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有一天我出门诊，一个看起来有五六十岁的男性走进了我的诊室，还没等我开口他就跟我说他的小孙子感冒了，问我能不能帮他开点药。为了安全起见，我告诉他我必须要亲自看过病人才放心开药。白跑了一趟，我能明显感受到他心里的不爽：“感冒这么小的问题，你随便给我开点感冒药和阿莫西林就可以了，哪用得着这么麻烦！”。 在日常生活中，我发现，人们对阿莫西林的误解太深了，很多情况下都用错了阿莫西林。 比如说，很多人感冒了以后，都会买阿莫西林和感冒药一起搭配服用。这还不算，居然还有人把阿莫西林当做“消炎药”，感觉“上火”了（比如说眼睛分泌物增多了、小便变黄了、感觉口臭了），就服用阿莫西林“降火”。 接下来，我就解开大家对阿莫西林的误解，让大家今后能够正确使用阿莫西林。 误解一：阿莫西林到底是不是“消炎药”？阿莫西林确实能够消炎，但能消炎并不等于就是消炎药。 炎症也分为无菌性炎症(比如说痛风、关节炎等等)和感染性炎症(比如说细菌感染、真菌感染、病毒感染等)。 阿莫西林实际上是一种抗菌药，而且只能够对付细菌，对病毒、真菌、结核杆菌都没有效果！ 所以说，把阿莫西林当做消炎药这是不对的，如果炎症不是由细菌感染所引起的，用了阿莫西林也起不到消炎的作用！阿莫西林只对细菌感染所引起的炎症有效果！ 实际上，我们医生一般不会把阿莫西林称为消炎药，因为引起炎症的是细菌，而阿莫西林真正的作用是杀菌，并不是消炎。细菌消除了，炎症自然而然就吸收了。 我们所说的消炎药往往只有两种，一种是糖皮质激素，比如说过敏性鼻炎可以使用激素类的鼻喷雾剂、哮喘可以吸入含激素的喷雾剂等等。另外一种是消炎止痛药，比如说对乙酰氨基酚、布洛芬等等，关节炎、痛风之类的无菌性炎症都可以用得到。 另外，“炎症”是西医的说法，而“上火”是中医的说法，这是完全不同的两种理论。中医所说的“上火”指的是机体阴阳失调，阴虚阳亢或者机体受到热邪侵犯以后机体的功能活动亢进为主要表现的一系列症候。“炎症”和“上火”并不是一回事，我们不能用西医的消炎药去治疗中医的“上火”，更何况，阿莫西林也不属于消炎药！ 痛风发作（无菌性炎症） 误解二：阿莫西林能不能治感冒？正如我前面所说，阿莫西林是一种抗菌药，只对细菌有效，对病毒、真菌、结核杆菌都没有效果，而90％的感冒和100％的流感都是由病毒所引起的，病毒是一种比细菌还要小很多、小到连细胞结构都没有、仅仅是由核酸和蛋白质所构成的微生物，阿莫西林对病毒根本就没有效！ 因为阿莫西林主要是作用于细菌的细胞壁，造成细胞壁的破坏，进而起到杀灭细菌的作用。病毒连细胞结构的没有，又何来细胞壁，阿莫西林又怎么可能有效？  因此，阿莫西林对病毒性感冒和流感都起不到任何的治疗作用，相反，滥用抗菌药还可能会导致自身的菌群失调，比如说肠道菌群失调会出现便秘、腹泻等症状，甚至还会导致耐药菌的出现，等到以后真正感染了就会面临无药可用的境地！ 美国疾控中心曾发布一则病例，一个70多岁的女性因为大腿骨折引起感染，而她感染的细菌就是耐药菌。这名女子曾在印度治疗过一段时间，期间一共使用过14种抗菌药都没有效果，后来转到美国继续治疗，但美国现有的26种抗菌药也全部无效，病人最终不治身亡！ 耐药细菌 总而言之，阿莫西林不是消炎药，“上火”了不要随便滥用阿莫西林，感冒了也不要轻易使用阿莫西林，除非合并有细菌感染，比如说看到扁桃体化脓了、验血提示白细胞升高等等。 但我们也不得不承认，抗菌药的发现大大提高了人类的寿命，有人估计起码提高了10-15年！但随着抗菌药的滥用，细菌对抗菌药的耐受性不断增强，因此产生越来越多的耐药菌！据世界卫生组织统计的数据：在全球范围内，每年有约70万人死于各种耐药菌感染，23万新生儿因此夭折！如果人类继续这样不管不顾地滥用抗菌药，耐药细菌会越来越多，后果不堪设想！ 所以，大家一定要正常使用阿莫西林！一定要在医生的指导下使用阿莫西林！ 目前，阿莫西林仅用于敏感细菌所引起的感染，主要包括以下6个方面的疾病：1.上呼吸道感染：所谓的上呼吸道主要指的是鼻、咽、喉三个部位，这几个部位发生细菌感染都可以使用阿莫西林，比如说化脓性扁桃体炎、鼻窦炎等等。 2.下呼吸道感染：所谓的下呼吸道指的是气管和肺内的支气管，这些部位感染会引起支气管炎和肺炎，轻中度感染也可以使用阿莫西林。 3.泌尿道感染：泌尿道感染常常由大肠杆菌感染所引起，主要表现为尿频、尿急、尿痛、尿道灼烧感，感染严重还会出现畏寒、发热、腰痛等症状，这种情况也适合使用阿莫西林。 4.皮肤软组织感染：皮肤感染以葡萄球菌等革兰阳性菌为主，除了1代、2代头孢以外，也可以使用阿莫西林。 5.胃幽门螺旋杆菌感染：胃幽门螺旋杆菌是引起胃溃疡、胃癌的罪魁祸首，如果呼气试验提示阳性，说明已经感染了幽门螺旋杆菌，这时候可以使用阿莫西林外加另外一种抗菌药以及1种抑制胃酸分泌的药物、1种胃黏膜保护剂进行抗幽门螺旋杆菌治疗。规律服用足疗程（一般为14天），我们就能够根治胃幽门螺旋杆菌。 6.淋病：淋病是一种性病，主要是由淋球菌感染所引起，阿莫西林对这种细菌也有效果，但由于目前很多细菌对阿莫西林都产生耐药，所以最好还是根据药敏试验的结果选用敏感的抗菌药。 最后提醒大家一句：阿莫西林属于青霉素类抗菌药，而有些人会对青霉素过敏，严重的过敏反应是会引起休克的，为了防止发生这种严重的过敏反应，没有用过青霉素的人使用之前必须要先做皮试！ 阿莫西林用对了是宝，用错了就是害药，大家千万不要随意使用！建议大家最好在医师或者药师的指导下使用，并且使用时要足剂量、足疗程，切莫随意停药，以免增加耐药性！ |
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