蒲辅周用药经验总结

蒲辅周先生用药杂谈

蒲老毕生勤于治学，写了许多读书笔记，对有些中药和方剂亦记录了自己的心得。其中中药部分记录了蒲老的部分用药体会和一些单验方，录于后，以飨读者。

1.香薷

味辛微温芳香，专长祛暑利水，为祛暑之良药。

有人说：夏月香薷乃冬月之麻黄也，因而被误解为发汗的峻药，但临床实际不是峻汗之药，夏季外感疾病，属暑湿郁闭于表者常需用到香薷、鲜香薷之类，但香薷确与麻黄不同。

香薷还可治疗水肿病，应注意实水时方可用。

2.荆芥

辛温，为治诸风要药，外感风邪常用有效药，如咽喉痛、风疹多选用，荆防败毒散是外感病初起重要方剂。

炒黑走血分，治血病及产后血晕，用炒荆芥穗为末，以童便和酒调服。

3.姜

生姜辛微温，干姜辛温，姜皮辛凉。

生姜散热温，主治颇多，主要是温胃，散风寒，和胃降逆。一患者候诊，呕吐清水难忍，给生姜一片含之即止。治痢，生姜与好茶叶各一两，浓煎服。冻疮可用姜汁频涂。火邪、温病慎用。

4.紫苏

气香味辛性温，为民间常用有效发汗药。临床上苏叶发表、苏梗理气安胎。紫苏既能走气分又能走血分，白苏只能走气分。

5.桂

辛温，温里用肉桂，发表用桂枝。桂，春夏慎用，乃因春温夏热而言。一云损胎，亦非确论，乃用之当否。有表证五苓散用桂枝，无表证用肉桂。

6.藁本

足太阳经药，祛风寒作用很好，主治风寒及头巅顶疼痛，脊强、疝瘕、阴中寒肿痛亦治之。治头屑，取藁本、白芷等份为末，夜擦日梳，头屑垢自去（用食盐水，每晚洗一次亦效）。

7.白芷

善治阳明、太阴诸风，以祛风为主，并能下乳。治头风，香白芷一味，为末。炼蜜为丸，弹子大，每嚼一丸，以茶清或荆芥汤下，名都梁丸；治口臭，以白芷为末，食后服一钱，白开水下，芳香解秽。

8.淡豆豉

苦甘寒，临床主要用于解郁热，为解表发汗通用药。葱豉、姜豉、栀豉、生地豆豉等都是有效简方，豆豉在伤寒、温病都可选用，我用火郁汤亦多加豆豉。

9.浮萍

辛寒，水中紫背浮萍也。浮萍为热证之发汗药，主治风热风温有效，除寒热、发汗。治身痒、瘾疹、癣疮等。寒湿勿用，伤寒亦不能用。

10.升麻

功用祛风热，为阳明经专药。古方多用于解毒取吐法；治喉痹作痛，以升麻半两，煎汤服取吐；治齿痛，以升麻煎汤，热嗽咽之，或加生地。凡麻疹已露，勿用此药。

11.石膏

辛甘寒。煅石膏清胃热力大于生用，其性凉甚，每服二、三钱即可，因其煅去辛味，只剩甘寒，乃成守而不走之药性也。解肌退热宜用生石膏，熟石膏不行。

12.栀子

《内经》中讲以苦吐之。栀子豉汤，在《伤寒论》中均用栀子引吐。而非是豆豉涌吐。生栀子走气分，炒后苦性低走血分。脾胃阳弱，便溏者不宜用栀子。

13.决明子

性平微苦，入肝经。善祛风清热、润便。治雀盲头风，肝火便秘，我用决明子粉，每次服一、二钱，效果很好。

14.白薇

清伏热有效，故温病方多采用。血厥亦名郁冒，由汗出过多，血少，阳气独上，气塞不行，古用白薇、当归各一两、人参半两、甘草一钱，共为末，每剂水煎五钱，温服。

15.玄参

长于滋肾水，清无根火（即清上焦浮火）。古方治瘰疬，主要用在解郁热。治赤脉贯瞳，玄参为末，以米泔煮猪肝，日日蒸食之。

16.丹皮

微苦辛，入手厥阴、足少阴。白花者补，赤花者利，故治无汗之骨蒸。丹皮长于养阴清血分伏火，前人说，盖伏火即阴火也，阴火即相火也，古方惟以丹皮治相火，故肾气丸用之。有人专以黄柏治相火，不知丹皮之功更胜，黄柏乃苦燥大寒之品。

17.银花藤

其花即金银花，藤、叶功用同花，可代银花，专长清热解毒，为内外科通用药。同甘草治一切痈肿毒热。

18.苍白术

二术治病颇广泛，主要是健脾除湿。古分赤白术，赤术即苍术，苍术燥，故燥湿发汗多用之；白术性平，故健脾利湿多用之。总之，苍术力锐，白术力缓。

19.独活

长于治风湿，古法治风，只一味浸酒服，治关节痛、产后受风等证。治历节风痛，以独活、羌活、松节等份，浸酒，每日空心饮一杯。

羌独活二者的区别：羌活治游风，独活治伏风。一说羌活治上，独活治下，各擅其长。

20.吴萸

辛苦大热有小毒，为足三阴经药。宣寒湿痹，通络活血，温中降逆，开郁化滞，润肝燥脾，治吞酸、吐泻、腹痛、转筋等。吴萸、丁香煎后，放红糖（不刺激咽喉），有温热止痛之效，为宣痹之法。

21.高良姜

气香性温，善治冷气，专长温中止痛。

良姜酒洗7次，香附子醋洗7次，等份研末，每服二钱，姜汁，盐汤下，治心气痛颇效。心气痛，多因气及寒起，因寒者良姜倍于香附；因气者，香附倍于良姜。

肺有伏火者勿用。其子即红豆蔻也。

22.菖蒲

辛温。功专通阳开闭，通心气，利九窍，宣痹，善治心腹冷气，逐寒湿痹。因能通心气，治疗心脏病可选用，柏子养心丸内亦可加九菖蒲。

23.磁石

辛寒无毒，补五劳七伤，耳聋，目昏，除烦，惊癫，气瘿，项核。为滋肾镇肝有效药，如临床用于治高血压病等。

24.牡蛎

咸平微寒，入足少阴肾。主治伤寒，温疟，化痰软坚，清热除湿，止汗，胁下坚满，瘰疬，心脾气痛，利水，消疝腹，瘿疾，烦热，小儿惊风，下利，止渴，乃治阴虚之药，凡补阴须生用。

25.僵蚕

咸辛平，去风痰，开喉闭有专长。急喉风痹，以白僵蚕、天南星等分为末，每服五分，生姜汁调，灌之涎出即愈；治喉风痹，开关散（炒白僵蚕，白矾半生半枯等分为末），每服一钱，生姜汁调。

26.苦楝子（即金铃子）

苦寒小毒。根、花功同，杀虫治疝，导小肠、膀胱之热，引心包相火下行，为治心痛、疝痛和杀虫要药。治疝须同肉桂、茴香合用。

27.香附

辛微甘寒，入手足厥阴、少阳兼行十二经。专长理气和血，调和三焦，治气郁的主药，治疗一切气痛。

气郁吐血，童便调香附末二钱；小便尿血，香附、地榆煎服；气郁头痛，醋制香附四两、川芎二两，为末，每服二钱，茶水调下；偏正头风，制香附一斤、炮乌头一两、甘草二两，为末，炼蜜为丸，每丸重二钱，葱茶汤送。

28.木香

辛苦温，入足太阴、阳明。古方南木香即广木香，行滞气，和脾胃，磨汁服佳。中虚者勿重用。

后世所谓青木香，乃马兜铃之根。还有川木香似广木香功同。

29.降香（一名紫藤香）

辛温。疗折伤，金疮止血，定痛，消肿。用法以瓷瓦片（勿用铁刀）刮下研最佳，止血即效。一人被刀伤出血不止，用花蕊石散无效，用紫藤香瓷刮研末，掩之血止痛定，次日结痂。降香治病颇多，亦可用于溃疡病出血（顺气）和肠胃病上吐下泻等。

30.地榆

为凉血止血有效药。治烫火伤，用蛋清调涂有效。崩漏下血、流鼻血，用地榆苦酒煎治之有效。

31.茅根

甘寒，清热、凉血、止血、生津止渴，利小便，解表。治春温流鼻血。

32.鸡血藤

专长通经活血，壮筋骨，治气血虚弱，手足麻木，瘫痪等症，并治妇女经水不调，赤白带下。

33.川芎

辛温，不宜重用久服。若使它药佐之，中病即止可也。且不独川芎，如黄连、大黄，古人亦有告诫。治产后乳房痛不可忍，名乳悬，可用当归、川芎为末，浓煎频服，并以篦麻子一粒捣细末，贴脚心。

34.血竭

甘咸平，为活血化瘀有效药，乳没行气活血，血竭专于行血化瘀。

35.人参

味甘性微寒。其主要功用：益气养血生津，主治气血虚怯及男女老幼内外诸证。

如前人经验：治阳虚气喘欲绝，产后虚喘者可重用独参汤，水煎取汁，频服之；治产后血晕，可用人参一两、苏木半两，以水、酒和童便煎服之；

治惊疾、夜寐不安，可用人参、龙齿、茯神各一钱，煎浓取汁，调朱砂末服；治虚劳吐血，先以十灰散止之，继之以独参汤主之，用人参一两、肥大枣五枚，浓煎服；

治消渴引饮，用人参、栝楼根等分，生研为末，炼蜜为丸，梧子大，每服百丸，食前麦门冬汤下，名玉壶丸。

人参价贵，临床一般补气健中，可用党参代人参用。益气生津，清热润肺，西洋参为好，但可用沙参、玉竹代替。

36.续断

为跌折续伤止血药。治劳伤，妊娠胎动，川断酒浸，杜仲姜汁炒断丝，等分为末，枣肉煮烂杵和为丸，梧子大，每服30丸，米汤下，日一服。

37.杜仲

甘温平，滋肾润肝。有保胎之功，若三四月坠者，于二月前，以杜仲二两，糯米煎汤，浸透炒断丝，续断二两，酒浸焙干，山药六两为末，做糊为丸，如梧子大，每服50丸，空心米汤下。

38.骨碎补

一名毛姜、猴姜，入足少阴。此药长于温肾，治损伤效果很好。

一例牙齿食猪肉即痛，服此药而愈，乃肾气不足所致也。治肾虚牙痛，亦可用骨碎补二两，瓦器焙，研为末，常揩牙，久自愈。

39.胡桃

甘温平，主要温肾健胃，治虚喘咳嗽。肺寒虚喘者可用，肺热咳嗽者勿用。其质润，其皮涩，临床用时去壳留衣，即勿去紫皮也。

前人经验，食之令人肥健，养血润燥，润肌黑发，温肺化痰，补下焦益命门，利三焦润肠通便利尿，又能固肾止泻，腰痛脚重，治疝痛，制铜毒等。

我用生核桃（连衣），每日一个，每年秋后用至清明，消食化痰；治喘，以心肾两补之法，用人参一钱、胡桃二枚，煮服或蒸服，乃平补也。凡相火旺者不宜食。

40.赤白芍

以花色别名，味苦平微酸，入肝脾二经，主治多证，但中寒者不宜，热证生用，寒证酒炒用。此药，诸本草皆云产后勿用。临床多用赤芍行血破瘀，白芍和营养阴。

41.黄精

性甘平，入肺脾肾三经，其功用益精，填髓，强筋骨，安五脏，祛风湿。黄精丹（黄精、当归）是平补方，久服似有促进脑功能的恢复。

42.白芥子

专长化痰软坚，控涎丹用于治皮下痰核多有效，阳和汤亦必用白芥子；治胸膈痰饮，白芥子五钱、白术一两，共为末，枣肉捣为丸，梧子大，每服50丸，白汤下。

43.贝母

浙贝，大苦寒。降痰开郁、清肝火、除时气烦热。疗喉痹、痙疡、肺痈、乳痈、发背、一切痈疡、肿毒。

性味俱厚，较川贝母之清降之功强数倍。凡肺家夹风火有痰者宜浙贝。川贝母偏于补，虚咳者宜；感冒初起不宜用，早用敛汗。

44.五味子

皮肉酸甘，其核苦辛咸，一物而具五味也。其功用：交心肾，止虚汗，益胃生津。凡用五味子，必须捣破，五味乃全。

45.露蜂房

甘平有小毒，入阳明经，专长祛风解毒，为外科要药，可以外敷或洗，亦可内服，能祛风解毒，消痈肿，此药可代僵蚕使用。

46.甘草油

用大甘草，刮去皮切细晒干，勿用火焙，研成细粉末（细小甘草无粉），以纯洁芝麻油（或纯洁菜籽油亦可，其他杂油花生油俱不可用），用磁缸或玻璃缸，将香油盛入缸内，再纳入甘草粉，浸泡三昼夜，即可使用。

此方治一切火毒疮疖，以及溃久不愈之溃疡俱效。

如遇初起之疔疮，阴部溃疡，厚涂于上，干时再涂，能泻火消肿止痛，我曾用数十年，颇有效；小儿暑热疳疮，其效显著。

经过数十年，用之满意，疗效好，价廉，故笔记之。

47.甘草

味甘性缓，能清火、解百毒，生肌止痛，麻油、菜油亦能清火润燥，解毒杀虫，二物配合，有消肿、解毒、止痛、生肌之效。

蒲辅周对于各种中药的用药经验总结

野菊花：味苦寒，花小蕊多，用之不当，服之伤胃。治疔肿，野菊花连叶一握，同地丁煮汁颇效。

芦荟：苦寒，为杀虫清热药，主要是杀虫。小儿脾疳，本品与使君子等分，为细末，米汤饮服一、二钱。

芫花：辛温有毒。功用逐水，治牙痛难忍，芫花末擦之令热，痛定即以温水漱之。治疯犬咬中毒，用芫花根皮，不拘多少，糯米一杯，铜器一小具，三味熬成稀粥，空腹食用，毒重者必泄黑水数次，此方是经验方，我亦用之有效。

牵牛子：为消水肿有效药，但虚证不宜用。时珍说，白丑补命门火，黑丑能利水。

石膏：辛甘寒。煅石膏清胃热力大于生用。其性凉甚，每服二、三钱即可，因其煅去辛味，只剩甘寒，乃成守而不走之药性也。解肌退热宜用生石膏，熟石膏不行。

栀子：《内经》中讲以苦吐之。栀子豉汤，在《伤寒论》中均用栀子引吐。而非是豆豉涌吐。生栀子走气分，炒后苦性低走血分。脾胃阳弱，便溏者不宜用栀子。

决明子：性平微苦，入肝经。善祛风清热、润便。治雀盲头风，肝火便秘，我用决明子粉，每次服一、二钱，效果很好。

白薇：清伏热有效，故温病方多采用。血厥亦名郁冒，由汗出过多，血少，阳气独上，气塞不行，故用白薇、当归各一两、人参半两、甘草一钱，共为末，每剂水煎五钱温服。

玄参：长于滋肾水，清无根火（即清上焦浮火）。古方治瘰疬，主要用在解郁热。治赤脉贯瞳，玄参为末，以米泔煮猪肝，日日蒸食之。

丹皮：微苦辛，入手厥阴、足少阴。白花者补，赤花者利，故治无汗之骨蒸。丹皮长于养阴清血分伏火，前人说，盖伏火即阴火也，阴火即相火也，古方惟以丹皮治相火，故肾气丸用之。有人专以黄柏治相火，不知丹皮之功更胜，黄柏乃苦燥大寒之品。

丝瓜：甘平。煮食除热，老者烧存性服，祛暑清热，治阴茎疮溃，丝瓜连子捣汁和五倍子末频搽之。治坐板疮，以丝瓜皮焙丁为末，烧酒调搽之。治手足冻疮，老丝瓜烧存性为末，和腊猪脂涂。治肠风下血，老丝瓜烧存性，槐花炒黑等分为末，每空心服二钱，米饮下。治乳汁不通，老丝瓜连子烧存性为末，酒下二钱。凡用酒皆糯米甜酒也。

黄连：苦寒，为清火解毒药，内外通治。乳汁浸黄连，治目疾；三消骨蒸，黄连末以冬瓜汁浸一夜晒干，又浸如此七次为末，用冬瓜汁和丸，如梧子大，每服三、四十丸，大麦汤下；下利不止，黄连、干姜等分为末，每服五分至一钱；温开水送服。

黄芩：苦寒，主治不外清肺、大肠、胆三经之火。枯芩走肺，重在清肺火；子芩走大肠，重在清肠火。洁古治眼眶作痛，乃风热有痰，黄芩（酒浸）、白芷等为分末，每服二钱，茶下。治肺中有火，肤热如燎，肝热目生翳，少阳头痛古方用片芩一味炒，或酒炒为末，每服一钱，茶下或为丸服。治痔久出血不止，用清酒炒黄芩三钱为末，久收可止。

银花藤：其花即金银花，藤、叶功用同花，可代银花，专长清热解毒，为内外科通用药。同甘草治一切痈肿毒热。

椿（樗）：苦温小毒，根、叶功同，椿香体实，樗臭体疏，凡用根刮去粗皮。治赤白带、痢、下血。

挟热下痢，脓血大便，人参散，以樗白皮一两、人参一两，为末，每服二钱，温酒下或米饮下亦可；休息痢，日夜无度，臭不可近，脐腹撮痛，用椿根白皮、诃子各十两，母丁香30个，为末，醋糊为丸，梧子大，每服50丸，米饮下；脏毒下血，下利清血，均用椿根白皮，为末，醋糊为丸，梧子大，每服50丸，米饮下；白带，椿根白皮一两半，良姜、白芍、黄柏均炒黑，各二钱，为末，粥为丸，梧子大，空心服1丸，白汤下。

苍白术：二术治病颇广泛，主要是健脾除湿。古分赤白术，赤术即苍术，苍术燥，故燥湿发汗多用之；白术性平，故健脾利湿多用之。总之，苍术力锐，白术力缓。

五加皮：辛温。根、皮、茎、叶功同。五加皮有两种，一种臭五加皮，酒炒用，祛风湿；一种红毛五加皮，不臭，祛风湿兼补，两者均坚筋强骨，祛风湿。古云主痿跛、脚气、风湿痹、五迟、四肢不遂、骨节挛急，五劳七伤。小儿行迟者，五加皮五钱、川牛膝二钱半、香木瓜二钱半，共为末，每服五分，米汤入酒二三滴，调服有效。

松节：主百节风痹，燥血中之湿；枝、叶功同节；皮，—名赤龙皮，煅灰存性，治疮疡；子，逐风痹，头眩，温肠胃，润五脏，治燥咳，虚秘。肺燥咳嗽，松子仁一两、胡桃仁二两，研膏和蜜半两收之，每服二钱，食后服。大便虚秘，以松子仁、柏子仁、麻子仁等分研泥，炼蜜为丸，梧子大，每服50丸，黄芪汤下。

独活：长于治风湿，古法治风，只一味浸酒服，治关节痛、产后受风等证。治历节风痛，以独活、羌活、松节等份，浸酒，每服空心饮一杯。羌独活二者的区別：羌活治游风，独活治伏风。一说羌活治上，独活治下，各擅其长。

附子：辛温有毒，入足少阴，为临床温阳有效药物。如阳虚脱证，就有四逆汤、参附汤等方剂。

吴茱萸：辛苦大热有小毒，为足三阴经药。宣寒湿痹，通络活血，温中降逆，开郁化滞，润肝燥脾，治吞酸、吐泻、腹痛、转筋等。吴茱萸、丁香煎后，放红糖（不刺激咽喉）有温热止痛之效，为宣痹之法。

高良姜：气香性温。善治冷气，专长温中止痛，良姜酒洗7次，香附子醋洗7次，等份研末，每服二钱，姜汁，盐汤下，治心气痛颇效。心气痛，多因气及寒起，因寒者良姜倍于香附；因气者，香附倍于良姜。肺有伏火者勿用。其子即红豆蔻也。

菖蒲：辛温。功专通阳开闭，通心气，利九窍，宜痹，善治心腹冷气，逐寒湿痹。因能通心气，治疗心脏病可选用，柏子养心丸内亦可加九节菖蒲。

铁落：辛平无毒，功能平肝镇怯，治惊邪癫狂，善怒发狂，煎汁服。凡用铁落，俱煎汁服，取其气，勿服其质免伤胃肠。

磁石：辛寒无毒，补五劳七伤，耳聋，目昏，除烦，惊癫，气瘿，项核。为滋肾镇肝有效药，如临床用于治高血压病等。

牡蛎：咸平微寒，入足少阴肾。主治伤寒，温疟，化痰软坚，清热除湿，止汗，胁下坚满，瘰疬，心脾气痛，利水，消疝瘕，瘿疾，烦热，小儿惊风，下利，止渴，乃治阴虚之药，凡补阴须生用。

蚯蚓（又名地龙）：咸寒。清热利尿有效。而补阳还五汤用之，重在宣痹。

蜈蚣（又名天龙）：辛温有毒，入厥阴。治抽风有效，亦消癥瘕积聚，去恶血。

莲藕：治病颇多，笔录以供临床选用：伤寒口渴，藕汁、生地汁、童便各半盏，煎温服；时气烦渴，藕汁、生蜜和匀服；上焦痰热，藕汁、梨汁各半盏和服；时珍治一男子，血淋痛胀，以藕汁调发灰二钱服，3日血止痛去；卒暴吐血，大便下血，藕节为末，或捣烂水煎，调蜜服；鼻渊脑漏，藕节、川芎等分为末，每服二钱，米汤下；呕血不止，荷花为末，酒调，每服二钱；经血不止，莲蓬烧存性末，每服二钱，酒调下；血崩不止，莲蓬、香附等分，煅存性，每服二钱，米汤下；漏胎下血，每服二钱，米汤下；血淋，每服二钱，少入麝香，米饮下；崩中下血，荷叶烧存性半两，蒲黄、黄芩炒黑各一两为末，每服三钱，空心，酒调下；偏身风疬，荷叶、石灰合煮浸洗；阴肿痛痹，荷叶、浮萍、蛇床等分，煎水洗；头面胀痛，寒热，用荷叶一具，升麻，苍术各五钱，煎服，名清震汤。

地榆：为凉血止血有效药。治烫火伤，用蛋清调涂有效。崩漏下血、流鼻血，用炮榆苦酒煎治之有效。

茅根：甘寒，清热、凉血、止血，生津止渴，利小便，解表。治春温流鼻血。

穿山甲：咸微寒有毒，除瘴疟，寒热风痹，通经脉，排脓血，通窍，下乳汁，并疗诸痉，恶疮，瘫痪，风疾，为外科要药。临床多用于实证，虚证用之也无坏处。

桃仁：辛酸甘热。破血消瘀，活血通经。生仁有毒，勿服。

鸡血藤：专长通经活血，壮筋骨，治气血虚弱，手足麻木，瘫痪等症，并治妇女经水不调，赤白带下。

川芎：辛温，不宜重用久服。若使它药佐之，中病即止可也。且不独川芎，如黄连、大黄，古人亦有告诫。治产后乳房痛不可忍，名乳悬，可用当归、川芎为末，浓煎频服，并以蓖麻子一粒捣细末，贴脚心。

玄胡：为行气活血消瘀有效药。主治气滞血瘀诸痛。治热厥心痛，元胡、金铃子等分为末，每服一钱，温酒或白开水下。治疝痛，元胡、全蝎等分为末，每服五分，盐汤或酒下。

血竭：甘咸平，为活血化瘀有效药，乳没行气活血，血竭专于行血化瘀。

人参：味甘性微寒，其主要功用：益气养血生津，主治气血虚怯及男女老幼内外诸证。如前人经验：治阳虚气喘欲绝，产后虚喘者可重用独参汤，水煎取汁，频服之；治产后血晕，可用人参一两、苏木半两，以水、酒和童便煎服之；治惊疾、夜寐不安，可用人参、龙齿、茯神各一钱，煎浓取汁，调朱砂末服；治虚劳吐血，先以石灰散止之，继之以独参汤主之，用人参一两、肥大枣五枚，浓煎服；治消渴引饮，用人参、栝蒌根等分，生研为末，炼蜜为丸，梧子大，每服百丸，食前麦门冬汤下，名玉壶丸。人参价货，临床一般补气健中，可用党参代人参用。益气生津，消热润肺，西洋参为好，但可用沙参、玉竹代替。

黄芪：黄芪甘温，其功用：收汗固表，托疮生肌，补中益气，为补气要药。此药主治颇多，总以解虚热，实卫气为主，乃补中气主药，善治大风。

续断：为跌折续伤止血药。治劳伤，妊娠胎动。川断酒浸，杜仲姜汁炒断丝，等分为末，枣肉煮烂，杵和为丸，梧子大，毎服30丸，米汤下，日一服。

杜仲：甘温平，滋肾润肝。有保胎之功，若三四月坠者，于二月前，以杜仲二两，糯米煎汤，浸透炒断丝，续断二两，酒浸焙干，山药六两为末，做糊为丸，如梧子大，毎服50丸，空心米汤下。

骨碎补：一名毛姜、猴姜，入足少阴。此药长于温肾，治损伤效果很好。一例牙齿食猪肉即痛，服此药而愈。乃肾气不足所致也。治肾虚牙痛，亦可用骨碎补二两，瓦器焙，研为末，常揩牙，久自愈。

韭：性温味甘辛消瘀。温肾壮阳，暖腰膝。治胸痹刺痛如锥，捣汁服。治吐血、衄血、尿血，妇女经脉逆行及跌打损伤，胸中恶血，胃脘瘀血，产后血晕，以韭汁和童便服。妇女白带，韭汁和童便露一宿服。韭汁单服，味辣难吞，必同童便或牛乳或白沙糖服之。韭子：辛甘温，温肝肾，治遗精梦交，遗尿，妇女白溢，白浊。韭子用盐水拌湿润，炒干研末，每服二钱，治阳痿。

胡桃：甘温平，主要温肾健胃，治虚喘咳嗽，肺寒虚喘者可用，肺热咳嗽者勿用。其质润，其皮涩，临床用时去壳留衣，即勿去紫皮也。前人经验，食之令人肥健，养血润燥，润肌黑发，温肺化痰，补下焦益命门，利三焦润肠通便利尿，又能固肾止泻，腰痛脚重，治疝痛，制铜毒等。我用生核桃（连衣），每日一个，每年秋后用至清明，消食化痰；治喘，以心肾两补之法，用人参一钱，胡桃二枚，煮服或蒸服，乃平补也。凡相火旺者不宜食。

枸杞：苦平甘寒，苗叶清上焦心肺虚热，根皮消下焦肝肾虚热，其子滋肾润肺。苗、根皮去三焦客热，解骨蒸肌热，泻肾火，降肺火，凉血去胞中火。

赤白芍：以花色别名，味苦平微酸，入肝脾二经，主治多证，但中寒者不宜，热证生用，寒证酒炒用。此药，诸本草皆云产后勿用。临床多用赤芍行血破瘀，白芍和营养阴。

天门冬：甘平微苦，入手太阴、足少阴，润燥滋阴，清肺降火，消痰止嗽。临床多用于润肺滋肾，理热痰，润大肠，属阴虚而喘者用之有效。若风寒咳嗽，有表邪者勿用。

石斛：甘平，入足太阴、少阴、命门，专长养阴，养阴而不滞邪，外感热病津伤者，尤多选用。养肝和胃，清肺补脾，每用二钱，入生姜一片，煎水代茶饮。

鳖甲：咸平，入足厥阴血分。主心腹癥瘕积聚，恶血，骨蒸，阴蚀，痔核。用生剔去肉者，煮熟取肉者不可用。痃癖积聚用鳖甲醋炙煮，每服一匙，牛乳一合调服，朝夕取之。又方鳖甲、琥珀、大黄等分为末，酒调服二钱，下恶血愈。沙石淋痛，大鳖甲醋炙为末，酒服，日2服。阴头生疮，鳖甲末，鸡子清调涂；妇女阴脱，大肠脱肛，鳖头煅存性为末，葛根熬汁，入酒调服。

黄精：性甘平，入肺脾肾三经，其功用益精，填髓，强筋骨，安五脏，祛风湿。黄精丹（黄精、当归）是平补方，久服似有促进脑功能的恢复。

神曲：甘温微辛。消食健胃助消化，六神曲能解表，福建制者佳，名建曲。

白附子：辛温味麻，入阳明经，专长祛阳明风，为祛风去痰之要药，临床上用于治疗颜面神经麻痹有效。

南星：苦辛温有毒，入手足太阴，为治风痰有效药。

半夏：辛温有毒，入足阳明、太阴、少阴三经。为除痰降逆、消心下痞有效药物。如三个泻心汤皆有半夏。总之附子、乌头、南星、半夏乃救急扶危之要药。

白芥子：专长化痰软坚，控涎丹用于治皮下痰核多有效，阳和汤亦必用白芥子；治胸膈痰饮，白芥子五钱、白术一两，共为末，枣肉捣为丸，梧子大，每服50丸，白汤下。

胖大海：产于至阴之地，其性纯阴。为清热凉血有效药，实火可用，虚火勿用。

贝母：浙贝，大苦寒。降痰开郁，清肝火、除时气烦热。疗喉痹、瘰疠、肺痈、乳痈、发背、一切痈疡、肿毒。性味俱厚，较川贝母之清降之功强数倍。凡肺家夹风火有痰者宜浙贝。川贝母偏于补，虚咳者宜；感冒初起不宜用，早用敛汗。

紫菀：苦温辛，治久嗽不愈，紫菀、冬花各一两、百部半两为末，每服三钱，生姜三片、乌梅一枚，煎汤调下。紫菀，冬花性温治寒咳；百部长于热咳。配合使用治久咳，止嗽散亦紫菀、百部同用。

白矾：性涩。主治湿痹，痰结，消肿，杀虫，治病颇多，为内外妇儿科通用药。一单验方，白矾每次服玉米粒大，日两次，治疗心区疼痛。

五味子：皮肉酸甘，其核苦辛咸，一物而具五味也。其功用：交心肾，止虚汗，益胃生津。凡用五味子，必须捣破，五味乃全。

麦：当分小麦、浮麦。小麦微寒，面温皮凉，主养肝心；浮麦即水淘浮起者，甘咸寒，其功益气除热，主治自汗、盜汗、骨蒸虚热、妇女劳热。甘麦大枣汤主治脏躁，用之灵活适当能治不少病，不可轻视之。

贯众：功专清热，解毒，杀虫，可预防感冒，主要是解毒。并有止血之功。

石榴：甘酸温涩，有甜酸两种，入药用酸者，主治下痢，崩中。肠滑久痢，酸石榴一个，火煅为末，毎服一匙，仍以酸石榴一个煎汤送下。或用酸石榴皮、干陈皮，焙为末，每服二钱，米汤下。

露蜂房：甘平有小毒，入阳明经，专长祛风解毒，为外科要药，可以外敷或洗，亦可内服，能袪风解毒，消痈肿，此药可代僵蚕使用。

甘草油：用大甘草，刮去皮切细晒干，勿用火焙，研成细粉末（细小甘草无粉），以纯洁芝麻油（或纯洁菜子油亦可，其他杂油花生油俱不可用）。用磁缸或玻璃缸，将香油盛入缸内，再纳入甘草粉，浸泡三昼夜，即可使用。

此方治一切火毒疮疖，以及溃久不愈之溃疡俱效。如遇初起之疔疮，阴部溃疡，厚涂于上，干时再涂，能泻火消肿止痛。我曾用数十年，颇有效。小儿暑热疖疮，其效诚著。经过数十年，用之满意，疗效好，价廉，故笔记之。

甘草：味甘性缓，能清火、解百毒，生肌止痛，麻油、菜油亦能清火润燥，解毒杀虫。二物配合，有消肿、解毒、止痛，生肌之效。

童便：阴虚火动，热蒸如燎，服药无益者，用童便滋阴清热。回忆我1934年在成都行医，友人之妻，年30余岁，病内热两年，诸药无效，注射针药亦然，请我设法，教她服童子尿，每日3次，每服1盏，服20日效，60日痊愈。朱丹溪谓：“降火最速，莫过于童便。”童便其味咸而走血，治诸血病不可缺，能消瘀血，止吐衄，咳咯诸血、血逆加童便其效更速。我治一溃疡病大出血，用《金匮》柏叶汤，以童便代木通治疗而愈。

蒲辅周运用附子二十三法

1.回阳救逆

《伤寒蕴要》言附子“有退阴回阳之力，起死回生之功”；《本草经读》赞其“为回阳救逆第一品药。”先生遇霍乱吐、利、大汗、肢厥，用人参四逆汤；脉微欲绝，阳浮于外，予通脉四逆汤加葱白、猪胆汁、人尿；急救投生附子。阳脱汗多者选芪附汤，有下利用术附汤。

在腺病毒肺炎120例治疗过程中，对其中1例阳虚肢厥者，投参附合四逆汤为主抢救成功。虽仅见此1例，他认为“不可不备一格。”“阳虚欲脱（腺病毒肺炎）”案经中西医治疗，骤然体温剧降，昏迷足凉，呼吸微弱，舌上少津，脉沉弦细无力，证属阴津既伤，阳气欲脱。先生急疏回阳救逆之西洋参6克、川附子3克、石菖蒲2克，浓煎频服，当夜四肢渐回温，昏迷转微烦，痰能咳出；翌日呼吸衰竭缓和，舌红津回。续以益气生津法（沙参、麦、味、菖、远）调理五日痊愈。全仗参附力挽欲绝之阳也！

2.引火归原

《本草正》谓附子“大能引火归原，制伏虚热，善助参、芪成功，尤赞术、地建效”。先生对大虚似实，见面赤颧红，头眩烦躁，脉浮大而涩者，认为系欲脱之兆。若精神浮散，彻夜不寐者，亦至虚有盛候，急宜右归加龙、牡、磁、龟板、阿胶和淡菜等味收摄元神。“类中风”案断为五志过劳致肝肾真阴虚，真阳浮越于上，肝风将动。先生予育阴潜阳，佐附子引火归元、人参益气，俾阴固阳回而眩晕渐趋消失，震颤平复。

3.回阳固阴

“热病转寒中（乙脑）”案会诊前迭进大剂辛凉苦寒及犀、羚、牛黄、至宝之属而高热不退，肢厥神昏，腹满下利稀溏，随矢气流出但量不多，头汗出，口唇燥，板齿干，乃虚实互见，邪陷中焦。先生投辛通苦降剂（参、夏、姜、芩、连、芍）后利止满减，汗出热退。彼时热虽去而元气伤，见筋惕肉瞤，肢厥汗出，脉微欲绝，恐将阳脱，急以生脉加附、龙、牡回阳固阴，浓煎徐服不拘时，各症渐减，阴回阳生。继进三才汤佐枣仁、石斛、阿胶养阴益胃，未及数帖而瘥。

4.扶阳固卫

先生于阳虚卫弱之自汗，每斟酌在玉屏风散加附子，或芪附汤间取效。

5.温补肾阳（温肾培元）

《汤液本草》云附子入“命门之剂”；《本草正义》：“为通行十二经纯阳之要药。”先生曰久喘治肾，系肾元阳不固者，治宜肾气丸。“脾肺同病（慢支）”案当痰湿化后，先以理中温化健脾，继予桂附地黄补肾固本。真元衰竭之自汗，遣参附汤温扶之。肾炎晚期肾功能衰退，元气不支，济生肾气和理中丸兼进；“月经不调（三）”案为月经先期，经前腹泻，经停泻止，腰腹胀痛，黄芪建中加附、杜、故纸，服五帖经行便即不溏；“经行如崩（一）”案腰痛、脉沉迟无力，附子参入补肾强腰剂中，症情好转，后期黄芪建中加附、术，早晚另服右归丸，两月后经渐调并怀孕；“口疮”案先投封髓丹加减，大便仍稀溏，遂早进补中益气丸，晚服金匮肾气丸渐愈。上皆脾肾并调矣！

“腰痛兼二便秘涩（前列腺肥大）”案乃86岁高龄患者，真阴本亏，元阳式微，津涸气馁，无力传送，酿致尿频便结，阳虚阴结之证。先生以桂附八味去丹皮，加菟、杜、膝、故纸、巴戟补肝肾，既育阴滋涸，又温化培元，使肾中水火渐充，形体健、营卫和而诸症悉解，五年未犯。津亏而生津罔效，若系釜底无火不能气化，必加附子。但急性热病津伤，用附子当慎重，“辨证不清，不可轻投”。

6.益气温肾

先生治一老年患者，良由中气虚致小便不畅，予补中益气汤加附子，以鼓动肾阳，强盛心力，小肠之气充足，小便自然通利而竟全功。

7.温补阳气

“感冒（一）”案乃素体阳虚，营卫不固罹病，初进玉屏风散加附子温阳益气。畏风除而恶寒减，仍汗出，苔白腻，属卫阳既虚，内湿渐露，改投温阳利湿，诸症大减。终以温阳补中法，晨吞附子理中丸，暮服补中益气丸渐愈。首尾三易其方，大法未离乎温阳。

8.温阳利湿

阳虚型高血压，先生倡遣附子汤佐龟板、龙骨、牛膝治之。“眩晕（二·高血压）”案4年来血压25.3pa～18.7pa/16pa～12pa（190～140/120～90毫米汞柱），头晕心悸，心烦懊憹。先生据脉沉迟，舌质不红，体胖肢胀，乏力溲频，诊为阳虚湿盛，即予附子汤加龙、牡、杜仲、杞、桑寄、狗脊。仅15帖诸症尽除，血压正常。“阳虚脾湿（慢支）”案以六君合苓桂术甘汤加味，咳、痰减，惟大便日2～3次，且不成形，更予附子理中导四神丸制丸缓图。

9.温阳利水

一病程14年“心悸（风心病）”患者并慢性心衰，下肢肿胀，先生给真武合桂枝龙牡汤温阳利水，俾营卫和调，脾胃健运，水肿明显消退。另例高年高血压病案，先生视为阳虚水逆，真武辅龙、牡、半夏温镇获痊。慢性肾炎偏肾阳虚者，亦选真武汤温化行水。“慢支”水气上逆，头眩心瞤动，振振欲辟地者，或咳喘肢体浮肿者，先生尝用真武汤加五味子、细辛、干姜，每获佳效。

10.温经散寒

《伤寒蕴要》指附子“温经散寒，舍此不用，将何以救之。”先生昔年在四川梓潼故里曾治1例炎夏贪凉，场院连续露宿三夜者，两腿剧痛，微恶寒，上下床均须人扶持，群医历治罔效，药用附片15克（先煎）、麻黄9克、细辛6克煎服，20帖健愈如初。

11.温化寒湿

张元素论附子“以白术为佐，乃除寒湿之圣药”；虞抟：“引温暖药达下焦以祛除在里之冷湿”；汪昂：“逐风寒湿。”先生认为，寒湿多中于阳虚脾弱者，症见脉沉缓，身无大热，口不渴，溲清便溏，或身痛重着，手足肿痛，但头汗出，背强喜暧，宜胃苓汤加川附子、木瓜、炮姜治之。寒湿，脉虚而涩者，迳投桂枝附子汤。“风寒湿痹”案缘于产后气血虚，外感风寒与内湿搏结合而为痹。先生匠心独运，将温经散寒除湿同调和营卫熔为一炉，黄芪桂枝汤合术附汤增损，翌日痛减，两日后经潮。

12.温通寒积

《本草纲目》引《王氏究原方》语：“附子性重滞，温脾逐寒。”肾炎晚期肾功能衰退，元气不支，现腹胀便秘，口苦酸臭，尿少而黄，先生每投温脾汤和胃降浊取效。对痼冷在胃肠间之远年痛泻、休作无时者，他多断为慢性虚寒泄泻，积滞未尽，尝用温脾汤制蜜丸服，尤强调“积不除，则病难愈”。

13.温肾散寒

急性肾炎，先生对脉沉细紧或沉细弦，舌淡苔白，腰背恶寒，四肢不温者，以附子90克，麻黄、细辛各60克，共为粗末，每用12克煎服；或麻黄附子甘草汤用之。

14.助补肝肾

虞抟云附子“引补血药入血分，以滋养不足之真阴。”“滑胎（习惯性流产）”案已有五次流产或早产史，每次妊五月必漏血十余日，此次又兼胎漏。先生首调脾胃以养胎元，五味异功加砂、藿、姜、枣、山药，3帖恶阻止。继补肝肾以固胎本，泰山磐石合安胎银苎酒增损（制川附、别直参、熟地、巴戟、苎麻根、续断、归、杜、苁、术），一周服1剂，直至足月顺娩。

15.益气强心

“虚阳上越（脑动脉硬化、冠心病）”案先生析由气血不足使然，以附子汤益气强心，加杞、味、山萸肉、龟板、女贞子等育阴潜阳而获效满意。

16.补中养血

《本草纲目》言补药中少加附子引导甚捷。“寒湿痹证（亚变败血症？风湿热？）”案迭进通阳宣痹除湿、清热利湿养阴、益气养阴、调和肺胃等法，邪却正伤见多汗，血沉30～40毫米/小时。先生用归芪建中加附子等味，10剂血沉降至20毫米/小时。复谓：“胃为后天之本，气血化生之原，脾胃健强，气血足则康复矣。”

17.温经摄血

“便血”案病程近月，先生指为阴气内结，不得外行，血无所禀，渗入肠间，旋施黄土汤加味，其中附、术旨在复健行之气，血得温煦始循经而行，深恐辛温动血，佐黄芩苦寒监制，加侧柏叶以助涩血，9帖血竟止。

18.温脾暧胃

《医学启源》云附子“温热脾胃。”“感冒”案素体阳虚，先生历经辛散、祛风清燥和温化痰饮诸法顿挫病势后，转投附子理中汤加味，并以之制丸缓图善后。

19.益火补土

“阳虚脾湿（腹泻）”案，先生初用理中加味即大便复常，惟尚乏力自汗，腹鸣腹凉，脉沉缓，原方出入制就蜜丸常服之。

20.温寒止痢

对寒痢下利清谷，肢厥脉微，甚则滑脱不禁者，先生常予理中、四逆辈。

21.平复厥热

《本草经读》：“太阳之标阳，外呈而发热，附子能使之交于少阴而热已；少阴之神机病，附子能使自下而上而脉生，周行通达而厥愈。”“痢疾（急性毒痢）”案为病势危笃历用多种抗生素罔效者，先生于二诊见其寒热错杂，厥热胜复，虚实互见，示病邪深入厥、太二阴，兼阳明胃液被劫最危之候，急投乌梅丸加味，2帖即厥热、烦躁皆平，下利好转。终以益气生津、调和肝脾之剂3帖而安。何等快捷！

22.温脏杀虫

李杲言附子“除脏腑沉寒，三阴厥逆，湿淫腹痛，胃寒蛔动。”“虫蛊”案系先生舅父，素嗜酒善怒。盛怒后腹胀如石，头面上肢微肿，下肢黑肿，鱼腹及阴囊均穿小孔流臭黄水，脐突胸高，二便不利，脉沉弦涩。先生因制温白丸给服，吐蚘睡安，醒后糜粥自养数日，肿消孔敛。调理两月得瘳。此实谨遵“大积大聚，非不可治”经旨之启人心扉之佳案也！

23.反佐纯寒

纯寒之品理当用于火热之证。至若羸弱之体，难胜克伐，初可见功，后即不效。人以胃气为本，纯寒败胃每令病情恶化。先生忆及夏邦佐治白喉热证，以黄连解毒汤加附子、僵蚕。附子之作用在“用寒勿远热，驾诸药而不凝滞，反佐而能捣其巢，攻坚破结”。先生临床，时有效法。

纵观前述，足证先生精研医理，剖析毫芒，用附子已曲尽其妙，达致炉火纯青之至高境界。但“温而不燥”是他自始至终恪守之基本准则。盖附子究系纯阳辛温之品，补火扶阳固有余，损阴尤当慎。否则，水涸阴竭火无所附，势成燎原。

先生例举《伤寒论》附子汤配白芍，四逆汤有甘草；金匮肾气丸水中补火，皆无不遵此大旨。故先生谆谆告诫来兹，临证切忌拼凑纯温热药治病。他对肾炎晚期肾功能衰退，元气不支，病势急剧恶化者，尝以熟附子、人参各9克，醋制龟板30克，急救肾中将绝之阴阳并强心气；治疗气闭耳聋之属阴阳两虚者，给服八味肾气丸，皆活泼圆通，深得运用附子之要领，亦先生“温而勿燥，免伤其津，实为温法要诀”之最佳诠释与疏证。

蒲辅周屡用屡效的十首方

外用寒湿积聚方

组成：乌头一两，干姜、良姜、白胡椒、北细辛、肉桂、丁香各五钱。

用法：上药共为细末，每用一匙，加白面一匙，和匀；用生姜、葱白，煎取汁，调成膏状，摊于布上，贴患处，固定一夜，晨起去之。

主治：寒湿积聚皮色不变，喜暖怕凉。如果寒湿冷气凝于四肢关节，或足背或小腹部、腰部，自觉冷痛，或有块，照法用之，能消散而愈。热证慎之。

1972年5月，有一位姓孟的女同志，左脚长一硬块，形如李子，不痛不痒，皮色不变。已经数月，治疗无效。从气滞寒凝试治之。用胡椒、小茴香、荜茇、白芥子各五钱；肉桂二钱，共为末；入面二两，和匀，分成五包，睡前用黄酒调药一包如饼样，贴患处，用布包扎固定，用四包药，硬块就消散了。

回忆十多年前，在成都亦治愈过一类似病人，用乌头、细辛、肉桂、荜茇、良姜为末，诸法同前，经两夜即消失。由此可见，足背硬块多由寒湿引起。

三生祛痛方

组成：生乌头（草乌亦可）、生南星、生白附子。

用法：上药各等分，共为细末，每用一两，以葱白连须七茎，生姜五钱，切碎捣如泥，入药末和匀，用软布包好蒸热，包在痛处，其效颇速，痛可缓解。

主治：偏头痛。

头痛验方

组成：全蝎二十一个，地龙六条，土狗（蝼蛄）三个，五倍子五钱，生南星一两，生半夏一两，白附子一两，木香三钱。

用法：上药为细末，加二分之一面粉，用酒调成饼，摊贴太阳穴，纱布包固定。

主治：偏正头风，三叉神经痛，痛不可忍者。

连参散

组成：苦参十两，黄连五两，甘草三两，木香二两。

用法：上药共为细末，每服二钱。痢疾白多者红糖水冲服，赤多者白糖水冲服。

主治：痢疾。

新中国成立前农村流行痢疾，蒲老祖父在香连丸的基础上立此方，治痢疾多效。

茺蔚老姜汤

组成：茺蔚子（益母草代亦可）一两，煨老生姜一两，红糖二两。

用法：上药煎取三碗，分三次热服。

主治：经行腹痛。每月行经时服之，多年痛经亦可随之而愈。

当归艾叶汤

组成：当归一两，生艾叶五钱，红糖二两。

用法：上药煎熬取三碗，分三次温服，每月经期服。

主治：经行腹痛，下腹凉，手足不温，属血寒者。

此方是蒲老在农村用之有效的经验方，多年痛经、月经不调，服之经痛消失。

艾附丸

组成：艾叶、四制香附各等分。

用法：共为细末，红糖熬膏为丸，每次三钱，开水送服。

主治：妇科痛经、月经不调，属胞宫有寒，肝气不舒者，用之有效。

痛风验方

组成：三角风、八角风、九节风、鸡血藤、白通草、黑马草、花椒根（或用花椒一钱）各二钱。

用法：好白酒半斤，浸七天可服，服完后加白酒半斤浸，每次服三至五钱，能饮酒者可服一两。

主治：关节痛。

此方为张东友老中医得之于本地一位中医的经验方，后口传于蒲老，蒲老屡用有效。

疟疾验方

组成：酒炒常山二至三钱，知母、贝母、草果仁各一钱。

用法：水煎，晨起空腹热服，服后若吐，勿恐慌，此为病去。

主治：疟疾。有表证或食滞者，先解表消食，后用此方。

休息痢验方

组成：当归五钱，薤白头五钱，甘草二钱，滑石五钱，白芍五钱，槟榔二钱，莱菔子（炒）二钱，枳壳一钱，广木香五分（磨汁冲）。

用法：水煎服。

主治：休息痢。

此方是蒲老给自己用的验方。蒲老曾经患慢性痢疾八年，用补中益气汤加减治疗无效，用此方而愈。用于其他患者也见效。必须注意忌生冷。