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CT的产生 CT是计算机体层摄影（Computed Tomography，CT）的简称。 1972年，亨斯菲尔德和安普鲁斯一起，在英国放射学研究院会上宣读了关于CT的第一篇论文。 1972年11月，宣布了CT的诞生。 1979年，亨斯菲尔德和考迈克教授一起获得诺贝尔医学生理学奖。 1、CT的英文全称中“tomo”的含义是 A.旋转 B.体层 C.自动 D.成像 E.旋转 答案：B 2、最早应用于CT检查的部位是 A.四肢 B.脊柱 C.头颅 D.胸部 E.腹部 答案：C 3、关于CT的发明，哪两位教授获得了诺贝尔医学生理学奖 A.亨斯菲尔德和莱德雷 B.亨斯菲尔德和考迈克 C.亨斯菲尔德和安普鲁斯 D.安普鲁斯和莱德雷 E.安普鲁斯和考迈克 答案：B 各类CT机产生的时间节点 1.1971年产生第1幅CT图像。 2.1974年，美国 工程师莱德雷( Ledley)设计出全身CT扫描仪，不仅能用于脑，还可用于全身各部位的影像学检查。 3.1983年，美国 Douglas Boyd博士开发出超高速扫描的第五代CT-电子束CT（EBCT)，使打描速度提高到毫秒级，使心脏、大血管及冠状动脉疾病的影像检查成为现实。 4.1985年，滑环技术应用于CT设备，使CT的扫描实现了单方向连续旋转扫描。 5.1989年，螺旋扫描方式问世，使各种三维后处理图像(如CT血管造影、仿真内镜技术等)更为精确。 6.1992年，研制成功双层螺旋CT（CT TWIN)，开创了多层螺旋扫描的先河。 7.1998年，推出多层(4层)螺旋CT，扫描速度提高到每一次旋转0.5s。 8.2001年，16层螺旋CT研制成功，扫描1周能同时获得16幅0.75mm层厚的图像。 9.2003年，64层螺旋CT投入临床使用。 10.2005年，推出首台双源和双探测器系统的CT扫描仪。 11.2007年，同时推出320、256和128层多层螺旋CT扫描仪。 纵观CT的发展，无不朝着“更高、更快、更强、绿色X线”的方向发展，即 ①图像质量越来越高：4层螺旋扫描的横向分辨率为0.5mm,纵向分率为1.0mm；16层螺旋CT的横向分辨率为0.5mm,纵向分辨率为0.6mm；64层螺旋CT的横向分辨率和纵向分辨率分别达到了0.3mm和0.4mm，达各向同性。 ②扫描速度越来越快：4层螺旋CT的扫描时间为0.5s/周，16层螺旋CT的扫描时间为0.42s/周，64层螺旋CT的扫描时间为0.33s/周；CT计算机图像处理的速度越来越快，16层CT横断面的图像重建可达6幅/s，64层CT可达40幅/s。 ③后处理功能越来越强大。 ④单幅图像的X线剂量越来越低。 1、4层螺旋CT出现的年代是 A.1989年 B.1990年 C.1992年 D.1995年 E.1998年 答案：E 二、CT的特点 1、CT图像的优点 (1)真正断面图像：CT得到的横断面图像层厚准确，无层面以外结构的干扰，图像清晰，密度分辨率高。 (2)密度分辨率高：CT的密度分辨率要比普通X线屏片摄影高约20倍。CT的密度分辨率较高的原因是： ①CT的X线束透过物体到达探测器经过严格的准直，放射线少。 ②CT机采用了高灵敏度的、高效的接受介质。 ③CT利用计算机软件对灰阶控制，可根据诊断需要，随意调节适合人眼视觉的观察范围。 (3)可做定量分析与图像后处理 2.CT图像的缺点 (1)空间分辨率仍低于普通X线摄影。中挡的CT机其极限分率约10LP/cm，高档的CT机其极限分辨率约为30LP/cm或以上。普通X线增感屏摄影的空间分辨率可达10～15LP/mm，无屏单面药膜胶片摄影，其极限分率最高可达30LP/mm以上。 (2)在定位方面，CT对于体内小于1cm的病灶容易漏诊。在定性方面，也受病变的部位、大小、性质及病程的长短、被检者的体型和配合检查等诸多因素的影响。 (3)CT的图像基本上只反映了解剖学方面的情况，较少有脏器功能和生化方面的资料。 3.CT与普通X线摄影比较 (1)与CT比较，普通X线摄影有一些缺点，首先是摄影重叠，其次是密度分辨率低，第三是常规X线摄影无法区分总体质量相同数量有所不同的变化。 (2)普体层摄影是X线球管和胶片同时做平行、相对的匀速运动，而中间作为支撑的某一点则固定不动，结果使得支撑点(欲观察平面)层面图像清晰，相应的上下层画模糊，获得体层摄影的效果。 不足之处，观察层面以外的结构只是模糊并未去除，它还是存在于最终的照片上；其次是由于照射野较大，普通X线摄影和普通体层摄影的共同缺点是密度分辨率较差。 (3)作为X线摄影和体层摄影共同使用的成像介质胶片，它只能区分5%-10%的X线强度差，而且一经照片记录成像，对比度和灰度则无法调节。 1、第一代CT机 单束 平移—旋转扫描方式。多属头颅专用机。X线管是油冷固定阳极，扫描X线束是笔形束，探测器为2～3个。这种CT机结构的缺点是射线利用率很低，扫描一个断面需3～5min。 2、第二代CT机 窄扇形束 平移—旋转扫描方式。扫描X线束改为5°～20°的小扇形束，探测器增加到3～30个，扫描的时间缩短到20～90s。第二代CT缩小了探测器的孔径，加大了矩阵和提高了采样的精确性，改善了图像质量。主要缺点是：由于探测器排列成直线，对于扇形的射线束而言，其中心和边缘部分的测量不相等，需要做扫描后的校正，以避免伪影的出现而影响图像的质量。 3、第三代CT机 宽扇形束 旋转—旋转方式。X线束是30°～50°宽扇形束，探测器数目增加到300～800个，扫描时间缩短到2～9s或更短。探测器阵列排列成彼此无空隙的弧形，中心和边缘与探测器的距离相等，无需作用距离测量差的校正。该扫描方式的缺点是：扫描时要对每一个相近探测器的灵敏度差异进行校正，否则由于同步旋转的扫描运动会产生环形伪影。 4、第四代CT机 宽扇形束 静止—旋转方式，只有球管的旋转。X线束的扇形角达50°～90°，扫描速度可达1～5s，探测器更多达600～1500个，全部分布在360度的圆周上，被称为反扇束扫描。 5、第五代CT机 又称电子束CT，它是由一个电子束X线管、一组由864个固定探测器阵列和一个采样、整理、数据显示的计算机系统构成。最大的差别是X线发射部分，包括一个电子枪、偏转线圈和处于真空中的半圆形钨靶。扫描时，电子束沿X线管轴向加速，电磁线圈将电子束聚焦，并利用磁场使电子束瞬时偏转，分别轰击4个物靶。扫描时间为30ms、50ms和100ms。由于探测器是排成2排216度的环形，一次扫描可得2层图像；还由于一次扫描分别轰击4个靶面，故总计一次扫描可得8个层面。电子束CT扫描有不同的触发方式，包括手动触发、动发触发、定时触发、心电门控触发。 6、螺旋CT扫描机 单层螺旋CT的螺旋扫描时间通常是1s，多层螺旋扫描的最短时间为0.27s。多层螺旋CT的探测器改用了超高速的稀土陶瓷，使射线的利用率大大提高，从原来的50%左右上升到99%。 1.第四代CT扫描机射线束的扇形角为 A.5°~10° B.15°~20° C.25°~30° D.40°~45° E.50°-90° 答案：E 2.第三代CT扫描机由于同步旋转扫描运动容易产生 A.移动条纹状伪影 B.环形伪影 C.杯状伪影 D.模糊伪影 E.帽状伪影 答案：B 3.电子束CT的基本结构不包括 A.电子枪 B.机架 C.准直器 D.计算机系统 E.控制台键盘 答案：C 4.第三代CT扫描机球管旋转角度为 A.120° B.180° C.240° D.360° E.420° 答案：D 5.超高速CT扫描是指 A.螺旋CT扫描 B.动态序列扫描 C.电子束CT扫描 D.薄层夹层扫描 E.快速连续进行扫描 答案：C 6、扫描时，探测器不动，只有球管旋转，属于哪代CT机 A.第一代CT机 B.第二代CT机 C.第三代CT机 D.第四代CT机 E.第五代CT机 答案：D 7、电子束CT是 A.第一代CT扫描机 B.第二代CT扫描机 C.第三代CT扫描机 D.第四代CT扫描机 E.第五代CT扫描机 答案：E 8、第四代CT机的探测器数目为 A.300~800个 B.500~1000个 C.600~1200个 D.600~1500个 E.800~1500个 答案：D 9、关于电子束CT和非螺旋CT的叙述，错误的是 A.电子束CT是基于电子束偏转技术产生X线 B.电子束CT并非使用通常的X线球管 C.电子束扫描过程中有扫描机架的机械运动 D.1983年第1台电子束CT诞生 E.电子束和非螺旋CT相比，图像获得的方式有本质上的差别 答案：C 10、电子束CT扫描的触发方式，不包括 A.手动触发 B.动态触发 C.定时触发 D.心电门控触发 E.自动触发 答案：E 11、第一代CT扫描机的采样方式是 A.平移 B.旋转 C.静止扫描 D.平移+旋转20° E.平移+旋转 答案：E 12、第三代CT与第四代CT最明显的区别是 A.探测器改变 B.X线管改变 C.机架孔径改变 D.扫描方式改变 E.扫描时间改变 答案：D 6、CT透视扫描仪 （1）1994年推出了第一台CT透视扫描仪，主要用于活检穿刺。CT透视扫描仪的球管电流范围一般选择30~50mA，球管电压一般选择80~120kVp。每秒能获得5~8幅图像，基本上达到实时显示的要求。 （2）CT透视的基本原理涉及：快速连续扫描、高速图像重建和连续图像显示。当第一次扫描机架旋转360°后，计算机随即重建产生一幅横断面图像，以后连续扫描每旋转60°的图像数据，替代前一幅图像中同一位置60°内的原扫描数据重建一幅图像，接着在下一个60°重建另一幅图像，完成360°后再开始新一轮的循环，所以在CT透视方式中，只有第一幅图像是采用一次360°扫描数据，而以后的图像只采用了60°的新扫描数据和300°的旧扫描数据。 1、CT透视扫描仪的球管电流范围是 A.0.3-0.5mA C.3-5mA C.30-50mA D.300-500mA E.500-800mA 答案：C 2.CT透视扫描仪的球管电压范围是 A.0.8-1.2kVp B.8-12kVp C.80-120kVp D.400-800kVp E.800-1200kvp 答案：C 3.CT透视主要用于 A CTA B.增强扫描 C.心脏检查 D.儿童等配合不佳的患者检查 E.活检穿刺 答案：E 7、动态空间重建扫描仪 (1)动态空间重建扫描仪始于1975年，目的是使该装置不仅能做运动器官(如 心、肺)的成像，也能做人体其他器官的成像。目前的动态空间重建扫描时间是10ms，最快可达30层/s，纵向分辨率和横向分辨率为1mm。 (2)动态空间重建扫描仪的基本结构：扫描部分、重建部分和数据分析部分。扫描部分由14个X线球管半圆形地排列在跨度为160°的弧形支架上，X线球管的正对面是视频成像系统，它由14个分流视频射线管组成，每一组视频摄像系统正对于一个X线管，当某一个X线球管的X线通过被检者时就在荧光屏上形成一幅图像，然后该图像被对侧的电视摄像系统记录。采集数据时，X线球管和电视摄像系统围绕被检者旋转，图像的获取速度是10ms 14幅图像，并以60次/s的速度重复。每组视频图像的像角是12°，一次扫描范围即是156°。扫描范围以60次/s并移动1.5°，每分钟旋转15次，结果每秒钟可获得840幅视频图像。然后，这些图像数据被记录在磁盘上，磁盘是以特殊方式排列的，最多能存16800幅图像。 (3)动态空间重建扫描的优化： ①与常规血管造影相比，可减少大约20%的射线曝光量。 ②可减少X线对比剂的用量，通常1~2ml/kg。 ③采用任意侧注射对比剂，可观察双侧心脏血流情况。 ④经尸解证实，解剖结构测量的精确性可达95%。 ⑤一次扫描可多平面、多种方式观察解剖结构，减少了假阳性率。 ⑥时间分辨率高，可用于心、肺血管的动态显示和测量。 1.动态空间重建扫描仪的基本结构包括 A.扫描部分和显示部分 B.扫描部分和重建部分 C.扫描部分、重建部分和数据分析部分 D.扫描部分和数据分析部分 E.显示部分和数据分析部分 答案：C 8、双源CT扫描仪 双源CT扫描仪是2005年推出，单个球管的功率为80kW，扫描速度为0.33s，最大扫描范围为200cm，扫描机架孔径为78cm(通常为70cm)，各向同性的空间分辨率≤0.4mm，使用高分辨率技术时可达到0.24mm。 球管之间相隔的角度为90°，一套扫描系统的FOV为50cm，另一套扫描系统主要用于中心视野扫描，F0V为26cm。2套X线发生器系统由一个一体化的高压发生器控制，并可分别调节2套系统的千伏(kV)和毫安秒(mAs)。实际扫描时间达83ms(双源CT旋转一周为0.33s )。2个X线球管发射不同的能量(140kV和80kV）。利用两种不同的能量，其意义：①对血管和骨进行直接减影；②可对某些组织，如肿瘤组织进行特征识别；③对人体的体液成分进行识别。 双源CT的2个球管可同时工作，也可分别使用。当心脏成像，双能量减影和全身大范围扫描时，可用2个球管同时工作，而一般扫描也可只用一组球管探测器系统工作。 1.双源CT使用高分辨率技术时的空间分辨率可达到 A.0.1mm B.0.24mm C.0.33mm D.0.4mm E.0.6mm 答案：B 2.关于双源CT的描述，错误的是 A.双源CT的球管仍采用电子束控X线管 B.双源CT的2个球管能同时工作，不可分别使用 C.双源CT在用于心脏成像时可比64层CT减少一半的扫描时间 D.双源CT的球管和探测器系统与64层CT相同 E.双源CT的球管总功率为160kW 答案：B 9.移动式CT扫描仪 移动式CT扫描仪原理同非螺旋CT扫描机，只不过体积较小、可移动，它主要由扫描机架、检查床和控制台3部分组成，每一个单元都装有滑轮可移动。采用单相交流电源、任何墙上电源足以使CT机启动，断电后还能利用机器自带蓄电池继续扫描约25层。 其机架的孔径60cm，倾斜角度是-25°~+30°，最大FOV是46cm。该机架的特点是在检查床和机架固定时，机架还能纵向平移35cm，能适应不能移动患者头部检查的需要。探测器是固定探测器，数量为400个，测量通道为16个，扫描数据采用射频传送。 |
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