|
（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医方剂学》、《中医耳鼻喉科学》、《中医病因病机学》、《黄帝内经·素问》（阴阳类论） 你好，我是中医人，文君然。 有人说，文老师，你的文章内容丰富，可见学识渊博。 其实，我不是学识渊博，我只是勤于搬运！ 我说过，我只是中医经验、理念的搬运工。前人的优秀治验，我拿过来，解读一番，送给我的读者。我在这里，不过是传菜的小二，绝不是烹饪的大厨。 现在，我给你说这么一则治验心得，也算是借花献佛吧。 关于什么呢？就是顽固的、久治不愈的咽炎、咽干、咽燥。 话说有这么一个男子，医案记载姓郑，当时65岁。干啥的呢？菜农。 这人啊，有慢性咽炎20多年。怎么样？老病号了吧？ 他的主要症状是什么呢？就是嗓子干、不舒服。用他的话来说，就是嗓子里头总上火，也不知道为什么。 嗓子干、爱上火怎么办？他也看过中医。滋阴的、泻火的方子，吃了不知道多少剂，全都是最初有效，过一段时间就无效了。 后来，他听别人说，有一种中成药，叫做六神丸，治嗓子好使。于是，他就自己去买。就这个药，此患前前后后服用了20年。 但最后的结果，依然是越吃越重。 等到就诊之前，这个患者的咽喉干燥异常，甚至有脱皮之感。只要自己说话时间长了，或者干活累着了，症状就会加重。另外，别看他口干咽干，但是他本身还不爱喝水。喝多了，肚子不舒服。 这可该咋办？此人决定投中医治疗。 刻诊，见患者舌苔白腻，边有齿痕。咽部没有充血，干燥，咽后壁肌膜萎缩。患者的身体较为消瘦。 细问得知，患者常年消化不良，总是腹胀、便溏，吃东西特别小心，稍不注意就拉稀。 在得知患者吃了20年的六神丸和滋阴泄火药之后，医家连连摇头，嘱咐说，今后要把从前的药通通戒掉，不能再吃了。 患者点头同意。医家书方一首。但见： 生黄芪20克，党参、葛根各15克，炒白术12克，陈皮、升麻、柴胡各10克，干姜6克，焦苍术12克，炙甘草5克。 所有这些，水煎服。 结果如何？患者应用5剂之后，自觉咽喉干燥现象大大减轻，嗓子好受多了。接着，原方不变，再用5剂，咽喉感受继续好转。原方又用10剂巩固，最终，患者诸证悉平，自觉感受到了20多年来从未有过的舒适感。 这是在1992年，于《中医临床与保健》上刊发的小案例。尽管年头有些久远了，但是我觉得，它依然有着非常好的警示意义和示范意义。 我说说这背后的道理。 请注意，这个患者最初的感受，是咽喉干燥、不适。 这个，是不少慢性咽炎患者的通病。 干燥了，不好受了，咱老百姓第一时间想到的，一定是上火了。 上火怎么办？就要滋阴泄火。对不对？ 于是，这个患者就用了很多此类方药。六神丸，更是一用就用了20年。 这里，就有一个关键问题出现了——你用这么多寒凉之品，会不会伤及脾阳、脾气呢？ 这个风险确实存在，而且很大。上文医案里的患者，就是如此。 你看，此人苔白腻，舌边有齿痕，腹胀、便溏，身体消瘦，周身倦怠。这是不是脾气受损，运化失常，湿浊内生的表现啊？不用我多说，这是显而易见的了。稍有中医诊断学基础知识的人，都明白。 接下来，就有一个关键问题——脾受损了，它就无法正常地输布津液。脾的升清之能不足，津液无法上输到咽喉，所以就造成咽部长时间、顽固的干燥。 不幸的是，患者不明此理，越是干燥，越用凉药。于是，脾气进一步受损。如此就进入了恶性循环。 你看看，这个道理是不是很容易理解？ 这个时候怎么办？就不能再去滋润、去火了，而是要健脾益气，恢复脾上升的气机，让它有能力将津液输布给咽喉。 来看看当时医案里的配伍吧—— 生黄芪20克，党参、葛根各15克，炒白术12克，陈皮、升麻、柴胡各10克，干姜6克，焦苍术12克，炙甘草5克。 这里头，黄芪、党参、白术、干姜、苍术、炙甘草，用于健脾益气、燥湿温中。患者脾气亏虚、脾阳不足、湿邪中阻的状态，靠这些来改善。 葛根，可以生津，还能升发脾胃之气。它可以帮助脾将津液输布开来。 柴胡和升麻，用于提升气机。它们俩就像两根抽水管子，把业已生成的津液向上抽，直接送达咽喉头面。这么说虽然不严谨，但是可以帮助你理解其意义。 总之，经过这么一番周全的调养，患者终于有能力凭借自身的力量来濡润咽喉了。身体的这个正向的内循环一旦开展起来，他的病就随之而愈了。 我这么说，你懂了吗？ 其实，上文医案里患者的遭遇，现实生活中很多老咽炎患者都有。这就是，咽喉干燥、干痒、有不适感、难受，总上火。怎么办？清热去火。可越是清热去火，毛病越是顽固，好一阵之后，立刻再犯。最后，弄得自己不敢吃药了，一吃药，肚子还受不了。久而久之，形体消瘦、面色不佳、长期消化不良。 这个时候，我建议大家想想是不是问题出在脾。脾不足，无法生成和输布津液，导致咽喉干燥、便溏腹胀。这时候应该去看看中医，结合四诊合参，找到真正的问题所在。文老师上文所述的验方，作为参考，可以供你借鉴。但是非专业读者，还是必须在中医师的辨证指导下来借鉴、运用，不要盲目尝试。 好了。这个事儿，我就给你说这么多吧。文老师感谢你的阅读。  |
|
|
