不同类型的咳嗽，中成药都在这里

咳嗽是很常见的病症，药店里治疗咳嗽的西药不多，氢溴酸右美沙芬、乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索、羧甲司坦等，要么用于干咳，要么用于化痰。

除了西药剩下的就是中成药了，而中成药的运用讲究辨证论治，咳嗽也需要辩证。

咳嗽是因为外感或内伤引起的肺失宣降，肺气上逆冲击气道，发出咳声或伴随咳痰的症状。

咳嗽有外感咳嗽和内伤咳嗽，外感咳嗽常见病邪有风寒暑湿燥火，内伤咳嗽比如脾虚生痰湿引发的咳嗽，肝火犯肺引发的咳嗽，饮食辛辣厚腻灼伤肺阴引起咳嗽等。

很多来买咳嗽药的顾客，不辩证或不懂辩证，他们会买一些曾经用过的药或自己熟悉的药，比如念慈菴、复方甘草片、强力枇杷露等。

要知道中成药是要辩证选用的，怎么简单地辩证呢？

先从大方向来分，咳嗽分有痰或无痰咳嗽，中医里说的咳和嗽也是分开的，咳是无痰的咳，嗽是有痰的咳，但两者往往分不清楚，所以并作咳嗽。

有痰的咳嗽又分为寒咳还是热咳，如果痰多色白清稀，则多为寒咳；如果痰多质稠色黄，则多为热咳。

无痰的咳嗽也分燥咳或阴虚咳嗽，这两者都是无痰往往不好区分，还仔细辨别还是有区别的。

燥咳也可以说是风燥咳嗽，有明显的季节性，多发生在秋高气爽的季节，燥咳常有喉咙痒，连声作咳，病程短；而阴虚咳嗽往往伴有五心烦热，午后或夜间加重的情况，而且病程较长。

另外，还可以从咳嗽特点来区分属于哪种咳嗽，比如咽痒咳嗽，咳声急促，白天多于夜间的多是外感风寒、风热或风燥；早晨阵发性咳嗽，咳声重浊，咳痰后缓解的多是痰湿或痰热咳嗽；夜里咳嗽加重伴有少气或气喘的，多是久咳的虚寒证。

再就是从痰的质和量来判断咳嗽，痰多者常属湿痰、痰热、虚寒；痰白而稀薄者属风、属寒；痰黄而稠者属热；痰白质黏者属阴虚、燥热；痰白清稀，透明呈泡沫样的属虚、属寒；咳痰中带血者，多为肺热或者阴虚等。

下面来举几个常见的咳嗽症状和对应用药。

风寒咳嗽：气急、咽痒咳嗽、痰稀色白、鼻塞流清涕，伴有恶寒、头痛、肢体酸痛，舌苔薄白等。

中成药可选用通宣理肺丸、杏苏止咳糖浆、风寒咳嗽颗粒、三拗片、止咳宝片、止嗽丸、小青龙合剂、橘红痰咳液、桂龙咳喘宁等。

风热咳嗽：咽痒、咽痛、痰多质稠色黄、怕风、头痛身痛、鼻塞浓涕，伴有口渴、舌苔薄黄等。

中成药可选用麻杏止咳糖浆、川贝枇杷糖浆、蛇胆川贝液、急支糖浆、牛黄蛇胆川贝液、清肺化痰丸、橘红丸、复方鲜竹沥、肺力咳糖浆、咳露口服液、复方枇杷叶膏等。

风燥咳嗽：咽痒、干咳、连声咳嗽、无痰或痰少质粘，伴有口干咽干、鼻腔干燥，初期常伴有鼻塞、头痛、微恶寒等表证，舌红少津、苔薄白或薄黄。

中成药可选用秋梨润肺膏、蛇胆川贝枇杷膏、苏黄止咳胶囊、雪梨膏、川贝清肺糖浆、强力枇杷露等。

阴虚咳嗽：干咳、咳声短促、痰少质粘，或痰中带血丝，舌红少苔，伴有低热、盗汗、口干、五心烦热、尿黄便干、腰膝酸软等阴虚症状。

中成药可选用百合固金片、养阴清肺膏等。

还有肺气虚的咳嗽，常见咳嗽日久、痰白稀、气短、自汗、面色苍白等，可选用人参保肺丸、金水宝胶囊、补肺丸等。

最后强调一下喉咙痒这个问题，咽痒往往是有风邪，想象一下微风拂面的感觉，是不是感觉痒痒的？很多人也会说感觉喉咙一痒就想咳嗽，而风邪的咳嗽常为风寒、风热或风燥咳嗽。

很多人喜欢用带川贝的止咳糖浆，川贝药性微寒，有清热化痰，润肺止咳，散结消肿的功效，所以并不能因为熟悉川贝就不管什么咳嗽都用川贝糖浆，带川贝的止咳糖浆只适合热咳或燥咳，而不适合寒咳。