本文作者:蔡飞跃,深圳大学总医院全科医学科主任医师 冬季感冒太常见,不少人尝试各种方法,试图让感冒好得快一些,但以下几种治疗方法在治疗普通感冒中属于无效治疗,看看你中招了吗? 图片来自网络,图文无关 这几种方法治疗普通感冒无效 1. 抗生素治疗 理由:普通感冒多由病毒感染引起,抗菌药物不能杀灭病毒,在无继发性细菌感染证据时,不建议用抗菌药物治疗感冒。使用抗生素治疗单纯性上呼吸道感染弊大于利。 阿莫西林、头孢氨苄、红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星……都是抗生素,用于治疗普通感冒,不仅无效,而且带来很多副作用,长久使用会造成躯体耐药。 2. 抗病毒治疗 理由:导致普通感冒的病毒有很多种,超过200种病毒亚型与感冒有关。由于潜在病毒病因范围广泛、极少识别出病原体且缺乏证实有效的药物,所以普通感冒很难进行针对性抗病毒治疗。 利巴韦林(又名病毒唑)是最常见被滥用的抗病毒药物,该药治疗普通感冒,不仅无效,而且副作用多。 3. 维生素C治疗 理由:已经有很多循证医学研究证据表明,在症状发作后,治疗性使用维生素C既不能缩短症状持续时间,也不能降低症状严重程度。维生素C常被吹捧为普通感冒的天然疗法,是没有科学研究数据支持的。 4. 空气加热、加湿 理由:现有研究数据不支持通过空气加热、加湿的方法来治疗普通感冒。在“真实世界”临床情况下的研究中,发现空气加热、加湿的方法不能改善症状,偶尔还会导致轻度热烧伤。 5. 鼻内用糖皮质激素 理由:鼻用糖皮质激素治疗过敏性鼻炎有良好的疗效,但是研究报告显示,局部用糖皮质激素对普通感冒无效。 普通感冒, 我们该如何正确处理? 感冒主要由病毒感染导致,是一种自限性常见病,治疗策略主要是对症治疗! 对症治疗通俗地说,就是根据病人的症状选择药物进行治疗,只要症状消失,就可以停止用药。 任何药物都可能有副作用,我们一定要避免过度治疗。 因此,选择药物时一定要慎重!慎重!慎重!一定要充分掌握药物的主要成分、药理作用和副作用。 以下是我平时工作中针对感冒常见症状的治疗方法。 图片来自网络,图文无关 1. 针对头痛、咽痛、肌痛等 以头痛、咽痛、全身疼痛等主要症状,我会选择“对乙酰氨基酚”或者“布洛芬”。对乙酰氨基酚的特点是副作用少、起效快,主要用于疼痛、发热的对症治疗。 疼痛好转后立即停药,医学上叫“按需服药”。长期大量服用对乙酰氨基酚可能会导致肾功能损害。 2. 针对咳嗽 轻微的感冒咳嗽是不需要药物治疗的,即使用了止咳药物,效果也不佳,而且有副作用。因此,在治疗感冒中,我很少用止咳药。 在感冒咳嗽治疗方案中,有一种比止咳药更好的治疗方法——含服蜂蜜!将蜂蜜含在嘴里,然后慢慢融化、吞下。对于孕妇、产妇,用蜂蜜含服治疗感冒引起的咳嗽,安全、有效。 3. 针对鼻塞、流涕 接诊鼻塞、流涕这样症状的病人,我基本上不开药,而是用生理盐水洗鼻。生理盐水洗鼻,简单、有效、安全,又无副作用。生理盐水可以洗掉鼻腔中的鼻涕等,改善鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。 4. 针对鼻塞、流涕、咳嗽为主要症状 鼻塞、流涕、咳嗽为主要症状,如果没有特殊情况,生理盐水洗鼻也是不错的治疗。症状比较重、影响工作生活的病人,我会选择“美敏伪麻溶液”。 “美敏伪麻溶液”是一种复方制剂,主要成分是右美沙芬、伪麻黄碱、扑尔敏,主要适应症用于缓解普通感冒及过敏引起的咳嗽、打喷嚏、鼻塞、流涕等。它的主要副作用是嗜睡、头晕,吃“美敏伪麻溶液”后不能开车,不能做危险性工作。 5. 针对头痛、全身痛、流涕、咳嗽等 这些症状,如果合并发热,“氨麻美敏片”比较合适。“氨麻美敏片”主要成分有对乙酰氨基酚、右美沙芬、伪麻黄碱和扑尔敏等,适应症用于感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流涕、咳嗽等症状,主要副作用是困倦、精神紧张、头晕等。 6. 发热 当下根据疫情防控,发热病人一定要去发热门诊就诊。 本文综合自:2021-10-25全科医生蔡飞跃《感冒的无效治疗清单》、2021-11-01全科医生蔡飞跃《滚蛋吧,感冒君》,部分内容有删减,版权归原作者。 参考文献: ①UpToDate临床顾问:成人普通感冒的治疗与预防. ②中国医师协会呼吸医师分会,中国医师协会急诊医师分会,林江涛. 普通感冒规范诊治的专家共识[J]. 中国急救医学,2012,32(11):961-965. ③中华医学会等,急性上呼吸道感染基层合理用药指南[J]. 中华全科医师杂志,2020,19(8): 689-697. 本文来自:健康时报 |
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