【原】一百四十二、胃酸

经方常见疾病治症：胃酸

【治病策略】

1、胃食管返流的舌苔：舌苔白厚、或者黄（食油腻者也会舌苔发黄），舌质量红，舌体两侧（对应肝胆）亮（表示水湿）（表肝强脾弱），舌尖乳头轻微隆起发红（头天喝酒的人也会舌尖乳头隆起）。主要两个特点：舌色红、舌边润亮。

2、胃寒，病人吐酸呕酸，胃口不好，用吴茱萸汤。这种寒都是因为肝寒造成的，所以临床上，长期喝酒的人、慢性肝炎、肝硬化、胃下垂等都有这个现象。吴茱萸汤是止呕酸的圣药，实际上这酸是从肝里来的，肝液进入胃裹面的时候是酸的。

3、旋覆花，代赭石-->过食甜食，预防胃酸。

4、旋覆花代赭石制酸力量很强，如果用后胃酸仍在说明賁门有溃疡或其它，此时应加用陈皮与草果(前提是患者完全停吃咖啡甜食与奶制品)。因此中药不但可以用于治疗，亦可用于诊断。

【辩证诊断】

1、胃食管返流的舌苔：舌苔白厚、或者黄（食油腻者也会舌苔发黄），舌质量红，舌体两侧（对应肝胆）亮（表示水湿）（表肝强脾弱），舌尖乳头轻微隆起发红（头天喝酒的人也会舌尖乳头隆起）。主要两个特点：舌色红、舌边润亮。

【辩证治则】

1、吃到寒凉药会打嗝，就知道胃本来就是寒凉的。胃寒根据严重情形，有三个经典方剂：

（1）里寒非常严重，四肢冰冷，肠胃已经不蠕动了。用四逆汤、茯苓四逆汤；

（2）症状稍轻，病人感到里面冷，吃东西没有胃口，也吃不下，用理中丸；

（3）最轻的症状，病人吐酸呕酸，胃口不好，用吴茱萸汤。这种寒都是因为肝寒造成的，所以临床上，长期喝酒的人、慢性肝炎、肝硬化、胃下垂等都有这个现象。吴茱萸汤是止呕酸的圣药，实际上这酸是从肝里来的，肝液进入胃裹面的时候是酸的。

2、胃癌下血、肠胃出血用黄土汤；吞不下东西，加利膈汤；吐血，柏叶汤；胃酸，加旋覆花代赭石。

3、胃酸，火烧心，旋覆代赭汤一剂下去胃马上舒服。胃酸主要是甜食吃得太多。现代人得胃酸是甜食吃得太多。所以病好了要停甜食，可以吃蔗糖。

4、胃酸反逆：旋覆花二钱、代赭石二钱。如果用后胃酸仍在说明賁门有溃疡或胃癌，此时加陈皮二钱 草果三钱。

5、旋覆花代赭石制酸力量很强，如果用后胃酸仍在说明賁门有溃疡或其它，此时应加用陈皮与草果(前提是患者完全停吃咖啡甜食与奶制品)。因此中药不但可以用于治疗，亦可用于诊断。

6、乌梅丸可用于蛔虫症、胃酸过多症、胃溃疡、肠绞痛、慢性腹泻等。此外亦用于上热下冷之厥阴病证。

7、胆汁返流性胃炎，胸骨后烧灼感、胃部灼痛：柴胡12克，旋复花15克，黄芩9克，白芍15克，枳壳12克，黄连9克，吴茱萸3克，蒲公英30克，浙贝母12克，郁金15克。

【辩证比较】

1、（1）安中散：用于偏虚之慢性胃脘痉挛性疼痛。本方主要用于神经性胃痛（胃神经症）、胃溃疡、十二指肠溃烂、胃酸过多症(疼痛)、胃下垂症、慢性胃炎等；亦可用于幽门狭窄、胃肿瘤、妇女之血气刺痛（兼有郁血之神经性疼痛)、痛经、恶阻、癔病等。

（2）四逆散：心下部疼痛，心下急。

（3）大柴胡汤：心下部疼痛，实证之胸胁苦满。

（4）柴胡桂枝汤：心下痛，腹壁紧张。

（5）芍药甘草汤：腹痛，腹肌拘挛。

（6）坚中汤：心下痛，腹肌紧张，呕吐。

（7）良枳汤：心下痛，心下微硬，痉孪性疼痛。

（8）茯苓桂枝甘草大枣汤：心下痛，脐旁动气为特征。

（9）丁香茯苓汤：心下痛，重度虚证。

【民间方法】

（仅供参考而已，大部分只对特定情况有效。真正治疗或除根请认真阅读临床指导等内容）

1、胃痛、胃窦炎、胀气吐酸：大蒜头（最好用独头蒜）一两，干桔皮半两，萝卜籽2钱，煎一碗汤加红糖一次服下，一日三次，饭前空服，用5天可愈。忌酒、辣、冷食。