水陆二仙丹，加减显奇效

水陆二仙丹载于《洪氏集验方》，由芡实、金樱子两位药组成，芡实甘、涩、平，功能益肾固精、健脾止泻、除湿止带；金樱子酸、涩、平，功能固精缩尿止带、涩肠止泻。

“水陆”，指两药生长环境，芡实生长在水中，而金樱子则长于山上，一在水而一在陆。

“仙”，谓本方之功效神奇。

虽然本方药仅二味，但配伍合法有制，用之于临床，其效如仙方，故称之为“水陆二仙丹”。

临床上，常运用水陆二仙丹治疗脾肾两虚型遗精、早泄等男科疾病，以下举一早泄案例与读者共享：

患者，男，28岁。自述婚后性事射精过早，不到1min即射精，故焦急如焚，精神抑郁，纳寐不香，腰困乏力，大便不成形，2~3次/天，观其舌象质暗微带紫气，苔偏少，脉细弦。查性激素在正常范围，追问病史，平素易自汗，有手淫史5年，每每快速射精以取得欣快感。辨证为肾虚脾弱肝郁证，治以补肾健脾涩精，疏肝理气兼调理失眠。

处方：金樱子15g，芡实10g，五味子10g，五倍子10g，菟丝子10g，桑椹子10g，潼蒺藜10g，白蒺藜10g，白蔹10g，白芨10g，川断10g，煅龙骨20g(先煎)，煅牡蛎20g(先煎)，醋柴胡15g，白术10g，白芍10g，茯苓10g，茯神10g，泽泻6g，煨木香10g，黄芩10g，白茅根30g，水煎服，先服14剂，并嘱患者调整好心态，交待性交技巧。

两周后二诊，患者性事稍有改善，饮食睡眠改善，小便尚可，大便仍稀，但次数渐正常，尚有腰酸困。在原方基础上芡实加量为15g，醋柴胡减量为10g，再进14剂。

三诊时患者性事时间已能持续20min，心情大悦，效不更方，原方再进14剂以巩固疗效。

此患者早泄伴有纳差，大便稀实为肾虚脾弱之故，故用水陆二仙丹加味治疗，方中主药为金樱子、芡实，取其补肾健脾涩精之功，乃正本之意。另外有几味药使用也十分巧妙：白蔹、白芨合用之有收敛和清热消肿功效，有散有收，一则清其邪火，二则收其欲火；醋柴胡功效有二，长期抑郁必肝气不舒，肝郁则克土，气滞则血瘀，使用柴胡一举两得；泽泻、白茅根更有相反相成之效。