干休所健康管理系统技术方案辽宁省军区大连退休干部休养所2020年12月目录1概述11.1健康管理简介11.2建设目标22国内外现状
23引用文件54系统解决方案64.1系统功能64.2系统组成64.3工作过程74.4技术指标85硬件配置85.1医
疗智能手环85.2IPAD95.3大屏幕一体机105.4外接4T硬盘115.5打印机125.6路由器125软件配置1
35.1用户交互对话模块135.2健康信息处理模块135.3健康档案模块155.4健康评估模块165.5健康指导模块18
5.6健康干预模块195.7团体健康管理模块196数据结构206.1用户基本信息表206.2生活方式和日常用药信息表21
6.3用户住院治疗信息表216.4用户日常健康信息采集表226.5用户年度体检信息表226.6用户年度疗养信息表246.7
所内医护人员信息表247关键技术及解决方法247.1健康数据采集257.1健康管理软件258测试与验收258.1验收小
组258.2验收依据258.3验收方法258.3.1设备的开箱验收258.3.2智能手环的测试和验收258.3.3IP
AD的测试和验收268.3.4软件功能的测试和验收269建设周期与经费估算269.1建设周期269.2经费概算261概
述?1.1健康管理简介健康管理(HealthManagement)是指基于健康体检结果，建立专属健康档案，给出健康状况评估，并
有针对性提出个性化健康管理方案。据此，由专业人士提供健康咨询和跟踪辅导服务，使客户从社会、心理、环境、营养、运动等多个角度得到全面
的健康维护和保障服务。随着医疗智能手环的出现，健康管理已发展为一个对个人或人群的健康危险因素(healthriskfactor
s)进行检测、分析、评估和干预的全面管理系统，并具有以下三个特点：1、健康管理是以控制健康危险因素为核心，包括可变危险因素和不可变
危险因素。前者为通过自我行为改变的可控因素，如不合理饮食、缺乏运动、吸烟酗酒等不良生活方式，高血压、高血糖、高血脂等异常指标因素；
后者为不受个人控制因素，如年龄、性别、家族史等因素。2、健康管理体现一、二、三级预防并举。一级预防，即无病预防，又称病因预防，是在
疾病尚未发生时针对病因或危险因素采取措施，降低有害暴露的水平，增强个体对抗有害暴露的能力预防疾病的发生或至少推迟疾病的发生。二级预
防，即疾病早发现早治疗，又称为临床前期（或症候前期）预防，即在疾病的临床前期作好早期发现、早期诊断、早期治疗的预防措施。这一级的预
防是通过早期发现，早期诊断而进行适当的治疗，来防止疾病临床前期或临床初期的变化，能使疾病在早期就被发现和治疗，避免或减少并发症，后
遗症和残疾的发生，或缩短致残的时间。三级预防，即治病防残，又称临床预防，主要是防止伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低
病死率。3、健康管理的服务过程为环形运转循环。健康管理有：健康监测、健康评估和健康干预三个环节。健康监测是收集服务对象个人健康信息
，这是持续实施健康管理的前提和基础；健康评估是预测各种疾病发生的危险性，是实施健康管理的根本保证；健康干预是帮助服务对象采取行动控
制危险因素，是实施健康管理的最终目标。整个服务过程，通过这三个环节不断循环运行，以减少或降低危险因素的个数和级别，保持低风险水平。
可见健康管理不仅是一个概念，也是一种方法，更是一套完善、周密的服务程序，其目的在于使病人以及健康人群更好地恢复健康、维护健康、促进
健康，并节约经费开支，有效降低医疗支出。国内外大量预防医学研究表明，在预防上花1元钱，就可以节省8.59元的药费，还能相应节省约1
00元的抢救费、误工损失、陪护费等。我干休所现有老干部91人，每年花费日常医疗费xxx多万元，住院医疗费xxx万元。为有效控制老干
部疾病的发生或发展，显著降低出险概率和实际医疗经得支出，必须引入现代健康管理的模式，使对老干部的健康服务从传统的被动式服务向主动服
务转变，并将服务延伸到老干部家里，实现干休所医护室与老干部之间的无缝健康信息对接，强化对老干部健康状态的全面监控与综合干预，建立如
图1所示的健康服务流程，需要建设干休所健康管理系统。图1干休所健康服务流程本系统以所内老干部为中心，以信息技术为依托，以电子健康
档案为载体，创新老干部健康管理服务模式，即通过医疗智能手环和通信网络，实现对所内91名老干部健康信息的日常检测和实时传输，使干休所
医务室能直观看到每位老干部当前的位置和健康状况；能综合检测结果和历次体检数据看每位老干部的身体变化趋势；对每位老干部进行有针对性的
健康指导；评估可能发生疾病的危险因素，帮助老干部在疾病形成之前进行有针对性的预防性干预，以阻断、延缓、甚至逆转疾病的发生和发展进程
；而一旦出现临床症状，就能快速做出响应，第一时间组织医疗救助，尽快地恢复健康。1.2建设目标干休所健康管理系统的建设目标是：1)
建立家庭监测系统；实现老干部健康相关信息（血压、心率、心电图、房颤等）的家庭采集，并通过网络发送到干休所医疗室数据中心，存入老干
部的健康档案；2)健康信息可视化：在干休所医疗室，能在图形界面上显示每位老干部的当前位置和最近一次测得的健康数据；3）实时医疗救
助：遇到突发情况时，佩戴在老干部手上的医疗智能手环能干休所医疗室发出求助信号（当老干部意外跌倒时，手环能自动向干休所医疗室发出求助
信号；当老干部感到身体不适时，通过按压医疗智能手环上的SOS按钮，向干休所医疗室发出求助信号），干休所医疗室可通过视频对话进一步了
解老干部的情况，并立即组织医疗救助；4）建立电子健康档案集成平台；将老干部的各种健康资料，包括年度体检、日常检测、住院治疗、日常治
疗与护理等信息，全面整合起来，对老干部进行健康评估，提供有针对性的健康指导和干预，并通过数据挖掘预测老干部身体可能的变化律。2国
内外现状健康管理是20世纪50年代末最先在美国提出的概念，随着生存环境恶化、人口老龄化加剧、慢性病人群不断增长直接导致美国医疗卫生
需求过度增长，美国经济和社会发展面临着前所未有的威胁和挑战。以疾病诊治为中心的传统卫生服务模式难以应对，因而，以健康管理为中心的卫
生服务模式应运而生了。美国医疗保险业的管理者通过长期观察发现，大部分健康人仅用很少的医疗费用，而一小部分人却不合比例地用掉了大部分
医疗费用。因而找到那些可能导致高费用的人并采取措施来减少他们的医疗费用对保险业来说尤为重要。应用健康管理技术可以早期鉴别出高危人群
，通过健康管理减少投保人的患病风险，从而减少保险的赔付费用。健康管理既能提高个人的健康水平，从而提高个人对健康保险的信任度，又能减
少医疗费用支出，增加行业收益，使投保人与保险公司双方受益。20世纪90年代，企业管理者意识到员工的健康直接关系到企业的效益和发展，
员工或其家属的健康出现问题会直接造成的生产率下降。有研究发现，员工的健康出现问题时，雇主不仅要花费医药开支，同时还意味着要承担因员
工健康问题造成的生产效率下降而带来的损失。基于这种情况，亟待出现一种以疾病预测为导向的医疗服务，维护企业员工的健康状态。只有员工及
其家属的健康得到保障，才能提高员工的生产效率，使得经济快速健康发展。于是，健康管理的疾病预测模型研究进入了一个快速发展的时期，疾病
预测技术被越来越多地应用到了健康管理服务中。实践证明，如果在健康管理方面投入1元钱，则可以减少?3~6?元的医疗费用，再加上提高生
产效率的回报，实际效益更大。健康管理通过为企业员工提供健康管理服务，识别和控制疾病危险因素，从而改善其健康状况，不仅减少企业的医疗
费用支出，同时能提高工作效率。1990年美国政府制订了“健康人民”的健康管理计划，该计划项目是全国性的，由美国联邦卫生和社会服务部
主持，每10年1次，循环反复，旨在逐步提高全体国民的健康水平。目前，“健康人民”已完成了第?2?个?10?年，即“健康人民?201
0”。该计划包括两个目标：一是提高健康生活质量，延长健康寿命；二是消除健康差距。政府在美国的全民健康管理中起到了积极的倡导作用，不
仅指明了方向，更在政策上大力支持，使美国健康管理取得了显著的成就。?从兴起到发展，美国的健康管理一直处于世界领先水平。美国是医院信
息系统研发、应用的领跑者。现代的健康管理以信息化、共享化为基础支撑技术，系统内信息共享的强大支撑作用使得健康管理可以为个体提供连续
性、一体化的服务。同时，先进的检测仪器可以科学地评估生命健康状况，降低系统风险，预测剩余寿命，为健康管理提供技术支持。在美国，经过
20多年的实践得出了一个结论：对于任何企业及个人都能通过健康管理获益，这不仅包括直接医疗费用的降低，还有健康相关问题的其他获益。?
从卫生经济学的角度来说，健康管理可以协助卫生资源达到高效合理的配置。美国的健康管理源自日益高涨的医疗经济负担。在上个世纪，美国慢性
病患病率不断上升，医疗费用急剧上涨，其75％的卫生保健费用都是花在慢性病的防治上。1969年美国联邦政府将健康维护组织纳入国家医疗
保障计划体系并于1971年为其提供立法。20世纪90年代中期，疾病管理出现在美国卫生保健市场。之后人群健康管理出现并逐渐成为社会普
遍认可的能有效降低医疗成本的主要策略。美国花旗银行通过危险因素干预等手段对员工开展健康管理，显著降低员工患病风险，提高员工健康水平
。目前，有7700万的美国人在大约650个健康管理组织中享受医疗服务，超过9000万的美国人成为健康管理计划的享用者。在西方国家，
健康管理计划已经成为健康医疗体系中非常重要的一部分，并已证明能有效地降低个人的患病风险，同时降低医疗开支。美国的健康管理经验证明，
通过有效的主动预防与干预，健康管理服务的参加者按照医嘱定期服药的几率提高了50%，其医生能开出更为有效的药物与治疗方法的几率提高了
60%，从而使健康管理服务的参加者的综合风险降低了50%。健康管理具有以下的优点：一、降低医疗费用的开支健康管理参与者与未参与者平
均每年人均少支出200美元，这表明健康管理参与者总共每年节约了440万美元的医疗费用。二、减少了住院的时间在住院病人中，健康管理参
与者住院时间比未参与者平均减少了两天，参与者的平均住院医疗费用比未参与者平均少了509美元。在4年的研究期内，健康管理的病人节约了
146万美元的住院费用。三、健康管理是一个慢性过程，但回报很快健康管理参与者在两年或者少于两年的时间内的投资回报为:参与者总的医疗
费用净支出平均每年减少75美元。四、减少了被管理者的健康危险因素有2个或者更少健康危险因素的参与者数量从24%增加到了34%(随着
年龄的增长，人的健康危险因素必然会增长)；有3个到5个健康危险因素的参与者数量从56%减少到了52%；有6个或者更多健康危险因素的
参与者的数量从21%减少到了14%。德国的健康管理与德国的医疗保险体系紧密结合。德国的医疗保险主要有法定健康保险和私人健康保险。2
002年德国政府通过立法把疾病管理纳入法定医疗保险体系范畴。2008年德?国私人保险公司启动慢性病护理管理方案。该方案以病人为中心
，考虑慢性病危险因素和个人不良行为方式，采用美国健康管理策略，对全人群进行健康管理，其目的是为了使更多的人获得更多的健康服务。芬兰
的健康管理始于20世纪70年代北卡累利阿省对心血管疾病的干预和评估项目。项目以社区为平台，发动各种社区组?织和当地健康保健机构共同
参与，强调通过改变自然和社会环境来影响和改变人们不良生活方式。干预策略主要有媒体宣传、举办专题节目、医生参与等，干预效果由国家公共
卫生学院每年进行评估。之后芬兰政府陆续进行了一系列卫生保健管理改革，如开展新公共卫生管理、质量管理、权力下放管理、以病人为中心的管
理等?。健康管理在发展中国家的起步较晚，开展健康管理的国家不多。泰国《卫生纲要(?2001?-2004)?》中关于未来卫生改革的策
略与健康管理的理念较为接近。该《纲要》?指出，?为了实现未来卫生发展的目标，泰国政府在第七个国家经济和社会发展计划中采取一系列卫生
改革策略和措施，如开发卫生管理系统、发展健康保险、开发监测、预防和控制健康问题的网络系统、创造学习健康技能的机会、开发社区健康监测
系统、加强健康效果评估建设等。?是一种追本朔源的的预防医学，它针对个体及群体进行健康教育，提高自我管理健康的意识和水平，对其生活方
式相关的健康危险因素进行评估监测，并提供个性化干预，大大降低疾病风险，降低医疗费用，从而提高个体生活质量。健康管理在我国还是一个新
概念，健康管理的服务对象较狭窄，主要集中在经济收入较高的人群，公众的认知度还不高，健康管理的一些理念尚未被公众所接受。但最近已经成
为发展热门，一些有实力的科技公司开发了给予云数据的健康管理系统。健康管理不仅是一套方法，更是一套完善、周密的程序。通过健康管理能达
到以下目的：一学，学会一套自我管理和日常保健的方法;二改，改变不合理的饮食习惯和不良的生活方式;三减，减少用药量、住院费、医疗费;
四降，降血脂、降血糖、降血压、降体重，即降低慢性病风险因素。具体而言，健康管理可以了解您的身体年龄，判断患病倾向，由医生向您提供健
康生活处方及行动计划。长期(终生)跟踪您的健康，最大限度减少重大疾病的发生。同时，及时指导就医，降低个人医疗花费，提高您的保健效率
，最终达到提高个人生命质量的目的。3引用文件1、辽宁省军区〔2020〕XXX号关于《建设干休所健康管理系统的要求》；2、中华人民
共和国国家标准GB/T39509-2020，《健康管理保健服务规范》，2020年11月19日；3、国卫规划发〔2018〕23号，
关于印发国家健康医疗大数据标准、安全和服务管理办法（试行）的通知；4、国家卫生计生委国家中医药管理局国卫基层发〔2013〕7号，关
于印发中医药健康管理服务规范的通知；5、国卫办医发〔2017〕8号，关于印发电子病历应用管理规范（试行）的通知；6、中华人民共和国
国家卫生健康委员会，WS/T484-2015老年人健康管理技术规范，?2015-11-16；7、中华人民共和国行业标准HRB0
4.05《老年人健康管理基本数据集》，2009年。8、中华人民共和国卫生行业标准，WS/T552—2017《老年人营养不良风险评
估》，中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会，2017年8月1日；9、中华人民共和国卫生行业标准，WS/T553—2017《人群
维生素A缺乏筛查方法》，中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会，2017年8月1日；10、中华人民共和国卫生行业标准，WS/T5
55—2017《肿瘤患者主观整体营养评估》，中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会，2017年8月1日；11、中华人民共和国卫生行
业标准，WS/T556—2017《老年人膳食指导》，中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会，2017年8月1日；12、中华人民共
和国卫生行业标准，WS/T557—2017《慢性肾脏病患者膳食指导》，中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会，2017年8月1日
；13、中华人民共和国卫生行业标准，WS/T558—2017《脑卒中患者膳食指导》，中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会，20
17年8月1日；14、中华人民共和国卫生行业标准，WS/T559—2017《恶性肿瘤患者膳食指导》，中华人民共和国国家卫生和计划
生育委员会，2017年8月1日；15、中华人民共和国卫生行业标准，WS/T560—2017《高尿酸血症与痛风患者膳食指导》，中华
人民共和国国家卫生和计划生育委员会，2017年8月1日。4系统解决方案4.1系统功能干休所健康管理系统是面向所内老干部的身体健
康数据收集、处理、分析和显示而设计的一个系统。该系统能够定时收集每个老干部的房颤、血压心电、所在位置等数据，并以图表的形式直观显示
，使干休所医疗室能够随时掌握每位老干部的身体健康状态以及变化趋势，为预测老干部身体可能出现的问题、合理给药、提供针对性的医疗服务等
提供科学依据；当老干部突然摔倒或发出紧急求救信息时，干休所医疗室能够立即发现，并可与该老干部进行通话或视频，了解老干部面临的身体问
题，为及时组织医疗急救提供该老干部的位置和用药等信息。干休所健康数据管理系统的主要功能包括：检测每个用户的房颤心率、血压心电、睡眠
质量等数据，并自动发送到监控中心；用户身体不适时能向监控中心发出应急求救信息；用户突然摔倒时能自动向监控中心发出报警；用户所在位置
的精确定位和跟踪；用户与监控中心的语音和视频互动。监控中心自动处理显示每个老干部的位置和健康数据；监控中心接到老干部的应急求救和摔
倒报警信息后，立即发出音响告警、并用红颜色闪烁显示该老干部的位置和健康数据；监控中心对老干部的健康数据进行自动分析保存；监控中心按
月统计每个老干部的健康数据，并用曲线表示；监控中心能够长期保存（40年）每个老干部的健康数据。4.2系统组成根据功能要求，干休所
健康数据管理系统由健康数据采集、数据传输和数据处理显示三个部分组成。其中健康数据采集部分位于每个用户家中，数据处理显示部分位于监控
中心，通过移动通信将每个用户的健康数据传到监控中心，借助于互联网实现每个用户与监控中心的视频对话，系统的硬件组成如图2所示。图2
干休所健康管理系统的组成框图用户端一共有91个，每个用户所需的设备包括：一只医疗智能手环、一台IPAD和一只路由器。医疗智能手环用
于用户的房颤心率检测、血压心电检测、SOS应急报警、摔倒报警、睡眠质量、话音交互和精确定位追踪，医疗智能手环具有移动通信功能，能将
所检测到的数据按要求发回监控中心。IPAD用于用户与监控中心的视频通话。路由器用于将用户的IPAD连接到互联网上。医疗智能手环的电
话卡和IPAD路由器的IP地址是用户身份的识别标志。监控中心主要设备包括：一只智能手机、一台85寸的一体机（外接一块4T的硬盘）、
一台激光多功能打印机和一台路由器。智能手环用于接收每个用户的SOS报警，并实现与用户的语音通话；一体机（外接一块4T的硬盘）用户处
理、分析、显示和存储用户的健康数据，供值班医护人员使用。激光多功能打印机用户值班人员输出用户的健康数据。路由器将一体机连接到互联网
上，接收用户的健康监测数据和位置信息，并实现与用户之间的视频。软件共有：用户交互对话模块、健康信息处理模块、健康档案模块、健康评估
模块、健康指导模块、健康干预模块、团体健康管理模块等7个软件模块。4.3工作过程1、每个用户佩戴医疗智能手环，绑定亲情号码为监控
中心；IPAD放置在用户的卧室或起居室，通过互联网连接到监控中心；2、用户健康监测数据：医疗智能手环内置的光电、运动等传感器，能够
自动检测佩戴人员的血压心率、房颤和睡眠质量等数据，医疗智能手环定时向监控中心发送佩戴人员的上述健康监测数据；2、跌倒检测：当人体跌
倒时，其手腕旋转使得手腕的二轴角速度矢量和（GS）发生变化，用户手腕上的医疗智能手环中的运动传感器检测到GS值的变化，通过对GS的
阈值分析判断人体是否跌倒，当判定用户跌倒时，医疗智能手环自动向监控中心发出报警和用户当前的位置信息；3、SOS报警：当用户感到身体
不适时，用户自行长按戴在手腕上的医疗智能手环上的SOS救助按钮，医疗智能手环将向监控中心发出紧急求救信号和用户位置信息；4、通过互
联网，每个用户在家里能够用IPAD与监控中心进行视频；用户外活动期间，还可以通过佩戴的医疗智能手环与监控中心进行电话联系。5、监控
中心可以查看每个用户的位置和血压心率、房颤和睡眠质量等健康信息，发现有潜在心血管疾病的用户，提前进行预防和治疗；6、监控中心接到用
户的跌倒报警或求助报警后，立即发出音响警报进行提示，并标红闪烁求助者的位置和健康数据，值班医护人员马上与求助者视频或电话联系，以进
一步了解求助者的健康状况，并根据告警者的位置和突发的健康问题，第一时间赶到现场实施针对性的医疗救助；7、监控中心通过对用户健康处理
的分析处理，形成各用户的健康数据周报表，为医生合理用药、进行个性化医疗服务提供科学依据。4.4技术指标系统的主要技术指标如下：1
、健康检测项目：血压、心率、房颤、睡眠质量；2、血压检测误差：±12，对95%以上的用户；3、心率检测误差：±3，适用范围50~1
50；4、SOS报警；5、跌倒报警；6、位置精度：15米；7、用户容量：500个；8、报警响应时间：小于10秒；9、运行平台：Wi
ndows7操作系统；数据库：SQLServer2019数据库；开发语言：Vc++?6.0；10、连续工作时间：一体机连续
工作不停机；医疗智能手环，连续工作，每天充电一次；5硬件配置5.1医疗智能手环拟选深圳市哈波智能科技有限公司的H66型医疗级
智能手表，该产品具有血压心率、房颤检测和摔倒报警等功能，产品结构如图3所示，主要参数如下：功能:?心率监测；血压、血糖、房颤、摔倒
报警；拍照、智能提醒、睡眠监测、社交娱乐、遥控自拍、防水?表带材质:?硅胶表壳材质:?阳极氧化铝金属电信设备进网许可证编号:?20
15011606797331兼容平台:?ANDROID?iOS重量:?45g智能类型:?已连接天猫精灵上市时间:?2020-10-
06屏幕尺寸:?1.6英寸屏幕分辨率:?360x360像素电池容量:?600mAh表盘形状:?方形通讯类型:?可插卡保修期:?12
个月连接:?GPS+蜂窝网络表款图3H66型医疗级智能手表5.2IPADIPAD拟购买联发科技的A101型IPAD，该产
品的外形如图4所示，主要参数如下：CPU主频：2.50GHz处理器构架：ARMCortexA7处理器型号:MT6797核心数
：10核芯操作系统：Android8.1网络类型：全网通5G存储类型：EMMC内存容量：8GB存储容量：256GB分辨率2560
x1600触摸屏类型：电容屏像素：800万屏幕尺寸：?12英寸后置摄像头像素：1600万接口类型：音频接口?USB?网口?HDMI
?SIM卡?VGA?音频输入?音频输出?闪存卡读取?TV其他功能：WiFi/重力感应/HDMI/3G外挂/U盘外挂?电话?重力感应
?原笔迹手写?可拆卸键盘?罗盘功能?陀螺仪?光线感应?HDMI?人脸识别?蓝牙?GPS?3G通话?FM?智能重力感应图4联发科技
的A101型IPAD5.3大屏幕一体机大屏幕一体机采用86吋的1YCZX-86寸触摸屏教学一体机，其外形如图5所示，主要参数如
下：台式机类型：商用电脑内存容量：4GB内存类型：?DDR3硬盘容量：120GSSD硬盘接口：?SATA显示器类型?：LED是否
触摸屏：触摸屏显卡类型：集成显卡芯片类型：HDGraphics操作系统：Windows7图586吋大屏幕一体机5.4外接4T
硬盘由于大屏幕一体机硬盘容量只有120GB，为了满足数据存储的要求，需要外接一块移动硬盘，拟购买一块4TB希捷2.5吋的移动硬盘，
其产品参数：品牌:?Seagate/希捷希捷移动硬盘型号:?STDR4000容量:?4TB尺寸:?2.5英寸接口类型:?USB3.
0是否外接电源:?无外接电源颜色分类:?皓月银?丝绸红?冰月蓝?商务黑套餐类型:?官方标配?套餐一?套餐二?套餐三生产企业:?Se
agate/希捷存储介质:?磁盘外壳材质:?金属系列:?希捷睿品5.5打印机打印机拟采用HP惠普M329dw激光打印机，该打印机
能自动双面打印，具有无线WIFI功能，打印、复印、扫描一体机。外形如图6所示。图6HP惠普M329dw激光打印机产品参数：品牌:
?HP/惠普惠普型号:?M429fdw涵盖功能:?复印?打印?扫描传真接口类型:?USB?以太网颜色分类:?以下型号均不支持xp
系统?双面打印复印，带传真功能最大幅面:?A4是否支持网络打印:?有线/无线网络打印是否支持自动双面打印:?自动套餐类型:?官方标
配生产企业:?惠普耗材类型:?鼓粉一体5.6路由器拟采用华为WS5200四核版增强版路由器，该路由器具有千兆端口、无线家用穿墙、
高速wifi等特点，其主要参数：无线传输速度：1200Mbps是否无线：无线是否内置防火墙：是是否支持WPS：支持5软件配置健康
数据管理系统的软件配置由：用户交互对话模块、健康信息处理模块、健康档案模块、健康评估模块、健康指导模块、健康干预模块、团体健康管理
模块等7个模块。5.1用户交互对话模块该模块主要包括用户健康信息接收、用户视频通话等功能，能自动接收91个用户的健康检测数据、S
OS报警、跌倒报警等用户日常健康检测信息，并根据需要选择与特定的用户进行视频或电话联系。5.2健康信息处理模块该模块主要包括对智
能手环监测到的血压、心率、房颤等健康状态数据进行处理和显示，运用中医原理和方法进行体质辨识及健康状态判定结果，以及医疗机构提供的健
康体检和门诊住院治疗信息等进行综合处理。并以图表显示在监控中心的一体化电脑上，使值班员能在图形界面上方便看到各用户的位置、最近一次
测得的健康数据和健康状态信息。日常健康监测处理主界面如图7所示。图7日常健康监测主界面对用户的管理界面如图8所示。通过选择界面
可以显示任一用户的健康监测数据，如血压、心率、血氧、运动和睡眠等情况，如图9至图13所示。通过改界面还可以修改任一用户健康监测数据
的发送间隔等信息，如图14所示。图8用户管理界面图9用户的血压日统计图10用户的血氧日统计图11用户的心率日统计图12
用户的运动计步日统计图13用户的睡眠统计图14对用户智能手表发送健康监测数据界面用户发生跌倒或发出SOS报警时，在值班室电话响
的同时，在主界面显示报警人的位置、报警类型、报警时间等信息，在报警信息表中的显示如图15所示。图15用户报警信息显示界面5.3
健康档案模块健康档案包括：老干部的基本情况信息；健康状况（如过敏史、禁忌症、慢性病史、家族病史）信息；生活方式（如饮食、吸烟、饮酒
、睡眠、心理、运动、社会交往等）信息；日常健康监测和用药信息；医疗机构的健康体检报告；门（急）诊病历、住院病历；疗养机构反馈的疗养
信息等。其模块流程如图16所示。图16健康档案管理模块流程图门诊病历和住院病历主要由军内医院提供，门诊病历书写内容包括门诊病历首
页、病历记录、化验报告、医学影像检查资料等；住院病历书写内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗
知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、病危（重）通知单、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查报告、病理报告单等。保留纸质
报告的扫描件，争取获得医疗机构的电子病历。5.4健康评估模块该模块的功能是基于健康档案信息，通过调用健康评估模型对老干部目前健康
状态进行分析，对其生活方式相关的健康危险因素进行评估，并生产评估报告。评估模型能分层预警疾病风险程度，健康风险评估可提供人体的健康
信息如图17所示。健康风险评估流程如图17所示。图17健康风险评估可提供人体的健康信息图18健康评估模块流程图5.5健康指导
模块该模块主要是根据国家卫生计生委国家中医药管理局国卫基层发〔2013〕7号《关于印发中医药健康管理服务规范的通知》中有关老年人中
医药健康管理服务的内容，每年为老干部提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。中医体质辨识是按照老年人中医
药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识；中医药保健指导是根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄
、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导；该模块还包括对重要健康指标、生活方式、潜在危险因素的汇总分析，其流程如图19所
示。图19健康指导模块流程将老干部分为健康、亚健康和有病三个类型，给与不同的健康指导。对健康类型主要提供科学的、专业的、系统的、
个性化的健康指导，并通过定期健康评估，保持健康危险处低风险水平，尽享健康人生；对亚健康类型：对于四肢无力、心力交瘁、睡眠不好等症状
的个体，自我明白处于亚健康状态但不知道如何改善？强烈要求采取措施改善和提高整体健康水平；对疾病类型：需要在临床治疗过程中配以生活环
境和行为方面进行全面改善，从而监控危险因素，降低风险水平，延缓疾病的进程，提高生命质量。5.6健康干预模块根据老干部的情况个性化
设置自动生成到老干部家里的访问计划，并根据检测数据给出用药提醒。通过每天的健康检测数据跟踪老干部的健康状况，分析干预后的健康数据变
化，及时调整用药计划，其流程如图20所示。健康干预。指定用户服务方案，包括：改善生活起居（营养、睡眠、心理、运动等）建议；调理保健
，如进行按摩、刮痧、拔罐、艾灸、疺术、熏洗、贴敷等。健康干预过程一旦出现异常，就立即停止，必要时就医。干预效果评估，根据健康监测数
据和中医的体质辨识进行干预效果评估，调整干预方案。图20健康干预模块流程图5.7团体健康管理模块该模块主要功能是通过对所有老干
部健康数据的分析，显示所内老干部整体的健康状况、主要健康危险因素、重要疾病的患病成员、健康改善建议等。按年龄段、军兵种分析老干部的
健康状况。系统还需要在健康监测子系统的基础上，根据所里医护人员对健康数据管理的业务要求，进一步明确各模块的层次结构、调用关系和每个
模块完成的功能，明确各模块的算法、流程、状态转换等内容。开发针对所里老干扰健康数据管理的应用软件，例如老干部血压、心率等健康数据变
化趋势，老干部发病规律统计，各年龄段老干部身体出现的主要疾病，等等。6数据结构6.1用户基本信息表表1用户基本信息表（bas
icinformation）字段名中文名类型正常范围有效范围id身份证号码Char（255）name老干部姓名Char（255）
sex性别Char（255）birthday出生年月Int60-10050-120photo照片Char（255）national
ity民族Char（255）https://fanyi.so.com/?src=oneboxbirthplace籍贯Char（25
5）politicalbelief政治面貌Char（255）education文化程度Char（255）marital?stat
us婚姻状况Intenlistdate入伍时间Char（255）https://fanyi.so.com/?src=onebox
troops原工作单位Char（255）position原职务Char（255）retirementdate退休时间Char（2
55）Sanatoriumdate入所时间Char（255）present?address住址Char（255）fixedph
one固定电话Char（255）mobilephone移动电话Char（255）mail邮箱Char（255）bloodtyp
e血型Char（255）height身高floatweight体重floatBMI体重指数floataudition听力Char（
255）vision视力Char（255）6.2生活方式和日常用药信息表表2生活方式和日常用药信息表（life_style）字
段名中文名类型正常范围有效范围id身份证号码Char（255）name老干部姓名Char（255）familyhistory家族
史Char（255）pasthistory既往史Char（255）hobbies兴趣爱好Char（255）anyillness
有无疾病Char（255）sleep睡眠情况Char（255）smokinghistory吸烟史Char（255）history
ofdrinking饮酒史Char（255）drug每天服药Char（255）medicine服药种类Char（255）do
tage用药量Char（255）eatinghabits饮食习惯Char（255）Physicalexercise体育锻炼Ch
ar（255）6.3用户住院治疗信息表表3用户（user）住院治疗信息表（hospital）字段名中文名类型正常范围有效范围i
d身份证号码Char（255）name老干部姓名Char（255）Date?of?admission入院日期Char（255）ht
tps://fanyi.so.com/?src=oneboxpatientID就诊人IDChar（255）medicareac
count医保账号Char（255）allergichistory过敏史Char（255）allergen过敏物质Char（25
5）pasthistory既往史Char（255）movingsystem运动系统Char（255）nervoussyste
m神经系统Char（255）Endocrine?and?metabolic?system内分泌系统Char（255）circula
tory?system循环系统Char（255）respiratory?system呼吸系统疾病Char（255）https://
www.hujiang.com/ciku/digestive_system_disease/digestivesystemsy
stem消化系统疾病Char（255）urinary?system泌尿系统Char（255）reproductivesyste
m生殖系统Char（255）6.4用户日常健康信息采集表表4用户日常健康信息检测表（daily_health_informat
ion）字段名中文名类型正常范围有效范围id身份证号码Char（255）name老干部姓名Char（255）SystolicBlo
odPressure收缩压Int90-140mmHghttps://fanyi.so.com/?src=oneboxdiastol
icpressure舒张压Int60-89mmHgheart_rate心率Int60～100次/分atrialfibrilla
tion房颤Char（255）electrocardiogram心电图Char（255）sleepquality睡眠质量Char
（255）fall_down跌倒Char（255）SOS身体不适报警Intlatitude经度doublelongitude纬度d
oubledata检测或报警日期doubletime检测或报警时间double6.5用户年度体检信息表表5用户年度健康体检表（
physicalexamination）字段名中文名类型正常范围有效范围id身份证号码Char（255）name老干部姓名Cha
r（255）height身高Char（255）weight体重Char（255）SystolicBloodPressure收缩压I
nt90-140mmHghttps://fanyi.so.com/?src=oneboxdiastolicpressure舒张压
Int60-89mmHgheart_rate心率Int60～100次/分Internalmedicine内科病史Char（255
）heart心脏Char（255）lung肺Char（255）liver肝Char（255）spleen脾Char（255）Abd
omen腹部Char（255）Nervous神经系统Char（255）Other_int其他Char（255）Proposal_i
nt建议Char（255）Signature_int医生签字Char（255）surgical外科病史Char（255）thyro
id甲状腺Char（255）spine脊椎Char（255）Limb_jionts四肢关节Char（255）Anus_genita
ls肛门生殖器Char（255）Lymph_node淋巴结Char（255）skin皮肤Char（255）skull头颅Char（
255）Other_sur其他Char（255）Proposal_sur建议Char（255）Signature_sur医生签字C
har（255）ophthalmology眼科Char（255）sight_l左眼视力Char（255）sight_r右眼视力Ch
ar（255）color_vision色觉Char（255）other_oph其他Char（255）Proposal_oph建议C
har（255）Signature_oph医生签字Char（255）ear-nose-throat耳鼻喉科Char（255）hea
ring_l左耳听力Char（255）hearing_l右耳听力Char（255）ear耳部Char（255）nose鼻子Char
（255）pharynx咽部Char（255）throat喉部Char（255）other_ent其他Char（255）Propo
sal_ent建议Char（255）Signature_ent医生签字Char（255）dentistry口腔科Char（255）
lip唇腭舌Char（255）parotid腮腺Char（255）oral_mucasa口腔黏膜Char（255）Temporom
an_joint下颌关节Char（255）other_den其他Char（255）Proposal_den建议Char（255）S
ignature_den医生签字Char（255）ECG心电图Char（255）results_ecg检查结果Char（255）s
ignature_ecg医生签字Char（255）chest_x胸部X片Char（255）results_ecg检查结果Char（
255）signature_ecg医生签字Char（255）conclusion体检结论和建议Char（255）attending
doctor主治医生Char（255）blood_test_projects检验项目Char（255）routine_blood
血常规Char（255）blood_tests血生化Char（255）immunity免疫Char（255）urine尿常规Cha
r（255）hepatitis乙肝五项Char（255）6.6用户年度疗养信息表表6用户年度疗养表（recuperate）字段
名中文名类型正常范围有效范围id身份证号码Char（255）name老干部姓名Char（255）recuperate_data疗养
日期Char（255）nursing疗养地点Char（255）retinue随员情况Char（255）6.7所内医护人员信息表表
7所内医护人员信息表（watchkeeper）字段名中文名类型正常范围有效范围id身份证号码Char（255）name医护人员姓
名Char（255）https://dict.cn/Job%20Titlejobtitle职称Char（255）Char（255
）Char（255）7关键技术及解决方法7.1健康数据采集日常健康数据监控，监控设备采集到的用户健康数据的可信度，这个主要取
决于医疗智能手环，所以医疗智能手环的选型非常关键。目前市面上医疗智能手环测量的数据精度为：心率误差：±3，适用范围50~150；血
压误差：±12，对95%以上的用户。为稳妥起见，选型后先购买一块进行检测试用，符合要求后再进行采购。7.1健康管理软件有干休所特
色的健康数据处理、统计与显示，考虑在厂家软件的基础上，根据我所老干部健康数据管理的特点，研发老干部健康管理软件。该软件：一是建立基
于Microsoft公司SQLServer关系型数据库管理系统开发健康管理数据库，将各位老干部的历年健康体检报告、门诊病历、住
院病历、日常健康监测数据等信息输入到数据库中。SQLServer使用方便可伸缩性好与相关软件集成程度高等https://baik
e.so.com/doc/5411537-5649647.html优点。二是建立合理的健康风险评估模型，健康风险评估已逐步发展成为
流行病学、卫生统计学、行为医学、临床医学、心理学等多种学科的交叉学科是健康管理研究的热点问题。拟采用的健康风险评估问卷建立了自评健康基本数据集，在此基础上结合健康体检和住院医疗病历，构建合理的健康风险评估模型。该模型应能够：通过24小时连续监测心率、血氧、血压趋势，对健康异常实时预警；对脑卒中、心梗、猝死等疾病患病风险进行定期预警；对脑卒中、心梗、猝死、急性消化道出血等突发风险进行紧急预警。8测试与验收8.1验收小组验收小组包括所领导、所医疗中心、项目顾问、老干部代表和施工方代表。8.2验收依据合同，验收小组包括所领导、所医疗中心、项目顾问、老干部代表和施工方代表。8.3验收方法8.3.1设备的开箱验收设备到所后，现场人员进行开箱检查，对设备的品名、规格、型号、数量等进行验收。开箱验收主要内容：设备装箱和设备外表在运输过程中有无损坏；根据设备的装箱单清点技术资料，核对随机附件和备件，填写《设备验收单》。8.3.2智能手环的测试和验收在干休所医疗中心，对每只智能手表的测量结果与医疗设备进行比对，校正智能手表。到用户住家安装时，结合使用培训，与监控中心进行健康监控数据和报警信息的传送试验。?8.3.3IPAD的测试和验收在干休所医疗中心，在每台IPAD上安装微信软件，并通过WIFI与监控中心的一体机进行视频。到用户住家安装WIFI后，结合使用培训，与监控中心进行视频的传送试验。?8.3.4软件功能的测试和验收待软件模块的研发工作落实后，再完善有关软件模块功能的测试与验收。设备经各方共同检验，一致认为合格后，共同签署《设备验收单》9建设周期与经费估算9.1建设周期实现建设目标1.3中的1至3项需要一个月时间，包括设备采购和安装调试时间；建设目标1.3中的4项，因为需要建立健康数据库、建立健康评估、健康指导、健康干预等模型，开发应用软件，大约需要半年时间完成。9.2经费概算工程建设各项费用所需经费如表8所列：表8所需经费明细表序号名称单价（元）数量小计（元）备注1医疗智能手环H6679995759054个备用2IPAD56895539604个备用3WIFI路由器15495146304个备用480寸一体机112891112895惠普多功能激光打印机4699146996智能手机5G4500145007希捷4TB移动硬盘72917298用户交互对话模块010免费9健康信息处理模块20000120000软件研发10健康档案模块30000115000软件研发11健康评估模块25000125000软件研发12健康指导模块10000120000软件研发13健康干预模块20000120000软件研发14团体健康管理模块20000125000软件研发15数据库25000125000软件研发合计315712实现建设目标1.2中的1至3项功能需要16.5712万元；实现建设目标1.2中的第4项需要15万元；工程不可预见经费5万。合计总工程费用为人民币36.5712万元。26 |
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