伤寒论第二百四十三条吴茱萸汤治疗口水多失眠烦躁之我见

吴茱萸汤出自张仲景的伤寒论第二百四十三条：“食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。”

吴茱萸汤的组成是：“浆水淘洗九次吴茱萸 6、生姜 30、红参 25、和田大枣 25枚、防风 5、”

吴茱萸汤的主证是：“头痛不分巅顶上，吐涎为主烦失眠”

之所以把二百四十三条作为吴茱萸汤的大纲，是我觉得此条远比三百七十八条更具划时代的意义。二百四十三条属于阳明病篇，三百七十八条属于厥阴病篇，分篇不同便会理解不同，若能正解，还需归于阳明病篇也！

言“食谷欲呕”者，胃家寒故也！如何证之？读第一百二十二条：“病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，此以发汗，令阳气微，膈气虚，脉乃数也。数为客热。不能消谷，以胃中虚冷，故吐也。”细读条文最后一句话，岂不是古张道破天机之语？

言“属阳明也”，开宗明义，告诉诸位后学，此乃阳明正宗。若还天天拿厥阴为宗，真是井蛙笑侠。

言“主之”，主者，当家做主是也！所谓主之，非他莫属也！

言“得汤反剧者，属上焦也。”懵逼论述，若非慧悟，真不敢解！所谓：“得汤反剧者”，古今意义相近，故不必赘述。“属上焦也”何解？所谓上焦乃肺家是也，此乃肝寒乘肺之举，如何乘肺？吴茱萸燥烈有余，相当助火生热，而若右部寸脉浮关脉滑者，必然会助肺家热也，如何变会黄痰加剧亦或眩晕加剧，无论哪一种加剧，都是上焦有痰作祟的表现，此时应合二陈汤，荡其伏痰，方为妙也！肝寒之所以能乘肺，实乃肝肺皆有湿也，若无湿气，纵是狂用吴茱萸，也无“得汤反剧”之忧也！恐后学喷我，再细说“得汤反剧”乃上焦有痰，右寸关浮滑脉，便是铁证矣！所谓后学，鲁莽少年也，出入门庭，尚不得法，自然狂喷，我自谅之！

第三百零九条：“少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。”

生怕被喷，但又不得不面对，此条便是反骨挑刺之处。且听我娓娓道来，天士有言：“冲任隶于阳明”。何为任脉？任起子宫胞，依附于少阴肾管。陈士铎亦曾有言：“胃为肾之关”。若后学不屑于叶陈谬论，那内经汝可服否？内经之水热穴论第六十一有云：“肾者，胃之关也。”后学喷子亦会戗说反驳“伤寒论不能用内经理论来作解释！”此等喷子实属千古罪人，古张自序中曾言：“勤求古训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》，并平脉辨证，为《伤寒杂病论》合十六卷，虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源，若能寻余所集，思过半矣。”敢问后学，你比古张更有话语权否？无知不是你的权利，而是你老师的悲哀。不读序言，狂做小人之状，四处宣传伤寒论不能用脏腑理论作解！敢问此类喷子，是否读过张序？！

言“吐利”者，吴茱萸宗治，冲脉真寒。冲脉乃血海，冲脉真寒便口水多、吐涎末、胃痉挛呕吐。利者，阳不足也！

言“手足逆冷”者，肝寒也！广义乃血家寒湿也！

言“烦躁欲死者”者，我却见“烦躁几近抓狂者”，此人口水多、恶心、烦躁、失眠、头痛、例假后错极重。正所谓：“胃不和则卧不安”，临床不少此类患者，失眠未必独阴虚，亦未必独血淤。真寒失眠亦多矣！

第三百七十八条：“干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。”

言“干呕”者，无实物也，吐实物者，多是热也。此处干呕，乃无食物吐也，但哈喇子却肯定要有的！

言“吐涎沫”者，此言好理解，类似哈喇子、酸水等等、但亦可广义理解为舌苔上有痰涎也！此也可称之为涎沫。