|
白芍总苷胶囊（帕夫林） ［规格］0.3g（含芍药苷不少于104mg）。 ［适应证］本品为抗炎免疫调节药，可用于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、白塞综合征等。白芍总苷作用机制的研究发现，其可以在多个层面调节自身免疫病的细胞免疫、体液免疫以及炎症过程，可以减轻自身免疫性炎症，并有镇痛作用。临床研究发现，其对于RA和SLE有较确切的治疗作用，且副作用小，有良好的耐受性。 ［用法用量］口服，每次0.6g（2粒），一日2～3次，或遵医嘱。 ［不良反应］偶见软便，不需处理，可以自行消失。 ［注意事项］本品常可引起患者便溏，大便次数增多，可减量服用，或加用健脾中药。 玻璃酸钠滴眼液 ［适应证］伴随下述疾患的角结膜上皮损伤：干燥综合征（Sjögren’s syndrome）、斯·约二氏综合征（Stevens-Johnson syndrome）、干眼综合征（dry eye syndrome）等内因性疾患；手术后、药物性、外伤、佩戴隐形眼镜等外因性疾患。 ［规格］5ml：15mg。 ［用法用量］一般1次1滴，1天滴眼5～6次，可根据症状适当增减。一般使用0.1%浓度的玻璃酸钠滴眼液，重症疾患以及效果不明显时使用0.3%的玻璃酸钠滴眼液。 ［不良反应］主要的不良反应为眼睑瘙痒感19件（0.45%）、眼刺激感15件（0.36%）、结膜充血10件（0.24%）、眼睑炎7件（0.17%）。出现不良反应时，应采取停药等妥善的处置。 ［注意事项］ 1．给药途径 只可做滴眼用。 2．给药时 1）为了防止污染药液，滴眼时应注意避免容器的前端直接接触眼部。2）不要在佩戴隐形眼镜时滴眼。3）本品有0.4ml/1.2mg规格，开封后1次性使用。 环磷酰胺 ［规格］针剂：0.2g/支，片剂：50mg/片。 ［适应证］环磷酰胺以联合化疗和单剂治疗可用于下列疾病：①白血病、恶性淋巴瘤、转移性和非转移性的恶性实体瘤。②进行性自身免疫性疾病：类风湿关节炎、psoriatic关节病、系统性红斑狼疮、硬皮病、全身性脉管炎（例如伴有肾病综合征）、某些类型的肾小球肾炎（例如伴肾病综合征）、重症肌无力、自身免疫性溶血性贫血、冷凝集素病。③器官移植时的免疫抑制治疗。 ［用法用量］治疗免疫系统疾病：①连续小剂量给药疗法：成人每日口服50～150mg，1次或分次口服；也可隔日静脉注射法，生理盐水20ml +环磷酰胺200mg，静脉注射，隔日1次。②间歇大剂量静脉注射冲击疗法：环磷酰胺0.5～1.0g/m2，加入生理盐水100ml中缓慢静脉注射，间隔期2～4周。 ［不良反应］①感染：感染是环磷酰胺最严重的不良反应，也是治疗风险所在。②骨髓抑制：会有不同程度的骨髓抑制，如白细胞、血小板计数下降和贫血，白细胞计数下降可伴或不伴有发热，患者可有继发感染的危险（有时会威胁生命）发生；血小板计数下降可能导致出血倾向。③胃肠道反应：如恶心、呕吐常为剂量相关的不良反应。④膀胱毒性：出血性膀胱炎，镜下血尿和肉眼血尿是环磷酰胺最常见与剂量相关的不良反应，有时不得不终止治疗。⑤性腺抑制：可能导致不可逆的精子生成障碍，导致精子缺乏或持续性精子减少；排卵异常，偶见不可逆的排卵失调，伴有闭经、雌激素下降及相关临床综合征。⑥继发性肿瘤：有引发继发性肿瘤的风险，继发尿道肿瘤的风险和骨髓增生异常发展成急性白血病的风险相对较高。⑦其他如脱发、皮肤过敏反应等。 ［注意事项］①确定治疗时必须对治疗的效益及药物的毒副作用的风险加以权衡，密切监测近期的严重不良反应，如粒细胞减少、感染；并考虑到远期的不良反应如性腺抑制、致癌等。②由于环磷酰胺起效慢，其治疗目的主要在于改善预后，需与激素或其他快速起效的药物同时使用。③掌握好药物剂量、用药间隔和疗程。④妊娠期禁用，准备妊娠生育的妇女，须停药半年。 雷公藤多苷片 ［规格］10mg。 ［功能主治］有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用，用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿关节炎，肾病综合征，白塞综合征，麻风反应，自身免疫性肝炎等。 ［用法用量］口服，成人常每次1～2片，每天2～3次，饭后服用。 ［不良反应］可见恶心、食欲减退、转氨酶升高，月经紊乱、精子活力及数目减少，白细胞和血小板减少，及皮疹、瘙痒、脱发等。 ［注意事项］①本品有性腺抑制作用，对育龄期女性男性慎用，服药期间可引起月经紊乱、停经、精子活动及数目减少。②本品有骨髓抑制及肝肾毒性，用药期间应注意定期复查血、尿常规及肝肾功能，必要时停药并给予相应处理。 硫酸羟氯喹片 ［规格］0.2g（以硫酸羟氯喹计） ［适应证］类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状和系统性红斑狼疮以及由阳光引发或加剧的皮肤病变。 ［用法与用量］成年人（包括老年人）首次剂量为每日400mg，分次服用，当疗效不再进一步改善时，剂量可减至200mg，如果治疗反应有所减弱，维持剂量应增加至每日400mg。应使用最小有效剂量，每日剂量不应超过6.5mg/kg（自理想体重而非实际体重算得）或400mg，甚至更小量。 ［不良反应］可发生视网膜色素变化和视野缺损，但在推荐剂量内则很少见，早期停用本品后这些病变是可逆的。有角膜变化的报道包括角膜水肿和浑浊，停止治疗后会逆转。有时可发生皮疹；也有报道发生皮肤黏膜色素变化、头发变白和脱发。其他不良反应包括胃肠功能紊乱如恶心、腹泻、厌食、腹部痉挛及罕见的呕吐，这些症状在减少药量和停止治疗后快速消失。 ［注意事项］在开始使用本品治疗前，所有患者均应进行眼科学检查。此后至少每12个月重复眼科学检查。出现色素异常、视野缺损、或任何其他不能用调节困难或角膜浑浊解释的异常时，任何患者应立即停止使用本品。 泼尼松片 ［规格］5mg ［适应证］主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如系统性红斑狼疮、重症多肌炎、皮肌炎、血管炎、严重的支气管哮喘，以及急性白血病，恶性淋巴瘤等。 ［用法用量］①口服，一般每次5～10mg（1～2片），每日10～60mg（2～12片）。②对于系统性红斑狼疮、肾病综合征、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血等自身免疫性疾病，可给每日40～60mg（8～12片），病情稳定后逐渐减量。③对药物性皮炎、荨麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病，可给泼尼松每日20～40mg（4～8片），症状减轻后减量，每隔1～2日减少5mg（1片）。④防止器官移植排异反应，一般在术前1～2天开始每日口服100mg（20片），术后一周改为每日60mg（12片），以后逐渐减量。⑤治疗急性白血病、恶性肿瘤，每日口服60～80mg（12～16片），症状缓解后减量。 ［不良反应］本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类库欣综合征症状，对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强，并发感染为主要的不良反应。 ［注意事项］①对有细菌、真菌、病毒感染者，应在应用足量敏感抗生素的同时谨慎使用。②长期服药后，停药前应逐渐减量。③糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。 羟糖甘滴眼液 ［适应证］减轻由于泪液分泌不足或暴露在风沙、阳光下、久视屏幕等原因所引起的眼部干涩、刺痛等不适症状，保护眼球免受刺激。 ［规格］5ml：右旋糖酐70 5mg，羟丙甲纤维素2910 15mg和甘油10mg。 ［用法用量］根据需要滴入患眼1～2滴。 ［不良反应］未进行该项实验且无可靠参考文献。 ［注意事项］①使用本品后如果感到眼部疼痛、视物模糊、持续充血及刺激感加重，或者滴眼后病情加重或持续72小时以上，应停用本品，并请医师诊治。②如果本品变色或混浊，请勿使用。③对本品中任一成分过敏者，请勿使用。④滴药时请勿接触瓶口，以防污染药液，用后盖紧瓶盖。 重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶 ［规格］21 000IU/5g/支 ［适应证］各种原因引起的角膜上皮缺损和点状角膜病变，复发性浅层点状角膜病变、轻中度干眼症、大泡性角膜病变、地图状（或营养性）单疱性角膜溃疡等。 ［用法用量］涂于眼部伤患处，每日早晚各次，或遵医嘱。 ［不良反应］个别患者用药时可能会出现轻微刺痛感，不影响治疗。 ［注意事项］①本品应置于2～8℃环境中避光保存，避免置于高温或冰冻环境中。②对感染性或急性炎症期角膜病患者，须同时局部或全身使用抗生素或抗炎药，以控制感染和炎症。③对某些角膜病，应针对病因进行治疗。如联合应用维生素及激素类等药物。 注射用胸腺肽 ［适应证］用于治疗各种原发性或继发性T细胞缺陷病，某些自身免疫性疾病，各种细胞免疫功能低下的疾病及肿瘤的辅助治疗。 ［规格］5mg，10mg，20mg，50mg，80mg，100mg。 ［用法用量］皮下或肌肉注射：1次10～20mg，一日1次或遵医嘱，溶于2ml灭菌注射用水或0.9%氯化钠注射液。静脉滴注：每次20～80mg，溶于500ml 0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液，每日1次或遵医嘱。 ［不良反应］对过敏体质者，可能出现阳性反应，应慎用。 ［注意事项］①对本品过敏者禁用。对于过敏体质者，注射前或治疗终止后再用药时，需做皮内敏感试验（配成25μg/ml的溶液，皮内注射0.1ml），阳性反应者禁用。②本品溶解后，如出现浑浊或絮状沉淀物等异常变化，禁止使用。③当药品性状发生改变时禁止使用。 |
|
|
