中医天然适合家庭医生

中医天然适合家庭医生

要讲清楚这个问题，笔者想从以下几方面来阐述：

首先，中医的天然属性就是家庭医生，贴身服务。

张仲景在《伤寒论》这样介绍桂枝汤服法：……服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身，微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促役其间，半日许，令三服尽；若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出者，乃服至二三剂……

桂枝汤的服法是很细腻的。每一服，医圣都是很计较的。医圣并没有认为自己的那一碗药进去，就石沉大海。他说，应该有效，可能第一碗有效，可能第二碗奏效，当然也可能第三碗有效……但是如果第二剂第三剂都没有效，就已经算是比较夸张的情况了。桂枝汤是伤寒论群方之首，它的服用方法对所有方子都是适用的，是真理性的，普适性的。

感冒初起都要“周时观之”，医馆做不到，住院没必要。中医天然就是在家庭一线发挥作用的。

其次，病初起的时候是比较容易治的。黄帝内经：“故善大治者，治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六府，其次治五藏。治五藏者，半死半生也。”通过治小病防大病，家庭是健康最好的防线。家里人朝夕相处，非常了解。

再者，张仲景著述《伤寒杂病论》，起因是家族被疾病伤害；药王孙思邈则认为，“故养生之家，特须教子女学习此三卷妇人方，令其精晓，即于仓卒之秋，何忧畏也。”这里“三卷”指的是千金要方的妇人上、中、下三卷。药王认为中医妇科是家庭子女的必修课，并且这个必修课还是建立在直接对药物的使用上的（行医），而不仅仅停留在对药物的理解上（科普）。

最后，如果我们复盘家庭中医疗选择的过程，家人已经在承担医生部分职责：是用中医还是西医；是需要进医院还是停留在家中照料；是用成药，还是需要进一步的治疗；是用医生建议的a方案，还是b方案……家庭层次已经无时不刻在进行诊疗活动。

视而不见，不如因势利导。

 

传承传统，砥砺进取

呼应家庭对中医的需求，就要遵循中医的法度，要让中医在家庭一线就开始发挥作用。中医要跟语文、数学一样，成为中国人的必修课。而中医书院适应民间对中医的广泛需求，在中医的普及和中医思维的提升上已经做了很多工作。还可以做很多事情：

——要整体提升中国人的基本中医素养。从小学生起就开始科普中医，并随着学习程度的深入设计进阶课程，贯穿小学到高中，直至大学，完成中医观念的植入。科普不能仅停留在理论上，而应该有实操，有实践。学以致用，百闻不如一见。最有效的科普不是背熟黄帝内经，而是头痛一针见效，感冒一碗即愈。

——要延续学医疗亲的传统。医学医疗毫无疑问是应该在家庭一线就开始发挥作用的，古往今来，许许多多大医都是因为亲人疾苦，转而发愤图强，研修经典，成就一番医学伟业。培养能实操、能治病的学子，是中医书院的一个着力点。在社会层次做培养，要注意遴选有资质，有悟性的学子，提供进一步深造的机会，利国利民。

——要跟医师管理系统衔接。民间有太多的自学成才的中医行走在灰色地带，亟需给他们一个快捷的认证通路。合符情理的做法，应该由中医部门、团体认证中医师，创造一套更加简便有效的认定办法。应该分步认定，比如针灸，应该有更加简便快捷安全的认证体系；或者干脆独立出来成为理疗，放生掉，别跟中医处方混一起了，搞得束手束脚。用药的认定，可以稳妥一些，但也不宜时限过长且范围局限。中医都是全科医生，优秀的人才大胆破格录取。中医书院系统培养出来的优秀学生，也不妨有计划、有步骤纳入认证范围。

——还要特别注意媒体甚至是新闻院校大学生的中医素养培养。媒体不能一味哗众取宠，而是应该了解什么是好的医学，要提供公众什么好的医学。要给媒体记者亲身体验，甚至亲自治疗的经验，要让他们理解中医的奥妙。新冠中医的作用，媒体展现得远远不够。

——要做好医案、中医论文的诠释、科普工作。时常看到西医的新闻，中医的新闻就不多。很多医案晦涩难懂，要写得更加科普。中医每天都在诞生奇迹，治愈高血压、高血糖，乃至肿瘤、癌症。这些是最好的科普。

总之，中医书院并不是中医学院教育的补充，恰好是在瓜分中医学院无用留下的空白市场。如果中医学院还不能学会怎么教出来有用的、会治病的学生，估计中医书院发展还要更上一层楼。