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“德不配位”算不算骂人?“医德”算哪门子?

 游云杂谈 2021-12-02


中国几千年的文明进化,最容易接触到的是骂人的高度进化,骂起人来不带脏字,还文气十足。

譬如,自己的利益遭到损失时,有一个高级骂法叫做“德不配位,必有灾殃”。其实就是诅咒对方不得好死,比直接说法克要文明许多,被骂者听后也不便回还,有的甚至想想不对劲,还回头找人从中说情赔礼道歉,怕“德不配位,必有灾殃”言中了啊。

德不配位的德用什么来做衡量标准?看看中国万世师表孔子先生对一些事情的处理意见:

子贡赎人,鲁国有一条法律,鲁国人在国外沦为奴隶,如果有人能把他们赎出来,可以到国库报销赎金。有一次,孔子的弟子子贡端木赐在国外赎了一个鲁国人,回国后拒绝收下国家赔偿金。
孔子知道后说:“子贡做错了。从今以后,鲁国人将不会从别国赎回奴仆了。向国家领取补偿金,不会损伤到你的品行;但不领取补偿金,鲁国就没有人再去赎回自己遇难的同胞了。”
子路救起一名溺水者,那人感谢他送了一头牛,子路收下了。孔子高兴地说:“鲁国人从此一定会勇于救落水者了。”夫子见微知著,洞察人情,实在是了不起。
按我们现在普遍的看法,子贡家里不缺钱,赎回鲁国人不应该去官府领取赎金,是应该大力倡导的事情,在孔子看来,这是不对的,换句话来说就是不符合道德的事情,为一时之荣誉,而影响贩卖到鲁国以外的人。如果家里不是大富之人,赎回来除了有较好的荣誉之外,都不好意向官府取回赎金,大家只能默默的不再做类似的事情。所以,子贡的做法是开了一个不好的头。
另一个人,子路救了一落水的人,送了一头牛做为回报,子路收下后,孔子反而很高兴的说,这是一个好的开头。
子贡和子路都是孔子的学生,孔子不以家里财富来评价他们做的对不对,而是他们所做对整个事件的后续影响来评判的,孔子没有说子路收了一头牛的回报说“德不配位,必有灾殃”的话,也没有夸奖子贡不领取官府给的赎金的行为。

(孔子画像,来源于网络搜索)

再来探索一下医德是个来历,一些人在找到大夫看病后,大夫收费超出了病人家里的预算后,就开始骂医者没有医德。医德高尚好像从古代就是免费给治病似的。

扁鹊六不治

骄恣不论于理,一不治也;
轻身重财,二不治也;
衣食不能适,三不治也;
阴阳并,脏气不定,四不治也;
形赢不能服药,五不治也;
信巫不信医,六不治也。

 一是狂妄、骄横、不讲道理、不遵医嘱的人;
二是只重视钱财而不重视养生的人;
三是对服饰、饮食、药物等过于挑剔、不能适应的人;
四是体内气血错乱、脏腑功能严重衰竭的人;
五是身体极度赢弱、不能服药或不能承受药力的人;
六是只相信鬼神、不信任医学的人。

找扁鹊看病也不是一件容易的事情,看看他那六不治,不讲道理免谈,舍不得钱也免谈,挑三捡四的也免谈,身体太差的也免谈,不能承受药力也免谈,信鬼神也免谈。如果现在都按照扁鹊六不治的标准,医患矛盾大大降低,甚至都不会有医患矛盾的出现。

不合适的人,扁鹊不给你治,你要死就死,听天由命吧你。扁鹊这么苛刻的要求,不仅仅是他医术高超,要看看他的病人群体就知道他为什么这么牛。

扁鹊名声传扬天下。他到邯郸时,闻知当地人尊重妇女,就做治妇女病的医生;到洛阳时,闻知周人敬爱老人,就做专治耳聋眼花四肢痹痛的医生;到了咸阳,闻知秦人喜爱孩子,就做治小孩疾病的医生;他随着各地的习俗来变化自己的医治范围。秦国的太医令李醯自知医术不如扁鹊,派人刺杀了扁鹊。天下谈论诊脉法的人,都遵从扁鹊的理论和实践。

从这些资料来看,当时的扁鹊以医术高超著名,并没有“医德”这一说辞。看好病是第一大事,舍不得钱财就不要想着请出诊。
(扁鹊,姓秦名越人,战国时人,公元前四世纪人。)


大医精诚



——选自孙思邈·《备急千金要方》

张湛曰:“夫经方之难精,由来尚矣。”今病有内同而外异,亦有内异而外同,故五藏六腑之盈虚,血脉荣卫之通塞,固非耳目之所察,必先诊候以审之。而寸口关尺,有浮沉弦紧之乱;俞穴流注,有高下浅深之差;肌肤筋骨,有厚薄刚柔之异。唯用心精微者,始可与言于此矣。今以至精至微之事,求之于至粗至浅这思,其不殆哉!若盈而益之,虚而损之,通而彻之,塞而壅之,寒而冷之,热而温之,是重加其疾,而望其生,吾见其死矣。故医方卜筮,艺能之难精者也,既非神授,何以得其幽微?世有愚者,读方三年,便谓天下无病可治;及治病三年,乃知天下无方可用。故学者必须博极医源,精勤不倦,不得道听途说,而言医道已了,深自误哉!

凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想,亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆,勿避崄巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医,反此则是含灵巨贼。自古名贤治病,多用生命以济危急,虽曰贱畜贵人,至于爱命,人畜一也。损彼益己,物情同患,况于人乎!夫杀生求生,去生更远。吾今此方所以不用生命为药者,良由此也。其虻虫、水蛭之属,市有先死者,则市而用之,不在此例。只如鸡卵一物,以其混沌未分,必有大段要急之处,不得已隐忍而用之。能不用者,斯为大哲,亦所不及也。其有患疮痍、下痢,臭秽不可瞻视,人所恶见者,但发惭愧凄怜忧恤之意,不得起一念蔕芥之心,是吾之志也。

夫大医之体,欲得澄神内视,望之俨然,宽裕汪汪,不皎不昧。省病诊疾,至意深心,详察形候,纤毫勿失,处判针药,无得参差。虽曰病宜速救,要须临事不惑,唯当审谛覃思,不得于性命之上,率尔自逞俊快,邀射名誉,甚不仁矣!又到病家,纵绮罗满目,勿左右顾眄,丝竹凑耳,无得似有所娱,珍羞迭荐,食如无味,醽醁兼陈,看有若无。所以尔者,夫一人向隅,满堂不乐,而况病人苦楚,不离斯须,而医者安然欢娱,傲然自得,兹乃人神之所共耻,至人之所不为,斯盖医之本意也。

     夫为医之法,不得多语调笑,谈谑喧哗,道说是非,议论人物,炫耀声名,訾毁诸医,自矜己德,偶然治差一病,则昂头戴面,而有自许之貌,谓天下无双,此医人之膏肓也。


    老君曰:“人行阳德,人自报之;人行阴德,鬼神报之。人行阳恶,人自报之;人行阴恶,鬼神害之。” 寻此二途,阴阳报施岂诬也哉?

    所以医人不得恃己所长,专心经略财物,但作救苦之心,于冥运道中,自感多福者耳。又不得以彼富贵,处以珍贵之药,令彼难求,自炫功能,谅非忠恕之道。志存救济,故亦曲碎论之,学者不可耻言之鄙俚也。
                 (以上大医精诚内容来源于网络)

从唐朝孙思邈时代开始提倡“医德”和“医术”这个话题了,为什么比孙思邈更高近一千年的扁鹊时代,只有“六不治”流传而没有关于“医德,医术”的话题呢?

圣人不死,大盗不止

夫谷虚而川竭,丘夷而渊实。圣人已死,则大盗不起,天下平而无故矣。圣人不死,大盗不止。虽重圣人而治天下,则是重利盗跖也。为之斗斛以量之,则并与斗斛而窃之;为之权衡以称之,则并与权衡而窃之;为之符玺而信之,则并与符玺而窃之;为之仁义以矫之,则并与仁义而窃之。何以知其然邪?彼窃钩者诛,窃国者为诸侯,诸侯之门而仁义存焉。则是非窃仁义圣知邪?故逐于大盗,揭诸侯,窃仁义并斗斛、权衡、符玺之利者,虽有轩冕之赏弗能劝,斧钺之威弗能禁。此重利盗跖而使不可禁者,是乃圣人之过也。
出自《庄子·胠箧》
以上孔子学生的故事,扁鹊的六不治,庄子的圣人不死大盗不止,都是作者说的,如果有影响到某某,可以尽情畅骂原著本人。
最后想问的是,古书记载扁鹊不但内科厉害,还有外科换心脏的技术


如果觉得当时换心脏这种技术是神话故事,那么再看看华佗的事情 

比扁鹊晚两百年左右的华佗也是可以开胸破腹做手术的,在唐朝孙思邈之后,很难看到有扁鹊,华佗这种开胸破腹手术,而且还是提倡“医德,医术”的情况下。

只是提出这些疑惑出来,不敢妄议医德是哪门子事。




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