分享

世界艾滋病日 | 母婴阻断:延续生命,传递爱

 黄老之学 2021-12-01

珍珍的故事

2019年,中国人民大学社会学系副教授、性社会学研究所所长黄盈盈出版了《艾滋病与生活逻辑》一书,书中讲述了很多艾滋病患者的生活故事,其中就有这样一个故事:

28岁的珍珍有一个1岁多的孩子。她与老公是奉子结婚,婚后第三天,老公在医院体检抽血化验,才发现感染了艾滋病病毒(HIV)。随后的检查显示,珍珍也是感染者。两个人谁也不知道是怎么感染的,当时觉得没有必要再深究这个问题,因为更担心的是肚子里的孩子。由于怕孩子也感染,珍珍忍痛打掉了孩子。

之后每当看见别人家的孩子,珍珍都是又羡慕又难过,她想有一个自己的孩子,却不敢要。直到一次偶然的机会,听别人说有母婴阻断。到医院领药的时候,珍珍咨询了医生。那个医生很热心,说现在90%以上的母婴阻断都不会感染,她指导了很多例,都没有感染的。医生支持珍珍要孩子,给了他们很大的信心。“当时我们俩一出医院就高兴地哭了。”

经过母婴阻断,珍珍终于生下了健康的孩子。珍珍觉得自己太幸运了,孩子带给她莫大的开心,她现在最大的希望就是能活到孩子20岁的时候,为此,她每天都努力着,努力过好每一天。

珍珍的故事,给了每一个想要孩子的女性感染者们一线希望,使她们能够朝着正常人的生活迈进一步。

那么,什么是母婴阻断?应该如何做呢?

母婴垂直传播是HIV传播的三大主要途径之一。我们所说的母婴阻断,即HIV母婴垂直传播阻断,是预防HIV母婴传播的有效措施,它包括:尽早服用抗逆转录病毒药物干预+安全助产+产后喂养指导。据统计,目前95%~97%的HIV阳性母亲经过规范化干预,即可成功实现HIV阻断,分娩出健康的宝宝。

母婴垂直传播途径

HIV的传播方式有三种:性接触传播、血液传播和母婴传播。而婴儿感染HIV以母婴传播为主,感染HIV的孕妇在妊娠、分娩及产后哺乳时,都有可能将病毒传染给宝宝。

宫内感染

当宝宝孕育在妈妈肚子里时,妈妈体内的HIV可以通过胎盘而导致宝宝感染HIV

产道感染

当宝宝急切地想要与这个世界见面,努力地钻出产道时,接触到妈妈的分泌物、血液等都有感染HIV的风险。

新生儿感染

如果妈妈用母乳哺育宝宝,HIV也很可能通过妈妈的乳汁传染给宝宝。

因此,要阻断HIV母婴传播,必须对上述三个过程进行干预,即:孕期阻断、分娩阻断和产后阻断。

母婴阻断“过三关”

孕期阻断

尽早孕检&及时用药

HIV感染存在无症状潜伏期,大多数感染HIV的宝宝就是由于准妈妈没有发现自己处于感染状态,未能及时采取相应的阻断措施而引起的,所以,准妈妈们一定要在孕早期就进行产前检查。产前检查项目包括免费的HIV检测,对于感染了HIV的妈妈,相关医疗机构会提供免费的抗病毒药物。妈妈们只要按照专业医生提供的建议,选择合适的用药方案,及时进行抗病毒治疗即可达到有效病毒控制。

同时,相关医疗机构还会提供安全性行为指导、感染症状和体征监测、营养支持、心理支持、性伴告知与检测等专业化服务。

目前,国内主要抗逆转录病毒的药物有齐多夫定、拉米夫定、洛匹那韦/利托那韦、替诺福韦、奈韦拉平、依非韦伦等。准妈妈用药前需进行CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量检测以及其他相关检测,以评估感染状况,便于医生确定用药方案。

用药过程中,每3个月进行一次CD4+T淋巴细胞计数以及其他相关检测来监测治疗效果。孕晚期进行一次病毒载量检测,并在分娩前获得检测结果,评估宝宝感染HIV的风险。

需要强调的是,准妈妈用药时可能会发生很多药物不适反应,如恶心、呕吐、腹泻、皮疹等,但为了宝宝的健康出生,准妈妈一定要按时按点服用药物,因为良好的服药依从性是母婴传播阻断成功的关键!

分娩阻断

安全助产&避免损伤

如果安全过了第一关,宝宝和妈妈就进入了第二关——分娩阻断。此时,要根据专业医生的建议选择合适的分娩方式,确定合适的分娩医院。准妈妈要及时到医院待产。若孕晚期病毒载量过高,就要选择剖宫产了。

宝宝顺利出生后,医生会及时用流动的温水进行清洗,用洗耳球清理宝宝的鼻腔及口腔黏膜,缩短宝宝与母亲血液、羊水及分泌物接触的时间,最大程度降低感染的风险。

产后阻断

预防用药&人工喂养

宝宝出生后,相关医疗机构会提供免费的抗病毒药物,医生会在宝宝出生的6~12小时内给其服用,预防感染。

由于HIV可能会在母乳喂养的过程中传染给宝宝,所以提倡人工喂养,避免母乳喂养,杜绝混合喂养。

对于不具备人工喂养条件而进行母乳喂养的家庭,喂养期间妈妈一定要坚持抗病毒治疗,降低宝宝感染风险,母乳喂养时间最好不要超过6个月。

此后,相关医疗机构会在宝宝满1、3、6、9、12、18月龄时分别进行随访和体格检查,并提供生长发育监测、感染状况监测、免疫接种、HIV检测服务(包括抗体检测和早期核酸检测)等服务。

孩子是父母心灵的寄托,

是家庭的希望。

每个母亲都希望自己的宝宝健健康康,

如果您不幸感染了HIV,

请按照科学的指导与建议,

阻断“艾”,

将“爱”传递下去,

为爱前行,

实现HIV母婴阻断零传播。


终于等到你……

“点赞”回归,和“在看”共享半壁江山……

    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多