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方子很简单，葛根、竹茹、枳实、法半夏、陈皮、牡丹皮、炒酸枣仁、远志、菖蒲。 前段时间，家里邻居从外地回来了，找到我说，大兄弟，给我看看病吧。 我说你怎么了？ 邻居说，我这最近4个月都没有睡好觉了，就是因为前几个月我不是被调走了，然后就感觉白天情绪开始急躁，晚上睡不着，需要去服安眠药才能入睡。 我说那你现在还有没有其他的症状？ 邻居说，我最近还开始感觉颈部有些凉，在空调屋里感觉更严重，还出现久坐不适的症状，小便开始发黄，还不怎么顺畅。 我检查了患者的舌头，患者舌质红，舌苔薄，脉象沉细。我辨证患者为不寐，属于是脾虚胃滞，痰扰心神，治法主要以理气化痰，和胃安神。 我给他开出药方，患者服药1日后找到我，说这感觉夜眠差，服药入睡，夜早醒不易再睡，焦虑、急躁、冷汗、背凉、胆小恐惧等症状依旧存在，大便可，小便或有不畅感。舌淡苔薄，脉沉细。 又服2日后，服药之后，比之前入睡稍快，但是睡眠时间不长睡，焦虑好转，对事情兴趣减，胆小恐惧仍在，后背怕冷汗出，小便不畅。舌淡苔薄，脉沉细。 我让他继续服药，又服1日，服完药之后便可入睡，心悸胆小，尚可坐住，背仍怕冷，汗出尚有，小便不畅而黄，次数不多，干事少信心。舌淡红裂苔薄，脉沉细。 继服2日后，患者感觉病症好转，恐惧尚在，焦虑好转，胆小，入睡快，半夜醒来还能继续入睡，白天中午可睡，但是疲乏、小便黄、口不苦、后背作凉、腰酸，手抖等症状还是存在。舌红苔薄黄，脉沉细。 前后共服药十日，患者诸症皆消，患者每晚睡觉时间可达7~8小时，腰酸颈凉症状都恢复正常，随访至今，暂未复发。 这位患者失眠主要是由于情致因素所致，脾虚痰湿较重，结合病人表现，符合温胆汤的病机，故以温胆汤为主加减治疗，经过治疗后，焦虑好转，通过调肝和脾胃以巩固疗效，取得良好疗效。 文中所述的配伍，只能算是我的经验之谈，不一定就适合所有人。之所以把这个方子公布出来，也是希望能够给失眠患者多一个选择，希望朋友们可能正确对待它。 这就是为什么很多朋友总是在留言说为什么没有写出剂量，这主要是中医是一人一方的，一副药的剂量并不代表适合所有的患者，一定要在中医师的辨证指导下借鉴。  |
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