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飞经走气四法之苍龟探穴法及名家临床应用（附视频） 苍龟探穴法 （一）概述 苍龟探穴法，是徐疾补法与针向行气法组合而成的复式手法。始见于《金针赋》，亦列为“飞经走气四法”之一。对此《针灸问对》、《医学入门》又有发展，《针灸大成》“南丰李氏补泻”则仅录《医学入门》原文。现代临床应用每结合诸家经验而操作。所谓“苍龟探穴”者，以本法犹如乌龟入土探穴，四方钻剔而命名。 （二）方法 在直刺进针得气后，自穴位深层（地部）一次退至穴位浅层（天部），以两手指扳倒针身，依先上后下、自左而右的次序斜刺进针，更换针尖方向。向每一方针刺，都必须由浅入深，分三部徐徐而进，待针刺得到新的感应时，则一次退至穴位浅层，然后改换方向，依上法再针（图1-1）。 （三）临床应用 本法有行气和探索针刺感应，以及疏通经络、推行经气的作用，可使感应由浅入深并扩散至四周。经脉深居，引气入深，本法结合“三进一退”的徐疾补法操作，故兼有补虚的作用。临床可用于各种疼痛病证，如四肢关节痹痛等。 （四）注意事项 1．本法既可用于针刺得气之后，又有用于尚未获得感应时。 2．本法应用以肌肉丰厚的穴位为宜，胸背部、头面部、颈项部穴位和肌肉菲薄、穴位附近有大血管者不宜用此。 3．本法也可在穴位深层操作，自左向右盘针，并提针向上，这就是《（针灸问对》又一种操作方法。 医家经验 1．虞成英用本法治疗各种急症 如晕厥取合谷、曲池、涌泉、人中、内关，高热取曲泽、委中、间使、曲池、合谷、外关，急腹痛取足三里、下巨虚、阳陵泉、三阴交、阿是穴（下肢及华佗夹脊部位压痛点），每次针3～4个穴位。除人中、涌泉外，选用1～2寸毫针，快速刺入，进至深层，再退至浅层，然后改变针向，上下左右多向透刺，逐渐加深。待患者有较强感应，病情有所缓解后可留针15～20分钟。若病情有反复，疗效不满意时可再针，但最多不超过3次。结果：晕厥68例，针后即刻苏醒58例；高热（39℃以上）45例，针后1小时体温降至38℃以下者33例；急腹痛77例，针后疼痛随即消失或明显缓解68例。认为本法具有通经催气、醒神开窍、泻实祛邪、宣通泄热等作用。［中医杂志1988（10）：44］ 2．李玉麟经验 苍龟探穴一般用于四肢穴，但有人却用于头部穴，以治疗五官病、舌缓、头摇肢颤等。如李玉麟等用本法而变通施术，进针后手不离针以候气至，得气后手持针柄，针尖对准病所往前探豆许（1分以内），不行针即出针，指力要作用于针尖轻轻一点，亦称为“苍龟探穴”。［山西中医1986（6）：27～29］。 3．张缙经验 认为本法的方法是四方钻剔，一进三退（回头找）。入土是斜针，龟表示缓慢，钻是向前，剔是向后搜寻经气。一进在前，先至深部，三退主要是在三步退针之中找寻经气，每一次都要一进（钻）三退（剔）。 4．王锦槐用治坐骨神经痛 苍龟探穴适用于经络壅滞、痹阻不通、经气运行失畅而致的痿痹偏枯诸症。曾用该法治疗坐骨神经痛取得显效。侧卧位，伸下足，屈上足，以2.5～3.5寸毫针，深刺环跳穴，分天地人三部进针，一退三进，钻剔四方；得气后，留针30 ～60分钟，间歇运针。坐骨神经通路及其分布区，乃是太阳、少阳经脉循行所及，而环跳是足少阳、太阳的会穴，故仅取一穴，功及二经。56例患者中，痊愈51人（治疗1～4次29例，5～12次22例），显效5例。［上海中医药杂志1989（2）：24］ ［文献摘要］ 《金针赋》：苍龟探穴，如入土之象，一退三进，钻剔四方。 《针灸问对》：如入土之象，一退三进，钻剔四方。又云：得气之时，将针似龟入土之状，缓缓进之，上下左右而探之。上下，出内也；左右，捻针也。又云：下针三进一退，将两指按肉，持针于地部，右盘提而剔之，如龟入土，四围钻之。盘而剔者，行经脉也。 《医学入门》：以两指板倒针头，一退三进，向上钻剔一下，向下钻剔一下，向左钻剔一下，向右钻剔一下。先上而下，自左而右，如入土之象。 视频查看：网页链接 #中医学习##培医#  |
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