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一百四十七、脱肛

 仲景中医交流 2021-12-04

经方常见疾病治症:脱肛

【治病策略】 

1诃子煨用可增强涩肠能力。

2萸肉救脱之功,较参术芪更胜。凡人身之阴阳气血将散者,皆能敛之。故救脱之药当推萸肉为第一。

3脱肛也有二症,一因气虚下陷而脱者,补中益气汤;一因肠胃有火,肿胀下脱者,四物汤升麻、黄芩、荷叶之属。

4脱肛多因久泄久痢,或体虚产后,脾气虚弱,中气下陷而致。但有例外的是,下痢之时,里急后重,极力努挣,致肛周“充血、水肿”。其治疗断不可补气升陷,应以活血化瘀为宜。

【辩证诊断】

1肛者,大便后肛门陷下也。(补肺降胆,补中温肾。)木火下陷,故痔。脾湿下注,故漏。大肠之气,因虚因滞不能上升,故肛门下坠也。泻利此经不尽管者,热利乃木气疏泄,寒利乃脾阳下陷,大肠经无甚责任。(有热清热,有寒温寒。)惟痢疾之里急后重,则大肠金气之滞。(舒金调木,去滞养中。)

【辩证治则】

1头晕自汗、气短乏力、动则作喘、目无神采、赖于言语、肢体倦怠、面色晄白、口中无味、食欲不振、大便溏薄或脱肛,女性见子宫脱垂、脉沉微无力。需补益中气四君子汤。

2枳实大剂量可治内脏下垂,又能行气消痞,若配以健脾化湿白术,升陷之升麻,正合脾气下陷,湿滞中焦之病机。

3百会、长强 --> 帮助痔疮收敛上来、收口、治脱肛。

4痔疮下垂严重用升麻提中气

5、(1升麻3钱﹑黄芪5-->升气产后脱肛

2脱肛也是阳虚的一种。走路会喘、脱肛,代表气还不够。发阳时,阳气是停留在肾脏命门上面,但阳气起源是在肺脏;所以要发阳气,一定会从肺下手。肺为天阳,肺气如果够,吸的力量就会很强,就不会脱肛。

6、(1后阴脱出,屎后良久乃入者,中气下陷故也。宜补中益气汤。

2后阴疮痔,一切肿痛诸苦者,阳明之血燥也。宜麻仁地榆汤

【辩证比较】

1、(1胃风汤:慢性且呈现衰弱之虚证下利。此下利,不仅小肠而且结肠和直肠均有慢性炎症。本方主要应用于慢性结肠炎、慢性直肠炎、溃疡性结肠炎、冬季脱肛、冬季便血、不能应用半夏泻心汤与真武汤之慢性下利等。

2半夏泻心汤下利,心下痞硬,呕吐。

3断利汤下利,心下有水饮,阴位。

4真武汤下利,水样便、心下悸、腹痛、小便不利。

5桃花汤下利,下利脓血,更加虚弱者。

6桂枝人参汤下利,有表热,心下痞。

7人参汤/理中丸下利,心下痞,胃症状多。

8参苓白术散下利,胃肠虚弱,食欲不振,嘈杂。

【民间方法】

(仅供参考而已,大部分只对特定情况有效。真正治疗或除根请认真阅读临床指导等内容)

1脱肛:陈醋2斤,放在痰盂内,旧秤砣一只(或用一块带锈的铁代替)烧红后放入醋内,醋即沸腾,患者坐痰盂上10分钟,一日一次,5日后即可收肛不脱。

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