|
前言： 前列腺增生，是比较常见的前列腺病变，以往多发于老年患者，现在正在逐步年轻化，而针对前列腺增生的治疗，往往大家首先想到的是手术治疗，但是真的有必要吗？ 今天我们就来详细讲解下前列腺增生这个问题，从前列腺增生的引发原因到症状表现再到预防治疗，希望能让大家对前列腺增生有一个全面的认识。 前列腺增生是怎么引发的？ 前列腺增生是慢性前列腺疾病的一种，是前列腺出现慢性病变后引发的腺体增生。 前列腺是将睾酮转化为二氢睾酮的转化器，当腺体出现僵死硬化病灶，病灶部位的转化功能损失，二氢睾酮的转化率大大降低，为了保证腺体功能与人体全身所需匹配，腺体会出现良性增生，也就是新生出一块功能完善的腺体来弥补功能的不足。 前列腺在男性45岁以后会出现生理性增生，这是随着男性年龄增长，腺体老化，僵死硬化病灶出现后雄性激素的转换功能下降，所以腺体增生，以增生出来的健康腺体功能来补偿病灶部位丧失的功能。 增生的腺体对人体无害，这种增生也叫代偿性增生，属生理性增生。但是腺体周围没有空间容纳增生部位，增生部位只能被向内挤压，挤压后尿道，引发尿流动力学发生改变，患者就会出现排尿问题。 前列腺增生并不是老年患者才独有的疾病，很多年轻患者也会出现腺体增生。年轻患者的腺体增生原因跟老年患者不同，年轻患者出现腺体增生主要是因为不健康的生活习惯，导致前列腺腺体局部出现慢性病变，导致腺体功能与人体所需不匹配，就会引发腺体出现生理性增生。 和老年患者的前列腺增生相同，年轻患者的腺体增生也是良性的生理性增生，同样对人体无害，同样会挤压后尿道。甚至年轻患者因为对雄性激素的需求较高，腺体的增生很可能更大，只是因为年轻患者的体质较好，身体机能较好，所以排尿症状没有老年患者那么明显。 不健康的生活习惯有：纵欲（包括短时间内多次性生活或短时间内频繁手淫）、饮酒、久坐、焦虑、熬夜、饮食辛辣、饮水过少和憋尿……这些不健康的生活习惯都可能让年轻男性成为患者。  前列腺增生有什么表现？ 前列腺增生在B超检查时可以看到腺体明显增大，健康男性成年后到40岁时前列腺最宽的横向尺寸约4cm，垂直测量纵向尺寸约3cm，前后径也就是厚度约2cm。临床上说的432，就是指的横向、垂直和前后径尺寸。因为个人差异，尺寸会有一点点偏大或者偏小，但差异在1mm以内。 男性超过45岁以后，每一年腺体的横向、垂直和前后径尺寸都会出现生理性的增大，每一年腺体的横向、垂直和前后径尺寸都要增大才是正常尺寸。 因为腺体增生的原因是腺体局部出现了慢性病变，有的病友的病变可以在B超检查上看到，健康男性的腺体包膜完整，回声均匀，在成像上看整个腺体都是黑色的，这是超声透过了腺体没有被病变反弹回来，说明没有病变形成。回声不均匀说明腺体出现了慢性病变，超声波被反弹回来了，病变硬越，超声反弹回来形成的光点越亮，如果标示出光点的大小，就是标示出了病变的面积。 也有的病友的病灶比较深，被僵死硬化组织包裹缠绕，在没有进行适当的治疗前，僵死硬化组织不会松解开来，所以看不到病灶存在，但腺体的体积变化是可以清楚看到的。体积变大了，就说明腺体增生了。  也有患者的检查是肛门指检，但是这种检查方法对腺体有损，并且不够准确，绝大部分前列腺疾病不适合按摩，频繁按摩、手法不当都有可能导致病情的加重。按摩前列腺没有上千病例，手指就不会变成“内窥镜”，无法仅通过手指的触觉，获得腺体准确的病变情况。 前列腺发炎，不是整个腺体发炎，更不是整个腺体均匀的发炎，很多炎症都是局灶性炎症，局灶性炎症，往往伴有炎性分泌物潴留；复杂的前列腺病变，还伴有囊肿、钙化、炎性硬结、结石等多种病变，这些病患就不能进行按摩，因为指检按摩一方面会让潴留的炎性分泌物向内部更深处扩散，增加炎症蔓延的风险，直接导致病情加重；另一方面，对慢性炎症病灶的反复按压刺激，会让炎症病灶变成炎性硬结，加速纤维化进程。 我就遇上过从起因为前列腺按摩引起病情加重的情况。有一位患者每次做完前列腺取液，都会有一周左右的勃起功能丧失，人也非常的疲乏，这就属于比较典型的炎症向内扩散加重。 同时肛门指检不能明确知晓腺体增生的大小，也看不到病变情况。所以建议还是进行前列腺B超检查，能够清楚知道腺体病变的情况。  除了排尿问题外，大多数患者还会出现性功能减退、疼痛问题和亚健康症状。 排尿问题包括：尿频、尿急、尿痛、夜尿、尿不尽、尿等待、尿后滴白等； 性功能问题包括：早泄、勃起不坚、坚而不久、勃起所需时间过长、射精无力、射精快感减弱、阳痿、遗精等； 疼痛问题包括：排尿痛、下腹隐痛、睾丸坠涨、会阴疼痛、排尿异物感、射精疼痛、大腿根酸痛等放射区疼痛； 全身症状包括：失眠、多梦、脱发、手脚冰凉、记忆力减退、阴囊潮湿等。 出现排尿问题的还有一个重要的原因是，慢性病变导致了排尿阀门功能受损，所以排尿阀门关不紧，开不利，就会导致患者出现排尿问题；再加上增生腺体挤压了后尿道，导致后尿道狭窄或者尿流动力学改变，肯定会加重排尿问题。 前列腺腺体内有丰富的血管、神经、腺管和腺液。神经能够感受和传导性刺激，把各类刺激进行上传和下达，同时还控制包膜和血管的收缩舒张和调节腺液的分泌。毛细血管的收缩舒张就能调节阴茎的勃起。 不健康的生活习惯导致腺体局部的神经末梢和毛细血管坏死，会导致神经节的功能受损严重，引发性刺激的传导枢纽功能障碍，引发患者出现勃起出现问题；这个问题发展到极致，就会形成阳痿； 如果患者患病的时间长久，还会引发疼痛问题，引发疼痛问题主要有以下两个原因： 1、病灶较硬对腺体形成强烈刺激： 这种疼痛跟患者的体位有关：有的患者会在某一个体位时感觉到疼痛，换个体位疼痛就消失，比如坐下就疼痛，站起身来就感觉疼痛消失；还有的病灶则会在腺体收缩时对腺体形成刺激，排尿异物感、排尿痛、射精疼痛等就是病灶对腺体收缩时病灶形成刺激引发的疼痛； 2、病灶引发腺体的代谢不良，导致代谢废物排不出体外，囤积在体内对人体形成刺激，从而引发疼痛，下腹隐痛、睾丸坠涨、会阴疼痛大腿根酸痛等放射区疼痛就是这种情况。 前列腺是男性的雄性激素转换器，腺体病变后，男性雄性激素的转换功能失调，会经发性激素水平失调，患者会出现男性内分泌失调的表现：如疲乏、失眠、烦躁，耳鸣，腰膝酸软等。  前列腺增生如何预防和治疗呢？ 这个疾病的预防是从各个方面来的，我总结为：管住嘴，迈开腿，不熬夜，学会科学饮水。 管住嘴指的很多： 不饮酒、不吸烟、不吃辛辣刺激的饮食，前列腺对酒精的代谢缓慢会让腺体长时间水肿，引起尿频尿急，不利于腺体健康； 香烟对人体有害无益，香烟燃烧产生的焦油对人的神经有毒害作用，对腺体健康无益辛辣、刺激性的食物对前列腺也会形成刺激，过多的肉食和油腻的食物会对让人体植物神经紊乱，让前列腺特异抗原PSA值升高，不利于前列腺健康。 迈开腿是前列腺健康的重要保健方法，前列腺处于人体深处，久坐会导致器官长时间被上方的多种器官重压，引起血液循环不良和代谢不良，出现僵死硬化病灶。 所以定时起身走动可以减少腺体被重压，如果有一个良好的运动习惯，比如快走、慢跑，不仅能能动运动让腺体代谢改善，对腺体保健更是有很大的促进。 熬夜是前列腺疾病的一大病因，熬夜会导致人体免疫力下降，免疫力下降的人群对前列腺疾病的抵抗力低，易受疾病侵袭；想要远离这个疾病，就一定要早睡不熬夜。 尿液排出对泌尿系统进行冲洗，有助于保持腺体健康，饮水不足会引发尿液浓缩，刺激尿道加重起尿频、尿急、尿痛等症状。合适的饮水不仅稀释尿液，还可以防止引起泌尿系感染及形成膀胱结石。过多或过少的饮水都对健康无益。 建议你开始慢跑，这是我给所有病友的建议，只要是能够慢跑的男性，没有膝关节退行性病充数的，最好都进行慢跑。 临床也证明，如果有良好的生活习惯，长期保持温和的下肢运动，的确能够让有效地让疾病的进程变慢，慢跑好过快走。我治疗过在校学生，有不少边治疗边慢跑，康复效果非常好。 慢跑能够让腺体被人体内的肌群和器官进行按摩，减少腺体循环不良，对前列腺健康有非常好的促进作用。有慢跑习惯的男性，就算患有慢性前列腺疾病，因为运动给腺体带来良好的代谢，症状也会非常轻微。 只要坚持就可以，最初只要能够坚持十分钟的慢跑就会有效，之后你再视个人情况慢慢增加锻炼的时间和强度，长期坚持下去，会对你的症状有很好的改善，同时也会让治疗变得不那么困难。 我是一个医生，也是久坐，一坐下来看诊就好久，忙碌时一早上都不会起身。但我有一个习惯，每天下班后要么快走，要么慢跑。一直保持，慢跑要进行到30分钟左右，快走要一万步以上。因为这样才能保持身体健康。  这个疾病的治疗，我的建议是从病因入手，改善腺体病变，激活病变。 这个的疾病的各种症状都是由僵死硬化病变引发，所以改善这个病变才是最好的治疗方式。 这个疾病是慢性病变，而且非常复杂，根据病灶的硬度不同和腺体病变的不同，又分为以下几类： 1、前列腺纤维化；2、前列腺钙化；3、前列腺囊肿；4、前列腺增生；5、前列腺萎缩；6、慢性前列腺炎；7、前列腺弥漫性纤维化；8、前列腺结石。 并且大多数慢性前列腺疾病患者的问题常常不是单一类型，多为两种或更多问题同时出现， 比如慢性前列腺炎伴前列腺钙化、前列腺钙化伴纤维化……，可以有多种组合，多种问题并存，每位患者的患病时间不同，病程不同，体质不同，还有病变的深度和复杂情况不同，很难采用那种千人一方的治疗方式来康复，所以西医治疗对这个疾病的改善有限。 采用一人一方，一次一方的中医治疗，并且从病灶入手认真治疗，并坚持治疗，针对腺体病灶进行改善，相信会有康复的一天。 总结： 前列腺增生，其实只是前列腺疾病的其中一种病变情况，但是治疗的话都是建议从腺体的根本病变来治疗，只有让腺体恢复了正常状态，各种症状才会相继消失，也才能达到真正的治疗效果。我是孔令新，期待和你交流更多前列腺的问题。 |
|
|
