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儿科住院医师常用药物指导

 幸福一家亲001 2021-11-29

一、抗生素

青霉素钠(80万U) 5-10万U/kg,分2次ivgtt

注射用阿莫西林克拉维酸钾 30mg/kg.次 tid

阿莫西林克拉维酸钾颗粒(200mg:28.5mg) 9月-2岁 半包 bid;2岁-7岁 1包 bid;7-12岁 1.5包 bid

头孢曲松钠 20-80mg  ivgtt   qd

克洛己新干混悬剂(250mg:8mg)20-40mg/kg 分3次

头孢克洛干混悬剂(250mg:8mg)20-40mg/kg 分3次

头孢呋辛颗粒(0.125g) <2岁 0.125 bid ;>2岁 0.25 bid

克林霉素干混悬剂(0.5g:37.5mg)5mg/kg tid

克林霉素注射液(2ml:0.15g)10mg/kg bid ivgtt

阿奇霉素干混悬剂(希舒美,100mg)10mg/kg qd

罗红霉素 5-10mg/kg.d 分2次 po

二、抗病毒

奥司他韦颗粒(15mg),1-2mg/kg,bid;(体重≤15kg,30mg bid;15-23kg  45mg bid;23-40kg  60mg bid;>40kg  75mg bid;

利巴韦林颗粒(50mg)3-5mg/kg.次  tid

利巴韦林 10-15mg/kg.d,5mg-7.5mg/kg  bid  ivgtt 或10mg/kg  qd  ivgtt

阿昔洛韦 10-15mg/kg  ivgtt;小于10岁 5mg/kg,大于10岁,10mg/kg,q8h;

三、退热药

复方锌布颗粒(臣功再欣)<3个月不用; <10KG  1/3包;,10-20kg  1/2-2/3包;>20kg 1包

布洛芬混悬液(美林,100ml)5-10mg/kg.次或0.3-0.5ml/kg.次,1-3岁(10-15kg)4ml;4-6岁(16-21kg)6ml;7-9岁(22-26kg)8ml;10-12岁(28-32kg)10ml

右旋布洛芬栓(50mg)<3岁 50mg;>3岁 10mg

赖氨匹林(来比林)10-15mg/kg.d,可分2次,间隔4小时

地塞米松 0.1-0.25mg/kg

对乙酰氨基酚混悬液(泰诺林,100ml,32mg:1ml)10-15mg/kg.次或0.3-0.5ml/kg.次,1-3岁(12-15kg)3ml; 4-6岁(16-21kg)5ml;7-9岁(22-27kg)8ml; 10-12岁(28-32kg)10ml

小儿退热栓(对乙酰氨基酚,0.15g) <1岁 半粒;1-3岁 2/3粒;3-6岁 1粒

扑感敏(酚氨加敏片,>3岁)1片/次

四、呼吸系统

(一)镇咳祛痰

溴己新(8mg)0.2mg/kg.次  2-3次/日

乙酰半胱氨酸颗粒 0.5-1包  2-4次/日

氨溴索注射液(15mg)7.5-15mg/kg.d  qd

复方氨溴索口服药(易坦静)<1岁 2.5-5ml;2-5岁 7.5-10ml;>6岁 15m ,2日/次

川贝清肺糖浆3-15ml 3次/日  <1岁 3-5ml;1-6岁 5-10ml;7-14岁 10-15ml

满山白糖浆2.5-5ml 2-3次/日 tid  <3岁 2.5ml;>3岁 5ml

复方鲜竹沥液 3次/日  <1岁 3-5ml;1-6岁 5-10ml;7-14岁 10-15ml

(二)平喘

氨茶碱片(0.1) 3-5mg/kg.次 3次/日 po

沙丁胺醇片(2mg) 0.1-0.15mg/kg.次  2-3次/日

特布他林(β激动剂) 体重>20kg 5mg、≤20kg 2.5mg

异丙托溴铵(爱全乐、M胆碱)0.06ml/kg(或<6岁 250ug ,6-12岁 250ug,重者500ug)布地奈德(普米可令舒)0.5-1mg

倍氯米松(0.8mg) 0.4mg  bid

甲强龙(20mg) 1-2mg/kg   ivgtt

孟鲁司特(顺尔宁)2-5岁 4mg  qn;6-14岁 5mg  qn

(三)止咳抗过敏

酮替芬(1mg)0.03-0.06mg/kg.次 bid,<10kg 0.33mg bid;10-15kg 0.5mg bid;15-22kg 0.663mg bid;>22kg 1mg bid

赛庚定(2mg) 0.15-0.25mg/kg.d,分2-3次;2-6岁 2mg/次;7-14岁 4mg/次

扑尔敏(马来酸氯苯那敏,4mg) 0.35mg/kg.d  分3-4次

西替利嗪糖浆(120ml:0.12g)2-5岁 2.5ml  qn;6-11岁 5ml  qn

氯雷他定(开瑞坦) 2-12岁儿童: 体重>30 公斤:一日1次,一次10mg; 体重<30 公斤:一日1次,一次 5mg 。1-2岁 2.5mg

地氯雷他定干混悬剂(1 g:5 mg)1~5岁儿童:每日一次,每次1/4袋(1.25 mg);6~11岁儿童:每日一次,每次半袋(2.5 mg)。

25%硫酸镁 25-40mg/kg 分1-2次,加入10%GS20ml,静滴20min以上,每天最大量2g。

五、消化系统

(一)健胃助消化

复方胃蛋白酶散(12袋:3g) <1岁 0.75 bid;1-3岁 1.5g bid;>3岁 3g  bid

小儿扶脾颗粒(5g/包) <3岁 1包  tid;>3岁 2包 tid

醒脾养儿颗粒(2g/袋) ,<1岁 1袋/次 bid;1-2岁 2袋/次 bid;3-6岁2袋/次,tid;7-14岁3~4袋/次,bid。

(二)止吐

甲氧氯普胺(胃复安)5-10mg/次,3次/日;0.1-0.3mg/kg 肌注或静注,每日不超过0.5mg/kg。

多潘立酮混悬液(吗丁啉,1ml:1mg):0.3mg/kg,tid

维生素B6  50-100mg  ivgtt;0.5-1片/次(5-10mg) 3次/日,po

(四)解痉

阿托品片(0.3mg)0.01mg/kg.次 2-3次/日

山莨菪碱(654-2) 肌注 0.006mg/kg tid;说明书:0.1-0.2mg/kg  bid

(五)止泻

蒙脱石散(思密达,3.0g) <1岁 1/3袋 tid;1-2岁 1/2袋 tid;>2岁2-3袋 分三次

妈咪爱 <3岁 2-3袋/日;>3岁 3-4袋/日

(六)导泻

硫酸镁 0.15-0.25g/kg qd po

乳果糖(10ml:5g)<1岁 2.5ml  bid;1-5岁 5ml  bid;5-10岁 10ml  bid

(七)防治溃疡

铝碳酸镁(胃达喜,0.5g)20mg/kg  tid

西咪替丁 5-10mg/kg.次 2-4次/日

奥美拉唑 0.6-0.8mg/kg.d  qd

麦滋林(0.67g) 30-40mg/kg.d 分3-4次

(八)保肝

复方甘草酸苷 1ml/kg,用ns或者gs50ml;

还原型谷胱苷肽 30mg/kg+5%GS qd;或1.5g/m2

(九)其他

金双歧 新生儿0.5g qd;<6月0.5g bid-tid;6月-5岁 1g tid;6-12岁 2g tid

茵栀黄 1/3包/次 tid

熊去氧胆酸 20mg/kg.d,每日1-2次

腺苷蛋氨酸(思美泰,0.5g) 0.5g/次日,分2次

六、心血管系统

磷酸肌酸钠 30-40mg/kg+5%GS10-20ml稀释;6月以下用0.5g,6岁以上用1.0g

果糖二磷酸钠 70-160mg/kg.d

ATP  20mg

硝苯地平片 0.25-0.5mg/kg.次,每日2-4次,首次低剂量开始,或0.5-1mg/kg.d,分3次

卡托普利 16mg/kg.d,分3次。0.3mg/kg.次  tid,必要时每隔8-24h增加0.3mg/kg.d,最大量为4mg/kg,持续用药6个月以上)

七、泌尿系统

呋塞米  1-2mg/kg

螺内酯 2mg/kg.d  分2-4次

氢氯噻嗪 0.5mg-1mg/kg.次  bid;(氢氯噻嗪+螺内酯 1:2 不用补钾)

八、神经系统

苯巴比妥(鲁米那) 镇静用5-10mg/kg;催眠用6---7mg/kg;癫痫解痉 8---10mg/kg;常用5-8mg/kg;负荷量20mg/kg;

德巴金(丙戊酸纳):20-30mg/kg.天  分2-3次(40mg=1ml,即1mg=0.025ml);

20%甘露醇 0.5-1.g/kg  q4-8h;最大可1.5-2g/kg;或者20%甘露醇2.5-5.0ml/kg  4-6小时可以重复一次

地塞米松 0.3-0.5mg/kg  6-8h  iv 1次,12-24小时降颅压作用达最高峰;脑膜炎时0.6mg/kg.d,分2-3次

脑蛋白水解物  60mg+ns250ml   ivgtt

安定(地西泮) 抗惊厥首选药,注射量为0.25~0.5mg/kg,儿童一次不超过10mg;幼儿一次不超过5mg,婴儿不超过2mg,如控制惊厥后,在第一次注射安定后20分钟可重复一次,在24小时内重复应用2~4次。

咪达唑仑 150-200ug/kg/次,5分钟以上静推;镇静10-60ug/kg.h;止惊60-300ug/kg.h。

水合氯醛  0.25-0.5ml/kg 灌肠 Max  5ml

九、血液系统

小儿复方四维亚铁散(含铁30mg/包) 补铁:预防量2-3mg/kg.d,治疗量4-6mg/kg.d。血红蛋白正常6-8周后停药。说明书用法:1岁以下:一次0.5包;1-3岁:一次1包;4-6岁:一次1.5包;7-12岁:一次2包。

利可君(利血生) 升白细胞,10mg/次  2-3次/日

维生素B4  升白细胞及粒细胞, 10-20mg/次,3次/日   po

肌苷(0.2g) 升白细胞,0.1-0.2g/次,3次/日

酚磺乙胺(止血敏) 5-10mg/次,2-3次/日

维生素K1  5-10mg/次  1-2次/日

肝素钠10-15U/kg.次 q4h-q8h 皮下注射

双嘧达莫(潘生丁) 5-8mg/kg.d  分2-3次  (Max25mg/次   tid  po)

十、其它

小儿氨酚黄那敏颗粒 缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。用法:1-3岁(10-15kg),0.5-1袋/次, 3次 /日;4-6岁( 16-21 kg),1-1.5袋/次, 3次 /日;7-9岁(22-27kg ), 1.5-2袋/次, 3次 /日;10-12 岁(28-32kg) 2-2.5袋/次, 3次 /日。

艾畅(小儿伪麻美沙芬滴剂)口服,每次按体重:0.1ml/kg;每次按月龄:0-3个月0.4ml,4-11个月0.8ml,12-23个月1.2ml,24-36个月1.6ml。每4-6小时可重复用药,24小时内用药不超过4次。

维生素B2(5mg) 促进黏膜修复,2.5-5mg/次,2-3次/日

清开灵颗粒  清热解毒 1-2袋/次 2-3次/日

新癀片 清热解毒  口服,一次2~4片,一日3次,小儿酌减。

热淋清颗粒  急慢性肾盂肾炎所引发的各种尿道疾病,开水冲服,一次1-2袋。一日3次。

醋酸泼尼松(强的松,5mg)1-2mg/kg.d 分3-4次

地塞米松(0.75mg/片)口服,0.1-0.25mg/kg.d 分3-4次;0.3-0.5mg/kg(注射)  

氢化可的松(20mg) 0.5-2mg/kg.d 分3-4次

甲泼尼龙片 (甲强龙) 0.8-1.6mg/kg.d  分3-4次

醋酸泼尼松龙(5mg)1-2mg/kg.d 分3-4次

醋酸可的松 5-10mg/kg.d 分3-4次

醋酸可的松 25mg=氢化可的松20mg=泼尼松5mg=泼尼松龙5mg=甲泼尼龙4mg=地塞米松0.75mg

10%葡萄糖酸钙 1-2ml/kg   Max10ml

葡萄糖酸钙锌口服液(含钙54mg、锌4.3mg) 口服,婴幼儿一日5-10ml,分2-3次,饭后服。

复方碳酸钙颗粒(元素钙0.15g)儿童一日1-2次,每次一袋。

双黄连颗粒(5g/袋)  口服或开水冲服,一次2袋,一日3次;6个月以下小儿,一次2.0~3.0克;6个月至一岁,一次3.0~4.0克;一至三岁,一次4.0~5.0克,三岁以上儿童酌量。

柴胡  0.1ml/kg  Max <2ml  <1岁  1-1.5ml  im;>1岁 2ml im

珠珀猴枣散(保和堂,0.3g/瓶) 100天以内婴儿,1/3瓶/次;100天以上、1岁以下,1/2瓶/次;1-4岁,1瓶/次;5岁以上者,1.5-2瓶/次;每日2-3次。

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