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溃疡性结肠其实不是一个单一的疾病，是一组病因尚未阐明的慢性非特异性肠道炎症性疾病，与之相对应的还有克罗恩病。近20年来我国发病有明显增多趋势，据中国疾病预防控制中心的数据，中国2005-2014年间的总病例数约为35万，预计2025年将达150万。 就诊找不到门是最困扰患者的问题 冰冷的数字背后，是患者的一生难题，有的人因为反复便血被误诊为痔疮；有的人因为肛门隐痛、肛周脓肿、肛瘘等一直当成肛门疾病；还有的人贫血、营养不良、体重下降，各种检查折腾的够呛还没找到原因。。。 中药西药用了不少，大小医院都折腾了个遍，病情还是反反复复。年少发病影响生长发育，一路磕磕绊绊走到成年，一不注意还容易癌变。还有更伤脑筋的，害了一代人，还可能遗传给下一代、下下代。 中医药治疗有什么不一样 溃疡性结肠炎即使诊断明确了，治疗也是难题。现代医学的常规治疗手段是首先使用柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪等氨基水杨酸制剂，如果效果不好接下来就是糖皮质激素。以英夫利西为代表的新一代单克隆抗体产品也已经上市了，但高额的费用又是一笔沉重的负担，甚至新药也控制不住又该怎么办？ 经过几代名老中医的积淀与传承，我院脾胃科已经形成了一整套的中医特色体系，创制了红藤败酱散、溃结方等成熟系列方，既能口服汤剂也能配合结肠透析、水疗，像陈先生在脾胃科住院期间，就是利用中药口服与灌肠同步进行，使中药特色方直接作用于发生病变的肠道粘膜，内治外治结合起来获得1+1>2的最大化效果。 特色中药组方灌肠治疗 不只治病，能做的还有很多 因为溃疡性结肠炎的病因尚未完全阐明，这就使很多患者即使接受了规范治疗仍可能出现病情反复，需要长期用药甚至终生治疗。在这么长的过程中，除了看病用药，我们还能在很多方面做的更好。 1.一定要体检做肠镜 一旦出现长时间的便血，或是腹痛、大便改变这些异常，不要不当回事，或者简单地归为痔疮发作来处理。做一次肠镜不仅能给肠道做体检，如果发现溃疡性结肠炎还能直观地观察病变的性质、范围和严重程度。 临床调查发现，约30％的溃疡性结肠炎患者可能需要全结直肠切除，炎症性肠病有很高的致残率，因此被喻为“绿色癌症”。 事实上，炎症性肠病发生肠癌的概率比常人高10%。当前的主流观点推荐在首次出现症状的8-10年后就应该做一次肠镜体检，早癌筛查刻不容缓！ 所以，当你出现便血不知怎么办时，不妨先做肠镜！ 2.怎么吃也是大学问 溃疡性结肠炎的饮食总原则是高热能、高蛋白、高维生素、少油少渣膳食，有四大禁忌需要特别引起注意： ①少吃粗纤维食物 大量的粗纤维食物会刺激肠道，并影响营养物质的吸收，对原本就营养不良的患者而言更会加重病情。所以，应尽量限制食物纤维，如韭菜、芹菜、白薯、萝卜、粗杂粮、干豆类等。疾病活动期应忌食生蔬菜、水果，可制成菜水、菜泥、果汁、果泥等食用。不要用大块肉烹调，要经常用碎肉、肉丁、肉丝、肉末和蒸蛋羹、煮鸡蛋等形式。 ②慎吃海鲜 海鲜列为'发物'，海产品中的蛋白质不同于我们经常吃的食物中的蛋白质，易引起过敏，加重炎症反应。疾病活动期也不建议喝牛奶及乳制品。 ③忌刺激性食物 辛辣刺激性食物会对胃肠道造成不良刺激，溃疡性结肠炎患者应禁忌辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物，少吃大蒜、生姜、生葱。也不要食用过冷、过热的食物。夏天尤其要避免食用冷饮和刚从冰箱里拿出来的食物。 ④不宜吃油腻食物 溃疡性结肠炎的腹泻常伴有脂肪吸收不良，严重者伴有脂肪泻。应采用少油的食物和少油的烹调方法，可采用中链脂肪酸油脂，如椰子油。腹泻时不宜吃多油及油炸食品，并经常采用蒸、煮、焖、氽、炖、水滑等方法。 以上饮食原则也适用于各类肠道不好的患者。 3.生活细节在点滴 情绪是反复发病的重要因素。患者常年求医问药，不堪其苦，容易产生焦虑、恐惧等不良情绪进而加重病情，陷入恶性循环。因此我们推荐：保持心情舒畅，注意饮食有节，起居有常、避免劳累。戒除烟酒，忌食辣椒、冷冻、生冷食品，预防肠道感染。 江西中医药大学附属医院脾胃科已经入盟江西省炎症性肠病联盟，并开设炎症性肠病专病门诊，全力为溃疡性结肠炎的患者建立一个专病专治的港湾，用专科医生的“火眼金睛”，从看似不相关联的表现中揪出溃疡性结肠炎，最大程度减少患者首诊的误诊漏诊。 李龙华 博士，主任中医师 第五批全国名老中医药专家张小萍教授学术经验继承人 擅长：擅治胃炎、消化性溃疡、胰腺炎、炎症性肠病、便秘、各类肝炎、肝硬化、脂肪肝、胆囊炎等。 坐诊信息：消化二科（脾胃科）门诊：周一、三、四、六上午 西湖院区：周五下午 |
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