1990年天津一个内部交流会上，同行透露...

1990年天津一个内部交流会上，同行透露给我一张荨麻疹的方子，我满脸不屑，认为这是他的不怀好意，没想到后来治疗荨麻疹我独宠它30年。

昨天晚上，翻阅笔记的时候，忽然看到一张我曾经认真记录的配伍。如果我没记错的话，就是在天津的那次交流会上让我对于荨麻疹的诊断有了新的认识。
 
记得当时在讨论关于荨麻疹的诊断时，有个人拍了拍我的肩膀，递给我一张方子，他说这张方子对于皮肤病，荨麻疹，皮炎，疣等均有很好的效果。这些年来，他已经用过成千的例子了，均没有出现过反复。

我说，即便是在一些中医大家的治疗下，也很难保证会根除。你怎么就敢夸下海口？

因此，我对他的眼神从开始的好奇，转瞬间变成了鄙夷，明里是来交流中医，暗地里原来是和江湖行骗的郎中一样，当你被这所谓的“奇效”方打动的时候，他就让你和他合作赚钱，说到底还是一种套路吧。
 
接着，我带有嘲笑和逗他的语气问道：你凭什么就愿意给我呢？还不收费？葫芦里卖的是什么毒药？

他说，“这张方子并不是我的，这是我师父研究出来的，借着这次学习，也是为了让大家对于国医的信心加强一些，另外，好的方子就应该拿出来，不该私藏。不然中医的发展只会难上加难啊。

“为患者们解决问题，为中医人们打开一些心得思路，才是方子真正的作用。”他又说道
 
话说得倒是有几分真切，但我还是抱着怀疑的态度，并没有当回事。

回去之后，没多久遇见一个荨麻疹的患者来找医馆找我，他从5年前开始就有这个病了，每年正常发作五六次，但是越往后，发作的频率也越来越频繁，当年几乎就没有间歇过，始终存在。

各种药，吃了个遍，无济于事患者难受到啥地步了？痒的实在受不了了，多次和家人说想要轻生，不遭这份罪了。

刻诊，见患者浑身上下起疙瘩，痒的无法忍受，日夜不宁。身上还特别怕冷，似乎越冷，越痒。另外，他还有排便费劲的情况，两天一次，肚子微痛。

辩证之后，我迅速开了一张方子，让他回家按时拿药吃。过几天就好了。
 
过了一周，患者再次来复诊的时候，效果并不明显，只有痒处稍有减轻，其他状况还在。

我百思不得其解，后来忽然想起来但是在天津的那张方子，不妨可以试试，我看一下基本没有什么不合适的地方，于是调整了用量。

拟方：桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣、大黄、全瓜蒌、麻仁。

结果呢，患者当天用了3个小时之后，令他始料未及的是，浑身瘙痒的情况消失了，疙瘩后来也慢慢减退。再后来，浑身微微出汗，大便也通畅了，症状从此全无。

当时我还纳闷，于是观察了一个月，看看会不会复发，结果证实，未曾复发。随访一年，未见复发。

后来，我结合患者的情况，以及方子的用量，配伍认真琢磨了一番，才拨开云层。直到现在，这张方子总是被我首先想起来。

现在，我说说这背后的道理。

患者总是起荨麻疹，而且在起疹子的时候，浑身怕冷，遇冷就加重。这说明他是不是他外感寒邪了？风寒之邪伤了他的肌表，导致体表卫气不能护卫腠理，脉内营阴无法濡养肌肤，营卫不和，于是总起疹子。

我们再看，在起疹子的同时，他还有大便干燥。这和起荨麻疹有什么关系呢？

当然有，因为大便干燥难下，意味着胃肠之气降泄不通。那么气机运行，就越发滞涩。体表营卫之气，便无法合作，这不就进一步加重了荨麻疹的发作。

所以说，要想解决，就必须做两件事儿。一，驱散外邪，调和营卫之气。二，通畅大便，使得一身气机恢复正常。

所以第一步，驱散外邪，调和营卫之气——桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣。

桂枝和生姜能驱散寒邪，白芍和大枣能养营阴，甘草配桂枝，辛甘化阳。甘草配白芍，酸甘化阴。

第二步，润肠通便——大黄、瓜蒌、麻仁。

这三味药都是润肠通便的常见药。如此一来，患者外头的寒邪被散开，营卫之气得到调和，肠中燥屎得以排解，人体气机运转如常，患者的荨麻疹，肯定就好了。

我现在才明白那位同行的心情，只是我愚钝，见地肤浅，如果现在他还在世的话，我想一定是一个非常受患者爱戴的好大夫。

因此，这些年我在看病之余，坚持把自己的经验，把前辈的经验写出来，希望通过这样的方式能多帮一个患者，是一份福气，多一个人看，为中医的发展，多尽一点面绵薄之力。只要有一个人看，说明一切都是有希望的！