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长久以来，很多人都形成了一个根深蒂固的思维习惯，就是医生是治病的，没有病就不是他的职责范围了；人有病才去看病治疗，没病就万事大吉了。这种思维显然己经落后了。随着人们健康意识的增强，特别是我国政府提出了从“治疗疾病”向“预防疾病”转变的“前移战略”，治未病越来越受到人们的重视。那么治未病思想从何而来？为什么要治未病？怎么做到治未病？ 一，中医治未病思想的提出和发展。 （1）治未病思想朔源。早在2000年前的《黄帝内经》就提出了“治未病”的概念。《黄帝内经》在《素问·四气调神大论》中写道:“是故圣人不治疑病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱己成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。”这是“治未病”最早的出处。 （2）治未病思想的发展。我国唐代医学家孙思邈将疾病分为“未病”“欲病”“己病”三个层次，认为“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医己病之病”。金元时代的医学家朱震享指出“与其求疗于有病之后，不若摄养于无疾之先。”“末病而先治，明摄生之理，何患之有？”他认为，只要未病先治，掌握养生的规律，就可以不生病。明代医学家张景岳认为:“祸始于微，危因于易，能预此者，谓之治未病，不能预此者，谓之治己病。知命者，其谨于微而己矣。”，他指出“谨于微”是治未病的关键所在。清代名医叶天士在《温热论》中指出“务在先安未受邪之地”，他认为温病属热证，热偏盛则易出汗，极易伤津耗液，故保津护阴是既病防变，控制温病发展的积极措施。 （3）目前中国的治未病情况。早在2007年6月，当时的副总理吴仪在全国召开的医药工作会议上，就郑重提出“要把治未病作为一个课题来研究。”，这些年来的研究成果主要概括为：一是提出治未病的领域应涵盖养生保健、疾病治疗、慢病康复等领域；二是提出治未病应以健康文化为基础，以健康管理为核心，以健康保险为保障；三是提出了体质辨识，针对不同的体质提供不同的调养方案。但是，现行体制尚未把治未病纳入医疗机构工作范围，因此，虽然社会对治未病很重视，但医疗机构却无所作为，结果是未病不治，己病过治，越治越糟。而在医疗保障体系严谨的德国 ， 学习中医导引养生法是可以报销的，值得借鉴。 二， 中医治未病的社会价值。 （1）“治未病 ” 是人们从“被动医疗”到“主动健康”的根本性转变。“治未病”理念的提出意义重大，蕴含着极大的智慧。尤其是随着现代社会节奏的加快，亚健康人群不断增多，“欲病”已成为普遍存在，“治未病”是找对了解决健康问题的着力点。实践证明，当前人类的疾病，并没有因为科技进步和医疗的发展而减少，相反，健康问题却越来越严峻，单纯依靠治疗医学己不能适应社会发展的需要。对于危害人类健康的心脑血管病、糖尿病、癌症等常见病，养生预防显然比治疗措施更为有效，更为重要。“治未病”可以让我们从消极被动的治疗疾病，转变为积极主动的掌握健康，其意义重大，影响深远。 （2）“治未病”更符合自然规律和人体生命规律，因而更科学。治未病是以养为主，以治为辅；以内为主，以外为辅。其一切养生和诊治方法，都是为了调动自身内在的生命因素，增强人体正气，《黄帝内经》讲“正气存内，邪不可干”。因此，中医治未病，无论是用食物调理、运动疗法、针灸推拿等自然疗法，还是用中药的偏性纠正人体的偏性，都是通过改善人体内环境，使身体自我修复，培元固本，扶正祛邪，这完全符合生命的规律。同时，治未病也是主动地适应自然，人是自然界万物中的一分子，只有顺应自然规律才能保持健康。《黄帝内经》说“从之则苛疾不起，逆之则灾害生”。治未病正是靠增强人体自身的内在功能去适应自然，达到健康与长寿的目的。这与西医使用抗生素，严重破坏人体自组织秩序的“对抗疗法”相比，更科学，更人性化。 （3）治未病是减轻医疗负担的有效途径。“看病难，看病贵”问题一直困绕着我们，然而，德国医疗保险公司的统计，却为我们提供了新的思路。他们将慢性病分为两组，一组只用西药，另一组辅以中医养生之道，结果发现后一组用药量明显减少，花费也明显减少，这种现象显示了“治未病”的当代意义。资料显示，我国人均年消费抗生素约138克，而美国仅为13克。过度用药，过度医疗犹如一个“无底洞”，吞噬了医保政策给百姓带来的实惠，为社会和患者造成了沉重的经济负担。由于过度医疗的界限模糊，很难被严格界定，因此不好解决。然而“治未病”的精神是“大医弃药”，提倡绿色疗法，重养，重调，能用食疗的尽量不用针灸，能用针灸的尽量不用药物，把副作用降到最低，相应也把费用减到最低。“治未病”的推行，老百姓不仅身体受益，经济上也会减轻不少负担。 三，“治未病”包涵的内容。 （1）“治未病”首先应包涵精神的调摄。世卫组织对健康的定义是“健康是身体上，精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病，或者不虚弱。”精神是一个人的灵魂，是身体的指挥系统，“得神者昌，失神者亡”，一个人不管得了什么病，只要精神还好，就不会有危险。如果精神有问题，身体就不可能健康。因此情志健康是养生的精髓，养生要“形神共养”，其中最重要的是精神的修炼。当前，一方面随着人们的物质需求日益满足，精神需求日益突显 ；另一方面随着社会竞争压力增大和人们体力活动的减少，精神方面的问题亦越来越多。中医把喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情中的“悲、忧”归为一类，“惊、恐”归为一类，称为五志。还发现了喜属火归心、怒属木归肝、悲忧属金归肺、思属土归脾、惊恐属水归肾的对应关系。并根据五行相胜（相克）原理，提出了“悲胜怒”（金克木）、“恐胜喜”（水克火）、“怒胜思”（木克土）、“喜胜忧”（火克金）、“思胜恐”（土克水）的“以情胜情”法，对精神的调摄和情志疾病的治疗都具有重要的指导意义。 （2）治未病应包涵慢病调养。“既病防变”是治未病的重要内容，所谓防变，就是防止疾病向纵深方向发展。《难经》指出“见肝之病，则知肝当传之与脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪，故曰治未病焉。”意思是肝病易传脾，治肝病要先令脾气充实，防止疾病发展，不传而愈。当前，高血压、高血脂，糖尿病，癌症等很多慢性病，医院治愈不了，在家庭自养自愈又缺乏条件，需要正确的指导和综合调养，治未病在慢病康养领域将大有作为。 （3）治未病应包涵抗衰老。衰老是生命的正常规律，而过早、过快的衰老却是不正常的。《黄帝内经》说:“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”就是说，上古时代养生的人就己经能健康地活过百岁，这与当代科研结论完全相符。现在世界公认，人的正常寿命在120岁以上。那么，为什么多数人活不到天年呢？原因是疾病造成的过早死亡和过早衰老。疾病会加快人的衰老，衰老又会带来更多的疾病，二者恶性循环。现在早衰现象非常普遍，很多人四十多岁就开始衰老了。早衰不仅有损外在形象，而且影响人体功能的正常发挥，造成生命质量下降。同时，也增加了患病的机率，比如腰腿疼痛、眼睛老花、心脑血管病、癌症等绝大多数的疾病，都与衰老有关。中医认为衰老的本质是脏腑虚亏，其中主要是肾虚，因此只要及时调养，防止肾气虚亏，就可以减缓衰老。而调理脏腑，补养肾气就是治未病的内容。 当然，治未病范围很宽，内容还有很多，但总的来说，只要是能增强人的自我平衡、自我修复、自我再生、自我防御能力，使人保持健康的一切正确的养生方法；既早发现疾病苗头，把疾病消化在萌芽壮态的一切正确的干预方式；或者己经患病，但能及时采取防止疾病传变的一切正确措施，都属于治未病范畴。 |
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