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在平时生活中，若孩子出现了口舌糜烂、目赤口苦、心烦急躁、失眠盗汗、口渴喜冷、小便黄赤甚至大便秘结等症状时，我们常说是孩子上火了，是“内火”重，清清火就会好。那么“内火”到底是怎样一种病呢？所谓“内火”，实际上是对脏腑阴阳气血功能失调、生理功能紊乱或某些疾病所呈现出的“火热”现象的一种民间通俗叫法。 上火有实火、虚火之分 内火有“虚火”与“实火”之分，阳盛者属实火，阴虚者属虚火。由于内火引起的脏腑病变不同，故表现出的症状也各异。火为阳邪，若烦躁易怒、目赤口苦、便结尿赤、苔黄脉数为肝火盛；若口舌生疮、心中烦热，则为心火上炎；若牙龈肿痛、口臭喜冷、大便秘结、舌苔黄腻，则属胃火盛；若症见咽喉干燥、咳嗽、咯吐黄痰，则是肺火重的表现。 内火过盛，持续时间过久，表现出阴液亏虚时则是虚火。一般表现为心中烦热、失眠盗汗、午后低热、咽干口燥、目赤干涩、大便燥结等。一般而言小儿以心火、肺火和胃火实火重者居多，虚火较少；由于小儿属“稚阴稚阳”之体，生理上表现为脏腑娇嫩、形气未充、易虚易实，加之火邪其性炎上，易于耗津伤液，所以，上火不但会影响情绪、睡眠，导致食欲减少，严重时还会影响孩子的正常发育，所以父母必须加以重视。 孩子容易上火主要是父母护理失宜引起 喂养不当在婴幼儿时期，吃母乳者，若母亲因吃火锅等辛辣刺激食品过多致火重，可引起婴儿火重；若没有母乳，改用牛奶喂养，因牛奶较温热，婴儿也容易上火，表现为烦躁、大便干燥、容易生疮等。较大的孩子若吃蔬菜过少，食物纤维摄入不足，会导致大便干结。常给孩子吃辛辣、香燥之物，或吃羊肉等温燥性食物，甚至给孩子饮酒，都易引起孩子上火。 饮水不足俗语说水能克（灭）火，若小儿饮水不足，则易导致上火。过度保暖小儿初生，肌肤娇嫩，衣着要宽松柔软舒适，不能穿得过多。宋代儿科大家钱乙早就提出“若要小儿安，须得三分饥与寒”的主张。然而在平时生活中很多父母只怕小儿受寒而穿衣过多，或包裹太紧，甚至到了春末，天气已相当温暖，还见一些孩子戴着帽子，包裹得严严实实。其结果不但孩子容易上火，还会因出汗过多而引起感冒。 情志化火“气有余便是火。”孩子由于教养不当，或受惊吓、打骂，或因睡眠不足，致使孩子心情烦躁，可致情志化火。 环境影响若气候炎热，或周围环境与居室嘈杂闷热，空气不流通，外因引动内因，都容易导致孩子上火。 预防孩子上火的食疗原则 喂养不当、饮食不节是引发孩子上火的主要原因，所以重视食疗，调整饮食种类，科学喂养，就能避免或大大减少孩子上火。 及时补水一年四季都应重视给孩子补充饮水，特别是天气炎热、汗出过多或患有感冒、热性疾病、小便黄赤时，及时补水就更为重要。补水以少量多次较好，以白开水、矿泉水、菊花茶、绿豆汤为最佳，不宜给孩子喝较多的甜味饮料。若是喝牛奶的孩子，火重大便干时，可给孩子喝竹叶麦冬水（大麦冬3克、竹叶6～10克，加水适量煎10分钟），也可兑入牛奶一起喝。 饮食清淡孩子的饮食宜清淡、营养丰富易消化，适当多吃绿叶蔬菜和水果，保持大便通畅，对预防孩子上火很重要，患有感冒和热性疾病时更要注意。不宜过食肉类、油腻、煎炸、辛辣、香燥之品，特别是含丁香、花椒、肉桂等热性香料较多的食品，如卤肉等，以免助火生痰。研究表明，凡患疮痈疖疔之类火重疾病的孩子，大多与过食肥甘有关。正如《黄帝内经》说的，“肥者令人内热，甘者令人中满”“高粱之变，足生大疔”。俗话说“肉生火，油生痰，青菜豆腐保平安”正是这个意思。 调整品种为了防止上火，孩子的饮食品种应以寒性、凉性和平性的食品为主，如苦瓜、冬瓜、黄瓜、丝瓜、鲜藕、豆芽、西瓜、西瓜皮、葫芦、萝卜、梨、山楂、青橄榄、罗汉果、甘蔗、百合、菠萝、柠檬、蒲公英、鱼腥草、竹笋、荠菜、茼蒿、蕃茄、白菜、菠菜、绿豆、乌梅、杨梅、醋以及鸭、鹅、鳖、龟、鲤鱼、海蜇、海带、（鸡）蛋白、白木耳、香菇、豆腐、粳米、面粉（小麦）、玉米、赤小豆、莲子、冰糖、绿茶、山药、芝麻、花生、大杏仁等。 鱼、蛇类、鸡、龙眼、荔枝、橘子、葱、姜、蒜、辣椒、火锅、卤菜（肉类）、动物脂肪、白酒等温热性食品则宜少吃或不吃。 儿童常用清火食疗方 1.茶类把食物或药物用沸水浸泡或煮沸代茶饮，方便且效果好。 清心茶用竹叶6～10克，或灯心草2～4克，或莲子心1.5～3克，或白茅根6～15克煎水代茶饮（不加糖或少加糖），每日1剂。适用于口舌生疮、尿赤、目眩、小儿夜啼等心火上炎类病症。 清肺茶用桑叶、金银花、菊花、诃子、青橄榄等适量泡茶，有清火解毒和清咽利肺的作用，适用于患感冒、支气管炎和咽喉肿痛者饮用。如用金银花、白菊花各6克，用沸水冲泡（可加适量冰糖）当茶饮，每日1剂。 2.绿豆味甘性寒，有清热解毒、利尿降火、清心消暑之功，适用于暑热烦渴、小便黄赤、疮疖肿毒、药物食物中毒等症。绿豆汤、绿豆粥最常用。 竹叶茅根绿豆汤淡竹叶10克、白茅根15克洗净用纱布包，与绿豆100～150克，加水适量（约2000毫升）煮汤，煮到20分钟左右时去掉药包，再煮至绿豆熟软（可加少量冰糖）当水饮，分多次一日服完。此汤清心、降火、消暑作用极佳，对小儿表现为口舌生疮、暑热烦躁、小便黄赤等火重者最适宜。 3.果汁取西瓜、西瓜翠衣、萝卜、菠萝、甘蔗、梨、荸荠、鲜藕、麦冬等1～3种性凉多汁的食品适量，榨汁，每次10～20毫升兑白开水服用，适宜于口渴心烦、小便短少等心肺火重的小儿服用，每日3～4次。其中以西瓜翠衣清火效果最佳，可取西瓜翠衣500克榨汁，加白糖少量，用白开水分次冲服（若虚火重，则宜取甘蔗、秋梨、麦冬、鲜藕等）。 4.粥食取竹叶10克、石膏50克煎水适量去渣，与粳米50～100克共煮粥，能清肺胃与心经之火；或用竹沥（以鲜竹截段长约60厘米，劈开，两端去节，以火烤中间，流出的汁液即竹沥，竹沥味甘性大寒，每次取50～100毫升）与粳米适量煮粥，能清肺胃之热。 5.凉菜较大的孩子常吃些以蒲公英、豆芽（用开水烫过）、鱼腥草、黄瓜等为原料拌的凉菜，也有较好的清火功效。 此外，尽量避免打骂，让孩子保持愉快舒畅的心情；防止保暖过度；吃母乳者母亲应避免上火；注意气候、环境等对孩子的不良影响也很重要。 国家中医药管理局 主管 中国中医科学院中药研究所 主办 |
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