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北京已故名医、北京中医药大学刘渡舟教授的医案中曾经记载过这样一个案例：一个受精神刺激后发狂的病人，骂人打人，狂躁不休，已经5天没有排大便，刘老就给他开了一剂《伤寒论》中治疗阳明腑实证的方子。 这个方子专门治疗胃肠积热、燥屎造成的一系列病症，包括狂证。病人服了一剂药后就排出了很多粪便，排完后就倒在床上呼呼大睡，醒来后神志恢复了正常，家里人跟他说起他发狂的事情，他竟完全不知道。 实际上，中医认为：大便是否通畅不仅仅是肠道的问题，与五脏的功能正常与否也密切相关。要想大便正常，既不便秘也不泄泻，就要根据自身情况从五脏着手调理，而不能仅仅调节肠道。 那么五脏与便秘到底有什么关系呢？ 现代医学认为，大便是否通畅与肠道蠕动是否正常有关，跟其他器官没有明确的关系。但是中医学认为，大便是否正常跟五脏都有关系。《黄帝内经·五脏别论篇》说道：“魄门亦为五脏使，水谷不得久藏。”魄门，也就是“粕门”，是排泄糟粕的门，也就是肛门。使，也就是役使，受差遣的意思。 就是说，肛门的功能要受五脏的调节，水谷不能久存于体内，代谢废物都要排出去。所以五脏健康了，肛门才能正常工作，才能正常开启并排出糟粕；五脏不健康或功能不协调，大便就会不规律。反过来说，如果肛门不能正常工作，排便不通畅，也会影响五脏的生理功能。 一.肝与排便的关系 肯定不止一人有过这样的经历，人生气后，或情绪极度低落时，大便无法正常排出。这是因为情绪变化大，导致肝气不舒畅，肝不能统一协调身体的气的运行，使肠腑的气降不下去，魄门也不能正常开启，所以大便无法正常排出。 二.心与排便的关系 1、心主血脉，人体气血不足，则大便排泄不畅。 很多血虚或者西医检查提示严重贫血的病人，大便都会很干燥，或者虽不干燥，但每次排便的量很少。 这种情况的病人适合每天早晨空腹喝一杯温热的蜂蜜水，还可以在中医师的指导下用制何首乌煎水喝。每次用1两何首乌，煎出 3碗水，早中晚各喝 1碗。何首乌是补血、润肠、通便的良药。 2、心主神明，只有心神正常，才能统治五脏，协调工作，大便才能正常。如果心神被蒙蔽，比如中风昏迷的病人，不是遗屎遗尿，就是大便闭塞。患精神病发狂的病人，通常都魄门闭塞不通，好几天都不大便，这是因为心神失常，导致五脏失去领导，而不能正常工作。 三.脾与排便的关系 脾主运化，也主管升发水谷精微中的清气。如果脾不能很好地运化水谷，食物中的精微物质就会被当成糟粕排出体外。脾虚的人经常吃什么就拉什么，特别是吃了玉米粒、豆子等颗粒性食物后，都会原封不动地排出来。 四.肺与排便的关系 肺与大肠相表里，肺气能否向上宣发和向下肃降直接影响大肠的功能，从而影响排便。感冒发烧的人容易好几天排不出大便，就是因为肺气不宣发，造成大肠的气紊乱了。所以中医治疗便秘时会使用宣肺气的药，肺气一通，大肠的气也就顺了，大便也就能正常排泄了。 五.肾与排便的关系 肾开窍于前后二阴，主管大便小便。 1.肾阳虚的人，容易发生五更泄泻，表现为在黎明时分非如厕不可，泻下的是清稀、不太臭的粪便，如果受凉或吃了冰冷食品后更容易泄泻，并伴有腰酸腿软； 2.肾阴虚的人，因没有足够的阴液滋润脏腑，肠道也就失去阴液滋润，因此容易发生便秘。 正如清代医书《杂病源流犀烛》中说：“大便秘结，肾病也。经曰：北方黑水，入通于肾，开窍于二阴。盖肾主五液，津液盛，则大便调和。 |
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