂腺分泌物碎的皮脂腺细胞,
有恶臭味。囊肿易感染、化脓溃破,并易复发。
如何诊断
根据上述表现即可做出诊断。
如何治疗
内服法:柴胡12克,白芍ID克,当归15克,白术
10克,茯苓10克,炙甘草10克,生姜3片,大枣6枚。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服用,每日一剂
外治法:
1.消炎。初起红肿,外敷鱼石脂软膏。
2.感染化脓。在排脓后腔内塞入红升丹、五五丹
等,令其囊壁全脱,即可治愈。
有哪些单验方
1.金黄散用仙人掌(去刺)、鲜菊花叶捣汁调敷。
2.小金片,成人每次4片,每日2次,黄酒送
服.儿童减半,孕妇忌服。
特别提示
1.注意个人卫生,勤洗澡、换衣
2.肿块初起时切忌挤压。
3. 少食辛辣刺激性食物。

破伤风

破伤风是由改伤风杆茵侵入人体伤p,生长繁殖,
产生毒素所引起的一种急性特异性感染,其特征是全
身或局部肌肉阵发性痉车。破伤风杆菌广泛存在于泥
土和人育粪便中,破伤风杆茵及其毒素不能侵入正常
的皮肤和器膜,故破伤风勾发生在伤后。一切开放性
损伤均有可能发生破伤风。
有哪些症状
潜伏期6—10日,也可短于24小时成长达数月。
潜伏期或前驱症状持续时间越短,症状越严重.死亡
率越高。
1.早期症状:乏力,头晕,头痛,自觉嚼肌紧
张、酸胀,张口不便,颈部活动不自然,易于兴奋,
烦躁不安。
2.后期症状:嚼肌痉挛,张口及吞咽因难,牙关
紧闭,颈项强直。由于面部肌肉痉挛,可出现“苦
笑”的特殊表情。由于颈、背及四肢肌肉痉孪,可出现
角弓反张。呼吸肌痉挛可致呼吸困难及发组。膀肮痉
挛可引起尿潴留。阵发性全身肌肉痉挛次数可逐渐增
多,有时外界轻微刺激如声、光、震动等,即可引起
剧烈抽搐,大量出汗,患者往往处于清醒状态,所以
非常痛苦。
3. 并发症:主要有窒息,肺部感染,酸中毒,循
环衰竭。
如何诊断
根据受伤史和典型临床表现,一般可及时作出诊
断,对仅有某些前驱症状者,要密切观察病情,以免
延误诊断。
如何治疗
木瓜20克,吴茱萸15克,蝉蜕12克,防风12克,
藁本12克,僵蚕8克,天麻8克,桂枝8克,全蝎6克,
白蒺藜10克,朱砂(冲服)1克,猪胆(炖熟冲服)1个。
*感染发热.加公英15克,黄连10克;
*痉挛抽搐,加螟蛤2条,羚羊角1.5克;
*伤律须渴,加麦冬10克,西洋参8克;
*便秘腹胀,加大黄10克;
*尿少,加灯心草3克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服用,每日1剂。
有哪些单验方
1.蝉蜕、白附子、天麻各10~15克,防风、白
芷、羌活各10克南星12克,细辛3克,水煎服.每日1剂。
2. 蝉蜕30克,天南星,天麻各6克,全蝎,僵蚕
各7克,地龙9克,蜈蚣一条,水煎服,每日一剂。
3. 蝉蜕适量,去头足焙干研细末,每次用50克加
黄酒100毫升调和内服,每日两次,儿童用量为十分
之一,剂量随症状缓解逐日递减。
特别提示
1. 单间隔离,加强护理,减少各种刺激,严防交
叉感染。
2. 给予高蛋白、高热量、高碳水化合物及大量维
生素,保证足够的水分,以利大小便通畅。
3. 保持呼唤道通畅,及时吸出口、鼻、咽喉部的
分泌物。
4. 加强皮肤、口腔等护理,定期翻身,避免发生褥疮。

气性坏疽

气性坏疽是由多种厌氧芽胞杆菌所引起的急性特
异性软组织感染,病变发展迅速,产气及恶臭,什有
严重的毒血症。通常发生于开放性音折、深层肌肉广
泛性挫裂伤,伤口内有死腔和异物存留或有血管损伤
以致局部血液供应不良的患者。致病菌是梭形芽胞杆
菌,主要有产气荚膜杆茵、溶组织杆菌及产气芽胞杆
菌等,但多与化脓性细菌混合感染。
有哪些症状
1.潜伏期:一般为1—4天,也可短至6—8小时。
2.局部症状:开始患者自觉伤肢沉重,有包扎过
紧感,以后突然出现伤肢胀裂样剧痛,用一级止痛剂
不能缓解,患者常要求解除对伤肢的包扎和固定。伤
肢高度肿胀并迅速向上发展,伤口周围皮肤水肿、紧
张,发亮,苍白,很快转为紫红色,进而变成紫黑
色,并出现大小不等的水泡。由于皮下组织间气体的
存在,伤口周围皮肤有捻发音,用手轻压伤口周围
时,可见气泡从伤口逸出,并有稀薄,臭蛋味的血性
分泌物流出,伤口内可见肌肉环死,呈褐红、紫黑
色,失去弹性刀割时不收缩,也不出血。
3.全身症状:患者脉搏加快,每分钟100次以上,
高热达39℃,呼吸急促,烦躁不安,头昏头痛,恶
心,呕吐,出汗贫血,面色苍白,晚期出现休克。
如何诊断
凡污染伤口经处理后过一段时间肿胀明显加剧,
并有高热、脉速者,都应仔细检查,密切察。伤肢明
显肿胀时,可用细绳轻缚患部肿胀边缘近侧,1—2小
时后观察,出现环形压痕,证明肿胀发展很快;伤口
周围皮肤有捻发音;伤口有恶臭血性分泌物,涂片检
查有革兰阳性杆茵;x线检查伤肢肌群间、深筋膜下有
气体影,可以确诊为气性坏疽。
如何治疗
内治法:水牛角(先煎)30克,鲜生地黄30克,牡丹
皮9克,赤芍9克,黄连9克.黄芩9克,生桅子9克,
防己30克,赤小豆60克,川牛膝9克,革荫12克,生
意茁仁30克,紫花地丁30克,生甘草3克。
*神昏谓语者,加服安宫牛黄丸;
*高热痉原者,加服紫雪散;
*便秘者,加生大黄(后下)9克,芒硝(冲服)9克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服用,每日一剂。
外治法:
1. 初起用玉露膏外敷,如皮色紫黑掺蟾酥合剂。
2. 腐肉与正常皮肉分界明显,改掺5~10%蟾酥
合剂或五五丹。
3. 腐肉脱落,掺生肌散,红油膏盖贴。
4. 如肿势局限,呈一片黑色,按之有轻微波动
感,内有积脓,可做多个纵形切口引流
5.手术切除坏死或濒于坏死和已变色的组织和肌
肉群.彻底清除异物、碎骨片,用大量双氧水冲洗创
口。创口完全敞外,用双氧水或高锰酸钾溶液纱布填
敷,外掺蟾酥合剂。
特别提示
1.本病发现后必须消毒隔离,患者用过的敷料应
该焚毁,换药用具应彻底灭菌。
2.为促进创伤部位血循环,应及时解除休克扎过
紧,上止血带时间不可太长。
3.气性坏疽发展迅速,因此应及时治疗。
4.给予高蛋白、高热量饮食。
5.防止外伤,保护伤。,彻底清创。

脓性指头炎

脓性指头炎是手指末节掌面的皮下组织化脓性感
染,多由刺伤起。致病菌多为金黄色葡萄球商。
有哪些症状
1.初起,指尖有针刺样疼痛,微红稍肿,疼痛逐
渐加剧。当指动脉被压,疼痛转为搏动性跳痛、患肢
下垂时加重:剧痛常使患者烦躁不安,彻夜不眠;指
头红肿不明显,但张力显著增高,轻触指头即产生剧
痛。至晚期,因组织缺血坏死,神经末梢因受压而麻
痹,疼痛反可减轻o
2.脓性指头炎如不及时切开减压引流.将导致指
骨缺血、坏死,进而形成骨髓炎,伤口经久不愈。
3.脓性指头炎多伴有全身症状,如发热、全身不
适、食欲减退等。
如何诊断
根据上述症状即可做出诊断。
如何治疗
基本方法一
金银花30克,野菊花25克,紫花地丁20克,天葵
子20克,蒲公英20克。
*毒盛肿甚,加黄连lo克,大青叶10克
*壮热口渴,加竹叶5克,生石膏20克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,
用于脓肿未成者。
基本方法二
生黄芪25克,金银花20克,当归]5克,公英15
克,白芷10克川芎10克,穿山甲10克,皂角刺10克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,每日l 剂。
用于成脓后。
有哪些单验方
1.猪胆1只,冰片1克,将猪胆割一小口,放入
冰片搅匀,套在患指上,每日换药2次。
2.六月雪30克,斑笛15只,米酒30毫升,加水
浓煎,去治取液,盛于瓶中,将患指浸入药液中,冷
后加温再浸:
3.大黄、黄柏、白正各10克,研为细末,加凡
士林调成软膏,外敷患处,每日换药1次。
特别提示
1. 早期可用温水(60°C为宜)浸泡患指,每日2
次,每次20~30分钟。
2. 减少局部活动,抬高患肢。
3. 脓性指头炎一旦出现跳痛,指头的张力显著增
高时,应立即切开减压引流,不应等待
波动出现后再手术。

化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎

各手指的肌睫在手指掌面均各有腔鞘包绕,当手
掌或手指掌面深部刺伤感染时,可引起波鞘灸。致病
茵多为金黄色葡萄球菌。在好指或小指腱鞘感柒时可
蔓延到滑液囊而发生滑囊炎。
有哪些症状
病情发展较快,I天后疼痛及局部炎症反应即较明
显.息指除束节外呈均匀性红肿,皮肤紧张、发亮,
疼痛剧烈,微小的伸指运动均能引起剧烈疼痛。手指
呈微屈肌腔松弛部位。多数有高热、寒战、头痛、头
晕、食欲不振。
感染可蔓延到滑液囊或掌间隙。尺侧滑液囊炎
时,小鱼际和小指瞻鞘区压痛,尤以小鱼际隆起与掌
侧核纹交界处员为明显。小指及无名指呈半屈位,被
动伸直即引起剧烈疼痛。挠佣滑液囊感染时,搅指肿
胀.微屈,不能外展及伸直,压痛区在拇指以及大鱼际处。
如何诊断
根据上述症状即可做出诊断
如何治疗
金银花20克,野菊花20克,连翘20克,蒲公英15
克,紫花地丁15克,当归10克,赤芍10克,黄连10
克,黄柏10克,黄芪10克,桑枝10克,甘草10克。
上药加水煎煮2次.药液混合,分2次服用.每日一剂。
有哪些单验方
1.藤黄50克,研成细末,加温开水调成糊状,
涂敷患处,纱布包扎,每天换药2次。
2.黄芪、土鳖甲各100克,血竭80克,川芎、大
黄、当归、红藤各60克,地榆10克,药研细末,加凡
士林调成膏状,将患处消毒后,取适量外敷思处,纱
布固定,每天换药1次。
3.马齿苋30克,蒲公英40克,加水浓煎.趁热熏
洗、浸泡患指,每日3次。
特别提示
1.抬高患肢,减少活动,局部用1:1000高锰酸
钾水溶液浸泡。
2.症状元好转时,应及时切开引流。切开后要相
对固定,要利于引流,忌持重物。

甲沟炎

甲沟炎是指甲两侧与皮肤相连部(甲沟)因刺伤、
倒刺等损伤引起的感染,也包括甲沟周围组织的感染。
有哪些症状
1.初起时指甲一侧或其根部的皮下组织发生红、
肿、痛,有的可自行消退,石的即迅速化脓。脓液自
甲沟一侧曼延到甲根部的皮下及对侧甲沟.形成半环
形脓肿。如果向指甲下蔓延.则形成甲下脓肿,
使指甲和甲床分离。
2.脓肿有时自行穿破,但因排脓不畅常经久不
愈,于甲沟旁出现一小脓窦口,有肉芽组织向外突
出,形成慢性甲沟炎。慢性甲沟炎有
时可继发真菌感染。
如何诊断
根据上述症状即可做出诊断
如何治疗
当归10克,赤芍10克,金银花30克,连翘30克,
野菊花30克,蒲公英20克,紫花地丁20克,甘草10 克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分两次
服用,每日1剂
有哪些单验方
1.天仙子30克,研碎,加温开水调成彻状,贴
于思处,纱布包扎,每日换药2次。
2.鲜猪胆1只,割破,胆汁盛于小杯内,再将患
指放胆汁中浸泡15分钟,每日3次。
3.生大黄10克,研细末,加米醋适量,调成糊
状,外敷患处,纱布包扎,每日换药1次。
特别提示
1.发病后患指要制动休息,括高患肢,忌持重物o
2.忌食辛辣厚味、酒肉、发物。
3.剪指甲不宜过短。
4.手指有微小伤口时,应涂碘酉,并用无菌纱布
包扎,以防感染。

急性淋巴管炎

急性淋巴管炎是发生于管状淋巴管的急性炎症,
好发于四肢,尤以下肢多见。致病菌为金黄色葡萄球
菌和溶血性锭球苗。细菌从损伤的皮肤或融膜侵入,
或从其他感染病灶如邦、足癣等处扩救星病灶周围淋
巴间隙.进入淋巴管内,而引起淋巴管及其周围组织
的急性炎症。
有哪些症状
1.浅层淋巴管炎:在肢体表面有一条或几条线状
发红病变,称为“红线”,自感染病灶延伸至所属淋巴
结处,略硬且有压病,为发炎的淋巴管。红线是浅层
淋巴管炎的主要特征。严重者可有全身不适、乏力、
食欲不振、发热等。
2.深层淋巴管炎;由于淋巴管位置较深,故肢体
不出现红线。患肢出现肿胀、疼痛,病变累及区有压
痛。感染严重者伴有畏寒、发热、头痛、食欲减退等
全身症状。
如何诊断
根据发生在四肢的典型红线表现,以及患肢肿
胀,压痛等特征,急性淋巴管炎的诊断一般并不困
难。
如何治疗
紫花地丁30克,蒲公英30克,赤芍Io克,牡月皮
lo克,金银花15克,连翘15克。
*发于上肢者,加桑枝12克,黄耳10克;
*发于下肢者,加牛膝10克,黄柏10克;
*如已结毒化脓,加芙蓉叶12克,皂角刺12克;
*大便秘结,加大黄10克,枳实10克。
上药加水煎煮2次,将两熬药液混合均匀,分2次
服用,每日一剂。
有哪些单验方
1.五倍子适量,米醋少许.将五倍于研未,过
100目筛,装瓶置于阴凉干燥处备用。将患处用肥皂
水洗擦干净,取五倍子加米强调为糊状,均匀涂于敷
料上,厚约3毫米,外贴于患处固定即可,3天换药1
次。
2 . 鲜仙人掌30克,紫花地丁20克,龙脑冰片0.5
克,将仙人掌去刺洗净,紫花地丁去泥洗净,共捣烂
呈糊状,再将龙脑冰片研极细放入药胡中搅拌均匀,
将药糊均匀的摊在凡士林纱布上,(纱布面积大于患
处3~5厘米)敷于患处,外加敷料,胶布固定,每日
换药1~2次。
3.玄参15克,当归10克,金银花20克,甘草6
克,水煎服,每日一剂。
特别提示
1. 休息,抬高患肢。
2. 及时治疗手足部原发病灶,如疗、疗疮及破损

3. 加强劳动防护,防止手足部外伤。
4. 重视皮肤外伤,积极处置。不可盲目自行处
理。
5. 感染病灶要及时切开,切口要够大以利引流。

急性淋巴结炎

急性淋巴结炎是化脓性细菌侵入淋巴结而引起的
急性炎症。致病茵以金黄色葡萄球菌为主,常由淋巴
结周围的感染病灶蔓延所致。颌下、领下急性淋巴结
炎常为。腔牙源性炎症、扇桃体炎蔓延所致;上下肢
有化脓性炎症时,细菌经淋巴管蔓延可致腋窝或腹股
沟淋巴结灸性肿大,也可坏死、液化,形成脓肿.
有哪些症状
1.常发生于颈部、颌下、腋窝和腹股沟等处。
2.有原发感染病灶的症状。
3.早期表现为淋巴结肿大、疼痛和压痛,淋巴结
可推动。后期多个淋巴结受累粘连,形成炎性肿块,
不易推动。表面皮肤常潮红、水肿和明显压病。 如果
炎症不能控制,则可形成脓肿。此时炎性硬块变软,
触之有波动感,穿刺可抽得液。
4.范围较大的急性淋巴结炎;往往有畏塞、发
热、头痛等全身症状。
如何诊断
根据上述症状即可做出诊断。
如何治疗
蒲公英15克,金银花15克,夏枯草15克,连翘10
克,皂角刺3克,全蝎3灾,玄参8克.板蓝根8克,没
药5克,僵蚕6克,穿山甲6克。
*忍心,加生姜6克,半夏6克;
*气虚体弱,加黄蓖15克;
*便秘,加帜实10克,大黄10克c
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀1剂c
有哪些单验方
1.苍耳虫数条,雄黄、冰片各等份,蜂蜜适量,
前三者研末,用蜂蜜调成膏状,放于原发感染灶,贴
敷时使病灶中心暴露,隔天换药1次。
2.公英24克,芦根、玄参各10克.桔梗、青
蒿、白芷各6克,黄药子、贝母各3克,夏枯草15克,
水煎服,每日1剂o
3.白菇30克,苍术10克,加水浓煎,I次顿服,
药渣捣碎,涂敷患处,每日1剂
特别提示
1. 积极治疗引起急性淋巴结炎的原发感染病灶
2. 忌食辛辣食品。
3. 不可滥用抗生素
4. 锻炼身体增强体质。

化脓性腮腺炎

化脓性腮腺炎是由化脓性细菌侵入腮腺所致,是
发于颌面部的急性化腺性炎症。发病急,发病前多有
某些急性热病史。多见于中老年人,一般单侧发病。
有哪些症状
1.急性化脓性腮腺炎:腮腺部位肿胀、发热,呈
硬结性浸润,触压痛明显。腮腺导管口红肿,早期排
唾液少,鼓稠;晚期挤压腮腺时,导管口有脓液溢
出。进入化脓期,疼痛加剧,以耳垂为中心肿大明
显,耳垂抬起。 多有高热,伴有全身中毒症状。
2.慢性化脓性腮腺炎:多有肿描反复发作的特
点。悬起腮腺肿痛较明显,当导管口流出大量无色透
明样或脓样液体后,肿痛随之减轻。进食时腮腺可迅
速肿大,疼痛加重,食后症状逐渐消失。肿大的腮腺
轮廓较清楚中等硬变,轻度压痛;导管口略红肿,颊
黏膜下有事可触及条索状的导管。
急性发作时症状似急性化脓性腮腺炎,但症状较轻。
如何诊断
根据高热白细胞增高,腮腺肿大,胀痛,进食时
疼痛症状加剧,局部发红,腮腺导管口充血肿胀,有
脓液排出,可以诊断为急性化脓性腮腺炎 。
根据腮腺反复肿痛,进食时症状加重,脐压腮腺
时导管口有黏稠涎液或脓样液体流出,应考虑为慢性
化脓性腮腺炎。行x线造影、数字减影显示导管呈腊肠
状,利于诊断的确立。
如何治疗
僵蚕3—6克,姜黄3—6克,蝉蜕3。6克,大黄3—
8克,金银花10--30克,连翘10。15克,玄参10—15
克,柴胡4—8克,黄芪8—12克。
*项强,加葛根10—15克;
*热甚,加生石育15。30克;
*并发睾丸炎,加橘核8—10克,川核子10。12
克,荔枝核10—12克;
*并发胰腺炎,加茵陈15—30克,郁金15—30 克;
*并发脑膜炎,加生地黄10。15克,赤芍10—15
克,牡丹皮10-15克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服用,每日1剂。
有哪些单验方
1. 大黄、赤小豆、川芎各300克,白及、青黛各
150克,前四味药烘干研为细末,与青黛混合,温水
调敷,每日换药一次。
2. 大黄,黄柏,白矾各15克,共为细末,用鸡蛋
清调敷患处,每3~4小时换下药物,加蛋清调后继续敷用。
3. 仙人掌250克,生石膏100克,将两药混合捣烂
成糊状,外敷局部,药外放一塑料膜或菜叶,以防止
因药物水分蒸发过快变干,敷料干后即换.
特别提示
1.卧床休息,直至腮腺肿胀消退为止。
2.宜吃流质或软食,多饮水,喝开水或新鲜果
汁、饮料,如甘蔗汁、梨汁、绿豆汤、丝瓜汤等,以
利于毒素的排出。忌酸性食物。
3. 注意口腔清洁,可用硼砂水或温开水撤口。

丹毒

丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。致病菌
是溶血性使球菌,通过皮肤、揉膜的破损处,或从足
癣处入侵。丹毒好发于下肢和面部,发病急,蔓延
快,很少有组织坏死或化浓。足癣或血丝虫感染可引
起下肢舟毒的反复发作,有时可导致淋巴水肿,甚至
发展为象皮腿.
有哪些症状
1.全身症状:初发病时似感冒,常有头痛、畏寒
及发热。
2.局部表现:息部皮肤为片状红疹,边缘清楚,
中间较谈,手指轻压可使红色消退,但压力除去后红
色很快恢复。患部灼痈、压痛明显.区域淋巴结肿大
触痛。丹毒可发生在任何部位,面部丹毒皮肤呈蝴蝶
状红斑,服险明显肿胀;头皮丹毒容易并发颅内感染。
3.特殊类型的丹毒
(1)大疱性丹毒:红肿区皮肤出理太疮,内含浆
液性渗出物。
(2)坏疽性丹毒:出现大疱且局部皮肤迅速变成
暗红色甚至坏疽,全身症状严重
(3)蜂窝织炎性丹毒:炎症不仅局限在皮内网状
淋巴管网,还可侵及皮下软组织形成蜂窝织炎。
(4)复发性丹毒 :多见于下肢,屡次发作可使下
肢淋巴管阻塞,形成淋巴水肿,甚至发展成为象皮
肿。
如何诊断
根据临床表现即可做出诊断.
如何治疗
基本方一
金银花90克,玄参90克,当归30克,甘草15克。
*病在额面,加牛劳子10克,桑叶10克,菊花10克;
*病在胸腹,加柴胡10克,龙胆草10克,郁金lo
克、黄芩12克
*病在下肢,加黄柏10克,猪芩10克,牛膝12
克,赤小豆15克
*高热,加生石膏30克,知母12克,天花粉10克;
*血热,加牡丹皮12克,赤芍12克,紫草IO克;
*便秘,加大黄6克;
*久治不愈,加路路通10克,鸡血藤15克,防己
12克,冬瓜仁15克
*肿胀,加泽泻10克,蔻致仁15克,木瓜10克,乳
香10克,没药10克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服用,每日1剂。
用于各种丹毒。
基本方二
水牛角(先煎)30克,生地黄30克,赤芍9克,牡丹
皮9克,黄芩9克,黄连3克,生山栀9克,生石膏(先煎)30
克,知母9克,金银花9克,连翘9克,生甘草3克。
*神志昏迷,加安宫牛黄九(化服)1粒,或紫雪丹
(分2次吞服)3克;
*阴虚舌绎苔光,加玄参9克,麦冬9克,石斛9
克;
*痰迷清窍,加石菖蒲9克,陈胆星9克,天竺黄9
克;
*痉服,加钩藤9克,羚羊角粉(冲服)3克;
*壮热不退,加大青叶30克,板蓝根30克
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分为2
次服用每日1剂。
用于重症丹毒.
基本方三
龙胆草15克,金银花30克,黄芩l0克,桅子10
克,泽泻10克,赤芍10克,车前子(包煎)15克,生地
黄12克,木通6克,柴胡6克,甘草3克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分为2次
服用,每日1剂。
用于阴囊丹毒。
基本方四
黄芪15克,党参12克,当归12克,熟地黄12克,
三棱10克,莪术10克,乳香8克,没药8克。每日一
剂,早晚分煎温服。初煎加水600毫升,煎至250毫
升;复煎加水500毫升,煎至250毫升。
用于复发性丹毒。
有哪些单验方

1. 活蚯蚓数条,洗净放入碗内,加少许白糖,待
水渗出,用水外搽。
2.仙人掌、芭蕉叶、蒲公英
3.鲜马齿苋捣烂外敷。
特别提示
1.注意卫生,保持皮肤清洁。
2.患者应卧床休息。发生于小腿的.应抬高息肢
30°~40°。形成象皮胆者可用弹力绷带缠缚。
3.杜绝复发的关键在于平时注意勿让皮肤和影膜
受损伤井积极治疗原发病。避免和纠正挖鼻的习惯,
预防颜面丹毒。
4.饮食宜请淡.多进凉性食物,如菊花脑、马兰
头、鲜藕、绿豆汤、赤豆汤等。多饮开水、药茶。
5.同时患有足癣者,必须治疗彻底.以免丹毒复发。
6.按医嘱用药,不可因症状已有改善而过早停用
药物,以免复发。

痈是多个相部的毛麦及其所属皮脂腺或汗腺的急
性化旅性感染。多见于成年人,常发生在颈项、背等
尽韧皮肤部。糖尿病患者较易总痈。致病菌为金黄色
葡萄球茁。感染常从一个毛囊底部开始,再沿皮下脂
肪往蔓延至皮下组织,沿着筋膜向四周扩展,侵及附
近的许多脂肪拄,再向上传入毛爱群而形成有多个浓
头的痈。
有哪些症状
1.起病时患部皮肤肿胀,呈紫红色,质地坚韧,
在中央部的表面有多个脓栓,破溃后成蜂窝状。
2.患区发热、剧痛,进而中央部逐渐坏死、溶
解、塌陷,像火山口,其内含有脓液和大量坏死组
织。
3.周围皮肤红肿,局部淋巴结肿大疼痛。伴有畏
寒、发热、厌食等症。
如何诊断
根据病灶中央有多个粟粒样脓头或脓栓,腐肉脱
落很慢,即可做出诊断。
如何治疗
党参15克,当归12克,白术12克,黄芪9克,七
叶一枝花9克,白及9克,白芷9克,浙贝母9克,昆布
9克,海藻9克,制乳香6克,制没药6克. *痈疽发于
颈部,加独话6克;
*发于面部耳下,加川芎6克;
*发于背部,加桔梗6克;
*妇女乳痈加重者,加白术15克;
*痈疽发于脐下者,加郁李仁9克;
*两臂胁下起核者,加柴胡9克;
*发于两腿,加川牛膝9克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服用,每日1剂.
有哪些单验方
1.生石膏粉50克,生桐油40毫升,调糊换药。

2.新鲜仙人掌汁10毫升,生石膏粉20克,调匀
外敷。
3.大黄10克,全蝎1克,冰片0.5克,共研细
末,75%酒精调糊外敷。
4 . 蛇皮1张,全蝎2只,露蜂房1个,一同泡入适
量食醋中,24小时候即可使用。以棉球蘸药液涂患
处,每日4-6次。
特别提示
1. 注意卫生,保持皮肤清洁,疮口皮肤更应保持
清洁,可用淡盐水洗涤。
2. 切忌挤压。患在上肢者宜以三角巾悬吊,在下
肢者宜抬高,并减少行动唇痈患者应少讲话。高热时
应卧床休息。并注意防止跌跤,以免碰份息部。如地
在面部,应减少说话和咀嚼动作o
3. 饮食宜素净请淡,易于消化。多食绿豆芽、西
瓜皮、陈小麦粉等清凉食物。疮口破溃宜食蛋花汤、
猪肝汤、藕粉等,以增加营养。高热时应多饮开水和
药茶。
4. 忌食鱼腥、辛辣刺激性食物,以及甜腻食物
莱、辣椒、鱼虾、烟酒等。
5. 如有糖尿病和其他疾病应及时积极治疗。
6. 增强机体抵抗力.勤洗澡,勤换衣。

疖是金黄色葡萄球苗自毛爱或汗腺侵入引起的单
个毛囊及其所属皮脂腺的总性化脓性感染,炎症常扩
展到皮下组织。可发生任何有毛囊的皮肤区,但以
头、面、颈、腋下、臀部等常受摩擦的部位多见。多
个疗在全身各部同时散在发生或在颈、背、臀部反复
发作则称为疖病。好发于青壮年、小儿体弱者及糖尿
病患者。
有哪些症状
最初局部出现红、肿、痛的小结节,以后逐渐肿
大,呈锥形隆起,数日后结节中央变软.出现黄白色
小脓栓,红、肿、痛范围扩大。再数日后,脓栓脱
落,排出脓液,炎症便逐渐消失而愈。
一般无全身症状,但如发生在血液丰富的部位,
全身抵抗力减弱时。可引起不适、畏寒、发热、头角
和厌食等症状。
如何诊断
根据临床症即可诊断
如何治疗
熟地黄30克,山茱萸30克,山药30克,肉
苁蓉30克,土鳖虫0.10克,炙水蛭0.10克,炙
全蝎0.10克
*肾阳虚,加桂枝2—10克,补骨脂30克,制蜈
蚣1-4条,僵蚕3—30克;
*肾阴虚,加桑葚子3-30克,玄参3-30克,干地龙
30克,壁虎l—3条;
*气虚,加炙黄蔑5—30克,党参5。30克;
*发于头面部或上肢.加防风5—30克,蔓荆子5—
30克
*发于腰部或下肢,加杜仲5。15克,川牛膝5。
15克;
*走窜不定,加穿山甲3。30克,威灵仙3。30
克;
*发于夏秋季节,加寒水石3。25克,薏苡仁3—
25克。

上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服用,每日1剂。
有哪些单验方
1.梅花点舌丹1粒,加盐水或白酒调糊外敷。
2.天仙子和水拌成粘团,外敷。
3.金银花10克,鲜佩兰10克,菊花10克,茶
饮。
4.马齿苋30克,黄柏15克,野菊花30克,加水
适量,煮沸后热敷并洗患部。紫花地丁50克,蒲公英
50克,煎汤代茶饮,每日数次。
5.苦参15克,鸡蛋1个,将鸡蛋放入锅中加水煮
熟,取出浸入冷水中片刻,再将鸡蛋取出打裂,与苦
参放在一起,加水适量煮40分钟,即可食用鸡蛋。
特别提示
1. 注意个人卫生,勤洗澡,勤换衣服,保持皮肤
清洁,疖肿周围皮肤更要保持清洁。
2.上唇周围和鼻部可直接与脑内血管相通,是为
危险三角区,此处生疖者应当注意休息,少讲话,切
不要自行挤压,并注意防止跌倒,以免碰伤息部。如
出现发热、头痛等症状要及时到医院就诊。
3.饮食宜素净清淡,易于消化。多食清凉食物,
如绿豆芽、西瓜皮、马兰头等。忌食辛辣助火的食
物,如韭菜、辣椒、葱、姜及烟酒等.也忌食海腥羊
肉等发物。
4.疖病反复发作者,应考虑有无接尿病的存在。

尿 布 皮 炎

尿布皮炎又称尿布疹,是发生在婴儿尿布覆盖区的
一种局限性皮炎。主要原因是尿布未及时更换.或于
尿布外加用塑料布等物,使婴儿臀部皮肤持续处于尿
液浸渍状态;或尿布粗糙、洗涤不净而残留在尿布上
的洗涤剂、塑料、油布等物直接接触皮肤,均可促发
皮炎。
有哪些症状
1.损害初时为稍带水肿性的鲜红色斑,境界清
楚,压之褪色,进而于红斑基础上出现丘疹、丘疱疹
或小水疱。严重时可糜烂或浅溃疡,并可继发细菌和
念珠菌感染。
2.发病部位与尿布区一致,主要见于臀部、阴
囊、阴唇、股内侧。
3.多见于半岁以内婴儿。
如何诊断
根据临床表现即可做出诊断。
如何治疗
黄柏5分,蛤蜊5份,青黛1份,滑石粉15份。
先将黄柏洗净切片,捣碎,磨成粉末,再过筛,用
猛火翻炒蛤蜊壳至淡黄色,取出待凉,再研筛成末,
用上两药和青黛、滑石粉按比例混合放于密封瓶内备
用。用时先洗净臀部,再扑上此药粉,每日2次,或
每次大小便后用药。
有哪些单验方
1. 葛根5克,黄芩3克,黄连2克,甘草3克,水煎
服。
2. 芙蓉叶30克,黄连10克,滑石粉30克,共研细
末,扑撒患处。
3. 滑石(包煎)10克,青黛2克,两药共研细末和
匀,干性者可用药末干擦患处,如有渗液可先用黄连
6克煎汤外洗,然后再擦药末。
特别提示
1.勤换尿布,保持局部皮肤清洁与干燥。
2.用柔软布质尿布,不宜外包塑料防水布或橡皮
布,尿不湿也不宜长时间使用。
3. 换下的尿布最好能煮沸消毒,肥皂清洗后应冲刷
干净,不要残留皂液,然后晒干。
4.切忌用肥皂给孩子洗臀部。

湿疹

湿疹是发生于婴儿头面部的一种急性或亚急性湿
疹.轻者面颊、额部有轻度红斑及小丘疹,群集或散
在;童者可发展成为大片红斑、丘疹、丘疱疹。有明
显渗出、抓破.多数为糜烂面、表面厚痂,可侵及整
个面部并可延及头、颈部。
湿疹的发病原因很复杂,内在因素与外在因素相互
作用而诱发本病。往往是多种内在因素同时致病,有
的患者一般健康状况正常,尚不能立即找出可疑的致
病因素。归纳起来主要有以下两个方面。
1.内在因素:内在因素的种类很多,如慢性消化
系统疾病,胃肠道功能性障碍,肠寄生虫病;精神紧
张、情绪变化、失眠、疲劳;感染病灶、新陈代谢障
碍及内分泌功能失调等,均可产生湿疹或加重病情。
2.外在因素:外在因素主要指生活环境中的物理
和化学物质等刺激因素。各种化学物质,如药物、油
漆、染料、肥皂;物理刺激,如日光、紫外线、寒
冷、潮湿、炎热、干燥、摩擦、纤维异物(如动物皮
毛、麦芒)等,均可诱发湿疹。
有哪些症状
1. 急性湿疹:发病较快,可发生于体表任何部位,
常见于头面、耳后、四肢远端、手或足露出部位及外
阴、肛门等处,多对称分布。初发病时可见多数散在
的水肿红斑,边界不清,在红斑上发生小丘
疹、丘疱疹或小水疱;或在早期出现大量的红丘疹、
丘疹或小水疱,密集成群,边界不清。由于搔抓或摩
擦,其皮疹顶端破后呈明显点状渗出从小糜烂面,浆
液不断渗出。此时如处理不当,可引起全身泛发性湿
疹。一般经2—3周皮疹减退.渗出减少或停止,有的
痊愈或反复发作、有的可变为亚急性或慢性湿疹。
2. 亚急性湿疹:急性湿疹皮疹退后,末得到进一步
适当处理,则转为亚急性湿疹。皮损炎症较轻,以小
丘疹、鳞屑和结痂为主,仍有少数丘疹或小水疱,轻
度糜烂渗出或有或无,自觉有不同程度的瘙痒。
3.慢性湿疹:慢性湿疹由亚急性湿疹发展而来,
也可一发病即为慢性湿疹。其主要病变是患处皮肤增
厚、浸润,棕红色或暗红色:色,表面粗糙,覆有少
量鳞屑,或呈苔癣样变.有时亦有丘疹、丘疱疹散
在,抓破后仅有轻度渗出结痂。病变处常有色素沉
着,亦有色素脱失。慢性湿疹心发生于身体任何部
位,常见于小腿、手、足、腘窝、肘窝、外阴、肛门
等处。可急性发作,多数病程长,反复发作,经久不
愈。自觉不同程度的瘙痒。
如何诊断
湿疹的临床表现很复杂,其基本特征是皮疹的多形
性、对称性,易反复发作,剧烈瘙痒。皮疹多形性,
如红斑、小丘疹、小水疱、丘疱疹、糜烂、渗出、结
痂、皲裂、鳞屑、肥厚、苔藓样变、色素沉着、抓
痕。这些皮损在某一时期以某种或某些皮损为主。急
性期皮损可有红斑、丘疹、水疱、丘疱疹、糜烂、渗
出、及结痂,病程较短。亚急性湿疹以小丘疹、鳞
屑、结痂为主。慢性湿疹皮损多表现为干燥、鳞屑、
肥厚、皲裂、苔藓样变,可见色素沉着或脱失。因
此,湿疹的诊断并不困难。
如何治疗
基本方一
生地黄12克,赤茯苓12先.牛蒡子12克,白鲜皮
30克,金银花10克,薄荷10克,木通6克,黄连6克,
甘草梢12克,灯心草为引。
*发于上部,加桑叶10克,蝉蜕6克;
*发于中部,加龙胆草6克,栀子6克;
*发于下部,加车前子(包煎)10克,泽泻10克;
*瘙痒甚者,加白蒺藜10克,地肤子10克;
*色红热甚者,加赤芍10克,牡丹皮10克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用.每
日1剂。
用于小儿急性湿疹。
基本方二
白术6克,苍术6克,厚朴6克,陈皮6克,木通6
克,防风6克,甘草6克,茯苓10克,滑石(包煎)10
克,栀子10克,猪苓12克,泽泻12克,肉桂5克。
*纳呆,加炒麦芽12克,佩兰10克,草豆蔻10克;
*腹胀便塘,加炒积壳8克,大腹皮12克:
*瘙痒不止,加蛇床子6克,地肤子6克。
上药加水放煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日1剂。
用于小儿亚急性湿疹。
有哪些单验方
1. 荆芥15克,防风15克,白鲜皮15克,地肤子15
克,苦参15克,艾叶15克,川椒4.5克,加水适量,
煎沸后倒入盆中,温洗患部,每口早、晚各1次。
2.雄黄3克.黄连粉5克.硫黄6克,炉甘石20

克,硼砂2克,混合研细,加蒸馏水100毫升,摇匀,
擦洗患处。
3.紫草30克,黄柏15克,荷叶500克,麻油250毫
升,前2味药用麻油浸泡半天,再置于火上熬枯,去
渣,然后将荷叶烧成炭,研成细末,加到油中.调匀
成软膏备用。涂敷患处,每日早、晚各用药1次。
4.枯矾3份,炉甘石3份,密陀僧3份,乌贼骨3
份,黄柏2份,冰片2份,共研细末、置密封瓶中备
用.麻油调敷患处,每日2-3次。
特别提示
1.寻找疾病发生的原因,如花粉、饮食、接触某
些物质等,并采取相应的措施。
2.分散对瘙痒的注意力,尽量少抓皮肤,勿用热
水或肥皂烫洗皮损处,以免加重病情。
3 坚持锻炼,增强身体对外界环境的适应能力,可
以减低机体的敏感性,改变过敏体质。
4.暂忌致敏和刺激的食物,如鱼虾、浓茶、咖
啡、洒类、葱、蒜等。牛奶喂养的小儿可将牛奶多煮
几次,使其蛋白变性,或改用人乳、羊乳、豆浆或奶
糕粉等。总之,饮食宜清淡,多吃易消化的食物,如
青菜和水果等。全保持大便通畅。

痱子


痱子又称汗疹.是高温潮湿环境下,汗液大量分泌
而排出不畅引起的疱疹和丘疹性皮肤病。以多数密集
或散在红色小丘疹,夏季发病为特征。
在炎热、潮湿季节,汗液大量分泌而不能及时蒸
发,过多的汗液使汗腺开口处角质层浸渍,表皮细胞
肿胀,堵塞汗腺开口处或汗腺导管,而其下方的汗液
不断分泌、以致汗管膨胀破裂,汗液渗入周围组织,
潴留于皮内,引起刺激,产生小丘疹、小水疱。另
外,夏季湿热环境下,皮肤表面的细菌数量明显增
多,产生的毒素也会加重炎症反应。
有哪些症状
1. 白痱:损害为多数针尖至针头大小的浅表性小水
疱,壁薄,疱液清,周围无红晕。自觉症状轻微,容
易破裂,多于1-2日内吸收,有轻度脱屑。多见于长期
卧床,过度衰弱,伴高热及大量出汗的患者,好发于
颈及躯干部。
2. 红痱:损害为多数针帽大小的丘疹或丘疱疹,周
围有轻度红晕,常成批发生于躯干部,尤其是皱折处
如腋窝、肘窝、妇女乳房下,婴幼儿头面部及臀部
处。自觉轻度烧灼感及刺痒,遇热加重。
3. 脓痱:痱子顶端有针头大小浅表性小脓疱,主要
发生于皮肤皱襞处,如四肢屈侧和阴部,小儿头部也
常见。
一般无全身症状,但可继发擦烂红斑、湿疹样皮
炎,婴儿常继发假疖性病或脓疱病。
如何诊断
根据临床表现即可做出诊断。
如何治疗
基本方一
桑叶5克,青蒿5克,佩兰5克.金银花10克,连翘
10克,赤芍10克,天花粉10克、车前子(包煎)10克,
泽泻10克,六一散(包)10克。
*皮疹灼痛,加紫草10克,茜草10克;
*小便赤涩,加白茅根30克,淡竹叶10克。
上药加水煎煮2次.药液混合均匀,分2次服用,每
日1剂。
用于以丘疹、丘疱疹为主,大小如针头,周围绕以
红晕,伴存瘙痒或烧灼感者。
基本方二
蒲公英15克,金银花12克,紫花地丁10克,野菊
花10克,连翘12克,滑石(包煎)15克,淡竹叶10
克,灯心草5克,生地黄12克,生大黄(后下)6克,
牡丹皮10克,甘草5克。
热盛,加生石膏30克,寒水石15克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日1剂。
用于除红、白痱的表现外,同时伴有脓疱或疖肿,
疼痛,附近淋巴结肿大者。
有哪些单验方
1.绿豆适量.小火煮烂,频饮。
2.鲜冬瓜皮或鲜西瓜皮,外搽患处。
3. 马齿苋煎水温洗后,外扑痱子粉。
特别提示
1. 夏季多汗时应勤沈浴,保持皮肤请洁。
2. 夏季衣服宜宽松透气,经常洗换。
3. 忌用热水烫洗患处,避免搔抓。
4. 室内应通风凉爽,工作环境应能通风散热,防止
高温高湿。
5. 出大汗时,不要跳在冷水池中,以免汗闭生病。
6. 患处忌用软膏、糊剂及油类制剂。

夏季热

夏季热出现于盛夏季节,多见于我国南部及中部炎
热地区的婴幼儿。近90%为6个月至3岁的婴幼儿,其
中以1—2岁多见。本病的病因病理,至今尚不完全明
确,一般认为由于气候炎热,体温调节中枢功能失
调,不能通过各种途径维持产热和散热的动态平衡所
致。
有哪些症状
1.发热:为本病最突出而必有的症状,其特点是
长期迁延性发热,热型未定,可为稽留型、弛张型或
小规则型。体温常在38—40℃之间,当外界气温发生
变化时,患儿体温往往随之发生波动,气候越热,体
温越高;气候转凉后,体温就下降。病程多在1—3个月。
2.口渴多饮,多尿:见于病的早期,患儿日夜均
感口渴欲饮,每日进水量达1500—4000毫升。小便次
数与尿量显著增加,一昼夜小便次数可达20次以上。
3. 无汗或汗少:患儿大多无汗或汗少,皮肤干燥
灼热,但亦有少数患儿无明显汗少现象。
病初一般情况良好,无明显病容,发热久后开始显
现慢性病容。约有半数以上患儿大便溏薄及食欲不
振。部分患儿可有轻微呼吸道症状,如咳嗽、咽部充
血等。在高热时,可出现惊跳及嗜睡,但极少发生惊
厥、神志不清等严重神经系统症状。个别患者次年仍
可复发,但较前一年为轻。
如何诊断
婴幼儿夏季热有长期发热、汗少、口渴、多尿,一
般情况较好,体检及实验室检查无异常,可排除伤
寒、结核、败血症、泌尿道感染、传染性单核细胞增
多症等疾病者,可做此诊断。
如何治疗
沙参15克.麦冬12克,山药12克,茯苓6克,乌梅
6克,牡丹皮5克,覆盆子9克,玄参9克。
*高热,加生石膏30克,青蒿10克;
*口渴甚,加蚕茧10克,或参须3—5克;
*尿频无度,加益智仁10克或桑螵蛸5克;
*腹泻.去玄参.加扁豆10克,麦芽7克,白术5
克;
*有皮肤疮疡,加苦参7克,金银花7克,蒲公英7
克;
*心烦,加莲子心3克,栀子5克;
*惊厥,加钩藤10克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日1剂。
有哪些单验方
1. 西瓜皮30克,麦冬6克,淡竹叶6克,甘草3克,
水煎、当茶饮,每日1剂。
2. 菊花10克,桑椹子10克,黄芪6克,葛根6克,
麦冬6克,水煎,分3次服,每日1剂。
3. 乌梅15克,苦瓜叶15克,薄荷10克,鲜荷蒂10
克,木瓜10克,梨皮1个,水煎,加入少许白糖饮
服。
特别提示
1. 注意营养,饮食宜清淡,可用西瓜汁等代茶饮。
注意皮肤清洁。
2. 注意房屋通风,保持凉爽。
3. 高热者可用温水浴等方法物理降温。
4. 对患过本病的小儿.次年春天可用简易方药或食
疗方药服用以预防。

发热

发热是小儿许多疾病的症状之一。但正常小儿体温
稍高于成人,并可波动于一定范围之间,清晨低,下
午高,进食、剧烈活动、哭闹、衣被过厚、室温过
高、情绪激动等均可使体温暂时升高,波动范围不超
过1℃,不属于病理现象。
测量体温部位有腋下、口腔、直肠,其结果三者有
差异,范围在0.3—0.5℃,以肛温最高,腋温最低。
正常小儿的腋温为36—37.4℃。当体温超过正常范围
即称发热。根据热度不同,临床上又分为低热(37.5—
38℃),中度热(38.1—39℃),高热(39.1—40.5℃),
超高热(40.5℃以上)。热程在2周以内者称为急性短期
发热.持续2周以上者称为长期发热。
引起发热的原因可分为两大类。
l. 感染性发热:多由细菌和病毒引起,霉菌、支原
体、寄生虫感染等也可引起发热。常见疾病有上呼吸
道感染、支气管炎、肺炎、中耳炎、肾盂肾炎、尿路
感染、脑膜炎、肠炎、肝炎、心内膜炎等。
2.非感染性发热:常由组织破坏或坏死(如白血
病、恶性肿瘤、急性溶血、大面积烧伤等)、结缔组织
病与变态反应性疾病(如风湿热、类风湿病、药物热、
疫苗注射后等)、产热过多或散热过少(如甲状腺功能
亢进、惊厥、癫痫持续状态、大量失水或失血等)、体
温调节中枢异常(如暑热病、颅内肿瘤等)、植物神
经功能紊乱(如感染后低热、功能性低热等)、免疫
缺陷性疾病等。
如何治疗
黄芩10克,连翘10克,荆芥10克,桑叶10克,白
菊花10克,防风6克,青蒿6克,陈皮6克,薄荷3克,
苏叶3克,甘草3克。
*咳嗽痰多,加川贝母6克,牛蒡子10克;
*气喘,加杏仁6克,葶苈子6克;
*腹泻.加神曲10克,莱服子10克,鸡内金3克;
*呕吐,加黄连3克,竹茹12克;
*抽搐,加钩藤10克,蝉蜕1.5克;
*牙龈肿痛,加牡丹皮6克,川牛膝10克;
*咽痛,加山豆根6克,射干10克;
*恶热烦渴,加生石膏30克;
*夜热较甚,加银柴胡10克、地骨皮10克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日1剂。
用于感冒、急性支气管炎、支气管肺炎、急性结膜
炎所致高热。
有哪些单验方
1. 石膏30克,寒水石30克,甘草15克;共为细
末,每服3克,不拘时服。
2. 青蒿5克,石膏5克,滑石(包煎)3克,茶叶2
克,燕子泥5克,冰片2克,共研细末,加甘油和适量
蛋清调成浆糊状,外敷于肚脐,上以纱布覆盖。
3. 生地黄10克,木通6克,黄芩10克,甘草3克,
水煎服,每日1剂。
特别提示
1.发烧患儿的室内保持安静、清洁,空气新鲜流
通,温度在18—20℃,湿度60%为宜,若干燥可在室
内陆上洒水。
2.保持皮肤清洁,衣着要宽松,经常翻身、拍
背.清除鼻腔分泌物,注意侧卧位,以利于保持呼吸
道通畅。
3.由于发烧呼吸增快,水分丢失较多,因此,要
多喝水、米汤、菜汤、淡果汁等,以便补充水分。饮
食要营养丰富、易消化、高热量、富含维生素。

急性扁桃体炎

急性扁桃体炎多因受凉、潮湿、劳累、营养不良、
感冒因素使小儿抵抗力下降,导致扁桃体部位的细菌
大量繁殖而发病。易并发鼻炎、中耳炎。偶可并发风
湿热、急性肾炎、病毒性心肌炎等。如治疗不彻底,
此病常易反复发作.并转为慢性扁桃体炎。
有哪些症状
起病急,颇似感冒,畏寒发热,体温可达39-
40℃,咽喉痛。同时伴有食欲不振,甚至拒食,精神
不振,疲乏无力,头痛,周身疼痛。
检查时可见咽部充血,扁桃体红肿,甚至有脓性分
泌物,颈部淋巴结肿痛。
如何诊断
根据临床表现及血象检查(白细胞总数增高,中性
粒细胞增高)可做出诊断。
如何治疗
大青叶30克,蚤休9克,桔梗9克,玄参9克,苏叶
9克,薄荷9克,甘草9克。
*高热惊厥,加钩藤15克,地龙15克,蝉蜕12克;
*呕吐,加陈皮9克,竹茹9克,神曲15克;
*腹泻,加白术9克,茯苓9克;
*颌下淋巴结肿大,加夏枯草30克,连翘12克;
*咳嗽,加百部15克.橘红9克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日1剂。
有哪些单验方
1.莲子肉(去心)8克,生谷芽8克.南豆花3克,蝉
蜕(去头足)3克、甘草1克,用清水1碗浸过药面,煎至
1杯喂服。
2.白僵蚕10克,大黄10克,蝉蜕8克,姜黄9克,
水煎服,每日1剂。
3.冰片5克,全蝎10克,将两药捣碎,调入菜油适
量拌匀,做成药饼.用胶布贴于外廉泉穴,24小时调
换1次。
4.桔梗6克,山豆根3克,荆芥穗3克,牛蒡子3
克,防风3克,甘草3克,升麻2克,竹叶2克,水煎.
分3次服用,每日1剂。
特别提示
1.对患儿应给予流质饮食,多喝水,卧床休息,
每次饭后漱口。
2. 小儿平素多做户外活动,加强锻练,增强抗病
能力。
3.预防感冒,防寒冷。防潮湿,防止过度疲劳,
平时多喝水。

口 腔 溃 疡

口腔溃疡是以口腔黏膜发生局限性溃疡为主要特征
的一种疾病。本病病因尚不清楚,有些患儿与消化不
良、腹泻、便秘等因素有关。也有人认为与某些微量
元素缺乏、遗传因素有关。
有哪些症状
1.本病主要表现为口腔黏膜出现大小不等圆形、
椭圆形溃疡,溃疡表浅而有黄白色纤维素性渗出,边
缘整齐,周围黏膜充血,有轻度灼痛。
2.单发或多发,可发生于口腔黏膜任何部位,多
发于唇、舌、颊和口底。
3.溃疡有自限性,7—10天不等,一般不留瘢痕。
如何诊断
根据临床表现即可做出诊断。
如何治疗
生地黄15克,麦冬12克,木通3-9克,车前子
(包煎)3-10克,鲜竹叶6克,甘草梢3-6克。
*火热甚,加栀子2-6克,连翘9克;
*便干,加大黄(后下)3—9克;
*有湿热.加黄连2-6克,滑石(包煎)6-15克;
*营养不良,加太子参5—15克;
*阴虚火旺,加知母3-9克,玄参9克;
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日1剂。
有哪些单验方
1.大青叶或板蓝根15—30克,煎浓汁服用,每日1
次。
2.鲜天冬适量,洗净捣烂取汁,频频含服,连服1
周。用于本病日久不愈者。
3.取鸡蛋数枚,煮熟后取蛋黄,置于铁勺中,小
火煎至出油,贮于消毒瓶中,用时外除疮面,每日5
次。
4.青黛10克,人工牛黄4克,硼砂20克,共研细
末,分为20份.消毒装瓶内备用。每次取药粉1份,
用细玻璃管撮药末,均匀吹布于溃疡处。也可用消毒
棉签蘸药木涂敷患处,每日2—6次。
特别提示
1.注意口腔卫生,多饮水,清淡饮食。避免粗硬
食品,宜食半流或流质,温服,不宜太热、太咸。
2.如有呼吸道或消化道感染,要及时治疗全身性
疾病。
3.勤漱口,以去除食物残碎屑和口腔污物,保持
口腔的清洁。
4.多休息,避免疲劳。

鹅口疮

鹅口疮又称口腔白色念珠茵病,是由白色念珠菌感
染所致的口腔黏膜炎症,常累及口腔的唇、舌、齿龈
及颊黏膜。多见于新生儿、营养不良儿、慢性腹泻的
婴幼儿。新生儿可由产妇阴道白色念珠茵感染引起。
婴幼儿多由于食具消毒不严,乳母奶头污染,或喂养
者手指不洁等途径传播感染而得病。此外,口腔卫生
不良,长期使用广谱抗生素、肾上腺皮质激素,营养
不良和其他慢性疾病等,都是引发本病的重要原因。
有哪些症状
临床主要特征是见有覆盖在口腔黏膜上的白色点状
或小片状膜样物,颇似奶块,但不如奶块易拭去,重
拭之可有溢血。以颊黏膜多见,舌面、牙龈、上腭等
部均可受累。轻者无全身症状。重者可出现烦躁不
安、拒食、体重不增。
如何诊断
根据临床表现及涂片或培养检查见菌丝、孢子可诊
断为本病。
如何治疗
生石膏(先煎)30克,黄连3克,山栀10克,生地黄
10克,黄芩10克.赤茯苓10克,灯心草5克。
*尿短黄,加车前子(包煎)6克,木通6克;
*心火重者,加莲子心4克。
上药加水煎煮2次.药液混合均匀,分2次服用,每
日1剂。
有哪些单验方
1.灯心草15克,茯苓15克,山药15克,每日1
剂,水煎,代茶频饮。
2. 巴豆仁1克,西瓜子仁0.5克.共研细碎出油,
加少许香油调匀,揉成团状贴于印堂穴,20分钟取
下.每日敷1次,连用2次,重症口疮可连用3次。
3.蓖麻仁30克,吴茱萸30克,大黄60克,制南星
60克,共研成细末.用蛋清调成糊状,每晚临睡前贴
于两涌泉穴,用胶布固定,每天早上取去,上药1料
共分5次贴完,5次为1个疗程。
4.栀子3克,黄芩1.5克,黄连1.5克,生地黄6
克,亦茯苓6克,石膏6克,灯心草0.6克,水煎,分2
次服,每日1剂。
特别提示
1.对患病的婴幼儿,不要擦白斑,以防损伤黏
摸。
2.婴儿奶具每天消毒20—30分钟,同时要加强小
儿的营养,增加抗病能力。
3. 注意饮食卫生,食物宜新鲜,清洁,乳母不宜
过食辛辣酸及酒类等刺激食品。
4. 保证足够营养,注意补充富含各种维生素的食
品,尤其应适量增加维生素B2和维生素C。
5.本病可以传染,注意隔离患者.食具、玩具必
须分开,并应将餐具煮沸、消毒,避免污染;
6.不要强行擦去口腔黏膜上的白色乳凝状物。
7.注意观察患儿口腔黏膜及舌面白屑的增减及吮
乳请况。若见患儿烦躁、口臭、琉涎、便秘,吮乳时
啼哭,吞咽、呼吸困难时,应及时送往医院处理。

鞘 膜 积 液

鞘膜积液是指由于鞘膜囊闭合异常,或阴囊炎症、
损伤等继发性囊内积液过多。常有睾丸或附睾炎、阴
囊损伤、丝虫病及肿瘤等病史。
有哪些症状
1. 睾丸鞘膜积液:阴囊坠胀感和行动不便。阴囊内
有卵圆形肿块,表面光滑,有囊性感。咳嗽时局部天
冲动感,透光试验阳性。
2.精索鞘膜积液:肿块位于睾丸上方精索上,呈
圆形,不能上下活动。
3.交通性鞘膜积液:症状同睾丸鞘膜积液,在平
卧或用手挤压时逐渐消失,站立后又出现。
如何诊断
根据临床表现即可做出诊断。
如何治疗
党参9克,白术9克,泽泻9克,谷芽9克,制半夏9
克,陈皮4.5克,炙甘草3克,牡蛎(先煎)30克,逍
遥丸(包煎)9克。
*舌苔厚腻,加香附6克,砂仁6克;
*大便干结,加全瓜蒌12克;
*纳滞口气重,加保和丸(包煎)9克;
*患儿好哭吵,易发脾气致鞘膜积液增多者,加柴
胡3—5克;
*舌苔花剥阴虚者,加白芍10克,当归10克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日1剂。
有哪些单验方
1.泽泻30克,白术18克,茯苓24克,荔枝核10
克,橘核10克,水煎,早、晚2次分服。
2.金银花30克,蝉蜕30克,紫苏叶15克,水煎2
次,去渣混合,用纱布蘸药液外洗患处,每次30分
钟,每日2—3次。
3.五倍子10克,枯矾10克,加水300毫升,煎煮
半小时,温度适宜时浸洗湿敷患处,每次20—30分
钟,每日2次。
特别提示
1. 注意托高患儿阴囊,减少胀痛,有利于积液的吸
收。
2. 给孩子换尿布、洗澡时,注意不要挤压其睾丸。
3. 治疗期间注意休息,减少活动。
4. 注意保持阴囊请洁,防止感染。内裤宜宽松,忌
穿化纤内裤。
5. 婴儿先天性交通性鞘膜积液有吸收自愈的可能,
不宜处理过早。

小 儿 夜 啼

患儿白天如常,入夜则啼哭不安,或每夜定时啼
哭,甚则通宵达旦,称为夜啼。多见于新生儿和婴儿.
本病包括非疾病性和疾病性两大吴,前者所致者,
常因饥饿、口渴、睡眠不足、断奶、喂乳不当、过冷
过热、尿布潮湿等引起;疾病引起者的哭闹则比较复
杂,任何疾病均可引起。
有哪些症状
1.入夜定时啼哭不止.轻重表现不一,但白天安静。
2.多无发热、呕吐、泄泻、口疮、疖肿、外伤等
表现。
如何诊断
根据临床表现即可做出诊断。
如何治疗
蝉蜕4—6克,薄荷3—6克。
*因心热引起者,加黄连2—3克,谈竹叶2—5克;
*脾胃虚寒,加炮姜3-5克,人参(另煎)3-5克;
*兼痰浊,加砂仁2-5克,胆南星2-5克,地龙3-6
克;
*惊恐所致者,加僵蚕3-10克,胆南星2-5克。
上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服,每日1
剂。
有哪些单验方
1.朱砂3克,钩藤3克,黄连6克.共为细末,装瓶
备用。每次0.5克,以开水冲服。
2.牵牛子7粒,将牵牛子捣碎,用温水调成糊状,
临睡前敷于肚脐上,用纱布固定,大多当晚即能止
哭。
3.朱砂0.5克,五倍子1.5克,两药共研细末,再
与适量捣烂的陈细茶扑匀,加水少许.捏成小饼状,
外敷于脐中,胶布固定,每晚更换1次.一般2—6次
可愈。
特别提示
1.防止受凉,勿穿过热,乳母不过食寒冷辛辣食
物,勿受惊吓,不抱在怀中睡眠,不通宵开灯.养成
良好的睡眠习惯。
2.注意周围环境安静,检查衣服、被褥有元异物
刺激皮肤。
3. 婴儿无故啼哭不止要注意寻找原因如饥饿、过
饱、闷热、寒冷、虫咬等,并及时除去啼哭原因。

小儿惊厥

小儿惊厥是小儿时期常见的急症,表现为突然发作
的全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐,多数伴
有意识丧失。小儿惊厥发病率是成人的10倍,尤以婴
幼儿多见。
有哪些症状
1.惊厥:典型表现为突然起病,意识丧失,头向
后仰,眼球固定上翻或斜视,口吐白沫,牙关紧闭,
面部或四肢肌肉呈阵挛性或强直性抽搐,严重者可出
现颈项强直,角弓反张,呼吸不整,或大小便失禁。
惊厥持续数秒钟至数分钟或更长,继而转人嗜睡或昏
迷状态。如抽搐部位局限且恒定,常有定位意义。新
生儿惊厥表现为无定型多变的各种各样的异常动作,
如呼吸暂停、两眼凝视、阵发性苍白或紫绀。婴幼儿
惊厥有时仅表现为口角、眼角抽动,一侧肢体抽动或
双侧肢体交替抽动。
2.惊厥持续状态:指惊厥持续30分钟以上,或两
次发作间歇期意识不能完全恢复者。由于惊厥时间过
长,可引起高热、缺氧性脑损害、脑水肿及脑疝。
3. 高热惊厥:常见于6个月至4岁小儿,惊厥多在
发热早期发生,持续时间较短,在一次发热疾病中很
少连续发作多次,常在发热12小时内发生,发作后意
识恢复快,无神经系统阳性体征。热退1周后脑电图
恢复正常,预后良好。
如何诊断
根据临床表现、年龄、季节及各种辅助检查可做出
诊断。
说明:不同年龄引起惊厥的原因不同、新生儿期以
窒息、颅内小血、代谢紊乱为主.婴儿期以低血糖、
低血钙、单纯高热惊厥为多,学龄前期急性感染多
见,原发性癫痫也开始增多。
急性传染病多有季节性,冬春季节惊厥要考虑流
脑,天热惊厥要考虑低钙、一氧化碳中毒,夏季惊厥
要考虑中毒件痢疾、乙型脑炎。
如何治疗
葛根10克,连翘10克.蝉蜕10克,僵蚕10克,天
花粉10克,黄芩6克,地龙6克,大青叶15克,钩藤15
克,甘草3克。
*高热不退,加石膏30克,栀子6克,淡竹叶10
克,金银花20克;
*兼表证,加桂枝6克,白芍10克,防风10克;
*风重,加全蝎5克,天麻6克,石决明(先煎)10
克,白附子4克;
*痰甚,加胆南星6克,鲜竹沥6克,半夏6克,天竺
黄6克,川贝母10克;
*食滞,加山楂10克,麦芽10克,谷芽10克,神曲
10克,香附12克;
*遇惊恐,加琥珀6克,龙齿(先煎)10克,茯神10
克;
*大便不通,加大黄10克,枳壳10克;
*呕吐,加竹茹12克,生姜6克。
上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服用,每日1
剂。
有哪些单验方
1.山栀子、桃仁各等份,栀子为末,桃仁捣成
泥,以面粉、鸡蛋清适量调成糊状,敷于双侧涌泉
穴。用于小儿高热惊厥。
2. 麝香0.3克,活地龙3—5条,白糖10克,取内项
活地龙洗净,与白糖一起捣烂,加面粉做成小饼,麝
香置于神阙穴,再将药饼盖于脐上,外用绷带固定,
直至热退、惊厥停止后保留数小时取下。用于小儿高
热惊厥。
3.生半夏3克,皂角刺1.5克,为末,取少许吹入
鼻中,嚏后可醒。
特别提示
1.惊厥发作时将病儿放在侧卧位以避免口腔分泌
物的吸入。
2.积极寻找原发感染.确定发热的原因,退热和
抗感染同时进行。
3.抽搐痰多患儿,应吸出痰液,保持呼吸道通
畅。
4.患儿抽搐时,不要强制用力,扭伤筋晋。
5.在高热惊厥2周后必须做脑电图检查,如脑电图
异常不能恢复,可长期小剂量服用镇静药。

急性感染性多发性神经根炎

急性感染性多发性神经根炎又称格林一巴利综合
征,是一种病因未明、主要损害多数脊神经根和周围
神经的急性疾病。以多发性对称性周围性瘫痪、轻微
感觉障碍及脑脊液蛋白细胞分离为特征,严重者有呼
吸肌麻痹和颅神经受损。目前多认为是病毒感染引起
的变态反应。常见于7—9月份。
有哪些症状
病前1—3周往往有前驱感染史,绝大多数病例为急
性起病,1-2周内病情发展至高峰。主要表现如下所
示。
1.运动障碍:常从下肢开始,然后向上发展。麻
痹大多为对称性,远端重于近端.受累肢体腱反射减
弱或消失,并伴有肌肉萎缩。
2.感觉障碍:多不严重,一般只在发病初期出
现.主要表现为主观感觉障碍如痛、麻、痒等。
3. 颅神经障碍:常为多对颅神经同时受累,也可
见某一颅神经单独受累。
4.植物神经障碍:患儿常有出汗过多、皮肤潮红
或发凉等表现,有时有心律不齐、心率增快、血压不
稳或膀胱功能障碍等植物神经障碍。
5. 呼吸机麻痹:呼吸机麻痹可分为三度。
I度:语音减弱,咳嗽力弱,无呼吸困难,呼吸频
率稍快,胸廓上部运动有代偿性增强,哭闹或深呼吸
时有矛盾呼吸。
Ⅱ度:语音及咳嗽力弱,有呼吸困难,呼吸频率更
快,上胸廓运动有明显代偿性增强,说话时即有矛盾
呼吸。
Ⅲ度:明显呼吸困难,咳嗽反射几乎消失,呼吸频
率比正常增快1倍以上,安静时即有矛盾呼吸。
如何诊断
根据上述症状,结合脑脊液及电生理检查可做出诊
断。
如何治疗
基本方一
黄芪30克,黄精t5克,桑寄生15克,枸杞子15克,
大青叶15克,金银花15克,葛根10克,伸筋草10克.
红花5克,全蝎5克,仙灵脾10克,制马钱子o.3克,
甘草3克,蜈蚣3条。
*伴呛咳,声嘶,咽干,言语无力,黄芪增至40
克,加玄参10克,牛蒡子10克,木蝴蝶10克;
*伴有口眼歪斜,加白附子5克,僵蚕10克;
*手足麻木,加鸡血藤15克,莶草15克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服。
用于急性感染性多发性神经根炎急性期。
基本方二
黄芪30克,续断15克,杜仲15克,桑寄生15克,
枸杞子15克,鸡血藤15克,黄精15克,怀牛膝10克,
伸筋草10克,山药10克,当归5克,仙灵脾5克,全蝎
5克,蜈蚣2条,油制马钱子0.3克,甘草3-15克。
*伴有头晕耳鸣,加阿胶(烊化)10克,龟板15克;
*手足拘挛不利,加木瓜10克,活络草10克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服。
用于急性感染性多发性神经根炎缓解期。
有哪些单验方
1.金银花15克,板蓝根15克,大青叶15克,黄芩
10克,仙灵脾10克,桑寄生10克,马钱子o.5—3克,
甘草5—10克,水煎服,每日1剂,一般用3—5剂。马
钱子过量易中毒,应用小剂量开始。
2.黄精9克,何首乌9克,狗脊9克,干年健12
克,茯苓9克,神曲6克,草蔻6克,水煎服,每日1
剂。用于本病恢复期。
3.制附子(先煎)90克.制马钱子1克,共研末,3
—6岁每次服0.5—1克,6—9岁每次服1—1.5克,日服
3次。用于本病后遗症。
特别提示
1.预防病毒感染,注意加强锻炼,增强体质。
2.瘫痪患儿要保证饮食营养。
3.勤翻身以防止褥疮,勤拍背,促进排痰,防止
肺部感染。
4. 按摩患肢,进行适度的功能锻炼,以防止肌肉
萎缩,促进功能恢复。

重症肌无力

重症肌无力是神经肌肉突触传递障碍的慢性疾病,
其特征是受累的横纹肌运动后容易疲劳,经休息或用
抗胆碱酯酶类药物后症状可减轻或消失。主要累及眼
球运动、颜面表情、咀嚼、吞咽、呼吸肌等肌肉,也
可波及颈肌、躯干及四肢等肌肉。女孩发病多于男
孩。本病的病因尚不完全明了.一般认为是一种继发
性自身免疫性疾病。
有哪些症状
1.新生儿暂时性重症肌无力:仅见于患重症肌无
力的母亲所生新生儿,患儿生后几小时至1天即有症
状,全身软弱,肌张力低下,吸吮无力,呼吸微弱,
吞咽困难,眼脸下垂。不治疗的婴儿,可在数小时或
数日内死亡或逐渐减轻。一般可在2—4周恢复。
2.新生儿持续性重症肌无力:患儿的母亲健康,
主要临床表现与新生儿暂时性重症肌无力相似,眼睑
肌肉及眼外肌受累较重.症状可持续终身。同胞中亦
可患此病。
3.儿童型重症肌无力:多于10岁以后起病,女性
患者较男性多6倍,以眼外肌无力引起复视为最初症
状,常先自一侧开始,以后累及对侧。颈肌、面肌、
延髓所支配各肌(咽、喉、腭、舌)、肋间肌均可受
累。最严重的病例全身肌肉受累,但心肌及括约肌功
能正常。皮肤感觉正常。本病最显著的特征为肌肉病
态疲劳,即在反复收缩后,出现暂时性的软弱,甚至
瘫痪,经短期休息后肌力又见恢复。因此症状
上午轻,下午重。常于感染后或手术等应激情况下发
生威胁生命的肌无力危象,其表现为全身肌无力和呼
吸困难。
如何诊断
骨骼肌活动后出现肌肉疲乏,经休息好转.出现眼
症状时,即应考虑本病。作腾喜龙或新斯的明试验可
以诊断。为明确诊断,可做电刺激反应、肌电图等项
检查。
如何治疗
基本方一
黄芪12克,党参10克,当归10克,陈皮10克,茯
苓10克,白术10克,柴胡10克,法半夏20克,升麻6
克,炙甘草6克。
*湿重.加蔻仁10克;
*痰重,加胆南星10克。石菖蒲3克,磁石15克;
*食少纳呆,加谷芽10克,麦芽lo克,砂仁6克,山
楂10克;
*卫气不固,多汗,加浮小麦15克,麻黄根6克,煅
龙骨15克,煅牡蛎15克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日1剂。
用于重症肌无力。
基本方二
党参12克,黄芪18克,柴胡7克,升麻7克,干姜6
克,肉桂6克,防风8克,生甘草8克,赤芍10克,白
芍10克,地龙10克。
*复视,斜视,眼球活动受限,加川芎10克,全蝎6
克,蜈蚣6克;
*病程长,反复发作,四肢欠温者,加熟附子5克,
鹿角霜9克;
*舌红,苔黄,去防风、干姜、加仙鹤草10克,旱
莲草10克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日1剂。
用于眼肌型重症肌无力。
有哪些单验方
1. 党参10克,羌活3克,独活3克,桔梗3克,柴胡
3克,防风6克,甘草3克,水煎服,每日1剂。
2.朱砂、硼砂、绿矾、白矾、神曲、麦芽、木
通、甘草各等份,共研细末,每日晨起空腹服2克。
3. 黄芪30克,苍术6克,煎汤代茶。用于巩固治疗
期和缓解期。
4.黄芪12克.党参、薏苡仁、枸杞子、菟丝子各
10克,白术、茯苓、当归、蚕沙(包煎)各6克,陈皮、
升麻、桔梗、甘草各3克,水煎服,每日1剂。
特别提示
1.此病经过缓慢,有的可有数月至数年的缓解
期,亦有缓解一阶段后因呼吸道感染或其他原因而又
复发,故预防感染是十分重要的。
2.合理膳食,加强锻炼,增强体质,预防感冒。
3.注意肢体的功能锻嫁,防止肌肉萎缩。
4.肌肉松弛剂为绝对禁忌药,麻醉、止痛、安定
剂均应慎用。奎宁、普鲁卡因酰胺、心得安、卡那霉
素、多粘菌素等均属禁忌,四环素、庆大霉素和磺胺
类药物也应尽量避免。

脑性瘫痪

脑性瘫痪是出生前到生后1个月内各种原因所致的
非进行性脑损伤。主要表现为中枢性运动障碍及姿势
异常。症状在婴儿时期出现,可伴有或不伴有智力低
下、癫痫、行为异常及感知觉障碍。
本病的病因有以下几方面
1. 出生前因素:胎儿脑发育畸形、先天性脑积水、
母孕早期严重营养不良、感染、损伤、中毒及放射性
线照射等。
2.围产期因素:缺氧、核黄疸、早产、颅内出血
等。
3.产后因素:各种感染、外伤、血管意外、重症
窒息等。
有哪些症状
1.运动发育落后:脑性瘫痪患儿均表现钉程度不
等的运动发育落后,抬头、独坐、爬、站立、行走等
粗大运动均较正常小儿为晚;握物、手指的精细活动
也落后于正常小儿。
2.肌张力异常:大多数痉挛性脑性瘫痪小儿在新
生儿期表现为不同程度的肌张力低下。随月龄增加肌
张力逐渐增高,表现为下肢伸直、内收,有时呈剪刀
状。上肢屈肌张力增高,两手经常呈握拳状。
手足徐动型患儿在生后第1年时肌张力不增高,以
后表现为齿轮状张力增高。
3. 主动运动减少:新生儿期常表现为动作减少,吸
允差,觅食反应差、喂养困难。偏瘫型脑性瘫痪常表
现为一侧肢体活动减少。
4.反射异常:常表现为原始反射延迟消失而一些
保护性反射减弱或不出现。
拥抱反射:币常小儿生后即可出现,如在生后3个
月以内不出现6个月后持续存在均属异常;痉挛性脑
性瘫痪时此反射活跃。偏瘫时此反射左右肢体表现不
对称。
握持反射:在脑性瘫痪小儿将持续很长时间,而且
手经常呈握拳状。
颈强直反射:4—5个月后持续存在,而且反射强
烈,以致阻碍小儿翻身。
正常4个月小儿直立位时,如将其向左右倾斜,可
出现保护性反应.头自动保持在正中位;5—6个月时
向左右倾斜小儿时,其能伸出上肢,保持平衡;8—9
个月扶小儿呈俯卧悬空位时,做突然下降动作,正常
小儿可出现“降落伞”反射。而脑性瘫痪小儿以上这些
保护性反射、保持平衡能力均减弱或缺如。
如何诊断
脑性瘫痪患儿一般通过询问病史及体格检查基本上
可以做出诊断,但为寻找病因,可拍摄头颅x线片或头
颅cT,了解脑部有无发育异常、畸形、异常钙化影
等。
脑电图如有痫样放电支持合并癫痫的诊断。
如何治疗
党参12克,丹参12克,赤芍12克,白芍12克,山
药12克,川牛膝10克,木瓜10克,五加皮10克,甘草
3克。
*五软为主,加黄芪15克;
*颤抖,仰头,手足僵硬,重用白芍20克,加全蝎6
克,僵蚕6克;
*纳呆.加神曲10克,山楂10克,麦芽10克;
*语言不利,加石菖蒲12克;
*自汗,盗汗,加浮小麦15克。
每日1剂,水煎3次,分3—6次服。半月至3个月
后,酌加猪脊髓15克,虎骨1克(酥炙研为细末冲服),
用3—6个月。
有哪些单验方
1.鹿茸20克,木香20克,羌活20克,益智仁50
克,鸡内金50克,石菖蒲30克,茯苓30克,羚羊角粉
2克,共研细末,每次服3克.每日2次。
2.熟地黄50克,山茱萸30克,炒山药24克,茯苓
24克,牛膝24克,牡丹皮15克,泽泻15克,鹿茸15
克,共研细末,炼蜜为丸,每次6克.每日2次,盐汤
送服。
3.桑寄生10克,桑椹子10克,五加皮10克,木瓜
10克,伸筋草10克,当归7.5克,桑枝7.5克,仙灵脾
7.5克,共研细末,每次服1.5克,每日3次。
特别提示
1. 防止妊娠期母体感染和外伤,避免早产、难产。
2. 新生儿要防治脑缺氧、脑损伤等脑伤害,如窒息
缺氧、低血糖、高胆红素血症等。
3. 做好瘫痪护理,管理好饮食、生活,防止营养不
良、消化不良,防止褥疮。咽下困难者,缓慢进食,
给易于下咽的食物。
4.重视心理护理,防止患儿发生孤独和自悲情

绪。
5.根据患儿的行动能力及智力水平,建立一定的
生活制度和教育方法,锻炼动作和语言,给予痪痪肢
体按摩.加强功能锻炼,防止肌肉萎缩。

癫痫是一种发作性的大脑功能失调,具有反复发作
倾向。患病与遗传有一定关系。发热、饥饿、疲劳、
强烈的精神刺激、闪光、声响等因素可激起发作。癫
痫的预后与病因、发作类型、严重程度、年龄及治疗
等有关。
通常将癫痫按照病因分为三种。
1. 原定性:即未能找到任何获得性致病因素的癫
痫,遗传因素可能起主要作用。
2.继发性或症状性:即具有明确的导致脑功能受
累的病因者,其致病原因主要包括:①脑病变,如脑
发育异常、变性,中枢神经系统感染,脑血管病,脑
水肿、中毒性脑病,脑外伤,脑瘤等。②缺氧性疾病
引起的脑损伤、如心肺疾病、休克、严重贫血、惊厥
性脑损伤等。③代谢、营养、内分泌紊乱。④中毒,
如金属、药物、食物、农药、一氧化碳中毒等。
3.隐原性:指尚未找到确切病因者。
有哪些症状
1. 癫痫大发作:发作时可先有数秒钟的短暂先兆
期,如胸闷、各种幻觉、眩晕等,继而突然大叫一
声,摔倒在地、意识丧失,瞳孔散大,全身肌肉强
直,四肢一阵阵抽搐,口吐白沫,可有大小便失禁,
咬伤唇、舌或外伤等。发作一般持续几分钟后转入深睡。
2. 癫痫小发作:多发生于儿童,表现为短暂意识丧
失,突然停止活动,目蹬凝视,茫然若失,手中持物
可能落地,或突然跌倒又很快清醒,发作仅历时数秒
钟至半分钟,对发作经过毫无记忆。
3.运动型发作:多起病于1—6岁儿童。常有智力
障碍、其发作形式包括肌阵挛发作、失张力发作、不
典型失神发作、强直性发作等。一个病儿常兼有两种
或两种以上的发作形式,有时合并大发作。其脑电图
有特异性改变。
4. 儿童良性局灶性癫痫:以5—8岁最多见。多在夜
间发作,白天发作者常与睡眠或精种不佳有关。发作
时往往从一侧面部或咽部肌肉开始,表现为口角及面
部肌肉的抽动、流涎、痰鸣等。神志情楚,但往往问
而不答,欲言而不能。发作后患儿能自述当时的异常
感觉。其脑电图有特异性。预后良好,多于12岁前终
止发作。
5.婴儿疼挛症:多在1岁内发病、发作时头及躯干
前屈、上肢前伸或以屈曲,握拳,两眼斜视或上翻,
每一下抽搐很短暂,1—2秒钟。有时经数秒钟的缓
解,又再一次抽搐,从而形成一连串的发作。病后智
力及运动发育明显落后。
如何诊断
根据临床表现可做出初步诊断,脑电图是癫痫诊断
的最重要依据之一,发作时记录的脑电图诊断意义最
大,但此种机会较少。病因检查可使用x线、脑血管造
影、脑超声波、脑扫描、cT等技术,以发现各种脑部
病损;各种血生化检查有助于代谢性疾病的诊断。
如何治疗
基本方一
橘红9克,茯苓9克,法半夏6克,胆南星6克,竹茹
6克,石菖蒲6克,钩藤9克,全蝎1.5克,地龙3克。
*痰多,喉中痰鸣,加天竺黄5克,川贝母6克;
*睡眠不安,抽搐,加龙齿(先煎)9克,朱砂(冲服)
1.5克;
*面赤身热,大便干燃,小便短赤,加黄连2克.栀
子5克,大黄6克;
*面青肢冷,声微脉细、大便溏薄,小便清长.加
肉桂2克,制附子(先煎)3克;
*四肢无力,神疲倦怠,加党参9克,黄芪9克;
*抽搐频繁,或抽搐停止后长时间昏睡不醒者.加
服安宫牛黄丸。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日1剂。
用于小儿癫痫。
基本方二
羚羊角粉l.5克,雄黄1.5克,琥珀3克,全蝎3克,
僵蚕3克,薄荷3克.钩藤6克,朱砂6克,蝉蜕6克,
蜈蚣1条,牛黄0.06克,天竺黄5克,天麻5克,甘草5
克,金箔3张,珍珠0.3克,麝香0.06克:
上药共研成细末,混匀备用。周岁以内者每次服
o.5克.1—2岁每次服1克,3—5岁每次服1.5克,6—
10岁每次服2.5克,均为日服3次,白开水或白糖水送
服。
用于小儿癫痫大发作。
基本方三
天麻9克,黄芩9克,胆南星9克,钩藤12克,白芍
12克,茯苓12克,菊花12克,女贞子12克,石决明
(先煎)18克,石菖蒲8克。
*呕恶,加半夏6克,柿蒂6克;
*头昏,面色苍白,舌质淡,去黄芩,加党参9克,
干地龙6克;
*便秘,加大黄6克,枳实9克;
*夜睡不安,加酸枣仁9克,珍珠母(先煎)12克,夜
交藤9克。
每日1剂,水煎,分2次服,1个月为1个疗程。病情
稳定后改服天麻蜜环菌片和杞菊地黄丸。
用于小儿头痛型癫痫。
基本方四
太子参9克,半夏9克,石菖蒲9克,胆南星9克,枳
壳9克,厚朴9克,茯苓12克,白芍12克,橘红6克,
川芎6克,甘草6克。
*有意识障碍,加郁金9克;
*下肢痛,加木瓜9克,独活6克;
*痰热盛,加黄芩6克,菊花6克,天麻6克或竹茹9
克,代赭石12克;
*肢体抽搐,加天麻6克,钓藤6克;
*痰瘀交阻,重用川芎,加郁金9克,桃仁6克,红
花6克。
每日1剂,水煎服。病情减轻或发作减少改用散
剂,用量一般为小于4岁服1—2克,4—7岁服2—3
克,7岁以上服3—5克,每日3次。
用于小儿腹痛型癫痫。
基本方五
桂枝10克,制附子(先煎)15克,细辛3克,吴茱萸
10克,甘草10克,党参30克,白术15克,山药30克,
当归30克,川芎10克,郁金15克,柴胡15克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日1剂。
用于遇冷加重的腹痛型癫痫。
基本方六
柴胡10克,黄芩15克,桂枝10克,白芍20克,天
麻6克,龙骨 (先煎)20克,牡蛎(先煎)20克,法半
夏6克,全蝎3克,生姜6克。
上药加水煎点2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日1剂。
用于胸胁苦满、腹直肌痉挛的腹痛型癫痫。
基本方七
木香10克,白芍30克,椒目6克,鸡矢藤30克,隔
山撬30克,甘草10克,薏苡仁30克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日1剂。
用于排便困难的腹痛型癫痫。
基本方八
石菖蒲10克,青果9克,半夏9克,胆南星9克,青
礞石15克,陈皮6克,枳壳6克,神曲6克,川芎3克,
沉香2克。小于7岁者用量酌减。
*因惊致痫,加琥珀3克,朱砂(冲服)3克,远志6
克;
*痰浊迷窍型,加僵蚕6克,钩藤6克,生铁落9克;
*痰火壅盛型,加黄芩6克,栀子6克,代赭石12
克;
*正气偏虚型,加太子参9克,茯苓9克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日1剂。
用于小儿精神运动性癫痫。
基本方九
赤芍30克,桃仁30克,红花30克,川芎30克,丹
参90克,法半夏45克,生南星45克,煅礞石45克,石
菖蒲20克,肉桂15克,当归60克,紫河车60克,黄芪
60克;党参60克,天麻50克。
上药共研极细末,炼蜜为丸,每丸重10克,成人每
日早、中、晚各服1丸,姜汤送服,儿童用量酌情减
少,1个月为1个疗程。
用于小儿脑外伤继发性癫痫。
基本方十
党参60克,黄芪60克,当归30克.白术15克,茯
苓15克,白芍30克,天麻10克,桂枝10克,地龙15
克,陈皮10克,甘草10克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日1剂。
用于肢痛性癫痫,以小腿肚肌肉疼痛为主,有抽
搐、拘急样感觉,每次发作数分钟可自行缓解,发病
时神志清楚。
有哪些单验方
1.白胡椒、代赭石,配方比例为1:2,共为细
末,每次服1—3克,日服3次,白萝卜汤或白开水送
服,疗程3—6个月。
2.白胡椒、荜茇各等份,研粉,每服3克,每日2
次,以白萝卜汤或白开水送服、3个月为1个疗程。
3.紫河车1个,辰砂10克,紫河车焙干与辰砂共为
细末,每次服2—4克,每日1—2次、白开水送服。
特别提示
1.保持心情舒畅,情绪稳定,合理安排生活,保
证充分休息,避免过于疲劳。
2.注意安全,禁止单独游泳和攀高,不宜骑自行

车,避免特殊理化刺激等。
3. 饮食有节,忌食辛辣油腻肥甘厚味等不易消化之
物,禁止饮用酒、茶、咖啡等兴奋性饮料。
4. 发作期患者有意识障碍时,严禁强行喂药、食物
和水,以防吸入气管窒息或造成吸入性肺炎。
5.定期复查:治疗开始时每2—3周复查1次,半年
后可3—6个月复查1次,以便医生判定疗效,调整药
物剂量.注意有无药物毒副反应.还可以通过疗效观
察来寻找发病的诱因。
6. 应详细观察和记录每次发作的背景、发作日期、
时间,每次发作持续时间和发作时的表观,以达到顶
防和完善治疗的目的。

脑积水

脑积水的特征是过量的脑脊液产生高压,因而扩大
了正常的脑积液所占有的空间。本病可在任何午龄发
病.但多数于生后6个月出现,6个月至7岁的小儿较
为常见。目前认为脑积水主要是脑脊液循环发生障碍
所致.脑脊液循环障碍的原因有先天崎形、感染、出
血、肿瘤等。
有哪些症状
本病主要表现为头颅进行性增大,骨缝分离,前囱
扩大而且饱满,头皮静脉扩张,颅部叩诊打破壶声、
额大面小,两眼球向下似太阳落山征。常伴有外展神
经麻痹,颅内压过高,出现烦躁不安,嗜睡。晚期智
能低下,视力障碍等。
如何诊断
根据患儿典型的临床表现可以肯定诊断。用非弹力
性量具多次复查头围,如发现增大过速,可以协助诊
断。
不能明确诊断时,可借助x线摄片和某些特殊检查
以便确诊。
如何治疗
基本方一
枸杞子15克,野菊花15克,山茱萸15克,山药15
克,地黄20克,牡丹皮10克,泽泻10克,茯苓10克,
牛膝7.5克。
*阴虚型.加龟板胶(烊化)10克,五味子5克,知母
10克,黄柏6克,阿胶(烊化)15克;
*伴龟背,加鳖甲15克;
*阳虚型,加鹿角胶(烊化)15克,轻者用龟板胶(烊
化)10克;
*阴阳两虚型,加龟板胶(烊化)15克,阿胶(烊化)
15克;鹿角胶(烊化)15克;
*气血水足,加红参3克,鹿角粉3克;
*脾虚,加党参10克,白术10克,砂仁3克;
*食滞,加焦山楂10克,焦麦芽10克,焦神曲10
克,减地黄用量为10克;
*便秘,加当归10克,何首乌10克;
*夹瘀热,加大黄6克;
*便稀,加车前子(包煎)10克,并增大泽泻、茯
苓、山药用量,减地黄用量;
*惊悸,加朱砂(冲服)2克,琥珀粉(冲服)3克;
*呕吐,加半夏5克,竹茹10克,鲜生姜5克。
上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服用,每日1
剂。
用于脑积水
基本方二
鹿角胶(烊化)6克,阿胶(烊化)6克,熟地黄6克,山
药6克,山茱萸6克,牡丹皮6克,当归6克,茯苓6
克,猪苓6克,泽泻6克,茺蔚子6克,羚羊角粉(冲服)
0.6克,水牛角6克。
上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服用,每日1
剂。
用于小儿脊膜膨出合并脑积水。
有哪些单验方
1. 鹿角霜15克,牛膝6克,木通6克,苍耳子9克,
泽泻9克,白术9克,茯苓9克.水煎服,每日1剂。同
时用仙鹤草、赤茯苓、白茅根各30克,苍术、天麻、
独活、防风、木通、苍耳草、牛膝各9克,煎汤,用
两条毛巾蘸药液轮换热敷头部,每次l小时,每日3
次,10天为1个疗程。
2. 丹参20克,赤芍15克,茯苓皮15克,川芎10
克,泽泻10克,肉桂8克,水煎服,每日1剂。
3.鹿角粉120克,核桃仁200克,共研细末,分20
天服完为1疗程,每日服16克。同时,每日用骨髓
汤。
特别提示
1.加强营养,增强体质,避免着凉,防止反复感
染。
2.增强信心,坚持治疗,及时采取有效的治疗方
法,以阻止病情的发展。
3.积极治疗颅内感染性疾病,防止脑膜粘连。加
强对婴幼儿的护理,防止中枢神经系统的感染。
4.对脑积水患儿注意头部保护,避免碰撞,抱起
患儿时必须托住头颈部,以防止颈部损伤。

遗 尿 症

遗尿俗称尿床,指3周岁以上的小儿经常在睡眠中
遗尿,醒后方觉的一种疾病。发病原因可分为功能性
和器质性两种,功能性多因突然受惊,过度疲劳,骤
换新环境,失去父母照顾及不正确教养习惯等。器质
性病变可见于蛲虫病、脊柱裂、癫痫、大脑发育不
全、膀脱容积较小,包皮过长等。多见于易兴备、胆
小、过于敏感或睡眠过熟的儿童。
有哪些症状
患儿主要表现为夜间遗尿,数日1次,或每日1次,
有的一夜数次,常常遗尿后惊醒。临床可能有胆小、
怕羞、孤僻、易怒等非特异症状。无浮肿、泌尿系刺
激症状及其他异常。
体格检查常无异常发现,病程长短不一.有的数月
至数年不治自愈、有的持续至青春期,甚至经各种治
疗也不能痊愈。
患儿一般没有排尿困难,到医院做尿常规检查也正
常。
如何诊断
主要根据临床表现进行诊断,天特殊实验室诊断指
标。在诊断遗尿症时必须排除器质性疾病所致遗尿,
如泌尿异常和感染、多尿性疾病(糖尿病、肾小管疾
病、尿崩症)、癫痫、隐性脊柱裂等。
如何治疗
炙黄芪12克,益智仁10克,桑螵蛸10克,焦白术6
克,乌药6克,制附子(先煎)6克,山药15克。
*夹有湿热,加萹蓄10克,六一散(包)10克;
*夹有外感流涕.加桔梗6克;
*夹有食滞,加陈皮6克,焦楂10克;
*阳虚小便清长,加肉桂末(冲服)3克;
*气虚少动,加党参10克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀.分2次服用,每
日1剂。
有哪些单验方
1.桑螵蛸3—6克,炒焦研末,加白糖少许,每日
下午用温开水调服,连服10天。
2.桑螵蛸30克,菟丝子30克,益智仁50克,女贞
子50克,共为极细末装胶囊,每日6克,分3次口服。
3.炮附子、五味子、补骨脂研末,白酒调敷肚
脐,纱布覆盖,胶布固定,每天换药1次。
4.党参10克,鸡内金10克,桑螵蛸12克,菟丝子
12克,酸枣仁15克,水煎服,每日1剂。
特别提示
1. 患儿常有害羞、恐惧、自卑心理,家人和同伴不
应当众对他进行责怪和讥笑,以免因精神负担加重而
使遗尿次数增多。
2. 下午4时以后尽量少喝水,晚上宜吃干饭,不要
喝汤,不要吃过咸的菜.这样做的目的就是为了减少
夜间膀胖的尿量。但不宜限制患儿白天的饮水量:
3.在患儿遗尿的钟点(一般在前半夜),喊醒孩子
起床排尿,对于较大的儿童可用闹钟唤醒孩子自己上
厕所。必须让孩子在完全清醒时排尿, 以加强印
象,建立夜间定时起床排尿的条件反射。切勿让孩子
在半醒半睡中将尿排完,因为这同夜间遗尿感觉一
样,难以建立自主的排尿功能。
4. 建立合理的生活制度,注意环境的和谐,不可让
患儿受惊。减少患儿白天活动量.安排其午睡1—2小
时,避免过度疲劳,以免夜间热睡后不易觉醒。

脑功能轻微障碍统合征

脑功能轻微障碍综合征又称多动症,是指小儿智力
正常或接近正常,有不同程度的学习困难、活动过
多、注意力不集中和情绪不稳定等症状。本病的病因
尚不完全清楚,可能与出生前后的轻微脑损伤、多基
因遗传和环境因素、重金属中毒、微量元素缺乏等因
素有关。
有哪些症状
1.行为异常:在婴儿期表现为不安静、易激惹、
睡眠不安。幼儿期不能静坐、任意破坏东西。学龄期
不能静坐听讲,小动作多,有时敲桌子、吹口哨,甚
至在教室内乱跑而影响课堂秩序。部分患儿表现为活
动过少或精神呆滞。还可有逃学、说谎、偷窃与打架
等行为。
2.注意力不集中:对各种活动都不能持久,上课
时思想不易集中,注意力涣散,不能参加正常儿童感
兴趣的活动。对自己有兴趣的活动也只能持续一小段
时间。
3.情绪改变:患儿控制力薄弱,难以约束自己,
对愉快或不满意的事情常表现过度的兴奋或愤怒。任
性冲动,想做什么就做什么,不顾后果,因此容易发
生意外事故。当要求得不到满足时就大吵大闹。婴儿
期不能控制大小便,部分学龄期儿童有遗尿症。
4. 学习困难:主要是注意力不能集中,上课时不能
专心听讲,不能安静做作业,情绪不稳定,易受挫
折,耐受力差。
如何诊断
本病诊断以病史和行为异常为主要依据,学龄儿童
多见。家长和教师对小儿的观察在诊断中具有重要意
义。
如何治疗
女贞子15克、枸杞子12克,白芍10克.生牡蛎(先
煎)12克,珍珠母(先煎)10克.夜交藤12克。
*阴血不足,面色萎黄,舌淡者,加熟地黄10克,
阿胶(烊化)12克;
*脾虚气弱,纳少,便溏,乏力者,加茯苓15克,
白术6克;
*夜寐不安,加炒枣仁15克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日1剂。
有哪些单验方
1.龙胆草、茯苓、远志、珍珠母、神曲、甘草等
份为末,水泛为丸,每次10—15克,每日2次。
2.海参、茯苓、石菖蒲、麦芽各9克,半夏、益智
仁、枳壳各6克,陈皮3克,牡蛎(先煎)15克,制成糖
浆90毫升,每次15毫升,每日3次,20日为1个疗程。
3.半夏9克,陈皮3克,茯苓、石决明、龙骨、生
牡蛎各30克,甘草2克,织实6克,僵蚕6克,竹茄15
克,钩藤、谷芽各15克,远志5克,水煎服,每日1
剂。
特别提示
1.减少家庭、学校过重的学习压力,根据孩子的
实际情况提出正确的要求,并配合适当的体育锻炼,
注意保持充足的睡眠,合理安排好学习。
2.对患儿关心体贴.要有耐心,多拿出一些时间
和患儿一起活动,使他们时刻感到父母的爱和家庭的
温暖。责骂患儿只会增加患儿心理负担,加重病清。
3.家长应让孩子按时吃饭、睡觉、学习和游戏,
不要过分迁就让他在生活中得到锻炼,使他的行为逐
渐能适应社会。
4.不可给患儿服用镇静剂,防止铅、汞等中毒,
不要让孩子过多接触油漆、含铅食品及玩具。
5. 不要给孩子吃胡椒、辣椒等刺激吐调味品.少吃
富含甲基水杨酸盐类食物如西红柿、苹果、橘子等。

性早熟

性早熟是指性征较一般青春发育开始年龄提前出
现,女孩8岁以前,男孩10岁以前,有性成熟体征,
如乳房发育、腋毛和阴毛生长、月经来潮、排卵、阴
蒂肥大、肌肉发达、阴茎发育似成人、骨骼早期融
合,均称为性早熟。
如何分型
1.真性性早熟(完全性性早熟):是下丘脑一垂体—
性腺轴真正发生变动而最终可有生育力,往往由中枢
异常引起,有促性腺激素升高,如持发性颅内病损及
肿瘤、甲状腺功能减低,异位产生促性腺激素分泌的
肿瘤.如肝癌等。
2.假性性早熟(不完全性性早熟):与性腺轴无
关,是内、外源性激素增多引起的,往往为性腺、肾
上腺疾病、医源性等,如卵巢肿瘤、囊肿、睾丸肿
瘤、肾上腺皮质增多症、医源性长期服用肾上腺皮质
激素类药物。
3.部分性性早熟:如孤立性乳房早发育、单纯性
阴毛出现、孤立性早潮。
4.同性性早熟:早熟的第二性征与个体性别一
致。
5.异性性早熟:早熟的第二性征与个体性别矛
盾。
有哪些症状
1.女孩乳房发育.其后阴毛呈现,初潮发生,6岁
以前发病的真性早熟进展比6岁后起病者快。
2.男孩先睾丸增大(容积大于25毫升或长度大于2
厘米),继之阴茎增长、增租、阴毛呈现、变声及腋毛
出现。遗精多在变声后发生。
3.骨龄提前,6岁前发病者进展快.骨骺愈合早而
多百成年矮身材。6岁后如病程进展相对慢者,保持
生长潜力而成年身高影响相对小。
4. 外源性雌激素摄人者(如避孕药)有乳晕及阴唇显
著色素增深,1个月左右见阴道“撤退性”出血,其后1
—2月乳房消退至未发育状态。
如何诊断
主要根据临床表现及实验室检查进行诊断,血中黄
体生成素和卵泡刺激素水平明显增高,特别是刺激后
黄体生成素峰值与基础值之比超过3.5以上时,有诊
断意义。
如何治疗
基本方一
生地黄15克,知母12克,黄柏9克,龙胆草12克,
玄参9克,泽泻9克,
龟板、旱莲草、茯苓、熟地黄、山茱萸、牡丹皮各9
克。
*乳房胀痛,加三棱9克,夏枯草12克;
*阴道分泌物多者,加椿根皮9允,芡实9克;
*五心烦热,加竹财6克.莲于心9克;
*盗汗潮热,加地骨皮9克,五昧子9克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日1剂。
用于女孩乳房发育及月经提前来潮,男孩生殖器增
大,有阴茎勃起,伴有烦躁易怒,潮热盗汗,身长及
体格短期内超过同龄人。
基本方二
牡丹皮9克、桅子9克,龙胆草9克,白芍9克,夏枯
草9克,茯苓9克,青皮9克,柴胡6克,枳壳9克,薄
荷6克,泽泻9克,白术6克,甘草6克。
*乳房胀痛,加香附9克、郁金9克;
*带下色黄而昧秽者,加萆薢9克,黄柏9克;
*食欲不振者,加谷芽9克,山楂9克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日1剂。
用于女孩阴道分泌物增多,色黄白,味秽.乳核增
大.触之疼痛,男孩阴茎有勃起,且射精,声音变低
沉:
有哪些单验方
1. 夜交藤15克,酸枣仁10克,知母10克,黄柏10
克,熟地黄10克,枸杞子10克,山药10克,牡丹皮10
克,泽泻10克,水煎,分2次服,每日一剂。
2.黄柏9克,知母9克,生地黄9克,茯苓9克,牡
丹皮9克,泽泻9克,夏枯草9克,炙龟板9克,生甘草
5克,水煎服,每日一剂。
3. 柴胡5克,黄芩5克,栀子5克,太子参10克,白
芍10克,浙贝母10克,橘核10克,夏枯草10克,海藻
10克,昆布10克,生麦芽10克,水煎服,每日一剂。
特别提示
1.幼儿及孕妇要慎用补品,禁止服用含有性激素

类的递补品, 以预防假性性早熟的发生。
2.对患儿要做好精神安慰.解除思想顾虑。
3.患儿随着年龄的增长,要正确认识自己的疾
病,懂得保护自己。

糖尿病
糖尿病是由于胰岛素缺乏(1型)或胰岛素功能障碍
(2型)及其他原因起糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱,使
血糖增高、尿糖增多的一种临床表现。儿童时期开始
的糖尿病大多数属1型,其特点为体内肢岛素严重缺
乏,必须依赖胰岛素治疗才能防止酮症酸中毒和维持
生命,因此称为胰岛素依赖型糖尿病;本病多发生于
5—7岁的儿童,病情往往较成人重,不易早期发现,
常合并较重营养不良,影响小儿生长发育;
本病的病因尚不完全清楚,大致有以下原因:
1. 小儿糖尿病约40%有家族耙尿病史。
2.其他内分泌腺功能障碍可促成糖尿病,如脑垂
体、甲状腺、肾上腺等功能亢进。
3.感染中毒、组织损伤(烫伤等)或激烈情绪波动
等也可成为发病诱因。
4.过食糖类食物。
5.药物作用,如长期使用肾上腺皮质类固醇制
剂,可发生暂时性尿糖症或诱发糖尿病。
有哪些症状
1. 起病急,病情重,有时可突然出现酮症酸中毒昏迷。
2. 三多一少症状(多食、多饮、多尿及体重减轻),
夜尿多及夜间口渴思饮,有1/3患儿起病前有感染史。
3.久病患儿可发生营养障碍,皮肤干、瘙痒,遗
尿,肾功能损害,白内障,肝大。
4.糖尿病昏迷,常先有感染、手术、创伤史,表
现嗜唾,恶心,呕吐,腹痛,周身痛,随之出现呼吸
深快、节律不整,神志不清和昏迷,脱水,酮症酸中
毒,血压低,休克。
有哪些并发症
1.感染:以呼吸道及泌尿道感染员为多见。
2.眼病变:约50%的眼病变为白内障,视网膜毛
细血管病变也较常见:眼病初期可有不同程度的视力
障碍,病久严重才对失明。
3. 肾病变:又称糖尿病性肾病,主要为微血管病
变,使肾小球滤过功能受损,最终导致肾功能衰竭。
此外,还可出现糖尿病件侏儒、外周神经病变、关
节病变、动脉粥样硬化及皮肤病。
如何诊断
1.有糖尿病症状,一天内任何时候查血糖均≥11.0
毫摩尔/升,或空腹血糖≥7.8毫摩尔/升者,不需做糖
耐测量实验即可诊断。
2.有糖尿病症状,但血糖值未达上述标准,则需做
糖耐量实验(3岁以内口服葡萄糖1克/千克体重,年长
儿1.75克/千克体重,最大量不超过75克),如血糖上
升过高或恢复延迟(2小时血糖值≥11.0毫摩尔/升)也
有助于诊断。
如何治疗
基本方一
生黄芪30克,生地黄30克,苍术15克,玄参30
克.葛根15克,丹参30克。
*尿糖不降,加花粉30克或乌梅10克;
*血糖不降,加党参10克,知母10克,生石膏30—60克;
*血糖较高而饥饿感明显,加玉竹10—15克.熟地黄30克;
*尿中出现酮体,加黄苔10克,黄连5克.茯苓15克.白术10克;
*下身瘙痒,加黄柏10克,知母10克,苦参15—20克;
*皮肤瘙痒,加白蒺藜10克,地肤子15克,白鲜皮15克;
*失眠,加何首乌10克,女贞子10克,白蒺藜10克;
*心悸,加石菖蒲10克,远志10克,生龙骨20克,生牡蛎20克
*大便活薄,加薏苡仁20克,芡实10克;
*自觉燥热,腰痛,加肉桂3克;
*腰痛,下肢痉软无力,加桑寄生20克,狗脊15克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每日1剂。
用于糖尿病。
基本方二
生黄芪30克,黄芩10克,黄柏10克,栀子10克,
当归15克,赤芍10克,生地黄20克,川芎10克,茯苓
10克,泽泻10克。
*头痛头晕,加夏枯草10克,钩藤10克,生石决明20克,菊花6克;
*胸闷刺痛,加红花1克,丹参10克,山楂10克;
*渴饮无皮,加石斛10克,玉竹10克,生石膏30克,知母10克:
*恶心呕吐,加陈皮10克,竹茹10克.代赭石20克,旋覆花(包)10克;
*小便频多,加五倍子10克,覆盆子10克,桑螵蛸10克;
*疮疡疗肿,加蒲公英15克,金银花10克,马齿苋10克.紫花地丁15克。
上药加水煎煮2次v药液混合均匀,分2次服.每日l 剂。
用于糖尿病酮症,渴饮无度,头晕,恶心呕吐,小便多。
有哪些单验方
1.猪胰1只,低温干燥,研为粉末,制成蜜九,每次1—2克,每日3次。
2.葛根12克,天花粉6克.猪胰半个,前2味药研为细末,猪胰煎水。调药末,分3次服。
3. 活蚌,取出其肉.捣烂取汁,在饭锅内炖熟,每日数次温服。
特别提示
1.为满足小儿生长发育所需的营养和热量,不应
过度限制饮食,但要维持血糖稳定,必须合理调整饮
食,定时定量进餐。碳水化合物以米饭为主,蛋白质
的摄入婴幼儿宜偏高,且保证1/2为动物蛋白,脂肪
应以植物油为主。全天三餐分配:早中晚热量分别为
1/5、2/5、2/5,或早餐占2/10,午餐及晚餐各占
3/10,下午餐前及晚睡前各占1/10。
2.患儿血搪稳定.原则上不限制运动,但注意运
动时间以进餐1小时、2小时、3小时内为宜,不可在
空腹时运动.以防发生低血糖
3. 国疾病带来的痛苦和生活上不便使患儿焦躁、
脾气变坏、自卑甚至产生逆反心理而抗拒治疗,所以
应对患儿进行糖尿病知识教育和疏导,帮助其树立信心。
4. 每年测定1--2次血脂、尿白蛋白、血压和眼科检查。

甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症简称甲亢,是指血循环中甲状脉
激素过量引起的疾患,在小儿时期比较少见,3岁以
下更少见,女孩较多。在小儿主要由毒性弥漫性甲状
腺肿引起、发病机制尚未完全阐明,可能系自身免疫
性疾患。本病发生有家族发病倾向,并可有感染、精
神创伤、情绪紧张等诱因。此外,还可由甲状腺炎、
全体促甲状腺激素分泌性肿瘤等因素引起.甲亢孕妇
的新生儿还可有暂时性新生儿甲亢。
有哪些症状
1.全身症状:倦怠乏力,怕热,多汗,食欲不
振,有时有持续性低热,体重减轻,大便频,心悸,
脉速,血压可升高,脉差大,心脏扩大,心律紊乱,
心衰,房颤。
2.神经系统表现:多言,易激动,失眠,性情急
躁,面潮红,两手震颤。
3.眼征:非浸润性(良性)只有眼征,即上眼险收
缩,凝视,大眼,眼裂增宽,突眼度在16—20毫米;
浸润性有软组织受累的症状,即异物感,畏光,多
沼,结合膜充血,眼球突出,眼外肌受累,角膜受
累,突眼度超过20毫米。
4. 甲状腺局部危象:弥漫性增大,但可不对称,
腺体在吞咽运动时随气管上下移动,较柔软,有震
颤,可能触及大小不等细节,少数甲状腺不大为异位
性。
5. 新生儿甲亢:孕妇甲亢迥过胎盘传给胎儿, —
般为暂时性,少数可延数年之久,表现烦躁不安,易
激惹,易饥饿,皮肤潮红,呼吸及心率快,突服,甲
状腺肿大,肝大,黄疸等。
如何诊断
根据上述症状,结合基础代谢率、甲状腺吸131碘
率、放射免疫法测定、甲状腺扫描等项检查,可做出
诊断、
如何治疗
基本方一
昆布15克,海藻15克,黄药子15克,制南星9克,
莪术9克,夏枯草9克,木香9克、煅牡蛎30克。
*心悸,脉数,加远志9克,茯神9克,紫英石9克
*体弱,加党参9克;
*甲状腺明显肿大,加浙贝母9克,鳖甲12克
*汗多,加黄茂12克,浮小麦30克;
*口干,加天花粉12克,五味子6克;
*失眠,加柏子仁9克,炒枣仁9克;
*手指震颤,加龙骨(先煎)30克,钩藤9克;
*突眼,加穿山龙12克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日一剂。
用于甲状腺功能亢进症。
基本方二
生牡蛎30克,夏枯草20克,丹参15克,白芍15
克,刺蒺藜12克,决明子12克,白菊花10克,浙贝母
10克,生甘草5克。
*气滞夹瘀血,加赤芍10克,郁金10克;
*夹痰湿,眼睑浮肿,上眼睑下垂,加茯苓10克、
法半夏10克;
*肝肾阴虚,目涩,视物模糊,加构把子10克,桑
椹子10克,女贞子12克,旱莲草12克。
每日一剂,水煎,分2次服。服6—8周后改服散
剂,以本方药研末,每次10—15克,白开水送服,每
日2次,2个月为1个疗程。
用于甲状腺功能亢进突眼症。
有哪些单验方
1.生黄芪15克,生地黄15克,玄参15克,白芍12
克,浙贝母12克,香附12克,制首乌20克,夏枯草30
克,水煎服,每日l剂。
2.黄芪30克,白芍12克,生地黄15克,香附12
克,夏枯草30克,何首乌20克,水煎服,每日1剂。
3.酸养麦2000克,家禽气管10克,水煎2次,去
渣取液浓缩,制成浸膏,每次服l—1.5克,每日4
次,15天为1个疗程。用药3—4个疗程。
特别提示
1. 急性期减少活动,避免剧烈体育锻炼及情绪激
动,严重者卧床休息。
2. 减少精神刺激,避免情绪激动,多参加文娱活
动,处理任何事情以稳妥为要,不要过度兴奋。
3. 甲亢患者对热能和各种营养物质消耗增多,故
饮食首先需要保证足够的能量,常用高蛋白,高碳水
化合物、高维生素(特别是B族维生素) 的原则配膳,
可迭甲鱼、鸡、鸭、鱼、番茄、百合、苹果等作滋补
调理。多饮水以补充水分,但禁用浓茶、咖啡等兴奋性饮料。
4.密切注意甲状踪的形状及颈围的变化、并定期
检查肿块硬度及活动变化:
5.用他巴些等药物治疗时,注意有无白细胞减
少,药疹、药物热等反应。
6.定期复查血象、肝功能、甲状腺激素水平。

甲状腺功能减低症

甲状腺功能减低症简称甲低,是因甲状腺分泌功能
不全所致的体格、智力发育障碍的疾病。分先天性与
后天性、地方性与散在性。地方性是白胚胎时期缺碘
所致,见于地方性甲状腺肿流行地区母亲缺碘。散在
性多于6岁以前出现症状,多见先天性甲状腺发育障
得所致。后天性如甲状脉手术切除、放射碘过量,药
物性如磺胺、对氨基水杨酸钠等。本病大多预后良
好,失治误治影响智力较为严重。
有哪些症状
1. 新生儿甲低:出生体重超重。生理性黄疽常消
退延缓。生后喂养闲难,拒乳,不能吸吮,呕吐,呼
吸困难、浅表或暂停。体温不升,四肢发凉,皮肤发
花,心音低钝,腹胀,便秘。
2.典型甲低表现:当甲状腺激素严重缺乏时,出
现一系列典型临床表现。
(1)基础代谢率低,怕冷少动,食欲减退,心率
慢,低钝,肠蠕动慢,腹胀。便秘,数天1次
(2)特殊面容:面部臃肿,眼距增宽,鼻梁塌平,
舌体宽厚,常伸出口外。
(3)特殊体态:身材矮小,头大颈短,四肢短,躯
干长(上部量大于下部量),趾(指)粗短,脐疝,脊柱
侧弯,或腰椎后凸畸形。
(4)智力低下,表现为表情呆滞,反应迟钝,坐
站,说话都比同龄儿童发育延迟。病程越长,智力越
落后,甚至可成白痴。
(5)其他:头发稀下,皮肤粗糙,囟门晚闭,声
百嘶哑,第二性征延迟。
3. 晚发型甲低:发病较晚,常在儿童期发病。症
状较轻,面色苍黄,食欲减退,伯冷,便秘。学习成
绩下降,反应慢,生长缓慢。皮肤呈黏液性水肿。晚
发型甲低最常见的原因是异位甲状腺或激素合成酶不
完全缺陷。
4.特殊临床表现:假性肌肥大,多见于排肠肌、
前臂肌等。地方性克汀病常伴有神经件耳聋、性早熟等。
如何诊断
根据临床表现,结合实验室检查,X线,甲状腺放
射性扫描等项检查可做出诊断。
如何治疗
紫河车10克,麦冬12克,五味子10克,肉桂9克.
熟附子9克,茯苓9克,泽泻9克,山药6克,鹿茸6
克,石菖蒲9克,远志9克,海藻9克,昆布6克。
*肥胖多痰者,加半夏9克,制南星9克,陈皮9 克;
*伸百流涎,加柴胡6克.吴茱萸6克,黄连3克,栀子9克.。
水煎200毫升,分2次服用,每日一剂,疗程一般需
6个月以上,可重复2-3个疗程,必要时应长期服药。
有哪些单验方
1.桂枝10克,川椒2克,冬葵子12先,共为细
末,分8次开水送服。
2.猪脑或羊脑l具,洗净加少量盐及调味品佐餐,
量不拘多少,常食。用于智力低下者。
3. 人参蜂皇浆,每次5—10毫升,每日3次.3个月
为1个疗程,可重复多个疗程。
特别提示
1.补充多种营养及维生素D,以满足生长发育的需
要,多食合碘食物如海带、紫菜等。
2.因患儿吸吮吞咽动作缓慢,加上舌大、吞咽困
难,容易发生窒息、故喂奶时应动作轻,奶流不可过
急,以免发生呛咳或窒息。
3.对患儿应如强看护,对智能低下者除饮食起居
需专人看护外,需加强智力训练,以使其能自我料理
日常生活。
4.缺碘地区食用合碘盐、有助于预防本病的发生。

白血病

白血病是造血组织的恶性疾病,发病率在小儿时期
的恶性肿瘤中占第一位(1/3左右)。病因至今不明,
一般认为这类总者常存在癌变素质,当遇到某些外界
因素时,造血细胞发生突变所致。这些因素包括病毒
因素(EB病毒、C型病毒颗粒等)、放射因素、化学因
素(如苯化合物、亚硝胺类物质、环磷铣胺等)。
白血病的分类方法有以下几种:按不同白细胞系列
的异常增生,可分为粒细胞性、淋巴细胞性、单核细
胞性三种;按周围血象不同,可分为细胞增多性和白
细胞不增多性两种;按病情缓急和白细胞成熟程度,
可分为急性和慢性两种。
有哪些症状
1.急性白血病:任何年龄均可发生,学龄前儿童
多见,少数患者有家族史。主要表现有以下几方面.
(1)出血症状:皮肤瘀斑,鼻血,牙龈出血,偶见
便血、尿血。
(2)贫血症状;面黄,乏力,心烦,虚弱。
(3)感染症状:发热,头痛.易患上呼吸道感染、
肺炎、败血症等。
(4)浸润症状:四肢或关节疼痛,局部有肿物,淋
巴结肿大,肝脾肿大。
2. 慢性白血病:幼儿多在1-2随发病,成人型多见
于学龄儿童。
主要表现有以下几方面。
(1)幼儿型:生后6周至5岁,发病年龄平均为2岁,
反复感染,出血,肝脾淋巴结中度肿大,面部皮疹。
(2)成人型:发病症状为乏力,发烧,骨痛,病情
进展较慢,肝脾明显肿大.偶见皮下结节,脊髓压迫
或骨髓纤维化症。
(3)慢性期:低热,消瘦,骨痛,皮疹,肝脾肿
大。
(4)加速期和急变期:发热,出血,进行性贫血,
骨痛加重,脾脏进行性肿大。
如何诊断
根据临床表现,结合血象、骨髓象、X线等项检查
可作出诊断。
如何治疗
基本方一
当归15—30克,鸡血藤15—30克,赤芍15—30
克,川芎1-30克,红花8—10克,三七(研末,分次
冲服)6克。
*气血两虚,加党参15—20克,黄芪15—20克,熟
地黄1-20克,白术10克,黄精15克,枸杞子15克,
何首乌15克;
*肝肾阴虚,加枸杞子15克,女贞子15克,首乌
10--15克;
*热毒炽盛,加水牛角(先煎)30克,生地黄30克,
牡丹皮12—15克,茜草10克,蚤休6克,金银花20
克,连翘1-20克,蒲公英20—30克,板蓝根15克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日一剂。
用于急性白血病。
基本方二
当归15克,生地黄24克,生白芍12克,茯苓12
克,陈皮9克,枳壳6克,牛山药15克,生薏苡仁24
克,龟板18克,桔梗9克,辽沙参12克.地骨皮24
克,石斛12克,鳖甲15克,青皮6克,炙甘草6克.藕
节12克o
*肝脾肿大不消,加姜黄4.5克,桃仁6克,牡蛎
(先煎)24克.醋三棱3克,醋莪术3克。
*淋巴结肿大,加醋三棱4.5克,醋莪术4.5克.
玄参12克,川贝母12克,牡蛎(先煎)15克,海藻24
克,昆布24克.青皮9克,川楝子12克;
*发热不退,加水牛角(先煎)30克,连翘15克,牡
丹皮15克,青蒿12克。
*皮肤出血,加棕榈炭15克,丝瓜络炭12克;
*头昏,加菊花15克,生石决明18克,蔓荆子12
克,龙胆草9克,黄芩9克,羚羊角4.5克;
*鼻衄,加柏叶炭15克,葛根12克,桑白皮12克;
*齿龈出血,加大黄炭6克;
*阴虚发热,贫血,加服知柏地黄九1九,每日2
次;
*阴虚发热不退,加秦艽9克,鳖甲9克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日1剂,用于慢性白血病,肝脾肿大,身体虚弱,脉
缓弱者。
基本方三
柴胡9克,白芍12克,枳实9克,甘草3克,香附12
克,川芎6克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每

日一剂。
用于白血病化疗引起的消化道反应,如腹胀、腹
痛、纳呆、恶心呕吐等。
基本方四
茵陈15克,山桅10克,茯苓10克,郁金10克,川
楝子10克,枳壳10克,丹参10克,砂仁〔后下)4克.
山豆根10克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀.分2次服用,每
日一剂
用于白血病化疗引起的肝损害c
基本方五
枸杞子15克,女贞子10克.萤丝子10克,制首乌
35克,山茱萸10克,桑椹子10克.补骨脂10克:
上药加水煎煮2次.药液混合均匀.分2次服用,每
日一剂。
用于白血病化疗引起的骨髓抑制肾阴虚为主者c
基本方六
仙茅10克,仙灵脾10克,巴戟天10克,补骨脂10
克.肉苁蓉10克,菟丝子10克,女贞于10克,鸡血藤
10克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日1剂。
用于白血病化疗引起的骨髓抑制肾阳虚为主者。
有哪些单验方
1.生石膏30克,焦黄柏15克,儿茶6克,五倍子3
克,浓煎漱口。可止牙想出血。
2. 蟾蜍洗净,去内脏,腹内放入鸡蛋1个,缝合,
煮30--40分钟。取蛋食之,7日为1个疗程,观察症状
和血象,如无不良反应可再服。
3. 黄芪20克,当归10克,党参15克,丹参15克,
枸杞子10克,菟丝子10克,补骨脂10克,甘草3克,
水煎服,每日一剂。用于急性白血病合并感染
特别提示
1.争取早期确诊,及时治疗。
2.患儿要严格预防感染,尤其在化疗期间,应入
无菌隔离室。
3.饮食要营养丰富,容易消化,并注意清洁卫
生。
4.被褥衣物要勤换洗,勤消毒,防止皮肤感染。
5. 避免到公共场所,减少呼吸道感染。

原发性血小板减少性紫癜

原发性血小板减少性紫癜是儿童期常见的出血性疾
病,任何年龄的小儿皆可发病,多见于2—8岁小儿,
其发病数约占小儿总数的70%以上。病因至今尚未完
全清楚,一般认为本病为自身免疫性疾病,儿童血小
板减少性紫癜的发生与病毒感染有密切关系。
有哪些症状
皮肤、黏膜有广泛的自发性出血,多呈瘀点或瘀
斑,可见鼻衄、牙龈出血、呕血、便血和血尿;青春
期女孩可有月经过多。轻者除皮肤、黏膜出血外无其
他特殊表现;重者伴有发热、苍白、循环衰竭,偶可
发生失血性休克。颅内出血者偶见,商颅内高压的症
状(如头痛、呕吐、嗜睡或躁动、昏迷、抽搐等)。母
亲患此病者,新生儿亦可发病,多在1—2周内自愈。
如何分型
1. 急性型:多见于婴幼儿,春季多见,突然发病,
出血严重,发病前或同时多有感染,部分患者可转为
慢性型。
2.慢性型:多见于学龄前期和学龄期儿童,多数起
病缓慢,出血较轻,约10%的患者由急性型转来。病
程超过半年。
如何诊断
根据患儿有自发性皮肤、黏膜紫癜及其他出血征
象,急性型发病前1—3周常有病毒感染史以及血小板
计数减少、出血时间延长、毛细血管脆性试验阳性、
骨髓血小板形成型巨核细胞减少等特点.即可做出诊

如何治疗
黄芪9—30克,太子参9—30克,生地黄9—30克,
水牛角(另煎对入)9—30克,当闽6—9克,鹰芍6—12
克,黄柏6—12克,甘草3—12克,连翘6—24克,仙
鹤草6—24克,白茅根6—30克,槐花6—30克,大枣3
—12枚。
*倦怠明显,加红参(另煎对人)3—12克,或党参6
*口渴不止,加麦冬6—12克,知母6—12克;
*潮热甚者,加胡黄连3--6克.地骨皮6—12克;
*心悸不宁,加酸枣仁6—12克,五味子6—20克;
*失眠多梦,加拍子仁6—12克,夜交膝6—15克;
*腰膝酸敦,加山茱萸6--12克,枸杞子6—12克;
*肮闷纳少.加神曲6--12克,麦芽6—12克;
*大便秘结,加火麻仁6--12克,或大黄3--6克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日一剂。
有哪些单验方
1. 牡丹皮12克,鳖甲250克,生地黄1-30克,
水煎服,每日1剂。
2.水牛角片30—50克,煎汤代茶饮,每日一剂。
3.鲜马尾松针30—60克。鲜茅根15—30克,藕节
15—30克,仙鹤草15克,水煎服。
特别提示
1.在急性期或出血量多时.应绝对卧床休息,避
免各种创伤,消除紧张情绪。
2.饮食宜清淡,富于营养,易于消化,忌香燥辛
辣动火之品。
3. 积极防治上呼吸道感染,避免应用可引起血小
板减少的药物如头抱菌素、奎宁、对氨柳酸钠、利福
平、阿司匹林等。
4.平时参加体育锻炼,增强体质,增高抗病能力。

再生障碍性贫血

再生障碍性贫血简称再障,是由多种原因和不同机
理引起音髓造血功能衰竭,导致全身血细胞生成减少
的一种综合病症。原因不明的称为原发性再障,有病
因可查的称为继发性再障。巳知的病因有药物、化学
物质、物理因素、生物因素等。
根据起病的缓急和病程的长短,可分为急性再障和
慢性再障。急性再障预后差,病死卒极高,常死于出
血和感染。慢性再障大部分经过治疗可长期缓解或痊
愈,少数死亡。少数再障(2.2%—10.7%)可自行缓解。
有哪些症状
1.急性型:发病较急,进展迅速,贫血多较严
重.常进行性加重,虽经大量锗血,往往也不能改
善。半数患者体温在38℃以上,每次发热持续时间较长。
2. 体表出血表现为皮肤出血点及大片瘀斑,口腔黏
膜有小血肿,此外,有鼻衄,牙龈出血,眼结合膜出
血点。内脏出血常见到呕血、便血、尿血。心率增
快,可出现贫血性心血管杂音。
3. 慢性型:起病和进展较缓慢,病程长,贫血多
不十分严重,经输血可改善,血红蛋白可升高,但短
时间又下降。以中度发热多见,每次发热时间短。出
血较轻,以表浅出血为主,内脏出血少见。皮肤苍
白,皮下出血以散在的小出血点为主,四肢、躯干均
可见。眼、鼻腔、口腔可有教膜出血,较易止血,眼
底视网膜也pJ有点状出血。晚期患者可有心脏扩大,
心率增快,大部分屈者也出现贫血性心血管杂音。
如何诊断
本病以逐渐加重的贫血为主要症状,件有出血及感
染症状,确诊需做血液检查、骨髓象检查。
如何治疗
基本方一
制首乌130克,熟地黄9克,仙灵脾15—20克,黄
芪15—30克,丹参30克,茜草9克,党参20克,白术9
克,茯苓9克,炙甘草6克o
*出血明显者,加仙鹤草15—30克,大蓟130克,
小蓟130克;
*合并感染时,加金银花15克、连翘15克、大青叶
15克。
*疗效较差者,加鸡血藤30克,红枣10枚,再加参
马散(红人参(另煎)20克,制马钱子3克,炒至棕色为
度,共研细末,制成散剂备用。3—6岁每次服o.1—
o.15克,6-12岁每次服0.10.3克,每日早、晚各服
1次,忌饮茶水)。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用;每
日一剂。
用于再生性障碍贫血。
基本方二
茵陈30克,栀子10克,黄芩10克,郁金12克,虎
杖15克,鲜茅根15克,茯苓15克,山楂15克,麦芽15
克。
*鼻齿衄血,加生地黄10克,牡丹皮10克;
*便秘,加大黄6克;
*呕逆,加半夏6克,陈皮10克;
*食滞,加枳实6克、神冲10克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日一剂。
用于再生障碍件贫血合并黄疸肝炎。
有哪些单验方
1. 紫河午粉每次服3—6克,每口2次:
2.牛骨髓25,生山药25克.蜂蜜250毫升,胎盘
粉30克.共搅匀,入瓷罐内,放锅中燕熟,每次服2
汤匙,每日2次。
3.海参50克,大枣10枚,猪骨髓200克,加水炖
服,每日一次,10日为1个疗程
4. 紫河车(焙干)1具,何首乌250克,当归250克,
党参250克、黄庆250克,共研为极细末,和匀,每次
6克,每日3次.温开水送服.3个月为1疗程。
5.鹿角12克,补骨脂12克,白术12克,生地黄12
克,炙甘草9克,陈皮9克,吴茱萸9克,棉花根30
克,红参(研未冲服)3克,水煎服.每日1剂。
特别提示
1. 有致病原因者,应及时去除病因,如系某种药
物引起,应立即停用该药,系化学物质或放射性物质
所致者,应停止接触。
2. 适当休息,加强营养,注意饮食卫生,对重症
患儿进行保护隔离,防止交叉感染。
3.本病患者机体抵抗力较低,因此,注意皮肤及
口腔护理,每天清洗皮肤,大便后用消毒液请洗肛
门,经常用洗必泰漱口。
4.输血对本病是一种支援手段,但不应滥用。
5.对造血系统有损害的药物应严格掌握指征,防
止滥用。在使用过程要定期观察血象。
6.防治病毒性肝炎及其他病毒感染。

营养性巨幼红细胞性贫血

营养性巨幼红细胞性贫血是由于缺乏维生素B12和
(或)叶酸所致。缺乏维生素B12的主要原因为摄入不
足,吸收不良.需要量增加c缺乏叶酸的原因除上述者
外,尚有排泄量增加及药物影响,如长期服用广谱杭
生素或长期使用抗叶骏制剂。临床表现除贫血外,以
较为特异的神经症状为特征,2岁以下小儿发病率较
高。
有哪些症状
起病缓慢、面色苍白、蜡黄,头发黄细、稀疏,颜
面虚胖;舌面光滑,易患舌炎,舌系带可因百颤动时
与下切牙摩擦发生溃疡;可有恶心、呕吐、腹泻;
肝、脾肿大,以肝肿大多见(约95%);贫血重者心扩
大,可听到收缩期杂音;严重者可出现紫癜。
神经系统症状的轻重与贫血的程度不完全成正比
例,有的贫血重但无神经系统症状,有的贫血不严重
而神经系统症状却很明显.且持续较长时间。其症状
主要表现为发育延迟、面无表情、眼神呆直、少哭不
笑、哭而无泪、汗少或无、反应迟钝、条件反射不易
建立、对亲人和奶瓶也不表示欢迎、嗜睡、智能发育
落后甚至倒退,严重者出现不规则震颤,初为首、唇
及舌,继而上肢及头部一起颤动,而后全身颤动,哭
声嘶哑,声音颤抖、喉有痰鸣,吸允及吞咽困难,重
者睡眠
时亦颤动,受刺激可使颤动加重;部分患者膝腱反射
亢进,浅反射消失,少数有踝痉挛,重者肌张力增
强,四肢屈曲。如何诊断
根据发病年龄、喂养史、临床表现及周围血象可做
出诊断,若同时有明显的神经精神症状者不难做出诊
断,且可推断主要是维生素B12缺乏所致,必要时可
作针强检查帮助确诊。骨髓检查应在用药之前进行,
用药之后骨髓改变甚快,影响诊断。
如何治疗
党参15克,出术6克.黄芪15克,茯苓10克,当归
10克,白芍10克,熟地黄15克,川芎6克,炙甘草6克。
*纳呆,加山药15克,扁豆10克;
*心悸失眠,加远志10克,酸枣仁10克;
*肌肤甲错,加紫河车10克,阿胶(烊化)10克;
*视物模糊,加草决明10克,沙苑蒺藜10克;
*尿频,加益智仁10克,金樱子10克,芡实10克。
上药加水煎煮2次,药浓混合均匀,分2次服用,每
日1剂。
有哪些单验方
1. 黄芪15克,当归10克,水煎,分2次服,每日l
剂。
2. 仙鹤草30克,薏苡仁30克,红枣十枚,水煎
服,每日1剂。
3. 生黄芪10克,黄精10克,茯苓10克,党参5克,
当归5克熟地黄5克,陈皮5克,水煎服,每日1剂。
特别提示
1.叶酸、维生素B12是红细胞生长发育不可缺少的
因素,因此应多吃富合这些成分的食物,动物肝、肾
和瘦肉中含量最多,绿叶蔬菜中富合叶酸。
2.贫血患者多有食欲不振、消化不良,故宜少食
多餐。在食物的烹调上除注意色、香、味、形外,还
要把饭莱做熟、做烂,如制成肉末、内汤、肉泥、蛋
羹、菜泥、果泥等,以利于营养素的吸牧。
3.病后痊愈中的患者,出现贫血症状时,应中止
清淡饮食.并逐渐改善膳食的质和量,增加鱼类、内
类、蛋类、动物内脏等食物,否则难以纠正贫血状
况。
4.纠正偏食、挑食等不良习惯.尤其是不要偏吃
糖类和脂肪食品。
5.体质虚弱者易患感冒,应少去公共场所,避免
接触传染病患者,以减少受感染的机会。
6.休息的环境要安静舒适,阳光充足,空气流
通。

营养性缺铁性贫血

营养性缺铁性贫血是由于扶的缺乏.使血红蛋白形
成减少,红细胞体积小.故又名营养性小细胞性贫
血,是小儿特别是婴幼儿最常见的一种贫血。缺铁的
原因有以下几种,可单独或同时存在.
1.先天储铁不足,如早产、双胎、胎儿失血和母
患严重缺铁性贫血等,可使胎儿储铁减少。
2.铁摄入量不足:单纯用乳类喂养而不及时添加
含铁较多的捕食,则易发生缺铁。
3 铁吸收障碍:偏食、食物搭配不合理、慢性腹泻
等,均可影响铁的吸收。
4.铁的丢失过多:正常婴儿每天排泄贴比成人
多,皮肤损失的铁也相对较多。长期的小量的肠出血
(如蛋白过敏)可致缺铁。此外,肠息肉、钩虫病也是
导致缺铁的常见原因。
有哪些症状
任何年龄都可发生本病,以6个月至2岁最多见,其
临床表现随病情轻重而不同。
起病一般缓慢,在发育较快的婴儿,尤其是先天储
铁不足者,发病较快,数月内可出现进行性苍白。
轻,中度贫血儿,若无其他合并症,一般症状不甚
明显,若血红蛋白低于60克/升以下,除进行性苍白明
显加重外,出现不爱活动、镕易疲乏、烦躁不安、精
神不振、注意力不集小、智力减退、食欲减退、消化
不良,严重者发生吸收不良综合征。
查体可见皮肤、口唇、眼结合膜、甲床苍白,营养
状况不佳,亦有虚胖者;由于骨髓外造血,肝脾有不
同程度的肿大,淋巴结亦可肿大;明显贫血时,呼吸
和脉搏代偿性增快,心脏扩大,心前区可以听到收缩
期杂音。
儿童期贫血发展缓慢.进行性苍白、无力是主要症
状,可有异嗜癖;本病患儿不发热或有微热,因免疫
功能低下,常合并感染。
如何诊断
根据年龄、喂养史、临床表现及血象特点多可做出
诊断,必要时做骨髓检查。此外.应查大便潜血及找
虫卵,以便与肠慢性失血和肠寄生虫病所致的贫血相
鉴别。
如何治疗
南沙参15克,炒党参15克,丹参15克,仙灵脾10
克,仙鹤草10克,焦三仙10克。
*气虚明显.加炙黄芪15克,炒白术6克;
*大便于结.加炒白芍10克,制大黄3-6克;
*夜寐不宁,加何首乌lo克,夜交藤10克;
*腹泻较重,加炒扁豆lo克!炒薏苡仁10—12克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日一剂。
有哪些单验方
1.仙鹤草30克,薏苡仁30克,大枣10枚,水煎
服,每日2次。
2.桂圆500克,薏苡仁300克.熬取浓汁,加入阿
胶(烊化)150克,浓缩成膏,每次15克,每日3次。
3 皂矾0.15克,大枣3克,阿胶(佯化)3克,黄芪9
克,焦山揸9克,制成颗粒冲剂30克,每次10克,每
日3次,l0日为1个疗程。
特别提示
1.加强护理,预防感染,保证充分休息o
2.改善喂养,适当增加富于铁质的食品,如瘦
肉、动物血、蛋黄豆制品等,并注意饮食搭配,如
肉、菜搭配有利于铁的吸收*
3.有偏食习惯者应予纠正。

泌尿系感染

泌尿系感染是指病原体在尿中生长繁殖,升侵犯尿
路秘膜或组织的病症。以细菌最为常见,大肠杆菌占
80%—90%,病毒、支原体、霉菌及寄生虫等也可引
起。本病易复发和反复感染,有先天性泌尿系统畸形
及膀胱输尿管反流者更为多见。感染途径是上行感染
为主,新生儿和小婴儿可由血行感染所致:婴儿期症
状常不典型,易延误诊断.反复感染可导致肾瘢痕形
成,预后严重,常为日后成人慢性肾功能衰竭的主要
原因之一。
本病分为急性和慢性两种,前者起病急.一般症状
典型较易诊断,但婴儿期可不典型,诊断有困难。慢
性及反复感染者可导致肾损害:小儿反复感染多伴有
先天性泌尿系异常,应认真查找原因。
有哪些症状
1.急性尿路感染:病程多在6个月以内。
(1)新生儿期;以全身症状为主,如发热,吃奶
差,苍白,呕吐,腹泻等。严重者可出现嗜睡,黄
疸,甚至抽筋。泌尿系统症状少见。
(2)婴儿期:发热,精神不振,纳差,呕吐,排尿
时哭,尿布常湿,有的出现顽固性尿布疹。
(3)年长儿:除全身症状外,出现尿频,每小时1-2
次,甚至6次以上,尿急,一有尿意,就迫不及待的
立即排尿,但每次排尿量不多;尿痛,伴有尿液混
浊,偶有肉眼血尿,有的出现腹痛,肾区疼痛.脊肋
区叩击痛。
2.慢性尿路感染:病程超过6个月。症状轻重不
等,可从无明显症状至肾功能衰竭,可有反复间歇性
发热,乏力,消瘦,腰酸,进行性贫血,高血压等。
急性发作时可出现急性尿路感染的表现。
如何诊断
根据临床表现,结合尿常规、尿培养及菌落计数、
尿涂片检菌、肾功能检查、x线检查等可做出诊断。
年长儿症状与成人相似,局部排尿症状明显,较易
诊断。但婴幼儿局部症状多不明显,诊断较为困难,
应对原因不明的发热病儿反复查尿,必要对进行尿培养。
已确诊为本病者,应进一步明确是首次感染还是复
发,是上尿路感染还是下沉路感染,是否合并有泌尿
系结构异常等,以便指导治疗和判断预后。本病患儿
有30%-60%可有各种尿路结构异常,持别对慢性及
反复发作的患者,应积极查找原因,尽早矫治,防止
肾功能损害。
如何治疗
基本方一
玉米须40克,石韦30克,蒲公英30克,马齿苋30
克.柴胡10克,黄芩10克,苦参6克。
*发热者,重用柴胡124克,加黄芩15克,葛根
15克;
*尿血,加白茅根30克,小蓟30克;
*腰痛,加杜仲10克,续断10克,
*大便干结,加生大黄(后下)6克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日1剂。
用于急性尿路感染c
基本方二
黄芪15克,甘草、白芍各9克,乳香、没药各6克,
丹参12克。
*疲乏无力、重用丹参、黄芪;
*尿浊,加白茅根15克,通草6克,车前子(包煎)12

*腰酸痛,加牛膝9克,续断9克,当归12克,首乌
9克,巴戟天9克或龟板胶(佯化)9克.鹿角胶(烊化)9克;
*面肿腿肿,加生薏苡仁15克.防己12克,冬瓜皮15克;
*蛋白尿,脓尿及血尿,加龙骨(先煎)12允.牡蛎
(先煎)12克,生地炭9克、黄柏6克,海螵蛸9克;
*头痛,加枸杞子12先.菊花9克;
*纳呆脘胀,加黄连6克,砂仁6克,石菖蒲9克,陈
皮6克,枳壳6克。
土药加水煎煮2次,
用于慢性尿路感染。
基本方三
萆薢15克,石菖蒲15克,黄柏15克,石韦15克,
白花蛇舌草30克,土贝母1D克,怀牛膝10克、蝎尾
(研未冲服)1克.
上药加水煎煮2次,混合均匀,分2次服用,每日1剂
用于慢性顽固性尿路感染。
有哪些单验方
1. 醡浆草30克,海金沙12克,水煎服。
2. 土茯苓30克,马齿苋15克,地锦草15克,水煎服。
3. 鲜紫草50克,鲜小蓟50克,鲜莲藕80克,水煎服。
特别提示
1.急性期应卧床休息,发热者饮食宜清淡,忌食
辛辣,多饮水,及时排尿,可减少细菌在膀胱内的停留。
2.注意外阴清洁,勤换内裤,尽量不穿开档裤。
女童要养成由前向后探大便的习惯:
3. 避免不必要的导尿、长期保留导尿管或尿道机
械检查o
4.防治营养不良及其他疾病。
5.本病治疗要彻底,停药后每周复查尿常规及尿
培养,连续2次阴性后改为每月复查1次,至少追踪6
个月,以便及时发现复发。复发者治疗期间及停药后
每月复查尿培养,持续阴性者.每3个月复查1次.追
踪2—3年。

狼疮性肾炎

系统性红斑狼疮是一种全身性自身免疫性疾患病,
常累及肾脏,故称狼疮性肾炎c狼疮性肾炎是影响系统
性红斑狼疮预后的重要因责。本病参见于女性.年长
儿多见c肾脏受累常在系统性红斑狼疮起病后1年内发
生,少数可以肾脏症状起病。
有哪些症状
1.肾外表现:发热,皮疹(面部蝶疹),关节痛,
贫血.心肌炎,心包炎,严重者可出现抽搐、昏迷。
约个数病儿可有肝、脾、淋巴结肿大。部分病儿可表
现为多发性浆膜炎。
2.肾脏表现:临床表现轻重不一,大致可表现为
以下几型。
(1) 无症状性蛋白尿或血尿:即无水肿、高血压
等,仅有轻中度蛋白尿或血尿。
(2) 急性肾炎综合征:起病急,可有水肿、高血
压,尿检有蛋白尿、血尿和管型尿.部分病例有肾功
能不全。
(3) 急进性肾炎综合征:除有急性肾炎综合征的
表现外,尚有少尿或无尿.肾功能迅速恶化.短期内
发展为肾功能衰竭。
(4) 肾病综合症:临床表现类似特发性肾病综合
症肾炎症。
(5) 慢性肾炎综合征:起床缓慢,病程迁延,有
不同程度水肿、高血压、持续蛋白尿、血尿,有轻重
不一的肾功能不全表现。
(6) 肾小管综合征:临床表现为肾小管性酸中
毒、尿量增多、低比重尿、糖尿、氨笨酸尿利排出小
分子蛋白,此型单独少见,多数合并于肾小球病变。
上述病型中.以肾病综合征最为常见,占50%—
60%。
如何诊断
系统性红斑狼疮有肾受累的临床和/或肾脏病理改
变各即可诊断为狼疮性肾炎。

如何治疗
基本方一
水牛角粉(冲服)15克,白花蛇舌草15克,紫草15
克,生地黄15克.金银花6克,连翘6克,雷公藤6
克,六月雪9克,益母草9克,半枝莲9克,瞿麦9克,
金养麦9克q
*高热抑昏,加服安宫牛黄九或紫雪丹;
*关节痛甚,加露蜂房9克;
*斑疹,加赤芍9克,牡丹皮9克;
*使血,加地榆9克,参三七3克。
上药加水煎煮2次,药液混合;分2次服,每日一剂。
用于本病活动期。
基本方二
生黄芪10克,生地黄10克,女贞子10克.枸杞子
10克,白术6克,仙茅6克,仙灵脾6克,紫草6克,雷
公藤6克,六月雪6克,益母草6克,白花蛇舌草6克,
旱莲草6克。
*心悸多梦,加党参9克,麦冬9克,五味子6克;
*浮肿甚,加泽泻9克,猪苓9克,茯苓12克。
*乏力纳差,加党参9克,伸曲9克,麦芬9克,谷芽6克。
上药加水煎煮2次,药液混合.分2次服,每口1剂。
用于本病缓解期。
有哪些单验方
1.黄芪30克.大黄粉30克,鸡蛋放12个,黄小米
50克,将鸡蛋煮熟,12个鸡蛋黄放锅中小火炒出油,
再将炒过的大黄粉对入,搅拌均匀。即成二黄散。每
晚隘前以小米与黄芪共煮成粥、取二黄散10克放入粥
中,趁热徐徐服下。
2. 玉米须20克,车前草20克,金钱草20克,萹蓄
20克,水煎服,每日一剂。
3.生地黄lo克,牡丹皮6克,女贞子9克,茯苓10
克,泽泻6克.生山药10克,黄芪9克,丹参9克.续
断10克,桑寄生10克,水煎服,每日一剂;
特别提示
1.避免阳光或紫外线直接照射,去除感染病灶,
防止感染
2.勿滥用药,可暂不做预防注射。
3. 注意休息,补充营养。

过敏性紫癜

过敏性紫癜是一种以毛细血管炎症为主要病变的变
态反应性疾病,其临床特点为皮肤紫癜、关节肿痛、
消化道黏膜出血和肾炎四大症状,其中肾脏改变是小
儿时期全身性疾病引起的一种最常见的肾小球肾炎,
多以紫癜后发生血尿为主要表现,少数急者可呈急进
险牙炎或肾病综合征表现。据统计,患过敏性紫癜时
肾受累的发生率占过敏性紫癜患者的25%—60%。肾
的受累交接影响预后,过敏性紫癜急性期,除偶因胃
肠受累或其他合并症致死外,预后直接取决于肾受累
的类型和程度,急性期可因发生急进性肾炎致死或转
入侵性肾功能不全;或缓慢进展至慢性肾功能不全:
本病可见于各年龄组,以学龄儿童多见。
有哪些症状
1.肾外症状:皮肤紫癜常系首发症状,常对称分
布于下肢伸侧、踝部,也可累及臀部,偶及全身。2
/3病例有胃肠症状,腹痛、胃肠出血,约半数病儿
有关节症状,常累及踝、膝;虽明显疼痛,但不遗留
持久关节损伤。
2.肾脏表现;发生于起病I个月内,其临床表现轻
重悬殊。或仅有镜下血尿.或无症状性蛋白尿和血
尿,或呈急性肾炎综合征(即除血尿、蛋白尿外,还有
高血压、水肿、氮质血症),或呈肾病综合征,偶有急
进性肾炎或慢性肾炎过程这。
如何诊断
患儿兼具过敏性紫癜及肾炎的临床表现,结合实验
室检查即可诊断。
如何治疗
基本方一
水牛角(先煎)30兑,生地黄10克,赤芍10克,牡丹
皮]0克大蓟10克,小蓟10克.蝉蜕lo克,雷公藤(久煎
2小时)6—10克鸡血曲15克,益母草15克.甘草5克。
*皮肤紫瘤,加紫草10克,荆芥穗10克;
*关节肿消,加牛膝10克,忍冬藤15克,炙乳香5
克,炙没药5克;
*腹痛,加白芍15克,元胡10克,木香5克
*肠出血,加地榆炭10克,槐花炭10克;
*水肿,加车前子(包煎)10克,泽泻10克
*血压高,加夏枯草15克,钩藤10克;
*尿红细胞多,加藕节炭10克,蒲黄炭10克
*尿蛋白多,加荠菜花lo克,玉米须15克;
*尿白细胞多,加白茅根20克,黄柏10克;
*尿有管型,加猫爪草10克;
*胆固醇增高,加白花蛇舌草15克,生山楂10克。
上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服用,每日一剂。
用于本病初期,中期。
基本方二
生地黄10克,赤芍10克,牡丹皮10克,大蓟lo克,
小蓟10克,蝉蜕10克,太子参10克,二至丸(包)30
克,黄芪15克,鸡血藤15克,甘草5克。
上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服用,每日一剂。
用于本病恢复期。
有哪些单验方
1.地骨皮50克,徐长卿25克,水煎服,每日2 次。
2.云南白药8克,琥珀粉50克,将云南白药与琥珀
粉调匀,每次将粉剂3—6克合阿胶6克烊化,温开水
送服,每日2次.早晚分服,1周为1个疗程。
3. 连翘10克,藕节10克,玄参10克,赤芍10克,
紫草10克,小蓟10克,蒲黄(包煎)10克,益母草15
克。水煎服,每日一剂。
特别提示
1.怠性期应注意休息,减少活动量,重者应卧床
休息。
2.对过敏性体质的小儿用药要慎重,如对某些药
有过敏史者宜再用此类药物;食物过敏者,应避免再
合该类食物。
3. 驱除体内各种寄生虫;积极防治各种感染性疾
病。
4.锻炼身体,增强体质,提高抗病能力。

IgA肾病

IgA肾病是一组具有共同免疫病理特征的临床综合
征,大多数表现为单纯性血尿,但也可表现为序病综
合征及其他症状。表现为单纯性血尿的预后良好,有
大量蛋白尿和/或高血压者预后较差,有可能进展为
慢性肾炎。任何年龄均可发病,以儿童和青年多见.
男多于女;病因尚未完全明确,目前认为与呼吸道及
肠道感染、免疫功能紊乱及遗传因素等有关,
有哪些症状
1.典型表现:多于上呼吸道感染、劳累、运动后
出现发作性肉眼血尿,持续1—5天不等,血尿可反复
发作,但多不伴有明显浮肿及高血压。蛋白尿多少于
1克。发作间歇期尿可正常或仅有镜下血尿i肾功能多
正常,部分患儿血中IgA可升高。
2.不典型表现
(1)急性肾炎综合征:表现除血尿外,可伴浮肿及
高血压。
(2)肾病综合征:大量蛋白尿达肾病水平。
(3)少数患者以急进性肾炎起病,病请进展迅速,
可有少尿、无尿、高血压,急性肾功能衰竭表现。
(4)隐匿起病,无自觉症状,多在尿筛查中发现。
如何诊断
凡肾活检免疫放光检查显示沉积于肾小球系膜区的
免疫球蛋白以IgA为主,在排除各种继发性疾病.如
红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、肝脏病(尤其是
肝硬化)等后即可诊断本病、
如何治疗
墓本方一
金银花12克,连翘12克,牡丹皮9克,生地黄24
克,荆芥9克,鲜茅根30克,淡豆豉9克,大蓟15克,
小蓟15克。
*血尿明显,加仙鹤萃9克,旱莲草9克;
*尿血夹血块,加丹参9克,爪竭3炎;
*发热,加生石膏30克.葛根9克;
*咽喉肿痛.加山豆根9克.牛蒡子9克,板蓝根9克
*恶心呕吐,加赤小豆15克、生薏苡仁15克;
*病久面黄乏力,加山药9克.太子参15克,白术9
克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日一剂.
用于以血尿为土者。
基本方二
熟地黄9克,山药9克,山茱萸9克,肉苁蓉9克,杜
仲9克,赤石脂12克。
*日久血尿不止,加牡蛎(先煎)15克,龙骨(先煎)
15克,金樱子9克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日一剂。
用于以蛋白尿为主者。
有哪些单验方
1.鲜白茅根30克,水煎汤代条饮。
2.黑大豆250克,山药60克,苍术60克,茯苓60
克,共研细末,水泛为丸,每次服6克,用煎水煮甲
鱼或炖鸡食用。
特别提示
1.清除感染灶,积极控制感染,如经常息化脓性
扁桃体炎.可考虑手术摘除。
2.定期复查尿常规和肾功能。
3.注意体息、避免疲劳,安定息儿情绪,消除恐
惧和紧张心情。

肾病综合征
肾病综合征是以肾小球基膜通透性增高为主的症侯
群,临床特征为全身明显水肿、大量蛋白尿、低蛋白
血症、高胆固醇血症。
根据病因和病理的不同,肾病综合征分原发性和继
发性两类:原发性泽病综合征,病因尚不明,小儿时
期多见,临床又分为单纯性、肾炎性、先天性三型;
其中单纯性肾病最多,占小儿期原发性肾病综合征的
80%—90%。继发性肾病综合征是指继发于诊断明确
的肾小球疾病、结缔组织病、代谢性疾病(如据尿病)
或由肾毒物质(药物、重金属、昆虫毒素)等引起的肾
病症状,不属于本节范围。
有哪些症状
1.大量蛋白尿。
2.低蛋白血症。
3.高度水肿:水肿呈全身凹陷性,以颜面、下肢
和阴囊最明显,进行性加重,眼睑水肿甚至不能睁
开,阴囊水肿严重时阴囊皮肤变薄而透明.可渗出液
体,有时有胸水、腹水,多时可致呼吸困难。水肿可
自行消退,自行复发。感染可使水肿加重。
4. 高胆固醇血症。
如何诊断
具有以上四大特征即可诊断为肾病综合症。诊断困
难或疗效不满意者可做肾穿取活组织检查
如何治疗
基本方一
仙灵脾10克,黄芪10克牛膝9克,泽泻9克,半枝
蓬9克,丹参12克,熟地黄12克,山药15克.茯苓15
克,山茱萸6克,制附子(先煎)3克,巴戟天6克,肉桂
(后下)3克,车前子(包煎)
10克。
*阳虚甚,加大肉桂、制附子用量;
*阴虚甚,减肉桂、制附子用量,加枸杞子10克,
玄参10克.女贞子10克;
*水肿甚,加猪苓10克,大腹皮15克;
*兼湿热,适当减少温热药,并加桅子6克,连翘10
克.白茅根15克.滑石(包煎)10克;
*兼被血指征,加桃仁10克.赤芍10克;
*血浆蛋白低者.加人参(另煎)3克,黄精10克;
*蛋白尿(++)以上者,加芡实10克,金樱子10克,
生龙骨(先前)15克,生牡蛎(先煎)15克。
*高胆固醇血症,加茺蔚子10克,何首乌10克,草
决明10克;
*血压过高,加钩藤6克,夏枯草15克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日一剂
用于肾病综合征。
基本方二
黄芪10-20克,白术6-10克,茯苓8-10克,防风6-
10克,山药10-15克,丹参10-15克,枸杞子10克,泽
泻8-10克,山茱萸8—10克,旱莲等10克:
*上呼吸道感染,去黄芪、山茱萸、山药,加金银
花10克,连翘10克,鱼腥草15克;
*纳少,加陈皮6克.焦山楂10克;
*尿蛋白不转阴.加金樱子10克,芡实10克。
上药加水煎煮2次.药液混合,分2次服用,每日一
剂。
用于激素减量肾病缓解期。
基本方三
炮附子6克,桂枝6克,三七(研末冲服)6克,丹参
10克,山茱萸10克,熟地黄10克,泽泻10克,山药10
克,茯苓10克,肉桂(研木冲服)3克。
*尿蛋出量多,加英文10克,余樱子10克;
*尿白尿转阴后激素再减量,加肉从蓉6克,巴戟天
6克,仙灵脾6克,连服3—5天。
上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服用,
用于肾病综合征激素撤退尿蛋白反跳。
基本方四
地黄15克,山药15克,麦冬15克,山茱萸10克,
川芎10克,甘草10克,知母30克,黄柏30克,生薏苡
仁30克,龙葵30克,蛇莓30克。
*气虚,加生黄茂30克;
*脾虚,加党参12克,白术12克;
*肝阳上亢,加石决明(先煎)15克,菊花12克;
*阳虚,加仙灵脾10克,仙茅10克,
上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服,每日一
剂。
用于难治性肾病综合症。
有哪些单验方

1. 黄芪30—60克,益母草15—30克,白茅根30—
60克,大枣10枚、水煎、每日1剂,分2次服
2.干葫芦(不去子)3个,水煎,加红糖适量,分6
次量、每日一次量i用于水肿期:
3.黑大豆250克,山药、苍术、茯苓各60克,共
研细末,水泛为丸,每次服6克,每日2—3次。用于
恢复期。
特别提示
1.水肿期应卧床休息,限制钠盐,其他时间保持
正常生活, 伙食增加蛋白质(每日3克/千克体重或
更多), 以预防或减少蛋自质营养不良。但有氮质血
促者应限制蛋自质入量(按每日o.5克/千克体重),
供给足够的钙盐及B族维生素、维生素C、维生素D。
2.避免去公共场所及接触传染病患者。
3.接触水痘、风疹或合并感染时.应将百上腺皮
质激素减量用免疫抑制剂,并注射两种球蛋白。
4. 各种预防接种可使本病复发,应推迟到肾病完全
缓解2年后进行。

慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,是一种与免疫性变
态反应有关的肾脏疾病:本病的发生,与细菌、病
毒、药物或其他物质在体内引起的变态反应有关、起
病缓慢或隐匿,病程校长,常反复发作。造成慢性许
炎病情迁延不愈的原因,可能和病因长期存在以及患
者自身免疫功能弄常有关。
有哪些症状
1. 隐匿型:常无症状,或仅有轻度乏力、头昏、
腰酸等,或在疲劳后略有浮肿.检查尿时有少量蛋
出、管型及红细胞.肾功能正常。
2.普通型:在感染、劳累后各种症状加重,可出
现浮肿、高血压、贫血.小便检查可发现蛋白质、红
细胞、管型较多,且易波动,在病情稳定时症状略
轻.尿中红细胞、蛋白质也减少。
3.肾病型:一般血压不高,也无血尿,主要为全
身浮肿,全身皮肤蜡黄,血浆蛋白降低,胆固醇升
高,肾功能大多正常。
4.高血压型:主要表现为持续性高血压,伴有头
痛、头晕、视力障碍、贫血等,浮肿一般不严重,尿
变化不明显,肾功能多有损害。
5. 反复发作型:常因呼吸道感染而引起肾炎复
发,可发生夜尿,蛋白尿,水肿,高血压等症状,发
作间歇期仅有蛋白尿,其他症状一般好转。
如何诊断
凡病程超过1年,有不同程度的肾功能不全和/或
高血压,可诊断为慢性肾炎.
如何治疗
基本方一
黄芪20克,益计草20克,党参10克,菟丝子10
克,白术10克,泽泻10克.夏枯草15克,蝉蜕25克,
仙灵脾15克.
*尿中红细胞增多,加旱莲草15克,仙鹤草15克,
大蓟15克,小蓟15克;
*尿蛋白顽固不消,加鸭跖草15克,大蓟根15克;
*严重浮肿,加车前子(包煎)15克,赤小豆30克
*有不明原因过敏,反复感冒,加柴胡6克,防风10
克,五味子lO克。
上药加水煎煮2次.药液混合均匀,分2次服用,每
日1剂
用于馒性肾小球肾炎。
基本方二
白扁豆230克,赤小短15克;糯米草15克,茯苓
15克,桂枝9克,:赤芍9克,土鳖虫9克,车前草9
克,桃树皮9克,地肤子9克,泽泻9克,熟附子6—9
克,细辛1—3克,麻黄3-6克,川牛膝6克,槟榔6
克。
*脾虚偏甚者,去细辛,重用白扁豆,加党参15
克,炒白术15克;
*肾虚甚,偏肾阳虚,重用制附子,加肉桂5克,鹿
角霜9克;偏肾阴虚、去麻黄、住枝、纲辛.加熟地
黄15克,二至丸15克,炒黄柏9克;
*白细胞偏多.加金银花9—15克,黄芩9—15克;
*红细胞偏多.加白茅根15克,仙鹤草15克;
*尿赤,加木通6克,知母9克.黄柏9克;
*气短,加党参9电,黄芪9克;
*喘而腹胀,加莱菔子9克,杏仁9克i
*尿混浊.加萆薢15克,乌药15克;
*合并尿毒症,去赤芍、槟榔,重用白扁豆.加知
母9克,黄柏9克,白芍9克,麦芽15克,白术15克,
蒲公英35克,干姜5克.重楼5克;
*血淤偏重.或尿蛋白持久不消,加三七6克,血竭
6克,均研末冲服:
用于慢性肾炎并发尿毒症者。
有哪些单验方
1.玉米须30克.白茅根30克.煎汤代茶。用于慢
性肾炎尿蛋白微量长期不消者。
2.蜈蚣1条,生鸡蛋1个,将娱蚁去头足,焙干为
末,纳入鸡蛋内搅匀,外用湿纸及黄土泥糊住,放灶
内煨熟,剥取鸡蛋吃,每日一个,7天为1个疗程,病
不愈隔3天再进行下一个疗程。
3. 猪膀胱一个,茯苓、山药,芡实各15克,杜
仲、地骨皮各10克,冬虫夏草5克,先将6味中药加水
煎30分钟去渣,再以药液炖猪膀胱,2日一剂,连服
12剂。
特别提示
1.注意休息,避免过于劳累。防止受凉感冒或上
呼吸道感染i
2.有扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、龋齿时应及时
诊治, 注意个人卫生.保持皮肤清洁.防止皮肤感
染。这些都是可能导致本病复发或活动的诱因。
3.浮肿明显、大量蛋白尿而肾功能正常者可适量
补充蛋白质饮食。无水肿及低蛋白血症时,每日蛋白
质摄入量应限制在每千克体重o.6克(每瓶牛奶约含6
克蛋白质,每只蛋约合6克蛋自质.每50克米饭约合4
克植物蛋白质)。
4.有水肿、高血压和心功能不全者,应进低盐饮
食,每天摄盐量少于5克。
5.避免服用含非那西丁一类的解热镇痛药及其他
对肾功能有损害的药物如卡那霉素、庆大霉素等。
6.经常检查尿液,如尿中红细胞每高倍视野超过
10个,要卧床休息。

急性肾小球肾炎

急性肾小球肾炎是一种起病急、病因不同、多数为
感染后免疫反应引起的弥漫性肾小球非化脓性灸性病
变:好发于6—12岁小儿、2岁前少见。秋冬季发病较
多。 临床急性起病,以水肿、少尿、血尿、高血压为
主要表现。重症可出现高血压脑病、严重循环充血及
肺水肿或急性肾功能不全。预后一般良好,多数在半
年内恢复正常;少数有轻微尿改变,持续1年左右。
发展为慢性肾炎者在小儿仅极少数。
有哪些症状
1.水肿;为早期最常见的症状c多从眼险开始,晨
起加重.1—2日内常波及全身。由于水肿形成快.血
浆蛋白渗出较多,使间质组织蛋白含量较多,大约lo
克/升,故水肿多呈非凹陷性,指压不明显。多数患
儿水肿程度不严重,严重时可有胸水、腹水。通常于
第3—4日开始尿量增加,随之水肿消退。
2.高血压:约50%以上患儿病韧几天内有波动性
高血压d血压线高程度不一致,多为中度增高,16—
20/11.3-13.3千帕(120-150/85—100毫米汞柱。
若血压>21.2/14.6干帕(160/110毫米汞柱)以
上,可发生高血压脑病。高血压一般在1-2周内随尿量
增多逐渐下降至正常。如高血压长期持续,可能有迁
延的趋势。
3. 尿的变化
(1)血尿:为早期症状,30%-50%患儿有肉眼血
尿。肉眼血尿的颜色与尿的酸碱度有关,中性或碱性
尿呈鲜红色或洗肉水样,酸性尿呈浓茶祥:多数病例
为镜厂血尿。血尿持续时间很不一致,消失亦最迟,
有时在病情恢复过程中可反复出现暂时增剧(感染和活
动增加时加剧)或减轻。通常在发病]—2周后尿量逐渐
增多,尿的颜色变淡,肉眼血尿减轻并多在4周内消
失。但镜下血尿可持续较久,少数病例持续6个月或
更久*血尿程度与肾组织变化之间不一定呈正相关。
(2)少尿:病初即出现,一般每日300—400毫
升,个别患儿因病情严重发生无尿,尿量在1周末逐
渐增多。
如何诊断
典型病例的诊断,主要根据链球菌等先驱感染后1
—4周发生水肿、高血压及尿的改变而确定。少数无自
觉症状的轻症病例,须多次检查脓液才能确诊。急性
期血清补体值低是省力的根据之一 。
如何治疗
基本方一
白茅根30克,益母草10克,小蓟10克,车前草15
克。
*风寒型,去小蓟,加麻黄5克,苏叶10克,杏仁
10克;
*风热型;加金银花12克,连翘10克,桑叶10克,
山豆根8克。
*湿热毒型偏热重,加赤小豆15克,冬瓜皮15克,
旱莲草15克,泽泻10克;
*偏湿重者,去小蓟,加茯苓皮15克,大腹皮10
克,生姜皮6克,白术8克。
*伴有扁桃体炎,加玄参10克,桔梗10克,金银花
10克,板蓝根12克,蒲公英12克;
*伴高血压者,加夏枯草15克,牛膝6克,草决明
12克;
*有皮肤疮毒音,加紫花地丁15克,金银花12克.
野菊花10克;
*脾肾两虚,蛋白尿不消者,去小蓟、车前草,加
党参12克,黄芪15克,芡实15克,金樱子15克,山药
15克,白术20克,鹿角霜10克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日I剂。
用于急性肾小球肾炎。
基本方二
太子参25克,金樱子25克,白芍35克,炙黄芪10
克,焦白术10克,五味子20克,黄芩7克。
*血尿,加小蓟炭15克,白茅根25克;
*水肿,加茯苓10克,泽泻7克;
*贫血,加当归10克,熟地黄7克;
*纳少,加鸡内金7克.焦三仙各10克;
*阴虚,加地骨皮25克,或牡丹皮7克;
*便秘、加火麻仁10克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日一剂。
用于急性肾炎恢复期尿常规异常者。
有哪些单验方
1.芦根30克,车前草30克.白茅根30克,水煎,
分次频服,每日一剂。用于急性期。
2. 冬瓜皮30克,葫芦30克,水煎,每日一剂,分
2-3次服。用于各型水肿和小便不利。
3. 罗布麻10克,菊花10克,沸水浸泡,每日一
剂,分3次服。用于急性期高血压,水肿,小便不通。
特别提示
1.休息:病情无论轻重,最初3同均应卧床休息。
浮肿消退、血压平稳、肉眼血尿消失后逐渐恢复活
动。血沉正常可上学。3个月内避免剧烈活动。临床
治愈后的活动,仍须谨慎,尽可能多休息为宜, 因
此时组织学的变化还不一定静止。
2.饮食:川低蛋白、高热量、低盐为原则.水分不
必限制,有肾功能衰竭者按急性肾功能衰竭限制水
分。尿量恢复、血压正常后开始正常饮食。
3. 消除感染病灶:由于本病是免疫性疾病,抗生
素对疾病本身元作用,但可彻底清除病灶内残存的细
菌。慢性扁桃体炎、龋齿等慢性病灶应在肾炎基本控
制后清除。

充血性心力衰竭

充血性心力衰竭是由各种病因使心脏舒缩功能减
迟,导致在休息或正常活动下.心搏出量不能满足周
身循环及组织代谢需要,而出现的一种病理状态,主
要表现为肺静脉淤血、体静脉充血及心功能减退等三
方面征象.是小儿尤其是婴幼儿时期常见的一种危重
急症。
造成心力衰竭的原因,在婴幼儿时期以先天性心脏
病最多见,其他如病毒性或中毒性心肌炎、心内膜弹
力纤维增生症、心糖原累积症等也是重要原因.而支
气管肺炎、毛细支气管炎为最肯见的诱发因素儿童时
期以风湿性心脏病、急性浮炎较为常见。
有哪些症状
除原发病的范状和体征外,存在以下心力衰竭的表
现。
1.心功能不全表现:有气促、心慌、咳嗽,尿量
减少,浮肿.上腹部胀痛,食欲不振,多汗,精神委
靡,烦躁不安,体检有心动过速,心脏扩大,舒张期
奔马律.末梢循环不良等。慢性心衰患儿多有生长发
育障碍。
2. 右心衰竭表现:有肝脏肿大伴触痛,颈静脉怒
张,肝颈静脉回流征阳性,凹陷性水肿,重者伴有腹
水,胸水,婴儿可出现轻度黄疸。
3. 左心衰竭表现:呼吸急促浅表,呼吸困难,咳
泡沫样血痰与紫绀,严重者端坐呼吸(婴儿常表现为
直立抱起或半卧位时呼吸困难减轻),肺部可闻及喘
鸣音及多量湿性罗音。心功能如何分级
1级:心脏病患儿仅有体征而无症状;
2级:思儿活动轻度受限.仅活动量较大时才出现
症状。
3级:患儿活动明显受限,活动稍多时即出现旋
状。
4级:安静休息时也有症状。
如何诊断
1.安静时心率增快、婴儿超过180次/分,幼儿超
过160次/分,不能用发热或缺氧解释者c
2 呼吸困难.青紫突然加重.安静时呼吸达60次
/分以上。
3 肝大在肋下3厘米以上,或在密切观察下短时间
内较前增大,而不能以横肠下移等原因解释者。
4.心音明显低钝或出现奔马律。
5.突然烦躁不安,面包苍白或发灰,而不能用原
有疾病解释。
6.尿少,下肢俘肿.已除外营养不良、肾炎、维
生素BI缺乏等原因造成者。前三项为临床诊断的主要
指猿,应结合其他各项综合分析。
如何治疗
基本方一
炙黄芪15克,黑附块(先煎)9克,丹参15克,桂
枝6克,麦冬、茯苓、白术各12克,葶苈子(包)30
克,五味子4.5克,益母草30克,生晒参(另煎)3
克。
*胸闷痛.加旋覆花(包)12充,降香3克;
*心悸不寐,加紫石英]5克.琥珀粉(冲服)15克;
*便溏纳呆,加山药32克,炒扁豆12克;
*多汗、加龙骨(先煎)15克.牡蛎(先煎)15克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日1剂。
用于心力衰竭急性期。
基本方二
炙黄芪12克,党参12克,炒枣仁12克.茯苓12
克,阿胶(烊化,冲服)9克,麦冬9支.白术9克.炙甘
草9克,丹参15克,川桂枝6克,远志4.5克.
*汗出,失眠,加五味子9克。陈小麦9克,绿豆衣6
克;
*便秘,酸枣仁改为柏子仁,并冲服适量蜂蜜;
*惊悸多梦,耳鸣.眩晕,加磁朱九(包.先煎)12
克,女贞子12克;
*食少或少食即饱,加砂仁6克,谷芽9克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日一剂。
用于心力衰竭缓解期。
基本方三
桑白皮12克,金银花15克,前胡12克,浙贝母12
克,葶苈子15克,车前子(包煎)30克,茯苓30克,鱼
腥草20克,黄精15克,麦冬12克,黄芩12克,虎杖12
克。
上药加水煎煮2次.药液混合均匀,分2次服用,每日
1剂。
有哪些单验方
1. 三年以上的白雄鸡一只,沉香60,山楂50克,
杀鸡时取新鲜鸡血与内服,与两药共捣如泥.晒干研
为细末,每次服6—10克,每日2次,早、晚服为宜。
说明:此药腥味较大,不宜用白开水送服,以免引
起恶心呕吐,可用面粥裹服之。
2.万年青根15克.人参(另煎)lo克、制附子(先煎)
3克之冬15克,五味子5克,水煎服,每日1剂。
3.葶苈子10克,大枣10克,水煎,分2次服用,
每日1剂.
特别提示
1. 心力衰竭轻度可一般活动,限制其剧烈活动;
中度则需卧床休息至心衰控制后逐渐活动;重度需卧
床休息,采用平卧或半卧位:
2.饮食给予易消化和富有营养的食物.每次进合
量应少些,婴儿喂切应少量多次。
3.注意冷暖,预防上呼吸道感染,保持呼吸道通
畅。

病毒性心肌炎

病毒性心肌炎是由多种病毒引起的以心肌间质性炎
症病变为主的疾病,可发生于任何年龄,但小儿多
见。近年来发病有增多的趋势,是常见的后天性心脏
病。近年来巳证明有20余种病毒可引起心肌炎,如柯
萨奇病毒、埃可病毒、流感病毒、腺病毒、腮腺炎病
毒手,其中以柯萨奇病毒所致者最为多见,约占病毒
性心肌炎5D%。
有哪些症状
1. 急性心肌炎:1/3—1/2患者发病前有的驱病
毒感染史.如呼吸道感染、消化道感染的症状。
一般有发热、无力、疲劳、面色苍白、多汗、全身
肌肉疼痛、关节疼、咽疼、食欲不振、恶心、呕吐,
年长儿可有胸闷、心前区痛、心慌、气短、头晕等。
体征可有皮疹、结膜充血。心律失常多见,如心动过
速或过缓、期前收缩、传导团滞。重症者发生心力衰
竭时有肝大、水肿、呼吸困难、育留等表理;出现心
源性休克时则血压下降,皮肤出现花纹;四肢发凉。
脉搏细弱且快。少数急性期发生淬死。急性期一般6
个月.有时迁延恢复可长至1年。
2.慢性心肌炎:可由急性迁延而来,但也有发病
隐匿者,无急性病史,主要表现为心脏扩大,进行性
或反复心力衰竭,其心电图不恢复,X线心影亦不
小。病程一年以上者即为慢性。
3. 新生儿心肌炎,常在生后2周内发病,为急性,
常累及其他器官官,有脑炎、肝炎等。病情进展快.
病死率亦高。
如何分型
1.轻型:一段没有明显症状,无心功能障碍,心
电闻可见辽早搏动或T波降低等改变:病程一般数周
至数月,预后良好。
2.个型:多有心悸、乏力及心前区不适等,心脏
有轻度扩大,伴心动过速,心音低钝及奔马律等,心
电图多打明显异常。病程往往长达1年至数年才能逐
渐恢复。
3.重型:起病急.多数可能忽然出现急性心力衰
竭或心源性休克.可在数小时或数日内死亡。如反复
发作心衰,则心脏明显扩大,并可并发严重心律紊乱
或栓塞等,远期预后差。
如何分期
1.急性期:新发病,临床表现明显而多变,病程
多在6个月以内。
2.恢复期:临床症状及客观检查逐渐好转,但尚
未恢复正常,疗程多在6个月以上。
3.迁延期:临床症状反复出现,心电图和x线改变
反映病情迁延,或有波动,化验检查有病毒性活动的
表现,病程多在1年以上。
4.慢性期:进行性心脏扩大.或反复心力衰竭,
病程在1年以上。
如何诊断
一般根据病史症状,体征,检验,X线及心电图等
即可进行临床诊断。
如何治疗
基本方一
黄芪10先,党参10克,麦冬6克、五味子6克.白
芍6克,葛根6克,郁金5克.瓜萎5克.泽兰4.5克,
当归4.5克,丹参4.5克,刘寄奴4.5克,炙甘草5克。
*气阴虚,加生晒参(另煎)3克,玄参5克,生地黄5
克,熟地黄5克;
*气滞血瘀,加桃仁3克,红花3克,川芎4克,赤芍4克;
*心悸,加柏子仁5克.远志5克,磁石4克.牡蛎
(先煎)4克,龙骨(先煎)456、珍珠母(先煎)4克,夜交
藤6克,酸枣仁6克;
*湿重,加白术6克,获苔6克.藿香6克,佩兰6克;
*心阳虚,加桂枝5克,红参3克;
*纳呆,加山楂5克,谷芽5克.麦芽5克,砂仁3克;
*胸闷,加薤白4.5克,陈皮4.5克,木香4。5克;
*热重,加石膏10克,寒水石10克,柴胡5克,黄
芩5克,板蓝根5克,金银花5克,连翘5克,淡竹叶5
克,白花蛇舌草5克
*呕吐,加法半夏3克,竹茹10克。
上药加水煎煮2疚,药液混合,分2次服用,每日1剂。
用于病毒性心肌炎。
基本方二
生黄芪130克,党参10-15克,丹参10-15克,益
母草10-15克,甘松10-15克,白术10克,当归10克,
川芎10克,泽兰10克,麦冬10克,五味子3-5克,生
甘草6克。
*心脾气虏伴湿阻.去党参、黄芪,加苍术6-9克,
川朴6克,苦参10克;
*小气虚伴血形,加赤芍或王不留行10克,红花9克
*伴阴虚,加沙参30克,石斛10克
*心阴虚.去党参、黄芪,加生地黄10克;
*湿热火旺,去黄芪、党参,加黄连3克,甘露消毒
丹(包煎)10克;
*心火偏亢,去黄芪、党参,加黄连3克,生地黄10
克,山栀子lO克;
上药加水煎煮2次,药液混合均匀.分2次服用,每
日1剂。
用于病毒性心肌炎所致顽固性心律失常。
基本方三
瓜蒌12克,薤白12克,半夏9克,远志9克,酸枣
仁9克,黄连6克,黄芪15克,丹参15克,百合15克.
炙甘草9克。
上药加水煎煮2次.药液混合均匀,分2次服用,每
日l剂c
用于小儿病毒性心肌炎室性早搏。
有哪些单验方
1.炙甘草9克,玉竹15克,五昧子6克,丹参9
克,川芎9克,大青叶15克.每日l剂,水煎服。
2.黄芪12克,党参12克,白术12克,麦冬12克,
丹参9克,苦参9克,芍药9克,生地黄9克,桂枝9
克,每日l剂,水煎服,疗程1个月。
3. 丹参70克,川芎20克,郁金30克,红花30克,
研成细末,加蜂蜜适量,制成小丸,每次6-10克,每
日三次。
特别提示
1.急性期应卧床休息,至热退3—4周。有心力衰
竭和心扩大者需休息3—6月,心衰改善后增加活动:
2. 避免上呼吸道感染,以免加重病情或使复发.
3. 饮食不可过量、可少食多餐,重症患儿给流
食,忌食一切辛辣刺激品和过分肥甘之品。多食清淡
富有营养的食物,如豆类、蔬菜、各种家禽煮汤等。
4.避免过度疲劳,不宜做剧烈运动。

支气管扩张

支气管扩张是由于支气管及其周围组织反复感染,
造成管壁损伤,分泌物蓄积阻塞,导致支气管扩张变
形的一种慢性疾患。多发生于学前期以后的儿童,其
病情发展缓慢,损伤一般为不可逆性。
本病可分先天性和继发性两种,先天性较少见,常
因支气管软音或支气管平滑肌及弹力纤维发育缺陷、
上皮细胞分泌及纤毛功能异常所致;继发性者主要见
于麻疹、百日咳、毛细支气管炎、腺病毒性肺炎、支
气管哮喘后,异物、支气管淋巴结结核或肿瘤压迫可
致局限性支气管扩张。
有哪些症状
1.主要表现为咳嗽及多痰,咳嗽常出变换体位引
起,痰量或多或少,含稠厚脓液,臭味不大。有时可
有不规则发热。
2.病程日久可见程度不同的咯血、贫血和营养不
良;易反复呼吸道感染.甚至并发肺脓肿。
3.左肺和心脏可因肺不张或纤维性病变移位于病
侧。
4. 杵状指,趾的出现早晚不一,最早在1-2个月即
可发生,可在患儿肺叶手术摘除术后自然消失。
5. 病情继续发展可见肝脏肿大及蛋白尿等.
如何诊断
本病早期可无明显表现,诊断较为困难,到了慢性
感染进行期.有持续性咳嗽、多痰及咯血等症状,则
易于辨认 确诊依靠深度x线曝光摄片、支气管造影、
支气管镜检查。
如何治疗
桑白皮9克,地骨皮9兑.黄芩9克,鱼腥草15克,
桔梗9克芦根30克、冬瓜子9克,浙贝母9克.瓜蒌15
克,桃仁9克,赤芍克,甘草6克:
*咯血多,加仙鹤草15克.白茅根30克。
*发热甚,加生石膏30克,知母9克
*便秘、加热大黄6克;
*低热,加银柴胡9允,加母9克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日一剂。
有哪些单验方
1.木香50克,土元50克,桑寄生50克,共为细
末,每次3—5克,每日3次。
2.百合2份,白芍4份,南沙参1份,百部1份,为
末,每次5克,每日2次。
3.大蓟根,研末,每次6克.每日2次。
特别提示
1. 儿童患麻疹、百日咳、流感等合并支气管肺炎
时厄及早治疗;注意清除上呼吸道感染病灶如牙周
炎、扁桃体炎等。
2.伙食宜清淡,可选用百合、萝卜、藕、海带、
梨、广柑等化痰止咳、请热止血的食物,避免食用辛
辣刺激性食物;
3.鼓励咯痰,重症者应协助翻身、拍背以促进痰
液排出。
4.保持室内空气新鲜.锻冻身体,增强体质。

肺脓肿

肺脓肿是由化脓性细茵感染引起的肺组织炎性坏
死,形成空洞。可见于各年龄组小儿,多继发于肺
炎,有时由于呼吸道异物吸入(常发生于意识障碍病
儿),或并发于败血症过程中以及邻近组织化脓病灶的
直接蔓延,个别也可由于肺囊肿继发感染引起。此
外,肺部肿瘤或异物压迫也可继发肺化脓性感染。与
肺脓肿有关的病原茵以金黄色葡萄球菌素见,其他细
菌有肺炎球菌、流感嗜血杆菌、放线菌等。
有哪些症状
本病多急剧起病,发热恶寒,热型不定,或持续高
热,成为间歇型,或为弛张型。阵发性咳嗽,咯黏液
痰或黏液脓性痰。有时出现胸痛或腹痛,婴幼儿多见
呕吐与腹泻:患儿全身乏力,食欲骤减。如此1—2周
后脓肿破溃至支气管,咳嗽加重,咯出大量腥臭脓
痰.时混有血,甚至发生大咯血。随着脓痰大量咯
出,患儿体温有所下降,全身症状好转,1—2个月趋
向痊愈。
部分患儿因治疗不当或延误诊治而进人慢性肺脓肿
阶段,反复咳嗽、咯脓痰,长期食欲不振、盗汗、乏
力、体重下降,不同程度的发热。
如何诊断
根据上述病史,发热咳吐脓臭痰等症状,痰培养细
菌为阳性以及x线胸片右空洞和液平面,即可做比诊
断。其诊断主要依靠x线。
如何治疗
基本方一
金银花15克,连翘9先,牛蒡子9克,杏仁9克,桔
梗6克,前胡6克,生甘草5克,芦根30克。
*痰稠而多,加川贝母9克,瓜蒌皮12克
*胸痈,加香附9克,柴胡9克i
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日1剂。
用于本病初期阶段,发热,咳嗽,胸痛,咯淡黄色
泡沫痰,呼吸不利,口干。
基本方二
芦根30克,薏苡仁30克,鱼腥草30克,金养麦根
30克,冬瓜仁15克,金银花15克,桔梗6克,桃仁9
克,黄芩9克。
*咯脓血较多.加牡丹皮9克,板子9克,去桃仁,
另服三七粉、白及粉各0.6克,每日2-3次。
*痰多气急,加葶苈子9克,桑白皮9克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日一剂。
用于本病脓肿形成阶段,高热,气促胸闷,胸痛,
咳嗽痰多,黄腥臭,烦躁,口渴喜饮。
基本方三
桔梗,薏苡仁各15克,葶苈子,红藤各12克,金银
花,败酱草桃仁各10克,贝母,甘草,陈皮,白及,
牡丹皮各9克。
*呕吐,加竹茹9克;
*咳甚,加紫蔻9克,麦冬9克;
*气虚不能托脓,加生黄芪20克。
上药加水煎煮2次.药液混合均勾,分2次服用,每
日1剂。
用于本病溃脓阶段,身热渐退,咳嗽加剧,咳吐脓
血,量多味臭胸肿胀满,口臭。
有哪些单验方
1.白及末120克,浙贝母30克,百合300克,共研
细末.每次6克,每日2次。
2.鲜鱼腥草100克,捣烂取汁,用热豆浆冲服,每
日2次。
3.金养麦根茎,洗净晒干,去根须切碎,以瓦罐
盛干药250克,加清水1250毫升,罐口密封,隔水小
火煎煮3小时,得净汁1000毫升,每次服10—30毫
升,每日3次:
4.薏苡仁240克,摈榔30克.共研为细末,加适
量蜂蜜调成粥状,置锅内蒸熟,每次30克,温开水送
服,每日服3次。
5.马齿苋300克,蜂蜜60毫升.加水煎马齿苋,
去渣,对入蜂蜜服.每日1剂。
特别提示
1.卧床休息,安静休养,保持室内空气新鲜。
2. 要有丰富的营养,特别是要有充足的蛋白质和
维生素。食物要尽量做的软烂,易于消化,而且要富
含水分,最好采取流质或半流质膳食,如藕粉、米
汤,粥类,果汁等。
3. 体温过高时,可用温水酒精擦身,擦前额,颈
部,四肢内侧,头枕冰袋,冷毛巾敷前额,均有助于

降温。慎用退热药,以防汗出过多引起虚脱。
4 胸痛剧烈者取患侧卧位,以减轻疼痛,呼唤困难
者取半卧位。
5.在扁桃体切除及其他口腔手术过程中,应避免
组织吸入肺部术前应请求口腔及上呼吸道的感染灶,
术后注意清除呼吸道分泌物小儿认呼吸道误吸入异物
时,必须迅速诊断和及时取出!
6.加强锻炼,增强机体抵抗力,预防呼吸道感
染,注意口腔卫生;

腺病毒性肺炎

腺病毒性肺炎主要由3、7、11型腺病毒引起,多发
生于冬春季节。我国北方较南方多见,且病情较重:
以6个月至2岁儿量最为严重,5个月以下小婴儿病情
很轻!本病急儿可有病毒血症,引起全身多系统损害及
中毒症状,加重病情。
有哪些症状
6个月以上的婴幼儿腺病毒性肺炎有效独持的临床
表现:
1. 起病:初有上感症状及高热,至3—4日多呈不
规则或稽留高热.3—5日内出现肺炎.1周左右进入
极期,呼吸症状及中毒症状严重,出现多系统损害,
轻症7—11日退热,重症10—15日发热骤降、缓解或
死亡。
2. 呼吸系统症状:病初即多有频咳,呼吸困难及
发绀,多数开始于3—6日,逐渐加重,重症病例出现
鼻扇、三凹征、喘憋。
3.神经系统症状:一般于第3—4病日以后出现嗜
睡、委靡,有时烦躁与嗜睡交替。严重病例极期以后
出现掠跃、半昏迷。有些患儿头向后仰、颈部强硬。
4.循环系统症状:面色苍白较常见,重者面色发
灰,心率增快,重症多在160-180次/分。心电图有异
常改变。肝脏逐渐肿大,可达肋下3-6厘米,质较硬。
5. 消化系统症状:半数以上有轻度腹泻和呕吐,
严重者常有腹胀。
6.血液系统症状:重症者常省脾肿大,严重者可
并发弥漫性血管内凝血。
7. 其他症状:可有结膜炎、红色丘疹、斑丘疹、
猩红热样皮疹。扁桃体上石灰样小白点的出现率虽不
高,也是本病比较特殊的体征;
如何诊断
主要根据临床表现及实验室检查,X线检查确立诊断。
如何治疗
基本方一
生石膏25克,黄连5克,黄芩10克,栀子10克,金
银花10克,连翘10克,生地黄lo克,牡丹皮10克,丹
参10克,玄参10克,苏子10克,地龙10克,前胡10
克.川贝母10克。
*喘甚,加沉香5克,麻黄5克;
*面唇青紫,加郁金10克.桂枝10克;
*热甚.加柴胡10克。寒水石15克;
*咳甚,加紫菀10克,款冬花10克,半夏10克
*痰多,加天兰黄10克,瓜篓10克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用.每
日1剂。
用于小儿腺病毒性肺炎。
基本方二
金银花15克,连翘15克,大青叶15克,蚤休6克,
生地黄6克,麦冬6克,车前子(包煎)12克,胆南星
1克,玄参9克,甘草6克。
*两肺有喘鸣音的暴喘型肺炎,加麻黄3克,蝉蜕9
克,地龙9克,杏仁9克。
*气虚自汗:、加黄茂15克,仙灵脾9克;
*高热不退,加结造6克,黄柏6克,振子6克,黄芩
9克:
*剧咳者,加百部9克,儒红9克,竹茹6克;
*并发心衰者,加蝎尾3克,玉竹4.5克,并重用生
地黄、车前子、麦冬.加用西药强心剂;
*惊傲,昏迷,加钩藤9克,地龙9克,僵蚕9克,全
蝎6克,石昌蒲3克,郁金3克:
水煎、1—1.5岁每日服半剂,1.-3岁每日一剂,
共煎2次,分4次服,每6小时1次。
用于病毒性肺炎。
有哪些单验方
1. 僵蚕研末,每次o.6先,每日2次。
2.大青叶l5克,板蓝根15克,草河车10克,柴胡
20克,僵蚕10克、水煎服,每日1剂。
3.金银花15克,连翘15克,大青叶30克,千里光
30克,板蓝根30克,射干10克,水煎浓缩至200毫
升,分3—4次服完,1岁以内减半量,新生儿用1/4
量。
特别提示
1. 注意隔离与消毒,保持口,眼、鼻及皮肤清
洁。
2.勤换体位,最好家长两手轮换多抱病儿。痰多
者可用导管吸痰。
3.饮食宜少量多次,原喂母乳者继续喂母乳,原
喂牛奶者,报据其消化情况,可将牛奶适当稀释。鼓
励多饮水。

支气管肺炎

支气管肺炎是小儿时期的常见病、多发病,亦是儿
科疾病的病死原因之首。一年四季均可发病,以冬春
寒冷季节多见。但在华南一些地区却反而以夏季发病
较多。大多数急者为婴幼儿,互以急性肺炎居多;本
病可原发,亦常可继发于上呼吸道感染、支气管炎及
麻疹、百日咳等急性传染病之后。当患有营养不良、
佝偻病等疾病时,更易发病,病死率亦更高。
有哪些症状
1.轻症:主要表现为发热、咳嗽、气促和肺部出
现中、细湿性罗音。
(1)一般症状:起病可急可缓,多于亡呼吸道感染
数日后发病:发热较高,可达39—40℃,热型不定,
多为不规则发热或弛张热,体弱婴儿可能为低热或不
发热。患儿还常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、
轻度腹泻或呕吐等全身症状。
(2)呼吸系统症状和体征:一般在早期就有明显咳
嗽和咽部痰声。随病情发展易出现呼吸浅表,增快,
每分钟可达40-80次。重症病例表现有鼻翼编动、呻
吟样呼吸;口唇及指趾端青紫,明显三凹征等呼吸困
难症状,甚至出现呼吸衰竭。
肺部体征早期常不明显,或仅有呼吸音变粗或稍减
低,以后可闻及中、细湿罗音,以背部肺底及脊柱旁
为多,于吸气末更为明显。当病灶融合扩大时,可听
到管状呼吸音。并有叩诊浊音。
2.重症:病情严重,高热,有严退缺氧、毒血症及
酸中毒,并发生循环系统、神经系统和消化系统等方
面的功能障碍.出现一系列相应的症状和体征。
如何诊断
典型的支气管肺炎一般都有发热、咳嗽、呼吸急促
或呼吸困难,肺部有中、纫湿罗音,根据这些症状和
体征,必要时进行x线检查,通常诊断并不困难c白细
胞明显升高时能协助细菌性肺炎的诊断。白细胞减低
或正常,则多属病毒性肺炎c
如何治疗
基本方一
金银花8—12克,连翘8—12克,麻黄3—6克.杏仁
3—6克,石膏15—20克,甘草3克。
*白细胞及中性计数高者,加蒲公英6克,紫花地丁
6克。野菊花6克,白花蛇舌草10克;
*发热,加鱼腥草9克,黄芩4克,栀子6克;
*白细胞总数减少,加板蓝根9克,紫草9克,青蒿6克;
*咳嗽无痰,加桔梗3克,前胡6克,枳壳3克;
*咳嗽痰白沼稀,加半夏3克,陈皮6克,制南星3克;
*有畏寒发热,流涕,苔薄白,加荆芥3克,防风3
克,紫苏6克,去石膏。
*咳嗽痰黄,加贝母6克,前胡6克,竹茹6克;
*咽喉红肿疼痛,加玄参,射干各6克,薄荷3克;
*胃纳欠佳。加山楂10克,神曲,莱菔子各6克。
*气喘不安,呼吸急促,加葶苈子6克,苏子6克,
枳实6克;
*壮热口渴,加天花粉Io克,石斛10克,知母6克;
*大便稀塘.加葛根6克,黄芩6克,车前草]o克;
*大便未解,加瓜篓10克,莱菔子6克;
*咳吐脓痰,加桃仁6克.冬瓜仁10克,鱼腥草10克;
*面青唇紫,加丹参10克,红花6克.赤芍10克。
上药加水放煮2次.药液混合均匀.分2次服用.每日1剂。
用于小儿肺炎。
基本方二
麻黄3克,生石膏15克,杏仁9克,黄芩5克,大青
叶9克。桔梗10克,葶苈子5克.陈皮9克,虎杖10
克.甘草9克。
*咳频痰多,加川贝母5克.瓜萎9克;
*高热持续伴神昏烦躁.加紫雪丹3—6克;
*青紫明显,口唇面部发谢、舌质紫哈.加当归3
克,丹参9克;
*正虚邪盛,心力衰弱,加制附子(先煎)2克,太子
参10克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀.分2次服用.每日
1剂。
用于小儿喘憋性肺炎。
基本方三
太子参15克,黄芪10克,浙贝母10克,冬瓜子10
克,茯苓10克,川芎5克,杏仁5克,桑白皮5克,法
半夏5克,陈皮5克,五味子5克,当归5克,生甘草3克。
*气虚甚,加生晒参(另煎)2—5克:
*痰热明显,加萃涝子10克,鱼腥草15克;
*痰湿明显,加苍术5克,白芥子5克;
*肺阴虚,去半夏,黄芪,加沙参10克,麦冬10
克,川贝母5克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日一剂。
用于小儿迁延性肺炎,
基本方四
肉桂12克,丁香13克,川乌15克,草乌15克,乳
香15克,没药15克,红花30克,当归30克,川芎30
克,透骨草30克。
上药共研细末,制成10%油膏,敷于背部罗音密集
处.外用伤湿止痛膏覆盖固定,每2天换药1次。
用于肺炎肺部罗音吸收不良。
有哪些单验方
1.金银花15克,连翘15克,大青叶30克,板蓝根
30克,干里光30克,射干9克。水煎浓缩至200毫升,
每日分3次服完,1岁以内患儿用半量,新生儿可用I/
4星。
2.西洋参3—6克,麦冬15克,五昧子3克,每日1
剂,水煎,不拘时代茶饮。
3. 葶苈子3-10克,大枣2—3枚,每日1剂、先用温
水泡10分,水煎,分2—3次频服。
特别提示
1.病室应清洁安静,保持空气流通。不同病原的
患儿尽可能分别隔离,防止交叉感染。
2.保证病儿充分休息,避免过多的治疗措施。
3. 宜采用头高位或半卧位,以减轻肺部淤血。
4. 保持呼吸道通畅,及时清除上呼吸道分泌物,
定时变换体位,以利痰液的排出。
5. 要少量多次进食,给予足量的维生素,蛋白质
和水分。

支气管哮喘

支气管哮喘是小儿呼吸道的变态反应性疾病,病因
非常复杂,主要是特异性体质和激发因素两方面,常
有家族倾向。孕期的饮食、药物、感染和婴儿的喂养
等对本病的形成也有作用。激发因素有抗原性和非抗
原性吸入物、病原微生物及其毒素、气候、药物、精
神等。
有哪些症状
本病发作多伴有急性L呼吸道感染。发作时患儿烦
躁不安,呼气性呼吸困难.不能平卧,坐起耸肩喘
息,喘憋重者响声大,发作时间自数小时至数日不
等。向色苍白,鼻扇,唇甲发绀,甚至出冷汗,可见
桶状胸,肺部叩诊过清音,两肺布满哮呜音。
如何分型
1. 吸入型:多有明显过敏原接触史,常于春秋发
病,可有鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等前驱症状,发病
急,缓解快,缓解后两肺哮鸣音很快消失。
2.感染型:经常于冬季或者气候变化时发病,有
呼吸道感染症状缓慢,症状缓解后肺部哮鸣音或湿性
罗音仍可持续多时。
3. 混合型:上述两型表现混合存在,此型临床较
常见,病情较重,每次发作持续时间较长。
如何诊断
有反复发作的支气管哮喘病史,发作时有呼气性呼
吸困难,双肺布满哮呜音,x线胸部检查.双肺透光度
增强,血气测定示动脉血氧分压下降。根据以上可确
诊。
如何治疗
基本方一
蜜炙麻黄6克,皂荚6克。炙甘草3克,生石膏20
克,桑白皮10,杏仁10克,黄芩10克,冬瓜子10克,
黛蛤散(包)20克。
*鼻塞流涕,加荆芥10克.前胡10克;
*咯叶白痰而量多,去生心膏,加陈皮6兜,法半夏10克;
*咯吐黄痰而量多,加陈胆星6克.蒲公英20克;
*有湿疹音,加苦参5克;
*阳虚.去生石膏.加制附子(先煎)3克,炙细辛3 克;
*阴虚.加沙参]o克,麦冬10克,或山药10克,山茱 萸10克;
*喘甚,加地龙10克.胡颓子叶20克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日1剂。
用于支气管哮喘。
基本方二
方①红参、蛤蚧。
方②麻黄6-12克,五味子6-10克,葶苈子9-30克,
细辛3-6克,射干6-10克,黄芪130克,御米壳6-10
克。
*肺寒伴气阳虚。加桂枝4.9克,枳壳8-12克,仙
灵脾8-12克,补骨脂8-12克,鹿角片8-12克,熟地黄
8-12克;
*肺热伴气阴虚,加地龙9—15克.石韦130克,
沙参8-12克,麦冬8—12克,熟地黄8—12克,仙灵脾
8—12克;
*唇甲青紫,或舌质紫暗,加穿山甲9克,红花6 克;
*发热,白细胞总数或中性增高,加金银花9克,连
翘12克,野菊花12克;
*热盛便秘,加大黄6克;
*伴湿疹、荨麻疹,加乌梢蛇6克i
*伴热痰,加瓜蒌9克;
*寒痰,加半夏6克;
*舌红少苔或苔剥,加生地黄9克c
方①红参、蛤助按2:1比例组合.分别焙干研粉,
每日6-10克,早、晚分服。
方②每日1剂,水煎,分2次服。
说明:缓解期可继续服用方①,根据脾虚或肾阳虚
或肾阴虚服六君子丸、金匮肾气丸、六昧地黄九。
用于青少年反复发作性交气管哮喘。
有哪些单验方
1. 地龙烘干研末,每次1-3克,每日三次,饭前吞
服,连服3天,用于哮喘发作期。
2. 皂荚15克,水浸白芥子20克,12小时后焙干研
末,每次1-1.5克,每日三次,用于哮喘发作期痰多 者。
3. 五味子30克,水冷浸10个鸡蛋,每晨蒸热1个,
用于哮喘缓解期。
特别提示
1.回避或控制哮喘的触发因素。
2.及时治疗隐性病灶,如过敏性鼻炎、草麻疹、
湿疹、慢性扁桃体炎等。
3.忌食生冷、过酸过成、鱼虾、辛辣之品,少食
肥甘之物。
4.生活规律化,湿化空气,锻练身体,增强体质。

慢性支气管炎

慢性支气管炎指反复多次的呼吸道感染,病程超过
2年,每年发作超过2个月,有咳、喘、炎、痰四大症
状。多种病毒和细菌感染都可以引起,常见的有鼻病
毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒等.大多数病儿
可在病毒感染的基础上并发细菌感染。另外,与体质
因素有关,约30%病儿曾患湿疹,其亲属曾有过敏性
鼻炎、荨麻疹等变态反应性疾病史。多见于1—3岁小
儿。
有哪些症状
本病常继发于上感之后,有低、中度发热,仅少数
有高热,咳嗽伴喘。肺部可听到中等湿罗音,伴呼气
时间延长或喘鸣,喘息无明显发作性。有一定复发
性,大多预后良好,一般在3--4岁后随着机体免疫功
能增强,复发次数减少而痊愈,仅少数病儿反复发作
有转为哮喘的可能。
如何诊断
根据反复多次的呼吸道感染,病程超过2年,每年
发作超过2个月.有咳、端、炎、痰四大症状,即可
做出诊断。
如何治疗
基本方一
当归8克,川芎8克,青皮8克,茯苓8克,甘草8
克,川贝母8克,杏仁8克,桑白皮8克,半夏10克,
冰糖12克。
*偏阴虚.加百合15克,沙参15克,玄参15克;
*偏阳虚,加肉桂3克,沉香1.5克,仙灵脾10
克;
*痰热,加鱼腥草15克,黄芩15克,薏苡仁20克;
*肺气不敛.加罂粟壳10克,海蛤粉15克;
*胸闷憋气,加瓜蒌18克,郁金15克,黄芩4.5
克;
*痰盛气喘,加苏子10克,白芥子10克、葶苈子15克
*咳血痰粘,加白及20克,花蕊石20克,百部lo 克;
*兼风寒.加生姜3片,大枣5枚;
*口渴多汗,加石膏30克,知母10克;
*脾虚纳差,加麦芽12克,鸡内金10克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日一剂。
用于慢性支气管炎。
基本方二
半夏12克,桑白皮12克,陈皮10克,百合12克,
白芥子12克,莱菔子24克,葶苈子16克,瓜蒌仁16
克,款冬花16克,麻黄10克,杏仁10克,川贝母10
克,麦冬15克,苏子15克,远志15克,大枣五枚。
*发热,加柴胡10克,鱼腥草12克;
*大便干燥,加火麻仁30克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日一剂。
用于喘息性交气管炎。
基本方三
陈皮10克,半夏10克,仙灵脾lo克.茯苓12克,党
参12克,女贞子12克,补骨脂12克,菟丝子12克,黄
芪15克,生地黄15克,熟地黄15克,山茱萸15克.炙
甘草6克。
*湿热重,加黄芩10克.全瓜蒌10克;
*阳虚重,去半夏,加制附子(先煎)6—9克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用。
用于激素依赖性慢性喘息性支气管炎。
基本方四
黄芪20克,白术12克,益智仁12克,热地黄18
克,苍耳子10克.补骨脂10克.甘草10克.韭菜子10
克,五味子6克,制附子(先煎)6克,茯苓9克,防风9
克。
*咳嗽痰多,加前胡10克,杏仁10克;
*呼多吸少,加川贝母12克,白果10克;
*汤出症较重,加乌药10克,覆盆子6克。
上药加水煎煮2次、药液混合均匀,分2次服用,每
日一剂。
用于小儿见咳则遗尿者。
有哪些单验方
1.核桃仁20克,蜜炙后趋热服。
2.柿饼1个,川贝母末6克,柿饼挖去核,纳入川
贝母末,放笼上蒸熟,1次服,每日2次。
3. 川贝母6克,雪梨1个,冰糖15克,蒸服。
特别提示

1.卧床休息,饮食宜清淡,保证患儿水分及食物
约摄入量。
2 及时请除鼻腔分泌物,经常变换体位以促进痰液
排出。
3.注意室内温度、湿度的调整:
4.加强小儿身体锻炼,增强抗病能力, 天气变化
时注意保暖晒太阳。

急性支气管炎

急性支气管炎在婴幼儿期发病较多、较重,常继
发于上呼吸道感染之后,为某些急性传染病如麻疹、
百日咳、流感、白喉等的常见并发症,亦常为肺炎的
早期表现。病原体是各种病毒或细菌或合并感染,几
引起上感的病原体均可成为支气管炎的致病菌.所不
同者是细菌或细菌混合病毒感染较上感时的几率多。
营养不良、佝偻病及免疫功能低下者易患此病。
有哪些症状
起病可急可缓,发热和咳嗽为主要症状。热型不
定,但多为低热。婴幼儿或体弱儿可有高热。咳嗽起
初为刺激性干咳,以后随分泌物增多而咳有痰声.痰
由黏液性变为黏液脓性。婴幼儿常于晨间或兴奋时咳
嗽加剧,还可出现精神不振、呼吸急促、呕吐、腹泻
等症状。年长儿可有头痛、胸痛、全身不适、疲乏无
力等症状。
另外,在婴幼儿时期有一种特殊类型的支气管炎,
称为哮喘性(或称喘息性)支气管炎。多见于2岁以下有
湿疹或其他过敏史的虚胖小儿。患儿除有上述一般支
气管炎的症状外,还伴有类似哮喘症状。有反复发作
的倾向,且常因继发细菌感染而发展为支气管炎。多
数于学龄期自愈,少数可发展为支气管哮喘。
如何诊断
根据临床症状和体征,一舱诊断不难。但重症支气
管炎与毛细支气管炎或肺炎的早期难以鉴别,似此均
应按肺炎处理。
如何治疗
百部20克,仙鹤草35克,麻黄2克,杏仁12克,半
夏lo克,茯苓12克,陈皮10克,苏子10克,白芥子10
克,莱菔子15克,生甘草5克。
*寒痰,加干姜10克,细辛3克;
*热痰,加天些黄10克,瓜萎lo克,黄芩10克,浙
贝母6克,桑白皮20克,减半夏、白芥子;
*食痰,加焦三仙各10克,枳壳10克
*胸胁满闷,加枳实10克,厚朴10克
*兼风寒表证,加荆芥10克,防风10克,生姜6
克,苏叶10克;
*兼风热表证,加牛蒡子10克,桑叶15克,桑白皮
15克,薄荷(后下)7克,菊花15克,连翘10克;
*秋燥咽痛,加玄参20克,麦冬20克,沙参15克,
芦根15克,浙贝母6克。
*肾阳亏虚。加熟附子8克,菟丝子15克,白果15
克,肉桂3克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日一剂。
有哪些单验方
1.鸭梨1个去核,杏仁10克,冰糖15克,水煎服o
2.川贝母6克,雪梨1个,冰糖15克,水煎服。用
于咳嗽时间干咳痰少者。
3.鱼腥草60克,桔梗12克,杏仁9克,水煎,分2
次服,每日1剂。
特别提示
1.多饮开水,注意休息,经常更换体位.以利痰
液排出
2.饮食宜清淡、易消化,忌食肥甘厚腻及辛辣刺
激之品
3.保证居室空气新鲜.避免烟、煤气等不良刺
激。
4.经常到户外活动,加强锻炼,提高抗病能力。

慢性喉炎

慢性喉炎是指喉易膜及声带慢性炎性改变。本病
较为常见,是引起长期声音嘶哑的主要原因之一。多
由于急性喉炎反复发作,过度使用声带或过度吸烟等
刺激性因素所致。
邻近器官的慢性炎症如界窦炎、扁桃体炎、支气
管扩张等可成为本病发生的诗因。另外,全身各种慢
性病如贫血、便秘、下呼吸道炎症、心血管疾病均可
继发本病。
有哪些症状
本病以声音嘶哑为主要症状,早期嘶哑时轻时重.
嗓音低沉变粗,发声易于疲劳,伴有喉部不适、异物
感,不断清嗓但痰液不多,很少有疼痛。重者持续性
声嘶,甚至失音。职业用声者音域变窄,发高音费
力。
如何诊断
主要根据临床表现进行诊断。
如何治疗
黄连6克,桔梗10克,黄芩10克,阿胶(烊化)10
克,石斛10克,白芍15克,赤芍15克,天冬15克,麦
冬15克,玄参15克,生地黄20克,沙参12克,鸡子黄
(冲服)2枚。
*阴虚火旺.加知母10克,黄柏15克;
*咽间紧迫感,加山豆根10克,马勃15克;
*咽部异物感,加射干10克,山慈菇10克;
*咽干甚,加花粉15克;
*痰不易咯出.加浮海石15克,瓜蒌皮10克;
*动则气喘,加黄芪20克,太子参10克,百合15克
e
上药加水煎煮2次,药液混合均勾,分2次服用,每
日1剂。
有哪些单验方
1.桔梗30克,黄芩30克,马勃15克,甘草20克,
水煎,分2次服,每日1剂。
2.诃子10克,桔梗6克,生甘草6克,水煎服,每
日1剂。
3.诃子10克,生甘草10克,白糖10克,同炖,代
茶饮。
4.一枝黄花15克,玄黄15克,麦冬3克,甘草6
克,水煎服,每日1剂。
5.牛膝20克,甘草10克,加水150毫升,煎至60
毫升,每20-40分钟服5毫升。
特别提示
1. 在家中可用水蒸汽吸入,增加呼吸的湿度,有利
于分泌物的排出
2. 保持营养,多喝水。
3. 增强体质,预防呼吸道感染,按时进行预防接
种,提高身体免疫力。

急性喉炎

急性喉炎是喉部款膜弥漫性炎症,多为上乎吸道感
柒的一部分,或为麻疹、猩红热及林炎等的前驱症状
或并发症?病原体为细菌和病毒。急性喉炎时易并发喉
梗阻。
有哪些症状
1.本病患儿常有上呼吸道感染或麻疹等急性传染
病史;
2.可有不同程度的发热.声嘶.犬吠样咳嗽和
吸’郡十喉鸣、呈吸气性呼吸困难,重者有鼻翼扇动,
三凹征,面色苍白,四周发增,不同程度的烦躁不
安,咳出喉部分泌物后可稍缓解。白天症状减轻,夜
间加剧。
3.少数患儿有呛食现象,哺乳及喂水即咳呛,吃
固体食物呛咳较轻。
如何诊断
小儿急性喉炎具有犬吠样咳嗽、声嘶、喉呜、吸气
性呼吸因难等特殊表现,一般诊断并不困难,但应与
喉水肿、喉痉挛、急性喉气管支气管炎、支气管异物
等所致的喉梗阻相鉴别。
如何治疗
荆芥12克,蝉蜕12克,玄参15克,蚤休15克,诃
子3--9克,半夏10克,射干10克,兰香草30克,扛板
归30克,酐浆草30克,荞麦根30克,瓜子金20克,生
甘草20克。
*遇寒咳甚,去蚤休,加桂枝10克.细辛3克;
*咽后壁淋巴滤泡增生者,加生牡蛎30克,蜂房10
克;
*声带小结,加凤凰衣6克,象牙屑12克;
*胸痛者,加桔梗6克,枳壳10克;
*逆气上冲.加旋覆花(包)10克,代赭石15克
*舌淡,体虚之咳者,加当归lo克,仙灵脾20克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日l剂。
有哪些单验方
1.胖大海9克.金银花9克,麦冬9克,生甘革9
克.开水约200毫升冲泡当茶饮.或用水煎服.24小
时内可连服3—4次。
2.炙麻黄6克.杏仁12克,荆芥6克,射干25克,
天冬30克,石膏30克.每日1剂,水煎两遍取药液约
250毫升,分数次服(要求在晚8时前服完)。
3.蒲公英15克,板蓝根刃克,蝉蜕6克,水煎服,
每日一剂。
特别提示
1;注意休息,宜少吃油腻食物,饮食宜清淡。
2.保持呼吸道通畅,预防严重并发症。
3.避免使用对呼吸有抑制作用的药物,如地西洋
(安定)、吗啡等。

反复呼吸道感染

小儿反复呼吸道感染是临床常见病、多发病。通常
所说的呼吸道感染.包括上呼吸道感染及下呼吸道感
染、上呼吸道感染常见病为咽炎、喉炎、扁桃腺炎。
下呼吸道感染常见病则为支气管炎、毛细支气管炎、
支气管肺炎等。反复呼吸道感染的诊断是根据不同年
龄每年感染的次数决定的。其临床特点是常年反复发
作,每次发病症状较重,病程较长,缠绵难愈.严重
影响小儿身心健康和生长发育。复感儿存在于各年龄
组,以2岁以内发病率最高,以后随年龄增长下降*
本病约病因与各种原因导致的免疫功能失调有关,
包括以下各种因素:
1. 原发性或继发性免疫缺陷症。
2.微量元素缺乏,如锌、铁、镁、钙、磷等元素
的缺乏。
3. 先天性畸形,如先天性纤毛功能异常症、先天
性会厌吞咽功能不全症、先天性林发育不良等。
4.慢性病灶,如慢性副鼻窦灸、支气管扩张症、
扁桃体炎致反复感染。
5.其他如营养不良、蛋白质弄常丢失(包括肾
病、蛋白质丢失性肠病)、皮肤损伤、脾切除等也可
引起本病。
有哪些症状
1.上呼吸道感染:多数有发热,体温可高可低,个
别患儿可引起病时骤然体温升高而引起高热惊跃。常
见鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、畏寒、咽部发痒、咽
痛、咳嗽,部分患儿可出现腹痛、呕吐、腹泻等胃肠
道症状。
2.下呼吸道感染:可有不同程度的发热、咳嗽、
气喘、憋气、咯痰.甚至声音嘶哑。毛细文气管炎患
儿可表现喘憋、烦躁不安、大汗淋漓。
此外,本病患儿平素易出汗,多有偏食习惯,或食
欲不振,个别有贫血,有些患有佝偻病,部分患儿支
气管炎伴右支气管哮喘。
如何诊断
反复呼吸道感染的诊断标准
年龄(岁) 上呼吸道感染(次/年) 下呼吸道
感染(次/年)
0-2 7 3
3-5 6 2
6-12 5 2
说明;上呼吸道感染第2次距第1次至少要7天以
上。如上呼吸道感染次数不够,可加下呼吸道感染次
数,反之则不能确诊,需观察1年
如何治疗
基本方一
秦艽15克,太子参15克,鳖甲15克,知母6克,柴
胡6克,乌梅6克,百部10克,地骨皮10克。
*气虚甚,加黄芪15克。
*阴虚甚,加生地黄15克;
*痰热甚,加黄芩10克;
*汗多,加五味子10克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日一剂。
用于反复呼吸道感染。
基本方二
黄芪30克,防风10克,白术10克,苍术10克。
上药共研细末,过筛后贮瓶备用。2岁以下用2克,
3—6岁用3—5克。将药末加入少许淀粉,用温水调匀
后,把药填人脐部,盖上纱布,再用胶布固定。每晚
贴1次,5天为1个疗程,间隔5天再治疗第2个疗程,
连用4个疗程停止敷药。
用于预防小儿反复上呼吸道感染。
有哪些单验方
1.生黄花36克,生牡蛎36克.山药36克,白术24
克、陈皮24克,防风12克,共研细末,2岁以内每次2
克,2岁以上每次3克,每日2次,以温水冲服,采用
隔日疗法,1—3个月为1个疗程。
2.桂枝2克,白芍12克,黄芪15克,甘草3克,生
姜1片,红枣10枚,水煎服,每N剂。
3.金银花60克,贯众60克,甘草20克,加水600
毫升,煎煮2次,每次30分钟,得药后浓缩,冷却备
用。每天上午用喷雾器或直接滴入儿童咽喉部,药量
约1.2毫升,疗程3个月。
特别提示
1. 增强抵抗力,提高自身免疫机能,防止病毒,
细菌感染是预防本病的关键。
2.积极防治仍任病、营养不良、贫血等。
3.合理喂养和饮食,改善营养状况:①尽可能母
乳喂养,尤其对4个月以内的婴儿更为重要;②婴儿

要按时添加辅食,最迟不能超过6个月;③不要片面
追求高蛋白、高热量饮食;④避免偏食挑食,多吃各
种蔬菜、水果,少吃甜食、冷食。
4.加强护理,进行件育锻炼,搞好环境和室内卫生。
5.避免与感染患儿接触.注意采取必要的预防措
施,如乳母感冒后给婴儿喂奶时应教口罩。

急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染又称感冒,是小儿时期最常见
的疾病。病原体主要侵犯鼻、咽、扁桃体及喉部而引
起炎症:若炎症局限在某一组织时即按该部炎症命
名,如急性鼻炎、急,险咽炎、急性扁桃体炎等,否
则统称之为上呼吸道感染;婴幼儿的上感可发生很多
并发症,其中最严重的是肺炎;上感多见于冬春季
节,可长发或流行;主要白飞沫传染,偶可通过肠道
感染、潜伏期1—2天,起病多较急!
有哪些症状
1.年长儿病情大多较转,以局部症状为主而全身
症状轻、、婴幼儿病情大多较重.常有明显的全身症状。
2.全身症状:大多数患儿有发热,热型。程度不
定,婴幼儿可突然高热,甚至引起惊顾。还常有呕
吐、腹泻、拒食、烦躁不安等。年长儿可诉头痛、畏
寒、全身酸痛,部分患儿在发病早期育上腹成脐周围
阵发性疼痛,此与反射性肠蠕动增强或扬内蛔虫骚动
有关。晚期的右下腹或全腹为主的持续性疼痛则为肠
系膜淋巴结炎症所致,应注意与急腹症鉴别。
3. 局部症状和体征:以鼻咽部症状为主,如鼻
塞、流涕、喷嚏、流泪、咽部不适或咽痛等;亦可伴
轻度咳嗽和声音嘶哑。新生儿和小婴儿可因鼻塞而张
口呼吸或拒乳。
4.主要体征为咽部充血。病毒感染时,咽部淋巴
组织肿胀、充血;细菌感染时,咽部红肿明显;有时
uJ见脖扁桃体肿大、充血并有渗出物、顿下淋巴结肿
大且有压痛。随着病程的发展,鼻咽部分泌物可由稀
薄变为浓稠。
5.上感一般经3—4天后可自愈。如体温持续不
退,或病情加重,应考虑并发症的可能。
如何诊断
根据病史和临床表现诊断不难,但其病原体常不易查出。
如何治疗
大青叶30克.苏叶6克,薄荷6克,桔梗9克,玄参
9克,蚤休9克,甘草6克。
*高热惊顾,加钩藤15克,地龙15克,蝉蜕12克;
*呕叶,加陈皮9克,竹茹9克,神曲10克
*腹泻,加白术9克,茯苓9克.车前子(包煎)15
克;
*腹痛,加木香9克,元胡9克;
*体实无汗,加麻黄4.5克,蝉蜕9克;
*伴顿下淋巴结肿大,加夏枯草30克,连翘9克
*咳嗽剧烈,加百部9克,橘红9克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日一剂。
有哪些单验方
1. 白茅根15克,芦根15克,葱白5克,水煎代茶
饮。
2. 白萝卜、青橄榄各适量,炖水代茶。
3.鲜芦根30克(干品15克),水煎l碗,加白糖适
量,随时服用
特别提示
1.充分休息,多饮开水,给予易消化富含维生素
的请淡饮食。注意隔离,保持呼吸道通畅。
2.婴儿鼻塞严重吃奶困难的.要注意经常请理鼻
腔,保持呼吸道通畅:
3.感冒流行季节要避免带孩子到人群密集的地方
去,可以给孩子服用板蓝根冲剂,每次 1/2—1
包.每日2次。
4.加强锻炼,冬天也要每天有1-2小时的户外活动
时间.增强孩子对寒冷刺激的抵抗力。

胆道蛔虫症

胆道蛔虫症是由肠道蛔虫进入肛管引起的急腹症。
蛔虫通常寄生于小肠中、下段,可因寄生环境变化,
如饥饿、发热、胃酸度降低、驱虫不当、胃肠功能紊
乱等而窜动,上行达十二相肠,加之蛔虫有钻孔习
性,即窜入胆道,引起肛总管。括约肌阵发性痉挛,
临床上呈阵发性强烈绞痛。本病可发生于任何年龄.
但以儿童和青壮年居多。
蛔虫进入胆道后.如不及时治疗,可引起胆道发
炎、胰腺炎甚至肝脓肿等多种并发症。
有哪些症状
1.本病发病突然,表现阵发性右上腹痛,发作时
病儿辗转反侧,哭闹不安,面色苍白,出汗。年长儿
可诉腹痛如“钻顶”状。发作间期安静如常。发作时可
伴有恶心呕吐,有时吐出蛔虫。
2.合并感染时,可有发热、黄疽。
3.剑突下方偏右有深在压痛,但无反跳痛和肌紧
张。症状重二体征轻是胆道蛔虫的突出特点c
如何诊断
根据临床表现及B超检查可作出诊断。
如何治疗
乌梅15克,生山植15克.槟榔15克,细辛3克,干姜
1.5克,川椒6克,黄柏6克,苦楝皮9克。
*发热,加葛根6克;
*便秘,加大黄6克;
*皮肤发黄,加茵陈15克,焦山桅9克;
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用
用于胆道蛔虫症。
基本方二
柴胡6克,黄苹6克、枳实6克,制半夏6克,6克,
元胡6克,大黄4克.生姜3片,大枣5枚。
亡药加水煎煮2次,药液混合均匀.分2次服用,每日
1剂用于胆道蛔虫死亡后尸阻胆道症。
有哪些单验方
1.黄连2克,花椒5克.乌梅花lo克,使君肉10
克.鹤虱10克,生大黄10克,每日1剂,水煎至100--
300毫升,频服。
2. 香油50毫升,在锅内熬热冒烟,放人花椒10
克,待其变焦后捞出、油晾温后顿服。
3.乌梅10克,大黄10克,川椒3克,木香10克,
防己6克,水煎服,每日1剂。
特别提示
1.发作或并发胆道感柒时要卧床休息,发作过后
要争取时间睡眠,以防午睡和夜间再发作.周围环境
要安静。
2.可多吃南瓜子、柜子、使君子、生丝瓜子、大
葱等,以驱除蛔生;服驱虫药后,要多吃高纤维食
物,如掇粮、芹菜、小白菜、土豆、香蕉竿,以增加
肠蠕动.及时排出虫体。
3.发作时消耗热量较多,宜吃易消化、高热量、
高蛋白饮食。胃酸过低时可吃酸性食物。
4.不要滥用驱虫药,应有医生的指导,定时定
量,防止因剂量不足而刺激蛔虫,加重病情。

急性坏死性肠炎

急性坏死性肠炎是以小肠为主的急性坏死性炎症,
固有广泛性出血,故又称为急性出血性肠炎。以腹
胀、腹痛、呕吐、便血、发热为主要表现;各年龄均
可发病,以4—10岁占绝大多救。年龄越小、病死率
越高。全年均可发病,以夏秋季节多见。
病因尚不清楚,发病前常有饮食不洁、暴饮暴食和
驱蛔虫病史。多数人认为本病是人体对细菌、病毒、
寄生虫或其他物质的变态反应。
有哪些症状
一股无前驱症状,起病急骤,多有病前进食不洁饮
食之病史c
1. 腹痛:常以突然腹痛起病,初时较轻、逐渐加
重,腹痛多呈持续性伴阵发性加剧,常为全腹痛,但
以上腹及左腹部为重,早期腹痛部位常与病变范围相
符。
2.呕吐:多伴腹痛加重而来,呕出胃内容物,可
含有胆汁,严重
者可吐出咖啡样物质,甚至呕血。
3. 腹泻,便血:继腹痛和呕吐而出现,开始为黄
色稀便或蛋花样便,次数多少不定,1--2日后出现血
便,呈暗红色糊状或红豆汤样血水便,有特殊腐败腥
臭味,无里急后重。有些患儿于数小时后即出现便
血,轻者可无肉眼血便,但粪便隐血试验呈阳性。
4.发热:于病初即感周身不适,软弱,发热,轻
者38℃左右,中毒严重者可达39—40℃以上或低于正
常。
5.毒血症状:除发热外,早期即出现面色苍白、
精神委靡、烦躁、嗜睡、四肢撅冷、脉搏微弱,重症
者病情发展迅速,症状严重,常出现休克。
如何分型
1.腹泻便血型:以黏膜渗出性病变为主。腹软无
压痛。
2.肠梗阻型:主要为肠管肌层浸润肿胀,肠管变
得僵直失去蠕动能力,表现为动力性肠梗阻症状。
3.腹膜炎型:浆膜层大量炎症细胞浸润和渗出,
腹腔内大量炎性渗液或血性液,临床上出现急性腹膜
炎症状。
4.中毒性休克型:全身中毒症状严重、有时伴少
量血使,脱水和电解质紊乱。
同一患儿可以几个类型不同程度的同时出现,或病
程仍相互转化。
如何诊断
小儿突发腹痛、呕吐、腹泻、便血并伴有高热及中
毒症状者,应考虑本病的可能。x线及大便检查有助于
诊断。部分患儿早期可能腹泻.应予警惕;如早期发
现血便,应做肛门检查及大便隐血试验。
如何治疗
红藤30克,蒲公英30克,败酱草15克,板蓝根15
克,生薏苡仁10克.牡丹皮10克.当归30克.甘草10克:
*腹痛甚,加生白芍15克,元胡lo克;
*腹胀明显,加木香10克,陈皮10克.佛手片10 克;
*体虚甚,加党参15克,黄芪15克:
上药加水煎煮2次、药液混合均匀.分2次服用.每
日l剂;
有哪些单验方
1.生大黄]5—30克,沸水泡后取汁300毫升,分次
少量频服:呕吐明显者白胃管内注入大黄液,每次30
毫升,30—60分钟]次。
2.紫花地丁]6克。风尾草16克.刘奇奴16克,地
愉16克,仙鹤草31克,水煎服.每日1剂o
3.地榆炭15克。或槐米炭9克.水煎服.用于本病
便血的辅助治疗。
4 凤尾草、田基黄、积雪革、旱莲草各30—60
克,取鲜计分2—3次服。
5 黄芪、桅子、白芍、黄连、葛根各6克,金银
花、地榆各9克水煎,分2次服,每日1剂。
特别提示
1.对拟诊或怀疑本病的病儿均应禁食,禁食时间
为lo—14天,待腹胀消失.大便潜血试验转阴后再试
行进食。开始以豆浆加5%葡萄糖喂养。如再出现呕
吐和腹胀,则应再禁食至症状消失。
2. 患病后注意安静休息,密切观察病情变化。
3. 增加营养,摄取丰富的蛋白质食品和新鲜蔬菜
水果等。
4. 注意饮食卫生,不长期素食,避免大量摄食甘
薯,大豆和花生等:
5.有以下指征者应行手术治疗:
①经保守治疗休克或肠梗阻无好转者,
②出现腹膜炎体怔或怀疑有肠穿孔者,
③多次大量出血,内科疗法不能止血者,
④不能排除其他需做手术的急腹症者。

婴幼儿腹泻

婴幼儿腹泻是由不同原因引起以腹泻为主要表现的
胃肠道紊乱综合征。本病为婴幼时期的常见病,发病
年龄多在2岁以下,1岁以内者占多数,多发生在夏秋
季节。小儿消化器官及其功能高不够完善,胃酸和消
化酶分泌不足,故对食物的耐受性差.加之其免疫功
能差,如遇感染或喂养不当或外界气候变化.均易发
生腹泻?
本病可由多种原因引起,分为感染性和非感染性两
类:感染性腹泻除已有固定的病名(如细菌性痢疾、霍
乱等)外,其他细菌性、病毒性、寄生虫、真菌及一些
病原不明的感染性腹泻,统称小儿肠炎,非感染性腹
泻包括饮食性腹泻、过敏性腹泻、糖源性腹泻等c
有哪些症状
1.轻型腹泻:多为饮食因素、肠道外感染或受热
受凉所致。
(1)腹泻:每日大便在10次以内,大便量每次
小于10毫升/千克体重,呈黄色或黄绿色,蛋花汤样
或稀糊便,有酸臭,常带泡沫,间有少量黏液及食物
残渣,并见白色或黄色小凝块。大便镜检可见大量脂
肪滴。
(2)呕吐:不显著,多为溢乳或轻度呕吐。
(3)其他症状:患儿无明显中毒症状,精神尚
好,体温正常或偶有低热,可有轻度腹胀,肠鸣音增
多。有时因肠痉挛引起阵发性哭闹,多在排便后缓
解,轻型腹泻及时治疗可在数日内痊愈,如处理不
当,可转为重型:营养不良患儿病程迁延较久。
2.重型腹泻:多为肠道感染所致。
(1) 严重腹泻及呕吐:大便10次/日以上、大便量
每次超过10毫升/干克体重,呈水样便,喷射状排
出.量多,可带黏液。大便镜检可见脂肪滴、少量白
细胞,偶见红细胞;侵袭型大肠杆菌感染者可见到红
细胞及脓细胞。呕吐频繁,吐出食物残渣或黄绿色液
体,严重者可吐出咖啡样液体。
(2) 全身中毒症状:较明显*常有发热,体温高达
39—40℃;腹胀,食欲减退或拒食:轻者中枢神经系
统兴奋性增高,出现烦躁不安或惊跳。重者精神委
靡、呻吟、嗜睡,甚至昏迷或惊厥。
(3) 水和电解质紊乱
1) 脱水指水和电解质均丧失。出于吐泻丧失体
液和摄入量减少,感染、发热时机体消耗水分增多所
致。主要表现仑发热、口渴、烦躁、黏膜干燥、前囟
和眼窝凹陷、皮肤弹性减迟、尿量减少等,严重者合
并周围循环衰竭。
2) 酸中毒:临床以代谢性酸中毒最多见。轻度
酸中毒的症状不明显,仅血浆二氧化碳:结合力下
降,若不测定c02结合力,不易早期诊断。酸中毒较
重的婴幼儿常有精神委靡、面色灰暗、嗜睡或烦躁不
安、恶心、呕吐、口唇樱红、呼吸深快,有时可闻到
烂苹果味。严重者呈昏迷和全身衰竭现象。新生儿和
6个且以下小儿呼吸代偿功能较差,呼吸节律改变不
明显,往往仅有精神委靡、拒食和面色苍白等症状,
应及早注意。
3) 低钾血症:一般血钾低于3.5毫摩尔/升时即
出现症状,表现为精神萎靡,四肢无力,腹胀,肠鸣
音减弱或消失、腱反射迟钝或消失,心音低钝,心律
不齐,严重者心停搏,呼吸及麻痹而致死亡。心电图
可见Q--T间期延长、T波低平,U波出现,低电压,心
律失常等。
4) 低钙血症:腹泻时从大便中丢失钙盐和吸收
减少使体内总钙量降低。临床表现:喉痉挛、手足搐
搦、全身惊厥,血清钙低于2毫摩尔/升。
5) 低镁血症:常发生于腹泻较久和营养不良的
思儿。当出现震颤、手足搐搦或惊厥,用钙剂治疗无
效时,应考虑低镁血症,血镁常低于o.6毫摩尔/
升。可试用镁剂治疗。
3. 迁延性腹泻:多因长期滥用各种广谱抗生素使
肠道菌群失调和继发霉菌感染,或因喂养不当,引起
胃肠功能紊乱:此型患儿临床无急性中毒现象,而以
慢性营养紊乱症状为主——腹泻迁延不愈、精神委
靡、食欲低下、消瘦、贫血、多种维生素缺乏c易并发
呼吸道、中耳、泌尿道等继发感染。此型多见于营养
不良及佝偻病患儿。
4.慢性腹泻:除腹泻和各种胃肠症状外,多有哮
喘、等麻疹、湿疹等症状。
5.几种不同病原所致腹泻的持点
(1) 致病性大肠杆菌肠炎:以5—8月份为多见。
多数起病较缓,开始时不发热、不吐,逐渐发展严
重,呕吐、低热多与脱水同时出现。大便多是蛋花水
祥,色较黄,有较多黏液,偶可见血丝,有腥臭味。
(2) 轮状病毒肠炎:常发生在10--2月份,多伴发
热和上呼吸道症状,表现有呕吐,大便10次左右,呈
水祥或蛋花汤样,黄或黄绿色,无腥臭味,重者可出
现脱水及电解质紊乱。
(3) 金黄色葡萄球菌肠炎:常因长期应用广谱抗
生素引起菌群失调而继发、主要表现为呕吐,发热,
腹泻初为黄绿色便,3-4日后多数变为暗绿色水样便,
次数多,每日可达十余次,黏液较多,少数有血便,
可出现脱水,电解质紊乱及酸中毒。
(4) 真菌性肠炎:常为白色念珠菌感染所致。多
数有长期应用广谱抗生素的病史。大便日3—4次或稍
多,为黄色稀水状,泡沫较多。带黏液,有时可见豆
腐渣样细块。
如何诊断
如表现为大便性状有改变,呈稀便、水样便,黏液
便或脓血便大便次数比平时增多,即可诊断婴幼儿腹
泻。
如何治疗
基本方一
炒白术10克.炒枳壳lo克,炒神曲10克,藿香(后
下)10克,茯苓10克,黄芩10克,炒谷芽60克,炒麦
芽60克,通草6克。
*体温37.5—38.5℃,加春柴胡10克;
*38.5℃以上,加生石膏50克;
*呕吐或溢乳,加法半夏10克;
*肠鸣腹痛,加干姜6克;
*腹胀,加木香10克,厚朴10克
*肛周发红,加牡丹皮10克;
*营养不良,加仙灵脾20克,山药20克;
*身冷不温,体温在36℃以下,加炮附子10克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日1剂。
用于轻型腹泻。
基本方二 .
人参(另煎)9克,茯苓9克,茵陈9克,白术、甘
草、藿香各5克,金银花6克,乌梅12克,葛根20克,
马齿苋20克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日一剂。
用于重型腹泻。
基本方三
党参4.5—9克,黄使4.5—9克,获菩4.5—9克.
炒白术4.6,诃子4.6—6克.肉挂1.5—3克,制附
子(先煎)1.5—3克,炮姜2.5—4.5克,赤石脂9—15
克'此为6个月全2岁小儿1日剂量,
*呕吐重,加丁香6克、砂仁6克;
*腹痛,加木香6克,厚朴9克;
*泄泻重,加五昧子6克,芡实9克;
*新液或血使,加红藤12克.仙鹤草12克,
*食滞,加山楂9克,炒麦芽9克。

上约加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日一剂。
用于婴幼儿迁延性腹泻。
基本方四
炒党参9克.芡实肉9克.炒白术6兑,煨诃子6克,
茯苓6克.煨葛根5克,陈皮5克,土炒山药12克,焦
神曲12克,炙乌梅8克。白扁豆10克:
每日1剂.水煎3次.日服3次。亦可将上药共研细
末,6个月以内者服1.5克,7—12个月者服3克,每
岁3克,按年龄递增。
用于小儿慢性腹泻。
基本方五
苍术10克、茯苓10克,薏苡仁10克,枳壳10克,
砂仁(杵,后下)2克。
*乳滞者,加炒麦芽10克;
*食滞者,加焦山楂、焦神曲各10克;
*腹痛者,加木香6克;
*舌苔白腻,加厚朴6克。
*咳嗽者,加杏仁10克.橘红6克;
*肛门红者,加六一散(包)9克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日一剂.
用于致病性大肠杆菌肠炎。
基本方六
炙黄芪45克,炮姜35克,车前子(包煎)15克,诃子
15克,陈皮10克,焦白术10克,茯苓10克,,黄连2
克,焦山楂6克。
*兼感冒,加蓄香10克,防风6克;
*兼呕吐,加半夏6克;
*兼腹痛,加白芍10克;
*大便次数在30次以上者,重用黄连、诃子。
水煎服,轻者每日1剂,重者每日2剂。小儿每次服
50毫升,16岁以L每次loo毫升,
每日3—4次,一旦水泻控制,即要减量使用。
用于轮状病毒肠炎。
基本方七
葛根8—10克,白芍8—10克,黄芩2—5克,黄连
1—5克,甘草1—3克,薏苡仁5—12克,茯苓4—8
克。
*脘腹痞胀,泻下粪便臭如败卵,加陈皮3克,扁豆
3克,神曲5克,鸡内金5克;
*食欲不振,加枳壳6克,鸡内金5克;
*呕吐.加竹茄6克,陈皮6克,半夏3克:
*身体灼热,加芦根12克,苏叶6克;
*痉挛作痛,加元胡6克或白芍9克,防风6克;

*咳嗽,痰多,加贝母6克桔梗3克,桑白皮6克,百
部6克;
*夜间啼哭不眠,加生龙骨9克,生牡蛎9克,竹叶3
克,珍珠母(先煎)12克;
*便中带血,加生地榆6克,槐花6克,三七粉2克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日1剂。
用于金黄色葡萄球菌肠炎:
基本方八
熟附子9克,党参9克,白头翁9克,干姜9克,炙甘
草3克,罂粟壳3克,黄连6克,炒白术6克。
*兼便血,加仙鹤草9克;
*湿热偏重,减制附于。
此为1—2岁的剂量,每日1剂,药渣再煎。将制附
子先煎半小时,再人其他药,煎成100毫升左右,每
日5—6次.每次15毫升,连服3—4日。
用于真菌性肠炎.
基本方九
炒白术5克,藿香5克,炒荠菜花5克,炒白芍5克,
陈皮5克.扁豆花6克,焦六曲6克,钩藤6克,煨木香
2克.防风2克.玉蝴蝶2克,扁豆衣9克,朱茯苓9
克。
*兼见外感鼻塞,加苏梗6克,蝉蜕5克
*咳嗽术爽,加前胡6克,浙贝母9克;
*痰鸣咳甚.加竹沥6克,半夏6克;
*小便量少,加灯心草3克,车前草9克
*大便气味臭,尿黄,加炒淡芩6克;
*胃纳不佳,加炒谷芽6克,炒麦芽9克,山植炭9
克;
*脘腹不适,家厚朴花6克;
*脾虚,面色不华,家党参9克;
*湿疹流脂水,加炒米仁6克,地肤子9克,白鲜皮
12克。上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服
用,每日一剂。用于小儿因惊致泻。
基本方十
山楂9克,苍术9克,白术9克,麦芽9克,茯苓9
克,陈皮5克,半夏5克,厚朴5克。此为1岁小儿用
量。
*兼风热、加葛根6克;
*兼风寒,加紫苏6克;
*呕吐频繁,或舌苔厚腻,加藿香6克;
*舌苔黄腻,或大便伴有泡沫,加黄柏9克;
*阵啼,加木香6克;
*小便黄少,加车前子(包煎)9克;
*口渴思饮,有轻度脱水,酌加口服补液。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每

日一剂。
用于婴幼儿伤食致泻。
基本方十一
六一散(包)12克,茯苓Io克,炒薏苡仁10克,藿
香10克,炒谷芽10克,炒麦芽lo克,炒苍术6克,炒
葛根6克,陈苍术4.5克o
*发热,加苏叶10克;
*呕吐,加生姜10克,半夏10克,陈皮6克;
*腹胀,加木香6克,炒莱菔子10克;
*尿少,加车前子(包煎)10克,泽泻10克;
*大便热臭,加炒黄芩6克,金银花炭12克;
*大便腥臭,加煨豆蔻3克,干姜6克;
*大便酸臭,加焦山楂10克。
每日一剂,水煎取汁400毫升,去渣加陈苍术煮至
汤稠,分6--8次喂服用于小儿夏秋季腹泻。
有哪些单验方
1. 山楂炭、鸡内金等量研末.每次1克,每日 4
次,开水调服。久泻不止者,加入炮姜粉或用石榴皮
水煎加红糖服。
2.山药粉开水调服,每次3—9克,每日3—4次。
3.诃子3克,石榴皮6克,泽泻6克,婴粟壳15
克,水煎,分2次服.每日I剂。
特别提示
1.注意必要的消毒隔离和便后的清洁护理,勤换
尿布以防止发生肛门周围糜烂。
2.调整饮食:减轻胃肠负担,有利于肠功能早日
恢复。不强调禁食,但应避免进食不消化的食物。吐
泻严重者可禁合6—8小时,但不禁水。呕吐好转,逐
渐恢复饮食。饮食品种照顾原来基础, 以易消化为
原则。一般经5—7天恢复正常饮食。
3.迁延性或慢性腹泻的治疗:尽量寻找病因,针
对病因治疗。忌长期滥用抗生素。注意调整饮食.对
某种食物过敏或不耐受者,避免摄入该类食物。肠内
双糖酶缺乏时,暂停喂食糖类和乳类,改用豆制代乳
品。也可配合推拿、捏脊、针灸或其他物理疗法。先
天性免疫功能低下的患儿,使用人体丙种球蛋白或转
移因子等制剂,以改善机体免疫功能。吐泻严重的患
儿应禁食6--12小时,吐泻好转后逐渐恢复饮食。母乳
喂养者要缩短每次哺乳时间,限制哺乳次数。混合喂
养和
人工喂养的患儿可先给米汤、稀释牛奶、脱脂牛奶
等,由少到多,由稀到浓,逐渐恢复到正常饮食,并
暂停增加辅食。
4.腹泻小儿因肠蠕动增如.在排便前常因腹痛哭
闹不安,可轻揉其腹部或用热水授给予热敷,有腹胀
时,可在其右侧腹部放置热水袋.能减轻胀气。
5.每天要用筷子包纱布蘸冷开水清洁患儿口腔2

次.以保持其口腔湿润与清洁。对腹泻较久或使用抗
生素多日的婴儿,要用2%苏打水洗口腔,以预防鹅
口疮和黏膜溃疡,
6.到了恢复期,要让婴儿增加户外活动,呼吸新
鲜空气,多晒太阳,提高其抗病能力,防止腹泻复
发,促进早日康复。

消化性溃疡

消化性溃疡包括胃与十二指肠溃疡,以上腹部疼痛
及压痛为主要表现。小儿各年龄均可发病,但以3岁
以下及10岁以上多见。 3岁以下儿童多发生急性溃
疡,其十二指肠溃疡与胃溃疡的发病率差弄不大;10
岁以上则以慢性溃疡多见,十二指肠溃疡发病率远较
胃溃疡为多:本病可分为继发性和原发性两类,前者
常继发于严重感染、重度营养不良、大量长期使用肾
上睬皮质激素或水杨酸制剂、大面积烧伤及某些个框
神经系统疾病;后者常有家族史,可能与遗传有关,
胃酸分泌过多为主要原因.其次为精神因素。近年来
认为幽门螺杆茵感染是慢性活动性胃炎和合并消化性
溃疡的重要原因。
有哪些症状
临床表现常不典型。新生儿和小婴儿多为急性溃
疡。一般无典型症状,多以突然呕血、便血、排柏油
样便或上消化道穿孔为惟一症状c学龄前儿童常表现为
反复脐周痛,反复呕吐或上消化道出血。学龄组儿童
多数与成人溃疡病表现相似,常态现为反复上腹痛。
胃溃疡多表现为在进食后胃痛,十二指肠溃疡常在饭
前和夜间病,进食后缓解c可伴有泛酸、消瘦。少数仅
有呕血、便血、面色苍白或粪便潜血试验阳性。
如何诊断
根据临床表现及x线检查、上消化道钡餐、胃镜等
检查可做出诊断。
如何治疗
当归10克,柴胡10克,瓜蒌10克,薤白10克,法
半夏10克,煅瓦楞子10克,陈皮5克,甘草3克,枳实
6克,白芍15克,蒲公英15克。
*嗳气,去柴胡,加旋覆花10克,代赭石10克
*流涎吐酸.加左金丸(吞服)3克;
*胃内灼热,加炒栀子10克,淡豆豉10克;
*痛引胁肋,加元胡lo克、川楝子10克;
*疼痛剧烈,加炒蒲黄(包煎)10克,五灵脂(包煎)
10克
*呕血便血,加炒茜草根10,乌贼骨10克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服
用,每日一剂。
有哪些单验方
1. 云南白药1瓶,大枣80枚,饴糖500克,每次用大
枣十枚,饴糖60克,隔水蒸熟,先吃枣肉,再加1/8
云南白药放糖内搅匀,饭前温服,每日两次。
2. 乌贼骨3份,白及2份,共研细末,每次3--6克,
每日服用3次。
3. 楞子30克,木香6克,陈皮1D克,共研细末,每
日3次,每次6克.
特别提示
1.宜进食易消化的伙食,每日3—4次,不吃零
食,不暴饮暴食,因为所有的食物,包括牛奶,进食
后均可刺激胃破的分泌,故目前不主张少量多轻。对
症状严重的患儿,可在白天每2小时进食1次,症状减
轻即改为一日三餐。应限制浓茶、冷饮、咖啡、酒精
等饮料。
2.要细嚼慢咽,食物进入胃内,经储纳研磨消
化,将食物变成乳糜状,才能徘入肠内,如咀嚼不
细、食物粗糙会增加胃的负担,延长停留时间可导致
胃黏膜损伤、细嚼慢咽能增加唾液分泌,从而使胃酸
和胆汁的分泌减少,有利于保护胃的功能。
3.合理安排好生活与学习,以免精神紧张与过于
疲劳。
4.尽量避免服用对胃教膜有损害的药物。如肾上
腺皮质激素等。

厌食症

厌食症是指小儿较长时期见食不贪,食欲不振,甚
则拒食的一种常见病症,不包括怠慢性疾病过程中所
并发的食欲不振。各年龄均可发病,尤多见于1—6岁
的儿童,学龄儿童患病明显减少,以城市中发病率为
高。
导致本病的原因有两方面因素。
1.不良的饮食习惯和不规则的生活方式:即喂养
方法不合理,片面追求高蛋白、高脂肪或高级营养滋
补品,饭前吃糖果等零食,致使小儿食欲不振、偏
食,或进食不定时、生活无规则等原因造成消化系统
功能紊乱。
2.精神因素的影响:对小儿室内外活动加以过分
限制或学前教育早行,采取诱逼方式嚷食,强烈的惊
吓,过度的兴奋,变换生活环境等,都可引起小儿情
绪改变,使食物中根的兴各性发生改变而易形成本病。
有哪些症状
1. 主要表现为食欲不振,不想吃东西,恶心呕吐,
手足心热,睡眠不好,腹胀腹泻,舌苔黄白腻。病久
可见面黄肌瘦,精神倦怠,常感疲乏,有的大便稀
溏,唇舌较淡,舌无苔或少苔。
2. 起病缓慢,病程较长,长期厌食患儿可发生营养
不良,体力衰弱,抗病力下降,甚至影响生长发育和
导致智力低下。
如何诊断
根据患儿以厌食、食量减少为主症,而又无其他急
慢性疾病。病程在2个月以上者可以明确诊断。
如何治疗
山药6克、石菖蒲4克,郁金4克,杏仁3克,木香3
克,枳壳3克,槟榔3克.鸡内金3克,莪术2克,牵牛
子2克,大黄炭2克,花椒l克,肉桂1克。
*舌边尖红,去木香.加炒金银花5克;
*舌苔厚腻,去木香,加藿香3克;
*尿黄或浑浊,加滑石(包煎)4克;
*烦躁多动,加蝉蜕4克,白芍4克;
*汗多,加浮小麦10克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日一剂。
有哪些单验方
1. 鸡内金粉,每次服1--2克,每日三次。
2. 皂荚,先用旺火,后用小火炒至内无生心为度,
研末备用,每次服1克,每日两次。
3. 生山楂30--60克,洗净去核,加水400毫升,小
火煎至150毫升,于1天内分次饮服,年龄稍大儿童可
连山楂肉吃。
特别提示
1.纠正息儿不良的偏食习惯.定时进食、禁止患
儿饭前吃零食和糖果,建立良好的生活习惯,发现患
儿厌食及时检查.找出病因。
2.平时父母不应经常打骂、恐吓孩子,孩子做对
的事情要给予鼓励,做错的事应多劝导。让孩子多在
自然环境中活动,如跑步、游戏等、可促进身心健
康,增加食欲。让厌食的孩子与其他小朋友一起进食
对增进食欲也有所帮助。
3.饭莱要新鲜.美味多样化、有色彩,使患儿看
到或闻到以后,各种消化腺分泌增加,从而促进食
欲.有利于病情恢复。
4.饮食应清淡、柔软、易于消化而富有营养,忌
吃不易消化及全冷、油腻的食物。忌吃零食,两餐之
间使胃两道能很好休息,使消化液按时分泌:

皮肤黏膜淋巴结综合征

皮肤黏膜淋巴结综合征以全身过教性血管炎为主要
病理特征,以持续发热,皮肤黏膜炎症反应,指、趾
特异性脱屑,淋巴结肿大为主要临床表现;其病因不
明,可能与感染、外周环境污染、遗传、免疫反应等
有关。本病多见于婴幼儿,以4—5岁小儿多见。四季
均可发病。
有哪些症状
1. 原因不明的5日以上的发热:体温多在39℃以
上.一般持续1—3周,应用抗生素无效。
2.手足硬性浮肿、潮红、脱屑:发病早期手足均
有硬性肿胀,手足皮肤及皮下组织呈紧张性浮肿,常
伴有关节强直、疼痛和硬性肿胀,左右对称。掌跖及
指端有深红色潮红,6—15天最明显。至体温下降,
疾病恢复期,手足硬肿及红斑消退时,在指趾尖端沿
指甲与皮肤交界处出现薄片或膜样脱皮,此为本病特
征性表现,有诊断价值。
3. 多形性红斑或猩红热样皮疹:以躯干最多,常
在第一周出现,无疱疹样皮疹及结痂,约1周后消退
4. 口、咽改变:90%的病例可出现口唇鲜红、干
裂且有痂皮形成。口腔及咽黏膜弥漫性充血。舌乳头
明显凸起、充血,呈典型杨梅舌。
5. 双眼球结膜充血:呈一过性,热退时消散,且
无脓性分泌物。
6. 颈部淋巴结肿大:呈一过性非化脓性肿大,多
于发热三天内发生,直径1.5厘米以上,伴轻度疼痛。
如何诊断
根据发热持续5天以上,抗生素治疗无效;四肢末
端变化,急性期手足硬性水肿,掌顾及指趾端有红
斑,恢复期甲床皮肤移行处有膜样脱皮;多形性红
斑,无水疤及顿皮形成:两眼结膜充血;颈部淋巴结
非化脓性肿胀等,可做出诊断,实验室检查可作为诊
断参考。
如何治疗
基本方一
金银花10克,连翘10克,薄荷(后下)6克,桔梗8
克,竹叶10克,蝉蜕6克,葛根10克,黄芩10克,防风
10克,菊花10克,甘草6克。
*口咽红赤,加板蓝根15克,射干6克;
*皮疹鲜红,加大青叶15克,赤芍10克!玄参10克
*呕吐,加竹茹6克,陈皮6克;
*腹泻.加马鞭草12克.苍术6克.车前子(包煎)10
克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日1剂。
用于本病初期,发热,无汗,轻咳,身见风团瘙
痒,胃纳减退或腹泻、呕吐。
基本方二
水牛角(先煎)30克,生地黄15克,黄连6克,丹
参6克,玄参9克,麦冬9克,金银花9克,连翘9克,
淡竹叶心3克,赤芍10克,牡丹皮10克。
*神昏谵语,甚至抽风,加桃仁6克,全蝎6克,生
龙骨6克,生牡蛎6克。
*喉问痰鸣,气粗胸闷.加竹沥水lo毫升,姜汁瓜
篓10克,知母5克;
*大便秘结.心烦苔垢.加极实5克,大黄(后下)5
克,
上约加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日一剂;
用于本病极期,高热,烦躁不安。两目红赤,斑疹
布露,手足红肿,颈部淋巴结肿大,舌质红绛,苔黄
燥。
有哪些单验方
1.当归5克.蝉蜕5克,木通6克,赤芍6克.青天
葵6克,牛蒡子6克,红花6克,牛地黄10克,紫草10
克,羚羊角o.5克,水煎服,每日1剂。
2.鸡蛋清、蜂蜜各少许,加大黄末6大、调敷胸
口。
3.葱白10克,豆豉6克,共捣入泥.外敷于两手
心。
4.连翘8克,自花蛇舌辈8克,紫草8克,合银花6
克,蒲公英6克,菊花6克,知母6克,生地黄6克,牛
劳子6先,大黄3充.蝉蜕3克,水煎服,每日1剂o
特别提示
1.注意休息,给予充分的营养和水分。
2. 多做产外活动;提高机体免疫力,防止感染,
以减少发病机会。
3.对本病患儿要进行长期的心电图及超声心动因
检查。
4. 减少化学药物的使用,避免环境污染。

5. 恢复期患儿应每隔3--6个月追踪观察一次,2年
后仍宜每年复查一次。

过敏性紫癜

过敏性紫癜是一种以小血管炎症为主要病理特征
的变态反应性疾病 ,以5岁以上儿童多见.春、秋季
节发病较多。有反复发作的趋势,病程可达致月或更
久。病因至今尚未完全清楚.但与免疫有关。引起本
病的过敏因素有细茵、寄生虫、食物(如鱼、虾、蛋、
奶、肉等)、药物(如杭生素类、水扬酸类、磺胺类
等)、预防接种、蚊虫叮咬等s部分病例在发病访有上
呼吸道感染或疫苗接种史。
有哪些症状
1. 皮肤紫癜:多见于四肢伸侧、关节周围,下肢
及臀部尤多见。多两侧对称。初为淡红色斑丘疹,渐
变为紫色、棕色而消退。除紫癜外,同时可有荨麻
疹、血管神经性水肿或多形性红斑等.
2.关节症状:可伴有关节痛或关节肿胀,多见于
膝关节和踝关节。关节症状多于数日内消退,不遗留
关节变形。
3.消化道症状:常见腹痛,多呈严重的疼痛,同
时可见呕吐出现血便或大便浴血阳性。
4、肾脏症状:表现为肉眼血尿或显微镜下血尿、
蛋白尿。
无肾损害者病程一般1-2周至1-2个月,少数可长达
数月甚至1年以上。大多数病例与1次发病痊愈,少数
重症病例死于肠出血,肠坏死、急性肾功能不全或中
枢神经病变等原因。部分病例有复发倾向。合并有肾
脏病变者,病程持续数月或数年,大多自行缓解,少
数发展成慢性肾功能不全。
如何诊断
基本方一
茜草15—30克.鸡血藤15克.紫草10克,丹参10
克,生甘草10克,大枣5枚。
*血热型,紫癜密集,色暗,腹痛便血,舌红普
黄,加牡丹皮12克.赤芍12克,白芍12克,地榆炭15
克,生地黄15克.大青叶15克,出血重加三亡粉冲服;
*湿热型,紫癜色暗或起泡,关节肿痛,血尿,舌
红苔黄腻,加苍术15克,牛膝10克,生薏苡仁30克,
小蓟30克.白茅根30克;
*风热型,紫癜鲜红,皮肤瘙痒,或伴有表证,加
连翘15克,白鲜皮15克.牛蒡子12克,蝉蜕10克;
*气虚型,紫癜反复不愈,色淡,面色无华,加仙
鹤草15克,黄芪15克,党参12克,阿胶(烊化)10克
*阴虚型,加知母12克,牡丹皮12克,黄柏9克,
旱莲草15克。
*有肾脏损害,以血尿为主,加白茅根9克,小蓟9
克,地榆炭9克;
*镜下红细胞不消,加三七粉(冲服)3克,琥珀粉
(冲服)3克,益母草9克。
*尿蛋白不消,加益缉革9克.石韦9克,白术6克,
薏苡仁12克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀.分2次服用,每
日1剂。
用于过敏性紫癜。
基本方二
土茯苓15克,生地黄12克,地肤子12克.薏苡仁
12克,白鲜皮12克,紫草10克,牡丹皮Io克,当归10
克,川芎10克,地龙10克,防己10克,苍术10克。此
为10岁儿童用量。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀.分2次服用,每
日1剂。
用于关节型过敏性紫癜。
基本方三
川黄连6克,淡干姜6克,炒枯芩30克.党参10
克,川椒10克,姜半夏10克,炒枳实10克,白芍30
克,乌梅30克,
*血热较盛,去党参,加炒牛地黄10克.牡丹皮lo
克,水牛角
*皮疹瘙痒较甚,加防风10克,紫草10克;
*鼻舰或血尿,加焦山栀10先。大蓟15克,小蓟15
克,
*纯利血水.以炮姜易干姜,加炒地榆30克
*兼有关节症状,加木防己20克.秦艽10克,桂枝
6克。
水煎服,每日1剂。通过治疗发作停止后.继服原
方7天以资巩固,如反复多次发作,在发作过后,按
原方为丸,每次10克,每日3连服3周。
用于腹型过敏性紫癜。
基本方四
云南白药8克,琥珀粉50克。
将云南白药与琥珀粉调匀,每次将粉剂3--6克合阿
胶6克烊化,温开水送服,每日2次,早、晚分服,1

周为1个疗程
用于过敏性紫癜性肾炎。
有哪些单验方
1. 鲜白茅根60克,煎汤代茶饮、诲日1剂。用于本
病伴有尿血者。
2.赤小豆30克,薏苡仁30克,生牡蛎30克,大枣
5枚,生甘草3克,水煎服,每日1剂。用于本病伴有
关节肿痛者。
3.青黛3克,紫草9克,乳香6克,白及9克,水煎
服,每日1剂。用于本病伴有消化道出血者;
4.白芍15克,甘草5克,五灵脂10克,蒲黄10
克,木香3克。水煎服,每日1剂。用于腹型紫癜。
5.小蓟30克,白茅根30克,板子10克,茯苓皮30
克,冬瓜皮30克。水煎服,每R1剂。用于肾型紫瘤。
6. 龟板15克,旱莲草9克,阿胶9克,甘草6克。先
将龟板、旱莲草、甘草煎汤,冲阿胶,白糖适量调味
服用,每日1剂。
特别提示
1. 急性期限制活动,肠道出血者要限制饮食。
2. 反复进行尿检查,今早发现肾损害并及时治疗。
3. 细心寻找致敏因素,避免再接触。清除感染病
灶,如摘除扁桃体、治疗龋齿,驱除寄生虫等。
4. 如紫癜瘙痒,忌用手搔抓,必要时可用温水擦
洗,注意防止皮肤创伤而加重出血。
5. 不要外涂各类风油,药酒等,对瘀斑的消除并无
帮助,相反可因局部的刺激增加瘀斑的现。
6. 严重皮肤紫短可溶合成血泡,应在无菌操作下将
血吸出并加以包扎。
7. 关节肿胀者禁用热敷,以免加重出血,可用湿冷
敷止痛。
8. 肾脏有损害者应卧床休息,以提高肾服血流量,
减轻肾脏损害。
9. 禁服致敏药物,如水杨酸类、磺胺类:
10. 严格校医生治疗方案坚持服药.用药后皮肤紫疲
很快消失,但不要认为病情好转就随便停药,需坚持
治疗3个月以上。

幼年类风湿病

幼年类风湿病是小儿时期较常见的全身性结缔组织
病,以发热、皮疹及全会淋巴结增大等为主要表现,
伴肝、脾、胸膜、心包等内脏损害,并且迟早出现关
节炎症状。可发生于任何年龄,以2—4岁和8—10岁
发病最多,患儿年龄越小其临床症状越偏于全身症
状。其预后比成人好。本病病因尚未完全明了,一般
认为是复杂的免疫损伤过程,大多认为与免疫、遗
传、代谢及感染因素有密切关系。
有哪些症状
本病可分为全身型、多关节型和少关节汹。
1.个身型:间歇局热伴皮疹,淋巴结肿大,肝脾
肿大,腹痛等全身症状。发病平均午龄为4—5岁,1—
3岁与11—13岁之间各有一个发病高峰。
(1)关节症状:明显出现关节炎时间平均在发病后2
个半月,甚至更长时间。关节可从单一关节到全身关
节疼痛,表现不一,多数是在起床时令身或仪在四肢
感到僵硬。
(2)发热:多为间歇热,一日之内多变,高热时可
达40℃以上,但高热不伴有寒战和抽搐,—船状况较好。
(3)皮疹:躯干,四肢,颜面,手掌等处可见粉红
色的丘疹,斑疹,全身型的90%有皮疹,少有瘙痒
感,皮疹特点为发热时出现,热腿又消失,于受摩擦
及受保温部位显著。
(4)心脏炎及心包炎:心脏炎是全身型最重要症
状,表现为心脏;扩大和心功能不全。可有二尖瓣关
闭不全的杂音。心包炎并不少见,表现为呼吸困难,
心前区疼痛.如有心包准擦音,心电图变化则可确诊。
(5)其他:可有肺炎及胸膜炎,肝脾肿大,肝功能
损害,神经症状如兴奋、昏迷、抽搐、脑膜刺激症状
(脑脊液正常)等;
2. 多关节型:受累关节超过4个以上属于多关节
型。此型多见于女孩.约为男孩的2倍。平均发病年
龄为7—8岁、2—4岁和10—14岁,各有一个发病高峰。
(1)关节症状:好发关节是膝、手、足、肘.肿
胀、疼痛、对称性,局部不红不热,5岁以下的患儿
易累及指关节.手指呈纺经状肿胀,侵犯趾关节者相
对少,颈椎也是好发部位。
(2)全身症状:皮疹,淋巴结肿大,脾肿大,轻度
心包炎,发热在39℃以下,此型多伴合皮下结节。
3.少关节型:平均发病年龄为7—8岁,女孩约为
男孩的3倍。
(1)关节症状:起病缓慢,有肿胀和晨僵,但疼痛
轻微,侵犯铝关节者则出现剧痛。好发部位为膝关
节,其次为股、踩、肘关节。
(2)全身症状:患儿常有微热,但皮疹、淋巴结肿
大和皮下结节等少见,此型多伴有虹膜炎且易转为慢
性。
如何诊断
本病的诊断主要依据临床症状及体征,凡关节炎或
全身症状持续在三个月或更久者,除外全身性感染
(如败血症、结核病)、急性白血病、组织细胞增生
症,化脓性关节炎,结核过敏性关节炎、创伤性关节
炎等疾病之后,应考虑本病。
如何治疗
基本方一
独活5—10克,桑寄生5—10克,秦艽5—10克,防
风5—10克,当归5—10克,川芎10克,赤芍5—10
克,茯苓10克,杜仲5—10克,牛膝10克,党参
10克,桂枝3克,甘草3克。
*寒偏胜,加乌头(先煎)4—6克,麻黄4—6克;
*湿偏肚,加薏苡仁10克,苍术10克;
*痛剧,加乳香10克,没药lo克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日1剂:
用于幼年类风湿病,肢体关节游走性疼痛,时发时
止,动则加重,肢体沉重,活动不便,局部肿胀,皮
色不红,冬季加重,得热则减。
基本方二
石膏30克.知母5—10克.粳米5—10克,黄柏10
克,牛膝5—10克,苍术5—10克,甘草3克,桂枝3—
5克。
*有皮下结节或红斑,加牡丹皮10克,桃仁10克;
*阴虚,加生地黄10克,白薇10古 地骨皮10克;
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日1剂。
用于幼年类风湿病,发热.关节红肿疼痈,局部灼
热,伴有口干烦躁、多汗等。
有哪些单验方
1. 羌活3--5克,海桐皮-10克,姜黄-10克,生
姜1-3克,白术-10克甘草3克,水煎服,每日一剂。
2. 川牛膝10克,黄柏10克,桑枝10克,滑石(包
煎)10克。苍术10克,水煎服,每日1剂。
3.鸡血藤6克.海风藤6克,制川乌6克.制草乌6
克.水煎服.每日1剂。
特别提示
1. 急性期须卧床休息1—2个月,伴有心脏受累须
卧床休息2个月,伴有心衰者限制活动半年后再逐潮
恢复正常活动。
2.加强体育锻炼,增强体质,提高健康水平。注
意防寒保暖,其有类风湿病家族史者更须注意。
3.宜食用高蛋白质、高维生素、低脂肪食物。
4.预防上呼吸道感染及其他疾病,及时彻底治疗
龋齿、扁桃体炎等局部病灶。
5. 采用理疗及适当体育疗法,减轻关节障碍。如
关节疼痛剧烈.可用湿热敷,早、晚各1次,每次10
—15分钟,以减轻其疼痛。为防止关节挛缩,可于入
睡时采用夹板或支架固定受累关节于功能位。

风湿热

风湿热是与乙型甲族溶血性铁球菌感染有关的自身
免疫疾病,其病变为全身结缔组织有反复发作的无菌
性炎症。此病小儿多见,其危害的严重性是心脏炎及
风湿性心瓣膜病。虽然近年未发病有所下降,但仍是
常见的后天性心脏病。发病年铃以7—14岁多见,3岁
以下罕见,男女无差别,冬、春季发病较多,寒冷、
潮湿、拥挤、卫生条件差的地方发病较多。
有哪些症状
多数起病较急,有少数隐匿型经常易被忽略,待以
后就诊时已是心瓣膜病。
多数有明确的前驱病史.再经过l—5周后而出现风
湿热症状。
1.一般症状:起病急,有发热,常达38℃以上,
亦有高热者但呈不规则热型,可持续数周。常表现有
精神委靡、食欲不振、全身乏力、面色苍白;体重减
轻、关节疼痛、多汗等。部分患者有鼻衄、腹痛、胸
膜炎、肺炎等。
2.心脏炎:凡累及心肌、心内膜和心包者称全心
炎。一般心脏炎以心肌、心内膜受累者多见,而以单
一表现为心肌炎、心内膜炎、心包炎者很少见。年龄
越小心脏受累者越多,风湿热患者有40%--80%心脏
受累,如防止不当,则为成人心瓣膜病的主要原因。
3. 关节炎:主要见于膝,踝,腕,肘,肩等大关
节,呈多发性、游走性,常对称反复发作,局部有
红、肿、热、痛及关节功能障碍,治愈后功能完全恢
复尽留畸形;年龄小.关节炎轻而心脏炎较重 年龄
大,关节炎重而心肌炎轻。关节x线摄片仅见软组织肿
胀,骨质及关节面无损害,经3—4周多白愈.纤治疗
很快控制其症状c
4 舞蹈病:常在链球菌感染后1—6月发病,以锥体
外系统机能失调为主要表现,可先有不安、易激动、
记忆力差,继之出现不协调、不自主、无规律、无目
的的运动,如扭头、缩颈、皱眉、挤眼、伸舌、歪
嘴、耸肩、手舞足蹈等,重者走路不稳,写字、说
话、吃饭等都有
一定困难,睡眠时症状消失。经1—3月而自愈,少数
患者有些轻微后遗症、本症可单独发生,亦可复发。
5.皮下结节:为结缔组织增生病变,呈圆形,直
径0.2—2厘米大小.常在关节伸侧、脊突、枕部头皮
等处,质硬而无痛,多村称,不与皮队粘连,常附着
于腱鞘、筋膜、骨膜上.约经1月自行消退,无后遗
症,治疗者病程可缩短。皮下结节可提示有风湿活动
与心脏炎并存,其诊断意义较大。
6.环形红斑:为血管周围炎性改变及水肿,呈环
形、半环形淡红色斑.压之褪色,时隐时现,常见于
四肢内侧及躯干等处。无自觉症状,但有诊断意义,
可自行消退,且无色素沉着或脱屑。
7.其他:可有结节性红斑、多形渗出性红斑。少
数可有胸膜炎、肺炎、肾炎等。
如何诊断
本病临床表现复杂,无特殊肯定的诊断方法,诊断
根据临床主次要表现及链球菌感染的证据
主要表现 次要表现
链球菌感染证据
1. 心脏炎 发热
1.近期患过猩红热,扁桃体炎、咽峡炎
2. 多发性关节炎 关节痛
2.咽培养 溶血性链球菌(+)
3. 环形红斑 有风湿史学家或心瓣膜病
3.抗链球菌抗体滴定度升高,
如ASO,ASK等升高。
4. 皮下结节 血沉加快,CRP(+),白细胞增多
5. 舞蹈病 心电图P—R间期延长。
1.诊断标准:如有两项主要表现或一项主要表现
加两项次要表现并有链球菌感染证据者,即可诊断为
风湿热。这种诊断方法比较简单易于掌握。为防止误
诊、漏诊,必须全面综合地考虑,与其他疾病鉴别后
再确诊。
2. 风湿热活动、静止及复发的判定:①症状仍存
在。②虽无症状但有血沉增快,MPT还增加,CRP仍
(+)'白细胞仍高,ASO不下降。③P—R间期仍延长
者。以上表现消失称为风湿静止,如静止3个月以
上,又发生风湿活动表现称为复发;风湿发病后5年
内最易复发。
如何治疗
基本方一
防己10克,薏苡仁20克,知母10克,苍术6克,忍
冬藤20克,丹参15克,没药5克,威灵仙10克,牛膝
10克,茯苓10克。
*热盛,加大黄9克,山栀6克;
*下肢痛其,加桑寄生10克.延胡索5克;
*下肢出现结节、红斑者.加赤芍15克,浙贝母6 克;
*气虚者,加黄芪15克,五味子5克;
*痰多者,加白芥子6克,全瓜蒌9克;
*心烦失眠者.加酸枣仁12克,龙骨(先煎)20克,
牡蛎(先煎)20克;
*阴虚者,加沙参15克,麦冬10克;
*手舞足蹈者,加羚羊角(先煎)9克,水牛角(先煎)3 克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀.分2次服用,每
日1剂。
用于风湿热。
基本方二
桂枝12克,白芍15克,生姜6克,甘草15克,浮小
麦30克。大枣10枚,龙骨(先煎)30克,牡蛎(先煎)30
克,郁金15克,钩藤15克,秦艽12克,天麻9克。每
日1剂,水煎,分3次服,一般服5剂后症状可逐渐减
轻,25剂可痊愈,体征消失后再服药1周以维持疗效。
用于风湿性舞蹈病。
有哪些单验方
1.老颧草30克,莶草30克,水煎服,每日2次。
2.莶草30克,桑枝30克,嫩柳枝15克,嫩槐枝15
克,水煎,分3次服。
3.川乌,草乌,松节、生南星、生半夏各30克,研
末,酒浸,擦患处。
特别提示
1.无心脏炎的患儿需卧床休息至少2周,合并心脏
炎者宜绝对卧床休息至急性症状完全消失、血沉正常
为止,而后逐渐下床活动。
2. 饮食宜少量多餐、富有营养、易于消化。
3.改善居住条件,避免寒冷潮湿。
4.注意预防复发,首选长效青霉素,每月肌肉注
射120万单位。

锌缺乏症

锌是机体不可缺少的微量元素之一,参与细胞的代
谢、多种酶的组成和代谢,特别是蛋白质、核酸的分
解与合成都需要锌参与,并与DNA、RNA的合成及其
功能密切相关,缺锌与小儿生长发育、味觉、食欲、
机体免疫功能、创伤愈合以及某些疾病的发生、发展
及治疗有关 锌缺乏症是人体长期缺乏锌所引起的营
养缺乏病,其病因有投入不足、吸收不良、丢失过
多、需要量增加、先天不足等,各年龄均可发生,以
婴幼儿多见。
有哪些症状
锌缺乏症非一独立的疾病,其临床表现是多方面
的,亦或由于原发病的症状较重往往被掩盖而不明显。
1. 出于味蕾受损,舌对酸、甜、苦、咸等味觉减退
或可丧失,并有舌乳头平坦、地图舌及口腔部膜溃
疡。由于味觉减退及消化功能的减低,产生食欲不
振、偏食.重者产生厌食、异食癖,如吃土块、煤
油、烟头、沙石等,所食异物少则一种,多则几种。
2. 身高、体重低于同龄儿,形体消瘦,有不同程度
的贫血,可能有肝脾肿大,严重者呈侏症。
3. 头发枯黄易断,脱发,皮炎,皮肤损害,伤口愈
合延迟。
4. 注意力不集中,自我控制能力差,多动,学习成
绩差。
5. 机体抵抗力差,对感染性疾病的易感性增强,易
反复患上呼吸道感染,慢性腹泻,久病难愈等。
6. 青春期发育延迟,第二性征发育差,性功能减退
等。
如何诊断
根据缺锌的原因及临床表现综合分忻,对疑似患者
可进行诊断性治疗,口服锌制剂病情好转或痊愈者有
助诊断 如有条件可做血清锌或发锌的检查,以明确
诊断、
血锌低于12.24微摩尔/升为重要依据c头发锌低于
1oo微克/克,仅见于慢件缺乏时.低下者有诊断意
义,“正常”时不能排除缺锌!
如何治疗
党参10克,茯苓lo克,山药lo克,白扁豆10克、白
术10克,莲子10克,薏苡仁10克,大枣10克,陈皮6
克。桔梗3克,砂仁:1.5克
*食欲不振,加麦芽lo克;
*舌苔厚腻,加山楂6克;
*反复感冒,加生黄芪10克,紫苏叶6克。
*心烦,加灯心草0.5克;
*舌红,去党参,加太子参10克。
上药加水敷煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日一剂。
有哪些单验方
1. 茯苓50克,鸡胗一个,切片共煮汤,食肉喝
汤,经常服食。
2. 太子参、山药、茯苓、白术各10克,陈皮、佩
兰各7.5克,乌梅5克,水煎,分2次服,每日l剂。
3.白术15克,黄精、麦芽、构把子、制首乌、女
贞子各10克,补骨脂、山楂、神曲各6克,水煎服,
每日1剂。
特别提示
1.了解食物中是否有妨碍锌吸收的因素,如大量
植物酸、纤维素和钙等,同时供给含锌量丰富的食
品,如花生、肉类、豆类及贝壳类食品。
2.缺锌时易于感染,且一旦感染又消耗过多的
锌,因此,预防和治疗感染十分重要,可视病情选择
有效的抗生素进行彻底治疗,并注意皮肤、黏膜的局
部处理。
3.锌缺乏者往往伴有多种维生素缺乏,因此,应
适当补充维生素A、B族维生素、维生素c等。
4.因母乳中的锌易于吸收,而牛奶中的锌不易吸
收.所以应提倡母乳喂养。

婴儿手足抽搦症

婴儿手足搐搦症又称维生素D缺乏性手足搐搦症或
低钙惊厥,大多数见于2岁以下的小儿,主要由于维
生素D缺乏,甲状旁腺反应迟钝,以致血钙降低,造
成神经肌肉兴奋性增强.引起惊厌或局部肌肉的抽
搐。本病与维生素D缺乏性构侈病基本相同,两病常
同时存在,但本病以抽损为主.骨骼系统改变可不明
显,这可能因为维生素D缺乏致血钙降低,加之甲状
旁腺功能不全,不能动员骨骼中的钙以维持血钙浓度
的缘故。
有哪些症状
本病多伴有不向程度的佝偻病。
1.显性征
(1)惊厥:最常见于婴儿期,突然发作,两眼上
翻,面肌抽搐,双拳紧握,肢体抽动,呈阵发性,屡
发屡停,一日可发作1—2次至数十次,发作持续时间
几秒钟至几十分钟不等,轻重各异,严重者意识丧
失,大小便失禁,如抽搐时间较久,可因缺氧而紫
绀,发作停止后,随即熟睡,醒后活泼如常,饮食及
精神不受影响;一般不发热,若抽搐频繁或抽搐时间
过长,则因体内产热过多,可有一过性体温升高;轻
者仅见眼球上韶、面肌抽动或发惊。
(2)喉痉挛:较惊厥少见,多见于2岁以下的婴幼
儿,2岁以上则少见。表现为呼吸困难,吸气延长及
吸气时候鸣,哭闹时加重,重者可突然发生喉痉挛而
窒息,甚至猝死,虽较惊厥发生率低,但危险性远远
超过惊厥。
(3)手足搐搦:常见于幼儿及儿童。手搐搦时,手
腕屈曲,手指伸直,掌指关节曲向掌心,拇指内收;
足搐搦时,足踩伸直,足趾强直下屈,足底略弯,酷
似芭蕾舞者足,发作时神志清醒。
2.隐性征
(1)佛斯特征:以叩诊锤或指端叩击颧弓与口角间
的面神经分布区,如口角及眼险抽动即为阳性。正常
新生儿可出现此征.故无临床意义。如激惹过度敏感
及反应过度强烈,在叩击的对侧面部肌肉也出现明显
的抽动,对诊断有一定的意义。
(2)陶瑟征:先测血压,然后使血压表的压力维持
在收缩压和好张压之间,5分钟内如出现手搐搦即为
阳性。
(3)罗斯特征:用叩诊锤叩打排骨小头处的排神
经.如致同侧的足向外侧收缩,即为阳性。
如何诊断
多有佝偻病体征,除根据临床表现外,应详细询问
病史。3个月以内婴儿应询问其母妊娠后朗有无四肢
麻木及排肠肌痉挛史,必要时可查血钙,常低于2毫
摩尔/升以下。亦可静脉推钙做治疗诊断。
如何治疗
党参10克,白术8克,黄芪10克,当归6克,女贞
子10克,熟地黄10克,牛膝6克,五味子5克,龙骨
(先煎)30克,牡蛎(先煎)20克,何首乌5克,麦
芽10克,补骨脂9克,菟丝子8克。
*汗多者,加浮小麦12克,苍术6克,白芍9克;
*夜惊,加酸枣仁8克,蝉蜕5克。
*大便溏泄.加神曲6克.山药12克,肉豆蔻3克;
*睡眠不安,加远志8克,钩藤8克;
*骨铬软弱无力,加杜仲9克,续断8克。
上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服用,每日1
剂。
有哪些单验方
1.鸡蛋壳30个,炒黄研为细末,每日服3克。
2.珍珠母粉50克,白糖50克,共研为细末,每次
服o.5克,每日 3次.
3. 酷炒鱼骨50克,胎盘粉7克,炒鸡蛋壳18克,白
糖25克,共研为细末,每次口服 o.5克,每日3次,
可久服。
特别提示
1.婴幼儿多到户外活动,多晒太阳,以增加内源
性维生素D,满月的婴儿在夏季即可抱到户外,3个月
以后的婴儿虽冬季亦可抱到户外晒大阳。每年夏、秋
季节若能经常进行日光浴,体内储存的维生素D足够
数月之用。
2.合理喂养,争取人乳喂养,同时还密及时添加
合有维生素D丰富的食物。
3。积极防治婴幼儿常见病、多发病,如呼吸系统
及消化系统疾病等。
4.孕妇乳母应加强个人的饮食营养,应母乳喂
养,如果母乳不足,应及时增知含维生素D的辅食,
可用市售浓鱼肝油,连续服用1年。
5. 补充维生素d应适量,过量会中毒。
6. 家长应保护重症患儿免受外伤。

维生素D缺乏性佝偻病

维生素D缺乏性佝偻病主要是由于维生素D的不
足,使体内钙、磷代谢失常,导致骨骼生长发育障
碍。人工喂养儿的发病率较母乳喂养儿高。造成小儿
维生素D缺乏的原因主要有: 日光照射不足,使体内
生成维生素D不足;乳类及淀粉类饮食中维生素D含量
较少;早产儿体内维生素D的贮存量少,出生后迅速
生长时,维生素D的需要量急剧增加,造成相对不足
等、佝偻病虽然很少直接危及生命、但严重影响小儿
的正常生长发育,因其发病缓慢,易被忽视,一旦发
生明显症状时,机体抵抗力下降,容易并发肺炎、腹
泻等严重疾病.
有哪些症状
1.抑经精神症状:在发病早期骨骼的变化尚不明
显,开始在哭闹、哺乳及睡眠时多汗(与家温、季节无
关系),汗液对局部的刺激产生痒感,小儿喜欢摇头,
久之枕部摩擦而出现落发圈,称为枕秃;易激惹.好
哭闹,睡眠少且不安稳,夜惊,夜啼。
2.骨筋表现:骨骼改变是佝偻病的主要表现,在生
长快的骨骼表现最明显。身体各部骨骼生长速度随着
年龄而不同,故在不同年龄有不同的骨骼表现
(1)头部症状:1颅骨软化:婴儿时期颅骨生长很
快,由于钙化不足而发生佝偻病性颅骨软化,以手指
按压顶骨或枕骨中央部位,有如按压乒乓球的感觉,
此症状多见于3--6个月的婴儿,是活动期佝偻病最早
出现的骨骼体征;2方颅:两侧的额骨、顶骨由于骨
膜下骨样组织堆积过多向外隆起,于是形成方颅,有
的呈鞍状、臀状或十字形头,多出现在8—9个月以上
的患儿。3囟门闭合迟:前囟过大,骨质边缘可冶软
化,闭合晚,常大于1.5岁,有的可延迟到2—3岁。
(2)胸廓症状:①肋骨串珠:肋骨在 6个月之后生
长迅速,其骺部膨大,向四周膨出.在骨与软骨处可
以触知,重者一望可见,多见于第4肋以下,以第7—
10肋骨为明显,串珠呈钝圆形,向胸腔内外隆起,在
胸腔内的部分比胸腔外的部分大,因此,内侧串珠下
的肺可受压而致局部肺不张,常局发生肺炎。②郝氏
沟:重症佝偻病者肋骨软化,由于膈收缩的牵拉而内
陷,形成横沟.称为郝氏沟。③鸡胸及漏斗胸:长期
严至的佝偻病,肋骨骺部的内凹常使胸骨凸出,胸腔
前后径增大。此钟情况称为鸡胸;如胸骨下部凹陷,
则形成漏斗胸。严重伤楼病患者,因骨和软骨的交界
处生长受阻,胸廓不能正常扩张.故胸围窄小。
以上胸廓的畸形,可致肺活量减少,影响血液的
循环,故易发生肺炎,一旦肺炎发生.多较严重且易
迁延不愈o
(3)脊柱:病儿开始学坐后,因骨质软,肌肉及韧
带松弛,加之躯体重力的作用,常致脊柱畸形,通常
后凸,偶有侧弯。
(4)骨盆:前后径变小,外形扁平,女孩成年后易
致难产。
(5)四肢:①手、脚镯:腕部桡骨及尺骨末端的肥
厚、膨出,在腕部构成环状隆起外观似手镯;小腿长
骨的远端(踝上)亦可触到同样的畸形,但不如腕部明
显。多见于6个月以上的小儿。②腿的畸形:由于骨
质软化,关节及肌肉松弛,加之身体重量的负担,造
成下肢骨的弯曲。X型腿,1岁以上稳步学走的小儿,
取立正位,两膝关节靠拢,而两踝关节不能靠拢,期
间距离在3厘米以内者为轻度,大于3厘米者为中度,
6厘米以上影响步态者为中度,O型腿:检查方法上,
两足跟靠拢,两膝关节不能靠拢其分度同x型腿。此外
尚可形成军刀腿、扁平足等。
(6)牙齿:出牙晚,出牙间隔及出全时间延迟.顺
序紊乱,排列不齐,牙形细小,易患龋齿。
3.肌肉松弛:由于血磷降低,妨碍肌肉中糖的代
谢,致使肌肉和肌腰松弛,紧张度下降c腹壁肌肉的松
弛引起蛙腹、腹直肌分离及脐疝颇多见;肠壁肌张力
减弱引起便秘;肌肉松弛及卜肢关节畸形,可位学走
路延迟及行走困难o
4.其他:生长发育落后,条件反射的形成慢而不
稳.重症者精神呆滞,表情淡漠,记忆力及理解力
差,语言发育晚,贫血及肝脾肿大。
如何分度
1.轻度:可见颅骨软化,囟门增大,轻度方颅,
串珠肋,软骨沟等改变。
2.中度:可见典型的串珠,手钩,肋软骨构,轻
度或中度的鸡胸、漏斗胸,o或x型腿,也可有囟门晚
闭,出牙迟缓等明显改变。
3.重度:可见明显的肋软骨沟,鸡胸,漏斗胸,
脊桂畸形,o或x型腿,病理性骨折等严重改变。
如何诊断
依临床症状和体征,X线骨骼改变及血生化检查结
果,结合年龄、季节地域及早产,多产史,光照不足
及未加维生素D的喂养史,有慢性疾病如胃肠、肝胆
系统及呼吸系统的病史,即可诊断。还应确定是否处
于活动期,哪一度,此点对于用药剂量与用药与否有
关,因用维生素D治疗只有在活动期才有意义。
如何治疗
党参3—6克,茯苓6-9克,苍术3—6克、当归3—6
克,黄芪9克,白芍6—9克,石菖蒲3—6克,五味子3
—6克。
*食欲不振,加焦三仙各6克,鸡内金6克,莱菔子3
克;
*夜卧不宁.加远志3克,夜交藤6克,柏子仁6克;
*面色苍白,手足不温,加肉桂3克,干姜4克;
*烦躁不安,汗多,加煅牡蛎12克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用.每
日1剂。
有哪些单验方
1.醋炒鱼骨50克,紫河车粉7克,炒鸡蛋壳18
克,白糖25克,共研为细末,每次服o.5克,每日3
次,久服:
2.苍术、海螺、龙骨、五味子各等量,共研细
末,每次服2.5克,每日3次,久服。
3 龙骨、牡蛎、太子参、仙灵脾各10克,共为细
末,每次服o.5克,每日3次o
4。紫河车1具,蜈蚣10条,全蝎30克,上药为l
剂,用文火焙于,共研细末,分成40份;每次1.5克,
早晚各1次,温开水送服。
特别提示
1. 多到户外活动,接受日光和新鲜空气,必要时
可在医生指导下用紫外线灯照射。
2. 婴幼儿衣服应松软,裤带不要束的太紧,不要
过早让婴儿坐、立和行走。同时注意走路、坐立的姿
势要正确,以防骨够变形:
3.每天辅助患儿做—些床上体操,动作要轻,活
动量要小,主要活动胸、 上肢、肩部、腿部等,以增
进食欲,并存利于肌内和骨豁的发育。为7预防鸡
脚,可让患儿每天俯卧抬头2—3次,每次时间以患儿
能耐受为度。
4.根据小儿的消化能力, 多吃合钙丰富的食物,
如牛奶、蛋黄、肝等,提倡吃母乳,因母乳中不但合
钙多,而又易吸收乳所合钙、磷比例不容易被吸收。
5.婴儿期佝偻病畸形多数在治疗过程中自行矫
正,畸形严重者于活动期停止后,可考虑矫形手术。


肥胖症
来源: 作者: [字体:大 中 小]
肥胖症是指体们6肪积聚过多,通常体重超过平均
体重的20%者称为肥胖症,此处只叙述单纯性(或称生
理性)肥胖症。本病的病因主要是过食,摄入的热量超
过消耗量,多余的热量转化为脂肪积聚于体内而发生
肥胖症c缺乏体育锻炼,运动过少,能量消耗少,以致
体重日增,越胖越不好活动,形成不良循环c本病的发
生与遗传有关,双亲或单亲有肥胖症者.其子女肥胖
症的发生卒远远较双亲无肥胖症者为高。
有哪些症状
肥胖症多见于年长儿童及青少年,食欲极好,食量
亦大,喜食甜食和油脂类食物,而不喜清淡食物,性
情较孤僻,少动,羞涩,皮下脂肪甚厚,分布均匀,
以乳部、腹部、臀部、大腿、上臂及面颊部为著,腹
部及大腿可有粉红色或紫红色条纹,智力良好,性发
育正常。
如何诊断
凡体重超过正常平均体重的20%者,有过台t少动
者,符合临床表现而化验及X线检查均正常,可考虑
单纯性肥胖症,但须排除其他原因所致之肥胖。
营养良好的小儿虽然体重超常,但仅超过正常体重
的10%---15%,肌肉发育良好而脂肪并不过多,活动
正常,此为营养良好的表现,并非肥胖症。
如何治疗
黄芪10克,苍术10克,白术10克,防己10克,茯苓
10克,泽泻10克.车前草10克,桂枝10克,甘草3
克。
*气虚重,加党参10克;
*湿浊,加薏苡仁10克;
*腹胀,加厚补10克,枳壳10克;
*纳呆,加生山楂10克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日一剂。
有哪些单验方
1 生大黄5克泡茶,饮后无腹泻者可渐加量,至有
轻度腹泻为度。
2.草决明适量,炒熟研末,每次服3克,每日2—3
次。
3.赤小豆30克,生山楂20克,大枣10克,水煎,
分2次服,每日1剂o
4.生首乌10克,夏枯草lo克,山楂10克,泽泻10
克,莱菔子10克,水煎服,每日1剂。
特别提示
1. 适当地限制饮食和增加活动是治疗肥胖症的基本
原则。限制饮食既要达到减肥目的,又要保证生长发
育的需要,应以碳水化合物为主,多吃蔬菜,维生素
及矿物质不应减少,蛋白质不宜过少,脂肪应加以限
制,不吃零食,在家长和患儿的合作下,持之以恒,
才能获得满意的效果。
2.体育活动应多样化,以提高息儿的兴趣,养成
经常运动的良好习惯,活动量及活动时间宜逐渐增加
及延长,但忌剧烈运动及运动间断,以免更加肥胖。

营养不良

营养不良是由蛋白质和(或)热量不足而造成的慢性
营养缺乏症,主要表现为渐进性皮下脂肪减少、体重
下降、水肿、肌肉萎缩以及生长发育停滞,常伴有全
身各系统不同程度的功能紊乱 除能量、蛋白质不足
外,本病还常件有各种维生素及矿物质微量元素的缺
乏;多发生于3岁以下小儿:近年来城市发病巳逐午
减少,但农村发病情况尚未明显下降属儿科较常见的
疾病之一。
引起本病的原因有以下几方面。
1.长期伙食喂养不合理:摄入饮食的质和量不足
以满足机体的需要,或偏食导致各种营养素、维生素
和微量元素等缺乏,或过食使小儿消化能力不能承
受.影响吸收功能。
2.消化系统及消耗性疾病的影响:如迁延性婴儿
腹泻或双糖酶缺乏、肠吸收不良等消化系统疾病,先
天性唇裂、腭裂、幽门肥厚性狭窄等畸形,麻疹、肝
炎、结核等急性传染病或寄生虫病等均可造成投入量
减少,代谢及消耗增加或营养物质的消化、吸收利用
障碍。
3.先天不足和生理功能低下;如早产、多产、双
胎者生后营养物质的需要量相对多,而他们的消化功
能又相对较弱,易患营养不良。
有哪些症状
病初体重增长减慢,随病情加重体重不增,甚至下
降,久之身长也低于正常值。皮下脂肪消失的顺序
为:腹部→躯干→臀部→四肢→面部。
根据症状的轻重将台养不良分为以下3度。
1度:体重比正常平均体重减少15%—25%,腹部
脂肪层变薄,捏起皮下脂肪其皱沂的厚度为0.4—0. 8
厘米,躯干部的皮下脂肪层亦变薄;皮肤颜色正常或
稍苍白,弹性尚好;肌肉稍松弛;身长、体温及一般
精神状念尚无明显改变。
2度:体重比正常个均体重减少25%—40%,腹部
皮下脂肪测量其厚度在o.4厘米以下,胸背部脂肪减
少,肋骨及脊柱显著突出,四肢及臀部脂肪减少,面
部亦较消瘦;皮肤苍白弹性差;肌张力低下;原来能
站立或行走的小儿变为不能站立或行走;体温偏低且
有波动;神经系统不稳定,睡眠不安;食欲低下,对
食物的耐受力差;免疫功能低下。
3度:体重比正常平均体重减少4D%以上,身高也
低于正常儿;此时全身的皮下脂肪层都已消失,额部
多皱纹,须部及颧骨突出,须部成长方形,似老人
貌;皮肤呈灰白色,弹性消失,捏起皱折不易展平;
头发干枯无华,呈棕红色,细而脆,易脱落;肌肉萎
缩,肌张力增高,四肢挛缩;体温一般低于正常,且
不稳定,遇有小病则忽高忽低,严重感染时体温亦可
不升,脉搏弱而慢,心音低钝,血压偏低;呼吸表
浅,精神极度萎靡,食欲低下或消失,对食物的耐受
力更差,
稍有不慎则引起呕吐或腹泻;免疫功能低下,易于感
染。大于3岁者分为轻、重两度。
轻度:体重低于正常平均体重15%—30%,皮肤苍
白,弹性差,皮下脂肪减少,肌肉轻度松弛.精神疗
状轻微.易疲劳。
重度:体重低于正常平均体重30%以上,皮肤明显
苍白,弹性很差,皮下脂肪明显减少或消失,肌肉严
重松弛,精神萎靡、不安或呆滞都很明显。
如何诊断
主要依据临床表现,结合喂养史和急、慢性疾病
史,即可做出诊断。
如何治疗
基本方一
枸杞子5—9克.茯苓3—9克,党参9克,山药9克,
熟地黄6克,炒白术6克,炒扁豆6克。
*腹胀.腹泻,食欲不振,嗜食异物,加草豆蔻6
克,乌梅6克,黄芪9克;
*口渴,盗汗.去获谷.加麻黄根6克,天花粉9
克;
*鼻7L红赤,咳喘,加批把叶6克,百部6克;
*口舌生疮,饺间烦躁,加竹叶3克,木通9克;
*下痢,加白头翁12克;
*腹痛,加使君子9克;
*日久发热不迟,加地骨皮9克
*阳虚,加炮干姜3克;
*厌食,加鸡内金9克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日1剂。
用于小儿营养不良
基本方二
鲜羊肝500克,白术150克,桑螵蛸150克,茯苓
100克,山药100克,鸡内金100克,甘草30克。
羊肝蒸熟晒干炒黄,桑螵蛸去硬皮切成蚕豆大炒
黄.白术、茯苓、山药、鸡内金、甘草均文火炒黄。
以上共为细末,过细筛备用。服法:1—2岁每次2—3
克,3—4岁每次4—5克,5—6岁每次6克.每日2—3
次,温开水送服。
用于小儿重度营养不良。
有哪些单验方
1.鸡内金30克.神曲100克,麦芽100克,山楂
100克,研细末,每次3克,日服3次,糖水调服。
2.乌药、鸡内金、五谷虫各等份,加青黛5%,共
研细末空腹服3—9克,连服1个月。
3.大蟾蜍1只,去头足内脏,以砂仁研末,纳入腹
中缝口,黄泥封固、炭火煅存性,候冷,研极细末.
每次服0.5—1.5克,每日2—3次。
4.炙穿山甲30克,炙鳖甲30克,炙龟板30克,生
山药90克,生山楂90克,黄芪60克,鸡内金60克,红
参30克,共研细末,每日服3次,随饭或温开水冲
服,l--2岁每次服1.5克,2--6岁每次服2克,6岁以
上可适当增加药量,一般连服3个月左右。
特别提示
1.应以蛋白质食物为主,除母乳外,可添加牛
奶、代乳粉、蛋类豆浆、鱼,同时补充多种维生素、
微量元素及蔬菜、水果等。
2. 对重度营养不良患儿母乳不足者可给予脱脂乳,
豆浆或母乳化奶粉,一会随消化功能好转再逐渐添加
全乳,肝泥,肉末等,植物油(熟豆油、花生油,麻
油)含有必须的脂肪酸和脂溶性维生素。可逐步增
加。
3.每天带孩子到户外活动,接受阳光照射,呼吸
新鲜空气,增强体质。
4.注意气温变化和居住环境,随时增减衣服。消
瘦和长期卧床患儿被褥应柔软干燥,经常变换体位,
防止发生褥疮。
5.营养不良小儿易因缺乏多种维生素,出观口腔
疾患,因此,必须做好口腔请洁卫生,并在2次喂奶
间给予少量开水,防止口腔炎与霉菌感染:发现鹅口
疮,可涂1%龙胆紫;对口腔黏膜溃疡,可吹敷锡类散。

肺结核

肺结核是小儿时期较为多见的一种由结核杆菌引起
的慢性传染病,以发热、食欲不振、盗汗、咳嗽、乏
力等为特征。本病常在人体抵抗力下降时发病。开放
性肺结核患者是本病的重要传染源,传播途径主要是
带茵飞术吸入呼吸道,附着于肺泡上皮后引起。感染
结核茵后发病与否,与人体的免疫状态、感染的茵
量、途径、患病年龄、性别、使康及营养状态等因素
有关。
小儿多见原发性冻结核,包括原发综合征和支气管
淋巴结核病。在原发性肺结核的基础上、结核杆菌通
过血行将散,可引起急性栗粒性肺结核及结核性脑膜
灸等,尤其是结核性脑膜灸,发病率比成人高8—10
倍,多发生于3岁以内的婴幼儿。
有哪些症状
1.原发性肺结核:起病缓慢,常有长期低热、食
欲不振、体重减轻、盗汗及易疲乏;偶有急性起病
者,体温39℃左右或更高,历时1—3周.可被误诊为
伤寒或肺炎等。症状常不显著,如压迫气管分叉处,
可出现类似百日咳样痉挛性咳嗽,但无鸡鸣样回声,
压迫支气管可引起哮喘。
2. 急性粟粒性肺结核:起病可急可缓,急性起病
者居多。不明原因发热,病初体温可达39--40℃,伴
有咳嗽,盗汗,疲倦、食欲不振、面色苍白,几天至
2周后病儿出现呼吸困难及发绀,但肺部体征不明显
或有少许细湿罗音,同时肝脾及浅表淋巴结肿大。
如何诊断
根据上述表现、结合x线、结核菌素试验、血沉等
项检查可做小诊断。
如何治疗
基本方一
熟地黄12克,当归15克,丹参15克,白芥子10克,
白及20克赤芍12克,贝母10克,鱼腥草20克,陈皮10克,炙甘草6克。
*发热,加地骨皮15克;
*纳差不香,加焦三仙各15克
*盗汗;,加山茱萸10克;
*气短,加五味子10克:
*咳嗽,加杏仁12克;
*咯血,加三七2克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日一剂。
用于肺结核。
基本方二
鳖甲(先煎)21克,青蒿15克,石斛15克,地骨皮
15克,全当归12克,紫苑9克,玄参15克,知母9克,
川贝母9克,柴胡9克,牡丹皮9克,秦艽9克.党参9
克,炙甘草6克,生姜3片,大枣三枚。
*热势重,加芦根30克,竹叶9克,或酌加生地黄9
克,麦冬9克。
*痰中带血,加白茅根30充,藕节30克;
*汗出多而不止,去生姜,加炙黄芪15克,浮小麦30克;
*纳差便塘,加山药9克,白术9克,茯苓9克;
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日1剂。
用于肺结核以潮热为主者。
基本方三
党参30克,麦冬30克,黄芪30克,浮小麦30克,
五味子9克当归15克,炒枣仁15克,大枣5枚。
*自汗甚,加桂枝9克,炒白芍15克;
*纳差便溏,加炒白术15克,山药15克,麦芽20克。
上药加水煎煮2次.药液混合均匀,分2次服用,每日1剂
用于肺结核以盗汗为主者。
有哪些单验方
1.鲜瓜萎1个,白及60克,蜂蜜120毫升,将瓜萎
切一小孔,将白及研成细粉后放人小孔中搅匀,于蒸
锅上蒸熟后加人蜂蜜,分为4—6次服,每晚临睡前服
1次,开水送服。
2.白及500克,白糖500克,百部500克,蜂蜜500
毫升,猪胆汁150毫升,大蒜(去皮)50克,先将白及、
百部浓煎取汁,再与大蒜、白糖共捣如泥,后与猪胆
汁、蜂蜜共调为膏,每次30—50克,每日3次,开水冲服。
3. 壁虎500克(焙干),百部100克,百合100克,
白及100克,川贝母50克,上药分别研细末,混合拌
匀后装入胶囊,每次1-2粒。每日3次口服,连服3个月。
特别提示
1.除发热及明显中毒症状外,患儿一般不需卧床
休良,无症状者可服药上学.避免剧烈活动。
2.平时加强体育锻炼,注意营养,必要时补充维
生素和蛋白质。
3.对开放性肺结核患者要隔离治疗,避免继续与
活动性肺结核患者接触,以防反复感染。患者的排泄
物如痰及脓液应彻底消毒。
4.按时不间断服药,定期复查,避免延误治疗。
5.接种结核菌苗(卡介苗),新生儿及1岁以内的乳
儿是主要对象。

蛲虫病

蛲虫病为小儿常见的肠道寄生虫病。可通过接触传
染,易在家庭及集体儿童机构中引起流行。临床以肛
门、会阴部痊痒及睡眠不安为特征。偶可引起弄位性
并发症。
大多数患儿尤明显症状,仅在雌虫移行到肛门周围
产卵时,可引起会阴部癌痒,尤以夜间为甚,往往导
致小儿失眠、烦躁不安、夜惊和遗尿等。重感染者,
由于蛲虫对肠壁的刺激和毒性作用,可出现食欲减
低、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状;雌虫亦可爬入
女孩外阴部,引起尿频、尿急等症状或致外阴炎。由
蛲虫侵入阑尾所引起的阑尾炎,亦不少见。
如何诊断
小儿如有上述肛周疡痒等临床现象,应首先疑及本
病,并积极寻找成虫或查找虫卵以确定诊断。一般在
小儿入睡后l—3小时检查肛门,可发现有成虫爬出。
有时粪便外面亦可见到爬动的成虫。查找蛲虫卵,以
刮取或粘取肛门周围皮肤皱襞内的污秽物涂片检查,
阳性率较高。
如何治疗
基本方一
槟榔20克,川楝子15克,细辛1克,百部1克,乌
梅6克,大黄8克。
*食欲不振,加山植6—10克,麦芽8-12克,全当归
3-5克;
*气虚,加太子参6-8克;
*心烦,哭闹不宁,加胡黄连2—5克,钩藤3--6克
上药加水煎煮2次,药液混合均勾,分2次服用,每
日1剂。
同时将使君子适量,炒熟去壳,1岁服2粒,2岁服4
粒,2岁以上每增加1岁加服2粒。最多不超过20粒。
早晨空腹光食使君子仁,随后服下小药汤剂,药后1
小时进早餐,连胀3天。用于蛲虫病。
基本方二

鲜苦楝根皮20克,全葱loo克,胡椒20克,食醋150
毫升。
前3味药共捣如泥,放锅中炒热,加入食酣,拌炒
极热,以布包之,用消毒纱布熨脊背两旁,由上而
下,少顷再加醋炒热,包好熨脐腹部,候药微热,改
敷于剑突下,可反复多次,以痛减为度。
用于小儿蛲虫积聚腹痛。
有哪些单验方
1. 槟榔62克,雷丸15克,水煎服,两次煎液合之,
不少于100毫升清晨空腹顿服。
2. 雷丸15克,研为细末,晨起空腹时以凉开水150
毫升调服,1次顿服。
3.槟榔60—120克.大黄6—9克.槟榔打碎,浸泡
24小时后煎煮1小时.放入大黄.10分钟后过滤取
汁.空腹顿服。
特别提示
1.在有蛲虫病的家庭、托幼机构中。应对儿童的
内衣、内裤、床单等进行蒸、煮或在日光下暴晒消
毒,同时集体更换内裤。小儿玩具也应消毒,不许小
儿将玩具放入口中。
2. 睡觉时给小儿穿上满挡裤,裤脚缝上松紧带,
避免孩子用手直抓肛门.也避免虫卵散落在床上污染
衣被。第二天早晨再用肥皂及温水洗肛门周围,并注
意女孩的阴道口有无蛲虫。
3. 经常剪短指甲,饭前便后要洗手,纠正吮指习
惯,勤洗澡,以防止再感染。
4.蛲虫在人体内寿命一般仅20—30天,如能避免
重复感染,不用药治疗亦可自愈,因此,避免重复感
染十分重要。

钩虫病

钩虫病是由钩虫寄生于小肠上段所致的疾病。钩虫
分布范围广泛,农村感染率较高,感染季节以南方3--
6月,北方8—9月最易感染。病原体是钩虫,其中主
要由十二据肠钩虫及美洲钩虫引起人类感染。临床表
现主要为贫血、营养不良及消化功能紊乱,严重者可
致发育障碍及心功能不全。
钩虫病主要是穿度传染,当小儿赤足或裸体坐于具
有感染性丝状均的泥地或水田中.钩蚴即能粘入皮肤
而致感染。洗晒的尿布落地技构场污染,也可间接地
使婴儿受染。此外、食入污染钩场的水果、蔬菜等食
物亦是感染途径之一。
有哪些症状
1.症状轻重不一,一般以贫血为主。患儿常有面
色苍黄,皮肤于粗,毛发稀疏,失去光泽而易于脱
落。营养及发育均差.精神萎靡,表情淡漠,倦怠无
力。有时有烦躁不安以及眩晕、心悸、气短等贫血的
症状。贫血再严重时可引起贫血性心胜病。
2.发病初期先有食欲亢进,继之出现食欲减退、
恶心、呕吐、腹泻及便秘等。病程日久者,可致发育
迟缓、消瘦或营养不良性水肿。
3. 大便常有潜血或排黑便。
如何诊断
除病史、贫血、嗜酸粒细胞增多及大便潜血外,主
要依靠从粪便中检得虫体或虫卵以确定诊断。
如何治疗
鹤虱9克,雷丸9克,炒川楝子9克,槟榔9克,苦参
9克,炒枳实9克,木香3克。水煎,晨起睡前分2次空
腹服,每日1剂。9岁以下用量减半,5日为1个疗程。
有哪些单验方
1. 榧子15克,使君子15克,大蒜15克,共捣烂.
水煎去渣,空腹温服,每日3次。
2.马齿苋鲜品250克,白醋50毫升,马齿苋加水
250毫升,煎至150毫升,每日I剂,早、晚空腹各服3
次.每次服完后饮醋50毫升,7天为1个疗程。
3. 青矾30克,制没药16克,干姜12克,青矾以火
煅,醋淬,使之变红,与上药共研细末,水蜜为丸,
每次服2--5克,日服3次,于饭后1小时开水送下。
特别提示
1. 积极治疗,减少传染源,杜绝再次感染。
2. 饮食要富于营养和易于消化,多吃豆腐,瘦肉,
鱼及新鲜蔬菜。贫血者,给予含铁和蛋白质丰富的食
物,如菠菜、红枣、猪血、肝类等,并注意休息。不
吃生蔬菜,饭前便后洗手。
3.感染季节晨露未干或久雨初晴,避免徒手赤脚到
地里玩耍,必要时可涂防护药,如1.5%左旋咪唑硼
酸酒精,可减少或防止钩蚴入侵皮肤。

蛔虫病

蛔虫病系由蛔虫所致,是小儿时期最常见的一种肠
道寄生虫病。临床常有不同程度的消化道症状。并发
症多,严重者可危及患儿生命。亦有无明显疙状者,
称蛔虫感染。
有哪些症状
1.消化道症状:常见为食欲不振和腹痛。腹痈一
般不重,多位于脐周或上腹部.痛无定时,反复发
作,持续时间不定,常可自行缓解。痛时喜人揉按腹
部,多元压痛.亦无腹肌紧张。个别患儿可有偏食或
异嗜癖.如吃炉渣、土块等。亦易发生恶心、呕吐、
轻泻或便秘。有时可吐出或便出蛔虫。
2.精神症状:蛔虫的代谢产物或毒素被吸收后,
可引起各种症状。加神经毒素对神经系统有毒性作
用,可出现精神不宁、易怒、失眠、磨牙、易惊等。
过敏毒素可引起顽固性荟麻疹、鼻痒或异常感、血管
神经性水肿,血嗜酸粒细胞增高等。个别感染较重的
小儿,在某些诱因下(如感冒、消化不良、劳累
等),可突然发生惊厥,昏迷。
3. 营养障碍:大量蛔虫长期寄生于肠内,不仅夺
取机体营养物质,而且妨碍正常消化和吸收,可导致
营养不良、贫血,甚至生长发育迟缓。
如何诊断
根据临床症状结合近期有排虫、吐虫史,或大便检
查有蛔虫卵,均可确诊
如何治疗
基本方一
使君子8克,神曲8克,摈榔8克,白芍8克.概子
10克,川楝子10克,山植曲10克,茯苓10克,木香6
克,乌梅3枚。
*驱虫为主且大便不溏,加大黄(后下)6克,川楝子
易苦楝根皮6克。
*便溏或大便次数多,加石榴皮8克;
*疳积,加疳积草10克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日一剂。
用于蛔虫病。
基本方二
乌梅9克,黄柏6克,黄连6克.干姜6克,细丰3
克,川椒3克,制附子(先煎)3克,桂枝6克,党参6
克,当归6克,白芍9克,甘草6克。
*如见黄疸,舌苔黄腻,去制附子、桂枝、干姜、
党参,加茵陈15克,大黄6克,枳壳9克,待黄疽消退
后再予驱虫。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日一剂。
用于蛔厥证,突然腹部绞痛;恶心呕吐,汗出肢
冷,曲背弯腰,痛止如常,重者可见发热畏寒,腹痛
持续,或见黄疸。
有哪些单验方
1. 炒使君子肉6克,槟榔6克,苦楝根皮9克,贯众
6克,乌梅两枚,甘草3克,水煎2遍,混合药汁50-80
毫升,晚睡前或晨起空腹顿服,连服2天。
2.石榴皮lo克,苦楝根皮10克,生贯众10克,槟
榔Io克,共为细末过筛,3岁小儿每次服0.25克,5
岁小儿每次服0.5克,日服2次,早、晚饭前服。
3 苦楝根皮lo克,摈榔6克,厚朴6克.使君子6
克,麻仁6克,水煎,分2次服、每日1剂。
特别提示
1.蛔虫可存活1—2年,一旦确定诊断应积极治
疗,同时预防再次感染。
2.驱蛔虫药物多有毒性,不易反复和过量使用。
蛔虫发作时、宜先安蛔,再行驱虫,以免激惹蛔虫引
起并发症。
3.养成良好的卫生习惯,饭前便后洗手,吃生
菜、瓜果要洗净,不喝生水,特别不要边玩过吃东
西。卫生习惯不好的儿童最好每年服1次驱虫药。
4.驱虫药最好在早、晚饭前空腹时服用,服药期
间忌食动物油脂,保持大便通畅。

细菌性痢疾

细菌性痢疾是痢疾杆菌引起的急性肠道传染病,
主要表现为发热、腹病、腹泻、脓血使,重者可有惊
段及休克。临床症状轻重悬殊,轻者每能自愈,重者
可以致死。
着凉、疲劳、百日咳、猩红热、麻疹、腮腺炎、营
养不良、佝偻病等都可因自身抗病能力或机体免疫力
下降而成为菌痢发生的诗因。本病一半四季均可发
生,以秋季多见。
有哪些症状
患者以发热、腹泻、腹痛、里急后重及脓血便为
主。可分为急性慢性两种。
急性轻型以婴儿多见、常无热或低热,全身中毒症
状较轻,或无明显症状,只见到大便次数每日3—5
次,呈稀糊状或水样,带少许黏液无脓血,镜检有少
量白细胞,食欲较差。有的伴有恶心、呕吐,病程3--
5天:急性重型可见突然起病;高热,体温达39--
40℃,甚则出现惊厥,大便每日可达10--30次,开始
量较多,后可因摄食量不足自伴呕吐,大便量少或次
数减少,甚则伴见脓血;或患儿因腹痛出现哭闹不
止、俯卧屈膝。
慢性痢疾病程超过2个月,常无低热,食欲差,有
时候恶心呕吐,粪便中含有大量黏液,但不一定带
血,随着病情长期不愈,患儿身体逐渐消瘦,并影响
患儿生长发育。
如何诊断
根据急性发作的腹泻(除外其他原因腹泻),伴发
热、腹痛、里急后重、脓血便或熟液便、左下腹有压
痛;大便镜检白细胞每高倍视野15个以上,可看到少
量红细胞;大便细菌培养阳性,可诊断为急性细茵性
痢疾。
根据过去有茵痢病史,多次典型或不典型腹泻2个
月以上;大便有黏液脓性或间歇发生;大便细菌培养
阳性,可诊断为慢性细菌性痢疾。

如何治疗
基本方一
铁苋15克,葛根10克,地锦草10克,早莲草lo克!
黄连5克,香附6克。
*腹痛甚,加白芍10克;
*热甚,加金银花12克;
*呕吐,加半夏6克,竹茹6克;
*夹表证者,加苏叶3克,荆芥6克,去黄连,旱莲
草;
*腹胀,加山植10克,木香3克3 ’
*夹湿。加苍术6克;
*便稀量多,加车前子(包煎)10克;
*大便次数多而量少,加生大黄(另包后下)3克;
*重度失水,给予补液。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日一剂。
用于急性细菌性痢疾。
基本方二
制附子(先煎)6克,干姜6克,党参10克,白术6克,
甘草6克,白蔻仁6克.茯苓10克,木香6克,当归10
克,白芍10克.山药10克,莲子肉10克。
*泻痢不止,加肉豆蔻10克,诃子6克,米壳3克;
*四肢撒冷,腹痛冷痛,加肉桂6克;
*气短乏力,脱肛下坠者.加炙黄芪15克,柴胡6
克。
上药加水煎煮2次.药液混合均匀,分2次服用,每
日1剂。
用于慢性细菌性痢疾。
有哪些单验方
1.升麻9克,葛根9克,甘草5克(剂量可随年龄、
病情适当增减),水煎,分2次服,每日l剂。
2.新鲜地锦草150—200克(干品30—50克),加水
400—600毫升,煎取300毫升,分3—4次服用。
3.苦参60克,木香IO克,共研细末,每次用1—2
克,温水调糊敷于脐上.用伤湿止痛膏或胶布固定,
每日换药1次。
4。前胡30克.研为细末.每次冲服6克,每日3
次。
5. 黄连,黄芩、槟榔,当归,白芍各10克,大黄5
克,木香5克,肉桂2克,甘草5克,水煎,分2次服,
每日一剂。
特别提示
1. 要供给患儿足够的水分和营养,吃易消化的食
物或流质食物,不宜吃水果和刺激性食物。
2.生冷食物、瓜果既不利于消化,又削弱胃肠道
功能,刺激性食物如泡菜、花椒等食品能刺激胃肠

道,促进肠蠕动,应避免进食。
3. 痢疾患者由于消化液损失及分泌减少,油腻食物
较难吸收,牛奶、奶粉之类经胃肠道细菌作用可产生
大量气体,导致腹胀、腹痛等症状,应避免进食。
4。患者常同时伴有营养不良、贫血,合并肠道寄
生虫感染等清况,应纠正营养不良及贫血,驱除肠道
寄生虫,提高机体的抗病能力。
5.注意腹部保暖.可将热水袋放置于腹部,减少
胃肠蠕动,减轻腹痛,减少大便次数。

流行性脑脊髓膜炎

流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是由脑膜炎双球菌引
起的急性传染病。发病自入冬开始,春季达高峰,夏
初则下降,15岁以下儿童发病率高。
病原商经飞沫传播,首先侵犯呼吸道歉膜,在人
体抵抗力低及缺乏特异性免疫抗体的情况下,该茵可
通过血流到达脑脊髓膜引起化脓性炎症。
有哪些症状。
典型者发病较急,高热,头痛,呕吐,皮肤黏膜出
现斑点或瘀斑,脑膜刺激征阳性、皮疹多于病后数小
时出现,具有暗红色、压之不褪色、大小不等、分布
不均、形态不一、边缘不整等特征,多见于躯干部,
以臀部及易于受压处较多。恢复期患儿10%—30%可
见口周、鼻、额下等处之疱疹。
婴幼儿发病可不典型,常有烦躁,嗜睡,凝视,尖
叫,激惹,呻吟,惊厥,拒奶,呕吐,面色苍灰及前
囟饱满等症状。
如何分型
1.普通型:较多见,具有上述临床表现,但血压正
常、神志清楚。
2.暴发型:发病急骤,病情凶险,又可分为三型。
(1)休克型:多见于2岁以下的婴幼儿。除高热、惊
厥、呕吐外,短内发生严重紫癜、出血及循环衰竭。
早期面色苍白,皮肤发花,四肢发凉,脉搏细速,呼
吸急促,血压正常或降低。病情加重后皮肤瘀斑迅速
增多、扩大并融合成片。患儿面色青灰,四肢冰冷,
脉搏细弱或摸不到,血压明显下降,心音低钝,神志
逐渐昏迷。
(2)脑膜脑炎型:除普通的症状外,脑实质受损和
颅内压增高明显,表现频繁呕吐,躁动不安,剧烈头
痛或尖叫,惊厥,血压增高,脉慢而有力,四肢肌张
力增高,有时上肢内旋,下肢伸直,神志明显改变甚
至昏迷。
(3)混合型:同时具有休克型和脑膜脑炎型的临床
表现。
如何诊断
根据临床表现及实验室检查可作出诊断。
如何治疗
基本方一
龙胆草3—4.5克,生石决明24—30克,钩藤15—
18克,蝎尾5—10个,连翘6—15克,忍冬藤1-18
克,黄芩4.5—6克,山栀子12—15克,僵蚕12—15
克,蒲公英12—15克,炒赤芍6—9克.
*神志昏迷,加鲜石菖蒲9克,郁金9克,牛黄清心九l
粒,重症,配合玉枢丹(研末灌服);
*颈项强直,加牛黄清心丸1粒研服;
*呕吐剧烈,加竹茹9克,代赭石30克;
*抽搐痉挛,加蜈蚣1-1.5克,全蝎1--1.5克;
*食欲呆滞,加神曲12克,陈皮6克,炒枳壳4.5克,
山楂9克;
*口干,加鲜石斛12克,麦冬9克,天花粉12克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日一剂。
用于流行性脑脊髓膜炎。
基本方二
黄芪30—60克,赤芍6克,防风6克,乌蛇分(冲
服)3--9克。
*肢体弛缓性瘫痪,加制马钱子粉,3-7岁每日0.15
克,8岁以上每日0.3克,早晚冲服;
*不自主运动,加天麻9克,钩藤9克,蜈蚣(研末冲
服)1克;
*肌肉萎缩,加人参鹿茸粉(人参须、鹿茸各等份)
并配合按摩:
*筋肉挛缩,加伸筋草9克,鸡血藤15克,木瓜9
克;
*上肢屈伸不利.加桑枝30克,桂枝9克;
*下肢屈仲不利,加桑寄生15—30克,续断15克.
怀牛膝9克;
*痴呆,失语,加河车大造丸,冲服紫河车粉3—9
克;
*虚热,加知母9克。
上药加水煎煮2次.药液混合均匀.分2次服用,每
日一剂。
用于流行性脑脊髓膜炎后遗症。
有哪些单验方
1.炒乳香6克,炒没药6克,全蝎3克,僵蚕9克,
蜈蚣3条,共为细末,1—2岁每次o.5—1克,2—5岁
每次1—1.5克,日服3次。
2.鱼腥草30克,鸭跖草:30克,半枝莲30克,野
荞麦根30克,虎杖根15克,水煎服,每日1剂。

3.麝香0.3克,梅片30克,明矾60克,共研细
末,蘸药末用鼻吸微量,或吹入鼻腔中,每日数次。
特别提示
1.隔离患者至症状消失后3天,但不少于发病后7
天,患者用过的被褥应在日光下暴晒5小时左右,煮
沸15—30分钟。
2.饮食以营养丰富、容易消化的半流质为宜,保
证足够的液体入量。
3.注意安静和隔离,空气流通。
4.接触患者应戴口罩,口鼻分泌物装入纸盒内焚
烧。密切接触者应服用磺胺类药物预防,剂量为治疗
量的1/2,连服3天。

流行性出血热

流行性出血热是病毒感染引起的以发热、出血、肾
脏损害为主要表现的急性传染病,系自然疫源性疾
病。多发生在山区、草原、森林、新开垦的荒山、江
河湖泊低洼地带。可呈地方性或局限性流行;多见于
年长学龄儿童,以冬季发病为多。患者非主要传染
源,鼠为本病的主要传染源。
有哪些症状
起病急骤,表现为上呼吸道感染及胃肠道症状;典
型病例具有三大主证(发热、出现血、肾脏损害)和五
期经过(发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复
期),但轻型患者往往无典型过程:
1.发热期:体温在1—2日内迅速升至39-40℃,并
有全身中毒症状,表现为头痛、腰痛、眼眶痛(称为三
痛),全身肌肉关节酸痛,困倦无力,并有颜面、颈
部、上胸部潮红(称为三红),有的球结膜和眼睑水肿
与充血。病后2—3天:皮肤黏膜可出现瘀点或索状、
簇状瘀斑,重症可有鼻衄、咯血、呕血、便血、腹腔
出血、阴道出血及尿血等。
2. 低血压期,在病程第4--6天出现,随体温下降出
现低血压或休克症状,一般为1--2天。
3. 少尿期:在病程第-7天出现,故可与低血压期
重叠。患者出现尿少,甚至尿闭,尿中可出现膜状
物。此期常并发电解质紊乱、酸中毒、尿毒症、心力
衰竭、肺水肿、脑水肿、继发感染等。一般持续2—5
天。
4. 多尿期:在病程第9—14天出现,尿量增多,易
导致失水和电解质紊乱,特别是低血钾症。本期持续
数天至数周。
5. 恢复期:经发病3--4周后开始恢复,尿量正常,
一般情况好转,除软弱外无明细自觉症状,整个病程
1--2个月。
如何诊断
根据临床表现结合实验室检查可做出诊断。
如何治疗
基本方一
大青叶15克,生石膏15克,金银花15克,生大黄6
克.黄连6克,黄芩6克.生地黄12克.玄参9克,牡
丹皮9克,知母6克,连翘9克,竹叶6克。
*恶心,呕吐,加霍香6克,佩兰9克,姜半夏9克;
*热毒炽盛,斑色深紫,加紫草g克;
*吐舰便血,加紫草9克,白茅根15克;
*神志昏迷,加服安宫牛黄丸。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日一剂。
用于流行性出血热发热期。
基本方二
杏仁9克,麻黄9克,桔梗9克,厚朴9克,苍术9克,
大腹皮15克,猪苓6克,泽泻9克,滑石(包煎)9
克,竹叶6克,薏苡仁9克,大黄5克.
上药加水煎煮2次。药液混合均匀。分2次服用,每
日1剂。
用于流行性出血热少尿期
墓本方三
黄芪50克,白术12克。枣皮9克,太子参20克,当归
10克,炒升麻9克,黄柏5克,柴胡8克,金樱子12
克,桑螵蛸12克,覆盆子10克,甘草4克。
*腹脓食少,加厚朴9克,鸡内金5克;
*大便稀稽,加干姜8克,苍术12克;
*恶寒喜温,加桂枝9克;地黄15克。
水煎,每口2剂,日夜频服,待尿量减少至2000毫
升/24小时以下.再改为每日1剂;
用于流行性出血热多尿期。
有哪些单验方
1.鲜白茅根60克,芦根60克,煎后当茶饮用,出
血热全程均可饮用。
2. 三七粉每次2--3克,或云南白药每次1克,每日2
—3次口服,用于大量出血。
3.丹参30克,桃仁15克,佩兰15克,赤芍]5克,
木香12克,细辛5克,忍冬藤15克.车前于(包煎)15
克,桂枝15克,每日2剂,加水适量煎煮30分钟,装
入布质袋置双侧肾区湿热敷,也可于药袋上放置热水
袋以保持恒定湿热,如药袋放凉后仍可再次蒸热使用。
特别提示
1.隔离患者至症状消失,同时将患者污染的衣物
用具和患者的血、尿进行严格消毒。
2.加强护理,卧床休息,饮食应给予营养丰富而
易消化的半流食,饮水量要足:少尿期给高糖、高维
生素、低蛋白饮食,以控制氮质血症;
3.高热宜用物理降温,少用解热镇痛剂, 以防体
温骤降或大汗诱发休克。
4.做好灭鼠工作,不让小儿玩鼠、猫、犬,不吃
鼠咬过的食物。

伤寒

伤寒是由于伤寒杆菌引起的急性肠道传染病,临
床特征是持续高热、全身中毒症状、肝脾肿大、相对
缓脉、皮肤玫瑰疹及白细胞减少。小儿伤寒较成人为
轻,临床表现常不典型,易致最诊:伤寒病患者及带
菌者为传染源,患者排菌时间较长,从发病至恢复期
8—10周全程排菌,少数病例持续排菌1年以上,甚至
终身带茵 其传染途径主要是细菌污染的水、食物,
手和苍蝇也可传菌'此病以夏秋季多发,各年龄组均可
受感染。
有哪些症状
1.发热:病初即发热,体温逐渐亡升.1周左右达
到高峰,体温持续38—39℃,可为弛张热,也可旱不
规则高热。有的持续高热1个月以上,不经治疗温度
也可恢复正常。
2.消化道症状:学龄前儿童与成人相似,食欲减
退,腹胀,便秘.伴有肝脾肿大,相对脉缓等症。年
龄越小,临床表现越不典型。要幼儿可见腹泻,新生
儿还可出现黄疸。
3. 玫瑰疹:小儿比较少见,皮疹呈斑丘疹,压之褪
色,多见于腹部,其次为背部,数量一般数个至数十
个。多在发病后-15天出现。此外,尚可见瘀点,呈
紫暗色皮疹。
4. 并发症:①肠出血,病程第2--3周。②肠穿孔,
病程第3周。③中毒性心肌炎,多见于病程极期伴明
显中毒症状、④中毒性肝炎, 病程第1—2周。
婴幼儿伤寒不典型:①起病急,中毒症状明显。②
热型不规则。③高热易惊质。④胃肠道症状明显.呕
吐,腹泻、腹胀多见:⑤g7脾肿大多见,尤以肝肿大
明显。⑥玫瑰疹少见。⑦相对缓脉少;⑧白细胞可不
减少,甚至可增加。⑨肠出血、穿ZL少,并发肺炎多
见。⑩副伤寒多于伤寒。
如何诊断
根据上述表现,结合血象,细菌培养、血清学检
查等可作出诊断。
如何治疗
竹叶6克,连翘9克,杏仁9克,厚朴9克,薏苡仁
25克,滑石(包煎)9克,通草6克,藿香9克,栀子6
克,黄连3克,半夏6克,桔梗9克,甘草6克。
*肢体拘急酸痛明显,加葛根3克,白僵蚕6克,桑
枝9克、丝瓜络6克;
*头目昏胀,耳目失聪,加石菖蒲9克,菊花9克,
柴胡6克;
*热型弛张,加柴胡6克,黄芩9克;
*谵妄欲痉,加石葛蒲赂克,白僵蚕6克,水牛角15
克;
*使秘,加大黄3克,枳壳9克;
*食欲不振,腹胀,湿重者,加白豆蔻6克,砂仁3
克,神曲6克。
上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服用。每日一
剂。
有哪些单验方
1. 芽心莲30克,如意花根15克,一枝黄花10
克,水煎服,热退后继续服用3—5口。
2.半枝莲15克,鸭跃草15克,地锦草30克,金
银花10克,板蓝根30克,一枝黄花45允,水煎服,每
日1剂。
3.凤尾草50克,鱼腥草50克,绵茵陈12克,藿
香梗12克,水煎服,每日1剂.
特别提示
1.患者需隔离至粪便连续培养2次阴性,体温恢复
正常后15天;接触者严密观察2周;对慢性带菌者加
强管理,彻底治疗,可用氨苄青零素、连用4周。
2.各期饮食宜给流质或易消化、无渣半流质,恢
复期可逐渐改软质或普食,增加热量及营养物质,仍
应避免吃生硬食物。
3.高热时宜物理降温,不宜用大量退热药。
4.密切观察病情变化,特别注意腹痛、便血、体
温的突然升降及脉搏等情况,警惕并发症的发生。
5.现有伤寒、副伤寒、乙三联菌苗,接种后2—3
周才具有免疫力.且仅能持续数月,因此,需在流行
季节前1个月接种才有效。

猩红热

猩红热是由乙型溶血性铤球菌引起的急性呼吸道
传染病;传染源主要为猩红热患者和带菌者。色者自
发病前1日至疾病高峰传染性最强,落屑时已无传染
性:其他溶血性健球菌感染,如急性咽峡炎、急性扁
桃体炎等,也有传播本病的可能。本病主要惜空气飞
沫传播,也可通过接触传播,人对猩红热普遍易感,
且可重复感染;本病主要在温带地区流行,以冬春两
季最多.任何年龄都可发病,但以2—10岁儿童最易
罹患,6个月以下的婴儿较少见。
有哪些症状
本病表现为骤然发热,咽充血、疼痛,扁桃体上可
见点片状黄白色分泌物,舌苔白,舌乳头充血肿胀突
出于白苔外.称为“草萄舌”。第3天后白苔开始脱落,
显出红肿乳头,形似杨梅,称为“杨梅舌”。大多数患
者在起病1—2日内出现皮疹,先见于耳后及颈、胸
部,迅速演及全身。皮疹特点为在全身弥漫性充血的
基础上,呈现密集而均匀的猩红色粟粒样皮疹'压之褪
色i面部充血涸红,但口鼻周围常无充血,相对苍白,
称为“口周苍白围”*皮疹消退后,多有糠状脱屑或大
片脱皮。
如何诊断
根据临床表现一般即可做出诊断。
如何治疗
生石膏(先煎)15—30克,水牛角(先煎)6—9克,黄
芩6克,川连3—6克,生地黄15—30克,大青叶9—15
克,玄参9克,连翘9—15克,知母9—12克,赤芍6—
9克,牡丹皮6—9克,甘草3—6克。
*疹出不畅,去川连、生石膏,加谈豆鼓9—15克,
荆芥穗6-9克;
*大便燥结,加生大黄3—6克,风化硝6—9克;
*呕吐,加竹茹6克,代赭石9克;
*惊顾.加服安宫牛黄九。
上药加水煎煮2次,药液混合均勾,分2次服用.每
日1剂。
有哪些单验方
1.生栀子30克,白鲜皮30克,赤芍30克.升麻30
克,寒水石15克,甘草15克,共为细末,每次3克,
以紫草、薄荷各少许共煎之,去渣温服,每日2次o
2.人参(另煎)3克,知母3克,石膏末12克,甘草2
克,粳米1撮,水煎服,每日1剂。
3.桑叶9克,桔梗5克,土贝母6克,生大黄3克,
连翘心3克.生甘草2克,灯心草1克,水煎服,每日1剂。
特别提示
1. 患儿应卧床休息,隔离一周,病儿用品要及时
进行消毒。病室要空气流通,保持卫生和环境安静。
2.皮肤痉痒者,应剪短指甲,给予温水浴或炉甘
石沈剂.禁用肥皂擦洗。大片脱皮应任其自然脱落,
局部涂以石蜡油。皮肤脱屑时,要注意病床被褥清
洁,勿使皮屑飞扬,以免交叉感染。
3.饮食以清淡琉质或半流质为主,多吃水果、蔬
菜、果汁饮料等,忌辛辣有刺激性的食物;
4.患儿1周后要复查血象,确定治疗疗程;三周后
查尿常规,检查是否损害肾脏。
5.在本病流行期间.儿童应避免到公共场所,或
戴口罩。

白喉

白喉是由白喉杆茵引起的急性呼吸道传染病。本
病的传染源是患者和带菌者,患者在潜伏期末即有传
染性,病程中排出大量病商。帝茵者分为恢复期带商
和健康带菌,其排商量虽少,但人数多,又难以发
现,经常活动于使康人群中.所以也是重要的传染
源。本病主要通过飞沫传播,由于白喉杆茵在外界生
存力较强,所以也可倍尘埃传播,同时还可经污染的
手、玩具、用具、食具等物品带入p鼻而传染。人对
白喉普遍易感,经感染后可获得巩固的免灸力。儿童
易感性高,尤
以6个月至3岁为最多.
有哪些症状
1.咽白喉:约占患者总数的80%,分为以下3种
类型。
(1)普通型:起病缓慢,有低热或小等度发热,
伴有头痛、咽痛、乏力、食欲减退。初起咽部和扁桃
体红肿,随之出现薄翳和白色斑点,逐渐扩大,1—2
天后形成整块灰白色假膜,有时可带黄色或绿色,致
密光滑.边缘整齐,不易剥离,强行剥下可有出血。
(2)轻型:全身症状轻微,扁桃体稍红肿,其上
有点状或斑状假膜,数日后可自行消退。
(3)重型:起病急,咽和扁桃体充血,水肿明
显,假膜迅速蔓延,可波及整个口腔、喉、鼻、气管
等处。口腔有恶臭味。颈部淋巴结及周围组织发生严
重的充血水肿,使颈部软组织极度肿胀,形成所谓“牛
颈”。全身中毒症状有高热、烦躁不安、吞咽困难、恶
心呕吐、朗色苍白、口唇发组、脉快而细、心音低
速、血压下降等。多并发心肌炎和末梢神经麻痹。
2.喉白喉:起病缓慢,发生吠样咳嗽,声音嘶
哑。喉部有假膜、水肿及痉挛,引起呼吸道梗阻症
状。吸气时产生拉风格样的声音,并呈吸气性呼吸困
难,出现肋间组织、锁骨上、剑突下凹陷,即三问
征。患儿烦躁不安,u唇和指趾肯紫。如假膜延及气
管和支气管,则呼吸困难加重,如不及时抢救,对发
3.鼻白喉:常与咽白喉同时存在。主要表现为鼻
塞,患儿常张口呼吸,鼻胶血性新液分泌物.唇部呈
腐蚀性表皮剥脱,一般无全身症状。
如何诊断
根据临床表现及实验室检查可作出诊断
如何治疗
生地黄9克,玄参9克,金银花9克,连翘9克,山
豆根6克,干6克,桔梗3克,甘草3克o
*血热甚,加牡丹皮9克,白芍6克
*痰热甚。加川贝母6克,青蒿3克,牛蒡子3克
*热毒重,加板蓝根9克;
*伤团甚,加天花粉9克,麦冬6克;
*高热,加石膏12克;
*大便燥结不解,加大黄3克,元明粉3克,枳实3克;
*小便短赤,加车前草9克,灯芯草3克。
*心搏加速或徐缓,心律不齐或间歇,加西洋参6克。
上药加水煎煮2次,药液混合均勾.分2次服用,每
日l剂。
有哪些单验方
1. 土牛膝根30克,加水浓煎至400毫升左右,5
岁以上服200毫升,5岁以下服00毫升。日服2次,服
至症状消失。
2.西瓜霜12克,朱砂1克,明雄黄1克,共研细
末,每次取少许吹入喉中.隔1小时1次;用后有痰涎
流出,白膜即可渐退。
3.鲜瓜子金(干者加倍)15—30克,鲜人奶或牛奶
10—20毫升,鲜瓜子金先用开水浸泡5—10分钟,捞
取,加鲜奶捣烂榨汁,将此掖滴入患儿咽喉或频频含
咽.每日3—4次。
4. 生地黄、麦冬、白芍、牡丹皮、玄参、川贝
母、板蓝根各9克,薄荷3克,金银花、连翘各15克。
蒲公英18克,甘草3克,水煎服,每日一剂
特别提示:
1.严格隔离病儿至假膜脱落.应连续咽试细苗培
养,2次阴性后方可解除隔离。息儿口鼻分泌物及其
所污染的物品需严格消毒。
2.接触过白喉病的人,要观察1周,看是否被传
染,也可由医生取咽喉分泌物做细菌培养,以便早发
现,早治疗。
3.卧床休息2--3周.重者4—6周,并发中毒性心
肌交时应延长体育活动和体力劳动。
4. 治愈出院1-2个月内,不宜参加剧烈体育活动和
体力劳动。
5. 要吃宜消化、营养丰富的流质或半流质饮食,如
牛奶,蛋羹、肉末,肝泥等,要给足够的维生素B及C。

百日咳

百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸遗传染
病,其特征为阵发性痉车性咳嗽后伴有较长的鸡鸣样
吸气性吼声,病程长达2—3个月,故名百日咳。本病
传染性很强,人群对本病普遍易感,患者是主要传染
源,成人带茵者也有传染性。本病主要通过飞沫经呼
吸道直接待播.传播范围一般在急儿周围2.5米以
内,很少通过其他物品间接传播、发病前1—2天至病
初3周内传染性最强,但恢复期也有传染性。
有哪些症状
1.卡他期:从发病到出现痉咳.病期l—2周。临
床呈现感冒症状,如流涕、咳嗽,可行低热。咳嗽开
始为单咳,2—3天后热迟,咳嗽日渐加重,尤以夜晚
为甚,逐渐发展为痉挛性咳嗽。此期传染性最强,若
能及时治疗效果也最好。
2.痉咳期:2-4周或更久。此期不发热,以阵发
性痉挛性咳嗽为本期特征,痉咳一般以夜间为多;每
次咳嗽连续十几至几十声,如此反图多次,直至咳出
部稠寂液或将胃内容物吐出为止,紧接着深长吸气,
发出鸡呜样吸气性吼声。痉咳时患儿两眼圆睁、面红
耳赤、屈肘握拳、头向前倾、舌向外伸、颈静脉怒
张,表情非常痛苦。
痉咳久后,常发生眼睑颜面浮肿、结膜下出血,
面部瘀点,眼周皮下出血发青等,也可发生鼻衄、咳
血、甚至引起颅内出血。
无阵咳时,患儿活动玩耍如常,但强迫进食,哭
笑,奔跑,刺激咽部、吸入煤烟等均可诱发阵咳。
3. 恢复期:E—2周,阵咳发作次数减少,咳嗽减
轻,逐渐痊愈但受烟熏、冷空气等刺激或上感时可再
次出现百日咳样阵咳。
如何诊断
痉咳期诊断容易;病程早期,凡有下列情况者均
应予注意
1. 咳嗽日渐加重,夜间更甚:
2. 当地百日咳流行或有与百日咳患者接触史。
3.咳嗽虽重,但不发热且肺部及胸片无阳性发
现。
4.白细胞总数与淋巴细胞数增高较明显者。
如何治疗
芦根12克,薏苡仁10充,炒杏仁lo克,橘红10
克,冬瓜仁:10克,黄芩10先.紫花Io克,炙桑白皮
10克,前胡10克,黛蛤散10克,川贝母6克,生甘草6
克o
*咳血鼻衄,去薏苡仁、橘红、紫菀,加白茅根
12克,侧柏叶10克,炒桅子6克;
*呕吐甚,加旋覆花(包)10克.代赭石10克,竹茹
10克,陈皮10克;
*大便干燥.去薏苡仁、橘红,加瓜蒌10克,熟
大黄5克;
*口舌于燥,去紫菀、橘红、薏苡仁,加天冬10
克,麦冬10克,天花粉10克,石斛10克;
*痰多,去薏苡仁、甘草,加苏子6克,瓜蒌仁10
克,葶苈子5克;
*有热,去紫菀、橘红,加生石膏12克。
*热痰,去薏苡仁、桶红,加天竺黄5克,胆南星
6克;
*肺经郁热,去薏苡仁、前胡、紫菀、甘草,加钓
藤10克,柴胡10克,白芍10克,炒栀子10克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用。
每日1剂。
有哪些单验方
1. 大蒜60克,去皮捣碎,用开水100毫升泡半天
过滤,取过滤液加食糖适量,每次服5—10毫升,每
日3次。
2.鲜马齿苋200—300克,水煎2次,合并滤液,
浓缩至100—150毫升,分3次服,每日一剂,7日为1
个疗程。
3.百部9克,天冬15克,东风橘15克,水煎150
毫升,加蜜糖分3次服,每日1剂,连服7日。
特别提示
1.患儿应尽量避免接触其他儿童,自发病起隔离
40天,或自痉咳起隔离4周。
2.注意充分休息,特别要保证夜间的睡眠。幼小
婴儿尽量不惹其哭闹,较大的患儿,发作前应加以安
慰,消除其恐惧心理。发作时可坐起,轻拍背部,随
时将口鼻分泌物和眼泪擦拭干净。
3. 应选择营养高,易消化、较黏稠的食物,少量
多次。如将食物吐出,则应随时重喂。吐后即时漱
口,保持口腔清洁。

传染性单核细胞增多症

传染性单核细胞增多症是由En病毒所致的急性传
染病。人群普遍易感,多见于儿童和青壮年,病后可
有免疫力;
传染源是患者和隐性感染者。以飞沫和口腔分泌
物的接触为主要传播途径:秋、冬发病稍多。一般呈
散发,亦可引起流行。
有哪些症状
1.发热:大多急起发热,体温增高校度不一,热
型亦不规则、热程可持续数日或数周,甚至数月,中
毒症状轻微。
2.咽峡炎:吞咽疼痛,咽、扁桃体和悬壅垂充
血、肿大,可有股形成。
3.淋巴结肿大:以颈部淋巴结为最常见,颌下、
腋窝及腹股沟淋巴结亦可肿大。
4.肝脾肿大:脾肿大较肝肿大常见,对有轻度黄
疸及胃肠道症状。
5.皮疹:部分患儿出现丘疹或斑丘疹等多形性皮
疹。
6.其他:神经受累可表现为无菌性脑膜炎等,但
较少见。
如何诊断
根据临床表现及实验室检查可作出诊断。
如何治疗
大青叶30克,夏枯草30克,蚤休12克,连翘12
克,丹参15克,甘草9克。
*咳嗽,可闻及中小水泡音,透视肺部可见斑片状
阴影,加百部15克,黄芩18克,桔梗6克,玄参9克,
生地黄9克.麦冬9克;
*黄疸,肝大,肝功能异常者,加茵陈15克,栀
子12克,郁金9克;
*并发关节炎.加地龙9克,威灵仙9克;
*并发心肌炎者*加玉竹9克,生地黄9克.麦冬9
克.全蝎6克;
*各期发热属腺热型,加知母9克,地骨皮9克,
麦冬9克,生地黄9克;
*食欲不振,恶心.加陈皮9克,神曲10克,麦芽
10克,竹茹9克,山楂10克。
上药加水煎煮2次,药液混合均勾.分2次服用,
每日1剂。
有哪些单验方
1. 金银花12克,大青叶l2克,土茯苓12克,黄芩10
克,紫草10克,牛蒡子10克,皂角刺10克,陈皮10
克,薄荷3克,水煎服每日1剂。
2. 柴胡9克,玄参9克,土贝母9克,赤芍9克,金
银花9克,夏枯草9克,连翘9克,草河车9克,黄芩6
克,青黛6克,瓜蒌15克,水煎服,每日一剂。
3. 大青叶30克,蚤休12克,夏枯草30克,连翘12
克,甘草9克,丹参20克,水煎服,每日一剂。
特别提示
1.急性期卧床休息2—3周c作为病毒性传染性疾
病,虽然传染性不强,但对患者还须做适当隔离,尤
其是在本病局部流行时。
2.注意口腔卫生,保证营养及热量的供给。
3.脾脏增大时,应避免剧烈运动.以免破裂。

流行性乙型脑炎

流行性乙型脑炎简称乙型脑炎,是由乙型脑炎病毒
引起的中枢神经系统急性传染病。本病经蚊叮咬而传
播,多见于夏秋季和10岁以下儿童,病后往往留有后
遗症。
有哪些症状
1. 高热:初起体温多在38—39℃,而后常在39℃
以亡,体温高低、热程长短基本与临床症状的轻贡相
一致。
2. 意识障碍:表现为烦躁不安、嗜睡、谵妄、昏
睡、昏迷等,昏迷越久,颁后越差。
3.惊撅: 般发生在起病的3—4天后,可表现为全
身性发作,也可出现局限性抽搐。
4.呼吸袁竭:表现为呼吸节律不规则,呼吸暂
停,潮式呼吸等,是乙脑最严重的症状,也是主要的
死亡原因。
查体可有颈项强直、前卤饱满或隆突,克氏征、巴
彬斯基征、布鲁辛斯基氏征阳性,浅反射消失,深反
射先增强后消失,四肢肌张力增高,瞳孔散大,对光
反应迟钝或消失。
如何分型
1. 轻型:体温38--39℃,神志清楚,无惊厥,脑
膜刺激征不明显,轻度头痛、呕吐、嗜睡,病程-7天。
2. 普通型:39--40℃,明显烦躁,嗜睡或浅昏
迷,偶有惊厥或局部抽搐.脑膜刺激征明显,病理反
射阳性,病程10天左右。
3.重型:持续高热40℃以上,反复或持续惊厥,
肢体强直.昏迷,有明显的颅内高压症状及脑膜刺激
征.病程2周以上,少数患儿留有后遗症。
4.极重型:体温迅速1:升到40Y以上,惊厥不
止.迅速进入昏迷.有呼吸衰竭表现c多于3—5天内死
亡,幸存者可有严重后遗症.
如何诊断
根据临床表现及实验室检合可做出诊断。
如何治疗
基本方一
生石膏90兑.龙胆草]o 52,紫花地J“60克,蒲公英60
克,钩藤
15克.制大黄6克.羚羊角粉(分2次冲服)0.6克。
*痰多,加服竹沥汁,每次15毫升;
*呕吐频繁,加苏叶6克,黄连5克,竹茹10克,橘皮6克;
*便秘,加元明粉(冲服)5克;
*高热,神志昏迷,加安宫牛黄丸;
*惊厥,加服紫雪丹
*嗜睡不语,加服用至宝丹或苏合香丸
每日1剂,浓煎150毫升,分2。3次经鼻饲管注入。
用于重症乙型脑炎。
基本方二
黄芪20克,当归6克,赤芍6克,桃仁6克,红花6
克,郁金6克,炮山甲6克,远志6克,石菖蒲9克,桑
枝9克。
*痰声漉漉,呕恶、加胆南星6克,半夏6克,陈皮
6克;
*面色苍白,体倦乏力,加党参6克,黄芪6克,陈
皮6克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,
每日一剂。
用于乙型脑炎恢复期。
基本方三
龙齿(先煎)30克,鲜生地黄30克.琥珀5克.竹沥
拌半夏12克,天竺黄12克.陈胆星9克,石菖蒲8克,
麦冬15克。
*痰浊蒙窍,精神神志症状偏重,加礞石滚痰丸.
中病即止;
*气阴不足,余热留恋,加北沙参10克,焦栀子
10克,地骨皮
*津耗过多,口咽干燥,大便干结,加鲜石斛10
克,玄参10克生昌乌10克;
*水不涵木,虚风内动,手足拘挛或蠕动着,加知
母10克,鳖甲10克,玳瑁10克;
*肝肾不足,髓海空虚,耳鸣,耳聋,加龟板10
克,枸杞子10克,无味子10克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,
每日1剂。
用于乙型脑炎后遗症。
有哪些单验方
1.板蓝根15克,金银花9克,殊浆草30克,鸭跖
草30克,一枝黄花30克,蒲公英30克,紫花地丁30
克,水煎,早期即可服用,每日2剂,每剂分2次内
服。
2. 冰片0.03--0.06克,牛黄粉0.3克,羚羊角粉
0.6克,和匀顿服,每日1-2次。
3. 石膏60克,寒冰石60克,蝉蜕9克,大青叶9
克,板蓝根60克,炙甘草6克.水煎,分2—3次服,
每日1剂。
特别提示
1.患者及疑似患者均应隔离至体温正常为止,室
内应有防蚊降温设备,荫凉、安静,避免不良刺激,
室温以30℃以下为宜o
2.饮食应供给营养丰富易消化的食物和清凉饮
料,急性高热期以碳水化合物为主.给以少量蛋白和
脂肪、如绿豆汤、米汤、豆浆、藕粉、西瓜汁等。恢
复期应注意逐渐增加饮食量,以补充机体的消耗。
3. 昏迷者要勤翻身,温水擦浴,精心护理,防止
肺炎和褥疮的发生。
4.对恢复期后留有各种后遗症的患者应加强护
理,防止褥疮及其他继发感染的发生,对有吞咽、语
言、肢体功能障碍等后遗症者,可采用针灸、按摩、
功能锻炼以及理疗等,语言障碍者应加强语言训练。

脊髓灰质炎

脊髓灰质炎又称小儿麻痹症。是由脊髓灰质炎病
毒引起的急性传染病、多发生在5岁以下小儿。病变
主要在脊髓灰质,表现为弛缓性肌肉麻痹。病情轻重
不一,轻度无瘫痪出现,严重者可因呼吸麻痹而死
亡。大部分病例可治愈,仅小部分留下瘫痪后遗症、
自从使用口服减毒活疫苗后,发病率明显降低。隐性
感染及轻症瘫痪型患者是主要传染源,主要通过粪--
口途径传播。通过污染的水、食物、手及玩具为其主
要传播方式。发病初期也可通过咽部排病毒,又可通
过呼吸道飞沫传播,但为时短暂。人群具有普遍易感
性,感染后获得同型病毒持久免疫力。6个月以下婴
儿有来自母体的免疫抗体,故很少发病。因此,以6
个月至5岁小儿发病率最高。
有哪些症状
潜伏期为3—35天,一般为-14天。根据病变范围
及轻重,临床可分为以下几期。
1.前驱期;有发热、乏力、全身不适、上呼吸道
感染及胃肠炎症
状,持续1--4天。
2.瘫痪前期:可在前驱期症状消失后1—6天再次
发热(双蜂热)而至本期,或由前驱期直接进入,或以
本期直接起病,有高热,剧烈、头痛、呕吐、颈强
直,克氏征阳性等,同时常有全身肌肉疼痛,多汗
等。
3.瘫痪期:多于病程2—7日,体温开始下降时出
现瘫痪并逐渐加重,至体温正常盾停止。瘫痪有以下
儿类。
(1) 脊髓型:最常见。呈不对称迟缓性瘫痪,多为
下肢,其次上肢,颈背肌、隔肌、肋间肌亦可瘫痪.
近端大肌群较远端小肌群瘫痪出现早且重,感觉多不
受影响。
(2) 脑干型:病变主要在延髓及桥脑,可有颅神经
麻痹、呼吸中枢麻痹、血管运动小枢麻痹等,并出现
相应症状。
(3) 脑型:较少见,合病毒性脑炎表现。
(4) 混合型:以脊髓型合并;脑干型较多见。
4.恢复期:一般恢复顺序是先四肢远端小肌群,
后近端大肌群,肌腱反射随之出现,开始恢复较快,
6个月后减慢,多数1年内恢复。
5.后退症期:某些神经细胞损伤严重,相应肌群
功能不能恢复,就会长期瘫痪,肌肉随之萎缩,肢体
出现畸形如脊柱侧弯,足马蹄内翻或外翻,手下垂
等。
如何诊断
1.疑似病例:不能立即确定为其他病因的任何急
性弛缓性麻痹的病例。
2.确诊病例
(1) 与确诊脊髓灰质炎患者有接触史,潜伏期为2—
35日(一般为7--14日),临床上出现发热、烦躁不安、
多汗、项背强度及腓肠肌触痛等。热退后出现躯体或
四肢肌张力减弱、深部肌腱反射减弱或消失,并出现
不对称性弛缓性麻痹,无感觉障碍,后期有肌萎缩。
(2) 发病60天后仍残留有弛缓性麻痹。
(3) 从粪便,脑脊液,咽部分离到病毒,并鉴定为
脊髓灰质炎病毒。
(4) 从脑或脊髓组织个分离到病毒,并鉴定为脊髓
灰质炎病毒。
(5) 1个月内从未服过脊醋灰质炎疫苗,从脑脊液或
血液中查到特异性IgM抗体。
(6) 恢复期患者血清中的中和抗体或特异性IgG抗体
滴度比急性期有4倍以上升高:
临床诊断:疑似病例加(1)或(2).或(1)和(2)。
实验确诊:疑似病例加(3)加(5),或加(3)加(6).
如何治疗
基本方一
生行膏15克,葛根12克,白芍12克,金银花12克,
黄芩9克,甘草9克,黄连4。5克,蜈蚣3克,全蝎3克。
*初起,加服紫雪丹;
*无汗,加麻黄3克;
*热甚,加大青叶9克,板蓝根9克,连翘9克;
*麻痹在下肢,加牛膝9克,桑寄生9克;
*麻痹在上肢,加川芎6克,地龙3克,桑寄生9克;
*烦躁.加钩藤3克,龙胆草3克;
*痛者,加天麻6员,芍药6克;
*通络,加地龙3克,僵蚕6克;
*口眼歪斜,加细辛2克,辛夷3克,川芎6克;
*大小便闭结,用大柴胡汤加芒硝3克,车前子(包
煎)9克,紫雪丹等。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日一剂。
用于急性发热期。
基本方二
桑寄生4.5克,薏苡仁4.5克,独活3克,防风3
克,秦艽3克,当归3克,赤芍3克,茯苓3克,牛膝3
克,蚕沙(包煎)3克,川芎2克,地龙2克,炙甘草2
克。
*发热门渴.加钩藤3克,知母9克;
*湿热偏重,加苍术6克,黄柏6克;
*病久气虚,加党参9克,黄芪9克
*上肢瘫痪,加羌活6克,
*下肢瘫痪,加续断9克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日1剂
用于瘫痪期.
有哪些单验方
1.桑枝15克,川芎10克.当归10克,桑寄生10
克,土牛膝10克,水煎浓缩取汁,加黄油适量,用纱
布蘸药掖在瘫痪部位揉探,每日2次。用于后遗症
期。
2.川牛膝9克,马钱子o.3克.马钱子用油炸黄,
与川牛膝共研细末,用蜂蜜调之成丸,每丸重3克,
每次服1丸,每日2—3次。用于恢复期或后遗症期。
3. 生石膏18克,葛根12克,甘草9克,金银花12
克,芍药12克,黄连5克,黄芩9克,全蝎3克,蜈蚣3
克,水煎,分3次服,每日一剂。
用于急性期。
特别提示
1.患儿行消化道隔离,隔离期不少于40天。
2.卧床持续至热退1周, 以后避免体力活动至少
2周o 卧床时使用踏脚板位脚和小腿有一正确角度,以
利于功能恢复。注意使息肢处于功能位,避免受压,
手足不要下垂,宜睡木板床,以免造成畸形。
3.尽量避免肌肉注射、手术等刺激及损伤,可减
少瘫痪的发生。
4.移动患儿时应扶持关节,不握肌肉.以免加重
疼痛*
5.经常给患儿翻身,预防褥疮及肺炎,鼓励患儿
进行功能恢复性锻炼。
6.高热时宜进半流质或流质饮食,高蛋白、高营
养饮食。
7.体温退至正常,肌肉疼痛消失及瘫痪停止发展
后,应进行积极的功能恢复治疗,如按摩、针灸、主
动和波动锻炼及其他理疗措施。

病毒性肝炎

病毒性肝炎是白肝炎病毒引起的传染病,具有较强
的传染性,主要累及肝脏。目前已知有甲型、乙型、
丙型、丁型、戊型5种;甲型肝炎主要通过肠道传
播,其余各型主要通过输血及注射器传播。
小儿肝炎大多预后良好。童症者占少数,但部分患
儿可迁延不愈。
本病多呈散发趋势,时呈流行,各型之间无交叉免
疫力。
有哪些症状
1.甲型肝炎
(1) 黄疽型:起病较急,病韧多仑发热、乏力.消
化道症状比较突出,如恶心、食欲不振、厌油、腹
胀、便溏、上腹部疼病,继而出现黄疸,尿色如浓
茶。皮肤、巩胆黄染,大便变灰白。肝脏肿大有压痛
及叩击痛,一般黄疽持续2周左右。全部病程l—4个
月。
(2) 无黄疽型:症状与体征和黄疸型肝炎相似,但
多数病例症状较轻.整个病程中不出现黄疸。
2. 乙型肝炎
(1) 急性乙型肝炎
黄疸型:有乏力,消化道症状、黄疸、肝肿大等,
与甲肝相似,但发病缓慢,低热或无发热,黄疸及全
身症状均较甲肝为轻,病程较长,3--6个月。
无黄疸型:此型较多见,占70%--90%。症状多不
明显,主要为消化道症状如食欲减退、恶心,偶有呕
吐等.可有肝肿大,肝功能异常,多数于3—6个月恢
复.但迁延不愈及反复发作者较多。
(2)慢性乙型肝炎:主要见十HBsAg持续阳性、谷丙
转氨酶持续升高或反复被动超过6个月以上者。根据
病理变化又可分为两种。
慢性迁延性肝炎:症状轻或无,谷丙转氨酶材时升
高,有时正常。
慢性活动性肝炎:症状明显.如乏力、低热、急
躁、食欲低下、腹胀、腹痛、便独、谷丙转氢酶持续
增高、可发展为肝硬化。
3.丙型肝炎:急性丙肝一般症状较轻、与乙肝相
似,多为无黄疽型.不少病例仅单项谷内转氨酶增高
而无症状。
4.丁型肝炎:急件乙肝、丁肝联合感染易成为重
症肝炎,甚至危及生命,如原为慢性乙肝,重叠感染
丁肝后可加速向慢性活动性肝炎或肝硬化发展。
5.戊型肝炎:似甲肝,分为黄疸型及无黄疸型,
多数于4—6周症状消失,肝功能恢复正常.不发展成
为慢性肝炎。
如何诊断
根据临床表现及实验室检查可作出诊断。
如何治疗
基本方一
茵陈20克,金钱草20克,白茅根20克,焦楂20
克,泽泻20克,板蓝根15克,薏苡仁15克,虎杖15
克,柴胡10克,藿梗10克,佩兰10克,焦栀子12克,
生大黄6克。
*早期兼有表证,加苏梗6克,防风6克;
*腹脘胀闷,加枳实6克,厚朴6克。
*右胁痛,加郁金10克,金铃炭6克;
*呕吐,加竹茹10克,半夏6克;
*热甚,苔黄.加黄芩10克,龙胆草6克;
*心烦,发热,口干,加赤芍10克,牡丹皮10克;
*使秘,重用大黄;
*食欲不振,加鸡内金10克,炒麦芽10克,炒谷芽10
克:
*便溏,加焦白术10克;
*皮肤痉痒,加地肤子10克,苍术10克。
上药加水煎煮2次.药液混合均匀,分2次服用,每
日一剂。
用于小儿黄疽型肝炎。
基本方二
板蓝根30克,白茅根30克.惫孩仁20克,夏枯草]5
克,五昧子15克,当归12克、柴胡Io克,蒲公英10
克,连翘10克,生大黄9克,牛甘革3克。
*胁痛,加郁金10克.川楝子1o克;
*肝脾肿大,加鳖甲6克,莪术6克;
*有黄疽,加茵陈15克,金钱草15克
*腹胀,加枳壳lo克,莱菔子10克;
*恶心呕吐,加竹茹10克,生姜6克;
*乙型肝炎表面抗原阳性,加白花蛇舌草15克,山
豆根10克,黄芪10克,丹参10克;
*疲乏无力.加党参10克.白术10克:
*发热,加黄芩10克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日一剂。
用于急性无黄疸型肝炎。
基本方三
丹参30克,赤芍30克,黄芪30克,大枣30克.柴
胡10克,炙甘草1o克。
*肝区痛,加元胡10克,川谏子10允,育庆lo克,
仙鹤草10克。
*腹胀,加木香6克,帜壳6克,大腹皮6克,莱菔子
6克.去大枣;
*纳差,加神曲10克,麦芽10克,白豆蔻10克,谷
芽10克
*恶心呕吐、去大枣、甘草,加代赭石15克,旋覆
花5克;
*大便糖稀,加山药15克,扁豆10克,车前子(包
煎)10克,薏苡仁110克;
*乏力,加党参10克,黄精10克
*小便黄,加海金沙10克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日一剂。
用于小儿乙型肝炎。
基本方四
党参24克,黄芪15克,枸杞子15克,五味子15
克,丹参15克。茯苓15克,当归10克,川芎lo克,甘
草6克。
*肝区痛,加元胡15克,远志10克;
*腹胀;加焦三仙各10克 。
*胶水,加猪苓20克,泽泻15克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日一剂。
用于慢性乙型肝炎
基本方五
黄芪15克,仙茅15克,白术12克,当归12克,白
芍12克,柴胡19克,虎杖10克,土茯苓10克,丹参6
克,生山楂6克。
*湿热内蕴偏重.加茵陈15克、黄芩10克,大黄6
克;
*阳虚偏重,仙茅易制附子;
*积食停滞,加莱菔子10克,鸡内金10克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每日l剂。
用于小儿迁延性肝炎。
基本方六
黄花30克,太子参30克,茯苓20克,山楂20克,
薏苡仁20克,丹参20克,山药20克,黄柏15克,虎杖
15克,败酱草15克,木瓜12克,蚕沙(包煎)12克。上
药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每日1剂。
用于慢性乙型活动性肝炎。
基本方七
柴胡15克,白芍15克,当归15先,白术15克,茯
苓15克,板蓝根15克.大青叶5克,丹参30克,甘草
10克。
*纳呆、腹胀,加神曲15克,山楂15克,麦芽15
克;
*肝功能明显异常,加茵陈60克,泽兰15克;
*根据病情酌加黄茂15—30克,党参10--20克,制
附子(先煎)6—12克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用.每
日一剂。
用于乙型肝炎表面抗原阳性。
基本方八
茵陈30克,金钱草30克,蒲公英15克,车前子(包
煎)30克,生大黄(后下)9克,生山栀9克,生枳实9
克,生甘草3克,明矾(研末冲服)0.6克。
*口渴欲饮,加天花粉9克,芦根15克,川石斛12
克;
*呕吐,加姜半夏9克,炒竹茹9克,陈皮6克。
*纳差,加鸡内金9克,谷芽12克,麦芽12克,焦
植曲9克;
*便次增多,去枳实,改用制大黄9克,炒山栀子9克;
*兼省湿象,加厚朴9克,制苍术9克;
*伴有胆汁郁积,加诲金沙30克,玄明粉(冲服)9
克,红花6克,桃仁9克;
*神志不清,加紫雪散、每次1.5克,每日2—3次,
或安宫牛黄丸每次1丸,每日2—3次;
*抽搐,加羚羊角粉,每次1.5克,每日2—3次;
*呕血,加参三七粉1.5克,大黄粉1.5克,白及
粉3克,每日2-3次吞服;
*便血,加侧柏叶12克,槐花炭9克,十灰丸(吞服)
12克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日一剂。
用于急性重型肝炎
有哪些单验方
1.木贼草30克,板蓝根15克,茵陈15先,水煎
服,每日1剂。
2.生石膏90克,蒲公英60克,苗茵陈60克,大青
叶30克,水煎服,每日1剂。
3. 青黛5克,紫草12克,贯众10克,寒水石10
克,焦山植10克,乳香6克,茜草10克,木瓜10克,
绿茶10克,水煎,分2次服,每日1剂。
特别提示
1. 急性黄疸型肝炎患儿应卧床休息,至黄疸基本
消退。
2. 按时进餐,饮食有节。应注意蛋白质和维生素
的摄入,以鱼类、瘦肉、蛋类、豆制品、蔬菜、水果
等为宜;总热量以维持正常为度避免过胖并发脂肪
肝;糖类适当.不宜过多,以免诱发糖尿病;忌高脂
肪、辛辣、酒类食物。
3.避免使用对肝肾功能有损害的药物。

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒感染后使腮腺发炎
的一种传染性疾病。传染源是患儿及隐性感染者,自
腮腺肿大前6日开始玉腮肿消退前均有传染性。病毒
存在于患者唾液中,主要通过飞沫传染给他人;患者
主要为儿童以及青少年,成人偶可得病,1岁以下婴
儿自母体获得抗体,故很少发病。全年均可发病,但
以冬春两季为主,因传染性较强.常在幼儿因、小学
里流行;感染后可获得持久免疫力,得病2次或2次以
上,往往是由其他原因引起的。
有哪些症状
1. 本病前驱症状一般不重,表现为体温中度增
高,头痛、肌痛等o
2. 腮腺肿大常是疾病首发体征,持续7—10天,
常一侧先肿,2—3天后对侧腮腺亦出现肿大,偶见肿
胀仅为单侧,或腮腺肿大同时有颌下腺肿大,甚或仅
有颌下腺肿大而无腮腺肿大。
3. 腮腺肿大的特点是以耳垂为中心,向前、后、
下蔓延;皮肤和软组织水肿极为明显,因此肿胀腮腺
的边缘不清;有疼痛及触痈、在张口、咀嚼,特别是
吃酸性食物时胀痛加剧;常有腮腺管口(位于上颌第二
臼齿相对颊粘膜上)红肿;同侧咽及软腭可有肿胀,扁
桃体向中线移位。
如何诊断
本病诊断依据流行史、接触史、症状及腮腺肿
大,可疑病例应做血清学检查及痛击分离以明确诊
断。
如何治疗
基本方一
金银花12克,天花粉10克,蒲公英10克,赤芍6
克,夏枯草6,浙贝母6克.僵蚕5克,柴胡5克.黄连
3克,甘草3克。
*热甚,加石膏15克,板蓝根10克,黄芩6克;
*便秘,加生大黄3克,炒牛蒡子6克;
*头痛呕吐.加姜竹茹6克,白菊花6克;
*睾丸肿痛.加龙胆草3克,荔枝核6克;
*纳减,加炒麦芽6克,焦神曲6先。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日一剂。
用于流行性腮腺炎。
基本方二
金银花10克,连翘10克,生石膏30克,板蓝根15
克,紫花地丁15克,薄荷9克,炒牛蒡子9克,白僵蚕
6克,蚤休12克,生大黄5克。
*高热自汗,去薄荷,牛蒡子
*呕吐,加竹茹10克
*项强,加葛根10克
*阴伤者,加生地黄12克,玄参12克;
*咽喉红肿,加桔梗5克,山豆根10克;
*头痛剧烈,加人造牛黄1克冲服。
上药加水煎煮2次.药液混合均匀。分2次服用,每
日一剂。
用于流行性腮腺炎并发脑膜炎。
基本方三
生石膏50—]oo克,柴胡15克,黄芩10克,党参10
克,制半夏10克,生姜5克,大枣5枚,板篮根30克,
海藻15克,橘核15克.生甘草5克。
先煎石膏半小时,再加其余药物同煎,分2次服,
每日 l剂。
用于流行性腮腺炎合并睾丸炎。
有哪些单验方
1.吴茱萸10克,黄连5克,大黄6克,胆南星2.4
克,共研细末,用醋调成糊状,贴两足心.24小时即
愈。
2.大黄20克,青蓖20克,桅子20克,共研细末,
用酯调为糊状,涂敷患处,每日4次。
3.仙人掌250克,生石膏100克,将两药混合捣烂
成糊状,外敷局部,药外放一塑料膜或菜叶,以防止
因药物水分蒸发过快变干,敷料水分干后即换。
4.柴胡10克,板蓝根30克,金银花30克,赤芍12
克,玄参12克,甘草3克,水煎服,每日1剂。
特别提示
1. 对患儿要尽快隔离,并限制活动量,嘱其卧床
休息。经常用淡盐水漱口,以保持口腔清洁。
2. 高热、肿痛较重者,要多喝水。
3 食物以易消化软食为主,忌吃酸性食物,因酸性
食物刺激唾液分泌而使局部胀痈加剧。
4.局部可用冷毛巾湿敷或用鲜蒲公英捣烂后敷在
息处。
5.本病一般不用抗生素,除非合并细菌感染。腮
腺炎一殷都能治愈、但本病易并发脑炎、睾丸炎;如
发现小儿头痛战烈、喷射性呕吐、睾丸疼痛等,可能
是并发了脑炎、睾丸炎,应及时就诊治疗。
6.应尽量避免孩子与病患儿接触。易感儿童可以
服用板蓝根冲剂,每次1/2—1包,每日2次。

疱疹性口腔炎

疱疹性口腔炎是由单纯疱疹病毒I型引起的急性口
腔黏膜感染性疾病,疱疹可发生在口腔黏膜的任何部
位.也可单独发生在唇及口周皮肤,牙龈上较少见,
有自限性。多见于1—3岁的小儿,终年可以发生,但
冬季多见。病毒在人体内可寄居终生,常因感冒、发
热、消化功能紊乱、局部受药物或机械刺激后发病。
传染性强,常在集体托幼机构引起小流行。
有哪些症状
1.起病时发热,常有呼吸道症状,拒食、流涎、
烦躁等不适o
2.口腔黏膜充血,牙频红肿.疤疹分布在舌、唇
内面、颊及上脖等处.初为红色小点,迅速转为疮
疹,直径2--3毫米,周围有红晕,以后形成浅表溃
疡,溃疡数量多,常汇集成簇,相互融合;引起发热
可高达39—40℃。
3.可有链球菌、葡萄球或霉菌浸入,显著口痛,
流涎增多,口唇可红肿裂开,常伴有颌下淋巴结肿
大。
4. 病程较长,发热可持续-7天,溃疡1-2周内痊
愈,肿大的淋巴结需2—3周消退。
如何诊断
根据患儿急性起病,发病前有类似外感症状,口腔
内口唇部皮肤见簇状、透明小水疤,易破裂融合成溃
疡.白细胞计数不高,即可做出诊断。
如何治疗
沙参6—9克,麦冬6—9克,玉竹6—9克,天花粉6
—9克,扁豆6—9克,冬桑叶6克,甘草3—6克.大青
叶9—12克,人中白9—12克;
*大便干燥,加大黄3—6克?
*热甚,加青蒿9—12克,野菊花9—12克
*舌质红,少苔,加知母9克,石斛9克;
*营养不良,去大青叶,加太子参9—12克
*食欲不振、加山楂9克,麦芽9克,苍术6克
*兼有湿邪,加薏苡仁12克,佩兰6克;
*血虚,加当归9克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日一剂。
有哪些单验方
1 金银花5克,连翘5克,薄荷2克,甘草3克.水
煎,分2次服,每日1剂。
2.煅炉甘石60克,青黛30克,煅珍珠粉2.1克.硼
砂6克,冰片3克,枯矾少许,各药研极细末,混合备
用,每日4--5次吹敷于口腔病变处。
3. 生地黄18克,淡竹叶6克,木通6克,甘草捎6
克,每日一剂,水煎,分2次服。
特别提示
1.保持口腔清洁,多饮水,禁用刺激性或腐蚀性药物。
2.食物以微混或凉的流质为宜,避免饮用酸性饮料。
3 避免食用过硬食物或擦拭口腔,以免损伤口腔黏膜。
4.因口腔疼痛影响进食者,可于饭前用2%利多卡因涂口腔止痛;
5.常用食盐水或2%—4%的碳酸氢钠水漱口,保
持口腔请洁,防止口内细菌繁殖。

水痘

水痘是由水痘一带状疙疹病毒初次感染引起的急性
传染病。水痘传染性强,患者为主要传染源.出疹前
1—2天至出奇后5天都有传染性。儿童与带状疙疹急
者接触亦可发生水痘,因二者病因相同。传播途径主
要是呼吸道飞沫或直接接触传染;也可接触污染的用
物间接传
染。本病以冬春季发病为主,主要为2—10岁的儿童
发病。人群普遍易感,但一次发病可终身免疫。
有哪些症状
本病起病较急,前驱期较短,一般个超过1大,可
见发热、头痛、咽痛、四肢酸痛,或伴有恶心、呕
吐、腹痛等症。1天左右即出现皮疹。
皮疹先见于躯干、头部,渐及面部、四肢。呈向心
性分布,即躯干较多,面部、四肢较少。开始为粉红
色斑疹,数小时后变为丘疹,再经数小时变为水痘,
伴有痒感。数日后水泡干结成痂,经1—2周脱落。因
皮疹分批出现,所以病程中可见斑疹、丘疹、水疱、
结痂同时存在。
轻型患者皮疹稀少,全身症状轻微。重型患者皮疹
密布,全身症状较重。少数患者可并发急性淋巴结
炎、丹毒、蜂窝织炎等。
如何诊断
皮疹呈向心性分布,病初皮疹较少时如果在头皮及
发际发现水痘即可诊断
如何治疗
薄荷5克,淡竹叶5克,牛蒡子6克.连翘6克.滑石
(包煎)12克.生薏苡仁15克,芦根10克.板蓝根10
克,金银花10克:
*咳嗽,加杏仁5克:
*腹泻,去牛蒡子,加桑叶5克;
*壮热口渴,加生石膏15克.天花粉6克;
*口舌生疮,加川连2克;
*皮肤作痒,加蝉蜕5克;
*根盘红晕明显,加赤芍5克;
*疤浆很浊.加紫花地丁10克;
*血热阴伤,加生地黄10克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日一剂。
有哪些单验方
1.芦根60克,野菊花lO克,水煎服o
2.苦参30克,芒硝30克,浮萍15克,水煎,外洗。
3.野菊花15克,路边菊5克,水煎服。
4.防风5克,枇杷叶5克,防己5克,金银花5克,连
翘8克。水煎,分3次服,每日1剂,连服3剂。
5. 紫草5克,白糖适量。先将紫草浸泡于800毫升清
水中2小时,再用砂锅煎至300毫升,加入白糖和匀,
每日分两次服下。
6. 蒲公英6克,薄荷6克,甘草3克,水煎,分三次
服,每日一剂。
特别提示
1.禁止用激素类药物.也不要使用抗生素类药物。
2.居室保持空气流通,注意避风寒,不要带小儿
去公共场所。保持皮肤清洁,宜将患儿指甲剪短,并
多清洗,防止因抓破痘疹发生感染:
3 隔离患儿至全部疤疹结痴。患病期间宜给易消化
及营养丰富的饮食,忌油腮及辛辣食物。
4.多饮开水,或用红萝卜、荸荠、甘蔗等煎水代茶。

风疹

风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病*多发
于冬春季节,患者以1—5岁的儿童居多。
本病的传染源是患者,在出疹功1周和出疹后2周
内,可通过口、咽、鼻、眼等分泌物排出病毒。主要
通过空气飞沫传播,也可因密切接触而感染。人对风
疹普遍易感,感染后可获持久免疫力。
孕妇早期应防止风疹发生,以免胎儿先天性椅形。
有哪些症状
1.起病时有低热,体温在38霓左右,全身小适,
食欲不振,D嗽,咽痛,鼻塞,流涕.结膜轻度充
血。
2.发热1--2天后出现皮疹,为淡红色斑丘疹,初
见于面、颈部24小时内迅速蔓延至躯干及四肢,但手
掌、足底大都无疹。皮疹在第I天稀疏散在,类似麻
疹,第2天弥漫分布;状若猩红热,第3天消退,有轻
度脱屑,无色素沉着。
3. 出疹前一天,枕部,耳后,颈后淋巴结可肿
大,轻度压痛,不化脓,数日后自行消退。
本病极少并发症。
如何诊断
根据上述症状即可做出诊断。
如何治疗
金银花8克,连翘8克,荆芥穗5克,桔梗5克,牛蒡
子5克,薄荷4克,竹叶4克,葛根6克、升麻6克,甘
草3克:
*高热口渴,加生石膏15克,柴胡6克;
*咽喉红肿.加板蓝根10克,蝉蜕3克,玄参6克,
射干6克,可任选2种;
*风胜瘙痒,加蝉蜕3克,钩藤6克,地肤子6克;
*疹稀色谈,加防风6克,西河柳6克;
*目赤,加黄芩6克,菊花10克;
*咳嗽少痰,加前胡6克,杏仁6克,桑叶6克;
*疹红融合,加赤芍6克,牡丹皮6克,生地黄6克,
紫草6克;
*淋巴结肿大明显,加夏枯草10克,浙贝母6克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日一剂。
有哪些单验方
1.黄芪30克,赤芍3克,防风3克,蝉蜕4克,地
肤子10克,露蜂房10克,水煎服,每日1剂。
2.地肤子16克,白蒺藜16克,浮萍15克.川椒3
克,加水煎煮,去渣温洗瘙痒部,每日数次。
3. 鲜马齿苋全草100--150克,加水800毫升,浓煎
至500毫升,内服50毫升,余药加开水300毫升,待温
时用毛巾蘸药液洗浴患处,每日两次。
特别提示
1.患儿要卧床休息,隔离至出疹后5天, 与之接
触的人要观察21天。
2 患者卧室要空气流通,但要避免直接吹风受凉,
同时要保持室内温度。
3.发热期间息儿体能消耗较多,特别是水分的消
耗,要多饮水、果汁、新鲜菜汁等;发热期胃肠道消
化吸收功能也受到影响,患儿大多厌食或厌油腻,此
时伙食宜请淡和胃、适g利消化,以新鲜蔬菜、水
果、米食面食为主。忌食辛辣刺激和不易消化的食
物。后期体质恢复,可适当增加鱼、内、蛋类高蛋白
食物, 同时多吃新鲜蔬莱和水果.
4.小儿患病后体质下降,故病后仍需注意休息。
避免受凉,饮食合理,以免感染其他疾病。
5.风疹流行期间少带小儿去公共场所,如必须外
出,可戴上口罩。

麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病。麻疹患者
是主要传染源,通过咳嗽、订喷嚏所喷出的飞沫传
播。冬春季多见,6个月至5岁小儿最易患病,6个月
以内小儿由于从母体获得免疫力,不易得此病。一次
患病,终身免疫。
有哪些症状
1.前驱期:上呼吸道炎症,眼鼻黏膜症状如结膜
充血、流泪、流涕、畏光、眼险浮肿、咳嗽、声嘶、
精神委靡、食欲不振,同时伴有头痛和高热.第3—4
天颊黏膜出现“麻疹黏膜斑“,白细胞一般减少。
2.发疹期:一般在发热第3—4天,黏膜发炎症状
加重,皮疹先自草后开始,然后颈、前额、发际等亦
同时发疹,渐向面部、躯干、四肢、手掌和足底蔓
延,3—4天出齐.发疹期间体温可高达39--40℃。两
眼红肿,咳嗽加重,全身症状加重。皮疹开始时为丘
疹状小红斑,然后融合呈不规则、大小不同的斑纹。
3。恢复期:皮疹出齐后按出疹顺序隐退,有糠皮
样脱屑,留有棕褐色色素斑.随皮疹隐退全身中毒症
状减轻,热退,精神、食欲好转,咳嗽改善且痊愈。
如何诊断
本病依据流行病史、上呼吸道症状、结膜充血、畏
光及颊部典型的黏膜斑即可诊断。非典型者需分离病
毒或做血清抗体测定,也可从鼻咽分泌物或痰涂片中
找多核巨细胞来确诊
如何治疗
基本方一
麻黄3克,杏仁4克,荆芥4克,石膏10克,升麻2
克,甘草2克,葛根6克,连翘6克,西河柳8克。
*热其,加黄芩3克,鱼腥草6克,浮萍6克
*南热抽搐,加羚羊角粉2允,僵蚕10克;
*喘甚,加葶苈子6克,前胡6克;
*咳嗽,加桑白皮6克,桔梗3克;
*咽病,加马勃4克,射干3克;
*疹点红赤及紫绀成片,加牛地黄9克.牡丹皮9克;
*正气虚弱,无力透疹,加人参(另煎)3克,黄芪6克:
*疹初期合并肺炎,加大葛根、麻黄、荆芥用量;
*出疹期及恢复期合并肺炎,加西洋参6克,生地黄
6克,麦冬6克,牡丹皮6克,赤芍3克,羚羊角粉2克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每
日一剂。
用天麻疹。
基本方法二
生石膏(先煎)10克,炙麻黄4克,杏仁9克,甘草
3克,连翘9克,板蓝根15克,金银花12克,法半夏6
克,此为6岁患儿剂量,其余年龄克酌情增减。
*高热不退,加柴胡9克,知母6克。
*咳甚,加前胡9克,桔梗6克;
*气促鼻扇,加地龙6克,葶苈子6克;
*喉间痰鸣,加天竺黄9克,川贝母6克;
*心烦口干,加栀子6克,瓜蒌根9克;
*疹出不透者,用鲜袖子50克,浮萍50克,煎水外洗。
上药加水煎煮2次.药液混合均匀,分2次服用,每
日1剂。
用于麻疹合并肺炎。
有哪些单验方
1 地龙30克,防风30克.研细末,每次10克,酒
水各少许调服。用于麻疹不透。
2 蝉蜕30克,洗净晒干,研末,每次10克小火煎
汤,去渣温服;用于初热期和出疹期。
3 紫草10克,金银花15克,生甘草6克.水煎服,
有预防和减毒作用。
特别提示
1.急性期食物以请淡剔自化的半流食或流食为主,
如豆浆、米汤、蛋花汤、藕粉、牛奶(少放桔)等.多
喝水和热汤,可使身体内的毒素排出,帮助退烧,促
进血液循环,使皮疹容易发透。
2 息儿应在家中隔离,一般要隔离至出疹后5天,
并发肪炎者应隔离至出疹后10天。
3.要卧床姑息,住室要经常换新鲜空气,但应避
免穿堂风。室内温度,湿度适宜,避免过热或受凉。
4. 保持皮肤及五官清洁,眼结膜炎需经常清洗分
泌物。
5. 急性期两眼常有充血、流泪,应避免让孩子看
书和电视,以免损伤眼睛。

流行性感冒

流行性感冒(流感)是由于流感病毒引起的急性呼吸
道传染病,具有很强的传染性.其发病率占传染病之
首位。
流感的传染源主要是患者和隐性感染者.传染期为1
周,流感以空气飞沫直接传播为主,也可通过被病毒
污染的用物间接传播。人群对流感普遍易感,病后有
一定的免疫力,对同型的免疫力可维持较久,对同一
亚型的变种间也有交叉免疫力.但维持的时间不长,
加之病参不断变异,故可引起反复感染发病—流感全
年均可发病,以冬春多见.。
有哪些症状
流感潜伏期1—3日,最短数小时。
根据临床表现流感分为以下几种临床类型。
1.典型流感:急起畏寒高热,乏力,头痛,身
痛,咽部干痛,有鼻塞、流涕、喷嚏、于咳,咽部可
见充血,肺部可闻及干罗音。发热3--4日后热退。保
上呼吸道症状及乏力可持续2周左右。
2. 轻型流感:症状轻,病程2--3日。
3.肺炎型流感:典型流感1—2日后病情加重,剧
咳、吐粘痰或血痰,气急发组,可伴发心力衰竭。双
肺满布湿罗音,x线检查双肺散在絮状或结节状阴影。
4. 胃肠型和中毒型流感:胃肠型流感除呼吸道症
状外主要以腹泻、呕吐为特征。中毒型极少见,主要
表现为高热、血压下降,易发生呼吸循环衰竭而死
亡。;流感亦可引起心肌炎、脑炎。
如何诊断
根据临床表现即可做出诊断.
如何治疗
生石膏20—30克,葛根10—15克,淡竹叶10克,
白茅根10克,连翘10克,钩藤10克,甘草3克。
*无汗,加薄荷5克.荆芥10克;
*咳嗽.加杏仁6克,批把叶6克;
*身痛,加秦艽10克;
*头痛,加龙胆草5克;
 
麻疹

宫内放置节育器的并发症

宫内放置节育器(简称放环)最常见的并发症为子宫
出血、下腹痛及腰痛。
宫内节育器并发症的机理至今尚未查明,有人认为
可能与子宫肌张力有关。如子宫肌张力松弛,则节育
器在宫腔内有较大的活动度,可造成子宫内膜的损伤
而引起出血;如子宫肌张力亢进,则节育器为子宫肌
所挤压,亦可能损伤子宫内膜而致出血。此外,节育
器本身损坏伤及子宫内膜,亦可引起出血。节育器刺
激子宫收缩,可引起下腹痛或腰痛。
有哪些症状
本病主要表现为放环后出现月经过多,或行经时间
延长,淋沥不净,下腹及腰疼痛。妇科检查未发现器
质性病变。
如何诊断
主要根据临床表现进行诊断。
如何治疗
基本方一
生地黄15克,制大黄炭15克,炒当归10克,赤芍
10克,牡丹皮10克,茜草根10克,蒲黄(包煎)10
克,地榆10克,白薇10克,
阿胶(烊化)10克,参三七末(冲服)3克。
*口干便秘,加山栀子10克,地骨皮10克;
*少腹痛,疚块较多,去蒲黄,加失笑散10克;
*肝肾明血亏虚,用蒲黄末炒阿胶珠,加熟地15
克;
*腰酸,加续断15克.杜仲10克;
*气血亏虚,加太子参10克,黄花15克;
*经净后赤白带下,加黄柏10克,炒椿根皮10克,
鸡冠花10克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日1剂。
用于宫内节育器所致月经异常。
基本方二
仙鹤草15克,茜草15克,炒白芍15克,生地炭15
克,牡蛎(先煎)30克,山药30克.桑螵蛸30克,远志
10克,香附10克,甘草10克,升麻3克。
*气虚.加生黄芪15—30克.党参10—15克;
*脾虚,加白术10克,党参10克;
*肾虚腰痛.加续断15克,桑寄生15克.枸杞子10
克;
*阴虚血热,加生龟板15克,生白芍15克,玄参15
克,去炒白芍;
*天热,去生地炭,加熟地15克;
*心悸失眠,加柏子仁10克,炒枣仁15克;
*出血量多,加三七10克,阿胶(烊化)10克,地榆
炭10克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日1剂。
用于带环后子宫出血。
基本方三
生黄芪15克,党参12克,菟丝子12克,续断12
克,狗脊12克,女贞子12克,旱莲草9克,白术9克。
*脾虚,加山药15克;
*肾阳虚,加巴戟天10克,补骨脂10克;
*脾胃虚寒,加干姜6克,肉桂6克;
*肝郁气滞,加柴胡10克,白芍15克;
*湿热,加黄柏10克,败酱草15克,冬葵子12克,
白术改为苍术;
*带下量多,加金樱子15克,芡实15克,椿根皮10
克;
*气血虚,党参改为红参。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服
用,每日1剂。
用于女性带环后腹痛。
有哪些单验方
1.棉花根30克,大蓟30克,水煎服,每日1剂。
用于放环后出血。
2.阿胶(烊化冲服)15克,旱莲草30克,水煎服,
每日1剂。用于放环后月经过多。
3.生地榆30克,醋浸一夜,水煎顿服,每日1剂。
用于放环后经期过长。
特别提示
1.放置节存器后1个月内禁止性交。
2.放环后应于1个月后复查1次,以后每1—2年复查1次。
3. 放置节育器应严格掌握时间,避免早孕及减少
对子宫的刺激,一般为月经干净后3-7天,无性交史为宜。
4. 如阴道、宫颈有炎症,应先治疗炎症,再放环。

人工流产术中及术后并发症


在正常情况下,人工流产手术后,阴道出血一般7
—10天干净,短的3—5天即净,一般不致引起并发
症。但由于种种原因,有时难免会出现一些并发症.
如出血量多如月经量或超过月经量,或出血量多如崩
漏;或淋漓较长时间不净;或腹痛;或发热腹痛,出
血与带下并见;或术后经闭不行;或继发不孕,统称
人流术后并发症。
导致本病的原因有以下几方面:
1.子宫收缩不良:由于妊娠月份大,子宫大、
软、收缩欠佳,或哺乳期子宫软.从而造成出血。
2.手术操作不当。
3.局部刺激:即负压吸引人工流产术及钳刮术
时,局部刺激过强,引起迷走神经兴奋,释放大量乙
酸胆碱,产生术中综合征。
4.感染:手术者无菌观念不强,操作不严格,或
患者原有阴道炎症未根治,手术时细菌被带进宫腔,
均可造成子宫粘连、附件炎、输卵管炎症阻塞,而出
现发热,或腹病、或不孕等。
5. 子宫内膜组织逆流:即手术中经血中含的子宫内
膜组织逆流至腹腔,造成子宫内膜异位症,而出现痛
经、月经失调、不孕一系列症状。
6.功能性障碍。因为刮宫反应,宫腔长期痉挛收
缩而出现宫颈狭窄和宫腔变形,加之子宫内膜不发生
周期反应而出现与宫腔粘连相同的症状。
7. 药物流产术后出血的病因多为:子宫收缩乏
力,绒毛、蜕膜残留以及继发宫内感染等。
有哪些症状
1.阴道出血:流产后少数患者可有阴道似月经量
出血,一般3—4天,此后只有少量血性分泌物,如出
血持续不断,经量多,也可能为流产不全或合并感
染;如果手术中患者突然感觉剧烈腹痛、出冷汗、阴
道出血量多,应考虑为子宫穿孔。
2.人流综合反应:手术中患者出现心悸胸闷、头
晕、恶心呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降,称为
人流综合反应。
3.下腹痛:如果流产术后出现下腹痛,伴发热、
阴道出血持续不断,应考虑为手术感染的可能;周期
性腹痛,应考虑为官腔或官颈粘连,阻塞经血外流,
造成血滞留于宫腔;
如果下腹痛伴腰骶部疼痛,于经前1—2大开始,经
期第一天最为严重,至月经干净逐渐缓解,以至消失
是子宫内膜异位症的主要症状之一;如果下腹两侧隐
痛,并有腰骶部疼痛,经期加剧,伴白带增多,可能
为慢性盆腔炎。
4.月经失调:有些患者在流产术后3—6个月内出
现月经量多,或月经周期缩短或延长,或月经持续时
间延长,可自然恢复。少数患者可出现月经量少,甚
至继发闭经。
5.继发不孕:流产术后引起不孕的原因,主要是
因手术后输卵管炎症阻塞输卵管,或因刮宫过度损伤
子宫内膜,或因子宫内膜炎等阻碍孕卵着床而致。
6. 早产或晚期流产:这主要是因为人流术可引起宫
颈撕裂,内口损伤以致宫颈内口功能不全而引起。
体征:子宫增大,宫体柔软,或有轻度压痛,宫口
松,或有胎膜组织堵于子宫口。
如何诊断
根据临床表现及各项检查确立诊断。
如何治疗
基本方一
炙龟板10克.白芍12克,黄芩炭30克,椿根皮9
克,香附9克,黄柏9克。
*人流后,近期月经来潮量多,淋漓不断,色紫红
夹有血块,腹痛拒按,平素带下量多臭秽,舌红苔
黄,脉沉数,加炒五灵脂(包煎)15克,蒲黄炭10克.
炮姜炭9克;
*人流术后月经来潮量多,色紫红,黏稠有臭秽气
味,烦躁口渴,腹中痛,寒热起伏,大便下结,小便
赤,舌质红,苔黄.脉数有力,加金银花30克,连翘
30克,败酱草30克,牡丹皮炭15克,茜草炭15克;
*人流术后月经来潮量多,色谈质稀,心悸气短,
面色萎黄,疲倦乏力,舌质谈,苔薄白,脉细弱,加
黄芪15克,党参10克,白术10克,阿胶(烊化)10克;
乌贼骨15克;
*人流术后月经来潮忽多忽少,淋漓不止,胸胁苦
闷,嗳气吞酸,纳差食少,精神抑郁,经前乳房胀
痛,舌红,苔黄,脉弦,加柴胡9克,栀子9克,佛手
9克,当归9克;
*人流术后日久,经行色鲜红,淋漓不尽,心烦意
乱,头晕耳鸣,腰膝酸软,口干咽燥,舌红苔薄,脉
细数,加旱莲草9克,女贞子9克,山茱萸9克,生地
炭15克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日l剂。

用于人流术后月经过多。
基本方二
牛膝12克,当归12克,生地黄12克,桃仁9克,红
花9克,赤芍9克.柴胡9克,枳壳9克,川芎6克,枯
梗6克,甘草3克。
*气血亏虚,加黄芪20克,党参15克,熟地12克,
牛膝、桃仁、红花、川芎用量减半;
*肝郁严重,加香附12克,郁金10克,青皮6克;
*小腹拒按,加桂枝6克,土鳖虫6克;
*腰酸痛,加杜仲12克,桑寄生12克;
*纳呆.加白术12克,砂仁12克,白扁豆30克;
*形寒肢冷,加制附子(先煎)15克;
*腰膝酸软,加杜仲10克,续断15克,牛膝15克;
*失眠,加合欢花15克,柏子仁12克,酸枣仁12
克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日1剂。
用于人工流产后闭经。
基本方三
当归9克,川芎6克,红花3—6克,蒲黄(包煎)9
克,五灵脂(包煎)9克,益母草15克,炙甘草3克。
*凝血功能障碍,加仙鹤草15克;
*腹痛,腹胀,加香附10克,元胡12克;
*病久体虚,加黄芪15克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日1剂。
用于刮宫引产及自然不完全流产后较长时间阴道出
血。
基本方四
益母草30-60克,马齿苋30克,生山楂30克,苏木
12克,刘寄奴12克,生蒲黄(包煎)12克,赤芍12克,
桃仁12克、红花12克,川芎10克,当归15克。
*腹痛,加五灵脂(包煎)10克,元胡12克;
*呕吐,恶心,加半夏9克,薏苡仁15克;
*宫内残余物大,加莪术10克;
*出血量多,加茜草12克,乌贼骨15克;
*腹痛发热,加柴胡10克,红藤15克,蒲公英15
克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日1剂。
用于米非司酮、米索前列醇药物流产后出血。
基本方五
当归20克,川芎10克,桃仁10克,炮姜6克,炒蒲
黄(包煎)6克,益母草30克,炙甘草3克。
*瘀血化热,恶露臭秽,加熟大黄10克,牡丹皮10

克;
*血寒少腹冷痛,加肉桂6克;
*腹痛剧,加五灵脂(包煎)10克;
*胎盘残留,加牡丹皮10克,熟地10克,红花10
克,艾叶6克,川牛膝12克;
*外感风寒,加荆芥9克,蔓荆子9克;
*气血亏虚,加党参15克,白术10克,白芍15克;
*气虚夹瘀,伴有少腹空坠,加党参15克,黄芪20
克;
*脾虚便溏,去桃仁或桃仁减量,加炒白术10克;
*恶露不止,加莲房炭10克,血余炭6克,仙鹤草
15克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日1剂。
用于药物流产后恶露不绝。
有哪些单验方
1.党参15克,益母草60克,红糖适量.水煎服,
每日1剂。用于人流后出血。
2.山楂肉20克,红糖50克,米酒适量,水煎服,
每日1剂,连服1周。用于人流术后腹痛。
特别提示
1.注意休息,最好卧床,加强营养。
2.保持外阴清洁,经常更换纸垫、内裤,禁止盆
浴及性生活。
3.居住环境应温暖、干燥,避免寒冷、潮湿,注意保暖,禁食生冷。

非淋菌性尿道炎

非淋菌性尿道炎是由于衣原体或尿素分解支原体通
过性交等传染所致的泌尿生殖系统感染。由于淋菌对
衣原体感染有激活与促进作用,所以本病常与淋病合
并存在。好发于青年性旺盛期.预后较好。
病原体主要为沙眼衣原体和尿素分解支原体两种,
少数由阴道滴虫、念珠菌、单纯疱疹病毒、兰氏鞭毛
虫引起。性交传染为主要传播途径,多数女性患者症
状不明显或仅为白带增多,不易早期诊断,因此为重
要传染源。
有哪些症状
非淋菌性尿道炎的潜伏期为l—5周,平均约2周。
典型症状为尿道刺痒,伴有轻重不等的尿急、尿痛
和排尿困难,少数患者有尿频。在晨起排尿前或长时
间不排尿时,尿道外口有少量稀薄的新液性分泌物。
常因宫颈感染引起白带增多,呈教液脓性,如不治
疗,上行感染引起子宫内膜炎、输59管炎、盆腔炎,
造成不孕症。患病产妇可通过产道感染给新生儿,引
起沙眼衣原体结腔炎。
50%的患者症状不典型,其中30%-40%的思者可
无任何症状,另有10%-20%的患者同时合并有淋菌
性尿道炎。
检查:尿道口微红,有少量脓性分泌物。阴道分泌
物增多,宫颈管内有脓性分泌物流出。
如何诊断
病原体培养是本病确诊的重要方法。
如何治疗
山药15克,熟地15克,赤石脂(先煎)15克,泽泻15
克,肉苁蓉10克,山茱萸10克,菟丝子10克,巴戟天
10克,杜仲10克,牛膝10克,五味子5克。
*湿热,去熟地、山茱萸、五味子,加车前子(包
煎)15克,萆薢15克,黄柏15克;
*气滞,加沉香5克,大腹皮10克,乌药10克;
*血瘀,加三棱10克,莪术10克,川牛膝10克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日1剂。
有哪些单验方
1.土茯苓30克,地肤子15克,黄柏15克,苦参15
克,每日1剂,水煎,熏洗患处,每日2—3次。
2.蛇床子15克,白鲜皮15克,地肤子15克,蒲公
英30克.知母10克,黄柏10克,土茯苓15克,每日1
剂,水煎,熏洗局部,每日2—3次。
3.地肤子30克,海金沙9克,甘草6克,上药加水
煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服,每日1
剂。
特别提示
1. 治疗期间禁止房事,忌食辛辣之品和炊酒。
2. 杜绝性混乱。
3. 发现新生儿感染,要对其父母进行检查治疗。
4. 污染的衣物、毛巾等是传染媒介,要严格消毒。
5. 对性伴侣要给予检查和治疗。

淋病

淋病是由淋菌(主要为革兰阴性双球菌)引起的性
病。可发生于任何年龄,主要为性活跃的中青年,在
临床上60%女性感染者可无明显症状。
本病主要通过性交传染,接触患者分泌物污染的衣
物、便盆等间接传染少,但幼女主要是通过间接传
染。淋菌主要侵犯泌尿生殖系统的黏膜上皮,多在尿
道、宫颈等处繁殖而发病,感染可扩散到整个生殖系
统,甚至从黏膜感染部位经血液引起播散性淋球菌感
染。如急性期治疗不当,或疏于治疗,可转化为慢
性,并可引起多种并发症。
有哪些症状
1.急性淋病:潜伏期2—7天。
(1)子宫颈炎:白带增多,呈脓性,有臭味,常外
阴瘙痒。
(2)尿道炎:尿频、尿急、尿痛,排尿灼热感。
(3)前庭大腺炎:外阴、阴道下部肿胀疼痛,一侧
或两侧有肿物形成,或伴发热。
(4)当下生殖道感染向上蔓延时,可引起急性盆腔
炎症,出现下腹部疼痛,脓性白带增多,伴高热寒战
等。有的出现淋菌性结膜炎、咽炎和直肠炎,甚至血
行感染引起播散性淋球菌感染,而出现相应的症状。
检查:外阴、阴道口红肿、触痛;宫颈口充血、
水肿,有脓性分泌物流出;尿道口红肿,有脓尿,挤
压尿道旁腺有脓液排出。若前庭大腺炎时,一侧或两
侧大阴唇后方有肿物,表面红肿、触痛,按压腺管开
口处有脓汁流出,形成脓肿时局部有波动感。合并急
性盆腔炎时,有急性盆腔炎体征,如宫体压痛,一侧
或双侧附件增厚,或有肿物、压痛等。
2. 慢性淋病:多发生于急性期约2周之后,其症状
勺慢性生殖道非淋菌性感染几乎无区别。表现为下腹
部隐痛.腰骶部酸痛,白带增多,或月经过多,不孕
等。有的也可有急性盆腔炎反映。
检查:慢件盆腔炎的体征,或伴慢性宫颈炎、前庭
大腺囊肿、慢性尿道炎等。
3.幼女淋菌性外阴阴道炎:外阴及阴道红肿疼
痛,阴道脓性分泌物增多,有时尿道、阴道分泌物为
黄绿色。
4.淋菌性新生儿结膜炎:结膜充血水肿,分泌物
呈脓性,角膜呈云雾状,严重时出现溃疡、穿孔致失
明。常发生在生后2—4天,多为双侧。
5.淋菌性关节炎:关节红肿热痛,活动受限,关
节穿刺可抽出脓液,骨质破坏严重者可致关节纤维
化,引起关节强直和畸形。
6.淋菌性败血症:发热、发冷、头痛、周身不
适、关节酸痛,皮肤可有红斑、瘀斑等损害。血培养
有淋球菌生长。
如何诊断
诊断淋病除病史和症状外,还要根据实验室检查来
确定,尤其是症状不典型的淋病或自己应用某些抗生
素的患者,实验室诊断尤其重要。
如何治疗
基本方一
土茯苓50克,鱼腥草50克,金银花20克,紫花地
丁20克,车前子(包煎)30克,牛膝15克,黄柏15克,
蒲公英30克,苍术20克,苦参20克。
*尿道灼热,加瞿麦20克;
*血尿,加白茅根30克;
*小便痛兼大便秘,加萹蓄15克,瞿麦20克,大黄
10克;
*久病肾虚,加菟丝子15克,枸杞子15克,覆盆子
15克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日1剂。
用于急性淋病。
基本方二
生地黄30克,知母12克,茯苓15克,山药15克,
泽泻15克,黄柏9克,吴茱萸9克,猪苓10克,瞿麦10
克。
*目赤肿痛,加菊花10克,夏枯草15克;
*咽红肿痛,加金银花30克,山豆根10克;
*便浊涩甚,加滑石(包煎)15克;
*尿中带血,加琥珀3克;
*大便秘结,加大黄6克。
*湿热重,加土茯苓15克,蒲公英15克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日1剂。
用于慢性淋病。
有哪些单验方
1.土茯苓50克,金银花50克,白鲜皮15克,威灵
仙15克,甘草15克,苦参30克,水煎冲洗阴道、尿道
口,每日2次。
2.生地黄30克.知母12克.黄柏10克,茯苓12
克,牡丹皮10克.猪苓10克,瞿麦10克。水煎,早晚
分服,每日1剂。
3.苦参20克,黄柏20克,大黄15克,蒲公英15
克。水煎取液,外洗患部,每日2次,每次20—30分
钟。
特别提示
1.治愈之前不应结婚和怀孕。
2.提倡淋浴,不用公共浴具、公共坐式马桶的马
桶圈等,防止间接传染淋病。
3.治疗期间禁止性生活。
4.治疗期间与家庭中其他人员应分居,常用温水
清洗外阴,对浴巾、浴具及内裤等要消毒。切忌使用
沾有脓性分泌物的手或毛巾等揉擦眼睛。
5.一旦患淋病应及时、彻底一次性根治,千万不
要以症状的消失与否来确定是否治愈。要进行复查,
以求彻底治愈(治疗结束2周后,复查涂片培养均为阴
性,症状体征全部消失方位治愈)。对已发展为慢性淋
病者,要对症治疗,尽量防止复发。
6.要检查患淋病患者的性伴侣有无其他性传播疾
病如梅毒和沙眼衣原体感染等。并对其伴侣进行治疗。

尖锐湿疣

尖锐湿疣是由湿疣病毒引起的发生于皮肤与续膜交
界处的尖头疣状良性病变。发病率仅次于淋病。潜伏
期平均为3个月,可发生癌变。好发年龄为16-25岁。
病原体为人乳头状瘤病毒,主要通过性交直接传
染,也可通过被污染的内裤、浴盆、浴巾、马桶圈等
间接传染,新生儿可经病毒感染的产道或新生儿出生
后与母亲密切接触而被传柒。病毒在上皮细胞内生
长,当遇到温暖、潮湿的环境更易繁殖,所以在外生
殖器和肛门周围皮肤黏膜湿润区是好发部位,常合并
淋病及滴虫感染。病毒感染与全身免疫力低下有关,
免疫抑制或免疫损伤者,特别容易受病毒感染。
有哪些症状
1.患者有不洁性交史。症状常不明显,可有白带
增多,外阴搔痒、灼痛、触压痛,有20%—30%的患
者同时伴有其他性病,如淋病、梅毒等。
2. 好发部位以大、小阴唇和阴唇系带处最多见,
其次有阴道口及阴道下1/3、宫颈、尿道口、肛门等
处,病损特点为短小密集乳头状或桑椹状、菜花状赘
生物,表面不平,继发感染可有腥臭味。
如何诊断
临床确诊主要根据患者的自觉症状及外阴皮肤、黏
膜交界处病损表面的特殊形态来确认。
临床表现不典型的患者,必要时可作病理检查。活
检标本发现病毒颗粒,可作为诊断依据。
如何治疗
板蓝根30克,败酱草30克,马齿苋30克,大青叶
30克,土茯苓5D克.紫草30克,白花蛇舌草30克,龙
胆草15克,薏苡仁30克,赤芍15克,莪术12克,川牛
膝15克,山慈菇10克,甘草5克。
*出血,加三七粉(冲服)6克,槐花15克;
*阴虚,加生地黄15克,知母15克,天花粉10克;
*复感风毒,发热,咽痛,痒甚.加白芷10克,防
风10克,野菊花15克,牛蒡子10克;
*病灶晦暗,加桃仁10克,红花10克;
*带下量多或溢脓,臭秽者,加紫花地丁20克,椿
根皮15克,苦参20克;
*肌肤麻木,加天麻12克,桑枝10克,海桐皮12
克;
*失眠多梦,加柏子仁12克,夜交藤12克;
*大便秘结,加肉苁蓉12克,当归12克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日1剂。
有哪些单验方
1. 鸦胆子仁30克,用香油100毫升浸泡2周,将鸦
胆子仁捣烂与香油调成糊状,涂于患处,每日1-2次。
2. 狼毒30克,蒲公英30克,地肤子30克,藤梨根
30克,透骨草20克,明矾10克,冰片10克,黄柏15
克,水煎外洗患处,每日1剂。
3. 马齿苋45克,板蓝根30克,白芷10克,木贼15
克,细辛12克,桃仁10克,露蜂房10克,水煎撩洗患
处,每日2次,每次20分钟。
特别提示
1 保持外阴清洁和干燥,不使用已被污染的毛巾或
其他用品。积极治疗各种使阴道白带增多的疾病。
2.洁身自爱,避免性生活混乱。
3.避免使用公共浴池、浴盆,或公用浴巾等,切
断间接传播途径。
4.治疗期间禁止房事,性伴侣有本病时应同时治
疗。
5.妊娠合并尖锐湿疣感染时应及时治疗,否则可
引起新生儿感染,晚期可实施剖腹手术。
6.患者配偶如在阴茎上见到同样的湿疚,应同时
治疗。
7.症状消失后要定期复查。

生殖器疱疹

生殖器疱疹主要是由单纯疱疹病毒引起的一种常见
的性传播疾病。本病传染性极强,凡与患有阴茎疱疹
的男性发生一次性接触的女性,有60%—80%可受感
染。
传染方式主要通过直接接触,亦可通过被污染物品
而引起间接传染,新生儿可在分娩时,通过患病母亲
产道而感染。孕期妇女感染单纯疤疹病毒时,常引起
流产、死胎,或先天畸形等。本病易复发,其他感
染、感冒、精神紧张、疲劳、月经来潮等情况均可为
复发的诗因。女性发病率高于男性,多见于青年。本
病亦常伴发于其他性传播疾病。生殖器单纯疤疹病毒
感染与子宫颈癌的发生有关。
有哪些症状
1.原发性感染:潜伏期3—7天。自觉外阴瘙痒、
灼热、疼痛,外阴皮肤、黏膜发红、起水疱,或白带
增多,伴发热、头痛、周身不适等。若病变累及尿
道、膀肮和直肠时,可出现尿频、尿痛、排尿困难和
直肠痛等。
2. 复发性感染:约60%的患者在第1次感染后1年
以内复发,且可复发多次。局部症状较原发性感染者
轻,无明显全身症状。
检查:病变主要在大小阴唇、阴蒂、阴道及子宫颈
等皮肤或黏膜处。初起局部发红,继而出现大小不
等、成群的水疱,进而变为脓疱,脓疱溃破后形成浅
表溃疡,并有触痛、易出血。疮面干燥,最后结痂愈
合,整个病程约3周。原发性病灶比复发性病灶范围
大,程度重,病程亦长。
发病过程有何特征:
1.发病初期,病变大都轻微,甚至没有症状,如
失于治疗则可使疾病加重。
2.容易复发,复发者一段每年都发病4—5次。由
于感染上该病后疱疹病毒仍可存活、隐蔽在深部的支
配生殖器官的神经组织部位,一旦条件适宜,且机体
抵抗力降低时又可致病。
如何诊断
根据上述症状及实验室检查可做出诊断。
如何治疗
金银花15克,野菊花15克,蒲公英15克,紫花地
丁15克,牡丹皮10克,赤芍15克,马齿苋15克,生甘
草10克。
*兼有湿邪,加龙胆草15克,黄柏10克;
*若热重于湿,加栀子10克;
*疼痛明显,加乳香10克,没药10克;
*湿邪较盛,加泽泻10克,茯苓15克;
*刺痒明显,加白鲜皮15克,钩藤10克;
*小便不通者,加木通10克,滑石(包煎)10克;
*大便秘结,加生大黄10克,枳壳6克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服,每日
1剂。
有哪些单验方
1.马齿苋30克,板蓝根15克,紫草12克,败酱草
12克,每日1剂,水煎服。
2.青黛散加麻油调匀外敷,每日2次。
3.海金沙藤嫩芽、嫩叶适量,捣烂绞汁,加食盐
适量(每100毫升加食盐1.5克),外涂患处,每日3次。
特别提示
1.避免与发作期生殖器疱疹患者性接触,避孕套
不能完全防止病毒的传播。
2.早期妊娠妇女患生殖器疮疹最好中止妊娠,晚
期妊娠感染者宜做剖腹产。
3.保持局部卫生清洁,防止继发感染。
4.避免不洁性交。
5.对性伴侣也应给予诊治。
6.禁食辛辣、肥甘厚味之品。

梅毒

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性传
染病,分为先天与后天梅毒,先天梅毒是怠有梅毒的
孕妇怀孕4个月后,梅毒螺旋体通过胎盘循环,沿脐
静脉周围淋巴结间隙或血液侵入胎儿体内,引起流
产、早产、死胎或分娩先天梅毒儿,死亡率及致残率
权高。后天梅毒主要是由性交传播直接接触感染。
早期传染性大,但破坏性小;晚期传染性小,但破
坏性大,可侵害重要器官,甚至引起死亡。梅毒在性
传播疾病中患病车居第3位,其危害性仅次子艾滋
病。
病原体为梅毒螺旋体,感染途径为支接感染与间接
感染,其中以人传染给人的直接感染最多,其途径有
性交、接吻、授乳。外科、妇科、助产士都可直接传
染。所谓间接感染是指从器械、衣服、食具致家庭内
传染。
孕妇患者梅毒螺旋体自胎盘进入胎体,成为胎传梅
毒,重者常导致流产和死产,轻者虽可足月生产,但
产后胎儿会发生胎传梅毒症状,相当于成人的二期梅
毒。
有哪些症状
一起梅毒:在大小阴唇、阴蒂、尿道口附近或宫颈
处出现单发的不痛、不痒稍红肿的硬结,称为硬下
疳,伴有轻度不适感,可破溃流液,逐渐自愈。
二期梅毒:在硬下疳出现6—8周后发牛皮肤黏膜损
害,先有头痛、发热、咽痛等全身症状,继则皮肤黏
膜出现圆形或椭圆形的红色皮疹,轻微瘙痒,如发生
于肛门及外阴部,有明显的瘙痒、灼热感。有的患者
可出现视物模糊、失明、头痛、项强、恶心呕吐、偏
瘫、失语、夜间骨痛等症状。
三期梅毒:病程缓慢,常持续10-30年,于头面
部、四肢或躯干等处出现结节、破溃、流脓或黄褐色
瘢痕,可伴有骨痛、心慌、胸闷、心前区疼痛、紫
绀,或头痛、呕吐、项强、偏瘫、痴呆、精神障碍、
易激惹、兴奋等症状。
妇科检告:硬下疳多发生于外生殖器,二期梅毒的
皮损如发生于肛门及外阴部,称为扁平湿疣,为表面
湿润的扁平隆起,呈灰白色,周围有暗红色浸润,表
面常有坏死及结痂。三期梅毒的树胶肿较少发生于生
殖器。
如何诊断
梅毒是一种慢性传染病,病程很长,时起时伏,大
部分时间处于潜伏期,毫无症状,在活动期的表现又
需要与许多其他各科疾病鉴别。如何做到早期诊断,
从而达到早期治疗,彻底治愈的目的呢?对临床可疑病
例应高度警惕,要结合病史、体格检查和实验室检验
等各个方面的情况,综合分析,才能得到较为可靠的
诊断依据。
1.病史方面:应注意是否有过婚外性生活史和异
常性行为.包括性乱史的时间、次数及接触者有无性
病等;患者过去生殖器等部位是否有过不痛不痒的皮
肤黏膜皮疹或破溃;家属中是否有过性病史,配偶和
子女健康状况等。
2. 体格检查:重点检查全身皮肤黏膜,特别是生殖
器官等部位有无皮疹和破溃;另应注意淋巴结是否肿
痛,骨、关节有无病变等;对
病期较长的患者还应检查心血管和神经系统有无异常等。
3.实验室检验:早期皮肤黏膜的皮疹和破溃处可
取标本作涂片,用暗视野显微镜或特殊染色寻找梅毒
螺旋体;另应抽血作梅毒血清学检查有无非特异性或
特异性螺旋体抗体;晚期患者必要时应做脑脊液检
查。有的皮肤黏膜应做活组织病理切片检查。
通过详细询问病史,仔细进行全面体格检查和必要
的实验室化验结果,才能较为可靠地对各期梅毒作山
正确诊断和及时治疗。
如何治疗
基本方一
金银花45克,土茯苓45克,蒲公英30克,生黄芪
20克,薏苡仁20克,赤小豆20克,龙胆草10克,马齿
苋10克,皂角刺10克,苍耳子10克,大枫子仁3克,
车前子(包煎)15克。
*疳疮溃烂,加儿茶3克;
*脾虚血亏,加党参15克,白术10克,当归15克;
*肾虚,加仙灵脾15克;
*毒在胸上,加桔梗10克;
*毒在腹下,加牛膝10克;
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日1剂。
用于早期梅毒,症见外阴部疳疮隆起成圆形或椭圆
形,中间凹陷,腐烂成窝,色紫红;或晚期梅毒,症
见腰部、四肢屈侧部、面颈部见散在性红色梅斑疹,
舌红,苔黄腻,脉玄滑,血清反应阳性。
基本方二
土茯苓50克,忍冬藤20克,牛膝10克,防己10
克,独活10克,海桐皮10克,秦艽10克,乳香10克,
没药10克。
上药加水煎煮2次.将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日1剂。
用于二期梅毒,毒结筋骨,症见梅疮日久,关节肿
大,表阿皮肤潮红,骨节疼痛,夜间尤甚,行走或有
不便,肌肉瘦削.其病变多见于大关节,常对称性发
生,x线检查无异常发现。
基本方三
土茯苓30克,白鲜皮30克,金银花10克,薏苡仁
15克,木瓜10克,生大黄10克,当归15克,白僵蚕10
克,蜈蚣10克,生甘草10兑
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日1剂。
用于三期梅毒。
基本方四
土茯苓30克,金银花120克,威灵仙10克,白鲜皮
10克,甘草10克。
*梅毒性关节炎,加萆薢15克,防己12克,薏苡仁
30克;
*梅毒疹,加连翘15克,蛇床子15克,地肤子10
克;
*肝梅毒,加青木香10克,茜草10克,天花粉10
克;
*合并黄疸.加茵陈20克,栀子10克,姜黄10克;
*肾梅毒浮肿,加白术10克,冬瓜皮15克;
*合并膀肮炎,加泽泻10克,车前子(包煎)15克;
*梅毒橡胶肿,加紫花地丁15克,蒲公英15克,茜
草10克,天花粉10克.木香10克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日1剂。
用于三期梅毒后期,结肿发无定处,侵害脏腑、骨
髓、诸窍。
基本方五
生黄芪60克,白花蛇10克,白芷10克,当归5克,
儿茶6克,白附子10克,龟板12克,川乌10克,全蝎6
克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日1剂。
溃烂处先以五五丹提脓祛腐,后用生肌散、生肌玉
红膏生肌长肉。
用于三期梅毒溃破者。
基本方六

土茯苓30克,生甘草15克,白鲜皮15克,苍耳子
10克,补骨脂10克,生黄芪30克,当归15克,金银花
6克,人参(只煎)6克。
上药加水煎煮2次,将两放约液混合均匀,分2次
服,每日1剂。
用于先天性梅毒,4岁以下初起肤生斑疹者。
有哪些单验方
1. 土茯苓180克,金银花60克,甘草30克,每剂
分5日煎服完,每服5剂为1个疗程。
2.土茯苓60克,水煎服,每日1次,连服15日为1
个疗程。
3. 雄黄3克,轻粉3克,锻石膏3克,黄柏3克,共
为细末,撒患处。
特别提示
1 禁止不当的性行为,已感染者应禁行房事及避
孕,提倡使用预防工具如避孕套和杀精剂。同时检查
和治疗患者的性伴侣。
2. 育龄妇女未经治愈要不怀孕,已经怀孕者应种猪
妊娠,以保证优生。对可疑患梅毒的孕妇,要做预防
性青霉素抗梅毒治疗。
3. 患者用过的物品要严格消毒。
4. 父母患有梅毒,应与儿童隔离。
5. 治疗结束后,应定期复查。一般应观察4-5年,
最初3个月每月查1次血清反应,以后每3个月查1次,
共查3次,2年后再复查1次。第一年末查脑脊液1次。
如血清反应原为阴性,以后始终为阴性,并无症状再
发为治愈。

黄褐斑

黄褐斑是多见于中青女性面部的色素沉着性疾病,
又称作妊娠斑、肝斑和蝴蝶斑等。以对称分布于颧部
及颊部的黄褐色或深褐色斑片,表面平滑,无自觉症
状为特征。男女均可发生,但以女性多见。
本病发病原因和机理复杂,目前尚未完全明了。一
般认为内分泌失调是一个常见的原因,如孕妇在妊娠
3—5个月时,由于雌激素促使色素产生增加,在面部
可出现黄褐斑,称为妊娠黄褐斑,该色素斑在分娩后
可逐渐减轻或消失。又如口服避孕药的妇女约有20%
可发生黄褐斑。此外,消耗性疾病如结核、癌、慢性
酒精中毒、肝功能异常、慢性肝病患者等也会出现黄
褐斑。中医称本病为“面尘”、“黧黑斑”等。
有哪些症状
1.皮疹常对称分布于额、眉、颊、鼻、上唇等
处,重者可累及整个面部。
2.皮疹为大小不等、形状不规则的片状谈褐色或
黄褐色斑,边缘清楚或不清楚,互相融合成片状,表
面光滑,无鳞屑。
3. 日晒后可使色素加深,有的患者可在月经前期加
重。部分患者分娩后可缓慢消退。
4. 患者常伴有性情急躁、胸胁或乳房胀痛等症状,
或内分泌失调或其他慢性病。
如何诊断
根据对称分布广颧部及颊部的黄褐色斑片即可做出
诊断。
如何治疗
当归30克,炒薏苡仁30克,赤芍9克,川芍9克.
白术9克,白附子9克,白芷9克,天冬9克,壳砂9
克,甘草9克,茯苓15克,玉竹12克。
*肝气郁滞,加柴胡9克,香附9克;
*血瘀,加桃仁12克,红花9克,泽兰9克;
*血热,加牡丹皮9克,栀子9克;
*气虚,加炙黄芪15克.党参12克;
*血虚,加阿胶(烊化)15克,鸡血藤20克;
*湿滞,加苍术9克,猪苓15克,泽泻9克;
*肾阳虚,加制附子(先煎)6克,肉桂6克;
*肾阴虚,加生地黄12克,石斛12克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,早晚分
服,每日1剂。
另用白芷10克,白附子10克,滑石(包煎)10克。共
研细末,早晚洗脸后搽患处。过敏者禁用。
有哪些单验方
1. 柿叶适量,研成细粉末,加入溶化的凡士林中搅
拌成膏为度,外涂。
2. 茉莉花子外擦,每日2次。
3. 单味茯苓粉;每用1匙,早晚洗面。
特别提示
1.夏天外出要撑伞或戴宽边草帽。在春、夏季节
交界时,尽量避免晒太阳,因为此时紫外线最强会晒
伤皮肤。
2.避免进食辛辣刺激性食物,少饮浓茶、咖啡。
少吃含糖较多的甜食。忌冷饮。适当多吃新鲜蔬菜和
水果。
3.保持心情舒畅,力求性格开朗,切忌忧思恼
怒,解除思想负担,树立信心。
4.不要滥用退色素药物。如果在用外用药时,局
部有刺激感或者发红.要立即停用所用药物。
5.如有肝病、甲状腺病、生殖系统疾病时应予积
极治疗.因这些病均会引起黄褐斑。

不孕症

由女方本身的原因造成的不孕称为不孕症.凡婚后
有正常性生活,未避孕,同居2年而未妊娠者,称为
原发性不孕;曾有过妊娠,但又达2年以上未受孕
者,称为继发性不孕。
不孕不是独立的疾病,而是许多疾病造成的后果。
其主要原因有:
1.卵巢不排卵;由内分泌功能失调,精神紧张或
过度焦虑,重度营养不良和慢性疾病而引起。或因卵
巢发育不全、功能早衰所致。
2.输卵管不通:因输卵管炎症引起管腔韩连阻
塞,使卵子不能与精子相遇。
3.子官不正常;如子宫发育不全、子宫内膜炎、
子宫肌疡等,影响受精卵的种植和生长。另外,子宫
颈息肉、子宫颈肌瘤、严重的阴道炎和宫颈炎等均可
引起不孕。
有哪些症状
不孕症患者除表现为不孕外,或多或少的都有一些
临床症状,由于不孕的原因本同而有不同的表现,如
月经失调、闭经、痛经、溢乳、乳房胀痛、腰背酸痛
及腹部包块等。
1. 月经异常:主要表现为月经周期紊乱,如先后
不定期、周期延长或缩短、量多或量少,甚至闭经。
这种表现多与排卵障碍有关,如闭经伴溢乳、乳房胀
痛,可能为高催乳素血症引起的不孕。
2. 腰腹坠痛:可表现为下腹部单侧,双侧或正中
线部位的疼痛,及腰骶部的坠痛,提示输卵管炎症及
盆腔病变。如宫腔粘连,可见周期性下腹痛,同时闭
经或月经量少;子宫内膜异位多见痛经进行性加重及
月经量多等表现。
3.白带异常:量多、脓性或泡沫样白带,可考虑
生殖道炎症;白带量少伴外阴、阴道干涩.提示雌激
素分泌不足。
4.发热:生殖器结核患者可有低热,并伴有盗
汗、潮热等表现;
5.性生活异常:性欲低下或淡漠,或性欲增强,
或出现性交障碍、性交痛及性交的次数太少,提示性
功能障碍不孕的可能。
因致病原因不同,体征各异。如输卵管炎症引起的
不孕,妇科检查可见附件增厚、压痛,或可触及盆腔
囊、实性包块;子宫肌瘤者.可伴有子宫增大;多囊
卵巢综合征者常伴有多毛、肥胖、卵巢增大。
如何诊断
根据2年以上不孕及实验室检查可以做出诊断。
不孕症往往是男女双方综合因素影响的结果,因此
在对女方检查的同时,非常有必要对男方进行检查。
如何治疗
基本方一
大熟地10克,全当归10克,白芍15克,桑椹子15
克,桑寄生15克,女贞子15克,仙灵脾10克,阳起石
10克,蛇床子3克。
*偏阳虚者,加鹿角霜10克(或鹿角片10克,粉3--6
克),制附子(先煎)6克;
*偏阴虚者,加龟板10克,柏子仁10克,玉竹15
克,生地黄15克;
*气虚者,加党参15克,黄芪15克;
*血虚者,加黄精15克,白芍10克;
*湿热者,加黄柏5—10克,椿根皮lo克,泽泻10克;
*宫寒者,加吴茱萸6克,细辛3克,陈艾5克;
*痰湿者,加苍白术10克,陈皮10克.半夏lo克.
山楂10克;
*气滞者,加香附10克.乌药10克,青皮10克,陈
皮10克,逍遥丸(包煎)15克;
*血瘀者,加穿山甲10克,皂角刺10克,失笑散(包
煎)15克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日1剂。
用于各种原因所致的不孕症。
基本方二
当归9克,熟地9克,赤芍9克,白芍9克,川芎9
克、桃仁12克,红花9克,生茜草9克,海螵蛸12克,
制香附12克,路路通9克,石菖蒲9克,生薏苡仁12
克,皂角刺9克,败酱草15克,红藤15克。
*经前见下腹刺痛,烦躁易怒,脉弦,苔薄边暗,
有肝经气郁者,去熟地,加柴胡6克,郁金9克;
*平素腰酸膝软,小腹隐痛,经行有块,脉细无
力,舌质暗淡,肾元不足者,去红藤,加菟丝子18
克,仙灵脾9克;
*口渴咽干,大便燥结,脉细致,舌质红.有阴虚
内热者,去熟地,加生地黄9克,牡丹皮9克,黄芪9克;
*形寒肢冷,腹痛喜热显,脉细,舌谈有寒者,去
败酱草、红藤,加桂心5克,炮姜5克,小茴香6克。
上药加水煎煮2次、将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日l剂。
用于因盆腔炎症引起的输卵管阻塞性不孕症。
基本方三
香附9克,当归10克,白芍12克。
*小腹胀痛,加青皮9克;
*乳房胀痛,加橘叶9克,橘核9克
*经期提前、量多有郁热,加牡丹皮9克v焦山桅10克
*夹湿热.加黄芩炭10克
*兼血热.加生地黄20克,茜草9克;
*经期错后,量少,届寒凝者,加吴茱萸6克,小茴
香6克
*兼阴血虚,加熟地30克,枸杞子15克;
*兼瘀血,白芍改为赤芍,加丹参15克,川芎9克;
*兼气虚,香附减至3克,加黄芪30克,党参30克;
*痰湿内盛,白带增多、或见闭经,加苍术30克,
白术30克,薏苡仁30克,茯苓10克;
*湿热内盛,黄带量多,加黄柏12克,土茯苓30
克,车前子[包煎)15克;
*宫体发育差,性欲谈,加紫河车15克,鹿角霜9
克,菟丝子24克,肉桂6克,紫石英15克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日1剂。
用于黄体功能不全不孕症。
基本方四
熟地20克,当归20克,川芎20克,白芍20克,仙
灵脾20克,仙茅20克,枸杞子20克,菟丝子20克,覆
盆子20克,车前子(包煎)20克,五味子20克。
*子宫发育小,黄体功能不全,加巴戟天10克,肉
苁蓉10克,鹿角胶(烊化)15克;
*伴内分泌失调闭经,加桃仁10克,红花10克,肉
苁蓉12克,赤芍12克,去白芍;
*伴输卵管堵塞及炎症,加穿山甲15克,路路通15
克,桃仁10克,红花10克,银花15克,连翘15克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均勾,分2次
服,每日1剂
用于排卯功能障碍所致不孕症。
基本方五
丹参15克,益母草15克.鸡血藤15克,白芍15
克,赤芍12克,泽兰12克,苏木12克,刘寄奴12克,
柴胡10克,怀牛膝12克。
*肾阳虚.加仙灵脾15克,鹿角霜15克,菟丝子15克;
*肾阴虚,加女贞子15克.旱莲草15克,枸杞子15
克;
*肾虚肝郁,加川楝子12克,制香附12克,菟丝子
20克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日1剂。
用于取环后不孕症。
说明:每次月经来潮第1天起连服4剂,月经来潮第
12天再连服4剂,每天1剂,如月经过期不潮或愆期不
定者,待月经周期满30天时,每天肌肉注射黄体酮注
射液20毫克,连用3—5天,待月经来潮时再用中药治
疗,力法同上。月经量多者经期禁用此方。
有哪些单验方
1.沉香3克,白蔻仁3克,细辛3克、制川乌3克,
甘草3克,水煎,分2次服,月经干净的当天服1剂(月
服1次),连服3个月(剂)。用于无器质性病变的不孕症。
2.乌头9克,鸡血藤60克,五加皮21克,白芷15
克,羌活15克,独活15克.伸筋草15克.防风20克.
红花15克.川椒15克.追地风15克,透骨草15克。上
药用纱布包好,隔水蒸热,熨下腹部,每日一次,每
包药可用8次,用于子宫内膜异位症引起的不孕症。
3. 大黄10克,桃仁3克,陈皮3克,细辛3克,斑蝥
3克,红花3克。上药共研成细末,加醋调匀做成绿豆
打的丸剂,每次月经第一天开始服用,2天分4次将药
服完,每一月经周期为1个疗程。用于输卵管不通所
致不孕症。
特别提示
1.导致不孕的原因很多,应尽可能查明病因,有
针对性地治疗。
2.如果男女双方都有问题,应男女同治,提高受
孕机会e
3.性生活不宜太频,积蓄精力在月经周期第14天
前后(月经第1天算起)性交,性生活宜男上位。女方臀
部垫一枕头,性生活结束后,女方仰卧30分钟,以便
精液进入。
4.女方应学会掌握排卵期方法,如通过白带多
少,稀稠的自我感觉和测基础体温。
5.思子心切,整天忧思不乐,是导致不孕的—个
常见病因,因此,男女双方特别是女方要乐观一些,
放松自己,不要因为暂时不孕而苦恼。
6.注意经期卫生,保持外阴清洁,性生活之前夫
妻双方都应该清洗外阴.性生活后女方还要排尿并洗
涤外阴,这样才能减少生殖器官炎症的发生。
7.戒除饮酒和过量吸烟的习惯,以利于生育能力
的恢复。

子宫发育不良

子宫发育不良又称幼稚子宫,患者子宫的结构及形
态正常.但较正常小,常呈极度前屈或后屈。子宫颈
相对较长.宫体和宫颈之比为1:2或2:3,宫颈呈圆
锥形,子宫颈外口小。幼稚子宫常是不孕、痈经、月
经过少的一个重要原因。
有哪些症状
本病主要表现为月经延后甚至闭经,月经量少色
谈,无瘀血,经后少腹隐痛,喜温喜按,白带量少,
不孕,痛经,腰膝酸软,面色晦暗。
妇科检查:乳房发育较差,子宫小。
如何诊断
主要根据症状及B超等辅助检查确诊。
如何治疗
熟地15克,当归15克,枸杞子12克,菟丝子15
克,牛膝15克,紫河车12克,女贞子15克,杜仲12
克,锁阳10克,五味子10克,黄精10克。
*阳虚,加制附子(先煎)10克;
*排卵障碍,加制附子(先煎1小时)30--60克,紫石
英25克;
*经量过少色谈,加何首乌10克,鹿角胶(烊化)10克;
*情绪不畅,经前乳胀,加郁金10克,橘叶12克;
*痛经.加生蒲黄(包煎)10克,元胡10克;
*肥胖,加石菖蒲10克,半夏10克;
*食欲不振,加焦三仙30克;
*基础体温测定呈单相,于徘卵前,加丹参15克,
茺蔚子15克,羌活10克;
*黄体功能不全,于排卵后,加仙灵脾10克,巴戟
天10克,补骨脂10克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀.分2次
服.每日一剂。
有哪些单验方
1.黄芪60克,当归30克,鹿角胶(详化)10克,紫
河车粉(冲服)6克.血竭6克,丹参30克,仙灵脾30
克,三棱10克,莪术10克,水煎服,每日1剂。
2.当归15克,川芎15克,熟地15克,白芍15克,
花芬15克,丹参15克,茧丝子15克,黄芪15克,枸杞
子10克,山药25克,水煎服,每日1剂。
3.沙苑子15克,车前子(包煎)15克,菟丝子15
克,枸杞子15克,覆盆子12克,水煎服,每日1剂,
经后第2日起服至下次月经来潮,连服2个月经周期
后,改为经期第7--17日服用,4个月为一个疗程。
特别提示
1. 子宫发育不良者,可适当增加肉食类饮食。在
发育期切莫盲目节食减肥,特别是发育期瘦弱的女子
更是如此。因为过分减少脂肪类食物的摄入量往往影
响女性的雌激素水平,当雌激素不能维持人体正常需
要时,必然影响女性性器官的发育。
2.青春期少女和育龄妇女应加强营养,多吃大
豆、乌贼,芫荽食品。
3.注意锻炼身体,增强体质。

子宫脱垂

子宫从正常位置沿明道下降,称为子宫脱垂。子宫
脱垂是由多种因素造成的。分娩时过早地用力向下屏
气,急产、滞产以及阴道助产手术等,使支持子宫的
各种韧带和组织过度伸展或撕裂损伤,产后未注意休
息,以致这些受伤组织未能得到修复,容易引起子官
脱全。另外,产后过早地参加体力劳动,或患有慢性
咳嗽、习惯性便秘、慢性腹泻等,以及长期从事蹲
位、站立、肩挑、搬举重物等均可使腹压增加,促使
子宫脱垂。
有哪些症状
1.阴道内有肿物脱出:轻者只在劳动时感到有肿
物自阴道中掉出,卧床休息后多能自动回缩,重者,
肿物不但容易脱出,而且体积逐渐增大,休息后也不
能回缩,需用手还纳才能复位,甚至不能复位。查体
可在阻道口处触到脱垂的子宫。
2.下坠感或腰背酸疼:多是子宫脱垂牵拉韧带,
腹膜及盆腔充血所产生的症状。每逢下蹲或站立过
久,走路与劳动时加重。
3.大小便异常!因子宫脱垂常合并阴道前壁膨出,
患者可有排尿困难。尿港留,也常容易继发泌尿系感
染。当合并有肠膨出时,可发生便秘,排便困难。
4 白带增多,脱出的子宫颈和阴道壁由于局部血
液循环障碍而充血,水肿,上皮角化,增生,分泌物
增多,当发生糜烂,溃疡和感染时,可有脓性分泌物
或出血。
5.月经不调:一般性的子宫脱垂对月经无明显影
响,部分脱垂严重、病程较长的患者,由于盆腔血液
循环障碍,可继发盆腔淤血,造成月经过多或月经频发。
6.其他:子宫脱垂凡能自行回缩者,均不影响性
生活,但约有2%的患者伴有不孕,可能与宫颈慢性
炎症等因素有关。
如何分度
根据妇科检查,子宫脱垂的分度标准是:
Ⅰ度轻:子宫颈距处女膜缘小于4厘米,但未达处
女膜缘。
Ⅰ度重:子宫颈已达处女膜,于阴道口即可见到。
Ⅱ度轻:子宫颈已脱出阴道口外,但宫体尚在阴道内。
Ⅱ度重:子宫颈及部分子官休已脱出阴道口外。
Ⅲ度:子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。
如何诊断
本病以妇女子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈口
达坐骨棘水平以下作为诊断标准。
如何治疗
全当归12克,鹿角胶(烊化)(冲化服)10克,生甘草
6克,大枣五枚。
*警示倦怠,口淡无味,生黄芪25克,土炒白术13
克,大党参10克,山药13克,茯苓10克,软柴胡5
克,升麻5克;
*手足不温,气虚甚者,加高丽参3克(另煎服),嫩
桂枝5克;
*完谷不化,口唾清涎者,加煨干姜6克;
*腹胀甚,不思饮食,偏于气滞者,加广陈皮8克,
炒青皮8克;
*小便频数者,加益智仁16克;
*白带量多,加薏苡仁30克,芡实15克,乌贼骨10
克;
*白带量多色黄,其味臭秽,加黄柏10克,败酱草
15克,薏苡仁15克,车前子(包煎)10克;
*腰腹冷痛,畏寒胶冷,加补骨脂15克,巴戟天15
克,炮姜6克;
*神疲乏力,心悸失眠,加五味子6克,茯神10克,
炒酸枣仁15克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日一剂。
有哪些单验方
1.炒枳壳30克,生枳壳30克,前者水煎服,每日
一剂,连服8—10天,后者水煎.熏洗脱垂部分。
2.炒枳壳30克,益母草15克,炙黄茂15克,升麻
6克,甘草6克.水煎服,每日l剂。
3 丝瓜络60克,白酒500毫升,将丝瓜络烧存性,
研细,分为14包,备用。每天早晚饭后各服药一包,
白酒15毫升送服,7天为一个疗程。
特别提示
1 要适当休息,减轻体力劳动,加强营养,综合治
疗,持之以恒。
2 重度子宫脱垂患者,单纯药物治疗,效果不理
想,应考虑手术治疗。
3.轻度子宫脱垂患者,应减少性交次数,中、重
度子宫脱垂患者要禁止同房,直至病愈。
4.本病的预防,要实行计划生育,避免生育过
多;提倡新法接生生产时有会阴或阴道撕裂伤时,要
配合医生及时缝合,保证产后的营养和休息,避免重
体力劳动和长时间的蹲、站势劳动;加强妊娠、围产
期的卫生保健,严禁在产褥期性交;保持大便通畅,
及时治疗咳嗽腹泻等病。

阴吹症

阴吹是中医学的病名,是指妇女阴道内时有气体排
出。个别产妇在产后出现阴吹,过一时期如果身体状
况好转,有时可以自愈。西医认为,本病的发生与前
庭、肛门、直肠、阴道瘘、会阴裂伤等有关。
有哪些症状
自觉阴道时有气体排出,有声如矢装,妇科检查无
阳性体征。
如何诊断
根据临床表现即可做出诊断。
如何治疗
柴胡6--8克,木香6--8克,当归10克,白术10克,
川楝子10克,牡丹皮10克,白芍12克,郁金12克,茯
苓12克,甘草5克。
*黄绿带下,加蒲公英15克,野菊花15克,黄柏10
克,苍术10克,泽泻10克;
*口咽干燥,加生地黄12克,麦冬12克,玄参15
克;
*大便干结,加生大黄10克;
*腹胀窜气,加厚朴10克,枳实12克,槟榔10克;
*腰痛,加枸杞子15克,女贞子10克,菟丝子10
克,续断15克;
*躁热易怒,加桅子10克,黄芩10克,黄连5克;
*气短,加党参15克,黄芪20克;
*经前,加牛膝10克,丹参15克,益母草20克;
*经后,加菟丝子10克,覆盆子lo克,仙茅15克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日一剂。
有哪些单验方
1.苦参30克,黄柏30克,白鲜皮30克,桂枝30
克,黄芪30克,水煎取汁坐浴,每日2次,1周为1个
疗程。
2.千里光粉末6克,公丁香粉6克,十大功劳粉末6
克,很匀装入空心胶囊内,每晚临睡前将上药胶囊塞
人阴道内.至症状消失后停药o
3.胡椒粉15克,茴香粉15克,葱白(去皮带根)8
根,将前二味药放入葱白捣成糊状,敷于气海穴,纱
布覆盖.胶布固定。
特别提示
1. 保持大便通畅是预防和治疗本病的关键,尤其
是年老体弱,或孕产妇,由于胃肠蠕动缓慢,常出现
大便秘结而难行,此时除了适当的运动之外,在饮食
上应多吃新鲜蔬菜、水果,大量的维生索;矿物质和
纤维素,有利于大便通畅。
2. 本病常与精神情志因素有关,故应保持心情舒
畅,避免不良因素的刺激,有利于大便通畅。
3. 产后应注意休息,避免过于劳累,经常坐缩肛
运动,每日2--3次,每次10分钟。

性欲低下

性欲低下是指对性交的欲望意念冷淡,或根本无要
求,或厌恶而拒绝性交等。性欲低下,在男子则影响
阴茎勃起、射精等过程,但在外界刺激下阴茎能够勃
起,不同于阳痿。在女子则影响性感受而无性高潮。
导致性欲低下的病因,以精神因素为主,多有与性有
关的创伤。也有因器质性疾病而致者。女性明显多于
男性。
有哪些症状
对性或性交的欲望意念冷淡,甚至根本无要求,严
重者因厌恶而拒绝性交。在长时间适当性刺激下引不
起性交欲望,在相同条件下,性散发生明显减退。女
子无性高潮。
如何诊断
主要根据临床表现进行诊断。
如何治疗
急性子10克,仙茅10克,仙灵脾10克,巴戟天10
克,何首乌10克,山药10克,山茱萸10克,枸杞子10
克,阳起石10克,茯苓10克,熟地黄10克,牡丹皮10
克,泽泻10克,肉桂10克。
*肾阳虚,加鹿角霜12克,红参12克,制附子(先
煎)6克;
*肾之阴阳两虚,加龟板12克,鹿角霜15克,麦冬
15克;
*心脾两虚,加人参(另煎)10克,黄连10克.远志
15克,白术15克,枣仁15克。
上药加水煎煮2次,将两煎药掖混合均匀,分2次
服,每日1剂。
同时配合针刺治疗:取肾俞、命门、三阴交、关
元、内关、神门、百合、八髎穴,虚补实泻,或针灸
并用。
有哪些单验方
1.沉香3克,丁香3克,吴茱萸3克,官桂3克,白
及3克,蛇床子6克,木鳖子6克,杏仁6克,砂仁6
克,细辛6克,上药研末,炼蜜为丸,如绿豆大.纳
入阴道内,有促发性欲与性兴奋的作用。
2.仙茅10克,甘草10克,水煎服,每日一剂,20
剂为1个疗程。
3.人参蛤蚧酒:人参(另煎)20克,蛤蚧l对,枸杞
子50克,浸于500—1000毫升米酒内,1周后随量饮
用。
特别提示
1.本病患者多有婚内外性创伤史,因此,夫妻要
相互体谅,相互鼓励,相互配合,从心理上共同努力
治疗本病。
2.性生活中的大男子主义要不得,丈夫要温柔体
砧妻子,通过各种方法唤起妻子的性欲,然后再过性
生活。千万不可粗暴地只顾个人的性快感。
3. 性生活频率应减少,时间习以在清晨精力充沛
时。环境幽静也有利于性唤起。
4. 体质较差者,应加强营养,多吃温性食物,如
羊肉、狗肉、鸡肉、牛肉等。
5. 坚持体育锻炼,如打太极拳、清晨慢跑等。
6. 因慢性疾病所致者,应积极诊治原发病。

阴道痉挛

阴道痉挛是指女性性交时阴道外端1/3及会阴部肌
肉皮生不自主的痉挛,往往使得阴茎难以插入,为外
阴或阴道口器质性病变所引起的一种自然保护性反射
活动。阴通痉挛程度及发生部位有很大不同,轻者只
在性交时阴道口痉挛,造成阴茎插入困难及疼痛;重
者阴道下1/3段及球海绵体肌、会阴浅横肌和肛提肌
均出现痉挛性收缩,致使阴茎不能插入。少数患者甚
至大腿内收肌也同时发生痉挛性收缩,致使无法暴露
外阴。
阴道痉挛有三种娄型:初次性交时发生痉率者,称
原发性阴道痉挛;曾经有过成功性交的经历后来才发
生痉挛者,称继发性阴道痉挛;由于改变性交环境而
发生的,称境遇性阴道痉挛,这种情况比较少见。
阴道痉挛的发生多与精神心理创伤有关,器质性
的原因少见。
1.精神心理因素:
(1)与精神紧张有关:如新婚女子对,降生活缺乏
正确的认识。过度紧张、害怕;如婚后害怕性交会怀
孕;或因夫妻感情不好,女方对性生活有厌恶情绪。
(2)与精神创伤相关:如女性在童年或其他任何年
龄遭受过性暴力以及其他外阴、阴道创伤史;或乱伦
及初期性生活反复受到干扰。
(3)与社会心理因素有关:如儿童或青春期受到的
不正确的性教育,把性生活视为下流厌恶等。
2. 性交不当:缺乏性知识,女方尚没有性兴奋,阴
道尚未湿润,男方就急于与之性交;或新婚女子处女
膜破裂时剧痛等,均可引起反射性、防御性的阴道痉
挛。
3.器质性病变:女性外阴或阴道损伤,萎缩性阴
道炎,盆腔炎以及阴道口或大阴唇溃疡等,或妇科肿
瘤、某些阴部手术瘢痕等。
有哪些症状
1. 病位:阴道痉挛主要发生在阴道口和阴道外1/
2部位,一般不涉及阴道深部、阴道顶端和小腹部。
2.发生时间:大多发生在性交过程中,也可发生
在阴茎末插入之前。
3.病变的特点和程度:主要表现为非自主性的痉
挛或缩窄,导致阴茎不能插入阴道或在阴茎强行进入
阴道时造成严重疼痛。
痉挛和疼痛程度可分为4级:
I级:痉挛的发生仅限于会阴部肌肉和肛提肌群,
或痉挛仅在某些特定的境遇下发生。
Ⅱ级:痉挛不仅限于会阴部,而且包括整个骨盆的
肌群,或痉挛在多种境遇下发生。
Ⅲ级:臀部肌肉也发生不随意痉挛,整个臀部可不
由自主地拾起,痉挛频繁发生,性交很难完成。
Ⅳ级:患者双腿内收并极力向后撤退整个躯体,甚
至出现大喊大叫等惊恐反应。痉挛系原发性,性交从
未完成。
部分阴道痉挛患者虽然无法正常性交或害怕过性生
活:但仍可能有正常的性欲和性兴奋反应,阴道的润
滑度并不降低,对性交以外的性活动仍有愉快和满足感。
如何诊断
根据临床表现即可做出诊断。
如何治疗
熟地黄15克,生地黄15克,枸杞子15克,女贞子
15克,川牛膝15克,何首乌15克.牡丹皮10克,白芍
30克,炙甘草10克,当归10克。
*心烦失眠.加炒枣仁15克,川芎10克,知母10克;
*肌肉抽搐.加炙龟板15克,鳖甲15克;
*肌肤麻木,加鸡血藤15克,丹参15克:
*乳房作胀,加炒麦芽15克,橘叶10克,橘络10
克;
*经行不畅、血色紫暗有块,加穿山甲6克,王不留
行10克,川牛膝12克,当归12克;
*小腹胀痛,加木香10克,香附10克;
*带下量多,加薏苡仁15克,土茯苓15克;
*阴部红肿疼痛,加金银花15克,金银花藤15克。
上药加水煎煮2次、将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日l剂。
有哪些单验方
1. 当归15克,赤芍15克,何首乌15克,水煎取
液,熏洗外阴部位。
2. 鹿衔草、仙灵脾、覆盆子各等份,共研细末,
蜜调为膏,涂敷于外阴部位。
3. 白芍100克,生甘草5克,上药加水煎煮2次,将
两煎药液混合均匀,分2次服,每日1剂。
特别提示
1.男女双方要共同学习一些性知识,消除精神上
的紧张、焦虑情绪,以解除心理负担,男方应多加抚
慰、爱抚。
2.性交前要交流感情,互相接触身体和抚摸.以
激起女方性欲。性交过程中,男方要温文尔雅,动作轻柔。
3.交合时宜取女上位,以便于女方控制,动作徐
缓,或阴茎纳入不动,有助于消除或缓解痉挛。
4.要进行系统检查,辩明原因,如果有相关的病
变,要积极治疗。

性交痛

性交痛是指经常或反复于性交时出现以外阴、阴道
或下腹部疼痛为主要症状的疾病,是女性性功能障碍
中最常见的一种。它包括性交痛以及由此而导致的性
交不能,前者仅表现为每于性交时阴道、外阴或下腹
部疼痛;后者由于疼痛严重,致使阴茎不被允许或无
法进入前庭及插入阴道,使性交过程无法进行。本病
多见于新婚妇女,也可出现于婚后不久,少数患者于
更年期发病。
根据疼痛发生的原因,可分原发性与继发性两类。
原发性性交痛是指性交时有明显的疼痛惑觉,但生殖
器官并没有器质性病变。继发性性交痫属于症状性交
痛,是指在外阴、阴通或盆腔的某些病变过程中出现
的性交疼痛,实际上性交痛是这些疾病的症状之一。
根据疼痛发生的部位,性更痛又有浅部与深部之
分,前者疼痛位于前庭区,在阴茎进入过程中引起疼
窥,要持续至性交结束后。后者疼痛部位在盆腔深部
或下腹正中,一般是阴茎插入深部特别是反复推进时
疼痛剧烈。
按发病原因可分为精神性因素与器质性因素两类
1 精神性因素:有精神心理因素造成的是大多数、
常见的有夫妻关系不和,情感抵触,或双方缺乏性知
识,女方对性生活顾虑重重,甚至有压抑感或窘迫
感,或南方不了解两性在生理和心理上的差异,在女
方没有性兴奋、阴道缺乏自然润滑的情况下,急欲性
交引起的。或有性创伤经历,形成条件反射,或其他
种种恐惧情绪,如恐惧怀孕、恐惧居室不严密,怕被
人看见等,都会抑制兴奋,使阴道不润滑而产生疼
痛。
2.器质性因素:
(1)炎症刺激:由细菌、真菌和荫虫感染而致的阴
道炎和外阴炎
或阴蒂炎、附件炎、盆腔炎、子宫颈炎、尿道炎、膀
胱炎。
(2)形态改变:先天性畸形,如阴道不全闭锁、阴
道狭窄、阴道
纵隔等。手术损伤遗留阴道口瘢痕性狭窄或会阴修补
缝合太紧,手术
引起的阴道缩短等。
(3)润滑缺乏:如萎缩性阴道炎、放射性阴道炎、
糖尿病等。
有哪些症状
1.疼痛部位:浅部性交疼痛发生在阴道口周围或
阴道内;深部性交疼痛发生在阴道深部、顶端,甚至
引起下腹痛及腰酸。
2.疼痛时间:一般只发生在性交过程中,于性交
结束后自然消失。少数可持续到性交后数小时或数
天。
3 疼痛的性质及程度:疼痛可呈干涩痛、灼热痛、
刺痛、胀痛、坠痛、隐痛、牵掣痛等。其疼痛程度可
分为4级:
I级:性交时不适感或轻度疼痛。
Ⅱ级:阴茎插入或抽动时阴道浅部疼痛。
Ⅲ级:性交时阴道深处疼痛,或疼病态性交结束后
仍持续存在。
Ⅳ级:性交疼痛严重乃至性交不能进行。
妇科检查:反发性性交痛多无明显体征。继发性性
交疼痛可有原发病灶的相应特征。如继发于阴道炎要
有阴道壁充血、阴道分泌物增多并伴有性状改变;继
发于宫颈炎时可见宫颈充血、糜烂,或宫颈肥大、过
长;继发于盆腔病变时可有子宫或双附件的压痛,或
子宫的后倾、固定,子宫直肠窝出通行结节或包块
等。
如何诊断
根据临床表现即可做出诊断。
如何治疗
熟地15克,山茱萸15克,枸杞子15克,女贞子15
克,旱莲草15克,川牛膝10克,菟丝子10克,鹿角胶
(烊化)10克,何首乌10克,牡丹皮lo克,山药15克.
当归10克,白芍10克。
*心烦失眠,加莲子心10克,夜交藤10克,合欢皮
lo克;
*带下色黄,或赤白相兼,加黄柏10克,薏苡仁20
克,贯众10克,椿白皮10克;
*大便溏薄,食后腹胀,加砂仁(后下)6克,佛手10克,陈皮10克;
*阴中掣痛,牵及乳房,或经前乳房胀痛,加橘叶
10克,橘络10克,穿山甲6克;
*经行不畅,夹有血块,或经来腹痛,加川牛膝15
克,牡丹皮10克,益母草15克,当归1O克;
*腰膝酸软,夜尿频数,加金樱子10克,续断15克;
*阴部红肿,灼热、疼痛,加金银花15克,败酱草
15克,金银花藤15克。
上药加水煎煮2次、将两煎药液混合均匀,分2次服,每日l剂。
有哪些单验方
1. 芍药4.5克,生姜1克,炙甘草1克,桂心0.3
克,以黄酒煎三沸去渣,待温分服。
2.枸杞子30克,当归15克,阿胶(佯化)12克,白
芍10克,煎汁冲鸡蛋黄饮服,每日1次,用于阴道干
燥合房所致疼痛。
3 桑根白皮12克,干姜20克,桂心15克,大枣30
枚,将上药加水1升,煮沸3次,每次服1碗。用于初
次性交疼痛不能忍受。
特别提示
1.正确认识性行为,了解一定的性知识。在性生
活中相互理解、配合,以至协调。
2.避免在过度劳累、情绪不佳、心理负担过重等
状态下性交。
3.重视性交前的调情准备,防止在阴道湿润度不
足的情况下性交。
4.掌握适当的性生活频度,避免性交过频或过
少。
5. 及时治疗外阴、阴道及盆腔的各种疾病。

乳腺增生症

乳腺增生症又称为纤维囊性增生病,是乳腺间质的
良性增生,可发生于任何年龄,30—50岁较多。
本病的病因是内分泌失调,卵巢分泌的雌激素升
高,孕酮相对减少。雌性激素不仅能刺激乳腺上度增
生,也能导致乳腺管扩张形成囊肿。内分泌失调又与
精神心理不良刺激有关,据统计,乳腺增生患者中有
80%—90%曾反复受到精神因素、劳累、工作紧张的
刺激。
有哪些症状
1.乳房疼痛:为本病的主要表现,一般以胀痛为
主,也有刺痛或牵拉痛.疼痛常常在经前加剧,经行
后逐渐减轻,随月经周期反复发作。或疼痛随情绪波
动而变化,痛甚者不可触模,行走或活动时亦可乳
痛,乳痛重者影响工作或生活。
2.乳头溢液:呈黄绿色、棕色、浆液性或血性液体。
3.乳头痛或痒。
4.月经失调:以月经先期、经期延长为常见。
5.不孕:因内分泌功能紊乱而致不孕。
体征:乳房肿块常为多发性,呈结节状,大小不
一,表面不平,与皮肤及深部组织之间无粘连,与周
围组织分界不清,腋窝淋巴结不肿大,肿块在经期后
可能性缩小。
如何诊断
根据临床表现及乳房内可触及结块,可做出初步诊
断。临床不能明确诊断,可采用针吸细胞学或活组织
病理检查等以便确诊。
如何治疗
青皮10克,陈皮10克,炒穿山甲15克,天花粉15
克,浙贝母15克,连翅12克.漏芦6克,木香6克,生
甘草6克:
*经前乳房脓痛,加元胡12克,川楝子12克;
*乳胀为主,加柴胡12克,郁金15克;
*肝部化火,乳房灼热,加牡丹皮10克,栀子12克;
*乳核坚硬,加王不留行15克,莪术10克,牡顺(先煎)30克;
*气虚,加党参15克,黄芪15克;
*血虚,加鸡血藤20克,当归10克;
*脾虚,纳差,加炒麦芽15克,山楂15克,莱菔子15克;
*阳虚,加仙灵脾15克,鹿角霜15克;
*可疑癌变者,加山慈菇15克,海藻30克;
上药加水煎煮2次、将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日l剂。
有哪些单验方
1.鲜天冬60克,剥去外皮,隔水蒸熟,分3次服,
每日1剂,20天为一个疗程。
2 香附子120克,研末,以陈酒,米醋拌湿,捣烂
后制成饼蒸熟,每日一次,干燥后复蒸,轮流外敷患
处,5日后换药再敷。
3 煅蛤子壳30克,研成细末,用适量白酒调成糊
状,外敷患处纱布覆盖,胶布固定,每日1次,10次
为1个疗程。
特别提示
1.乳房发现肿块时.特别是年龄大干35岁者,应
到医院全面检查,排除乳腺癌。乳腺癌的特点是:乳
房疼痛,压痛明显,肿块进行性长大,活动度差,与
皮肤粘连,边缘不光滑,中、晚期可见乳头流出血性
分泌物,乳头内陷,皮肤有皱折。
2.预防乳腺增生,关键是保持心情舒畅,其次是
不要束胸或戴过紧的乳罩。
3.患病以后,只要排除了乳腺癌,就不要多虑,
保持心情舒畅,坚持用综合疗法治疗,多能获效。
4.坚持佩戴乳罩,不仅避免乳房下垂,而且对改
善乳房的血液循环也很有帮助。
5.成年女性,都应学会乳房的触摸检查。触诊
时,先查健侧,后查患侧。检查时,手指和手掌必须
平放乳房上,轻轻按压作滑动触诊。检查左侧乳房
时,由外侧上部开始,沿顺时针方向由浅入深触摸全
部乳房,最后触乳头。检查右侧乳房时,方法同前,
但要沿逆时针方向触摸。

急性乳腺炎

急性乳腺炎是细菌侵入乳腺和乳腺管组织而引起急
性化脓性炎症。多见于初产妇.于产后3--4周时发病
者较多。婴儿口含乳头入睡,乳头被咬破,婴儿患有
口腔炎而吮乳,乳腺管阻塞,乳汁留滞等,是导致发
病的主要原因。
有哪些症状
患者最初感到乳房肿胀、疼痛,患处出现具有压痛
的肿块,表面皮肤红热,同时伴有发热等全身症状,
如经正确治疗,炎症多可消散。
如炎症继续发展,则上述症状加重,此时乳房疼痛
呈搏动性,严重感染者伴高热、寒战,乳房脓痛明
显,局部皮肤红肿,有硬结、压痛,脉搏加快,患侧
腋下淋巴结肿大井有压痛。炎症硬块常在数天内软化
而形成脓肿。
如何诊断
根据产褥期或哺乳期妇女有乳房胀痛和硬结,或红
肿发热.甚至形成脓肿,全身寒战高热,白细胞计数
增加,即可做出初步诊断。
如何治疗
露蜂房(研末冲服)3--6克,皂角刺(烧灰存性,研
冲)3--6克,川楝子15克,浙贝母9--15克,泽兰9—15
克,山慈菇9克,制香附15克,蒲公英15—30克,柴
胡6克。
*伴头痛,发热恶寒,加荆芥9克,防风9克,薄荷6
克;
*气滞偏甚,加青皮6克,元胡15克,橘叶6克;
*血瘀偏重,加当归尾9克,赤芍9克;
*肿块坚硬,加炙山甲9克,炒葶苈子9克;
*肿块皮色不变,加鹿角粉6克,制附子(先煎)6
克,白芥子6克,麻黄6克,减蒲公英;
*湿热偏甚,加川黄柏9克,生大黄5克;
*胃热炽盛,加生石膏15克,黄芩9克;
*红肿甚,加金银花15克.连翘9克,大青叶9克
*大便秘结,加大黄6—9克;
*痰火内结,加夏枯草15克;
*乳汁壅滞不通,加山甲9克,王不留行9克,路路
通9克;
*断乳后,乳汁多,加生麦芽15克,生山楂9克;
*脓将成者,加党参15克,黄芪15克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日1剂。
有哪些单验方
1.仙人掌40克,荷叶30克,共捣烂,外敷患乳。
2.牛蒡子根20克,金银花20克,夏枯草20克,蒲公
英20克水煎服,每日1剂。
3. 鸡血藤60克,山楂12克,莱菔子12克,鱼腥草60
克,共研细末,调蜂蜜冲服,每日三次。
特别提示
1.患病期间保持乳房清洁,禁止要儿吮吸,用吸
乳器吸尽乳汁,并用胸罩将乳房托起,以减少活动和
疼痛。
2.炎症早期局部冷敷,以减少充血和乳汁分泌,
使炎症消退,3—4日后可以热敷或理疗,促进血液循
环,加速渗出液的吸收,以达到消肿止痛的目的。
3.要养成定时哺乳、婴儿不合乳头而睡的良好习
惯,每次哺乳要将乳汁吸尽,如有淤积,可用吸乳器
或按摩排出乳汁。
4.乳头或乳晕有破裂时,可用吸奶器吸出间接哺
乳,不能让婴儿直接吮吸。哺乳后拭净乳汁,在破损
处涂10%复方安息酸酊,下次喂奶前洗去。

产后子宫复旧不良

产后子宫收缩无力,致胎盘滞留,或产后3--4周而
恶塞不绝者,叫产后子宫复旧不良,亦称子宫复旧不
全。产后胞衣不下即胎盘剥离不全,易致大出血,应
迅速住院治疗。
恶露是指分娩或流产后阴道的排出物,包括宫腔内
积血、坏死的胎膜组织和宫颈黏液等。正常情况下,
恶露有血腥味,产后3--4天为红色,量多。以后逐渐
变为发红色,产后2周左右变为黄色,3--4周完全干
净。如4周以上,阴道仍有暗红色波体或血液流出者
叫恶露不绝。多是产程过长,使产后子宫复旧无力所
致。中医称为产后胞衣不下、产后恶露不绝。
有哪些症状
1.恶露异常:子宫复旧不全时,血性恶露持续的
时间延长,可达7—10天或更长时间;量明显增多,
有时可出现大量流血;恶露浑浊或伴有臭味.血性恶露
停止后还可有脓性分泌物排出。产妇多有腰痛及下腹
坠胀。偶尔亦有表现为恶露量少而腹痛剧烈者。
2 妇科检查:子宫较同时期的正常产褥期子宫大且
软.多取后倾后屈位,常有轻度压痛。宫颈软,宫口
多未关闭。
3 其他:如子宫复旧不全未能及时纠正,因伴有慢
性炎症,致使子宫壁内纤维组织增多,形成子宫纤维
化。纤维化子宫可引起月经期的延长和月经量的增
多。
如何诊断
根据患者恶露持续时间延长、量增多、伴腰痛及下
腹坠胀等,以及妇科检查发现子宫较同时期的正常产
褥期子宫为大且软,并有轻度压痛,宫颈口多未关闭
等阳性体征时,即可做出初步诊断。若恶露干净20天
后,又见阴道出血者,要考虑为正常月经。
必要时做诊断性刮宫,刮出物送病理检查以便确
诊。
如何治疗
黄芪30克.乌贼骨30克,益母草30克,桑寄生30
克,党参15克,当归15克,茜草炭15克,侧柏炭15
克,血余炭15克.炒蒲黄(包煎)15克,枳壳10克,三
七粉(吞服)3克,甘草5克。
*气虚型,重用黄芪50克,党参30克;
*血瘀型,重用三七粉(吞服)6克,加桃仁10克,红
花10克;
*血热型,黄芪、党参均用10克,加生地黄30克,
牡丹皮10克,桅子10克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日l剂。
有哪些单验方
1.鸡冠花30克,地榆30克,黄柏12克,仙鹤草30
克,炒槐米12克,椿根皮30克,棕榈炭12克,水煎
服,每日1剂。
2. 桃仁9克,红花9克,赤芍9克,生地黄9克,川
芎9克,水蛭(研末冲服)2.4克,水煎服,每日一剂。
3. 川芎15克,三七15克,当归15克,党参20克,
桃仁6克,红糖适量,水煎服,红糖调下。
特别提示
1.产妇应避免长期仰卧位,多取侧卧位,并鼓励
早期活动。
2.子宫后顿时,产妇宜做膝胸卧式,每日1—2
次,每次10-15分钟,同时设法纠正子宫位置。
3.产后恶露不绝,要排除胎盘滞留和宫内感染。
4.产后7周以内严禁房事,如恶露时间延长,禁欲
时间也要相应延长,以防官内感染。
5.产后5周内应卧床休息,吃易消化的饮食。以后
适当地增加活动量,并加强营养,以恢复体力。

产褥期精神障碍

产褥期精神障碍特指发生于产褥期间的精神活动失
常。多发生于产后4周以内,因妊娠及分娩后机体内
环坟发生重大变化,加以外界因素刺激(主要为心理因
素)而发病。与分娩有关的疾病如产褥感染、难产、失
血过多及甲状腺功能低下等,可能诱发本病。
有哪些症状
1.发病于产褥期间。
2.有难产、产后出血、产后感染、垂体或甲状腺
功能低下等病史。
3.先期症状如分娩后失眠、抑郁、易疲劳等得不
到改善,1--2日即发病.病程长短不一,易变性强,
表现症状多样,有忧郁淡漠型、狂躁兴奋型、神经症
型、幻觉妄想型等。
如何诊断
根据临床表现即可做出诊断。
如何治疗
基本方一
生甘草20克,小麦50克,酸枣仁15克,柏子仁15
克,白术15克,茯神15克,龙眼肉15克,人参(另煎)
10克,木香10克,当归15克,远志10克。
上药加水煎煮2次、将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日l剂。
用于忧郁淡漠型。
基本方二
生铁落15克,天冬15克,麦冬15克,浙贝母15
克,胆南星10克,橘红15克,石菖蒲15克,连翘15
克,茯苓15克,玄参12克钩藤12克,丹参18克,朱砂
(冲服)0.5克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日1剂。
用于狂躁兴奋型。
基本方三
生石决明18克,珍珠母(先煎)18克,生地黄15克,
白芍12克.鸡血藤15克,炒枣仁15克,远志10克,石
菖蒲10克,阿胶(烊化)10克,黄连6克,合欢花20
克,夜交藤20克,郁金10克,甘草lO克。
*心火不甚,可去黄连,加桅子10克,白濒10克;
*眩晕甚者,加天麻20克,钩藤15克,葛根10克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日一剂。
用于神经症型。
基本方四
半夏15克,林米20克,远志15克,石芭蒲10克,
黄连6克,杨红10克,竹茹lo克,积壳10克,瓜签15
克,部金10克,天麻20克,灯心草10克.炒枣仁25
克,磁石20克.石决明(先前)20克,茯苓30克,胆南
星10克,白术15克。
*寒痰凝聚者,去黄连,加白芥子10克;
*胸胁胀满甚者,加青皮10克,香附10克。
上药加水煎煮2次、将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日1剂。
用于幻觉妄想型
有哪些单验方
1.莲子15克,百合15克,牡丹皮12克,共研细
末,每次2--3克,每日2次.黄酒送服。
2.甘遂Io克,大哉10克,黄连10克,白芥于6克,
艾叶10克,石菖蒲10克,共研细末,水调成糊状,取
适量敷于脐部,盖以纱布,胶布固定,每日1次o
3.黑木耳30克,黑豆30克,共研细末,每次2—3
克,每日2次,黄酒送服。
特别提示
1.产褥期是妇女一生中的特殊时期,应有充足的
睡眠,合理的营养,才能早日康复。
2.消除不必要的顾虑、焦躁,保持心情舒畅。
3.丈夫多与产妇进行感情交流,抚慰痛苦,共同
关爱喂养孩子。

产后自汗、盗汗

产后汗出过多,或持续不止,称为产后自汗。如产
妇在产后出现睡中汗出过多,醒来即止者,称为产后
盗汗。新产后气血偏虚,阴阳暂失平街,不少妇女产
后汗出较平时多,尤其在进餐、活动之后更为明显,
但在产后数日内自行缓解,不做病论。
有哪些症状
1.产后自汗:产褥期汗出过多。表现为静时汗出
不止,动则愈甚,或但仅头部汗出,甚或面如水洗,
或虽汗出不多,但持续多日不止。
2.产后盗汗:产后睡则周身汗出,甚则通身如
浴,醒后自止。
自汗及盗汗—般检查均正常,无感染等炎症表现,
有的可见贫血征象。
如何诊断
根据上述症状即可做出诊断。
如何治疗
基本方一
黄芪30克,白术15克,防风10克,熟地20克,煅
牡蛎30克,茯苓15克,炙甘草6克,麦冬15克,大枣8
枚,党参15克,何首乌20克,五味子10克o
*恶风,加桂枝10克;
*身凉肢冷,加熟附子(先煎)6克,炮姜10克。
*汗出过多,加浮小麦20克,麻黄根10克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日1剂。
用于产后自汗,表现为汗出过多,或持续不止,动
则加剧,时有恶风,汗出身冷,面色苍白,气短懒
言,倦怠乏力,舌质谈,苔薄白,脉虚弱。
基本方二
太子参20克,麦冬15克,五味子10克,煅龙骨30
克,煅牡蛎30克,浮小麦20克,糯稻根20克。
*五心烦热,加白蔽12克,地骨皮15克,桅子10克i
*咽干口燥,加石肋12克,白芍15克,玉竹12克;
*大便于结,加生地黄20克,玄参15克,何首乌20
克,火麻仁30克;
*腰膝酸软,加杜仲15克,桑寄生15克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日l剂。
用于产后盗汗,表现为唾中汗出过多,甚则如浴湿
衣,醒来汗止,伴有颧红,五心烦热,口燥咽干,头
晕耳鸣,大便秘结,舌嫩红,少苔,脉细数。
有哪些单验方
1. 牡蛎小麦等份,炒黄研粉,每次6克,用肉汤调
服。
2. 白术6克,黄芪15克,龙骨(先煎)15克,防风2
克,五味子9克,当归9克,水煎服,每日一剂,用于
产后体虚盗汗者。
3. 何首乌20克,研末,水调成糊状,敷于肚脐
中,外用纱布,胶布固定。用于产后虚汗不止。
特别提示
1.加强必要的体育锻炼,养成有规律的生活习
惯,注意劳逸结合。
2.患者的被褥、铺板、睡衣等,应经常拆洗或凉
晒,以保持干燥并应经常洗澡,以减少汗液对皮肤的
刺激。
3 汗出多者,应勤换内衣,用干毛巾擦身,不可
冒汗吹风,须防感冒。
4.在条件允许时,适当调节一下居住环境的温度与湿度。
5.注意饮食调理,自汗者宜吃鸡、鸭、鱼、蛋、
山药、扁豆、羊肉、桂圆、狗肉等,盗汗者宜吃鱼、
甲鱼、乌龟、蛤士蟆、猪肝、白木耳、菠菜、白菜
等。
6 重症盗汗且长期卧床的病人,家属应特别注意加
强护理,避免发生褥疮。还要注意观察病人的面色、
神志、出汗量大小,如有特殊改变要及时到医院检查。

产后便秘

产后大便艰涩,或数日不解,或粪便干燥,难于解
出者,称为产后便秘。多因妊娠胃肠张力及蠕动减
弱,产后恢复较侵,因此出现便秘,为产后常见病。
有哪些症状
本病主要表现为产后大便困难,数日不解,大便干
或不干,饮食如常,无腹痛。
如何诊断
主要根据临床表现进行诊断。
如何治疗
生地黄15克,当归15克,党参15克,火麻仁15
克,枳壳10克桃仁10克,川芎7.5克,拍子仁7.5
克,甘草5克,槟榔2.5克。
*便后肛门疼痛.加生地枪10克.防风7.5克;
*数日不大便,加麦芽25克,肉苁蓉10克;
*腹痛脘痞,加木香5克,炮姜2.5克;
*食后呃逆,加陈皮10克,砂仁5克;
*大便带血,加炒槐花10克,阿胶(烊化)10克。
*阴虚灼热,加地骨皮10克,重用生地黄。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日1剂。
有哪些单验方
1.生白术30克,生地黄60克,升麻10克,上药加
水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服,每日1
剂。
2.肉从蓉30克,蜂蜜(冲服)30毫升,当归20克,
火麻仁15克,郁李仁15克,水煎服,每日1剂。
3.黑芝麻25克,揭烂,同蜂蜜、牛奶各50毫升调
和,每日早晨空腹时冲服。
特别提示
1.产后宜早期活动,促进肠蠕动。
2.伙食既要营养丰富,亦要含有足够的纤维素,
每日应进食合10克左右纤维素的食物。合有纤维素的
食物主要有:各种各样的水果、粗制面粉、粗制大
米、玉米面、韭菜、芹菜、其他新鲜蔬菜等。
3. 应多喝开水,有功于大便软化。
4.适当吃一些有润肠作用的食物,如蜂蜜、芝
庶、奶油、牛奶等。

产后缺乳

一般正常生理发育,乳腺从青春期开始发育较快,
妊娠后受多种激素的调节而高度发育。分娩后的2—3
天乳腺开始泌乳。如果产妇在哺乳期间,乳汁分泌过
少(不够喂养婴儿)或全无,称为产后缺乳。某些因乳
头凹陷和乳头皲裂造成的乳汁壅积不通者,不属本病
范畴。近年来由于产孕年龄增高,剖宫产率上升及某
些社会、心理因素的影响,产后缺乳的发生率越来越高。
乳汁的分泌与乳母的精神创伤、营养状况、休息和
劳动都有关系。任何精神上的刺激如忧虑、惊恐、烦
恼、悲伤,都会成少乳汁的分泌;营养不良不仅影响
母乳的成分,也影响母乳的分泌量;劳动过度,体力
消耗过多,除影响乳汁分泌量以外,也可使乳汁内蛋
白含量下降,影响乳汁的成分。异常气味的刺激或者
婴儿没有及时吸吮,均可使乳汁分泌不足或全无。
有哪些症状
本病主要表现为乳房柔软,乳汁甚少,乳质清稀,
或乳汁点滴皆无,饮食量少,面色萎黄,精神疲倦;
或乳房胀痛,乳汁虽稠,但量少,或无乳汁分泌,胸
闷胁胀,精神抑郁。
如何诊断
本病的特点是产后排出的乳汁量少,甚至完全没
有。但目前尚无具体的定量诊断标准。一般而言,周
岁以内的婴儿只需母乳喂养,若大于周岁的婴儿,母
乳不够喂养属正常现象。
如何治疗
柴胡12克,当归12克,棉花子12克,川芎6克.木
通6克.通草15克,王不留行15克,桔梗10克,穿山
甲10克,漏芦10克,路路通10克。
*乳房不胀,乳汁点滴也无,去柴胡、川芎、漏
芦,加党参15克.黄芪15克,麦冬10克,熟地10克,
太子参10克;
*乳房脓硬有包块,加青皮10克,橘核10克,皂角
刺12克,白芷10克;
*乳房胀痛灼热,加蒲公英15克.连翘15克,蚤休
10克;
*食欲不振,加神曲10克,麦芽10克;
*阴虚明显,加麦冬10克,炙鳖甲10克;
*湿盛,加苍术10克,藿香10克;
*肾虚,加女贞子12克,钟乳石15克。
上药加水煎煮2次、将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日l剂。
有哪些单验方
1.鲜虾250克,黄酒60毫升,将鲜虾洗净捣烂,
用纱布包好取汁加热煮沸,对黄酒热服。
2. 红薯25克,新鲜狗脊髓骨500克,先用清水将红
薯洗净,不要破红皮,与狗脊髓同炖至烂熟,任意服
饮。
3. 薏苡仁30克,黄芪20克,柴胡15克,木通9
克,猪蹄(另炖)1个,水煎取液,与猪蹄汤混合,分2
次服,每日一剂。
特别提示
1.产后体质较虚,要静心休养,加强营养,避免
劳累和精神刺激。
2.要进食营养丰富、味道请淡、容易消化、请治
卫生的饮食,如红糖水、果汁、豆浆、红糖粥等。在
产褥期应加2—3次小餐,正餐饮食应是高蛋白、高脂
肪、高糖饮食,并应含有钙、磷、矿物质及维生素,
如清炖鸡汤、豆浆、清蒸鲫鱼汤、排骨汤及各种面食
等o
3.产前押强乳房护理,经常清洗和按摩乳房。产
后尽早哺乳,不要因乳汁少而推迟哺乳时间,因为吸
吮动作可以促进乳汁的分泌.
4.每次哺乳时,一定让乳汁吸尽,既可使乳汁增
加,又可预防乳腺炎。如乳房胀硬,可用热毛巾温敷。

产后身痛

产妇分娩之后的最初几天,由于产时用力过度,出
现身体某部疼痛不适,属于正常现象。但在产褥期,
经过适当的休息以后,仍有躯体、四肢、腰部及关节
疼痛、麻木、重着者,则称之为产后身痛。相当于产
后以关节疼痛为主的纤维组织炎。本病的发生可能与
上呼吸道感染、寒温过度、精神创伤等因素有关。
有哪些症状
本病虽有轻重缓急之分,但有其共同的特点。
1.产褥期间出现肢体酸楚、疼痛、麻木、重着。
2.多发生于产褥期,如失治或误治,症状延续至
产褥期以后。
3.本病多表现为突发,并常见于冬春季节。
4.体格检查可见肢体关节活动受限,局部有压痛。
如何诊断
产褥期间,出现肢体酸楚,疼痛,麻木,重着者,
即可诊断为产后身痛。
如何治疗
桂枝15克,党参15克,酒白芍20克,生姜20克,
甘草10克,红枣5枚。
*肢体酸痛麻木,头晕乏力,心悸气短,加黄芪10
克,当归6克;
*痛如锥刺,肢体肿胀,屈伸不利,加细辛2克,怀
牛膝10克,杜仲10克;
*汗出畏风寒,肢体冷痛,加黄芪15克,白术10
克,
*腰膝酸痛,加怀牛膝]5克,木瓜15克;
*手足拘挛,加木瓜10克,当归]0克,钩藤10克;
*肢体麻木,加黄芪25克,地龙6克。
*头痛明显,加蔓荆子10克,川芎10克;
*上肢痛甚,加桑枝6克,羌活10克;
*足跟痛,加杜仲15克,蚕沙(包煎)10克;
*两胁胀痛,叹息嗳气,加柴胡10克,枳壳10克;
*下肢疼痛,加独活10克,木瓜10克,薏苡仁15克
*伴有颈项强,加葛根10克。
上药加水煎煮2次、将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日l剂。
有哪些单验方
1. 山地龙20克,薤白25克,桂枝10克,水煎服,
每日一剂,用于产后因感受风寒而诱发的身体疼痛。
2. 荆芥45克,荆芥穗45克,黄酒二碗煎至半碗温
服。
3. 三棱12克,莪术12克,威灵仙12克,防风12
克,木瓜20克,杜仲10克,独活8克,冰片3克,研细
末,调拌凡士林,外敷腰眼,用于产后腰痛。
特别提示
1.产后应有足够的休息时间,适当进行床上或床
下活动。
2.适当的保暖,避免居住在寒冷潮湿的环境中,
注意起居之冷暖防止外邪侵袭。
3.增加营养,纠正贫血。
4.锻炼身体,增强机体抵抗力。

产褥中署

产褥中署是指产妇在室内高温高湿闷热环境下,体
内余热不能及时散发引起的中枢性体温调节功能障碍
所致的急性热病。
产后,产妇体内潴留的水分需委排出,除经尿液排
沧外,尚借出汗排出体外,故常见产妇衣、被为汗水
浸湿。当环境超过35℃时,机体将借助大量汗液蒸发
进行散热,然而由于旧风俗习惯的影响,要求产妇包
头盖被,穿长袖衣、长裤,卧室紧闭门窗,加之炎热
夏季,气温高,湿度大,产妇出汗散热受到严重障
碍,终致体温调节失常,出现高热,电解质代谢紊乱
及神经系统功能损害等一系列病变。产褥感染患者发
热时更易中署。
有哪些症状
1. 先兆中暑:发病急,出现口渴、多汗、忍心、
头晕、头痛、胸闷,心悸及全身无力等症状,如能改
变衣着,置于通风良好及凉爽的室内,补充水及盐
分,可很快改善症状。
2. 轻度中暑:除以上症状 外,可有体温上升,脉
搏、呼吸增快,面色潮红,出汗停止,皮肤干热,痱
子布满全身,出汗而体温不降。
3. 重度中暑:进一步出现高热,体温可高达40--
42℃出现昏迷,谵妄、抽搐、呕吐、腹泻、呼吸短
促、脉搏加快微细、血压下降、面色苍白、瞳孔缩
小、瞳孔对光反射及膝腱反射减弱或消失。如不及时
抢救,常于数小时内出现呼吸循环衰竭而危及生命。
如何诊断
根据发病季节,居家环境,产妇衣着,临床表现
等,不难诊断产褥中暑。
如何治疗
西洋参30克,麦冬30克.石斛30克,黄连10克,
竹叶10克,荷梗10克,知母lo克,甘草6克,粳米15
克,西瓜翠衣30克,生石膏(先煎)30克。
*身重,脘痞呕恶,苔腻,加苍术15克,藿香15
克,佩兰15克,半夏15克;
*口渴甚,加沙参15克,麦冬15克,葛根15克;
*体倦少气,加太子参10克,石斛10克;
*小便短赤,加泽泻10克,车前子(包煎)10克;
*面赤,心烦口干,夜寐不安,时有谵语,加水牛
角30克、生地黄10克,牡丹皮10克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日1剂。
有哪些单验方
1. 鲜丝瓜花10朵,绿豆60克,用清水煮绿豆,豆
熟后取汤250毫升,放花沸腾,1次服。
2. 莲叶梗30克,柳叶3克,薏苡仁10克,扁豆15
克,将4味药物加水600毫升,煎至200毫升,1次服。
3. 香薷10克,藿香10克,金银花10克,连翘10
克,六一散(包)30克,水煎后放凉,频频服。
特别提示
1. 立即将产妇移至凉爽通风处,解开衣服,补充
水分和盐类,使其安静休息。
2.实行物理降温,冰水或酒精擦洗全身,在头、
颈、腋下、腹肢沟等血管表浅区放置冰袋,并进行肢
体按摩,防止周围血循环的淤滞,同时对患者扇风,
争取在短时间内将体温降至38℃左右。
3.在产褥中暑降温过程中,要密切观察患者体
温、血压、心脏等清况。
4.饮食宜清淡而富于营养,可多食西瓜等水果之
类,有利于清暑泄热,但忌食冰冻之品。

产褥感染

产褥感染又称产褥热,是指分娩后生殖道的细菌感
染,大多发生于产后24小时至10日内。经济条件差、
生活水平低的孕妇,不注意卫生的孕产妇,剖宫后的
产妇,以及旧法接生的产妇,最容易发生产褥感染。
发生产褥感染的原因多为产前或产时发生感染,扩
散后在产褥期首次表现出来。产前的原因包括孕妇营
养不良,卫生不良,妊娠后期性交,合并慢性病,生
殖系统感染以及胎膜早破,破膜时间愈长,愈容易发
生感染;分娩期中过多进行宫腔操作,产道损伤,产
后出血,胎盘胎膜言腔残留,剖腹户等,都是产褥感
染的原因。因此,孕妇的营养、临产和产程中的卫生
消毒,以及接生中的损伤都是产褥感染的诱因。
有哪些症状
生殖道感染部位不同,其临床表现亦各异:
1.外阴、阴道炎:局部红肿、疼痛,触之有硬
结,多无全身症状严重者亦可有体温上升.拆线后伤
口裂开或有少许脓液流出。
2. 子宫内膜炎及子宫肌炎:轻症者产后3--5日有
下腹部轻微疼痛,低热,重者感染深入肌层,产后体
温升高明显且早,子宫压痛明显,子宫复旧不良。
3. 急性盆腔结缔组织炎:产妇多表现为寒战、弛
张热,下腹痛,检查时子宫一侧或双侧压痛,可扪及
边界不清之包块。
4.盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎:盆腔腹膜炎时,
患者寒战、高热、下腹痛。检查时下腹压痛、反跳痛
明显。如炎症扩散致弥漫性腹膜炎时,则满腔剧痛、
呕吐、腹胀、腹肌紧张、压痛及反跳痛明显。
5.栓塞性静脉炎:盆腔内栓塞性静脉炎常侵及子
宫、卵巢、髂内静脉,有弛张热,局部检查不易与盆
腔结缔组织炎鉴别。下肢血栓性静脉炎多在股、腘或
大隐静脉,除弛张热之外,有下肢痛,局部静脉压痛
或呈硬索状,血液回流受阻,下肢水肿,皮肤发白。
如何诊断
如果产后24小时内体温超过38℃或持续不恢复正产褥中署

产后尿潴留

产后6—8小时排尿图难,尿液点滴而下或完全闭塞
不通,伴有小腹胀急疼痛,或产后多日小便不能解
尽,膀耽内残留尿超过100毫升,称为产后尿潴留。
尿潴留是产后常遇到的并发症之一,多发生于初产
妇,特别是手术产及行会阴切开者占多数。
本病病因有胎头先容压迫膀脱时间过长,产程过
长,引起膀胱三角区组织水肿,影响尿液难以排出,
或因产后腹肌松弛排尿无力。令阴部手术后,局部伤
口疼痛产生反射性的盆底肌肉痉车,也可导致尿液滞
留。或精神因素、惧怕疼痛,不习惯卧床排尿等也是
产后尿潴留的原因。
有哪些症状
1.患者多有难产、产程延长及手术助产史。
2.本病主要表现为产后小便不通,或点滴而下,
小腹胀急疼痛或尿意频频。
3 小腹部可扪及胀大的膀胱,行导尿术可有尿液流
出。
如何诊断
根据患者产后有较长时间的未排尿史,下腹胀满,
以及检查时子宫底达肚脐以上水平,或在子宫前方扪
及囊块者,即可做出诊断。
党参15克,金楔子15克,黄蔑20克,当归9克,萹
蓄6克,桂枝3克,白术10克,获苔10克,山茱萸10
克。
*气虚,去生黄蔑,加炙黄芪20克;
*气滞,加乌药6克;
*肾虚,加山药30克;
*伴有发热,小便频数,淋漓涩痛,尿路感染,加
白花蛇舌草15克,桅子10克,猪苓10克;
*小便不通,加桔梗3克,木通5克,车前子(包煎)
10克;
*尿意额数,加益智仁10克,覆盆子10克;
*小便滴沥或遗尿,加补骨脂15克,桑螵蛸15克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日1剂。
有哪些单验方
1.蝉蜕(去头足)9克,加水500--600毫升,煎至
400毫升,去渣加红糖1次服完o
2.荆芥15克,紫苏15克,艾叶15克,香葱5根,
煎汤熏洗。
3.滑石(包煎)15克,瞿麦穗10克.煎汤去渣,加
粳米煮粥服食。
特别提示
1. 鼓励产妇尽早下床活动,自解小便。
2. 排尿困难者,可用热水熏洗外阴,用温开水冲
洗尿道口,或按摩膀胱,以诱导排尿。
3.因导尿法可能造成尿路感染,因此一般不要轻
易导尿,如膀脱充盈超过800毫升时可用此法,并留
置导尿管,24小时后多能自行排尿.
4.注意产褥期会阴伤口处理,避免伤口水肿、感
染而刺激尿道。
5.饮食宜清淡且富于营养,忌食生冷寒凉及辛辣
香燥之品,产后短时间内多饮扬水,从而引起尿意。

产后腹痛

产后以小腹疼痛为主症者,称为产后腹痛。产后子
宫收缩可出现阵发性小腹疼痛,一般持续1—2天后疼
痛逐渐减弱,属正常生理现象,不需治疗。惟疼痛较
重或腹痛持续不缓解者,以本病论之。
本病主要表现为产后下腹疼痛不止,或空痛,或坠
痛,或酸痛,或疼痛拒按。
检查;腹痛时小腹部可相及收缩变硬的子宫,无腹
肌紧张及反跳痛。
如何诊断
根据临床表现即可做出诊断。
如何治疗
当归15克,川芎6克,桃仁6克,炮姜3克,炙甘草
6克,益母草30克,元胡10克。
*以气滞为主,胀甚于痛,并见胸胁胀满,加枳壳
10克,香附10克;
*以血瘀为主,痛甚于胀,并恶露少而夹血块者,
加五灵脂(包煎)10克,生蒲黄(包煎)10克;
*热甚伤阴,加月季花10克,玫瑰花10克;
*气滞,加香附10克,枳壳10克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日1剂。
有哪些症状
1.益母草30克,五灵脂(包煎)12克,香附8克,丝
瓜络20克,共研细末,调拌蜂蜜冲服,每日3次,连
服1周。
2.生山植30克,煎汁去渣,和入红糖冲服。
3.小茴香4克,炮姜炭3克,元胡9克,川芎4克,
赤芍9克,蒲黄(包煎)4克,官挂3克,五灵脂(包煎)9
克,水煎服.每日一剂。
特别提示
1.产妇在分娩过程或产后要注意保暖,防止受

晚期产后出血

产后出血分为产后出血和晚期产后出血,胎儿娩出
后24小时内出血量超过500毫升者,称为产后出血,
是造成产妇死亡的主要原因。晚期产后出血是指分娩
24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,以产后
l--2周发病最为常见,少数发生于产褥期末。产妇阴
道流血,可少量或中量,持续或间断,也可表现为突
然的大量出血,伴有寒战、低热,或常常导致休克、
贫血,甚至危及生命。
晚期产后出血发生的主要原因多为胎盘残留、胎盘
附着部复旧不全,以及剖官产术后伤口裂开。此外,
子官内膜炎、子宫黏膜下肌瘤感染、绒毛膜癌亦可引
起晚期产后出血。
有哪些症状
1.阴道出血;胎盘残留与胎盘附着部复旧不全引
起的出血,多发生在产后l0—14天,出血量呈少量或
中量持续不断,急性亦可较多量出血。剖宫产术后子
宫伤口裂开的出血多发生于术后20日左右,大量阴道
出血,每次出血量可在500毫升以上,严重者可达
2000--3000毫升,多发生休克。
2. 发热:由于反复出血,常并发炎症,以致恶露
臭而血色鲜,周身不适及低热。
3. 腹痛:下腹轻度疼痛,如并发性子宫内膜炎,
下腹痛加剧。
4. 其他症状:出血量多,可使患者呈现贫血貌或
休克,如血压下降、冷汗淋漓、脉搏细弱,或意识丧
失,严重者生命危险。
妇科检查:阴道内积存血液,夹有血块,或胎盘及
胎膜组织。子宫口松弛,呈开放状态。双合诊时可见
子宫大而软,有触痛。副官术后者,有时可触及子宫
下段明显变软。滋养细胞肿瘤患者,可于阴道内发现
转移结节。
如何诊断
根据临床表现即可做出诊断。凡行刮宫术者,刮出
物应做病理检查以明确诊断。
如何治疗
太子参15克,黄花15克,炒白芍15克,麦冬10
克,五昧子10克,甘草lo克.肉桂2克。
*下血日久,加西根炭15克;
*失眠,加柏子仁10克,咳枣仁10克;
*心悸,筋脉拘挛,加煅龙骨15克;
*便秘,加全瓜蒌15克;
*血热,加白头翁12克;
*腰痛,加杜仲10克;
*纳呆,加焦三仙12克;
*恶心,加姜半夏10克;
*心悸,加炒枣仁15克;
*食欲不振,苔白腻,加炒白术10克;
*病程较长,贫血重者,加黄糖15克,当归10克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日1剂。
有哪些单验方
1.人参粉3克,分2次吞服。
2.三七粉每次2克,2—4小时1次,血止停服。
3.云南白药每次0.2克,4小时1次。
特别提示
1.产持期保持阴部清洁,禁止性生活,以避免感
染。
2.在产程中注意检查胎盘、胎膜是否完整,如发
现不全时要及时清理宫腔。
3.注意保持心情舒畅,情绪稳定,纠正贫血,改
善营养状态。

妊娠合并病毒性肝炎

病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的急性传染病,妊娠
期合并病毒性肝炎的孕妇容易发生流产、早产、死
胎、死产及新生儿死亡。此病不仅严重地危害孕妇,
也可累及胎儿。由于加重孕妇肝脏的自担,易致重型
肝炎和产后大出血;累及胎儿可致胎儿发生肝炎、先
天性肝硬化或成为肝炎病毒携带者,甚至发生畸形
等。本病可发生于妊娠各期,一般妊娠中期合并肝炎
的发疡率较早期高.且病情重。
病毒性肝炎分甲、乙、丙、戊型四种.从流行及预
后方面,可将肝炎分为两类,一类包括甲型和戊型,
主要经粪一口途径传播,有季节性,可引起暴发流
行,很少转为慢性;另一类包括乙型、丙型,主要经
血液传播,无季节性,多为散发,常转为慢性。
有哪些症状
各型肝炎急性期表现均类似,重要差别在传染途
径、潜伏期长短,尤其是长期预后及对胎婴儿的影
响。急性期主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕
吐、肝肿大及肝功能损害。部分患者可有黄疸及发
热,隐性传染较常见。
1 甲型肝炎:绝大多数急性发作,很少变成慢性肝
炎。
(1) 消化道症状:恶心、呕吐、纳差、胃脘不适和
腹泻等,如果在孕早期发病,易与妊娠反应相混淆,
但甲型肝炎呕吐后可减轻,且有消瘦,肝脾肿大,黄
疸和血转氨酶升高表现。
(2) “类感冒”症状:体温上升.寒颤,头晕,头
痛,全身酸痛等。
(3) 植物神经紊乱症状:无力,易疲劳,易激动,
失眠,多梦等。
(4) 黄疸:黄疸型者有小便黄赤,巩膜黄染,严重
者皮肤变黄,血胆红素升高,尿胆红素阳性。
(5) 肝脾肿大.肝区疼痛和叩击痛。
(6) 血转氨酶升高。
(7) 部分患者可出现皮肤瘙痒和荐麻疹。
2.乙型肝炎:
(1) 急性期临床表现与甲型肝炎相似。
(2) 慢性活动性肝炎:①有乙型肝炎病史,或急性
肝炎迁延超过半年而仍有明显症状。②肝肿大,质地
较硬,肝病面容,肝掌,蜘蛛痣和脾肿大。③血转氨
酶持续或反复增高,浊度试验阳性,血白蛋白/球蛋
白比例异常。④可有关节炎、脉管炎或皮疹等肝外症
状。
(3) 慢性迁延性肝炎:肝炎病史超过半年以k,病
情较轻,间有血转氨酶轻度升高,患者可有疲乏、消
化不良,但一般情况较好。
(4) 乙肝携带者:仅HBsAg阳性,或有HBeAg或抗
HBc阳性,血转氨酶正常,患者无明显不适,但仍有
传染性。
3. 丙型肝炎:
(1)临床表现与乙型肝炎相似。
(2)大部分患者无临床症状,为临床亚型感染。
(3)临床型患者约半数成为慢性肝炎。
4 戊型肝炎:
(1)病情较重,中毒症状较重,肝肿大明显,右季
肋部疼痛。
(2)容易成为重症肝炎,出现肝性脑病,肝肾综合
征。
(3)孕妇死亡率较高,多发生于孕晚期或产后早期。
如何诊断
与非妊娠期病毒性肝炎诊断方法相同,甲型和戊型
肝炎有流行史、水源污染、食物不洁和食物未煮熟
等;乙型和丙型肝炎则多有输血注射、手术和性接触
史。妊娠期肝炎如临床症状较轻,容易被忽视;发生
于孕早期容易与早孕反应相混淆。因此,诊断时,除
了临床表现之外,应做血转氨酶检查,并排除其他原
因引起的肝炎,各型病毒性肝炎应做相应检查确诊。
肝炎对妊娠有何影响?
1.甲型肝炎:甲肝对孕妇的影响并不比孕妇严
重,发展成为重症肝炎仅1%左右,极少因甲肝造成
孕产妇死亡,预后良好。
孕早期甲肝容易导致流产,而发生于孕晚期则早产
率较高,围产儿死亡率是总体围产儿的4倍。
2.乙型肝炎:孕产妇死亡率是非孕妇的3倍。乙肝
发生于孕早期.可加重早孕反应,发生于孕晚期容易
并发妊高征、早期破膜、产力异常和产后出血。
乙肝对胎儿和新生儿的影响包括:①流产、早产、
死胎、新生儿窒息和新生儿死亡率明显增高。②孕早
期感染严重者,有引起染色体畸变而致畸胎的可能。
③母一胎垂直传播。
3 丙型肝炎:对母胎的影响与乙型肝炎相似。
4.戊型肝炎:重症肝炎和孕妇死亡率较高,容易
并发凝血功能障碍和产后出血。
围产儿死亡率明显增高,新生儿体格,智力发育也
较迟缓。
如何治疗
基本方一
茵陈30克,蒲公英30克,苦参30克,滑石(包煎)10
克,大黄5克.郁金10克,桅子10克.砂仁10克,泽
泻12克,白术15克,茯苓15克,甘草6克。
*恶心呕吐,加法半夏10克,陈皮30克;
*口苦,心中不适,加龙胆草15克;
*血热,加生地黄30克,赤芍15克;
*血瘀,加丹参30克;
*血虚,加当归15克;
*气虚,加党参35克,黄芪30克;
*胁痛,加青皮10克,川楝子10克,元胡10克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日一剂。
用于甲型肝炎。
基本方二
柴胡10克,黄芩10克,夏枯草10克,黄芪30克,
薏苡仁30克,虎杖30克,赤芍30克,白芍30克,生山楂30克。
*气虚型,加茯苓15克,炒扁豆12克,炒白术12克;
*湿热型,加茵陈30克,栀子10克,郁金15克,炒
鸡内金15克,金钱草20克;
*阴虚型,加枸杞子12克,黄精12克,石斛15克,
麦冬15克,南沙参15克;
*血瘀型:加牡丹皮12克,丹参30克,炙鳖甲30克;
*肝区痛明显,加香附10克,元胡10克;
*齿衄,鼻衄,加白茅根30克,旱莲草15克;
*乙型肝炎抗原持续阳性,加土茯苓15克,贯众15
克,木贼草10克;
*伴腹水,加益母草15克,泽兰叶15克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服
用,每日一剂。
用于慢性活动性乙型肝炎。
基本方三
党参15克,续断15克,白术12克,茯苓12克.白
芍12克,当归12克,五味子12克,菟丝子12克,厚朴
9克,香附9克。
*腹泻,加苍术9克.诃子9克,芡实9克;
*腰腿痛,足跟痛,加牛膝12充,生薏苡仁12克,
*夜尿多,加鹿角霜12克,女贞子12克;
*腹胀甚,加冬瓜皮12克,木香5克;
*肝区隐痛,加桑寄生15克,木瓜12克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服、每日一剂。
用于慢性迁延性乙型肝炎。
基本方四
虎杖15克,平地木15克,半枝莲15克,土茯苓20
克,垂盆草20克,赤芍10克,姜黄10克,黑料豆10
克,生甘草3克。
*肝郁气滞,加酷柴胡5克,香附10克;
*气火郁结,加牡丹皮10克,桅子10克
*湿热中阻,加炒黄芩10克.厚朴5克;
*肠腑湿热,加凤尾草15克,败酱草15克;
*湿热在下,加炒苍术10克,黄柏10克;
*湿热发黄,加茵陈12克,山栀子12克;
*热毒偏重,加龙胆草5克,大青叶15克,蒲公英15克;
*湿浊偏重,加煨草果5克,蚕沙(包煎)10克;
*血分瘀毒,加白花蛇舌草20克,制大黄6克;
*肝郁血瘀,加水牛角10克,牡丹皮10克,紫草10克;
*肝肾阴虚,加桑椹子10克,旱莲草10克;
*肝血虚,加当归10克,白芍10克;
*阴虚有热,加生地黄10克,石斛10克;
*脾气虚,加党参10克,白术10克,黄芪12克;
*肾阳虚,加仙灵脾10克,菟丝子10克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日一剂。
用于乙型肝炎病毒携带者。
基本方五
苦参30克,丹参30克,赤芍30克,白花蛇舌草30
克,制大黄30克,蒲公英30克,薏苡仁30克,炙鳖甲
15克,穿山甲15克,茯苓15克,生甘草6克。
*肝区疼痛,加元胡10克,郁金10克;
*泛恶,加竹茹10克,半夏6克.
*大便于结,制大黄改为生大黄6—15克;
*脘腹作胀,加紫苏便10克,生麦芽10克,生谷芽
10克,枳壳6克;
*尿黄,加车前草15克;
*齿衄,鼻衄,加青黛6克,怀牛膝12克,仙鹤草
15克;
*失眠,加酸枣仁12克,夜交藤12克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日1剂。
用于丙型肝炎。
基本方六
茵陈30克,栀子10克,黄柏10克,黄连10克,野
菊花10克,白花蛇舌草15克.芦根15克,桑寄生10
克,苎麻根10克,甘草6克。
用于亚急性重症肝炎。
基本方七
生地黄15克,茵陈10克,水牛角(先煎)20克,龙胆
草10克,牡丹皮10克,丹参l0克,玄参10克,黄连6
克,白茅根15克,生大黄10克,赤芍10克,续断10
克,杜仲10克,甘草6克。
上药加水煎煮2次.将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日1剂。
用于急性重症肝炎。
有哪些单验方
1. 鸭跖草全草30—60克,水煎服。
2.玉米须100克,茵陈50克,桅子25克,郁金25
克,水煎服每日1剂。
3.茵陈30克,鲜白茅根60克,浓煎去渣,加冰糖
少许,日服3--5次。
特别提示
1.轻型肝炎,不管发生于妊娠早、中或晚期,均
无大的不良影响,可继续妊娠。重型肝炎,不督采用
何种终止妊娠的方法。均可加重病情。故应先治疗肝
炎,使病情缓解后才考虑终止妊娠。
2. 进食高糖、高蛋白、高热量、低脂肪食物,以
保证营养,但要注意适度。禁食生冷,油腻,辛辣食
物,不吃油炸,坚硬的食物,避免损伤脾胃。
3. 急性肝炎早期应强调卧床休息,至症状明显改
善,肝功能显著好转后可开始起床活动,一般恢复较
顾利者至少需全休3个月,通常在病后3。6个月内不
宜参加重体力劳动或剧烈运动,以巩固疗效,防止病
情反复。慢性肝炎症状较明显时,以休息为主,可作
少量轻微活动,随症状减轻,可适量增加活动量,但
以不产生疲劳为度,肝脏大小和肝功能恢复正常后,
可逐步由轻工作过渡到正常工作,但日常生活应有一
定规律,切忌过劳。
4.急性病例的隔离期自发病日起至少30天,在30
天后如病情仍在活动,则应继续隔离。慢迁肝和慢活
肝的活动阶段最好也予以隔离,并将用过的物品予以
消毒。平时也应积极预防.养成良好的卫生习惯,以
免再次感染。
5.各型肝炎在疾病活动期应暂停性生活,在病情
相对稳定后亦应有所节制,同时乙肝病毒可存在于精
液、经血及阴道分泌物中,夫妻之间可借性生活相互
传播。

妊娠合并病毒感染

妊娠期妇女可合并各种病毒感染性疾病。病毒可通
过胎盘进入胎儿体内,或经产道感染胎儿,从而影响
胎儿发育,引起琉产、早产、先天性畸形、胎儿宫内
发育迟缓、死胎以及新生儿围产期感染等。有的为隐
性感染,逐渐转变为显性感染,而造成胎儿死亡和严
重畸形。常见病毒种类有疱疹病毒、风疹病毒、肠道
病毒、流感病毒、生殖道人乳头状瘤病毒等。
有哪些症状
1.疱疹病毒感染:以单纯疱疹病毒及巨细胞病毒
最常见,单纯疱疹病毒潜伏朗为2—20天,大部分感
染发生在接触病毒后3—7天。原发感染部分以外阴、
肛周和下生殖道为主,疱疹病灶基底呈红色隆起,表
面为疮状隆起,内含淡黄色渗出液,可融合成片,局
部痒痛。全身症状可见疲乏无力、倦怠、低热、腹股
沟淋巴结肿大触痛等。巨细胞病毒感染者,以初产妇
多见大多无明显症状和体征,部分患者表现为单按细
胞增多症之症状.如低热、乏力、咽痛、淋巴结肿
大、关节
肌肉酸痛、宫颈炎及阴道分泌物增多。
2.风疹病毒感染:前驱症状为发热、头痛、咽
痛、咳嗽、眼结膜炎及关节肌肉疼痛,皮疹从颜面和
耳后开始,1--2天后向下扩散,全身出现弥漫性麻疹
样红色斑疹,丘疹,皮肤黏膜充血,耳后、颈后淋巴
结肿大,并可引起急性宫颈炎,淋巴滤泡增生和腹股
沟淋巴结肿大,白带明显增多。
3.肠道病毒感染:常见柯萨奇病毒及埃可病毒感
染。柯萨奇病毒A型感染的潜伏期为l—3天.典型病变
为疱疹性咽峡炎,局部出现小疱疹,起病急,发热,
咳嗽咽病,流涕,皮疹。B型感染可合并发热、脑膜
脑炎、心肌炎、格林巴利综合征、肝炎等。埃可病毒
常见症状为上呼吸道感染,发热,非化脓性脑膜炎,
斑丘疹或麻疹样皮疹,一般持续1—3天可自行消退。
4.流感病毒感染:常见症状有恶寒、发热,或高
热寒战,咽喉肿痛,骨关节肌肉酸痛,多发于冬春季
节,头痛,鼻塞,咳嗽流涕,部分患者胃肠道症状明
显,也有的表现为肺炎型。
5.人乳头状瘤病毒感染:表现为外阴、阴道、宫
颈、肛门周围皮肤和黏膜的乳头状和疣状赘生物,呈
片状融合,并伴瘙痒和白带增多。
如何诊断
根据上述症状结合实验室检查可做出诊断。
如何治疗
金银花15克,连翘15克,荆芥10克,淡竹叶10
克,薄荷(后下)6克,牛蒡子10克,桔梗6克,芦根15
克,淡豆豉6克,黄芩10克,苎麻根10克。
*咽喉肿痛。加板蓝根15克,大青叶15克;
*头痛明显,加菊花15克,白芷6克;
*皮肤起疹痒甚,加防风10克,浮萍10克,白鲜皮
15克;
*大便干结,加柏子仁10克,郁李仁10克;
*心胸烦闷,加栀子10克,瓜蒌10克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日一剂。
特别提示
1. 养成良好的卫生习惯,减少与病原的接触。
2. 避免不洁性交。
3. 非妊娠期疫苗注射可以获得像自然感染后一样
的血液抗体浓度其注射后重复感染率也明显降低。

妊娠合并流行性感冒

妊娠妇女是流行性感冒的易感人群,其发病较非孕
妇女高。以头痛、鼻塞、沈涕、喷嚏、恶寒、发热等
为主要症状。如患轻度流感时,一般预后良好。如感
染严重,则可能引起流产、胎儿死亡及孕妇并发肺炎
等严重后果。
有哪些症状
1.发病急,突然发热,2—3天后逐渐下降。
2.全身酸痛、乏力、畏寒、头痛等中毒症状明
显。
3 伴有鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽喉痛等。
如何诊断
根据临床表现即可做出诊断。
如何治疗
基本方一
金银花12克,连翘12克,薄荷(后下)6克,淡竹叶
10克,荆芥穗10克,桔梗10克,淡豆豉12克,牛蒡子
10克,芦根15克,黄芩15克,生地黄20克,玄参12
克,蔓荆子10克,桑寄生12克,甘草6克。
*鼻塞流涕甚,加苍耳子1D克,辛夷花10克。
*发热热度较高,加生石膏20克,紫背天葵10克,
青蒿10克;
*兼咳嗽痰稠,加川贝母10克,桑白皮15克;
*风热夹湿,头重体倦,胸阎呕恶,苔黄腻,加藿
香10克,佩兰10克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日1剂。
用于妊娠期见发热,恶寒.头痛,鼻塞,流浊涕,
口干口褐,小便短黄,大便干结,舌质红,苔薄黄,
脉浮滑数。
基本方二
荆芥10克,防风10克,柴胡10克.前胡10克,桔
梗lO克,苍耳子12克,辛夷花12克,桑寄生15克,菟
丝子15克,甘草6克。
*恶寒发热,加青蒿10克,黄芩10克;
*头痛头重,体倦,呕恶,加藿香10克,佩兰10
克;
*咳嗽,加紫菀12克.百部12克,款冬花10克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均约,分2次
服,每日1剂。
用于妊娠期鼻塞,流涕,喷嚏连连,头痛身痛,恶
风寒,咽痒,咳嗽。
有哪些单验方
1. 大青叶12克,连翘12克,牛蒡子18克,金银花
18克,贯众18克,荆芥、豆豉、桔梗、杏仁各9克,
薄荷6克,前胡6克,轻者每日一剂,水煎,分2次
服,重者每日2剂。
2. 柴胡6克,桂枝6克,黄芩8克,白芍8克,党参
10克,半夏3克,生姜2片,甘草2克,水煎服,每日
一剂。
3. 桂枝10克,白芍10克,紫苏叶10克,山豆根12
克,桔梗12克,防风12克,沙参15克,板蓝根15克,
连翘15克,甘草5克,水煎服,每日一剂。
特别提示
1.卧床休息,多食新鲜水果及合维生素丰富的食
物,多饮水。
2.保持室内空气新鲜、流通,同时避免风寒侵
袭,预防感冒。
3.禁食辛辣温燥之品,戒烟、酒(包括被动吸
烟)。
4.适当地进行体育锻炼,以增强体质,提高机体
防御外邪的能力。
5.在感冒流行季节,孕妇应尽可能地避免到娱乐
场所,更不宜与流感患者接触。

妊娠合并急性阑尾炎

急性阑尾炎是妇女妊娠期较常见的一种外科合并
症。妊娠期盆腔充血,加之增大的子宫压迫,易诱发
阑尾炎。妊娠中、晚期子宫增大,可使阑尾正常的解
剖部位移动,从而使阑尾灸的症状和体征不典型,诊
断较为困难。增大的子宫使大网膜移位或被推开,不
利于炎症的局限化,易使炎症扩散,造成腹膜炎。妊
娠期固醇类激素分泌增多,免疫抑制,也干扰了正常
的炎症过程,炎症迅速扩展,容易引起穿孔、坏死,
且病灶不易局限,故而预后十分严重。妊娠期患急性
阑尾炎,
炎症波及子宫,刺激子宫收缩,容易引起流产或早
产。
有哪些症状
1.患者可有慢性阑尾炎病史。
2.起病时上腹或脐周不适,渐渐移至右下腹,妊
娠中、晚期疼痛位置上移,伴有恶心、呕吐等不同程
度的消化道症状,及发热、寒战、头疼等全身症状。
3.右下腹麦氏点或稍靠上处有压痛、反跳痛、肌
紧张。妊娠晚期,阑尾向上向外移位,且可被增大的
子宫遮盖压向后方,故压痛、反跳痛有时不明显。
如何诊断
根据上述症状及各种辅助检查可确诊。
如何治疗
蒲公英90克,厚朴15克,生大黄(后下)15克。
*痛剧者,加元胡10克,川楝子10克,木香1O克,
赤芍10克;
*热盛,加连翘15克,金银花30克;
*大便通畅,热象减轻后,加牡丹皮12克,当归10
克,鸡血藤30克,皂角刺15克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日1剂。
有哪些单验方
1.败酱草50—120克,水煎服。
2.马齿苋60克,柳叶15克,甘草10克,水煎服,
每日一剂。
3.侧柏叶6克,大黄6克,黄柏3克,泽兰3克,薄
荷3克,共为细末,用蜜糖调成糊状,外敷患部,药
干即换。
4.大黄10克,桃仁10克,木香10克,金银花15
克,川楝子15克,元胡10克,牡丹皮10克,水煎服,
每日1剂。
特别提示
1. 注意劳逸结合,避免暴饮暴食,特别是饱食后
不要立即做跑、跳等剧烈运动。
2. 保持大便通畅,有便秘倾向的患者宜从饮食等
方面进行调理,可以自我进行腹部按摩。
3. 饮食宜保持清淡,多食富含纤维的食物,以使
大便保持通畅。

妊娠期合并贫血

贫血是妊娠期常见的并发症之一,孕妇血红蛋白低
于100克/升时,或红细胞计数在3.5x1012/升以下,
或红细胞压积在30%以下时,均可诊断为妊娠期贫
血。临床以妊娠合并缺扶性贫血最多见,妊娠合并巨
幼红细胞性贫血次之,妊娠合并其他类型之贫血者少
见。妊娠期合并贫血,较严重的可引起流产、早产、
胎儿官内发育迟缓、胎儿窘迫、死胎等,并可导致贫
血性心脏病,分娩时易发生宫缩乏力、产后出血及产
待期感染等。
患者往往有慢性失血史,痔疮、月经过多等;慢性
消耗性疾病史及慢性消化遭系统疾病史;孕期有阴道
出血或消化道、呼吸道出血史;损食、孕吐、胃肠功
能紊乱史;服用化学药物如氯霉素等及放射线接触
更。另外,肾功能不全、感染、恶性肿瘤等疾病抑制
骨髓造血功能
均可出现贫血。
有哪些症状
妊娠期贫血多始自孕12周末,如不及时治疗可逐渐
加重,至30周时,血红蛋白下降明显。早期或轻症患
者常无特殊症状,此时常因影响酶系统功能,而出现
疲倦、乏力、脱发、指甲异常、光面舌炎等。重度贫
血可有皮肤黏膜苍白、体倦乏力、头晕耳鸣、心慌气
短、食欲不振、失眠多梦、腹胀腹泻等症状,甚者可
出现浮肿,腹水,心衰。
1. 缺铁性贫血:表现为皮肤与黏膜苍白,头晕,
眼花,浮肿,疲劳乏力,口角浅裂,食欲不振,皮肤
及毛发干燥,重度贫血时,可有全身浮肿、心衰、昏
厥等。
2.巨幼红细胞性贫血:常于妊娠晚期发作,贫血
程度较重,血红蛋白常低于50克/升,表现为面色苍
白,食欲减弱,消化不良,呕吐,腹泻,浮肿,偶有
发热、脾肿大,起病快,常伴舌炎。
3.再生障碍性贫血:主要表现为有出血倾向,皮
肤、黏膜出血、衄血,易发生感染。
4.溶血性贫血:急性溶血可突发寒战、高热、腰
背酸痛、气促、乏力、烦躁,也可出现恶心、呕吐、
腹痛等胃肠道症状。慢性贫血除贫血的一般症状外,
可有不同程度的黄疸,肝脾肿大。
5.其他类型的贫血:患者的临床症状除一般临床
表现外,多伴有原发疾病的症状。
如何诊断
孕妇血红蛋白低于100克/升时,或红细胞讨数在
3.5x1012/升以下,或红细胞压积在30%以下时,即
可诊断为妊娠合并贫血。
如何治疗
基本方一
党参30克,鹿角胶(烊化)10克,龟板胶(烊化)10
克,白术10克,陈皮10克,磁石30克,生黄芪30克,
阿胶(佯化)12克,当归15克,白芍15克,熟地15克,
何首乌15克,枸杞子15克,紫河车15克,炙甘草6
克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日一剂。
用于缺铁性贫血。
基本方二
黄芪60克,当归30克,白术20克,茯苓10克,陈
皮10克,半夏10克,青皮10克,郁金10克,枳壳10
克,木香10克,砂仁10克,大枣30克,甘草5克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日1剂。
用于巨幼红细胞性贫血。
基本方三
川芎15—30克,丹参15—30克,当归1-30克,鸡
血藤1-30克,红花10克。
*肾阳虚,加补骨脂15克,仙灵脾15克.巴戟天15
克,菟丝子15克;
*肾阴虚,加女贞子15克,枸杞子15克,熟地30
克;
*脾气虚,加党参30克,黄芪30克,山药20克;
*夹湿者,加白术15克,厚朴15克,茯苓10克,山
楂10克,陈皮10克,谷芽20克,薏苡仁20克,佩兰24
克,藿香24克,白豆蔻6克;
*伴有感染,加蒲公英30克,千里光30克,野菊花
20克,射干15克,贯众15克,板蓝根15克,山豆根10
克,蚤休8克。
上药加水煎煮2次、将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日l剂。
用于再生障碍性贫血。
基本方四

仙鹤草30克,党参12克,白术12克,续断12克,
茯苓、白芍、当归、生地黄、熟地、黄芪、菟丝子、
仙灵脾各9克,川芎6克,炙甘草6克,大枣7克。
上药加水煎煮2次、将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日l剂。
用于溶血性贫血。
基本方五
生黄茂30克,龙眼肉30克,生地黄30克,西洋参
(另炖服)10克,砂仁10克,当归10克,仙鹤草35克,
玄参35克,茯苓15克,生山药15克,大枣5枚,乌梅2
枚。
*原发性血小板减少症,加槐花10克,茜草根10
克;
*功能性子宫出血,加假龙骨30克,假牡顺30克,
五倍子10克;
*子宫肌瘤,加天花粉10克,鳖甲15克,刺蒺藜10
克;
*子宫内膜增生,加香附10克,败酱草15克,天冬
10克;
*支气管扩张,加三七6克,白及10克,侧柏叶15
克;
*胃及十二指肠球部溃疡,加生地榆15克,炙甘草
10克,瓦楞子10克;
*牙龈鼻衄,加生荷叶15克,牡丹皮10克.牛膝10
克;
*便血,加血余炭10克,五倍子10克;
*血尿,加琥珀6克,伏龙肝15克;
*皮下出血,加鸡冠花15克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日一剂。
用于失血性贫血。
有哪些单验方
1.黄芪30克,当归10克,水煎服,每日1剂。
2.党参15克,黄芪15克。白术15克。茯苓15克,
熟地15克,当归12克。白芍15克,肉桂8克,炙甘草6
克,川芎6克.阿胶(烊化)10克,水煎,分2次服用,
每日一剂。
3. 熟地15克,山药15克,山茱萸10克,茯苓10
克,当归15克,枸杞子15克,杜仲12克,菟丝子15
克,每日一剂,水煎服。
特别提示
1.一般慢性贫血患者由于心肌代偿功能建立,即
使血红蛋白低于60克/升,仍可无明显症状,此时不
需要绝对卧床休息。因急性失血造成的贫血,症状比
较明显,应限制下床活动,以免发生晕厥摔伤。
2.贫血患者多有食欲不振、消化不良,故宜少食

多餐。在食物的烹调上除注意色、香、味、形外,还
要把饭菜做熟、做烂,如制成肉末、肉汤、肉泥、蛋
羹、菜泥、果泥等,以利于营养素的吸收。
3.病后痊愈中的患者,出现贫血症状时,应中止
清淡饮食,并逐渐改善膳食的质和量,增加鱼类、肉
类、蛋类、动物内脏等特点,否则难以纠正贫血状
况。
4.纠正偏食、挑食等不良习惯,尤其是不要偏吃
糠类和脂肪食品,此类食品容易引起饱腹感。因粘腻
肥甘,容易阻滞脾胃消化功能,影响其他食品的摄取
量和营养素的吸收,不利于贫血和全身营养状况的改
善。
5.严格控制使用有损造血系统的药物,必须使用
时要定期检查血象,及时采取适当措施。
6.注意休息,切忌劳累。
7. 锻炼要量力而行,不可过于疲劳,防止出血、
感染及体力消耗。

妊娠合并急性肾盂肾炎


急性肾孟肾炎是妊娠常见的内科合并症,多发生在
妊娠后期。妊娠期由于内分泌的影响,输尿管扩张,
蠕动减弱;同时子宫增大出盆腔后,输尿管受压,张
力增加而扩张,由于子宫右旋,右侧输尿管扩张更为
常见。此外,受增大的于宫的压迫、膀胱位置改变,
引起排尿不畅、尿潴留,易发生感染。孕期尿中尿
糖、氨基酸等物质的排出增加,也利于细菌生长。主
要致病菌为大肠杆菌。妊娠合并急性肾盂肾炎病情严
重者,可引起流产、早产,亦发生妊高征。
患者多有肾孟肾炎病史,孕期易反复,可由扁桃腺
炎、鼻窦炎等引发,或有便秘或腹泻史。妊娠期器械
检查也可引发。
有哪些症状
患者主要表现为妊娠期尤其妊娠末期,突发寒战、
高热、腰痛、恶心呕吐,及尿痛、尿急、尿频等膀胱
刺激症状。体温升高,单例或双侧肾区有明显压痛或
叩击痛。
如何诊断
根据上述症状及实验室检查可做出诊断。
如何治疗
金银花15克,连翘15克,石韦15克,萆薢15克,
萹蓄15克,白茅根15克,黄柏10克,木通6克,西瓜
皮10克,白豆蔻10克。
*恶寒发热,加柴胡15克,黄芩15克i
*恶心呕吐,加姜半夏10克,苍术15克;
*血尿,加大蓟25克,小蓟25克;
*小便混浊,加鱼腥草15克,一见喜15克;
*口苦心烦,渴喜冷饮,加生石膏30克,黄连10
克;
*腰痛,加杜仲15克,牛膝15克;
*大便干结,加拍子仁5克,当归15克;
*手足心热,头晕心悸,加生地黄15克;牡丹皮15
克,山茱萸15克;
*头痛院晕,血压偏高,加地龙10克,野菊花30
克。
上药加水煎煮2次、将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日1剂。
有哪些单验方
1.冬葵子60克,茯苓60克,水煎服,每日1剂
2.玉米须25克,白糖10克,水煎,代茶饮。
3.冬瓜汁1杯,调查服用。
特别提示
1.卧床休息,多饮开水。
2.孕期注意外阴清洁卫生;尤其需要节制性生
活。
3 饮食宜清淡,不要过食辛辣燥热之品,以免助湿
生热,加重病情。
4 定期复查尿常规,必要时做尿培养,治疗要彻
底,避免反复发作。

妊娠期合并肾炎

妊娠期合并肾炎,主要是合并慢性肾炎。急性肾炎
多由链球菌引起,在妊娠期发病者少见。慢性肾炎是
一种与感染(特别是乙型溶血性使球菌感染)有关的免
疫反应性疾病。有人认为,妊娠的高疑状态可加剧肾
炎的进展。肾炎患者妊娠后,易出现妊高征、早产、
胎儿宫内发育迟缓,围产期婴儿死亡率较高。
有哪些症状
1.患者既往有急性肾炎史或反复发作链球菌感染
史,慢性肾炎病史或妊娠第20周以前曾出现血尿、蛋
白尿、浮肿等。
2.患者妊娠第20周前即出现蛋白尿、血尿、水
肿,病情较重者血压升高,有时伴心脏扩大甚至心力
衰竭。
3. 肾功能减退后出现少尿、易疲劳、头痛,并可
出现尿毒症。
如何诊断
根据上述症状及实验室检查可做出诊断。
如何治疗
白花蛇舌草30克,黑大豆30克,茯苓18克,鹿衔
草18克,益母草15克,白术12克,党参12克,黄芪12
克。
*尿少,加车前子(包煎)30克;
*腰痛,加桑寄生18克,杜仲12克;
*浮肿,加玉米须30克,胡芦壳20克;
*血虚,加熟地12克;
*纳差,加砂仁5克;
*肾阳虚,加肉桂3克,补骨脂10克;
*肾阴虚,去鹿衔草,加生地黄15克;
*血压偏高,去黄芪,加珍珠母(先煎)30克,钩藤
(后下)10克;
*尿蛋白高,加桑螵蛸12克,金樱子18克;
*血氮潴留,加七叶一枝花12克,六月雪30克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日一剂。
有哪些单验方
1.大青叶50克,金钱草50克,海金沙25克,水煎
服,每日1剂o
2.桅子10克,鲜生地黄15克,鲜麦冬15克,玄参
15克,大蒜适量,盐少许,上药捣烂如膏状,用时期
适量;贴肚脐,外用纱布覆盖,胶布固定,每日换药
2次。
3. 当归10克,川贝母12克,苦参12克,水煎服,
每日一剂。
特别提示
1. 卧床休息,加强营养。
2. 定期进行围产期检查,监测肾功能及胎盘功能。
3. 合并重度妊娠高血压综合征者,应在妊娠后第
36周前终止妊娠,胎儿宫内窘迫或胎盘功能低下者,
应择时行剖腹产手术。
4.肾功能不正常的孕妇,有的可在行透析治疗的
条件下继续妊娠,否则应及早终止妊娠。
5.避免受凉,防止呼吸道感染,同时要进行保护
性隔离,以免受到传染。
6.避免使用对肾脏有损害的药物,如锭霉素、卡
那霉素、硝普钠、哌替啶等。
7.保持皮肤请洁,每天用热水撩洗,不要用肥皂
水和酒精。

妊娠合并糖尿病

妊娠前既往有糖尿病,或孕前为隐性糖尿病,孕后
发展为临床糖尿病,或妊娠后发现耪尿病者.称为妊
娠合并糖尿病。妊娠期首次发生或发现糖尿病者称为
妊娠糖尿病。糖尿病是一种多基因遗传的内分泌代谢
性疾病,妊娠期由于胰岛素分泌量需求增多,或由于
孕期抗胰岛索因素增多,如绒毛生长激素、雌激素、
孕激素、肾上脉皮质激素及胎盘膜胰岛素酶的抗肢岛
素作用,可位降解糖的作用减弱,而在孕中、晚期出
现耪尿病。孕前胰岛素功能障碍者,妊娠后糖代谢功
能下降,从而可使原有的糖尿病加重。当病情加重
时,常可发生酮症、酸中毒,而易引起流产、早产,
同时易发生妊高征、羊水过多等,产科感染率亦明显
高于正常妊娠产妇。妊娠合并糖尿病对胎儿影响也较
大,易导致巨大儿、畸形儿、胎儿官内发育迟缓、胎
死宫内等,新生儿国产期死亡率也较高。
有哪些症状
1.患者孕前患有糖尿病或有糖尿病家族史。有不
良产史,如不明原因的流产、早产、死胎、巨大儿、
畸形儿等。妊娠期反复多次外阴、阴道真菌感染。
2. 多饮,多食、多尿、体重减轻,为其典型症
状。妊娠早期易发生妊娠呕吐,真菌感染等,妊娠中
晚期可出现羊水过多,巨大儿、畸形儿或胎儿宫内发
育迟缓。
体格检查:可有血压增高,形体肥胖。
产科检查:孕期测量腹围及宫高明显超过孕月,腹
壁紧张,触之有液体震动感,胎位不清,胎心遥远。
若有胎儿宫内发育迟缓,腹围、宫高小于正常孕月。
胎死官内则听不到胎心。
如何诊断
测定尿糖、血糖,可做出诊断。尿糖阳性者应除外
孕期生理性糖尿,可做空腹血糖及糖耐量试验以明确
诊断。
空腹血糖7.2毫摩尔/升,而饭后2小时血糖11.
1毫摩尔/升,糖耐量试验时空腹、服糖后半小时或1小
时、2小时、3小时四项数值中,有三项超过正常上限
者,可做出糖尿病的诊断。
如何治疗
基本方一
生地黄20克,山药20克,石斛15克,党参15克,
知母15克天花粉12克,山茱萸10克,牡丹皮10克,麦
冬10克,蚕茧10只。
*尿糖呈阳性,加生黄花15克;
*血糖增加,加玄参15克,苍术12克;
*偏肺热多饮,加生石膏〔打碎先煎)60克;
*船热多贵人去山茱萸、山药,加黄芩10克,制大
黄6克(便秘可用至9克);
*偏肾虚多尿,加覆盆子15克,益智仁10克,五味
于5克;
*气虚,加党参10克,黄芪10克,白术10克;
*肾阳虚,加肉桂2克,仙灵脾10克,菟丝子10
克;
*浮肿或有蛋白尿,加茯苓15克,丹参10克,益母
草15克;
*皮肤或外阴瘙痒,加茯苓皮15克,地肤子12克,
白鲜皮15克;
*高血压头晕头胀,加生石决明(先煎)30克,钓藤
(后下)18克,葛根10克;
*视物模糊,加枸杞子15克,玉竹10克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服,每日
一剂。
用于妊娠合并糖尿病。
基本方二
红参(嚼服)10克,黄精30克,龟板胶10克,葛根30
克,白术15克,茯苓10克,山药15克,猪苓30克,泽
泻30克,丹参30克,砂仁10克,法半夏10克。
*气虚甚,加黄芪60克;
*阴虚甚,加女贞子30克,枸杞子15克;
*水肿,加冬瓜皮30克;
*蛋白超过++,加金樱子30克,黄芪60克
*阳虚甚,加肉桂3克,干姜10克;
*尿素氮高者,加大黄10克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服,每日
一剂。
用于糖尿病性肾病。
有哪些单验方
1.人参(5煎)10克,白术12克,茯苓15克,木香10
克,藿香10克,葛根12克,甘草10克,山茱萸10克,
菟丝子12克,水煎服,每日一剂。
2. 生地黄30克,黄芪30克,山药90克,水煎服,
每日一剂。

3. 猪胰1只,焙干,研粉,每次10克,每日两次。
特别提示
1.长期坚持控制饮食。饮食中要保证有足够的营
养,糖、蛋白质、脂肪等比例要合适,一般不大胖而
从事轻体力劳动的糖尿病患者,每天可吃主食250—
300克,重体力劳动者主食400--500克。副食中蛋白
质30—50克,脂肪(包括烹调油)50克。禁吃含糖多的
食物,如白糖、水果糖、蜂蜜、土豆、山药、藕、果
酱等。
2.预防感冒,注意口腔卫生,防止口腔黏膜及牙
龈溃疡。做好皮肤护理,常洗澡,避免生疗、痈等化
脓性疾病。
3. 定期化验尿糖,以便观察治疗效果,调节饮食
和合理用药。
4.按年龄、体力、有无并发症等不同条件,选择
不同方式进行体力锻炼,循序渐进,长期坚持。
5.随身携带糖尿病卡片,注明姓名、住址、疾
病、所用药物等,以便出现糖尿病昏迷时及时抢救。
6.分娩后应继续注意电解质平衡,应用广谱抗生
素预防创口感染,拆线时间可适当延长。更应注意预
防产后出血。

妊娠合并心脏病

妊娠合并心脏病是引起孕产妇死亡的重要原因之
一;妊娠期血容量的增加,内分泌的改变,体内水钠
潴留及体重增加,子宫增大,厢肌上升,胎盘循环形
成,血、氧供应的增加,使心脏负担加重。分娩时第
一产程和第二产程中,子宫收缩,膈肌、腹肌和盆底
肌肉都参加分娩活动,增加了周围循环阻力和回心血
量;第三产程胎儿娩出后子宫缩小、腹压骤减.内脏
血管扩张,回心血量减少;产后于宫收缩,胎盘循环
停止,体捎环血量剧增;产后1周,组织间水分进入
血插环,全身循环血量再次增加。以上各种因素均使
心脏负担加重。妊娠合并心脏病者在妊娠第32—34
周、分娩期及产褥期最初3天,心脏负担最重,极易
引起心力衰竭。心脏功能不全、缺氧,可引起胎儿发
育不良、早产、胎儿宫内窘迫等。妊娠合并心脏病以
风湿性心脏病最常见,其他有先天性心脏病、心肌炎
和贫血性心脏病等。
有哪些症状
1. 患者往往有风湿热;关节痛或咽喉痛病史,妊
娠前有心脏病史或心力衰竭病史。重度贫血、上呼吸
道感染、妊高征、产后发热、过度疲劳等,可诱发孕
产妇突发心力衰竭。
2. 主要表现为心悸,气短,胸闷,胸痛,四肢水
肿,唇色发绀,关节肿痛等。若出现早期心衰,则在
轻微活动后即有胸闷,气急及心悸,夜间因缺氧而坐
起,到创口呼吸新鲜空气或吸氧后才缓解;若心衰较
重,可见气急;紫绀,端坐呼吸,不能平卧,咳嗽或
痰中带血。妊娠合并心脏病可发生宫内胎儿发育不
良、早产、胎儿宫内窘迫等。
如何诊断
根据临床表现结合心电图等项检查可以确诊。
如何治疗
茯苓10克,桂枝6克,白术10克.龙眼肉6克,当
归10克,川芎5克,赤芍10克,党参lo克,甘草3克。
*气虚明显兼汗出者,加黄芪20克;
*阳虚较甚者,加制附子(先煎)lo克,党参易红参3
克;
*痰多头晕者,加法半夏10克,陈皮6克;
*心神不安,易汗出者,加浮小麦30克,或加生龙
骨20克,生牡蛎20克;
*水肿较甚者,加泽泻15克;
*血虚明显,加黄芪30克,丹参30克;
*兼见阴虚症状者,加参须6克,麦冬5克泡水喝;
*兼肝气郁滞者,加柴胡10克,黄芩10克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日一剂。
有哪些单验方
1. 人参(另煎)10克,黄芪15克,白术15克,茯苓
15克,当归10克,阿胶珠15克,远志6克,木香6克,
龙眼肉10克,酸枣仁12克,白芍15克,炙甘草6克,
水煎,分2次服用,每日一剂。
2.柏子仁10克,酸枣仁12克,人参(另煎)10克,
玄参12克,熟地黄15克,天冬15克,麦冬15克,五味
子15克,远志6克,茯苓15克,当归12克,桔梗6克,
水煎服,每日1剂。
3.制附子(先煎)10克,白芍15克,白术15克,茯
苓15克,党参15克,生黄芪15克,泽泻10克,车前子
(包煎)10克,生姜5片,每日1剂,水煎服。
特别提示
1.有器质性心脏病的育龄妇女,应明确其心脏病
的性质及心脏代偿能力,再决定能否妊娠。有下列情
况者不宜妊娠:
(1)心功能≥Ⅲ级者。
(2)风湿性心脏病伴肺动脉高压。
(3)重度主动脉辨狭窄。
(4)先天性心脏病紫绀型或游动脉高压伴咯血。
(5)近期内有细菌性心内膜炎或风湿热活动。
(6)慢性心房纤颤、重度房室传导阻滞。
2.患者应如强营养,进高蛋白低盐饮食,多休
息,避免过度劳累及性生活,预防感染(尤其是上呼吸
道感染),纠正贫血,防止心衰。
3. 孕妇要学会自我监测,自数脉搏呼吸,观察有
无下肢水肿,自数胎动,发现异常及时就诊。
4.心功能Ⅰ--Ⅱ级可于预产期前2周入院待产,心
功能Ⅲ级以上者,当立即住院治疗。

妊娠高血压综合征

妊娠高血压综合征旧称妊娠中毒症,是孕妇特有的
疾病,常发生在妊娠24周以后,表现为水肿、高血压
和蛋白尿:病因不明,营养不良、精神紧张、气候骤
变等可能是发病诱因,以往有肾炎、高血压等疾病的
孕妇也容易发生本病。
有哪些症状
本病分为轻、中、重三个阶段。
轻度者主要表现为妊娠水肿和高血压。这种水肿特
点足经休息后水肿并不消退,且体重迅速增加,1周
内增加500克以上。
中度妊娠高血压综合征表现为水肿和血压增高更加
明显。同时小便中还出现蛋白。
如病情继续发展,可出现先兆子痫和子痫,即本病
进入到最后阶段。先兆子痫的症状有头痛、眩晕、视
物不清、胸闷、恶心、呕吐等,先兆子痫进一步发展
为子痫,患者突然发生抽搐、昏迷。子痫对孕妇和胎
儿的危害较大,常引起急性心力衰竭、大出血、肾功
能障碍、脑出血、偏瘫以及胎盘早期剥离、胎儿死在
官腔内等。
如何诊断
应先了解患者妊娠前有否患高血压或抽搐病症;其
次,妊娠20周后发生高血压伴有蛋白尿,可能兼有水
肿,一般不难诊断;最后要做一些检查,比如:尿掖
检查、血液检查、眼底检查以及心电图检查。
如何治疗
黄芪30克,大腹皮15克,当归15克,党参15克,
车前草15克,白术20克,茯苓20克,山药30克,泽泻
10克。
*兼肾气素虚,不能化气行水,去党参、当归,加
制附子(先煎)15克,白芍15克,生姜3片;
*兼气滞,去党参、山药,加香附15克,乌药10
克;
*兼血虚,加熟地黄30大,阿胶(烊化)20克;
*兼胎动不安,加杜仲15克,桑寄生20克;
*肿甚以致胸闷而喘,加葶苈子15克,杏仁10克,
厚朴10克;
*脾病及肾兼有肾阳不足,加巴戟天12克、肉桂3
克,仙灵脾12克;
*兼食欲不振,加山植15克,神曲15克。
上药加水煎煮2次、将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日l剂。
有哪些单验方
1. 山羊角30克,钩藤30克,生地黄30克,白芍30
克。白僵蚕20克,地龙20克,当归12克,川芎9克,
水煎服,每日一剂。
2. 羚羊角粉15克,地龙30克,天竺黄12克,郁金
12克,生胆星12克,琥珀9克,黄连10克,共研细
末,装入胶囊备用,每次15粒(约3克),每日3—4次。
3. 黄芪30克,大腹皮15克,当归15克,党参15
克,车前草15克,白术20克,茯苓20克,山药30克,
泽泻10克,水煎服,每日一剂。
特别提示
1.避免声光刺激,绝对卧床休息,禁探访。
2.加强营养,在孕中、晚期增加蛋白质、维生素
及叶酸的摄入。应避免进食过多食盐,尤其在严重水
肿时须加以控制。
3.保持心情舒畅,注意休息和睡眠,左侧卧位休
息以改善胎盘灌注情况,避免不良精神刺激,并创造
环境安静、光线柔和的治疗和休息场所,防止病情加
重。
4.定期进行产前检查,直到分娩。

母儿血型不合

母儿血型不合是指孕妇和胎儿之间的血型不合而导
致的被动同种免疫性疾病。由于胎儿从父亲遗传而获
得的血型抗原恰为母亲所缺少,在妊娠、分娩或流产
过程中.这种抗原物质通过胎盘进入母体,刺激母体
产生了相应的免疫抗体,而使胎儿红细胞凝集破坏,
引发胎儿或新生儿发生溶血。
此病对令体无影响。根据胎儿或新生儿溶血的严重
程度,可致新生儿早发性黄疽、心力衰竭或核黄应后
遗症,甚至流产或死胎。
母儿血型不合分为两大类,即ABO型和Rh型,前者
较多见.但病情较轻;后者较少见,病情较重。
有哪些症状
1.以往母体出现过不明原因的死胎、死产、流
产、早产;或新生儿出生后很快死亡;或新生儿出生
后24—36小时内出现黄疽,无法用生理性和其他原因
作解释,应考虑到本病的可能。
2. 母体经B超提示羊水过多,胎盘水肿,出现水肿
胎儿.或胎儿胸水、腹水。
如何诊断
有不明原因的反复流出,早产、死胎、或新生儿严
重黄疸、水肿,或严重黄疸死亡新生儿,应考虑诊断
为本病。做夫妻血型检查以及孕妇血清学检查,阳性
者做定期抗体效价测定,进一步确立诊断.
如何治疗
茵陈30克,制大黄lo克,生栀子12克.黄芩9克,
苎麻根15克;
*肾虚,加续断10克,桑寄生15克,炒杜仲10克;
*脾虚,加黄芪15克,白术l0克.山药15克,木香
10克,薏苡仁15克,茯苓10克;
*腹痛,加当归10克,白芍15克;
*阴道流血,加藕节10克,仙鹤草15克;
*中、晚期妊娠血清抗体效价测定ABO血型在1:
512以上或Rh血型在1:32以上,加丹参10克,赤芍
10克,益母草15克。
每日一剂,水煎服,服至分娩前。如果ABo血型不
合抗体效价在1:512以上,Rh血型不合抗体效价在
1:32以上每月定期复查,在此值以下1—2个月复查1
次o
有哪些单验方
1.生地黄15份,当归10份,黄芩10份,甘草6
份,益母草3份,制大黄3份,研成细末装入胶囊内,
每粒含生药2.5克,每次服4—8粒,每日3次,服至分
娩。
2.茵陈15克,黄芩9克,制大黄3克,甘草1.5
克,制成冲剂(上述药味剂量为1袋量)每日两次,每次
一袋,服至分娩。
3. 菟丝子12克,桑寄生15克,续断10克,阿胶(烊
化)10克,茵陈24克,炒栀子24克,制大黄9克,水煎
服,每日一剂。
特别提示
1.对有溶血病史的妇女,在妊娠期应进一步加强
一般指标的监测,设法提高母体的免疫力以及提高胎
儿抵抗力,如加强母亲营养补充以利于胎儿生长,B
超严密观察宫内胎儿发育情况。
2.饮食宜清淡、易消化、富有营养,忌食辛辣动
火及肥计厚味之品。
3.孕期注意增强母体免疫力,避风寒,畅情志,
不要过于劳累。
4.孕期应用中西药物综合治疗,预防死胎、早
产,减少新生儿溶血、病理性黄疸的出现。

胎位不正

胎位不正是引起难产的一个重要因素。胎位不正是
指胎儿于30周后在子宫体内位星不正而言。常见于经
产妇或腹壁松弛的妇女;胎头位置异常可能与骨盆形
成异常、骨盆狭窄、头盆不称、胎头俯屈不良等有
关;胎先露异常可能与孕妇腹壁过松、羊水过多或过
少、胎儿活动度过大、双胎或多胎、子宫畸形等因素
方关。
有哪些症状
患者多无自觉症状,经产前捡食才能明确诊断,如
臀位、横位、斜位等。臀位最常见,因臀小于头,分
娩时胎臀娩出后,胎头可能娩出困难,产程往往过
长,产后出血及产褥感染的可能性增大,也容易损伤
子宫或造成新生儿产伤。横位较少见,但对母儿最为
个利,如用各种方法未能纠正胎位,应提前住院待
产。
如何诊断
B超可确诊胎位。
如何治疗
当归12克,川芎9克,升麻5克。
*口吐清涎,神疲思睡,加党参15克,白术10克, 山药15克;
*吐酸水或苦水,嗳气脘胀,加苏叶9克,黄连6 克,乌梅炭10克;
*小便色黄,舌红口干,加黄芩12克,生地黄15 克;
*胎动不安,腰酸耳鸣,加菟丝子30克,续断15 克;
*浮肿或羊水量多,加大腹皮15克,茯苓皮15克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀.分2次服,每日l剂。
有哪些单验方
1.当归12克,川芎9克,升麻5克,水煎服,每日
1剂。连服3天后进行胎位检查,如已转成横位时加用
怀牛膝6—9克,助其归正;如已转成正位,则用宽布
条缠裹膜部使其稳定。
2.白术10克,当归10克,白芍10克,川草6克,
泽泻6克,水煎服,每日1剂,连服3剂,如已转正再服6—9剂。
3.当归20克,川芎9克,香附7克,紫苏7克.枳
壳7克,大腹皮7克,生甘草6克,生姜3片,水煎服,每日1剂。
特别提示
1. 孕妇不宜久坐久卧,要增加诸如散步,揉腹,
转腰等轻柔的活动。
2. 忌寒凉性及胀气性食品,如西瓜,山芋、豆
类、奶类等。
3.大便要畅通,最好每日大便。
4.膝胸卧位操纠正:孕妇排空膀胱,松解腰带,
在硬板床上,俯撑,膝着床,臀部高举,大腿和床垂
直,胸部要尽量接近床面。每天早晚各一次,每次做
15分钟,连续做一周,然后医院复查。
5. 用艾卷炙两小脚趾外侧的至阴穴,每日一次,
每次10--20分钟,连续做1周。注意艾卷离皮肤不要大
近,以免烧伤皮肤。
6. 如果上述疗法如果能够帮您将异常胎位转正固
然很好,如果转不了也不必紧张,需要在预产期前1—
2周住院待产,由医生根据孕妇的具体情况决定分娩
方式。

羊水过多

正常妊娠羊水量随孕周的增加而有所增减,妊娠16
周时羊水量约为250毫升,妊娠38周时约为1000毫
升,此后逐渐减少,足月时约800毫升,过期妊娠可
减至550毫升。几妊娠的任何时间内,羊水量超过
2000毫升者,称为羊水过多。羊水量在数天内急剧增
多,称为急性羊水过多。在数周内或更长时间内逐渐
增加,称为慢性羊水过多;羊水过多发生卒为0.5%
—1%,妊45合并耪尿病者则为20%。
羊水过多患者的羊水,其成分及性状与正常羊水相同。
本病的病因尚不十分清楚,但已知羊水量与胎儿各
咽及排尿有关,胎儿肺分泌亦对羊水量有影响。通过
胎膜及胎盘,胎儿与母体可交换大量水分,故两者任
何一调节机制不平衡或交换障碍均可影响羊水的积蓄
与丧失。羊水过多与胎儿畸形、多胎妊娠、母儿血型
不合、孕妇合并耪尿病、妊娠高血压综合征等因素有
关,原因不明者约占30%。
有哪些症状
一般羊水量超过3000毫升时,才出现临床症状。
1. 急性羊水过多:大多发生于妊娠20--24周。由
于羊水在数天内急剧增多,子宫迅速膨胀,横隔上
抬,引起腹部胀痛,呼吸困难,心悸,不能平卧,行
走不便。检查:腹部膨胀,腹壁变薄,子宫明显大于
正常孕周,张力大,有液体震颤感,胎位不清,胎心
音遥远或听不清。由于下腔静脉受压,双下肢,外阴
水肿或静脉曲张。
2. 慢性羊水过多:常发生于妊娠28—32周,发病
缓慢,子宫逐渐增大,孕妇机体多能逐渐适应,故症
状较轻。检查:腹围、宫高均大于正常孕周,胎位不
清或易于变更.胎心音遥远或听不清。
并发症:常并发题娠高血压综合征和胎位异常,易
发生早产,可引起胎盘早剥、脐带脱垂以及产后出血。
体征:腹部显著大于正常妊娠月份,腹壁皮肤发
亮,皮肤张力大,有液体震额感,胎位不清,胎心遥
远或听不到。
如何诊断
根据患者妊娠期腹部迅速增大,胎位、胎心音不
清,结合病史及体征,即可做出初步诊断。
如诊断困难或为排除畸形时,可行B超、x线、羊膜
腔造影及胎儿造影等辅助检查。
如何治疗
基本方一
茯苓皮15克,白芍15克,当归15克,大腹皮15
克,白术10克,生姜皮5克,陈皮5克。
*下肢浮肿而不温者,加挂枝5克,生黄芪15克,猪
苓9克;
*胃肠胀闷,食欲不振.舌苔厚腻,加木瓜9克,苍
术5克,枳壳5克;
*胸胁胀痛,去生姜皮,加苏叶5克,枳壳5克,木
香3克;
*面色不荣,疲乏,舌质淡,脉弦无力,加党参15
克,生黄芪15克。
上药加水煎煮2次、将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日1剂。
用于急性羊水过多症。
基本方二
木香9克,猪苓9克,泽泻9克,桑白皮9克,川芎9
克,木瓜6克.槟榔6克,苏梗6克,陈皮6克.白术12
克.大脸皮12克,茯苓15克,当归l5克,砂仁5克。
*腹胀甚,加枳壳9克;
*腿足肿甚,加防己9克;
*喘甚,加葶苈子9克。
上药加水煎煮2次、将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日l剂。
用于慢性羊水过多症。
有哪些单验方
1.茯苓皮15克,大腹皮15克,白术10克,生姜皮
6克,陈皮5克,水煎服,每日1剂。
2.天仙藤10克,香附10克,陈皮10克,甘草10
克,乌药10克,木瓜10克,紫苏6克.生姜3片,水煎
服,每日1剂。
3.白扁豆30克,赤小豆30克,陈葫芦30克,大枣
10枚,煎水代茶饮。
特别提示
1.未发现胎儿畸形,孕妇无症状者,不需特殊处
理,应注意休息,给予低盐饮食,保持心情舒畅。
2. 应定期测量宫高、腹围以了解羊水量变化,早
日排除胎儿先天性畸形,发现胎儿畸形,必领终止妊娠。
3. 积极寻找引起羊水过多的原因.如母亲疾病应
及时治疗。
4. 合并有胎儿畸形者,更应查明致畸因素,避孕
半年以上再妊娠,妊娠前在医院检查并遵从医生的指
导,以防再次发生畸形儿。

胎儿宫内生长迟缓

胎儿宫内生长迟缓是指胎龄准确,足月胎儿体重小
于2500克,或胎儿体重低于其孕龄平均体重第10百分
位数或低于其平均体重的两个标准差。胎儿宫内生长
迟缓分为对称型和非对称型两类,对称型胎儿宫内生
长迟缓表现为新生儿的体重、头径、身高相称,但和
孕期不相称。非对称型胎儿言内发育迟缓表现为新生
儿发育不匀称,头围和身体与孕期相符合而体重偏轻。
本病的原因有以下几方面:
1.孕妇因素:诸如遗传、营养、慢性血管,栓疾
病、妊娠并发症、烟、酒、某些药物、孕妇年龄、胎
次、地理环境等。
2.胎儿因素:如发育缺陷、宫内感染、营养不
良、放射线照射等。
3.胎盘功能异常,影响了胎儿成长发育。
4.子宫胎盘血流量显著减少,影响了氧和营养物
质的输送。
5.脐带异常,阻碍了胎儿一胎盘间血循环量。
有哪些症状
1. 有早孕史,或有胎动不安史,或有妊娠高血压
综合征史,慢性肾炎,慢性高血压,心脏病,贫血或
营养不良史,或孕期有接触至畸药物等病史。
2. 妊娠4-5个月后,其腹形明显小于相应的妊娠月
份,但胎儿依然存活。
如何诊断
根据患者子宫底高度与孕期不符,孕妇体重不增加
或反而减少,即可做出初步诊断。借助超声测定和胎
儿成熟度的检查可确诊。
如何治疗
菟丝子5克,阿胶(烊化)5克,熟地黄5克,炙党参12
克,炙黄芪12克,桑寄生12克,炒白术9克,当归9
克,续断9克,砂仁(后下)3克。
*偏肾阴虚者,重用熟地黄至15克,加龟板胶9克;
*偏肾阳虚者,重用续断至15克,加炒补骨脂9克;
*气虚甚者,易党参为人参;
*血虚甚者,重用阿胶至15克;
*胎有热者.加生地黄9克,黄芩9克;
*气滞者,加苏叶5克,木香9克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日一剂。
有哪些单验方
1. 桑寄生12克,续断12克,菟丝子12克,杜仲12
克,白术10克,牡蛎(先煎)10克,川芎5克,川椒3
克,水煎服,每日一剂。
2. 党参30克,白术30克,当归30克,枸杞子30
克,白芍30克,黄芪30克,甘草10克,共研细末,水
调敷于肚脐上,每天更换,直至病愈。
3. 党参10克,白术10克,黄芪10克,茯苓10克,
当归10克,白芍10克,熟地黄12克,桑椹子12克,川
芎5克,炙甘草6克,陈皮5克,大枣6枚.每日1剂,
水煎服。
特别提示
1.卧床休息,左侧卧位,以改善子宫胎盘供血。
2.间歇吸氧,增加胎儿的供氧。
3.补充营养,给予高热量、高蛋白饮食。
4.妊娠期间出现妊娠剧吐者,应进行治疗,防止
饮食过少而影响胎儿发育。
5.积极治疗先兆流产,以避免阴道出血过多而影
响胎儿发育。
6.如有内科或产科合并症,虽末达37孕周,则需
考虑终止妊娠。

妊娠咳嗽

妊娠期间出现以咳嗽为主要症状,甚则久嗽不已,
称为妊娠咳嗽。见于上呼吸道感染、支气管灸、肺炎
等病。妊娠咳嗽因孕期特殊生理缘故,一般较平常咳
嗽难以痊愈,但其预后大多良好。
妊娘期早期即有呼吸器官的改变,可见肺纹理增
粗,可能为的组织血容量增加的结果。而妊娠晚期孕
妇的横肠位置较孕早期升高4厘米,常使孕妇感到气
较促而咳嗽。在这种孕期生理改变的基础上,容易发
生新呼吸道疾病,而原有的乎吸道疾病也易复发。
有哪些症状
在妊娠期中,以咳嗽不已为主要表现。由于病因不
同,可有不同的咳嗽征象。田虚肺燥者,干咳无痰,
口干咽燥,日久不止,或伴有五心烦热。外感风寒
者,咳嗽胸闷,咳声重浊,痰稀色白,伴有外感症
状。
如何诊断
根据上述症状即可做出诊断。
孕早期原则上不宜做X线胸透,中晚期妊娠患者,
必要时可做胸透或照片检查,了解肺部情况。
如何治疗
基本方一
生地黄20克,熟地黄20克,麦冬15克.百合15
克,白芍12克,当归10克,贝母12克,玄参12克,桔
梗10克.生甘草6克。
*潮热盗汗,五心烦热,加地骨皮12克,胡黄连12
克;
*久咳不止而小便自遗者,加五味子10克,山茱萸
15克,山药15克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日1剂。
用于妊娠干咳无痰,日久不止,咽于口燥,时感头
晕,颧红或潮热,或五心烦热,甚或痰中带血丝,舌
红,苔微黄而干或少苔,脉细数。
基本方二
杏仁10克,苏叶10克,前胡12克,甘草6克,桔梗
12克,半夏6克,橘皮10克.枳壳10克,生姜4片,大
枣10克,茯苓15克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日1剂。
用于妊娠咳嗽不已.咳声重浊,呕吐稀涎痰沫,伴
有头痛、鼻塞、流涕、恶寒无汗,舌苔薄白,脉浮
滑。
有哪些单验方
1. 核桃4个,红糖适量,将核桃带壳放火内烧,熟
后服核桃肉,红糖水送下。
2. 川贝母(去心)30克,知母30克,将两药用白面
炒黄,共研细末,炼蜜为丸,如枣核大,每次口中含
化2丸,每日三次。
3. 紫菀12克,桔梗12克,天冬12克,桑白皮9
克,杏仁9克,青皮9克,白前12克,竹茹9克,甘草6
克,水煎服,每日I剂
特别提示
1.为减少和避免对肺的不良刺激,禁食辛辣温燥
之品,戒烟、酒。
2.保持室内空气新鲜、流通。
3 锻炼身体,增强体质.提高机体防御外邪的能
力。
4.孕妇应避免去娱乐场所。

妊娠呕吐

妊娠呕吐是指怀孕20天至3个月出现的恶心呕吐,
头晕厌食,或食入即吐的一种病症。西医认为是怀孕
以后,内分泌系统的平衡暂时紊乱所致。若仅见恶心
嗜骏,择食.或晨起偶有呕吐痰涎,是妊娠早期的生
理反应,不作疾病看待:中医学称为“妊娠恶阻”。
有哪些症状
1.轻度呕吐:呕吐反复发作,尤其在进食后,厌
食,乏力,嗜睡或失眠,其他情况正常,尿酮体阴
性。不影响工作。
2.中度呕吐:呕吐频作.不进食亦吐,吐出物为
泡沫状动液,或含有胆汁和血液,全身出现失水症状
如口渴、皮肤口唇干燥,眼球凹陷,小便量少而比重
增加,血红蛋白指数升高,体温略高,脉数,血压降
低,体重减轻,血液缺氧,小便氯化钠排出量少,血
蛋白、血糖下降,血酮增加,尿酮增加。
3.重度呕吐:体温升高,脉搏微弱,血压更低,
精神疲乏,—嗜唾甚则昏迷、抽搐、黄疽、少尿或无
尿。血液中非蛋白氮、肌酐、尿素、尿酸均增加,
血、尿胆红质升高,尿中有蛋白管型。
妇科检查:阴道宫颈充血,分泌物稍增多,宫颈
软,呈蓝色,子宫大小与停经月份相符合,质软。
如何确诊
确诊怀孕以后,出现恶心呕吐,或食入即吐,择食
嗜酸的临床表现,即可诊断为本病。但须排除胃炎、
肝炎等消化系统的疾病。
如何治疗
党参7.5克,黄芩7.5克,白芍7.5克,黄芪15
克,当归10克,白术10克,续断10克,川芍5克,砂
仁5克,粳米5克.熟地黄20克,炙甘草7.5克。
*呕吐严重,加竹茹5克,批把(去毛)10克,半夏6
克,生姜6克;
*吐黄绿苦水,加黄连6克;
*津脱者,加玄参10克,麦冬10克;
*肝气上逆,加苏梗6克;
*伴胎动不安,加杜仲10克,阿胶(烊化)10克;
*气虚明显,无明显热象,重用党参、黄芪至15
克;
*血虚明显,加当归,川芎均用至10克;
*肾虚明显,重用续断至15克;
*兼有外感呕吐,加藿香6克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2-3次
服,每日一剂。
有哪些单验方
1. 生姜10克,烘干,研为细末,过筛,以水调为
糊状,敷于内关穴,外用伤湿止痛膏固定。
2. 藿香梗9克.陈皮6克,姜半夏6克,苏梗6克,
砂仁3克,水煎服,每日1剂。
3. 半夏6克,陈皮6克,砂仁6克,炙甘草6克.茯
苓10克,生姜5片,水煎服,每日I剂。
特别提示
1.平时宜多吃易消化且富有营养的食物,如牛
奶、豆浆、猪肝、瘦肉等,多吃含维生素和钙质的蔬
菜、水果等。
2. 可口含或吃少量带酸味、甘草味、姜味的食
物,以减轻恶心。
3.妊娠恶心呕吐一般在早晨空腹时较重,此时可
吃些干的食物,如烤馒头干、窝头、饼干、面包干
等,并又最好在床上进食,不要怕吐,吐了以后,仍
要努力进食。晚上反应较轻时,食量宜增加,必要时
睡前可加餐,以满足孕妇和胎儿发育的需要。
4.每次食入量要少,少量多餐,过10—15分钟再
吃少量,逐渐克服呕吐等早孕反应。
5.呕吐剧烈,几乎不能进食,超过3天者,应到医
院诊治。一是静脉补充营养,二是防止严重并发症的
发生。一旦出现代谢性酸中毒和严重电解质紊乱,应
考虑终止妊娠,既可挽救大人生命,又可防止小儿先
天性发育不良。

异位妊娠

孕卵在子宫体腔外着床发育,称为异位妊娠。90%
以上的异位妊娠发生在输卵管部;根据孕卵着床部位
的不同.分为榆卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠及官
颈妊娠等,其中以输卵管妊娠最为常见.约占宫外孕
的98%。
输卵管妊娠是指受精卵在输卵管腔内着床发育,最
常见的是壶腹部,其次是峡部。其病因有三方面:
1.输卵管因素:输卵管炎症、周围粘连、手术
后、发育或功能异常、周围肿痞、子宫内膜弃位症
等,使管腔我膜破坏,纤毛受损,管腔变窄,阻碍受
精卵正常运行。
2.卵子因素:孕卵游走延迟运行。
3.子宫因素:宫腔内节育器可造成炎症,也可引
起榆卵管逆蠕动,致受精卵滞留于输卵管腔内。
有哪些症状
输卵管妊娠主要表现为停经、腹痛、阴道流血:
1. 停经:70%--80%的患者有停经史,多数停经6-
8周,无停经史可能流产或破裂发生在下次月经前,
或将停经后的阴道流血误认为末次月经。
2. 腹痛:90%以上的患者主诉腹痛,常一侧胀
痛,破裂时突然发生一侧下腹部撕裂或刀割样疼痛,
伴有恶心呕吐。血液积聚于子宫直肠陷凹时,肛门坠
胀或有排便感;出血多时,血液由盆腔流至腹腔可转
为上腹或全腹痛;血液刺激膈肌可引起放射性疼痛。
3.阴道流血:常有不规则阴道流血,量少,点滴
状,淋漓不尽,伴有排出蜕膜管型或蜕膜碎片。
4.晕厥、休克:由于内出血、失血过多所致,常
发生在腹部疼痛剧烈之后.其严重程度与阴道流血量
不成比例,而与腹腔内出血速度和出血量有关。
体征:腹腔内出血较多时面色苍白,四肢湿冷,脉
搏细致微弱,血压下降。腹部有压痛反跳痛,腹肌有
抵抗,以患侧为甚。
妇科检查:阴道后穹窿饱满、触痛,宫颈举痛明
显,子宫略大而软,内出血时多有漂浮感。子宫一侧
或后方可触及质软、形态不规则、边界不清、位置固
定、压痛明显的肿块。
如何诊断
生育年限内妇女,停经或伴阴道不规则出血者,均
应考虑异位妊娠。对有突发撕裂样腹痛的患者,或患
有慢性盆腔炎、伴有小腹隐痛或坠痛的患者,应高度
警惕本病。
对临床不能明确诊断的病例,可借助血HcG或尿
HcG测定、B超检查、接断性刮宫等辅助检查.以便尽
早明确诊断。
如何治疗
丹参20克,红花10克,赤芍10克,木香10克,川
芎10克,桃仁10克,元胡10克,五灵脂(包煎)10克,
蒲黄(包煎)10克,桂枝5克。
*大便秘结,加大黄5克,肉苁蓉10克;
*腰痛甚,加枸杞子15克,杜仲20克;
*腹痛甚,加乌药15克,沉香(研末冲服)5克;
*气虚甚,加生黄芪30克,党参20克;
*汗多,脉沉伏,加红参10克,山茱萸20克,龙骨
(先煎)15克,牡蛎(先煎)]5克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日一剂。
有哪些单验方
1.三棱10克,莪术10克,川芎10克,牡丹皮12
克,丹参15克,水煎服,每日l剂。用于陈旧性宫外孕。
2.丹参15克,赤芍lo克,桃仁10克,乳香6克,没
药6克,水煎服,每日一剂。用于包块型患者。
3.侧柏叶60克,大黄60克,黄柏30克,薄荷30
克,泽兰30克,共为细末,纱布包裹,蒸15分钟,趁
热外敷,每日1—2次,10日为1个疗程。用于包块型
宫外孕。
特别提示
1.保持情绪稳定,积极配合医生治疗。在妊囊末
破裂前,应适当限制活动,接受并认真执行医疗方
案;如妊囊破裂,则应绝对卧床,尽量减少改变体位
和增加腹压的因素。
2. 禁食辛辣香燥之品.少食甘味食物如豆类及过
甜乳类食品等以免引起腹胀,动血。在已出现出血或
妊囊破裂时,更应严格控制饮食,禁食生冷油腻食
物,以免加重病情。
3 尽量减少盆腔感染。对盆腔感染、盆腔肿瘤、盆
腔子宫内膜异位等盆腔疾患,应及时彻底的治疗。
4.随着病待日趋稳定,逐渐让患者翻身、坐起,
但不可过久,以免腹腔内血积聚于子宫直肠凹窝不易
吸收。
5.血压平稳,妊娠试验转为阴性,应鼓励患者适
当下床活动。
6.异位妊娠伴有腹腔内出血时,应以手术治疗为宜。

习惯性流产

流产可分为自然流产和人工流产两大类,如未经人
工的方法,造成胚胎或胎儿自动脱离母体而排出的情
况称为自然流产;连续3次或3次以上的自然流产为习
惯性流产,中医称为滑胎。将自然流产连续发生2次
以上者称为重复流产,即应予以重视。
引起习惯性流产的原因有黄体功能不全,甲状胀功
能低下,先天性子宫发育不良或畸形,子宫颈内口松
弛,宫腔粘连及子宫肌瘤等,也可能与精子或卵子染
色体异常有关。
有哪些症状
1.每次流产往往发生在同一月份,主要表现为阴
道流血和腹痛。
2.早期习惯性流产,当流产开始时即出血,然后
出现阵发性下腹部疼痛,直至胚胎全部娩出,出血也
随之停止。如流产发生在8周以前,出血往往不多;
发生在8--12周,腹痛持续时间较长,出血也较多。
3.晚期习惯流产与早产和足月生产相似,多先有
腹痛,然后出现阴道出血,流血脏多。
如何诊断
连续3次或3次以上的自然流产;由于原因复杂,男
女双方均应详细检查,包括女方基础体温,基础代谢
率,男方精液,以及夫妇双方血型及染色体等检查。
如何治疗
党参15克,白术12克,炙黄芪12克,菟丝子12
克,寄生12克,白芍12克,苏梗10立,木香10克。
*出血,加地榆炭12克,仙鹤草15克,乌贼骨20
克;
*形寒乏力属阳虚者,重用党参、黄芪至20克;
*腹痛,加当归或当归淡10克,或艾叶炭10克;
*纳呆欲吐,为浊气上逆,脾虚者,加陈皮10克,
山药12克,半夏12克,竹茹10克;
*吐甚,舌红,脉弦,为肝气夹冲气上逆,加代赭石20克:
*胃寒口吐痰涎,加吴茱萸6克;
*便溏,加扁豆15克;
*血止胎固,但舌红若黄,阴虚夹热,加生地黄12
克,枸杞子12克,女贞子12克,黄芩12克;
*口干思饮,加鲜石斛或麦冬15克;
*便秘,加郁李仁12克。
上药加水煎煮2次,将两煎药浓混合均匀,分2次
服,每日一剂。
有哪些单验方
1. 桑寄生45克,续断45克,菟丝子45克,椿皮15
克,共研细末,每次服9克,每逢1,2,3日,11,12,13
日,21,22,23日各服一次。
2. 大黄6克,芒硝6克,板蓝根6克,浮萍6克,海
蛤粉6克,黄酒适量,上药共研为细末,加黄酒调为
糊状,摊于腋窝上,盖上纱布,胶布固定,隔日换药
1次。
3.白术30克,山药30克,党参15克,茯苓15克,
续断12克,寄生12克,扁豆花9克,阿胶(烊化)9克.
甘草6克,水煎服,每日1剂。
特别提示
1.孕妇在流产后切忌恼怒、担忧或受到惊吓,大
夫应多安抚,但不要在短期内有性生活。
2.再次怀孕时要禁重体力劳动,尤其避免屏气、
提举重物、用力大便,使腹内压增高而发生流产;忌
大温大补;妊娠早期禁止接触x线、超声波、放射性同
位素,绝对避免用此类设备对腹部进行检查,以防胎
儿发生畸形而流产。
3. 孕妇应尽量避免到流行性感冒、伤寒、肺炎等
流行病区活动,也不应去人群拥挤的公共场所,以减
少受感染机会;不要主动或被动吸烟;不接触宠物;
不吸入煤气。
4.应给予富有营养、易于消化的食物以增强母体
体质、补足胚胎营养,促进胚胎发育。对辛辣动火动
血的食物及药物应忌食。肥腻厚味伙食慎用,多食青
菜水果,提供所需的维生素,保持大使通畅。
5. 对于习惯性流产者,应建成夫妇双方染色体,
如有异常应避免妊娠,一旦妊娠应进行超声诊断或羊
水检查,发现胎儿异常,及时终止妊娠。

先兆流产

流产是指妊娘28周以上,胎儿在子宫内尚未发育到
能存活的阶段而妊娠中断。怀孕以后,阴道有少量下
血,或时下时止,或淋漓不断,自感胎动不安,有腰
碴腹胀等表现者,称为先兆流产。本病可能导致流
产,也有可能经过适当治疗后继续妊娠。
发病原因较多,例如孕卵异常,内分泌失调,胎盘
功能失常,血型不合,母体全身病症(包括急性传染
病,慢性病如贫血、心衰、高血压、营养不良和药物
中毒),过度精神紧张,生殖器官畸形及炎症、外伤
等,均可导致先兆流产,甚或流产。相当于中医学的
胎漏下血。如无阴道出血,而仅有腰腹骏胀坠痛者.
称为胎动不安。
有哪些症状
1.主要表现为闭经后阴道少量出血(比正常月经量
少),开始血为鲜红色、粉红色,渐变为深褐色。存在
早孕反应,有时伴有轻微下腹痛、腰痛腹坠。
2.妇科检查时见子宫口未开,子宫大小与妊娠月
份相符。
3.如胚胎出血停止,无子宫收缩,妊娠可以继
续。
如何诊断
妊娠试验阳性,并见阴道少量出血,或伴有腰酸、
腹胀坠痛者,即可诊断本病,如果妊娠试验由阳性转
为阴性,说明已经流产。
如何治疗
党参15克,白术12克,炙黄芪12克,菟丝子12
克,桑寄生12克.白芍12克,苏梗10克,木香10克。
*出血.加地榆炭12克,仙鹤草15克,乌贼骨20
克;
*形寒乏力,属阳虚者,重用党参、黄芪至20克;
*腹痛,加当归或当归炭10克,或艾叶炭10克;
*纳呆欲吐,为浊气上逆,加陈皮10克,竹茹l0
克,姜半夏10克,山药12克;
*吐甚,舌红脉弦,为肝气夹冲气上逆,加代茄石
20克;
*胃寒吐清涎,加吴吴茱萸6克;
*便溏,加扁豆15克;
*血止胎固,但舌红苔黄,阴虚夹热者,加生地黄
12克,黄芩12克,女贞子12克,枸杞子12克;
*口干思饮,加鲜石斛或麦冬15克;
*便秘,加郁李仁12克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日1剂。
有哪些单验方
1.益智仁15克。升麻10克;白术10克,艾叶10
克,水煎服,每日1剂。
2.鲜山药90克,杜仲或续断6克,苎麻根15克,
糯米80克,杜仲和苎麻根用纱布包好,糯米洗净,加
山药共煮粥服用。
3. 白芍15克,桑寄生15克,甘草5克,续断12
克,生龙牡各30克,水煎服,每日一剂。
特别提示
1.立即卧床休息,并保持安静,保持外阴清洁,
勤换干净纸垫。
2.严禁性生活,特别是怀孕在3个月以内者。
3.不要参加重体力劳动和剧烈运动,避免劳累,
保证充足的睡眠。阴道出血量少时,可以散步。
4.禁生冷、油腻的食物,进高营养、易消化伙
食。
5.尽量避免食用可致流产的药物、食物,如肉
桂、干姜、桃仁、冬葵子、泽泻、山楂、薏苡仁以及
兔肉、螃蟹、荸荠等。
6.阴道出血量多,应到医院诊治。过期流产患
者,应作清宫术以减少出血量。

外阴癌

外阴癌是指来源于外阴部皮肤、黏膜及附属器和前
庭大腺的恶性肿瘤,以鳞状细胞癌多见。有原发性和
继发性两种,临床以原发性外阴肿瘤较为常见,而继
发性者多由子宫癌转移而来,较为少见。原位癌病程
缓慢,可发生在青春期后的任何年龄,平均年龄为49
岁;浸润癌多发生于绝经期后的老年妇女,平均年龄
在60岁以上。本病的5年生存率为75%。
病因尚不清楚,但外阴白色病变伴不典型增生被认
为是癌前期重要病变,其中10%。25%或早或晚可能
发展为外阴癌。其他如局部长期受慢性刺激者,如乳
头痛、尖锐湿疚、慢性溃疡等也可能发生癌变。另
外,外阴癌也可能与宫颈癌、阴道癌等合并存在。现
已证实单纯疱疹病毒B型、人乳头状瘤病毒、巨细胞
病毒等与外阴癌的发生可能有关。
病变主要发生在大小阴唇、阴蒂包皮及尿道周围。
局部蔓延和淋巴扩散为主,极少血行转移。
有哪些症状
绝大多数发生于绝经后的妇女。早期患者外阴出现
质硬的小结节和草花状赘生物或溃疡,常伴有轻度灼
痛及瘙痒或外阴皮肤变白。晚期肿瘤破溃、浸润及感
染,出现明显疼痛及血性恶臭的分泌物,累及尿道者
可出现明显尿频,尿痛及排尿困难。
如何诊断
本病往往被患者和医者所忽视,故外阴有经久不愈
的溃疡或肿块者均应作活检,一般均可确诊。病变不
明显时,以甲苯胺蓝涂抹患处,2分钟后用1%醋酸洗
去,然后在甲苯胺蓝不脱色区作活检,可提高准确
性。必要时应多次、多处作活检.方可确诊。
如何治疗
薏苡仁20克,茵陈12克,沙参10克,金银花10
克,猪苓15克,茯苓15克,白术10克,甘草3克,党
参12克,麦冬12克,天冬12克,赤芍9克,泽泻14
克,枸杞子12克,蛇床子12克.白花蛇舌草18克。
*发热,合并感染,口苦,纳少,加黄苹10克,青
篙10克,麦芽18克;
*疼痛,加乳香6克,没药6克;
*口干舌燥,加酸枣仁10克,五味子6克,珍珠母
(先煎)30克;
*脾胃虚寒,去天冬、麦冬、金银花、蛇床子,加
木香9克,大枣5枚,砂仁6克;
*气血两虚,加黄蔗20克,鸡血藤20克,当归10
克;
*局部痛甚,加蒲黄(包煎)10克,川楝子12克,荔
枝核12克,乳香10克,没药10克;
*小便灼痛,加栀子12克,白茅根15克,泽泻10克;
*大便秘结,加大黄10克,白花蛇舌草20克。
上药加水煎煮2次、将两煎药液混合均匀,分2次服,每日l剂。
有哪些单验方
1.蛇床子30克,龙葵20克,五倍子15克,败酱草
30克,苦参30克,蒲公英30克,花椒15克,白鲜皮30
克,煎汤熏洗患处,早晚各洗1次,每次浸洗患处15
—20分钟。
2.当归15克,白芍9克,茯苓9克,炒栀子5克,
柴胡3克,海螵蛸6克,水煎服,每日1剂。用于外阴
癌馈破渗液者。
3. 马钱子10克,蜈蚣10克,紫草10克,全蝎10
克,共研细末.调成期状.敷于肿瘤上,每日3—4
次。
特别提示
1.保持外阴请洁,每日用清水请洗外阴,发现外
阴痞痒时应积极
治疗。
2.外阴出现结节、溃疡或白色病变等病损时,应
及时就诊,检查和治疗.及时活检或重复活检。
3.治疗期间禁食辛辣、生冷之品。

绒毛膜癌

绒毛膜癌简称绒癌,是一种高度恶性的滋养细胞肿
瘤。绝大多数与妊娠有关,40%—50%继发于葡萄
胎,30%继发于流产,20%--30%继发于足月分娩
后。
本病分为原发性和继发性两种,原发性者是发生于
未婚或绝经后妇女,又称非妊娠性绒癌;继发性者主
要发生于育龄妇女,是继发于正常或不正常妊娠之
后,又称妊娠性绒癌。
病因尚不清楚,如营养缺乏、多次分娩、近亲结
婚、病毒感染、染色体弄常或免疫方面等都难以肯
定,目前有以下几种观点:
1.继发于葡萄胎:近代研究认为,葡萄胎、恶性
葡萄胎、绒癌可能是一种疾病的不同发展阶段,而且
绒癌发生于葡萄胎之后为多,约占50%,它是恶变的
送养细胞已失去绒毛或葡萄胎样结构散在侵入子宫肌
层或转移至其他器官的恶性病变。
2.胎盘退行性改变:认为绒癌与妊娠有关,除
50%继发于葡萄胎后,还有25%来自流产后,20%来
自足月分娩,在流产中检查胎盘组织;有30%--40%
病例有少水泡,其滋养细胞不活跃,这种胎盘退行性
改变是产生绒癌的一种因素。
3. 蛋白缺乏性营养不良:认为绒癌有的发生于足
月或流产后,又在短时间连续妊娠,那么蛋白性营养
不良就与本病的发生有明显关系。
4. 滋养细胞异常:因胚胎的浅养细胞弄常生长而
形成绒癌。
有哪些症状
1.阴道出血:为本病最常见的症状,主要表现在
产后、流产后,特别是葡萄胎流产后不规则阴道出
血,呈暗红色,有恶臭,出血持续性或间断性,出血
可紧接于产后或流产后,也可间隔数月,出血量可多
可少。
2.腹部包块:病程较长、子宫增大较明显的,或
在阔韧带内形成血肿的,可出现腹部包块。
3.腹痛:系癌侵蚀子宫壁或子宫腔积血所致,急
性腹痛可因绒癌穿破子宫,或肝转移灶破溃形成腹腔
出血所致。
4.转移灶表现:胸膜或肺转移可见咯血.或胸
痛,或呼吸困难;阴道、外阴或宫颈转移,局部可见
紫蓝色结节,破溃后可引起大出血;脑转移可见剧烈
头痛,喷射性呕吐,有时失语、失明;肝转移可见肝
区疼痛、肝肿大、黄疸。
5.恶液质:当肿瘤在体内有多处转移时,可使机
体的各部分受到严重破坏,使患者极度虚弱,出现恶
液质。
妇科检查:子宫不能如期复旧反而增大,腹部可触
及包块。
如何诊断
凡流产、足月产后或葡萄胎完全排出后1年以上.
阴道有持续性或不规则性出血,或有恶臭分泌物,子
宫复旧不良,较大而软,血、尿HCG持续阳性,或有
转移病灶,病理检查有绒毛结构,即可做出诊断。
如何治疗
基本方一
野菊花30克,紫花地丁30克,蒲公英30克,天葵
子30克,白花蛇舌草30克,薏苡仁30克.紫草20克,
山慈菇20克,赤芍10克,当归10克,桃仁9克,红花9
克,蒲黄(包煎)9克,五灵脂(包煎)9克.
*阴退出血量多,加地榆炭20克,牡丹皮炭15克
*黄赤带多而臭秽,加黄柏12克.土茯苓12克;
*小腹肿块,加元胡12克,丹参12克;
*大便秘结,加大黄9克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服,每日
一剂
用于绒毛膜癌早期。
基本方二
皮硝60克,明矾30克,胆矾30克,雄黄30克,琥
珀15克,乳香15克,没药15克,生南星15克,黄连15
克,牙皂9克,婚蟾酥5克,冰片5克。
上药共研细末备用。用猪胆汁、醋各半调上药末成
糊状,摊于患处,厚3--5毫米,包扎固定,药干后再
滴入胆汁与醋,保持药糊湿润。
用于绒毛膜癌术后局部转移;
基本方三
党参15克,白术10克,茯苓12克,法半夏10克,
陈皮10克,女贞子10克,旱莲草12克,枸杞子10克,
黄芪15克,天花粉15克,当归10克,白花蛇舌草15
克,杜仲10克,续断10克,益母草10克。
*纳差,腹胀,加炒麦芽30克,炒山楂30克,木香
10克;
*呕吐.加砂仁6克,旋覆花(包)10克;

*腰酸膝软,加熟地黄15克,山茱萸12克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服,每日
一剂。
用于绒毛膜癌化疗后。
有哪些单验方
1.凤尾草60克,水杨梅60克,向日葵盘1只,水
煎服,每日1剂,连服1个月。
2.龙葵90克.十大功劳根30克,蒲公英30克,白
花蛇舌草30克,菝葜根30克,水煎服,每日1剂。
3.八月札60克,白花蛇舌草60克,山稔根60克,
水煎服,每日1剂。
特别提示
1.保持心情舒畅,避兔过度紧张与忧虑,良好的
精神状态在战胜癌症方面有着不可估量的作用。
2.禁食辛辣厚味及一切发物,以免病情反复或加
重,多食营养丰富的食品,增强体质以适应化疗等损
伤性较大的治疗措施。
3.在应用化学药物时,应严格掌握用药方法、药
物副作用发生的规律及处理方法。
4 出院后3个月做第一次复查,9个月做第2次,以
后每年1次,至少5年。

葡萄胎

葡萄胎是一种良性滋养细胞疾患,又称为良性葡萄
胎,它是由绒毛间质水肿变性,形成许多大小不等的
水泡,以细蒂相连成串似葡萄状,故称为葡萄胎。主
要发生于生育年龄妇女。
目前病因尚不清楚,可能与营养缺乏、病毒感染、
卵巢功能紊乱、细胞遗传异常及免疫机制失调等有
关。如胎盘绒毛全部变为葡萄胎组织,无胚胎及其附
属物,称完全性葡萄胎;如只是部分胎盘绒毛发生水
肿变性,尚可见部分正常绒毛及胚胎者,称部分性葡
萄胎。其病变局限于官腔内,不侵犯肌层,也不远处
转移。
有哪些症状
1. 停经:所有患者都有停经史,闭经时间多为2—
3个月或更长时间
2.阴道流血:一放开始于闭经后的6。8周,为不
规则,断续阴道出血,开始量少,也可见反复大量出
血。血色暗红或棕色。
3.子宫异常增大:多数患者子宫大于停经月份。
4. 腹痛:由于子宫胀大较快,撑胀刺激子宫收缩
所致。
5. 妊娠高血压综合征:约半数患者在停经早期出
现较严重的恶心呕吐,较晚时可出现高血压、水肿、
蛋白尿等症状。
6. 贫血与感染:反复阴道出血或突然大量出血而
未及时治疗导致贫血。反复阴道出血,宫颈口开放,
加上贫血抵抗力下降,阴道内细菌可乘机而人造成官
腔甚至全身感染。
妇科检查:子宫大于停经月份,质软,末触及胎
体,听不到胎心。少数因葡萄胎组织退变或部分排
出,子宫大小与停经月份相符或反而缩小,一侧或双
侧卵巢呈囊性增大.
如何诊断
本病以停经后不规则阴道出血,或有水泡状胎块排
出,伴子宫异常增大为特征,结合血或尿HcG测定、
超声检查等可做出诊断。
如何治疗
野菊花20克,蒲公英20克,马齿苋20克,牡丹皮
10克,紫草20克,三棱10克,莪术10克,大黄10克,
半枝莲15克,山慈菇15克,七叶一枝花15克。
*阴道出血不止,自觉心悸,气短.乏力,加炙黄
芪20克,人参粉3克,茜草炭15克,仙鹤草15克,三
七粉2克;
*腹痛明显,加制乳香10克,制没药10克,白芍30 克,炙甘草6克;
*恶心呕吐,加姜竹茹15克,半夏10克,批把叶10 克,代赭石30克;
*瘀血重而有腹痛:加益母草15克,桃仁12克,红 花12克;
*阴虚有热,加麦冬10克,玄参10克,五味子10 克;
*咯血胸痛,加百合10克,川贝母10克,瓜蒌15 克;
*厌食恶心,加焦三仙15克,陈皮10克;
*腰膝酸软,加山药12克,山茱萸12克,熟地黄15 克;
*腹泻,加黄芪12克,升麻10克。
上药加水煎煮2次、将两煎药液混合均匀,分2次服,每日l剂。
有哪些单验方
1.白花蛇舌草120克,生白茅草根90克,红糖120
克,浓煎,代茶频饮。
2.红苋菜200克,用4碗水煎至1碗,温服,每日2次。
3. 生菱角肉30个,加水适量,以小火煮至浓黑色汤,分2次饮服。
特别提示
1.葡萄胎的重要性在于其后果,所以一经确诊即
尽早清宫,如无生育要求,年龄在40岁以上或有恶变
可疑者,可行子宫切除,避免恶变。
2. 对要求保留生育能力考,治愈后要定期检查,
防止发生不良后果。
3. 稳定情绪,缓解紧张心理,要认识本病为良性
肿瘤。
4. 增加营养,改善体质,
5.葡萄胎排请后每周做HcG测定,至正常后,每4
周至半年做1次,1年后每年1次,随诊2年。同时要做
肺部照片检查。
6.葡萄胎患者应避孕1—2年,不安用官内节育
器,进孕药有促进滋养细胞生长作用,也不宜采用。
7. 对化疗的副作用,如造血功能障碍,消化道反
应,口腔溃疡、皮疹等应及时用中医药给予对症处理。

卵巢癌

卵巢癌是发生于卵巢的恶性肿瘤,是妇科常见的恶
性肿瘤之一。本病可发生于任何年龄,但20岁以前较
少见,20岁以后逐渐增多,40—50岁之间为发病高
峰,这个时期的发病率占整个发病率的50%—60%。
向于卵巢位于盆腔内,早期肿瘤诊断较图难,一旦发
现往往已是晚期病变,因此,至今卵巢癌5年生存率
仅为25%—30%。
本病病因可能与环境和内分泌影响、初潮偏早、化
学致癌因素及动物脂肪摄入过多等因素有关。
有哪些症状
1. 下腹不适或盆腔下坠:可伴胃纳差,恶心,胃
部不适等胃肠道症状。
2.腹部膨胀感:卵巢癌即使临床早期也可出现腹
水,或肿瘤生长超出盆腔,在腹部可以摸到肿块。
3. 压迫症状:肿块伴腹水者,除有肿胀外还可引
起压迫症状,如膈肌抬高可引起呼吸困难,不能平
卧,心悸等,肿瘤压迫膀胱、直肠,可有排尿困难、
肛门坠胀及大便改变等。
4. 疼痛:卵巢癌极少引起疼痛,如发生肿瘤破
裂,出血或感染,或肿瘤压迫邻近脏器,会引起腹
痛、腰痛等。
5. 贫血、消瘦、恶病质:常是卵巢癌的晚期症
状。
6. 月经紊乱及内分泌症状:可有月经不调或阴道
流血,还可出现性早熟、男性化等。。
7.转移性症状:可转移到肺、骨、肠道等脏器而
引起相应的症状。
如何诊断
根据临床表现及细胞学检查、影像学检查可以确
诊。
如何分级
世界卫生组织分级标准主要依据组织结构如乳头形
态,同时参照细胞分化形态而分为三级:
I级:为高度分化;
Ⅱ级:为中度分化;
Ⅲ级:为低度分化。
组织学分级对预后的影响较组织学类型更重要,组
织分化越差,预后也越差。
如何治疗
基本方一
海藻15克,白芥子12克,三棱10克,莪术10克,
夏枯草12克,薏苡仁20克,桃仁10克,南星6克,赤
芍12克,甘草6克。
*偏虚寒者.加制附子(先煎)l0克,鹿角胶(烊化)10
克,炮姜6克;
*偏气虚,加黄芪20克,党参15克,白术15克;
*偏血虚,加熟地黄20克,当归12克,阿胶(烊化)
10克;
*偏痰湿,加茯苓15克,土茯苓15克,苍术15克;
*偏部热,加牡丹皮10克,大黄6克,黄芪10克;
*偏血瘀,加水蛭10克,丹参15克,泽兰12克;
*气郁,加香附15克,郁金15克,橘核15克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服,每日
1剂。
用于卵巢癌初期。
基本方二
土鳖虫15克,蟾蜍15克,土茯苓15克,猪苓15
克,党参15克,白花蛇舌草18克,薏苡仁18克,半枝
莲18克,白术10克,三棱10克,莪术12克,甘草3
克。
*积块较大,加鳖甲12克,山甲片12克,生牡蛎30
克;
*腹痛较重,加元胡12克,郁金l0克,木香10克,
乌药10克;
*腰膝酸软,加女贞子10克,拘把子10克,桑椹子
10克,当归15克;
*有腹水,加天葵子10克,冬瓜子10克,车前子(包
煎)15克
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服,每日
一剂。
用于卵巢癌中期。
基本方三
水蛭10克,虻虫10克,土鳖虫10克,桃仁10克,
王不留行15克,草河车15克,蔻仁15克,白芷15克,
郁金15克,当归15克,赤芍15克,生牡蛎30克,夏枯
草30克,陈皮9克,红花9克。
*胸闷不舒,加香附10克,木香10克;
*积块难消,加山甲片10克,鳖甲15克;
*疼痛较甚,加元胡12克,乌药10克;
*淋巴结转移,加猫爪草15克,
*肺转移,加瓜蒌15克,桔梗10克,葶苈子10克;
*肝转移,加柴胡10克,白花蛇舌草30克,半枝莲
15克。莪术10克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服,每日
1剂。
用于卵巢癌晚期。
基本方四
党参9克,白术9克、白芍9克,天冬9克,黄芪9
克,麦冬9克,枸杞子9克,牡丹皮9克,鹿角霜9克,
生地黄9克,佛手6克,木香6克,天花粉15克,五味
子5克。
*白细胞下降,加鸡血藤15克;
*纳呆,加鸡内金10克.砂仁6克,神曲10克;
*癌肿较大,加鳖甲15克,穿山甲15克,生牡蛎15
克;
*恶心呕吐,加半夏6克,陈皮10克,生姜6克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服,每日
1剂。
用于卵巢癌经化疗后身体虚弱.气阴两虚,神疲乏
力,胸闷腹胀,舌淡,脉沉缓。
有哪些单验方
1.露蜂房20克,蛇蜕15克,地龙15克,血余炭l0
克.棕榈炭10克,本鳖子9克,上药共研为细末,水
合为丸,如梧桐子大,每次10粒,每日2次。用于卵
巢癌中期病情稳定阶段,腹胀满或疼痛,可触及包 块。
2.铁树叶30克,八月札30克,白花蛇舌草30克,
半枝莲30克,露蜂房9克,白术9克,陈皮6克,水
煎,分2次服,每日一剂。用于卵巢癌初中期,腹
胀,有积块,身热心烦,口干咽燥,在化疗期或停用
化疗时均克应用。
3. 当归30克,山茱萸30克,川牛膝30克,醋炒香
附30克,土茯苓30克,金银花30克,金银花叶30克,
赤豆卷(用赤小豆发出芽0.3厘米长,即晒干)90克,
肉苁蓉(晒洗,去盐)90克,上药共研为细末,炼蜜为
九,每丸重9克,每夜服1丸,嚼碎,白开水送下,或
水煎服,每日1剂。用于卵巢癌中晚期,腹胀疼痛,
有包块,身热口干。
特别提示
1.注意饮食,加强营养,多吃水果及合维生素丰
富的食品。
2.每周测体重2次,以便依据体重和药物反应适当
调整药物及剂量,保证疗效。如有各种药物反应应及
时处理。
3.30岁以上的妇女应每年普查1次。绝经后妇女如
妇科检查时触到卵巢,即使很小也应高度重视,定期
复查o
4.妇科检查中如发现卵巢增大,而一时不能确诊
者,必须按时随访。如经随访,卵巢继续增大而又无
其他原因者,以手术为宜,凡切除的肿瘤均应送病
理,明确良性还是恶性。
5.对性质不清的消化道症状.久治不愈的附件炎
症,更年期阴道出血,青春期附件肿块,或较小囊肿
持续3个月以上不消退或增长,均宜剖腹探查。

子宫体癌

子宫体癌是发生于子宫体睐上皮的忍性肿瘤,又称
为子宫内膜癌或子宫内膜腺癌,是常见的女性生殖遗
恶性肿瘤之一。多发生于更年期、绝经期的妇女,即
大多数病例发生在50岁以后。绝大多数的子宫体癌为
腺癌,占80%以上.本病是一种发展缓慢、转移较晚的
肿瘤,如能早期发现,及时治疗,预后较好,5年生
存率平均可达到80%左右。
子官体癌的确切发病原因不明确,可能与下列因素
有关:
1.肥胖:目前认为,体内过细3肪蓄积者的代谢缓
慢,使雌激素在体内维持较高而恒定的水平。子宫内
膜长期不间断地接受堆放素的刺激,又加上脂肪细胞
能使雄二烯酮芳香化而转化为雌酮,老年肥胖妇女较
年轻而疫者之转化率高15—20倍,而堆酮比雌激素与
子宫内膜癌的关系更为密切。
2.高血压。
3.糖尿病。
4.经济阶层的差异:收入富有者其子宫内膜癌的
发病卑较贫方者高2倍。
5 孕产次:子宫体癌多发生于未育或生育少或家
族中有癌症的妇女。
6 月经疾病:如月经失调,初潮提前、绝经提前。
7 雌激素的影响:子宫体癌的发生与雌激素的长期
刺激有关,如子宫体癌常常与无排卵型功血、多囊卵
巢综合症,功能性卵巢瘤等合并存在。另外,替代疗
法时使用雌激素者,患子宫体癌的危险性逐步增加。
有哪些症状
1.阴道出血:最多见于绝经期或绝经后出血,为
血性分泌物或不规则阴道流血。一次出血也可能仅持
续1--2天,几个月不复发。未绝经者可表现为月经量
增多,经期延长或经间期出血,有时表现为排尿或排
便时出血。
2.阴道分泌物:少数患者表现为白带增多,早期
多为浆液性或浆液血性白带,晚期合并感染时可出现
脓性或脓血性排液,并有恶臭。
3.疼痛:到了晚期,当癌瘤浸润周围组织或压迫
神经时可出现下腹及腰骶部疼痛,并向下肢及足部放
射。当癌瘤侵犯宫颈、堵塞宫颈管、导致宫腔积液
时,可表现为下腹胀痛及痉挛样疼痛。
4.下腹部肿物:子宫增大时可于下腹部触及肿
块,超出子宫以外的包块,以转移性附件或盆腔肿块
的可能性较大,只见于晚期患者。
5.其他症状:晚期患者自己可触及下腹部固定的
肿块,可能是肿大的子宫和(或)肿瘤扩散直接蔓延到
邻近组织器官而形成的肿瘤块。患者晚期常伴全身症
状,表现为贫血、消瘦、恶液质、发热及全身衰竭
等。
妇科检查:早期检查无明显异常,晚期子宫增大而
软,绝经后子宫不萎缩反而饱满或稍大,宫旁可触及
转移性结节或肿物,或见阴道转移灶。
如何诊断
分段诊断性刮宫病理检查有助于明确诊断。宫腔镜
检查对内膜癌早期诊断和分期有很大价值。
如何治疗
基本方一
益母草20克。当归9克,丹参15克,川芍9克,小
茴香6克,牡丹皮9克,香附9克,陈皮6克,艾叶6
克。
*流血过多,加仙鹤草15克,贯众15克,白茅根15
克;
*白带增多,加白芷9克,海螵蛸15克,鸡冠花20
克;
*腹痛,加五灵脂(包煎)6克,蒲黄(包煎)6克,元胡
6克
*气血虚,加党参15克,黄芪15克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日1剂
用于子宫体癌早期。
基本方二
党参15克,当归15克,炒白术12克,茯苓12克,
陈皮12克,桂圆肉12克,炒枣仁12克,续断12克,马
齿苋12克,黄芪12克,远志10克,阿胶(烊化)10克,
生龙骨30克,生牡蛎30克,半枝莲30克,木香3克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日1剂。
用于子宫体癌晚期不能手术及放疗者。
基本方三
党参l0克,白术10克,茯苓10克.当归10克,黄芪
15克,泽兰10克益母草12克.山茱萸10克.枸杞子10
克.白花蛇舌草15克,白英15克,陈皮10克,半枝莲
15克。

*气虚乏力明显,加人参(另煎)6克;
*血虚头晕,加女贞子10克,桑椹子10克,阿胶(烊
化)10克;
*阴道出血不止,加三七粉3克,仙鹤草30克;
*白带多且黄者,加蒲公英30克,金银花30克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日一剂。
用于子宫体癌术后。
基本方四
北沙参10克,生地黄15克,牡丹皮10克,赤芍10
克,枸杞子10克,女贞子12克,山茱萸12克,麦冬12
克,蚤休15克,白芍10克.白英30克,甘草6克。
*腹泻,里急后重,加黄连3克,木香10克,当归
10克,枳实1O克;
*大便动液带血,加白花蛇舌草15克,秦皮10克;
*小便频急,加木通10克,萹蓄10克;
*乏力,口干渴,加西洋参6克,太子参12克。
用于子宫体癌放疗后。
基本方五
法半夏10克,陈皮10克,白术10克,茯苓10克,
砂仁6克,豆蔻仁6克,党参12克,枸杞子12克,仙茅
10克,仙灵脾10克,半枝莲10克,白英30克,木香10
克。
*气虚乏力,加人参(另煎)6克,黄芪15克;
*腹肤纳差.加神曲10克.炒麦芽30克.八月札10
克;
*呕吐,加旋覆花10克,姜竹茹10克;
*白细胞减少,加熟地黄15克,女贞子12克,紫河
车10克
上药加水煎煮2次、将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日l剂。
用于子宫体癌化疗后。
有哪些单验方
1. 胡桃壳100克,水煎,分2次服。
2.黄芪30克,铁树叶30克,红枣20克,水煎服,
每日1剂。
3.生薏苡仁30—60克,熟制附子5—lo克,败酱草
15—30克加水煎煮2次、分3次温服。药渣加青葱、食
盐各30克,加酒炒热趁热布包,外敷患处,上加热水
袋,使药气透入腹内,每次1小时每日2次。
4.大黄2克,芒硝3克,牡丹皮4克,桃仁4克,冬
瓜子仁4克苍术4克,薏苡仁8克,甘草1克,水煎服,
每日l剂。用于本病初期。
如何预防
1.40岁以上的妇女要定期普查,对育龄妇女有长

期不规则出血及不孕史而治疗效果不显著者,要进行
诊刮,明确诊断。
2.对有子宫内膜增殖者,要用孕激素坚持治疗,
并定期复查。
3.肥胖者特别是超重15%以上者,要适当减肥,
注意饮食,少吃高脂肪食物。
4.需要用雌激素治疗的疾病,用量宜少,时间要
短,并与孕激素合用。
特别提示
1.重视高危因素,对子宫不正常出血、绝经一段
时间再出血者;及有肥胖、高血压、榜尿病史者,应
警惕癌变的可能,及早就诊,及时治疗。
2. 更年期妇女出现月经紊乱或绝经后妇女阴道流
血者,应首先除外子宫内膜癌,然后根据情况对症处
理。
3. 对晚期癌,癌复发患者、不能手术切除的病例
或年轻早期患者要求保留生育功能者,可考虑孕激素
治疗。

子宫颈癌

子宫颈癌是最常见的妇科癌瘤,占女性生殖器官恶
性肿瘤总数的一半以上。发病年龄多在40—60岁之
间,随年龄而增长,但绝经后逐渐下降。发病率有明
显的地区差异,总的趋势是农村高于城市,山区高于
平原,农业人口高于非农业人口。
本病的发病因素尚未完全明了,大量临床资料表
明,与早婚、早育、孕产频多、宫颈裂伤和宫颈糜
烂、包皮垢及性激素失调等因素有关。同时近年来还
发现某些病毒可能与子宫颈癌的发病有一定的关系。
至于性卫生、精神创伤等也不能排除。一般认为,子
宫颈癌的发生可能与上述多种致癌因素的综合作用有
关。
由于子宫颈解剖位置易于暴露及细胞学检查技术的
普及与发展,子宫颈癌得以早期发现、早期诊断及早
期治疗,生存率明显提高,发病率及死亡率逐年下
降。
有哪些症状
1. 早期宫颈癌无症状或仅有少量接触性阴道出现和
水样或血性白带。
2. 晚期症状常为不规则阴道出现。随病变不同可
呈点滴状或大量出血。菜花型及糜烂型较早出现此
症。
3. 白带增多比阴道流血较早出现,往往不引起注
意,白带可为水样,白色或黄色,或米汤样,或混有
血液,伴有恶臭。偶可见小块坏死脱落的肿瘤组织。
4.晚期癌浸润转移后引起持续性疼痛。痛区常在
下腰及腰骶部,亦可有下肢、耻骨上及坐骨神经痛。
5.压迫或侵犯膀胱、尿道及输尿管者,可出现排
尿困难、尿痛、尿频、尿血、尿闭、膀肮阴道瘦、肾
盂积水、尿毒症等。累及直肠时,出现里急后重、便
血、排便困难、便秘或肠梗阻等,或发生直肠阴道
瘘。
6.晚期癌症由于长期消耗.出现恶病质(即身心憔
悴、贫血、低热、消瘦、虚弱等全身衰竭的表现)。
如何分型
早期宫颈癌局部肉眼观察不能识别,多数仅有不同
程度的糜烂和轻微的接触性出血,甚至有的宫颈外观
光滑,病变进一步发展可分为
如下四型:
1.糜烂型:宫颈外口有较粗糙的颗粒状糜烂,或
有不规则破溃面触之易于出血。
2.外生型:呈乳头状或菜花状向外突出,质脆,
易出血o
3.内生型:癌肿向宫颈管浸润,宫颈管增大,质
硬,宫颈外口和前后唇常较光滑。
4 溃疡型:癌组织坏死,脱落,形成溃疡、空洞,
状如火山口。
如何分期
0期:指的是原位癌或称浸润前期癌。癌瘤非常表
浅,局限在宫颈上皮层,上为破坏基底膜,肉眼也见
不到破坏,甚至看不出异常。
Ⅰ期:癌瘤局限于子宫颈。
Ⅱ期:癌瘤向四周扩散,侵害范围超出宫颈。向上
侵人体内;旁侵入子宫旁组织,但未达骨盆壁;向下
侵害阴道,但未达下1/3。
Ⅱ早:没有宫旁侵害。
Ⅱ晚:已有宫旁侵害。
Ⅲ期:癌疤侵害达骨盆壁,或已侵及阴道下1/3。
Ⅲ早:癌瘤仅一侧侵害达骨盆壁。
Ⅲ晚:两侧均侵害达骨盆壁。
IV期:癌瘤侵及膀胱、直肠或已有远方转移。
如何诊断
根据患者有接触性出血、带下多且臭和疼痛等,以
及妇科检查时发现宫颈胀大糜烂,甚或呈菜花状,即
可做出初步诊断。
临床可疑时,可借助子宫颈刮片细胞学检查、宫颈
和宫颈管活体组织检查等,以便及时明确诊断。
如何治疗
基本方一
蜈蚣3条,全蝎6克,昆布24克,海藻24克,当归
24克,续断24克,半枝莲24克,白花蛇舌草24克,白
芍15克,香附15克,茯苓15克,柴胡9克。
*脾虚带下甚,加山药24克,萆薢24克;
*腹胀痛甚。加沉香6克,枳壳15克,元胡15克;
*中气下陷,加黄芪15克,白术10克,升麻10克;
*肝肾阴虚,加生地黄15克,玄参15克;
*便秘甚者,加火麻仁24克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,每日1
剂。
用于子宫颈癌早期。
基本方二
三棱20克,莪术20克,黄药子20克,茜草20克,
白头翁20克,半枝莲20克,桂枝20克,茯苓20克,黄
柏15克,黄芩15克,牡丹皮15克,赤芍15克,红花15
克.桃仁15克。
*大便下血,里急后重,去黄芩,加生地黄榆20
克,鸦胆子14粒(用药汤或红糖水送服,每日服 4
次);
*尿频,尿痛,尿血者,去桂枝、茜草,加夏枯草
20克,白茅根20克,甘草梢25克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日1剂。
用于子宫颈癌中、晚期。
基本方三
萹蓄草15克,瞿麦15克,石见穿15克,海金沙(包)
15克,桃仁泥15克,金钱草15克,忍冬藤15克,蜀羊
泉30克,白花蛇舌草30克,太子参60克,火麻仁10
克,鹿角粉(冲服)2克,琥珀粉(冲服)2克,角牙屑(冲
服)2克。
用于子宫颈癌膀胱转移,阴道不规则出血,阴道呈
结节状,质硬,触痛,尿频尿急,舌质红夹紫点,苔
薄黄,脉弦细而涩。
基本方四
白头翁15克,黄连6克,黄芩6克,秦皮10克,甘
草10克.阿胶(烊化)10克。
*合并便血者,加白及10克,研末冲服;
*腹泻后重脱肛者,加黄芪30克,枳壳6克,防风6
克;
*白细胞减少,加黄芪30克,当归15克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日1剂。
用于子宫颈癌放疗后腹泻,便血,里急后重,脱肛
等并发症。
有哪些单验方
1.轻粉6克,雄黄6克,冰片3克,铅粉l0克,硼砂
15克,川楝子15克。药物研为细末,另用蚕茧壳1
个,挖一小孔,将药粉装入,上于宫颈糜烂处,隔日
冲洗换药1次。
2.生水蛭研末,每次3克内服、每日2次。用于宫
颈癌早期无大出血症状者。
3.蟾蜍15克,雄黄3克,白及12克,制砒1.5
克,五倍子1.5克,明矾60克,硇砂0.3克,三七3
克,消炎粉60克。共研细末,外撤于患处。
如何预防
1. 加强防癌宣教及普查。
2. 30岁以上妇女要定期检查并做官颈刮片,早期
发现,早期治疗。
3. 凡婚后妇女,特别是绝经前后妇女有性交出
血、带下、月经异常者,应常规做宫颈刮片检查。
4. 对不典型增生、糜烂、裂伤等官颈病变,应积
极治疗。
5.实行晚婚及计划生育,普及新法接生.预防和
及时修补宫颈裂伤。
6. 重视性交卫生,阴茎包皮过长者应及早切除。
特别提示
1.保持阴部清洁卫生,经期、产褥期、流产后尤
应注意。
2.注意性生活卫生。
3.加强妇女保健工作,长期涉水作业者应有卫生
保健措施。
4.加强体质锻炼,注意饮食卫生。
5.大出血、疼痛、感染者,应绝对卧床休息,必
要时采取头低足高位,注意观察面色、神态、血压、
体温的变化情况,如带下恶臭更应注意防治感染,注
意卫生,防止疼痛休克。
6.手术、放疗、手术加放疗后的患者应及早应用
中药,对减少放疗并发症,延缓复发均有一定作用。

乳腺癌

乳腺癌是发生于乳腺小叶和导管上度的恶性肿瘤,
是女性最常见的恶性肿瘤,多发生于文化层次较高的
妇女,青春期前罕见,其发病率在20岁以后呈明显上
升趋势,发病的高峰年龄在40--50岁,其次是60—70
岁。乳腺癌主要发生于女性,男性极少见,男女发病
率之比约为1:100。
发病原因尚不完全清楚,可能与遗传、内分泌失
调、慢性刺激等因素有关,其他可能还和高脂肪饮食
摄入量增加、甲状腺功能减退、哺乳少、婚后未育等
有关。乳腺囊性增生病可增加乳腺癌发病率,该病发
生乳腺癌的机会约为正常人的4倍。
有哪些症状
乳腺癌患者多以乳房内无痛性肿块而就诊,少数患
者因胸前区或乳房胀痛、乳头溢液或其他异常而就
诊,有乳腺癌家族史(特别是母亲)的,相对危险性较
高。本病以外上象限为多,其次是乳头、乳晕区和内
上象限。
1.无痛性肿块和乳房皮肤改变:肿块呈浸润性生
长.质较坚韧,边界不甚清楚,大多数为单发,即使
肿块较小,如果累及乳腺悬韧带时可引起皮肤粘连,
较大的肿块可有皮肤水肿,橘皮样变,乳头回缩、凹
陷、固定等,后期克出现皮肤卫星结节。早期多无疼
痛,晚期疼痛较剧。
2.乳头溢液:多数伴有乳房肿块,管内乳头状瘤
恶变、乳头湿疹样癌等亦可有乳头溢液.
3.乳头和乳晕异常:乳头偏向肿瘤一例,或见乳
头扁平、回缩凹陷,直至完全缩入乳晕下,见不到乳
头,有时因乳房内纤维组织挛缩,使整个乳房拾高,
可见两侧乳头不在同一水平线上。
4.淋巴结肿大:腋下及锁骨上淋巴结因转移而肿
大。
5.全身症状:有消瘦、贫血、恶病质等。
如何诊断
根据临床表现及各种检查可以做出诊断,其中病理
组织学检查是确诊的重要方法。
如何治疗
基本方一
露蜂房9克,穿山甲9克,石见穿15克,王不留行
15克,当归15克,黄芪15克,莪术15克,三七粉(冲
服)3克。
*癌肿直径大于3厘米,加水红花子15克,桃仁9
克,蛇六谷(先煎1.5小时)15克;
*已溃者,加太子参30克,土茯苓30克;
*偏阳虚,加人参养荣丸9克;
*偏阴虚,加天冬15克,生地黄15克,天花粉15
克;
*偏寒者,加桂枝3克,细辛3克;
*偏热者,加夏枯草15克,蒲公英30克。
上药加水煎煮2次、将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日l剂。
用于乳腺癌早中期。
基本方二
香附10克,人参(另煎)10克,茯苓10克,当归10
克,贝母6克,陈皮6克,白芍6克,川芎6克,白术6
克,熟地黄6克,桔梗3克,甘草3克,生姜l片,大枣3
枚。
*内蕴热毒,加山慈菇l0克,露蜂房10克,白花蛇
舌草15克蒲公英10克,紫花地丁10克,金银花10克;
*痰热互结,加浙贝母10克,生牡蛎15克,瓜蒌皮
10克,黄连6克,胆南星6克,黄芩6克;
*痰结血瘀,加海藻10克,昆布10克,白芥子10
克,炮山甲10克,鳖甲15克,三棱10克,莪术10克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日1剂。
用于乳腺癌晚期。
基本方三
独活9克,生地黄15克,熟地黄15克,当归15克,
山茱萸9克,续断12克.杜仲9克,怀午膝15克,蜀羊
泉30克,山慈菇9克,肿节风15克,白花蛇舌草30
克,桃仁12克,制香附12克,元胡12克。
*血窃重者,加三棱12克,莪术12克;
*痛入骨强者,加蜈蚣5克,僵蚕12克,土茯苓30
克;
*阴虚内热,消瘦,加炙鳖甲30克,地骨皮15克;
*骨软无力,加鹿角片9克,巴戟天12克,黄精20
克;
*骨肿痛甚者,加重楼30克,石见穿30克,元胡12
克,寻骨风30克。
上药加水煎煮2次、将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日l剂。

用于乳腺癌骨转移者。
基本方四
茵陈12克,炒山栀9克,全当归15克,炒白芍12
克,党参12克,炒白术12克,茯苓12克,白花蛇舌草
30克,重楼30克,蜀羊泉30克,徐长卿30克,制香附
12克,元胡12克。
*血病重者,加桃仁12克,泽兰12克,三棱12克,
莪术12克;
*阴虚胃热,口鼻、牙龈出血,加生地黄30克,川
牛膝15克,芦根30克;
*脾虚腹胀尿少,加大腹皮15克,车前子(包煎)12
克,牵牛子12克,鸡内金9克;
*大便于燥,加生大黄9克,枳实9克,全瓜蒌15
克;
*肝肿胀满,加炙鳖甲30克,炙山甲15克,生牡蛎
30克,石见穿30克。
用于乳腺癌肝转移。
基本方五
北沙参15克,生地黄15克,麦冬12克,百合12
克,黄芩10克,全瓜蒌15克,藕节5枚,仙鹤草30
克,白花蛇舌草30克,夏枯草15克,徐长卿30克。
*阴虚潮热,加炙龟板30克.地骨皮15克;
*气阴两虚,短气自汗,加黄芪15克,生晒参(另
煎)9克;
*脾虚痰湿,腹胀,痰多,加炒白术12克,鱼腥草
30克;
*气滞血瘀胸痛.痰色褐者,加元胡12克,三七粉
(冲服)2克。
上药加水煎煮2次,将两煎药浓混合均匀,分2次
服,每日1剂。
用于乳腺癌肺及胸膜转移者。
基本方六
党参12克,黄芪30克,生地黄15克,熟地黄15
克,焦白术12克,当归15克,白芍15克,山药15克,
山茱萸9克,茯苓9克,川芎9克,阿胶(烊化)12克,麦
冬12克,天冬12克,北沙参12克。
*口干舌红,加西洋参6克,石斛15克,天花粉12
克,龟板30克;
*恶心呕吐,加姜半夏9克,姜竹茹9克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日一剂。
用于乳腺癌化疗后骨髓抑制白细胞减少者。
基本方七
党参15克,黄蓖30克,焦白术15克.茯苓15克.
当归9克,红花6克,丹参30克,桃仁9克,赤芍9克,

白芍9克,制首乌12克,砂仁3克,陈皮6克,姜半夏9
克,制香附12克,白花蛇舌草30克。
*心悸失眠,加酸枣仁9克,远志6克,麦冬9克;
*头晕耳鸣,加热地黄15克;
*肩臂牵制受限,加鸡血藤15克,桑枝15克;
*疮面感染.加蒲公英30克;
*腐肉不脱者,加黄芪50克;
*疮面光红,加生晒参(另煎)9克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日一剂。
用于乳腺癌术后出现皮瓣坏死者。
基本方八
柴胡9克,白芍12克,香附9克,郁金12克,当归
12克,生地黄12克,丹参12克,白术12克,茯苓12
克,夏枯草15克,蚤休12克,半枝莲15克,白花蛇舌
草15克。
*放疗伤阴较甚,加石斛15克,天冬12克,麦冬12
克;
*疼痛剧烈,加没药10克,元胡10克,九香虫10
克;
*潮热者,加地骨皮10克,青蒿10克;
*大便干结,加槟榔10克,火麻仁12克;
*气短者,加党参10克,黄芪15克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日1剂。
用于晚期乳腺癌手术、放疗后复发者。
有哪些单验方
1.五灵脂、雄黄、马钱子、阿胶各等份,共研细
末,用麻油调敷肿块上。
2.毛茨菇6克,胡桃肉9枚、共捣栏,分2次用黄酒
或开水送服,每日1剂,久服见效。
3.鸡蛋1只,内纳斑蝥3只,外用纸封好,放于饭
锅上蒸熟,去斑蝥吃蛋。
如何预防
1.乳腺癌早期出现的体征是乳内肿块,患者早期
进行自我检查或定期体检,是可以及早发现的,尤其
是35岁以上的妇女意义更大。
2.一旦发现乳房肿块,或发现乳头溢液、内缩,
应进一步深查而最终得出结果,进行合理治疗。
3.对于授乳期的妇女,在每次授乳的时候,应尽
可能多地排出乳汁。这样一方面可以增加乳汁分泌,
另一方面又可以减少上一次分泌的乳汁在乳房内滞留
的时间。
4.减少酒量或戒酒。
5.有乳腺癌家族史的妇女,除了坚持自我查体
外,还应定期到医院进行较全面的检查

特别提示
1.出院后坚持锻炼,如上肢旋转、后伸、轻度扩
胸运动等,每日1—3次,避免劳累,循序渐进。
2.术后5年内避免妊娠,因妊娠会使乳腺癌复发或
在对侧乳房上发生癌肿。
3.勿在手术侧臂做任何形式的注射、预防接抖、
输液、采血、测血压。
4.特别注意避免患侧上肢损伤、感染,如有即行
抗感染等治疗。
5.术后放疗宜在手术后4—6周内开始,有植皮者
可延长到8周。
6.手术后和放疗的患者,在恢复期和放疗后期,
患侧皆可发生感觉异常或淋巴水肿等并发症。感觉异
常者应在该皮肤区内避免摩擦、损伤、涂用刺激性药
物等。发生淋巴水肿患者应加强患侧上肢的锻炼和运
动,低盐饮食,口服利尿剂,轻柔按摩,但对有复发
癌肿的部位,禁忌加压和按摩。

子宫肌瘤

子宫肌瘤是最常见的女性生殖器良性肿瘤,是由于
宫平滑肌细胞增生形成的,故又称为子宫平滑肌瘤。
子宫肌瘤多见于中午妇女(30—50岁),可能与长期雌
激素刺激有关;子宫肌瘤大小不定,小的为黄豆或蚕
豆大小,大的可达数十千克。
本病的病因尚不清楚,但根据子言肌疡常合并卵泡
囊肿、子宫内膜过度增生及子宫内膜腺癌,且绝经以
后,肌瘤一般均停止长大,并可能与子宫同时萎缩,
说明它与雌激素有关.故一致认为长期大量持续的雌
激素刺激,是肌瘤发病的重要因素。
有哪些症状
子宫肌瘤有无症状与肌瘤生长的部位有关,而与肌
痈的人小、数目关系不大。如有数个浆膜下肌瘤,可
能无症状,而如果只有—个很小的黏膜下肌瘤,则可
能引起严重的出血,因此,许多肌瘤患者是在妇女普
查时发现的。
1.子宫出血:表现为月经量增多。经期延长,间
隔时间缩短战溶不规则阴道出血,多见于壁间肌瘤和
强膜下肌瘤。不规则阴道出血往往是由于黏膜下肌瘤
所引起。
2. 腹部包块:肌瘤长大超出小骨盆腔,患者可在
下腹部扪及包块,或于妇科检查时发现有包块。
3. 压迫症状:多发生于子宫肌瘤或为子宫下段较
大肌瘤,因其充满骨盆腔,压迫了周围脏器而引起。
若压迫膀肮可出现尿频与排尿困难,压迫直肠可引起
便秘或排便困难。
4.疼痛:常见为下腹坠痛、腰背酸痛,当了宫浆
膜下肌瘤蒂扭转或肌瘤合并妊娠并发生红色样变时,
可发生急性腹痛。子宫肌瘤生长加速伴有疼痛时,则
有恶变的可能。
5.其他症状:黏膜下肌瘤可伴有白带增多;约有
30%的妇女可有不孕史,即使怀孕也容易流产,有的
伴有高血压。长期出血铰多者,可有继发性贫血。
如何诊断
根据症状与体征可以做出诊断,必要时可作子宫探
针检查、诊断刮宫、宫腔镜检查、超声检查等,以协
助或证实诊断。
组织学检查可见瘤体由呈游涡状排列的平滑肌与纤
维结缔组织交叉组成,根据子宫肌瘤生长于子宫部位
的不同、与子宫肌层的关系而分为肌壁间肌瘤、浆膜
下肌瘤、黏膜下肌瘤二种类型,其诊断标淮如下:
1.肌壁问肌瘤:生长于子宫壁肌肉层内,初发病
时均为此类,往往影响子宫的收缩力,致经血量增
多,经期延长,临床上最为多见。
2.浆膜下肌瘤:向子宫表面突出,与桨膜层直接
接触,月经正常。
3.黏膜下肌溜:向子宫腔内生长,与黏膜层直接
接触,有时可从子宫腔长出伸到阴道内,往往形成带
蒂现瘤,最易引起出血。
子宫肌瘤常为多发性,上述类型有2种甚至3种肌瘤
同时发生者,即称为多发性子宫肌瘤。根据妇科盆腔
检查及B超、cT检查可以确诊。
如何治疗
党参12克,制香附15克.天葵子15克,紫石英15
克,生贯众30克,半枝莲30克,木馒头30克,鬼箭羽
20克,海藻20克,甘草9
*气滞血瘀者,加当归9克,丹参12克,川楝子9
克,元胡9克,三棱12克;
*经血过多者,去大葵子、海藻、三棱.加花蕊石
30克,鹿街草12克,参三七、血竭(均研末冲服)2克;
*阴虚火旺者,去党参、紫石英,加生地黄9克,熟
地黄9克
炙龟板12克,北沙参12克,夏枯草12克,白蔽9克,
桑寄生12克;
*脾气虚弱,去天葵于,加黄蔗15克,白术9克,白
芍9克,山药15克,炙升麻9克,狗脊12克;
*偏阳虚者,加炮姜炭6克,赤心脂15克,禹余粮
15克
*经血多饺块,加鹿衔草12克.炒五灵脂(包煎)12
克;
*小腹痛.加川楝子9克,元胡9克;
*腰疼痛,加桑寄生12克,狗脊12克;
*乳房胀痛,加全瓜蒌12克,路路通12克
*白带多,加马鞭草12克,白芷炭9克;
*便秘,加火麻仁12克。
上药加水煎煮2次、将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日l剂。
有哪些单验方
1. 莪术30克,木香15克,大黄30克,醋炙鳖甲15
克,共研极细末,用食醋调和成膏,取适量做成小
饼,贴肚脐眼,外用纱布,胶布覆盖,每天换药1

次。
2.当归尾12克,王不留行12克.甲珠9克,桃仁
12克,莪术12克,三棱9克,香附9克,夏枯草15克,
昆布30克,薏苡仁30克,续断12克,牛膝12克。水煎
服,每日一剂。
3.炮山甲15克,三棱12克,莪术12克,牡丹皮10
克,桃仁10克,茯苓10克,赤芍10克,水煎服,每日
一剂。
子宫肌瘤患者合并妊娠应如何处理
1.早孕期:勤膜下肌瘤可阻碍孕卵着床,因而早
孕期可出现流产,应予保胎治疗,治疗以中药保胎为
主,辅以黄体酮肌注。
2.中孕期:如无症状可不做处理。
3.晚孕期:因肌瘤梗阻可影响胎头下降,引起难
产,应早做准备。
4.分娩期:如无肌瘤嵌顿在骨盆腔,无宫颈肌瘤
影响胎儿经阴道分娩者,原则可经阴道分娩,肌瘤留
待产褥后再做检查,根据情况处理。如有肌瘤影响胎
儿经阴道分娩,肌瘤多发,患者本人不愿保留子宫
者,可选择副官产加子宫切除术。
特别提示
1. 肌瘤小而无症状,患者年龄近绝经期,可每3—
6个月检查1次。发现肿瘤迅速增长,或有退性变者,
恶变倾向者,及时行手术治疗。对于出现子宫出血,
下腹痛,扪及包块者,应及时到医院检查。
2.手术后应早期下床活动,以促进各系统恢复,
减少肺部并发症,加速肠蠕动,减少肠粘连,促进伤
口愈合,营养不良及体质衰弱者,应适当延迟活动期
限。出院后可适当休息,同时要根据身体情况进行一
些活动量较小的体育锻炼,以身体不感觉疲劳为宜,
避免营养过剩,不活动,体重增加过多,不利于身体
健康。全子宫切除的患者,术后1个月应到医院复
查,了解阴道残端愈合情况。性生活于手术后3个月
可以恢复。
3. 饮食宜清淡而有营养,不宜过食辛热或寒凉冰
冷,不吃发霉和烧焦的食物,少饮酒,不吸烟。平时
除了食瘦肉、禽蛋类以增强体月外.还要多进食活血
化瘀之品,如海带、海蓝、蘑菇、木耳、山楂、甲鱼
等。
4.子宫肌瘤者房事方面不宜过频,黏膜下肌瘤者
禁房事。经期应保持外阴清洁,防止疾病发生,月经
垫要请洁,禁止性交、盆浴和游泳。

老年性阴道炎

妇女绝经后,手术切除卵巢或盆腔放疗后,由于雌
激素缺乏导致的阴道炎,称为老年性阴道炎。农妇女
绝经后,或中青午妇女卵巢功能早哀,或手术初除卵
巢,或盆腔接受放射治疗后,卵巢功能衰退或消失,
雌激素水平低下,致阴道壁萎缩、私膜变薄,上皮细
胞糖原含量减少,阴道的pH值上升,局部抵抗力减
弱,容易导致细菌感染而引起炎症。
因此病不仅常见于老年妇女,亦发生于雌激素抉乏
的中青年妇女,故有人亦称之为萎缩性阴道炎。
有哪些症状
1.白带增多,多呈黄水状,严重者可为脓性或血
性脓液.有臭味;黏膜有表浅溃疡时可有点滴出血。
常伴有外阴瘙痒、灼热或盆腔坠胀不适。
2.累及前庭及尿道口周围黏膜时,可引起尿痛、
尿领或尿失禁。
3.有继发性感染时,视病原体不同,分泌物有相
应改变。如继发滴虫感染,带下呈黄色泡沫状;继发
真菌感染,带下呈白色豆渣样。
4.经久不愈的慢性炎症或溃疡可引起阴道狭窄、
钻连甚至闭锁。
检查:可见外阴,阴道潮红,阴道黏膜萎缩变薄、
皱襞消失,常有散在出血点或小片出血斑,严重者可
形成溃疡,宫颈黏膜常充血并有散在出血点。
如何诊断
根据病史、临床表现及阴道分泌物镜检即可确诊,
但须与其他阴道炎相鉴别:同时应除外宫颈及子宫的
恶性肿瘤,故应做阴道细胞学检查,必要时做宫颈及
宫内膜活体组织检查。
如何治疗
女贞子30克,旱莲草30克,蒲公英30克,何旨乌
30克,枸杞子30克,巴朝天20克,知母20克,黄柏10
克,麦冬10克,当归l0克,川牛膝10克,椿根皮10克。
*赤带,加山桅炭l0克;
*带下量多,加土茯苓15克、萆薢15克;
*尿频,尿急,尿痛,加猪苓10克,瞿麦15克,
*口干苦,喜饮,加龙胆草lo克,生地黄10克
*阴中痛甚,加没药10克;
*便溏,加砂仁6克,白术10克;
*阴痒严重,加百部12克,地肤子10克;
*下肢浮肿,加泽泻l0克,薏苡仁30克。
上药加水煎煮2次、将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日l剂。
有哪些单验方
1. 仙灵脾30克,黄柏30克,金银花10克,水煎,
冲洗阴道或坐浴,每日一次。
2. 地榆根30克,马齿苋20克,蓝花草20克,虎杖
20克,水煎,熏洗外阴,每日1次。
3. 龙胆草30克,车肘子(包煎)30克,金钱草12
克,大枫子克,水煎.熏洗外阴,每日一次。
特别提示
1.不要因外阴痊痒即用热水烫沈外阴,虽然这样
做能暂时缓解外阴瘙痒,但会使外阴皮肤干燥粗糙,
不久瘙痒会更明显。洁洗外阴时宜使用温水o
2.患病期间每日换洗内裤,内裤要宽松舒适,选
用纯棉布料制作。
3.外阴出现不适时不要乱用药物。因为引起老年
性阴道炎的细菌多为大肠杆菌、葡萄球菌等杂菌,不
似育龄期女性以真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎最多
见,因此不要乱用治疗真菌或滴虫的药物,更不要把
外阴阴道炎当作外阴湿疹而乱用激素药膏,这样会适
得其反。
4.不要经常使用肥皂等刺激性强的清洁用品清洗
外阴,以免如重皮肤干燥,引起瘙痒,损伤外阴皮
肤。请洗外阴时应用温开水,里面可以加少许食盐或
食醋。勤换洗内裤。自己的清洗盆具、毛巾不要与他
人混用。
5.由于老年妇女阴道黏膜菲薄,阴道内弹性组织
减少,因此过性生活时有可能损伤阴道黏膜及黏膜内
血管,使细菌趁机侵入。解决方法:在性生活路前在
阴道口涂少量油脂,以润滑阴道,减小摩擦。
6. 长久不愈的阴道炎,及带下夹血丝者,或长期
少量阴道不规则流血者,应定期做防癌检查。

真菌性阴道炎

由念珠菌或酵母茵引起的阴道炎称为真菌性阴道
灸,其中80%—90%由白色念珠菌感染而引起,10%
—20%由其他念珠菌和球拟酵母菌感染导致:本病为
妇科常见病,发病率仅次于滴虫性阴道炎。临床以外
阴、阴道瘙痒,白带增多为主要症状。
真菌性阴道炎多为白色念珠茵感染所致。念珠菌常
存在于人体皮肤、口腔、肠道及阴道内而无症状,最
适宜繁殖的pH值为5.5。当阴道上皮细胞糖原含量增
多,阴道酸性增强时,或在机体抵抗力降低的情况
下,即迅速繁殖引起炎症,故本病多见予孕妇、糖尿
患者及接受大量雌激素治疗的患者。此外,长期应用
广谙抗生素,致体内菌群、菌种失调,或长期应用免
疫抑制剂,使机体抗感染能力降低,或患有消耗性疾
病及复合性维生素B缺乏时,均有利于念珠茵的繁殖
而导致本病。
近年来发现口服避孕药及穿不透气衣服如尼龙内裤
等均为导致本病的诱因。
有哪些症状
1. 由于炎症及分泌物的刺激,可有外阴瘙痒、灼
痛,症状严重时可坐卧不安,还可伴尿频、尿痛、性交痛。
2. 阴道分泌物增多,呈白色黏稠、凝乳状或豆渣
样,或呈片状白膜,有时白带稀薄,或夹有血丝。
检查时可见小阴唇内侧及阴道黏膜表面覆有白色膜
状物,不易擦掉,剥掉后见黏膜发红出血。
如果取阴道分泌物,化验检查可找到白色念珠菌。
如何诊断
根据临床表现及典型白带可做出临床诊断.如白带
镜捡找到真菌可以确诊。
如何治疗
熟地黄30克,山茱萸30克,党参15克,白术15
克,桑螵蛸15克,补骨脂10克,仙灵脾10克,苦参10
克,黄柏l0克,制附子(先煎)6克。
*带下色黄黏稠,或呈脓状,加黄芩10克,白头翁10克;
*带下滑脱不禁,加芡实10克,金樱子10克;
*腰痛甚,加杜仲12克,菟丝子2克;
*阴部瘙痒甚,加蛇床子10克,白鲜皮15克;
*阴部疼痛者,加五灵脂(包煎)10克,蒲黄(包煎)10克;
*尿频,尿急,尿痛,加瞿麦10克,萹蓄15克,石韦15克;
*胸闷,纳果/胶器,加薏苡仁20克,鸡内金10克;
*体质极虚,加鹿茸3克,人参(另煎)6克;
*阴虚火旺,颧红面赤,心烦失眠,尿黄便结,加
莲子心10克,栀子12克,何首乌20克。
上药加水煎煮2次、将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日l剂。
有哪些单验方
1.鸦胆子25克,加水2.5升煎至500毫升,过滤
取汁,待温后冲洗外阴,然后将外阴部擦干.每日1
次,7次为1个疗程。
2.草决明30克,捣碎,加水煎煮20分钟,趁热先
熏后洗外阴和阴道,每日1—2次,每日一剂,每次20
分钟,10日为1个疗程。
3 乌贼骨30克,煅龙骨30克,煅牡蛎30克,炒白
果仁15克。每日一剂,水煎服。
特别提示
1.勤换内裤,内裤、盆具、毛巾均用开水烫洗。
2.为造成不利于念珠菌生长的环境,可用2%—
4%碳酸氢钠液冲洗外阴及阴道,每日1次,10次为1
个疗程。
3.孕妇患本病,为了避免感染新生儿,应进行局
部治疗,但不宜作阴道冲洗。患有慢性消耗性疾病
者.应特别注意外阴清洁,争取每次便后清洁外阴。
4.应于月经后复查,病原转阴后应巩固1—2个疗
程,连续3次病原阴性方为治愈。
5.如有糖尿病应积极治疗,在控制病情后,本病
也可获显效,但易复发。
6.及时停用广谱抗生素,合理使用皮质激素、免
疫抑制剂及口服避孕药等药物。
7. 反复发作者,应对其丈夫进行检查治疗
8. 多食水果蔬菜,注意补充复合维生素B类药物,
孕妇更应注意加强营养,提高机体免疫力。

滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎是常见的阴道炎,为毛滴虫通达直接
接触(性生活)或间接接触(公共浴池、浴盆、游泳池、
衣服、浴巾等)传染所致。3%—15%正常妇女的明遭
内有滴虫,但并无炎症反应。滴虫也可寄生于尿道、
尿道旁腺,甚至膀胱、肾盂。
本病多发生在月经期、妊娠期、产褥期及流产后的
妇女,并多见于患有宫颈炎、非特异性阴道炎、上节
育环阴道内留有尾丝者,因月经血、宫颈分泌物可使
阴道pH值发生改变,宜于滴虫生长。青春期开始前及
绝经后的妇女,由于卵巢功能低下,雌激素水平低,
阴道内缺乏糖原,不利于滴虫生长繁殖,故发病率较低。
有哪些症状
1.主要症状是白带增多,呈泡沫状,乳白色或黄
色,合并细菌感染可呈脓性,可有臭味,严重时白带
可混看血液;外阴瘙痒如虫爬感,瘙痒部位主要在阴
道口及外阴,间或灼热、疼痛,性交痛。
2. 如尿道口有感染,可有尿频,尿痛,有时还可
见血尿。
3. 一般没有全身症状,少数有全身乏力、腰酸及
下腹痛等。由滴虫能吞噬精子,且大量的分泌物不利
于精子的存活,可引起不孕。
4. 有少数患者可无任何症状,常因其他原因就诊
而发现阴道滴虫,这种情况占患者的10%--15%,这可
能与机体的反应性有关。
5. 阴道分泌物送化验室检查,可找到滴虫。
如何诊断
根据临床表现和持有的泡沫性白带即可做出临床诊
断.如阴道分泌物镜检找到滴虫即可确诊。
说明:由于滴虫在低温条件下不活动,使镜下诊断
困难,因此,在冬季,阴道分泌物标本应用温热的生
理盐水制成悬液,或在镜旁置一小型取暖器保持一定
的温度,进行镜检。
如何治疗
猪苓10克,茯苓10克,车前子(包煎)10克,泽污15
克、茵陈15克,赤芍10克,牡丹皮10克,黄柏10克,
栀子15克,牛膝12克。
*小腹疼痛,加五灵脂(包煎)10克,蒲黄(包煎)lo
克;
*带下臭秽难闻.加夏枯草10先,土茯苓15克;
*口干苦,减猪苓,加玄参15克;
*阴部瘙痒甚,加地肤子15克,蛇床子15克;
*尿频,尿急,尿病,加程麦15克,泽泻15克,滑
石(包煎)20克;
*胸皖痞闷,加苍术10克,草果仁10克;
*倦怠乏力,纳呆,加山药15克;鸡内金10克;
*大便秘结,加生大黄6克。
上药加水煎煮2次、将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日l剂。
有哪些单验方
1. 狼毒50克,布包裹。加水300毫升煎成150毫升
药汁,趁热熏洗明部.并用消毒棉球蘸药液塞入阴
道,每日换药4次
2.凤仙花全草200克,洗净,加水浓煎,去渣取
液,先熏后洗再坐浴,每日1次,15日为1个疗程o
3.黄连20克,加水浓煎,取液100毫升,用消毒
纱布卷成圆条,浸液塞人阴道深处,每日1次,7次为
1个疗程
特别提示
1. 治疗期间,严禁同房,经常清洗阴部,勤换内
裤。为避免重复感染,内裤及洗涤用过的毛巾要煮沸
10分钟,以消灭病源。
2.不要进食辛辣、肥甘饮食,戒烟洒。
3.血性带下,要做全面检查,以排除生殖器的恶
性肿瘤。
4.妻子患病后,要同时检查丈夫是否患有滴虫或
真菌感染(男同志常不发病),以夫妻同治达到根治的
目的。
5.预防本病的关键是性卫生.不要用洗脚毛巾洗
阴部而应使用专用毛巾。性生活前,男女都要清洗阴
部,性生活后要排尿1次。孕期、经期和劳累时,不
宜性交。

非特异性阴道炎

不是由特异的病原体引起的阴道炎症统称为非特异
性阴道炎。临床以阴道坠胀、灼热、分泌物增多味
臭、黏膜充血、触痛为主要表现。本病在阴道炎中较
为常见,各种年龄的女性均有发病的可能,多见于育
龄期妇女。
本病相关因素很多,如阴道创伤、阴道内弄物(如
子宫托,遗留棉球、纱布等)、接触具有腐蚀性的药
物、使用避孕工具不当、刺激性的阴道冲洗、子宫内
膜灸、宫颈炎、流产或分娩后分泌物增多、长期子宫
出血、手术损伤等,致使阴道正常防御功能受到破
坏,而为病原菌生长繁殖创造了条件。常见的病原菌
有葡萄球菌、链球茵、大肠杆菌、变形杆菌等。近年
研究表明,除了上述各种常见的病原菌外,尚与嗜血
杆菌、支原体、各种厌氧菌的感染有关。
有哪些症状
1.明道分泌物增多,呈脓性或浆液性,严重时有臭味。
2.阴道坠胀、灼热,可伴有盆腔不适及全身乏力。
3.分泌物刺激尿道口,可引起尿濒、尿痛。
体征:阴道黏膜充血.触痛,带下量多,色黄,质
黏稠.或量多,色白,质清稀。
如何诊断
检查可见阴道黏膜充血,触痛。阴道分泌物化验检
查可见大量脓细胞和一般化脓菌,但无特殊病原体如
滴虫、真菌、结核菌、淋菌等.
如何治疗
猪苓15克,茯苓15克,车前子(包煎)15克,泽泻15
克,茵陈15克,牡丹皮12克,赤芍12克,黄拍12克,
桅子12克,牛膝10克。
*带下臭秽难闻,加夏枯草12克,土茯苓15克;
*阴部痒甚,加蛇床子15克.地肤子15克;
*小腹疼痛,加五灵脂(包煎)10克,蒲黄(包煎)10克;
*小腹坠脓不适,加荔枝核10克,枳壳10克;
*食欲不振,加鸡内金10克;
*口腻,加薏苡仁15克,佩兰10克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日一剂。
有哪些单验方
1.苦参60克,蛇床子30克,黄柏30克,苍术15
克,薏苡仁15克,每日1剂,水煎1小时左右,用细纱
布滤出药液,趁热洗涤外阴周围及阴道,每日2—3
次.7日为1个疗程,连用3个疗程。
2. 蛇床子、五倍子,黄柏、川椒、苦参、白鲜
皮、木槿皮、百部、地肤于、大胡麻各15克;雄黄20
克,土茯苓12克,白矾、冰片各10克(白矾、冰片均
镕解后人药),将药包煎后,先以热气熏,待湿度适宜
时坐浴15—20分钟,并用冲洗器取药液冲洗阴道,用
棉签蘸药液抹洗阴道2圈,早晚各洗一次,2日一剂,
6日为一个疗程。
3. 蛇床子、苦参根、艾叶、明矾,以上药按
3:3:3:2的比例研成细末,用纱布袋包装,每包30克,
开水冲泡后趁热先熏洗阴部,水温后洗阴部,坐浴15
分钟,每日1次。
特别提示
1.积极治疗与发病有关的各种因素,如治疗阴道
损伤、宫颈炎子宫出血、盆腔炎等,除去阴道异物。
2. 注意卫生,保持外阴清洁、干燥,未治愈前禁
止性生活。
3.长期子宫出血或阴道手术者注意抗感染治疗。
4.加强体育锻炼,增强体质.提高机体低抗力。

前庭大腺囊肿

前庭大腺囊肿是指前度大腺手管因某种原因导致其
闭塞不通,分泌物不能排出,造成腺体囊状扩张。多
为单侧,大小不等,生长缓慢.常发生于育龄期妇
女。
常由于前庭大腺急性炎症消失后,囚腺管四塞分泌
物不能排出,脓液逐渐转为清晰液体而形成囊肿。有
时囚前庭大腺腔内黏液浓稠或先天性腺管狭窄,排液
不畅形成囊肿。囊肿可以继发感染而形成脓肿。
有哪些症状
1.急性炎症时,外阴一侧疼痛、肿胀,行走困
难,可有发热等全身症状。
2.检查外阴一侧皮肤红肿,发热,压痛明显,当
脓肿形成有波动感,脓肿直径可达5—6厘米。
3.脓肿内压力增大,表面皮肤变薄,脓肿自行破
溃,如破孔大可自引流,如破孔小,引流不畅,可反
复发作。
如何诊断
根据上述症状即可做出诊断
如何治疗
熟地黄15克,鹿角胶(烊化)15克,白芥子10克,姜
炭6克,肉桂6克,麻黄6克,生甘草6克,浙贝母15
克,生牡蛎20克.莪术15克,皂角刺15克,当归15
克。
*坠胀较甚者,加荔枝核15克,橘核15克;
*气血不足者,加党参15克.白术10克,川芎10
克;
*如继发感染,溃破脓肿,则不宜用上方,可用龙
胆草15克,归10克.生地黄10克.泽泻10克,野菊花
15克,板子10克,黄芩10克,板蓝根10克,薏苡仁15
克,车前子(包煎)15克,牡丹皮10克,甘草6克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日1剂.
有哪些单验方
1.生大黄10克,玄明粉30克,共研细末,清洗外
阴后撒于肿胀处。
2.莪术30克,赤芍30克,蒲公英20克,紫花地丁
20克,金银花20克,水煎熏洗外阴,每日1次。
3.苦参30克,蛇床子30克,水煎取汁加醋适量混
合后趁热熏洗外阴,每日1次。
特别提示
1.保持外阴清洁。注意经期;产后卫生及性立
生。
2.分娩时,侧切口要避免伤及前庭大腺导管;以
兔日后发生阻塞。
3.患有前庭大腺炎时需彻底治疗。
4 治疗期间注意外阴清洁、干燥.减少摩擦和挤压。

前庭大腺炎

前庭大腺左右各1个,位于大阴唇下1/3处之深
部,开口于小阴唇内侧与处女膜之间。其功能是在性
交的刺激下,此腺体可分泌黏液样分泌物.起润滑作
用。因大小便、月经、白带、性生活污染外阴时,细
菌可侵入前庭大腺引起感染而形成炎症。多见于育龄
期妇女。
前庭大腺炎一般由细菌感染引起,如葡萄球茵、大
肠杆茵、链球菌、淋球菌等;细菌先侵犯腺管,引起
急性化脓性炎症,腺管口可因肿胀及渗出物凝聚而阻
塞,脓波不能外流,进而发展为首庭大脉脓肿。
有哪些症状
本病表现为外阴一侧疼痛、红肿,常伴怕冷、发热
等全身症状。
腺管口常常因肿胀或炎性渗出物凝集而阻塞不通,
致使腺体内脓液不能流出而形成脓肿。脓肿可以自行
破裂,如破裂孔大,脓液流尽,炎症消退而痊愈,如
破裂孔小,脓液流不尽,则炎症持续不消退,并可反
复急性发作。
如何诊断
根据病史及临床表现即可确诊。
如何治疗
金银花15克,天花粉10克,制乳香10克,制没药
10克,赤芍15克,当归尾10克,皂角刺10克.贝母10
克,白芷10克,穿山甲15克,生甘草10克,陈皮lo
克,紫花地丁10克。
*兼高烧,加羚羊角粉(吞服)1克,白花蛇舌草25
克;
*大便于结,加大黄1D克,瓜篓lo克;
*畏寒发热,加荆芥10克,防风10克;
*口苦咽干,加生地黄15克,龙胆草10克;
*脓成已溃,加生黄芪20克,薏苡仁12克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日一剂。

有哪些单验方
1.黄连15克,加水500毫升,水煎30分钟后,取
汁温热冲洗阴部,每日1—2次.
2.黄柏60克,石膏60克,共研细粉,以香油调成
糊状,取适量敷于患处,上盖无菌纱布,每日更换2
次。
3.桃仁15克,红花15克,大戟2克,防风10克,
艾叶10克,朴硝30克,白矾10克,五倍子10克,小麦
30克,葱白30克,水煎冲洗外阴,每日数次。
特别提示
1. 急性期宜卧床休息。
2. 脓肿形成后宜切开引流,按时换药,注意保持
外阴清洁。每于大小便后更换敷料。
3. 慎穿或不穿紧身及化纤内裤。
4. 炎症未彻底治愈前避免性生活。
5. 本病易于复发,一旦有请问炎症时则及时用
1:5000的高锰酸钾溶液坐浴。

真菌性外阴炎

真菌性外阴炎是由于类酵母菌引起的外阴炎症。常
见的致病菌是白色念珠茵。多与真菌性阴道炎并存。
以外阴瘙痒,有灼热感,排尿痛,性交痛为主要特
征。
白色念珠茵常夺存于正常人体的皮肤黏膜或消化道
中,当机体抵抗力减弱或菌群平衡失调时,即引起本
病的发生。阴道上皮细胞糖原增多,酸度增高时,最
适合念珠菌繁殖而引起炎症,故多见于孕妇、糖尿病
及接受大量雌激素治疗的患者。广谱抗生素及肾上腺
皮质激素的长期应用.致使机体的菌种、菌群发生紊
乱及抗感染能力下降,导致念珠菌生长。其他如复合
维生素B的缺乏,严重传染性疾病和其他消耗性疾
病,均可为念珠菌繁殖生长的有利条件。
有哪些症状
外阴瘙痒,有灼热感,伴有尿痛及性交痛,与真菌
性阴道炎同时存在时,白带增多,呈白色豆渣样或凝
乳样。
妇科检查:外阴充血明显,表皮出现成群、浅表的
水疱状丘疹,或湿疹样糜烂,甚则形成溃疡。分泌物
涂片检查,可发现菌丝和芽抱。
如何诊断
根据症状即可做出初步诊断。如有症状而多次涂片
检查阴性时,可做真菌培养,以明确诊断。
如何治疗
萆薢10克,生薏苡仁30克.黄柏10克,赤茯苓15
克,泽泻10克,通草3克,滑石(包煎)30克,牡丹皮l0
克,苦参10克,贯众10克。
*带下量多,色黄有味,加土茯苓15克,野菊花15
克,败酱草15克;
*胸闷纳呆,加陈皮10克,砂仁(后下)6克;
*小便淋漓涩痛甚者,加甘草梢6克,车前子(包煎)
10克;
*大便干结,加生大黄6克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日l剂。
有哪些单验方
1.金银花30克,蒲公英30克,野菊花15克,紫花
地丁15克,紫背天葵子10克,赤芍l0克,牡丹皮10
克,乳香6克,没药10克。上药加水煎煮,分2次服,
每日1剂o
2.龙胆草15克,山桅子10克,黄芩10克,泽泻10
克,生地黄10克,车前子(包煎)10克,当归10克,木
通6克,牛膝6克,水煎服,每日一剂。
3.熟地15克,制首乌15克,黄柏10克,知母10
克,山药10克,山茱萸10克,牡丹皮10克;茯苓10
克,泽泻10克;当归10克,白鲜皮30克,每日1剂;
水煎,分2次服。
特别提示
1. 保持外阴清洁干燥,勤换内裤并煮沸消毒,做
好经期,孕期、产时、产褥期卫生保健,选用棉质内
裤以减少异物刺激。
2.同时治疗其菌性阴道炎。
3.如有糖尿病,需同时治疗o
4.及时停用广诺抗生素、雌激素。
5.注意营养,增强抵抗力。
6.配偶有生殖器真菌感染时需积极治疗
7.患病期注意休息,禁止性生活。

非特异性外阴炎

非特异性外阴炎是指不由某种特定细荷所引起的外
阴炎症;以单纯性外阴炎为多见,另外,还包括外阴
毛囊炎、毛囊性脓皮病及外阴疖病。
引起本病的原因常常是由于阴道分泌物增多刺激外
阴局部所致。如阴道、宫颈的炎性白带或经血、产后
恶露的刺激,或糖尿病患者的糖尿.尿瘘、粪瘘总者
的大小便刺激,或外阴不洁,继发感染而致。常见的
致病茵为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌。
有哪些症状
1.急性期时,外阴肿胀、充血,重者有糜烂、成
片的湿疹或形成溃疡。患者自觉有灼热感、瘙痒或疼
痛,排尿时症状加重o
2.慢性炎症时外阴皮肤增厚、粗糙,可有皲裂,
伴有瘙痒。
如何诊断
根据临床表现即可做出诊断,必要时进行阴道分泌
物检查,以除外滴虫、真菌等感染;查尿糖以除外糖
尿病,大便检查以除外蛲虫感染。
如何治疗
熟地黄15克,制首乌15克,黄柏10克,知母10
克,山药10克,山茱萸10克、牡丹皮10克,茯苓10
克,泽泻10克,当归10克,白鲜皮30克。
*若带下量多,色黄臭秽者,去茯苓,加土茯苓20
克,白蔹10克;
*头晕目眩,视物昏花者,加枸杞子10克,菊花10
克;
*兼有发热,加金银花15克,连翘15克;
*外阴肿痛,破溃者,加野菊花15克,浦公英15
克,紫花地丁20克;
*痒甚,夜寐不安,加炒枣仁15克,夜交藤15克;
*大便燥结,加大黄6克,枳实6克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日一剂。
有哪些单验方
1.芒硝15克,苦参15克,蛇床子15克,黄柏15
克,川椒15克,煎水至1500毫升,去渣取液,坐浴,
每日1—2次,每次15—20分钟。
2.樟丹30克,蛤粉30克,冰片l克,共研细末,香
油调匀,涂擦患处,每日数次。用于渗液较多者。
3. 紫荆皮20克,黄柏20克,共研细末,以香油调
勾,外擦息处,每日2—3次。用于外阴炎,瘙痒明
显,搔破后流水者。
特别提示
1. 急性期注意休息,及时治疗,防止迁延不急而
转成慢性。禁止性生活。
2. 外阴部可用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴。
3. 保持外阴清洁、干燥,内裤应柔软,避免摩
擦,且经常换洗内裤。
4. 积极治疗阴道炎、宫颈炎、糖尿病、肠道蛲虫等
疾病,以防止外阴感染,发生炎症。

外阴营养不良改变

外阴营养不良改变是指女阴皮肤变白,黏膜营养障
碍而致的组织变性疾病,亦称外阴白色病变。如伴有
不典型增生,可进一步发展为外阴癌,应加以重视。
根据其病理变化,分为以下三种类型;
1.增生型营养不良:①无不典型增生。②不典型
增生:又分为轻、中、重三度。
2.硬化苔藓型营养不良。
3.混合型营养不良:砭化苔鲜型营养不良合并有
局灶性上皮增生病变,包括;①无不典型增生。②不
典型增生:又分为轻、中、重三度。
确切的病因尚不清楚,一般认为增生型营养不良可
能与外阴局部潮湿和对外部刺激反应过度有关;而硬
化苔藓型营养不良可能与遗传、自身免疫及雄激素不
足有关。
有哪些症状
1. 增生型营养不良:病变主要波及大阴唇及阴唇沟
内,有时波及后联合。主要病状为外阴奇痒难忍。病
变皮肤增厚似皮革,可有多个白色和红色区间相隔,
病变多为对称性且广泛,亦可能仅限于一侧。
2. 硬化苔藓型营养不良,可发生于任何年龄,包括
幼女,但多见于40岁左右妇女,主要症状为病区发
痒,但较增生型病变为轻,病变可侵犯阴蒂、大小阴
唇、后联合、肛门周围。病损皮肤逐渐融合成白包花
斑,故称苔藓。进一步变薄而硬,质如牛皮纸样,逐
渐萎缩,病区局部皮肤黏膜变白,干燥易破裂.阴蒂
包皮水肿,继之阴蒂包皮和阴蒂萎缩:
3. 混合型营养不良:表现为在菲薄的外阴发白区的
邻近部位,或在其范围内伴有局灶性皮肤增厚或隆
起。
4.增生型或混合型伴上皮非典型增生:一般认为
在增生型及混合型病空中,仅5%--10%可出现非典型
增生,以增生型营养不良为多见,非典型增生多无特
殊临床表现,局部活体组织检查为惟一诊断方法。
如何诊断
无原因的外阴皮肤发白、增厚多为增生型营养不
良;皮肤菲薄灰白提示硬化苔藓型营养不良的可能,
但均有赖于局部活组织检查方能确诊。
活检应在有皱裂、溃疡、隆起、硬结或粗糙处进
行,多点取材。临床上用1%田苯胺蓝涂病变区、干
燥后再以1%醋酸擦去染料,在染色区取材,发现非
典型增生或早期癌的机会较多。
如何治疗
熟地黄24克,山茱萸12克,山药12克,枸杞子12
克,怀牛膝12克.龟板胶12克,菟丝子12克,何首乌
15克,丹参15克。
*外阴皮肤干燥严重,阴道分泌物极少,加玄参15
克,知母10克,天冬12克;
*外阴瘙痒,加白鲜皮15克;
*大便干结,去菟丝子,加肉苁蓉10克;
*失眠多梦,加酸枣仁10克,柏子仁12克。
上药加水煎煮2次、将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日1剂
有哪些单验方
1.仙灵脾30克,白蒺藜15克,续断15克,当归15
克,白鲜皮15克,硼砂9克,煎汤,外洗思处,每日2
次。
2.苦参30克,白鲜皮30克,蛇床子30克,煎汤,
熏洗坐浴。
3.鹿衍草9克,仙灵脾9克.覆盆子9克,煎水熏
洗,或以上三味药等量,粉碎后用凡土林油调匀外涂
息处。
特别提示
1.保持外阴皮肤清洁干燥,不用肥皂或其他刺激
性药物擦洗,避免用手或器械搔患处,内裤要宽松,
以棉织品为宜.勤换洗,不穿不透气的化纤内裤。
2.清除刺激因素,及时治疗局部感染的病症或皮
肤病,积极治疗糖尿病。
3 饮食清淡,忌辛辣食物。
4.坚持治疗,定期复诊。
5.定期复查,对增生型营养不良伴有溃破或硬结
者,要注意其癌变可能。
6. 凡症状明显,药物治疗无效,尤其是局部出现
溃疡,结节者,或有重度不典型增生者,可行局部病
灶切除或单纯外阴切除,术后50%可复发,可再用保
守方法治疗。如已有癌变,应按外阴癌处理。

外阴瘙痒

外阴瘙痒症是由多种原因引起的一种常见症状。瘙
痒常发生于阴蒂和小阴唇附近,常在月经期、夜间或
吃刺激食物后加重,严重时影响工作和休息。
引起外阴痊痒的原因很多:
1 精神紧张是引起本病的主要原因之一,神经质
或一癔病性素质的妇女可在无任何外阴刺激存在时感
到瘙痒。
2.过度疲劳、妊娠期或经前期外阴充血。
3.阴道炎、宫颈炎、官颈息肉、盆腔肿瘤等引起
的分泌物过多外流刺激外阴。
4.对避孕药具、月经用具、外用药物或化纤织物
过敏反应可引起外阴瘙痒。
5。某些疾病,如各种皮肤病、糖尿病、阻塞性黄
疸、白血病、贫血、营养不良等,也常成为本病的原
因。
有哪些症状
1.瘙痒部位多发生在阴蒂和小明唇肪近,也可波
及太阳唇、会阴甚至肛门周围。
2. 多是阵发性发作,一般昼轻夜重,在月经期间
或吃刺激性食物后加剧,严重者日夜都瘙痒不安,影
响睡眠。
3. 无原因的外阴瘙痒一般发生在生育年龄或绝经之
后,多是整个外阴瘙痒。同时,除瘙痒外,阴道内常
有黄带流出.并伴有心烦、失眠、尿黄等症状.
4.长期瘙痒可导致局部红肿、溃破并继发感染,
转为慢性时皮肤增厚、粗糙。
5.由全身性疾病引起音,尚有其他疾病的伴随表
现。
如何诊断
详细询问病史,仔细进行局部和全身检查及必要的
化验检查,以便找出病因。
如何治疗
生地黄10克,赤芍10克,红花lo克,牡丹皮]o克,
黄柏10克,防风10克,炒桅子10克,这翘10克,独活
10克,藁本10克,地肤子10克.玄参t5克,白鲜皮15
克,获芽15克,熟首乌15克,当归12克,薄荷6克,
白矾1克,花椒3克。
*湿盛,加薏苡仁15克;
*五心烦热,加知母12克,地骨皮10克;
*便秘,加大黄6克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日一剂.
有哪些单验方
1. 苦参子60克,研末,每日用温开水冲服2次,每
次3克,另用苦参子一枚放入阴道中。
2. 苦参30克,加水煎煮,去渣,温洗阴部,每日
3--5次。
3. 黄柏10克,鸡蛋清适量,先将黄柏研为细末,
再与鸡蛋清调匀,涂敷于患处。
特别提示
1.由疾病所致的外阴瘙痒,积极防治原发病,如
糖尿病、尿失禁、肛瘘等。
2.平素应勤技内裤,便后用请洁水冲洗干净,少
用盆浴,不与他人共用浴盆、浴巾, 忌用肥皂、热
水擦洗,有感染时可用高锰酸钾溶液坐浴。
3.注意性卫生,性生活后及时排尿等,这样有利
于保持外阴清洁卫生,防止真菌、滴虫等病原微生物
的侵入。
4.有二便失禁者,应及时请沈大小便,避免尿、
粪浸渍外阴致痒。
5.对外阴有刺激的药品、化学品,如新沽尔灭、
升汞、肥皂、橡胶制品等尽量少用或不用,内裤宜穿
全棉制品,不用化纤织布制作内裤。

眼—口—生殖器综合征

眼、口及生殖器、大小阴唇及子宫颈或阴道有损
害,出现溃疡病症状,称为眼—口—生殖器综合征,
又称白塞氏病。除眼、口、生殖器损害外,还可出现
皮肤、心血管、消化道、神经以及关节等多系统损
害。各种损害可同时或相继发生,慢性病程,可反复
发作,有时增剧及缓解。多见于青年妇女。
本病的病因尚不明确,可能与病毒感染、细菌感
染、遗传或内分泌失调有关,近年来更倾向于是一种
自身免疫性疾病。
有哪些症状
1.眼部损害:最多见者为虹膜睫状体炎及前房积
脓,其他有结膜炎、出血性神经视网膜炎及视神经萎
缩等,严重者可影响视力甚至全盲。
2. 口腔损害:最典型的为滤泡性口腔炎,可发生
于口腔黏膜的任何部位、舌和扁桃体等。口腔黏膜溃
疡的发作与月经周期有关,故有周期性发作的特点。
3. 泌尿生殖系损害:最典型者为急性女阴溃疡,
并可发生于腹股沟、会阴,肛门内、阴道壁,甚至子
宫颈。其溃疡可单发或多发,圆形或椭圆形,表面有
分泌物或坏死组织,也与月经周期有关,反复发作。
4. 其他病症:
(1)皮肤损害:表现为脓疱病、毛囊炎、疖肿、蜂
窝组织炎、痤疮、湿疹等。
(2)心血管损害:主要有移位性血栓性静脉炎等。
(3)结缔组织损害:主要表现为单发性关节炎,少
数可有多发性游走性关节炎。
(4)中枢神经系统损害:基本病变为血栓性静脉炎
及微血管周围炎引起的脑组织局部软化。临床表现有
脑干、脑膜炎症候群及器质性精神错乱症侯群。
(5)消化系统损害:主要为胃肠黏膜溃疡性变。临
床表现为胃痛、腹痛、吐酸、食欲不振、脓血便、腹
泻、便秘等。
如何诊断
一般地说,如果患者有三个主要病症中的两个(女
阴损害必备),并有其他病症中的一个,则可诊断为本病。
如何治疗
生地黄15克,熟地黄15克,山茱萸15克,山药15
克,牡丹皮10克,茯苓10克.泽泻10克,柴胡5克,
白术10克,当归10克,甘草5克,五味子5克,龟板
(先煎)15克,碧玉散(包)15克,炒黄柏9克,怀牛膝10
克,萆薢9克,仙灵脾6克。
*口渴喜钦者,加麦冬6克,石斛10克,竹叶6克,乌梅5克;
*失眠心悸者,加炒枣仁6克,钩藤15克,青龙齿10克
*经行量多者,加墨旱莲15克,女贞子15克;
*经行量少者,加丹参10克,泽兰叶10克;
*带下量多,色黄质黏稠者,加土茯苓15克,败酱
草12克;
*两目干涩,疼痛甚者,加枸杞子15克,菊花10
克,青葙子12克;
*外阴溃疡,黄水淋漓,加苦参10克,土茯苓15 克;
*口舌生疮,加黄连10克,莲子心12克;
*倦怠乏力,加薏苡仁20克,砂仁(后下)6克,鸡内
金10克;
*五心烦热,加地骨皮10克,阿胶(烊化)10克;
*小便短赤,加栀子10克,瞿麦10克,石韦15克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日1剂。
有哪些单验方
1.紫花地丁15克,蒲公英15克,蝉蜕9克。上药
煎水熏洗外阴,每日1次。
2.芦荟9克,黄柏9克,苦参9克,蛇床子9克,荆
芥9克,防风9克,花椒9克,明矾9克。上药煎水熏洗
外阴,每日数次。
3.当归10克,大黄10克.黄芩10克.川芎10克,
雄黄1克,矾石1克,黄连12.5克。共为粗末,以水
煎汤数沸,洗患处,每日3次o
4.苦参45克,生甘草30克,青黛15克,黄柏30
克,前2味水煎坐浴,每日1—2次。后2味共研细末,
在坐浴后将此粉撒在溃疡处,每日两次。
特别提示
1. 本病患者多孤僻忧虑,因此,要开导患者,使
其心情舒畅,性格豁达。
2. 仔细观察,寻找病因,并早期去除。
3. 注意休息,加强营养,可多食维生素含量丰富
的蔬莱及食物,忌食辛辣及油煎之品。
4.加强体育锻炼,增强机体抵抗力。

5.注意口腔、外阴以及皮肤卫生。刷牙时勿太
猛,以防损伤黏膜。
6.避免接触感染,避免酒类及刺激性食物。

外阴湿疹

外阴湿疹是白变态反应、神经功能障碍、先天性过
敏素质等所致的非感染性炎性皮肤病。临床较为多
见,尤其有过敏性疾病者。
外阴湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病,病因
较复杂.过敏原可来自外界或机体内部。
外在因素:有寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、摩
擦、化学药品、化纤衣物、化妆品、染料及某些动物
的毒素,蛋、鱼、奸、牛奶等弄性蛋白以及某些植物
花粉或空气中的尘埃等;
内部因素:如慢性疾病,肠寄生虫病,失眠,过度
疲劳,情绪变化,内分泌功能障碍,或人体组织在某
些因子的影响下,其成分发生改变而形成自身抗原
等。
湿疹患者多具有过敏性体质,有人发现过敏体质与
遗传性IgA缺乏有一定关系。当机体处于过度疲劳、
精神紧张等情况下,内分泌系统发生一系列的相应变
化,通过神经反射或内分泌影响使皮肤对各种刺激因
子易感性增高,而诱发湿疹。
有哪些症状
根据病程可分为急性湿疹和慢性湿疹。
1. 急性湿疹:起病多较急骤,主要症状是剧烈的
瘙痒。开始时外阴发红、水肿。酷似发炎,继之,在
潮红的皮肤上发生许多针尖大小的丘疹,皮疹多形,
分布对称,边界不清;以后又在丘疹的顶点发生水
疱。若继发感染,即形成脓疱性湿疹。当水疱或脓疱
破裂后,即形成糜烂性湿疹,出现糜烂面.并分泌透
明的浆液,触之疼痛。浆液干燥,形成结颁性湿疹,
出现透明的黄色、白色、灰色的痂皮或不透明的黄绿
色、暗红、黑的痂皮;痂皮下仍有渗出液。湿疹将要
消退时,形成鳞屑性湿疹.出现很多白鳞屑。痊愈后
不留任何瘢痕。
2.慢性湿疹:急性湿疹在外阴部长久不愈或反复
发作,引起表皮和真皮内的浸润及肥厚,而形成慢性
湿疹。局部皮肤变厚,皮沟加深,粗粮不平,或有苔
癣样硬化,上覆鳞屑,触之较硬,或皮面上有湿润痂
皮、裂隙等。
如何诊断
根据临床表现即可做出诊断。
如何治疗
萆薢10克,薏苡仁10克,黄柏10克,赤茯苓10
克,牡丹皮10克,泽泻10克,通草6克,滑石(包煎)
10克,苍术10克。
*红肿热盛者,加生地黄12克,赤芍10克;
*搔破后流黄水者,加蒲公英10克,紫花地丁10
克;
*腹胀矢气,大便或溏者,加砂仁5克,六曲10克,
煨木香5克
*带下量多者,加山药10克,芡实10克,墓头回10
克;
*痒甚者,加白鲜皮10克,地肤子10克,制乌梅5
克;
*便秘者,加生大黄6克;
*纳呆脘闷者,加鸡内金10克,麦芽10克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次
服,每日一剂。
有哪些单验方
1.马齿苋120克,青黛粉30克,将马齿苋焙干研
末与青黛粉一起香油调后外敷。用于外阴湿疹无滋水
者。
2.徐长卿500克,取50克日煎2次,早晚各1次,
每次煎水500毫升,温时熏洗。
3.蛇床子15克,明矾15克,苦参15克,百部15
克,煎汤,趁热先熏后洗,每日1次。
特别提示
1.注意会阴卫生,不穿化纤织物的内裤,勿用热
水烫洗和肥皂清洗皮损,不宜搔抓外阴,设法控制皮
肤瘙痒,预防继发感染。
2.尽可能寻找病因,隔绝致敏原,避免再刺激.
去除病灶,治疗全身慢性疾病,如消化不良、肠寄生
虫病、糖尿病、精神神经异常等。
3. 避免食用辛辣、寒凉、鱼虾海味等食物及其他
致敏食物。避免致敏药物,勿饮酒及进食辛辣刺激性
食品。


外阴溃疡

外阴溃疡是一种临床症状,外阴炎或阴道炎都可伴
发外阴溃疡。经久不愈者应考虑有结核或癌变的可
能。常发生于青中年妇女,以身体虚弱的年轻妇女为多见。
本病多由于外阴炎症引起,可见于非特异性外阴
炎、单纯疱疹病毒感染、白塞氏病、外阴结核、梅
毒、性病性淋巴肉芽肿等,此外.约有1/3的外阴
癌,在早期表现为溃疡。
有哪些症状
急性外阴溃疡发病急,发展迅速,伴有发烧,外阴
部灼热、痛剧,分泌物有臭味,多见于青春期、少女
和幼女。有的有外阴为药物灼伤或分娩创伤病史。慢
性外阴溃疡可见于结核及癌症。
体征:急性外阴溃疡有大小或数目不等的溃疡,常
位于大、小阴唇,多为表浅的圆形或卵圆形损害,表
面有脓性分泌物,基底呈红色。慢性溃疡好发于阴唇
或前庭黏膜,病变发展缓慢,初起常为一局限小结
节,不久即溃破为边缘软薄而穿掘的浅溃疡,形状不
规则,基底不平,覆以干酪样污垢,病变无痛,但受
尿液刺激或摩擦后可有剧痛,溃疡经久不愈,并可向
周围扩展。
如何分型
1. 粟粒型:溃疡面较小如针头至粟粒大,但数目
较多,易愈合,症状轻。
2.下疳型:此型较常见,症状较轻,病程长,无
明显全身症状,溃疡较浅,进展较慢,数目不定,大
小不等,深浅不一,边缘不整,基底柔软有灰白分泌
物,易于复发。
3.坏疽型:多有全身症状,如发热无力等,外阴
病损红肿明显,溃疡深呈圆形或卵圆形,数目少,边