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行医多年，见惯了生离死别，这些年下来，我最大的感触就是，不怕这些“急病”的汹涌而至，就怕这些“慢病”的精神折磨。  去年的时候曾碰到过这么一位女患者，很久之前的事情了，她和别人打起来了，打得挺凶，患者的右侧耳朵被打伤了。 经过治疗，患者疼痛感消失外伤好了，她的右侧耳朵不知道什么原因，开始出现如蝉鸣般的鸣叫声，这一响就响了五年多，而且晚上比较严重，尤其影响睡眠，晚上睡不好白天没精神，为此丢了工作。 后来去医院被医生诊断为神经性耳鸣，这些年吃了各种各样的药片都不奏效。可以说是钱也花了，罪也受了，非常替她感到难过。  刻诊：患者脉细涩，苔薄白，舌淡红。细问得知，这个人从前的体格就不太好，常常感冒，脸色不好。 开方如下：粉葛根、蔓荆子、川芎、柴胡、黄芪、蝉蜕、升麻、茯苓、党参、炙甘草、当归、桃仁、红花、水煎服，每日一剂。 结果患者用药三周的时候，耳鸣大有减轻，睡眠质量比之前好了很多，半夜不会容易醒了，于是让他又按照原方继续使用一个月，诸症悉平。  怎么回事儿呢？患者气虚，她的耳窍失养。再加上之前受到外伤，虽然疼痛消失，听力如常，但是淤血阻滞于内。这些因素叠加起来，就造成患者耳鸣。 打架这个事儿，在这里并不起到决定作用。根本的问题，还是气虚。 这个时候怎么办？当然要益气、活血。这个配伍，当归、红花、桃仁、川芎，毫无疑问是活血的。黄芪、党参、茯苓、炙甘草，健脾益气。柴胡和升麻，提升中气。葛根，升发脾胃清阳之气。蔓荆子，清利头目，蝉蜕，可以熄风止耳鸣。 这方子包含了古方益气聪明汤。通过提升中气，使得清阳之气上濡头面，从而化解耳鸣之苦。 |
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