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医圣三味药的经典小方,选药精当,性价比极高

 我的阿拉丁神灯 2021-12-01

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张仲景三味药的方剂

1,桂枝生姜枳实汤:

桂枝9克,生姜9克,枳实5枚。

加水600毫升,煎到300,分三次温服。用在心中痞,诸逆心悬痛。

就是胃里、胸口觉得悬着一个东西堵得慌,疼痛。

现代用在慢性胃炎,胃下垂,水饮停留者;或伴随胸痛的冠心病、心绞痛、风心病等辩证内有痰饮,心胃阳气不足的均适用。

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2,半夏散及汤:

半夏10克,桂枝10克,炙甘草10克。

等分捣细过筛混合,散剂冲服一次2克,一日服三次。若不能服散剂,煎汤,水煎七沸,再入散剂2克,水煮三沸,令药液稍冷,少少含咽,能使药物布散于咽喉,增强疗效。

主少阴客寒咽痛,伏气咽痛。表现是咽痛而无燥渴、心烦、咽疮、不眠诸热证。

现代治疗急慢性咽炎、急慢性扁桃体炎、喉炎、食道炎、声带水肿等疾病。

3,旋覆花汤:

旋覆花18克(包),葱5支,新绛6克(茜草根)

感到胸胁痞闷不舒,甚或胀痛、刺痛。

现代常用在乳腺增生、肋间神经痛、冠心病、甲肝、乙肝、慢性胃炎、月经不调等疾病。

4,麻黄附子甘草汤:

麻黄6克,炙甘草3克,炮附子6克。

少阴病,恶寒身疼,无汗,微发热,脉沉微者。

虚寒体质的表证,“但欲寐”、“无热恶寒”,表证微热时使用。

现代用在肺心病、心律失常、过敏性疾病、水肿、遗尿等。

5,麻黄附子汤:

麻黄9克,甘草3克,炮附子9克。

水之为病,其脉沉小,属少阴……,无水虚胀者,为气。水,发其汗即已。脉沉者宜麻黄附子汤;

现代治水肿,全身性水肿,恶风寒,不发热,身无汗,口不渴,舌苔白滑,脉沉。

6,白通汤:

葱白4根,干姜6克,生附子15克(用淡附片)

少阴病阴盛戴阳证。手足厥逆,下利,脉微,面赤者。

用在体内阴寒太重时,出现阳气会外脱。适合少阴病拉肚子,脉虚弱到几乎把不到。

现代常常治疗失眠或者困倦睡不醒,高血压病、更年期综合征、头面部水肿等症状突出的情况。

7,麻黄附子细辛汤:

麻黄6克,细辛6克,炮附子6克。

太少两感证。太少两感证既可有脉沉、欲寐、四肢不温的少阴阳虚见证,也可有恶寒、发热的太阳表证。
现代广泛用在慢性支气管炎、咯血、冠心病、风湿性心脏病、高原型心动过缓、高血压病、神经性头痛、三叉神经痛、药物性水肿、自主神经功能紊乱(多汗)、腰椎骨质增生、荨麻疹、多发性大动脉炎、功能性阳痿、不射精、舌冷症等疾病。

8,瓜蒂散:

瓜蒂(熬黄)3克,赤小豆3克,香豉9克。

涌吐法之首要方剂。

临床应用以胸膈痞硬,懊憹不安,气上冲喉咽不得息,或误食毒物尚在胃中为辨证要点。

9,调胃承气汤:

大黄(酒洗)12克,炙甘草6克,芒硝10克。

水浸30分钟,煎20分钟约200毫升,加芒硝溶化后,顿服。

阳明病,胃燥热。

临床用在治疗失眠、便秘等,以大便燥结,腹痛拒压,蒸蒸发热,心烦谵语,舌苔黄燥为标的。

10,小承气汤:

大黄(酒洗)12克,炙厚朴6克,炙枳实9克。

用在伤寒阳明腑实证。

临床出现谵语潮热,大便秘结,胸腹痞满,舌苔黄,脉滑数。或者是痢疾初起,腹中疠痛,或脘腹胀满,里急后重。

11,厚朴三物汤:

厚朴24克,大黄12克,枳实9克。

与小承气汤药味相同,但药量不同。

本方行气泄满,以厚朴为主,使气滞通畅,实积消除,腑气得通。

现代临床经常治疗术后腹胀、癃闭、慢性肝炎等。

12,下瘀血汤:

大黄9克,桃仁9克,䗪虫(熬)9克。

上为末,炼蜜和为四丸,以酒一升,煎一丸,取八合,顿服之。

可以水煎服,每日2次。

古代主治产妇瘀阻腹痛,腹中有干血着脐下,经水不利,舌淡紫,苔白,脉沉迟或弦细涩。

现在广泛用于治疗肝硬化、子宫腺肌病、卵巢囊肿、冠心病心绞痛、下肢深静脉血栓形成等疾病。

13,大陷胸汤:

大黄(去皮)10克,芒硝10克,甘遂1克。

治水热互结之结胸证。

心下疼痛,拒按,按之硬,或从心下至少腹硬满疼痛,手不可近。伴短气烦躁,大便秘结,舌上燥而渴,日晡微有潮热,舌红,苔黄腻或兼水滑,脉沉紧或沉迟有力。

现代常见用在急性胰腺炎、急性肠梗阻、肝脓肿、渗出性胸膜炎、胆囊炎等属于水热互结者。

14,大黄甘遂汤:

大黄12克,甘遂6克,阿胶6克。

破瘀逐水,养血扶正。

传统用在妇人产后,水与血结,膨胀、癃闭、淋毒,小腹满痛。

现代用在治疗闭经,尿潴留、肝硬化腹水、精神分裂症、臌胀、癃闭等病症。

15,小陷胸汤:

黄连6克,半夏12克,大瓜蒌实20克。

用在痰热互结之结胸证。

胸脘痞闷,按之则痛,或心胸闷痛,或咳痰黄稠,舌红苔黄腻,脉滑数。

现代常用于治疗急性胃炎、胆囊炎、肝炎、冠心病、肺心病、急性支气管炎、胸膜炎、胸膜粘连等属痰热互结心下或胸膈者。

16,泻心汤:

大黄6克,黄连3克,黄芩3克。

用在邪火内炽,迫血妄行,吐血、衄血,湿热黄疸,目赤肿痛,口舌生疮,外科疮疡心胸烦热,大便干结者。

现代用于肺炎,细菌性痢疾,疮痈肿毒,肺结核及支气管扩张咯血,胃肠道出血,口腔溃疡等。

17,栀子甘草豉汤:

栀子(擘)10克,香豉(绵裹)30克,炙甘草6克。

用法挺精妙的,虚烦不得眠,心中懊侬,或反复颠倒,卧起不安,或身热,兼少气等证候。或者伤寒、温病,经汗、下之后,心中懊,虚烦不得眠,短气。不容易掌握。

现代也就是用在食道炎、胃炎,吞咽不爽,食道灼热,胸中窒痛及食物中毒。

18,栀子生姜豉汤:

栀子(擘)15克,香豉(绵裹)20克,生姜15克。

加水800毫升,先煮栀子、生姜,取500ml,再下香豉,煮取300毫升,去滓分2次温服。传统治疗发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊,呕者。

现代适用于情绪不稳定,失眠,胃冷型的反复呕吐、呃逆、打嗝。

19,枳实栀子豉汤:

炙枳实6克,栀子(擘)9克,香豉(绵裹)12克。

加水1400毫升,空煮取800毫升,加枳实、栀子,煮取400毫升,下香豉,更煮五六沸,去滓,分二次温服。复令微似汗。

热病愈后劳复或食复者,症见发热、虚烦、胸腹胀满者。

现代临床可用于治疗急慢性胃炎、慢性肝炎、慢性胰腺炎、肋间神经痛等病。

20,栀子厚朴汤:

栀子(擘)9克,炙厚朴12克,炙枳实9克。

加水400毫升,煮取200毫升,去滓,分二服。有呕吐的吐完之后服用。

治疗伤寒泄下之后,心烦腹满,卧起不安(失眠)者。辩证关键是看到口苦,舌质红而舌苔黏腻较厚,脉数,烦躁不安,或呕吐,或腹痛,或大便干小便黄等。

21,栀子柏皮汤:

肥栀子(擘)15克,炙甘草3克,黄柏6克。

主治伤寒,身黄发热者,以全身发黄,发热不退,口渴,里无结滞为辨证要点。

现在用的少,哪能等到黄疸这么严重啊。《新中医》2009年第2期,报道用于治痤疮效果良好。

22,千金三物黄芩汤:

黄芩6克,苦参6克,干地黄12克。

用水800毫升,煮取300毫升,去滓,分二次温服。

产后血亏阴虚,风邪入里化热,四肢烦热,头不痛者。

现代临床看到妇女虚热,睡觉喜欢将手脚放到被子外面的,可以试试。

张仲景的“还陽方”!补陽气之根

四逆汤:甘草6克(炙)干姜4.5克 附子10克(生用)

张仲景在《伤寒论》里头记载的四逆汤,我认为,就是一张不折不扣的“还方”。

气眼看所剩无几,它能给你还回来。就好比,你一只脚踏入间,此方又把你拉回界。

这三味药,组成了一个千古名方,就是四逆汤。这也是我今天要说的,张仲景记载于《伤寒论》里的“还方”。其最初的构成,就是炙甘草6克,干姜6克,制附子15克。
你别看它只有三味药,但是千百年来,它不知道挽回了多少人的气。其中的附子,补腎陽。干姜,补脾。脾为之振奋,人体气之根就得到了固护。最后,拿炙甘草来调和。

这个方子,功效在于回救逆。它最初的主治,是治疗心腎陽衰的症候。
比如说一个人,心不足了,开始神衰、想睡觉、面色苍白,同时腎陽也不足了,开始四肢厥冷,恶寒,或者说由于气不足而拉肚子、呕吐不渴,舌苔白滑,脉微细,这个时候就是心腎陽气大虚,患者危在旦夕,就可以用四逆汤来回救逆。

气衰弱会减寿

《黄帝内经》有云:“气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰。”意思是说,气之于人,就好比太之于自然,自然界没有太就没有生命,人没有气就会减寿。

知名老中医李可认为:
气是生命的根基。”

人到老年以后,无缘无故地流鼻涕、流口水、流眼泪或者是小便提不住、尿频等,这些问题都是因为气失去统帅作用所致。
针对老年人常患的冠心病、风湿性心脏病、肺心病或者急性心衰,有一个治疗方法,就是气恢复,人就得活。
气就好像水龙头的开关一样,它的阀门、螺丝逐渐地变松,要把它拧好,方法就是补充气、保护


医案

一男子,年40岁。

在岷江中放木排,风里来雨里去,身体离不开水湿之气。年复一年,日复一日尤其是到深秋时节,湿冷之气更是缠身。

就这样,此人渐渐就有了一些毛病。最初,双膝和双脚发凉,沉重。到后来,就开始冷痛。冬天秋天必须烤火,夏天也得穿厚厚的袜子和护膝,不然就特别难受。

而且,自从有了毛病以后,天气再热,双腿也不出汗。

与此同时,此人容易腹泻,不该吃水果,不敢吃生冷的。凉的东西只要一进肚子,肯定拉稀。

患者四处求医。不过在大型综合性医院里,大夫都给确诊为“雷诺氏病”,经治疗后均无效果。

这可怎么办?后来,此人就去看中医。
刻诊,见患者苔白润,舌淡,脉象沉迟而微弱。细问得知,患者食欲还算可以,尤其喜欢吃辛辣的,但是经常感觉到困倦,总也睡不够,一天得睡十小时以上,爱躺着,怕冷,双脚到膝盖皮肤颜色苍白,甚至伴随青紫色,摸上去冰冷,一按一个白手印。

很显然,他是寒湿水气,伤及腎陽。

寒湿之气,郁滞经脉,患者就会感觉到双脚冰冷、沉重,甚至是冷痛。

为啥发病的地方是下肢,而不是双臂双手呢?很简单,寒湿之邪有趋下的特性,它喜欢伤人体下肢。

寒湿之邪,蕴积日久,会伤人的陽气。腎陽,为一身陽气之根。因此,到最后,此人的腎陽就会受累,形成腎陽不足的局面。这是中医“久病入腎”理论的体现。

腎陽一旦受伤,这个人的问题可就严重了。

首先,陽气不能温煦下肢,患者膝盖到双足就厥冷,必须常年烤火,穿厚衣服,颜色苍白青紫,一按一个手印。
陽气不能蒸腾津液,因此他的下肢常年不会出汗。

其次,腎陽亏虚,直接影响脾陽。脾陽受损,此人就容易腹泻,吃一点生冷水果就不行。

再次,陽气这个东西,能养人的精神。陽气,柔则养筋,精则养神。陽气不足,患者就精神疲惫,总想睡觉,一天睡十个小时都不够。
至于说患者舌苔白润,舌质偏淡,脉象沉迟而弱,这都是陽气大虚的表现。由于陽气不足,寒湿太重,患者身体要自救,所以这个人就爱吃辛辣。辛辣之品,可以振奋陽气,驱赶寒湿。
总之,对这个人来说,陽气作为支持他生命活动的一种能量,显然已经完全不够用了。
了解到这些以后,医家给开了一张方子。但见:
制附片40克(先煎),干姜30克,炙甘草20克,桂枝20克,茯苓30克,白术15克,独活30克,鹿角胶20克(烊化),红枣15克,当归30克。

所有这些,水煎服。

医案里的患者,下肢厥冷、无神嗜睡、舌淡脉弱,他基本符合了四逆汤的应用指征,可以看成是腎陽不足,陰寒内盛。就用四逆汤为基础,来进行应对加入茯苓、白术来健脾,加桂枝来温通陽气,加鹿角胶来增进补陽之力,用独活祛寒湿,用红枣和当归养血。如此一来,患者就得到了全方位的调治,病痛自然也就好转了。

结果如何?患者应用以后,膝盖以下部位沉重畏寒之感减轻,于是制附片改为20克,干姜改为15克,当归改为20克,继续投用。

结果,七剂以后,患者症状进一步减轻,于是带药回家,继续服用。从前到后,患者总共服药45剂之多,制附片前后一共用了一公斤左右,患者诸证终于完全消失,生活恢复正常。

当然,冰冻三尺,非一日之寒。要想改变,需要费些时日。所以,此人前后用药40多剂,这才拨云见日,重见青天。

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