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在不少国家，医生开大单的情况都难以避免。各个国家都用了不少办法，可是大都收效甚微。在美国，尽管他们的医疗制度有很多问题，但是通过找到核心利益相关者，对开大单的问题实施监督，却值得管理者借鉴。当病人拿着医生开的处方去药店取药时，药店并不马上给病人发药，而是把处方发送到病人投保的保险公司去，保险公司里有专门的医师给予把关。如果医生乱开药，经常开大单，那么保险公司就可能终止这个医生开药的权力，取消该医院作为保险公司特约医院的资格。 惠普公司有部门主管定期评估员工的制度，每半年或者一个项目结束，主管会从目标完成情况、客户满意度、团队合作等方面给员工评定一个等第。尽管他们相互比较熟悉，但评估本身毕竟带有很大的主观色彩，因而对评估工作就专门设定了一个约束环节，评估表的最后一个栏目，由被评估员工填写自己对评估结果的意见并签字。而且，这个评估结果连同员工的意见，必须由部门主管的上司审核签字。如果上一级领导发现评估人与被评估人的意见分歧很大，就要进行调查或者将双方约到一起进行谈话。这时，评估人即处在被告席接受质询。如果这种情况多了，主管的形象就会受到影响。当事人当然是核心利益相关者，他既不可能接受一个不公平的评估结果，也不敢轻易和主管翻脸，更不会对评估抱无所谓的态度。 任何事情的利益关联方客观存在，只是我们的制度设计能否体现对他们的尊重，把他们作为制度监督的主体。 十一学校的食堂后厨，由家长委员会的代表负责食品卫生的监督，比起卫生和防疫检查部门的专业人员，他们一点儿都不含糊。因为这些事关孩子们生命健康的吃喝拉撒，是他们最为关心的事情。 |
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