 （本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医方剂学》、《中医诊断学》、《素问·逆调论篇》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想和你聊聊，中医是怎么应对腕管综合征的。 啥叫腕管综合征啊？说白了，就是神经在腕管里头受压迫导致的症候。患者常常手腕、手部麻木疼痛，活动受限。 这个病，从前在一些上了年纪的女性身上多见。现在呢，它基本就成了职业病了。因为我们好多人离不开鼠标和键盘。操作时间久了，就发病，以至于坊间称此病为“鼠标手”。 现在呀，我给你说个真实案例，让你感受一下中医对此的应对之策。 话说有这么一个女子，年25岁，是一个工人。 她什么毛病呢？就是右侧手腕疼痛、麻木，手部有刺痛感。大拇指，还有相对明显的乏力感。这个现象，反复发作10个月了，夜间尤为严重。 由于症状严重影响工作，此人就投中医治疗。 刻诊，见患者脉象细涩，舌淡，面色萎黄，少气懒言。整个人看上去，比较虚弱。 看病，当然要追问病史。这时候，患者说，自己曾经在10个月之前，摔伤过。伤处，就在右侧手腕部位。但是经过治疗，早就已经痊愈了。 当时，医家结合其他检查结果，很快给确诊为腕管综合征。治疗的方式，以汤药为主。 什么方子呢？我写一写，你先看一遍： 黄芪60克，桃仁9克，红花、赤芍各10克，川芎、地龙各6克，当归、片姜黄各12克，党参、鸡血藤各15克。 所有这些，水煎服，每日一剂。 药渣，不能扔，再煎熏洗患处。 结果如何？患者服用10剂以后，疼痛、麻木、拇指乏力等感觉开始大大减轻。 这时候，原方加入丹参15克，继续投用20剂，患者诸证悉平，可以恢复工作。 这张小医案，挺不起眼的，就刊载于1992年的《新中医》上头。我前些日子觉得它别实用，有代表性，所以就收录起来了。 这里头的道理，其实一说即破。 你看，这个女患者，脉象细涩，舌淡，少气懒言，面色萎黄。你说这让你想到什么了？四个字，气虚血瘀，对不对？ 气虚，所以患者少气懒言、面色差、脉细舌淡。血瘀，所以患者脉象偏涩。 气虚血瘀四个字，也可以解释他腕部的局部症状。拇指乏力、活动受限，这不是气虚吗？手部有刺痛之感，这不是淤血所致吗？ 所以我说，这个患者的基本问题，就是气虚血瘀。 既然如此，我们就补气化瘀。咱们再来看看当时医家用的配伍—— 黄芪60克，桃仁9克，红花、赤芍各10克，川芎、地龙各6克，当归、片姜黄各12克，党参、鸡血藤各15克。 后来，又加入丹参15克。 这里头，显然是古方补阳还五汤的化裁。其中的黄芪，重用60克，可以补气，解决气虚的问题。桃仁、红花、赤芍、川芎、当归、姜黄，用于活血。地龙，可以通经活络。 党参可以配合黄芪补气，也有一定养血之能。鸡血藤则能养血活血。 你看，这个用药层次，还是清晰明了的。 等患者气虚得以改善，淤血得以化散，她的手腕自然就舒服了。 其实，这个所谓腕管综合征、鼠标手，在当下人群里比较多见。但是再多见，得病的人也是一小部分。而得病的这些人，绝不是平白无故就发病的。也就是说，手腕出毛病了，除了和劳累损伤有关系外，还一定和身体基本状态有关系。其中，有相当一部分人身体瘦弱、平时易感乏力，容易感冒，不耐劳作。反之，那些身体壮盛，生龙活虎的人，很少听说得腕管综合征的。可见，腕管综合征的发病，往往有一个体质基础。而这个体质基础，常常就是所谓气虚血瘀。 我建议有此类困扰的朋友，能看看中医。你把身体整体的状态调节好了，手腕跟着就好了。身体状态不佳，只去调理手腕症状，那相当于漏木桶装水，怎么都改善不了多少。上文医案里的配伍方药，我转述给你，只能作为参考。非专业读者，务必在中医师辨证指导下来借鉴、应用。我们得辨证，看你的症候，是否属于气虚血瘀。如果是，可以用。如果不是，要另当别论。 好了。关于这个事儿，文老师就简单说这么多吧。我感谢你的阅读。 |
|
|
