【原】一百二十二、胆道闭塞

经方常见疾病治症：胆道闭塞

【辩证诊断】

1、胆结石诊断与检查：

（1）晚上十一点到一点是胆流注的时间。所以胆发病一般在11：30，12点钟左右，突然发病，睡眠不好。

（2）痛起来的时候，胸痛彻到背后去，从胆的地方痛到肩膀上去。手脚冰的，痛得冒冷汗。

（3）腹诊的时候，胆经的「日月」会有压痛点。

（4）治愈后：

A、右肋下方无压痛了，

B、小腿外侧之阳陵泉穴下一寸， 是中医针灸的奇穴，名胆石穴，按压不痛了 。

C、后背第十椎下，指压无压痛了。

【辩证治则】

1、（1）治疗胆结石：柴胡三钱，黄芩三钱，炙甘草三钱，五倍子三钱（醋炒过），海金沙三钱，加枳实宽胆；

（2）胆道阻塞：海金沙二钱、五倍子二钱；

（3）胆结石疼痛可延伸到后腰， 也有牵引到肩井。牵引到肩井就是胆管全部堵到，会引起黄胆。此时就要用茵陈蒿汤加利胆药。如果是癌症患者会脉数且痛起来是低热。

（4）每天喝一些米醋，最能清胆。米醋比什么果醋或其他醋都好。

（5）治疗胆结石的时候，四逆散要饭后吃，为了让食物顶在下面，药粉在上面，让药尽量入胆，不要走太快，用炙甘草就是不希望药走太快，再饭后吃就是让药停得更久，不然会药走了，石头还没有完全排出来。

2、肝炎、肝硬化、胆囊炎或胆结石等少阳证的患者，如果发生外感，我们首选的处方是柴胡桂枝汤而不是桂枝汤。