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“高蛋白饮食伤害肾脏功能”的说法由来已久，相信的人也不在少数，尤其肾脏功能出了问题的人更加深信不疑，可能是受了所谓专业人士的影响吧，虽然他们并没有亲身体验。然而这是真的吗？其实从营养学的角度出发，构成身体所有器官、组织和细胞也包括肾小球的主要原材料就是蛋白质，肾小球大量受损后就会导致尿液流失蛋白，如果要修复它，你只能使用蛋白质。一个人每天都需要一定数量的蛋白质（一般不低于1.2克/公斤理想体重）来满足身体代谢所需，如果饮食中蛋白质长期不足，各个器官就不可能维持正常功能；一旦因为肾脏功能出了问题，而降低蛋白质的使用量，难道不会导致问题更加严重吗？根据我在生活中观察到的情况是，那些肾脏功能本来有问题的人，如果选择了低蛋白饮食，他的肾脏功能反而每况愈下；而如果选择了高蛋白以及营养均衡的人，他的身体肯定会有所改善甚至逐渐地恢复。当然，这些为数不多的案例，不足以让更多的人改变他们固有的看法。不过，最近美国糖尿病协会（ADA）在他们的网站上发表了一个关于“高蛋白饮食与肾脏功能恶化无关”的研究结果，可谓是打了很多人的脸，尤其是长期笃信和宣传“高蛋白饮食伤肾”的专家。  美国糖尿病协会官网刊载的这个研究，是针对糖尿病患者进行的，一般情况下，糖尿病引发或者伴随的肾脏功能恶化往往更为严重，因为代谢障碍会更多、对身体的破坏更大。这项研究对 382 名糖尿病患者的生活方式和身体数据进行了跟踪分析，持续时间长达5-9年。 结果 最终有53 名患者 (14%) 发生了肾功能恶化（指需要肾脏替代治疗或血清肌酐水平持续升高≥50%），中位随访时间为 6年，382名患者平均每日膳食蛋白质摄入量为 54-118 克（0.89-1.55克/公斤体重 按照理想体重计算）； 蛋白质摄入量与肾功能恶化呈负相关，意思是蛋白质摄入越多，肾功能越不容易恶化； 摄入量 <92 克/天的患者肾功能恶化的风险增加（风险比值为1.44 ），而摄入量 >163 g/天的患者肾功能恶化的风险降低（风险比值仅为0.42 )； 关于每公斤理想体重的膳食蛋白质摄入量，每天摄入量 <1.08 g/公斤体重的患者肾功能恶化的风险增加（风险比值高达1.63 ）。 得出的结论 在2型糖尿病患者中，不受限制的膳食蛋白质摄入与肾功能恶化的风险增加无关，反而会对体重产生更积极影响，可以最大程度减少肌肉流失，用蛋白质替代一部分碳水化合物是可行的。  大卫.昂恩博士的成果被广泛报道 无独有偶，在今年早些时候，英国著名全科医生大卫.昂恩（David Unwin） 博士领导的英国真实世界研究中获得的数据也发现，遵循低碳水（高蛋白）化合物饮食的 2 型糖尿病患者可以显着改善他们的肾功能—— 该研究涉及一组临床医生，对 143 名遵循低碳水化合物饮食两年多的 2 型糖尿病成人（平均年龄为 61 岁）进行评估。该饮食旨在通过减少面包、土豆和大米等含糖和淀粉类食物来改善血糖，代之以绿叶蔬菜、全脂乳制品、鸡蛋、未加工的肉类、鱼、浆果和坚果。 超过 30 个月的时间，参与者的血清肌酐有所改善，平均减轻了 9.5 公斤，并且糖化血红蛋白（HBa1C）水平显著降低。此外，血压、胆固醇和甘油三酯水平也明显改善。总体而言，97% 的参与者改善了他们的糖尿病控制，47% 的人实现了无药物缓解。100% 的人改善了他们的血糖水平并减少了腰围，并且在参加“战胜糖尿病”计划仅仅三个月后，84%的参与者体重都减轻了 。  知名媒体报道 这样的结果也越来越多，不仅打了很多专家的脸，也会让很多坚持低蛋白饮食的糖友和肾友们懊悔不已吧。当然，这给更多的人带去了希望，只要给予合理的饮食营养方案，身体强大的修复能力就能带给你惊喜。 |
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