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膏方线上“潮”,“私人”订制更有效

 中医朱为康 2021-12-04

前言

    时至秋冬,注重养生的人们开始行动起来。江浙沪地区的百姓素有服用膏方调养身体的习惯,于是膏方成为了这一季的热点。沪上各大中医医院均开设了膏方门诊,咨询者络绎不绝。线下热闹,线上同样火爆。此前,某购物平台就推出“膏方节”活动。一些传统药房也开辟线上店,售卖成品膏方;同时为了方便服用,商家还将一些药膏制成小包装,甚至推出相关棒棒糖、果冻等。那么,这些新潮的膏剂能否起到调养身体的作用呢?使用中又会有哪些问题呢?

膏与膏方大不同

    为了解答这些疑问,记者采访了上海市中医医院肿瘤五科主任医师朱为康。

    朱为康介绍说:“中药可以制成丸、散、膏、丹等多种剂型,膏剂和膏方是两回事,膏剂的历史较为悠久,而膏方的出现则较晚,两者不能一概而论。”膏方的用药味数较多,因而能够较全面地平衡滋养人体。从这一角度来说,秋梨膏、枇杷膏等用药相对单一的膏剂,并不属于现代意义上的膏方。

    膏方中由于加入了胶质,主要为阿胶、鹿角胶、龟板胶等,使其性状呈黏稠滋腻,而传统膏方又是盛放在罐状的容器中,因此存在着服用不便和容易霉变的缺点。随着现代科技的发展,膏方现在能做成小袋包装,便于储存、服用和携带。

    现在,一些成品膏方在网店能直接买到,省去了人们往返医院、排队就医的麻烦,但这类流水线制作的膏方却不一定适合所有人,容易出现药不对症的情况。“如果患者服用一周,症状仍未有改善的,就应该找医生分析判断,不要继续盲目服用。”朱为康说。

    事实上,不经辨证使用膏方存在健康风险。痰湿体质和湿热体质的人群,盲目用膏方进补可能会加重湿热交困,导致身体受损;体质正常的儿童,服用红参、鹿茸等药材可能会造成性早熟,影响生长发育。在服用膏方的时候,如果出现上火或腹泻等症状,也要中止服用并及时就医。

    中医膏方讲究辨证论治,根据不同人的阴阳体质,订制个性化的滋补调养药方。这些膏方通过补虚扶弱的方式,平衡人体阴阳气血,实现纠正亚健康状态、治未病的目的。膏方要求一人一时一方,即使是同一个人,不同时期所用的膏方也会有所差异。如果想通过统一的膏方产品来养生抗病,恐怕就要事与愿违了。

大膏方大作用

    相较于中药汤剂,膏方所用的药材数量较多,且“量身订制”,这正是其功效显著的重要原因。中医学家秦伯未认为:“以人参、阿胶等辈,其滋补之点,仅限局部。如人参补气,阿胶补血,不若膏方之集合多种药物,面面俱到,一齐着力。”

    “膏方一般由二三十味中药组成,各味中药要对证且相辅相成。开具这样的方剂,十分考验医生的诊疗水平。”膏方中不乏名贵中药材,如阿胶、鹿角胶、人参、红参、灵芝等,也正是这些药材较为名贵,单价远远高于其他中药,而通过熬制膏滋的方法,可提升贵重药材的利用率,以突出效用。

    平时人们服用的中药汤剂,浸泡煎煮的时间不过两三个小时,而熬制膏方时药材至少要浸泡8个小时,让药材中的有效成分充分析出,然后加入各种药材和辅料久熬久煎,达到药物之间深度融合。膏方的熬制是一个技术活,包括浸泡煎煮的时间与火候把握、先煎与后下、辅料的投放、药材的处理和添加方法,以及煎煮到何种状态成膏等,这些都需要专业的药师去实践操作,越有经验的药师熬制的膏方效果越好。朱为康建议,在制作时要选择知名厂家,这样的膏方质量更有保证。

服用膏方需忌口

    许多常见病都可以使用膏方进行调理,如慢性支气管炎、哮喘、冠心病、糖尿病、甲状腺功能异常等。肿瘤术后也可以使用膏方,达到改善或治愈的目的。但有些病症则是不能使用膏方的,因此,想要使用膏方进补的患者一定要到正规医院接受指导。

    服用膏方前,需要让医生诊看脉象,有些人需要使用“开路方”调理。膏方相对比较滋腻,脾胃运化功能不佳会影响疗效。“由于日常饮食的变化,现代人的胃肠状况与过去有较大差异,先进行调理很有必要。”朱为康认为,如果患者脾胃状况不佳,或中焦积滞、有胃火,就容易出现上火等问题。开路方就是用于调理胃肠,使膏方能够充分被吸收,使其功效得以充分发挥。

    有些家长会带青少年来开膏方。朱为康认为,通常情况青少年无需服用膏方,若一定要使用,也是以调理为主,疏解压力。“上海民间有一剂传统膏方——玉灵膏。”他说,玉灵膏主要由龙眼肉和西洋参构成,龙眼肉偏温性,有益智增加记忆的作用,西洋参则是凉性,可以与龙眼肉相中和,因此适合青少年冬季调补。

    对于女性朋友,朱为康建议冬季可以服用一些阿胶。“阿胶有补血的作用,女性适量食用能起到滋补的作用。”

    朱为康提醒,服用膏方时要注意忌口。由于膏方以补药为主,加上膏方中所用的阿胶多由驴皮熬制而成,其性较滋腻,因此在服用膏方期间饮食需要略为清淡,油腻香辣对胃肠刺激的食物需要少吃,防止消化不良。在服用膏方期间,浓茶、咖啡、可乐等也需要适当减少,因为膏方中的一些补药会有兴奋大脑的作用,此时再饮用浓茶、咖啡、可乐等提神饮品,可能会使人太过兴奋,从而造成入睡困难。另外,膏方应在饭后服,以减少药物对胃肠道的刺激。膏方无论是大罐还是小袋包装,均应储存于冰箱冷藏室。

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